Классическое течение коронавируса напоминает простуду или же проходит латентно, незаметно для больного. Сообщения о заболевании варьируются от людей с легкими симптомами до тяжелого течения болезни с последующей смертью. Описать точный алгоритм развития коронавируса невозможно: информация о клинической картине болезни пока формируется в ходе сбора данных о реальных пациентах. Течение болезни, вызванной коронавирусом COVID-19 по симптомам очень схоже с сезонным гриппом.
Пандемия коронавируса
Коронавирус на 8-9 день заболевания. Китайские врачи и ученые, проведя анализ течения COVID-19 у пациентов, выделили четыре возможных этапа заболевания, и расписали присоединение симптомов по дням. В зависимости от дня развития болезни, у взрослого человека могут отмечаться типовые признаки коронавируса. Прогрессирование болезни по медианному количеству дней с момента появления симптомов (в скобках разброс от минимального до максимального)[87]. «Дельта» коронавирус симптомы и признаки заражения по дням.
Типичное развитие коронавирусной инфекции по дням. Инфографика
Ковид по дням — течение болезни. При заражении новыми штаммами коронавируса болезнь протекает не совсем по привычному сценарию развития болезни. Как и выше, симптоматическая инфекция может варьироваться от легкой до критической. Сколько дней проявляются симптомы при коронавирусе? – От 3-5 дней в случае легкого течения заболевания до месяца и более при тяжелом течении. Так, например, тест на коронавирус делается всем, кто обратился за медицинской помощью по симптомам этой инфекции и кто вернулся из-за границы в течение последних 14 дней. Китайские врачи и ученые, проведя анализ течения COVID-19 у пациентов, выделили четыре возможных этапа заболевания, и расписали присоединение симптомов по дням.
Пять главных последствий коронавируса. Они грозят даже тем, кто перенес болезнь легко
В частности, в докладе Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний, который включал приблизительно 44 500 подтвержденных инфекций с оценкой тяжести заболевания [43]: Легкая нет или легкая пневмония была зарегистрирована в 81 процентах. Острое заболевание например, одышка, гипоксия или более чем 50-процентное поражение легких при визуализации в течение 24-48 часов отмечалось у 14 процентов. Критическое заболевание например, с дыхательной недостаточностью, шоком или полиорганной дисфункцией зарегистрировано у 5 процентов. Общий коэффициент летальности составил 2,3 процента; среди некритических случаев смерти не зарегистрировано.
По данным совместной миссии по сбору фактов, проводимой Всемирной организацией здравоохранения ВОЗ и Китаем, показатель летальности колебался от 5,8 процента в Ухани до 0,7 процента в остальной части Китая [16]. Большинство смертельных случаев произошло у пациентов пожилого возраста или сопутствующих заболеваний включая сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, хронические заболевания легких, гипертонию и рак [43,44]. Доля тяжелых или смертельных инфекций может варьироваться в зависимости от местоположения.
В отличие от этого, оценочный уровень смертности в середине марта в Южной Корее составил 0,9 процента [46]. Это может быть связано с определенной демографией инфекции; в Италии средний возраст пациентов с инфекцией составлял 64 года, тогда как в Корее средний возраст составлял 40 лет. Влияние возраста - Лица любого возраста могут приобретать тяжелого острого респираторного синдрома коронавирус SARS 2-COV-2 инфекции, хотя взрослые среднего возраста и старше, чаще всего затронуты.
В нескольких группах госпитализированных пациентов с подтвержденным COVID-19 средний возраст составлял от 49 до 56 лет [38-40]. В отчете Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний, включающем приблизительно 44 500 подтвержденных инфекций, 87 процентов пациентов были в возрасте от 30 до 79 лет [43]. Пожилой возраст также был связан с повышением смертности, с летальностью 8 и 15 процентов среди людей в возрасте от 70 до 79 лет и 80 лет и старше, соответственно.
Основываясь на наблюдении за тысячами пациентов во время вспышки в Китае в начале 2020 года, врачи из местных больниц определили характер симптомов, возникающих у пациентов с COVID-19. Их коллеги из России и других государств также определили последовательность. В целом собранные данные совпадают по срокам и проявлениям. Как изо дня в день проходит течение болезни до выздоровления: День первый: появляются легкие симптомы. Пациенты обычно сначала чувствуют температуру, а затем кашляют. У некоторых людей на день или два раньше может развиться проблема с органами ЖКТ. День третий: появляются заложенность носа и боль в горле. Исследование, проведенное в более чем 550 больницах Китая, также показало, что на третий день болезни у госпитализированных пациентов развилась пневмония на начальной стадии. Возникают затруднения с дыханием, особенно у пожилых людей и тех, кто до заражения имел проблемы со здоровьем. День седьмой: в среднем через 7 дней после появления симптомов некоторые пациенты жаловались на одышку.
