Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Моксифлоксацин (таблетки) на сайте Список синонимов МОКСИФЛОКСАЦИН (MOXIFLOXACIN) в аптеках города Новосибирска по самым низким ценам. где купить в Краснодаре, наличие, стоимость на карте, заказ, бронирование, инструкция, применение, подбор аналогов, дженерики. Совместимые комбинации лекарства Моксифлоксацин с другими препаратами. Активное вещество 'Моксифлоксацин'. Аналоги, дженерики, синонимы (препараты, содержащие 'Моксифлоксацин').
Препараты, содержащие Моксифлоксацин
препарат для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Купила таблетки Моксифлоксацин у этих таблеток очень много побочных действий, после приема одной таблетки у меня были сильные побочные действия. где купить в Краснодаре, наличие, стоимость на карте, заказ, бронирование, инструкция, применение, подбор аналогов, дженерики. Независимо от того, принимаете вы таблетки, делаете внутривенные вливания или используете «Моксифлоксацин» (капли), инструкция по применению подразумевает выполнение ряда особых указаний. У Моксифлоксацина эффективность больше Хайнемокса – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное. Цены в аптеках на Моксифлоксацин 400 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 шт.
МОКСИФЛОКСАЦИН аналоги (синонимы) для препарата
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — артралгия, миалгия; редко — тендинит, повышение мышечного тонуса и судороги, мышечная слабость; очень редко — артрит, разрывы сухожилий, нарушение походки вследствие повреждения опорно-двигательного аппарата, усиление симптомов миастении. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — дегидратация вызванная диареей или уменьшением приема жидкости ; редко — нарушение функции почек, почечная недостаточность в результате дегидратации, что может привести к повреждению почек, особенно у пациентов пожилого возраста с ранее существовавшими нарушениями функции почек. Общие реакции: нечасто — общее недомогание, неспецифическая боль, потливость. Частота развития следующих нежелательных реакций была выше в группе, получавшей ступенчатую терапию: часто — повышение активности ГГТ; нечасто — желудочковые тахиаритмии, артериальная гипотензия, отеки, псевдомембранозный колит в очень редких случаях ассоциированный с угрожающими жизни осложнениями , судороги с различными клиническими проявлениями в т. Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к моксифлоксацину, другим хинолонам; наличие в анамнезе патологии сухожилий, развившейся вследствие лечения антибиотиками хинолонового ряда; в доклинических и клинических исследованиях после введения моксифлоксацина наблюдалось изменение электрофизиологических параметров сердца, выражавшееся в удлинении интервала QT. В связи с этим, применение моксифлоксацина противопоказано у пациентов следующих категорий: врожденные или приобретенные документированные удлинения интервала QT, электролитные нарушения, особенно некорригированная гипокалиемия; клинически значимая брадикардия; клинически значимая сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса левого желудочка; наличие в анамнезе нарушений ритма, сопровождавшихся клинической симптоматикой; моксифлоксацин нельзя применять с другими препаратами, удлиняющими интервал QT; в связи с ограниченным количеством клинических данных применение моксифлоксацина противопоказано пациентам с нарушением функции печени класс С по классификации Чайлд-Пью и пациентам с повышением трансаминаз более чем в 5 раз выше ВГН; беременность, грудное вскармливание; детский и подростковый возраст до 18 лет.
С осторожностью применять при заболеваниях ЦНС в т. Применение при беременности и кормлении грудью Применение моксифлоксацина при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. Применение при нарушениях функции печени Применение моксифлоксацина противопоказано пациентам с нарушением функции печени класс С по классификации Чайлд-Пью и пациентам с повышением трансаминаз более чем в 5 раз выше ВГН. С осторожностью следует применять при циррозе печени. Применение при нарушениях функции почек Пациентам с нарушениями функции почек в т.