Больные с легкой формой недуга обычно начинают чувствовать улучшение самочувствия. День девятый: у некоторых пациентов из Уханя развился сепсис — реакция организма на чрезмерный иммунный ответ.
К тому моменту у меня не было уже никаких сил даже держаться на ногах, кружилась голова, тошнило, очень хотелось бросить вещи прямо на пол посреди поликлиники и побежать в туалет. Не терпелось добраться домой, лечь и медленно помирать. По крайней мере, до тех пор, пока муж не принесет все необходимые лекарства, список которых я уже успела ему отправить.
RU Тест был столь же неприятным, что и в начале всей этой кутерьмы почти 4 года назад, медсестра была максимально деликатна и нежна, стараясь пропихнуть мне в нос палочку, не обращая внимания на стекающие ей на перчатку сопли. Попросили подождать результат в коридоре 10 минут. Уже там, на скамейке, я впервые подумала: а вдруг ковид? Но тут же отогнала от себя эту мысль. Никто из знакомых мне людей уже пару лет не болел, сообщений о новой волне я давно не видела, да и с чего бы вдруг мне подхватить корону сейчас, если я избежала этого в самый разгар в прошлом?
Медсестра показалась из кабинета, подозвала меня к себе и отдала бумажку, на которой синим по бежевому было написано, что ковид не обнаружен. Мы обе выдохнули, ну я точно. И пошлепала открывать больничный в регистратуре. RU Разобравшись со всей бюрократией, отстояв небольшую очередь в гардероб и натягивая на себя куртку, я вдруг услышала отчаянный женский вопль. Кричали мою фамилию, источник звука я не слышала, но волосы на голове встали дыбом.
Ко мне на всех парах мчалась медсестра из процедурного кабинета. Видимо, заметив мой испуг, она решила меня успокоить. Идемте за мной, — с большими глазами сказала она мне и побежала обратно, в сторону своего кабинета. Я шаркала за ней, уже прощаясь с жизнью, а бабушки расступались предо мной аки море перед Моисеем. Одна даже перекрестилась.
Неудивительно, после такой-то презентации... RU В общем, ковид всё же нашелся. Медсестра объяснила, что сначала не приметила тоненькую вторую полосочку на тесте и поспешила написать, что со мной всё в порядке. Я как в тумане слушала о том, что мне нужно вернуться в кабинет доктора, показать ей новый результат и получить другое лечение. Первую справку заменили той, где «обнаружен» обвели толстой синей линией.
Нет конкретных клинических признаков, которые могли бы еще надежно отличить COVID-19 от других вирусных респираторных инфекций. В исследовании, описывающем 138 пациентов с пневмонией COVID-19 в Ухане, наиболее распространенными клиническими признаками в начале заболевания были [40]: лихорадка в 99 процентов сухой кашель в 59 процентов анорексия у 40 процентов одышка у 31 процента обилие мокроты в 27 процентов Другие когортные исследования пациентов из Ухани с подтвержденным COVID-19 сообщили о сходном диапазоне клинических результатов [38,40,56,57]. Тем не менее, лихорадка не может быть универсальным открытием. Другие, менее распространенные симптомы включают головную боль, боль в горле и ринорею. В дополнение к респираторным симптомам желудочно-кишечные симптомы например, тошнота и диарея также были зарегистрированы у некоторых пациентов, но они относительно редки [38,40]. В отчетах о когортах за пределами Ухани описаны аналогичные клинические данные, хотя некоторые предполагают, что более легкое заболевание может быть более распространенным [58-60]. Например, в исследовании 62 пациентов с COVID-19 в китайской провинции Чжэцзян у всех, кроме одного, была пневмония, но только у двух развилась одышка, и только у одного выполнялась искусственная вентиляция легких [59]. Течение и осложнения - Как и выше, симптоматическая инфекция может варьироваться от легкой до критической.
Некоторые пациенты с изначально легкими симптомами могут прогрессировать в течение недели. В одном исследовании 138 пациентов, госпитализированных в Ухане по поводу пневмонии из-за SARS-CoV-2, одышка развилась в среднем через пять дней после появления симптомов, а госпитализация произошла после медианы семи дней после появления симптомов [40]. В другом исследовании среднее время одышки составляло восемь дней [38]. Острый респираторный дистресс-синдром ОРДС является основным осложнением у пациентов с тяжелым заболеванием. В исследовании 138 пациентов, описанных выше, ОРДС развился у 20 процентов после медианы восьми дней, а искусственная вентиляция легких - у 12,3 процента [40].
Симптомы коронавируса «Пирола» назвали специалисты: как защититься от ковида зимой 2023-2024
При среднем течении заболевания на 5-7 день у человека развивается пневмония. Тест на обнаружение РНК коронавируса (ПЦР-диагностика) делают на 1 и 3, 7 день при легком течении болезни и на 1 и 11 при развитии воспаления легких. При легком же течении болезни невозможно отличить ковид от ОРВИ и гриппа клинически, то есть по симптомам.
Легкая форма коронавируса: симптомы и как проверить?
«» пообщалась с врачом аллергологом-иммунологом, чтобы выяснить, чем опасен новый подвариант коронавируса, изменились ли симптомы заболевания и как защитить себя от инфицирования. О том, какие первые признаки ковида в легкой форме у детей и взрослых, подробно про новые симптомы при коронавирусе по дням у взрослого человека и подростка. Течение болезни по дням. Дни 1-3. Течение COVID-19 по дням. Рассмотрим, как развивается коронавирус – течение болезни по дням. Главная Новости Вологды На злобу дня. Медики рассказали, как проявляется коронавирус у человека по дням.
Через какое время проявляется коронавирус?
Убедиться в диагнозе можно, только если он подтвержден лабораторными методами: ПЦР-тестом или тестом на антиген. По данным Роспотребнадзора, сейчас в России большая часть случаев заражения коронавирусом приходится на штамм «омикрон». Новый вариант, получивший название «пирола», тоже подвид «омикрона», но имеет дополнительные мутации по сравнению с ранее выявленными вариантами этого штамма коронавируса. По информации ведомства, в России пока не выявляли «пиролу», однако в мире этот вариант распространяется довольно активно.
Намного тяжелее, и не только по острым проявлениям, но и по отдаленным последствиям. Переболел легко, а спустя месяцы начался постковид Почему же нетяжелый ковид, не вызывающий в острой фазе серьезного поражения органов, не исчезает бесследно или с минимальными остаточными явлениями, как тот же грипп или большинство других респираторных инфекций? К пониманию этого факта можно прийти, если учитывать, что SARS-CoV-2 в большей степени поражает центральную нервную систему и систему иммунитета, чем другие респираторные вирусы. Многие другие вирусы — можно вспомнить вирус Эпштейна-Барра — могут поражать иммунную систему и длительно сохраняться в организме. Неудивительно, что и для новой коронавирусной инфекции гипотеза длительного инфекционного процесса и сохранения вируса в активном состоянии в каких-то резервуарах в организме стала актуальной.
В каких — неизвестно, да и сама теория персистенции длительного сохранения коронавируса в организме пока не доказана. Коронавирус поражает мозг и нервную систему? Другой возможный механизм длительного подострого течения ковида — продолжение воспалительной реакции на что может указывать длительное повышение лабораторных показателей воспаления , в том числе как проявление гипериммунной реакции. Уровень активации иммунитета не достигает критических величин цитокинового шторма, несущего угрозу жизни человека, но также несет в себе разрушительный потенциал. Близко к этому представление о развитии при постковиде аутоиммунных процессов в организме — таких, как синдром Гийена-Барре аутоиммунная периферическая нейропатия. Другой аутоиммунный процесс, встречающийся после ковида — мультисистемный воспалительный синдром, первоначально описанный у детей, но иногда поражающий и взрослых. Центральная нервная система, которая обычно хорошо защищена от проникновения вредоносных факторов, может оказаться уязвимой, и если вирус попадает в нее, то покидает с трудом. Есть много данных о том, что SARS-CoV-2 является нейротропным вирусом, а его «входными воротами» в головной мозг могут быть как раз обонятельные нервы и обонятельные луковицы.