Применение у детей Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Применение у пожилых пациентов С осторожностью следует назначать пожилым пациентам во избежание ухудшения течения сопутствующих заболеваний. Особые указания В некоторых случаях уже после первого применения моксифлоксацина возможно развитие гиперчувствительности и аллергических реакций, о чем следует немедленно информировать врача. Очень редко даже после первого применения анафилактические реакции могут прогрессировать до угрожающего жизни анафилактического шока. В этих случаях лечение моксифлоксацином следует прекратить и немедленно начать проводить необходимые лечебные мероприятия в т.
С осторожностью следует применять у женщин и пациентов пожилого возраста. Поскольку женщины по сравнению с мужчинами имеют более длинный интервал QT, они могут быть более чувствительны к препаратам, удлиняющим интервал QT.
Атипичные хламидии и микоплазмы. Читайте далее: Особенности питания при приеме антибиотиков Рецепт на латинском языке Новые, вступившие в силу в начале 2017 года, правила отпуска противомикробных препаратов из аптек запрещают продажу без надлежащим образом оформленного рецептурного бланка. Данная мера направлена на борьбу с бесконтрольным самолечением и резистентностью патогенов, поэтому без визита к врачу обойтись не удастся. Moxifloxacini 0. Они продолговатые, жёлтого цвета, количество действующего вещества в каждой — 400 мг. Упакованы обычно в блистеры иногда в баночки по 5 или 7 штук, а затем в пачки из картона, где может содержаться от 5 до 10 и более таблеток. Кроме того, выпускаются также раствор, предназначенный для инфузионного введения, и глазные капли. Показания к применению острые синуситы бактериального происхождения , вызванные стрептококками и другим чувствительными к антибиотики микроорганизмами; хронические бронхиты на стадии обострения, спровоцированные стрепто- или стафилококками , гемофильной палочкой и клебсиеллами; внебольничная пневмония , причиной которой являются пневмококки со множественной резистентностью, Staphylococcus aureus, клебсиеллы, хламидии или микоплазмы ; неосложнённые формы инфицирования кожи штаммами Streptococcus pyogenes и золотистого стафилококка; осложнённые кожные инфекции, вызванные Klebsiella pneumoniae, кишечной палочкой, S.
Также категорически запрещено давать препарат детям и подросткам, не достигшим 18-летнего возраста. Лекарство применяется с осторожностью, если у пациента диагностированы патологии почек и печени в тяжёлой форме, органические патологии ЦНС, связанные с судорожным синдромом, атеросклеротическое поражение сосудов или нарушение мозгового кровообращения. Распределяясь по тканям и жидкостям, антибиотик достигает высоких концентрации в них выше, чем в плазме , метаболизируется почками и печень приблизительно в равных пропорциях, выводится из организма долго. В связи с этим достаточно однократного применения в сутки 400 мг для достижения требуемого терапевтического эффекта.
Реклама на сайте Портал о здоровье Информация на сайте Medum. Содержимое сайта Medum. Информация, размещённая на сайте Medum.
Не выявлено различий основных фармакокинетических параметров в зависимости от возраста, пола, расы. Не установлено значимых изменений фармакокинетических параметров при нарушении функции почек легкой, средней и тяжелой степени в т. Фармакокинетика моксифлоксацина у детей, а также у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью Child Pugh Class C не изучалась. Изменения на ЭКГ. Фармакология у животных Хинолоны вызывают артропатию у молодых растущих животных. В 6-месячном исследовании у крыс и обезьян на фоне моксифлоксацина не наблюдалось кристаллурии в отличие от некоторых других хинолонов. Некоторые хинолоны обладают просудорожной активностью, которая усиливается при совместном применении с НПВС. В исследовании на мышах не обнаружено повышения острой токсичности или потенциального токсического действия на ЦНС в т. В исследованиях на собаках показано, что при концентрациях моксифлоксацина в плазме, в 5 раз превышающих терапевтический уровень у человека, наблюдается удлинение интервала QT.
Основным механизмом удлинения интервала QT данные электрофизиологических исследований является ингибирование быстрого активирующего компонента отсроченного замедленного выпрямляющего тока калия. Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность Длительных исследований на животных по оценке канцерогенного действия моксифлоксацина не проводили. Не проявлял мутагенноcти или генотоксичности в ряде тестов in vitro, в т. Выявлена мутагенная активность как и для других хинолонов в тесте Эймса с использованием бактериального штамма TA 102, возможно обусловленная блокадой ДНК-гиразы. Проявлял кластогенную активность в тесте V-79 на хромосомные аберрации, но не вызывал внепланового синтеза ДНК в культуре гепатоцитов крыс. Клинические исследования. Эффективность моксифлоксацина оценивалась в ряде клинических исследований. Внебольничная пневмония Эффективность моксифлоксацина прием внутрь в дозе 400 мг 1 раз в сутки при лечении пациентов с клинически и рентгенологически документированной внебольничной пневмонией оценивалась в широкомасштабном, рандомизированном, двойном слепом, контролируемом клиническом испытании, проведенном в США. Внебольничная пневмония, вызванная штаммами Streptococcus pneumoniae со множественной резистентностью к антибиотикам см.
Острый бактериальный синусит Эффективность моксифлоксацина 400 мг 1 раз в сутки внутрь в течение 10 дней при лечении пациентов с острым бактериальным синуситом оценивалась в широкомасштабном, рандомизированном, двойном слепом, контролируемом клиническом испытании, проведенном в США. В дополнение к этому были проведены исследования с целью получения бактериологических данных для оценки микробиологической эрадикации у взрослых пациентов при лечении моксифлоксацином 400 мг перорально, 1 раз в сутки в течение 7 дней. Неосложненные инфекционные заболевания кожи и ее придатков. Осложненные инфекционные заболевания кожи и ее придатков Эффективность моксифлоксацина оценивалась в двух рандомизированных, актив-контролируемых клинических испытаниях. Осложненные интраабдоминальные инфекции Эффективность моксифлоксацина была оценена в двух рандомизированных, актив-контролируемых клинических испытаниях. По данным Physicians Desk Reference 2009 , моксифлоксацин показан для лечения инфекций, вызванных чувствительными штаммами микроорганизмов, у взрослых пациентов старше 18 лет. Острый бактериальный синусит, вызванный Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae или Moraxella catarrhalis.
Моксифлоксацин — аналоги
Медпортал 03online. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Препарат в виде раствора для внутривенного вливания или глазных капель не должен подвергаться хранению в холодильнике и заморозке, т. Дозировка Моксифлоксацина Рекомендуемая суточная доза Моксифлоксацина как при внутривенном введении, так и при приеме внутрь составляет 400 мг. Препарат вводится один раз в сутки.
Коррекция дозировки для пациентов пожилого возраста не требуется. Длительность терапии зависит от вида инфекционного процесса: при остром синусите — 7 дней; при обострении хронического бронхита — 5 дней; при внебольничной пневмонии — 10 дней; при инфекционных процессах мягких тканей и кожи — 7 дней; при простатите — от 3 недель до месяца; при пиелонефрите — 1-2 недели; при урогенитальных инфекциях — 10 дней; при осложненных интраабдоминальных инфекциях — 5-14 дней. Передозировка Передозировка Моксифлоксацина проявляется усугублением тех или иных побочных явлений.
Поэтому в таких случаях эмпирическое применение моксифлоксацина необходимо назначать одновременно с другим соответствующим антибиотиком например цефалоспорином , если невозможно полностью исключить наличие Neisseria gonorrhoeae , резистентной к моксифлоксацину. Если после 3 дней лечения не происходит улучшения клинического состояния, лечение следует пересмотреть. Пациенты со специфическими осложненными инфекциями кожи и подкожной клетчатки Клиническая эффективность внутривенного применения моксифлоксацина при лечении тяжелой инфекции, связанной с ожогами, фасцитом и диабетической стопой, сопровождающееся остеомиелитом, не установлена. Влияние на биологические тесты Лечение с применением моксифлоксацина может препятствовать проведению культуральной анализа по выявлению Mycobacterium spp.