Поражением головного мозга могут быть обусловлены часто наблюдаемые при постковиде хроническая усталость, снижение когнитивных функций и «туман в голове» brain fog , депрессия, тревога, бессонница. Да, нарушение психических функций может быть связано и с переживаниями пациентов, последствиями тяжелых состояний и психических травм — нередко отмечается и посттравматическое психическое расстройство. Свой негативный вклад вносят социальные и финансовые факторы: длительная нетрудоспособность, потеря работы, снижение доходов. Психосоматические расстройства, которые в целом очень распространены, вполне могут развиваться и у людей, перенесших COVID-19 и связанный с ним стресс. И здесь лечащий врач оказывается перед непростой дилеммой. Утомляемость, непереносимость физических и психических нагрузок, «туман в голове» — все это не имеет никакого объективного подтверждения, основывается на ощущениях пациента и не верифицируется. Обследование в таких случаях может не выявить никакой патологии, а пациент не способен работать и начисто выбит из нормального образа жизни.
РБК 19.
РБК 13. РБК 11. В этот раз министерство предложило дополнить аптечку изотермическим одеялом Еще новости России Что делать, чтобы не заболеть — рекомендации ВОЗ Мыть и обрабатывать руки; Кашлять и чихать только в салфетку, ладошки, согнутый локоть. При этом необходимо как можно скорее безопасно для окружающих избавиться от салфетки, обработать одежду и вымыть руки; Не прикасаться руками к слизистым, таким как рот, нос или глаза; Надевать медицинскую маску при контакте с больными и кашляющими людьми, а так же самим больным, чтобы снизить распыление в воздухе вирусов. Здесь так же нужно понимать, что знать, болеет ли человек или нет — очень сложно, так как вирус может быть в инкубационном периоде.
При покраснении, отечности, болезненности места вакцинации можно принять антигистаминные средства. При повышении температуры тела после вакцинации, как уже отмечалось, можно принять, например, ибупрофен. Поэтому вакцина запускает неполноценный иммунный ответ.
В защите от инфекции участвует лишь часть иммунной системы, та, которая отвечает за создание антител. Это уменьшает эффект от вакцины, но и побочных эффектов меньше. Об этом сообщил академик РАН, завкафедрой госпитальной терапии медицинского университета имени Пирогова Александр Чучалин. Это объясняется тем, что при тестировании проверяется наличие активного заболевания, а не иммунитет человека. Для этого достаточно иметь упрощенную учетную запись на портале. Эта функция также доступна и в мобильном приложении "Госуслуги". Чтобы записаться, на стартовой странице портала нужно выбрать услугу "Запись на прием к врачу". Кроме этого, для записи на вакцинацию от COVID-19 доступна отдельная специализированная форма записи.
Жители Москвы также могут записаться на сайте mos. Для этого можно пройти по ссылке "Бесплатная вакцинация" она видна в шапке сайта. Помимо этого, можно выбрать "Запись на прием к врачу" в разделе "Услуги и сервисы": при выборе специализации врача будет предложено записаться на прививку через специальную форму. Записываться на прививку необходимо лишь один раз, второй укол будет назначен автоматически после первой инъекции. В Москве привиться можно в одном из 100 пунктов на базе городских поликлиник, которые работают ежедневно с 8:00 до 20:00, и в 59 частных медицинских организациях. Кроме того, в городе с 18 января работают выездные бригады вакцинации. Также выездные бригады работают в павильонах "Здоровая Москва", находящиеся в столичных парках. У людей, которые выздоравливают после этой инфекции, развивается естественный иммунитет к вирусу, но пока достоверно неизвестно, как долго он длится и насколько хорошо вы защищены.
Вакцины обеспечивают более надежную защиту. Рекомендуется привиться через несколько месяцев после перенесенного заболевания. Не менее важно также, чтобы человек не болел в течение 14-30 дней до вакцинации. В Минздраве с этим согласны. Риск получить аллергию после прививки невелик. Однако после укола привитым рекомендуется подождать минут 15, на всякий случай. Нельзя допускать переохлаждения и перегрева. Пить или не пить Одним из самых актуальных запретов, связанных с прививкой, является ограничение в употреблении алкоголя.
На этот счет есть разные мнения. По словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой, желающим привиться следует забыть о спиртных напитках за две недели до процедуры. Помимо этого, алкоголь нежелательно употреблять в течение 42 дней после первой инъекции. Это связано с тем, что временной интервал между первой и второй прививкой составляет 21 день, такой же срок нужен организму для формирования иммунитета. Итого, согласно этой рекомендации, получается 56 дней без алкоголя. Директор центра имени Гамалеи Александр Гинцбург настоятельно рекомендовал воздержаться от алкоголя лишь в течение трех дней после каждого укола. Он отметил, что спиртное может снизить иммунитет и, как следствие, эффективность от вакцинирования или "вообще сделать его бессмысленным".