Пациенты с инфекциями, вызванными метицилинорезистентним золотистым стафилококком МРЗС Моксифлоксацин не рекомендуется для лечения инфекций, вызванных метицилинорезистентним золотистым стафилококком МРЗС. В случае подозреваемого или подтвержденной инфекции, вызванной МРЗС, необходимо начать лечение соответствующим антибактериальным средством см. Раздел «Фармакологические свойства». Риск возникновения аневризмы и расслоения аорты, связанный с использованием фторхинолонов для системного применения. Системные и ингаляционные фторхинолоны могут увеличить риск аневризмы и расслоения аорты, особенно у людей пожилого возраста. У пациентов, входящих в группу риска возникновения аневризмы и расслоения аорты, фторхинолоны следует применять только после тщательной оценки соотношения польза-риск и после рассмотрения возможности применения других вариантов лечения. Состояния, приводящие к аневризмы и расслоения аорты, включают аневризму в семейном анамнезе, наличие аневризм или расслоение аорты, синдром Марфана, сосудистый синдром Элерса-Данло, артериит Такаясу, гигантоклеточных артериит, болезнь Бехчета, артериальной гипертензией и атеросклерозом.
Необходимо предупредить пациентов о риске аневризмы и расслоения аорты и посоветовать немедленно обратиться в отделение неотложной медицинской помощи в случае внезапного сильной боли в желудке, груди или спине. Применение в период беременности или кормления грудью беременность Безопасность применения моксифлоксацина в период беременности не установлена. Результаты исследований на животных указывают на репродуктивную токсичность. Потенциальный риск для человека не установлена. В связи с риском повреждения фторхинолонами опорных суставов молодых животных по экспериментальным данным и с оборотными поражениями суставов, описанными у детей, получавших лечение некоторыми фторхинолонами, моксифлоксацин нельзя назначать беременным женщинам см. Результаты доклинических исследований свидетельствуют, что небольшое количество моксифлоксацина может проникать в грудное молоко. Нет данных относительно применения препарата в период кормления грудью.
В результате в период кормления грудью применение моксифлоксацина противопоказано см. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами Исследований влияния моксифлоксацина на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами не проводили. Однако фторхинолоны, включая моксифлоксацин, могут приводить к ухудшению способности управлять автотранспортом или другими механизмами из-за возникновения реакций со стороны центральной нервной системы например головокружение, острая временная потеря зрения или острая кратковременная потеря сознания, обморок см. Пациентам следует рекомендовать наблюдать за своей реакцией на моксифлоксацин перед тем, как управлять автотранспортом или работать с механизмами. Способ применения Моксифлоксацин и дозы взрослые Рекомендуется принимать по 1 таблетке 400 мг моксифлоксацина в сутки. Таблетки следует принимать не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Препарат можно принимать независимо от времени приема пищи.
По данным клинических исследований продолжительность лечения моксифлоксацином в форме таблеток составляла до 14 дней. Рекомендуемая общая продолжительность лечения моксифлоксацином в форме раствора и таблеток составляет 7-14 дней для внебольничных пневмоний и 7-21 день для осложненных инфекций кожи и подкожных тканей. Превышать указанную дозу 400 мг 1 раз в сутки и продолжительность лечения для каждого показания не рекомендуется. Нарушение функции печени Пациентам с нарушениями функции печени коррекция дозы не требуется см. Также раздел «Особенности применения». Дети Моксифлоксацин противопоказан детям в возрасте до 18 лет. Эффективность и безопасность применения моксифлоксацина детям не установлены см.
Также раздел «Противопоказания». Передозировка В случае случайной передозировки никакие специфические меры не нужны. В случае передозировки следует ориентироваться на клиническую картину и проводить симптоматическую поддерживающую терапию и ЭКГ-мониторинг в связи с возможностью удлинения интервала QT. В случае передозировки в результате приема лекарственного средства применение активированного угля на начальной стадии абсорбции может быть эффективным для предотвращения увеличения системного действия моксифлоксацина. Побочные эффекты Ниже приведены побочные реакции, полученные на основании всех клинических исследований с применением моксифлоксацина 400 мг пероральная и ступенчатая терапия , и их частота. В каждой группе нежелательные явления определены в порядке уменьшения их тяжести. Таблица 3.
При этом он имеет способность накапливаться в соединительной ткани, хрящах, препятствуя развитию и росту, а также способствуя сенсибилизации грудничка. Поэтому на период антибиотикотерапии временно прекращают кормить грудью, сцеживая молоко в целях сохранения лактации. Её клетки обезвреживают все химические соединения, попадающие в кровоток, в том числе и медикаменты. Прием спиртных напитков на фоне антибактериальной терапии может привести к развитию медикаментозного гепатита и печеночной недостаточности. На фоне приёма алкоголя, как правило, усиливается выраженность побочных эффектов, особенно со стороны ЦНС, что часто приводит к необратимым последствиям. Кроме того, этанол выполняет мочегонную функцию, не позволяя достичь нужных концентрации лекарственного средства в крови и отрицательно влияя на его эффективность. Таким образом, спиртное и антибиотик совмещать нельзя, чтобы не навредить здоровью и быстрее выздороветь. Продукция индийских фармпредприятий стоит ещё дороже, к тому же не всегда в продаже имеются эти препараты.
При стоимости в 730 рублей за 5 таблеток он полностью идентичен оригинальному лекарственному средству и имеет тот же спектр показаний и противопоказаний. Иногда возможна замена данного препарата на другой антибиотик из группы фторхинолонов предыдущего поколения, который обладает сходным действием. В любом случае, чтобы лечение дало результат, вопрос о замене и подборе аналогов должен решать лечащий врач. Пациенты также отмечают эффективность препарата, однако часто жалуются на побочные эффекты от проводимой терапии.
Глазные капли Моксифлоксацин
Купить аналог Моксифлоксацин в Москве Цена на похожий препарат Моксифлоксацин Инструкция по применению аналогов Моксифлоксацин. Аналоги Моксифлоксацин таблетки покрытые пленочной оболочкой 400мг №5. Цены и аналоги препарата Моксикум (таблетки) на медицинском портале Аналоги и заменители препарата Моксифлоксацин таблетки п/о плен. 400мг 5шт Поиск аналогов в аптеках.
Аналог моксифлоксацина
Аналоги Моксифлоксацин Более 236 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. Мофлокс 400 (98₽); 51 аналог по действию, самый похожий - Лефлобакт (50-402₽). Моксифлоксацин аналоги, инструкции, цены, форма выпуска и другая информация по аналогам доступна для вас на
МНН: моксифлоксацин - аналоги
Способность моксифлоксацина подавлять рост микобактерий может стать причиной взаимодействия in vitro моксифлоксацина с тестом на Mycobacterium spp. У пациентов, которым проводилось лечение хинолонами, включая моксифлоксацин , описаны случаи сенсорной или сенсомоторной полинейропатии, поражающей мелкие и или крупные аксоны, и приводящей к парестезии, гипестезии, дизестезии или слабости. Симптомы могут проявиться сразу вскоре после начала применения и быть необратимыми. Пациентов, которым проводится лечение моксифлоксацином, следует предупредить о необходимости немедленного обращения к врачу перед продолжением лечения в случае возникновения симптомов нейропатии, включающих боль, жжение, покалывание, онемение и или слабость или другие нарушения чувствительности, включая тактильную, болевую, температурную, вибрационную чувствительность и чувство положения см.
Реакции со стороны психики могут возникнуть даже после первого применения фторхинолонов, включая моксифлоксацин. В очень редких случаях депрессия или психотические реакции прогрессируют до возникновения суицидальных мыслей и поведения с тенденцией к самоповреждению, включая суицидальные попытки см. В случае развития у пациентов таких реакций следует отменить моксифлоксацин и принять необходимые меры.
Необходимо соблюдать осторожность при применении моксифлоксацина пациентами с психозами и пациентами с психиатрическими заболеваниями в анамнезе. Из-за широкого распространения и растущей заболеваемости инфекциями, вызванными резистентной к фторхинолонам Neisseria gonorrhoeae при лечении пациентов с воспалительными заболеваниями органов малого таза не следует проводить монотерапию моксифлоксацином. За исключением случаев, когда присутствие резистентной к фторхинолонам Neisseria gonorrhoeae исключено.
Если нет возможности исключить присутствие резистентной к фторхинолонам Neisseria gonorrhoeae, необходимо решить вопрос о дополнении эмпирической терапии моксифлоксацином, соответствующим антибактериальным препаратом, который активен в отношении Neisseria gonorrhoeae например, цефалоспорин. Как и в случае с другими фторхинолонами, при применении моксифлоксацина отмечалось изменение концентрации глюкозы в крови, включая гипо- и гипергликемию. На фоне применения моксифлоксацина дисгликемия возникала преимущественно у пожилых пациентов с сахарным диабетом, получающих сопутствующую терапию пероральными гипогликемическими препаратами например, препараты сульфонилмочевины или инсулином.
При проведении лечения у пациентов с сахарным диабетом рекомендуется тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови. Влияние на способность управлять трансп. Или по 5, 7, 10, 25 таблеток в контурную ячейковую упаковку из материала комбинированного на основе фольги трехслойный материал, включающий алюминиевую фольгу, пленку из ориентированного полиамида, поливинилхлоридную пленку и фольги алюминиевой печатной лакированной.
Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: Не использовать препарат после истечения срока годности. Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:ЛП-004826.
В доклинических исследованиях установлено, что небольшое количество моксифлоксацина выделяется в грудное молоко. Данные о применении моксифлоксацина у женщин в период грудного вскармливания отсутствуют, поэтому его применение в период грудного вскармливания также противопоказано. Взаимодействие с другими лекарственными средствами При совместном применении Моксифлоксацина с атенололом, ранитидином, кальцийсодержащими добавками, теофиллином, пероральными контрацептивными средствами, глибенкламидом, итраконазолом, дигоксином, морфином, пробенецидом подтверждено отсутствие клинически значимого взаимодействия с моксифлоксацином коррекции дозы не требуется. Антацидные средства, поливитамины и другие препараты, содержащие соли магния, алюминия, железа и цинка. Прием моксифлоксацина одновременно с антацидными средствами, поливитаминами и минералами может приводить к нарушению всасывания моксифлоксацина, вследствие образования хелатных комплексов с многовалентными катионами, содержащимися в этих препаратах. В результате концентрация моксифлоксацина в плазме крови может быть значительно ниже желаемой. В связи с этим, антацидные препараты, антиретровирусные препараты например, диданозин и другие препараты, содержащие магний или алюминий, сукральфат и другие препараты, содержащие железо или цинк, следует применять не менее чем за 4 часа до или через 4 часа после приема внутрь моксифлоксацина.
При сочетанном применении с варфарином протромбиновое время и другие параметры свертывания крови не изменяются. Изменение значения МНО. У пациентов, получавших антикоагулянты в сочетании с антибиотиками, в том числе с моксифлоксацином, отмечаются случаи повышения антикоагулянтной активности противосвертывающих препаратов. Факторами риска являются наличие инфекционного заболевания и сопутствующий воспалительный процесс , возраст и общее состояние пациента. Несмотря на то, что взаимодействие между моксифлоксацином и варфарином не выявляется, у пациентов, получающих сочетанное лечение этими препаратами, необходимо проводить мониторирование МНО и, при необходимости, корректировать дозу непрямых антикоагулянтов. Моксифлоксацин и дигоксин не оказывают существенного влияния на фармакокинетические параметры друг друга. Активированный уголь.
В случае передозировки применение активированного угля на ранней стадии всасывания препятствует дальнейшему повышению системного воздействия. Препараты, удлиняющие интервал QT. Противопоказано совместное применение моксифлоксацина со следующими препаратами, влияющими на удлинение интервала QT: антиаритмические препараты класса IA хинидин, гидрохинидин, дизопирамид и др. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: абдоминальные боли, тошнота, диарея, рвота, диспепсия, метеоризм, запор, повышение активности печеночных трансаминаз, извращение вкуса. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, бессонница, нервозность, чувство тревоги, астения, головная боль, тремор, парестезия, боль в ногах, судороги, спутанность сознания, депрессия.
У некоторых препадаратов одинаковый АТХ-код 4 уровня, так же отсутствует левофлоксин, но при этом есть другие вспомогательные компоненты. Страчунский, А.
Веселов, В. Обладает активностью в отношении микроорганизмов, резистентных к другим классам антибактериальных препаратов, включая макролидо- и пенициллинорезистентные пневмококки и b-лактамазопродуцирующие штаммы Haemophilus influenzae. Высокая активность против перечисленных возбудителей и хороший фармакокинетический профиль позволяют применять моксифлоксацин для терапии респираторных инфекций. Одним из подходов является ступенчатая терапия, при которой моксифлоксацин по данным многочисленных контролируемых клинических исследований продемонстрировал высокую клиническую эффективность и безопасность у пациентов с внебольничной пневмонией. Несмотря на имеющиеся доказательные данные в отношении его высокой эффективности при респираторных заболеваниях, моксифлоксацин на сегодняшний день не нашел широкого применения при других инфекциях. В данной статье представлен обзор результатов клинических исследований ступенчатой терапии моксифлоксацином при лечении внебольничной пневмонии и сделана попытка оценить возможные перспективы его дальнейшего применения. Ключевые слова: моксифлоксацин, фторхинолоны, пневмония Moxifloxacin: the Present and the Future in the Sequential Therapy L.
Stratchounski, A. Veselov, V. It is also active against microorganisms that are resistant to other classes of antimicrobials, including penicillin- and macrolide-resistant pneumococci and b-lactamase-producing Haemophilus influenzae. An excellent activity against that pathogens and good pharmacokinetic profile allowed using moxifloxacin in the therapy of respiratory tract infections. High clinical efficacy and safety of moxifloxacin have been demonstrated for community-acquired pneumonia while using sequential therapy in the large number of controlled clinical trials. In spite of available evidence based data of moxifloxacin efficacy in respiratory infections he is not widely use in another types of infection processes. An attempt to analyze the perspectives of moxifloxacin usage is made.
Key words: moxifloxacin, quinolones, pneumonia В настоящее время хинолоны из небольшой группы препаратов, ранее использовавшихся исключительно для лечения инфекций мочевыводящих путей, превратились в один из доминирующих классов антимикробных препаратов АМП. Вторая волна в развитии хинолонов связана с появлением фторированных производных, обладающих гораздо более высокой активностью в отношении широкого спектра микроорганизмов, включая грамположительных возбудителей Staphylococcus aureus и грамотрицательную флору, улучшенной фармакокинетикой, появлением форм для парентерального введения и, вследствие этого, расширением показаний для применения. Существенным недостатком препаратов этого поколения является низкая активность в отношении пневмококков, внутриклеточных возбудителей хламидий, микоплазм и анаэробов. Первым препаратом этой группы был левофлоксацин, который превосходил по активности против пневмококка и атипичных возбудителей предыдущие фторхинолоны, в связи с чем, данное поколение получило название «респираторные» или «антипневмококковые» фторхинолоны. Дальнейшие модификации химической структуры привели к появлению соединений активных и в отношении анаэробов. Ряд новых препаратов темафлоксацин, тровафлоксацин, гатифлоксацин, гемифлоксацин были потеряны, вследствие развития тяжелых нежелательных лекарственных реакций НЛР. Единственным представителем фторхинолонов IV поколения применяющимся в настоящем времени является моксифлоксацин.
Хороший фармакокинетический профиль моксифлоксацина и наличие форм выпуска, как для парентерального применения, так и для приема внутрь, позволяют использовать данный препарат для ступенчатой антимикробной терапии САТ различных инфекций, включая инфекционные заболевания дыхательных путей. Моксифлоксацин — характеристика препарата Механизм действия Моксифлоксацин, как и все фторхинолоны, оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования ферментов класса топоизомераз — ДНК-гиразы топоизомеразы II и топоизомеразы IV. Основной мишенью моксифлоксацина в грамположительных микроорганизмах преимущественно является топоизомераза IV, а в грамотрицательных бактериях — ДНК-гираза [1]. Моксифлоксацин обладает высокой активностью против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов включая микроорганизмы, устойчивые к другим классам АМП , атипичных возбудителей и анаэробов. Кроме того, в настоящее время отсутствуют данные о резистентности к моксифлоксацину основных возбудителей внебольничной пневмонии. Спектр активности Streptococcus pneumoniae. Моксифлоксацин высокоактивен в отношении S.
По активности в отношении пневмококка моксифлоксацин превосходит другие фторхинолоны за исключением ситафлоксацина и гемифлоксацина : он в 2 раза активнее спарфлоксацина [2] и гатифлоксацина [4], в 4-8 раз активнее левофлоксацина [2, 5], в 8 раз активнее ципрофлоксацина и офлоксацина [ 5]. По сравнению с бета-лактамами и макролидами активность моксифлоксацина в отношении полирезистентных S. Streptococcus pyogenes. Значение МПК90 моксифлоксацина для S. Моксифлоксацин в 2-4 раза активнее офлоксацина, ципрофлоксацина и левофлоксацина, обладает одинаковой активностью с гатифлоксацином [6, 7]. Наличие резистентности к макролидам не влияет на активность моксифлоксацина [ 7]. Для метициллиночувствительных S.
Инструкция Курс лечения при обострении хронического бронхита - 5 дней, внебольничной пневмонии - 10 дней, остром синусите, инфекциях кожи и мягких тканей - 7 дней. Показания к применению Инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей: острый синусит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, инфекции кожи и мягких тканей. Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к моксифлоксацину. С осторожностью назначают моксифлоксацин при эпилептическом синдроме в т. Применение при беременности и детям Моксифлоксацин противопоказан к применению при беременности, в период лактации грудного вскармливания , а также детям до 18 лет.
Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: абдоминальные боли, тошнота, диарея, рвота, диспепсия, метеоризм, запор, повышение активности печеночных трансаминаз, извращение вкуса. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, бессонница, нервозность, чувство тревоги, астения, головная боль, тремор, парестезия, боль в ногах, судороги, спутанность сознания, депрессия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, периферические отеки, повышение АД, сердцебиение, боль в груди. Со стороны лабораторных показателей: снижение уровня протромбина, повышение активности амилазы. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, эозинофилия, тромбоцитоз, тромбоцитопения, анемия.
Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине, артралгия, миалгия. Со стороны половой системы: вагинальный кандидоз, вагинит. Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница. Во время терапии фторхинолонами могут развиваться воспаление и разрыв сухожилия, в особенности у пожилых больных и у пациентов, параллельно получающих ГКС.