Препарат Ко-Дальнева® противопоказан к применению у пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) (см. раздел "Противопоказания"). Таблетки Дальнева принимают внутрь перед приемом пищи, желательно перед завтраком по 1 таблетке один раз в сутки.
Ко-Дальнева таб 5мг/1,25мг+4мг №30
купить в Новосибирске с доставкой в ближайшую аптеку. Применение при нарушениях функции почек: противопоказано • Страна производитель: Россия • Состав: амлодипина безилат 6.935 мг, что соответствует содержанию амлодипина 5 мг индапамид 2.5 мг периндоприла эрбумин B субстанция-гранулы, 40.824 мг. Купить КО-ДАЛЬНЕВА табл. 5+0,625+2 мг №30 по цене от 302 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Инструкция по применению, отзывы покупателей и выбор аналогов. Ко-Дальнева представляет собой популярный медикамент с гипотензивными свойствами, который активно применяется для терапии пациентов с гипертензией разной степени выраженности. Ко-дальнева 5мг+0,625мг+2мг таб. №30 можно забронировать на сайте или приобрести в аптеках в Стерлитамаке. Препарат Ко-дальнева таким образом способен сочетать в себе качества каждого действующего компонента, при этом каждый из них обладает потенцирующим действием.
Ко-Дальнева таб 10мг+2,5мг+8мг N30 (КРКА)
Препарат Ко-Дальнева сочетает в себе свойства каждого из действующих веществ, которые обладают при этом потенцирующим действием. Инструкция к лекарству Ко-Дальнева, его состав, применение, информация о передозировке и противопоказаниях. Препарат Ко-Дальнева® противопоказан к применению у пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) (см. раздел "Противопоказания"). Цены на Ко-Дальнева в аптеках вашего города, цены на аналоги, отзывы, инструкции по применению Ко-Дальнева, поиск и сравнение цен, цены на Препараты для снижения АД и наличие в ближайшей аптеке от вас. Максимальная суточная доза препарата Ко-Дальнева® составляет 8 мг периндоприла + 2,5 мг индапамида + 10 мг амлодипина.
Показания к применению
- Ко-Дальнева аналоги
- Ко-Дальнева - инструкция по применению, дозировки, состав, аналоги, побочные действия / Pillintrip
- Ко-Дальнева - инструкция по применению, дозировки, состав, аналоги, побочные действия / Pillintrip
- Состав, форма выпуска
- Ко-Дальнева: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках - Медицинский портал
- Ваш браузер устарел!
«Ко-Дальнева» – таблетки для эффективного лечения гипертонии
Нельзя применять для снижения высокого давления крови медикаментозный препарат «Ко-Дальнева» пациентам младше 18 лет, больным с индивидуальной непереносимостью компонентов из его состава, отеком Квинке и ангионевротическим отеком. Комплексный препарат «Ко-Дальнева» предназначен для снижения и стабилизации артериального давления с одновременным улучшением работы сердечно-сосудистой системы. Купить Ко-Дальнева 5мг+2,5мг+8мг таблетки N90 по цене от 2 170 руб. в интернет аптеке Твоя Аптека. Ко-Дальнева 5мг+2,5мг+8мг таблетки N90 инструкция, отзывы, описание, всегда в наличии.
КО-ДАЛЬНЕВА ТАБ 5МГ+2,5МГ+8МГ №90
Таким пациентам рекомендуется индивидуальный подбор доз амлодипина, индапамида, периндоприла. Амлодипин, применяемый в эквивалентных дозах, одинаково хорошо переносится пациентами как пожилого, так и более молодого возраста. Изменение концентрации амлодипина в плазме крови не коррелирует со степенью выраженности почечной недостаточности. Пациенты с нарушением функции печени. Препарат Ко-Дальнева противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени. Побочные действия: В каждой группе нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения их серьезности. Со стороны иммунной системы: нечасто - крапивница. Метаболические нарушения: нечасто - увеличение массы тела, уменьшение массы тела; очень редко - гипергликемия, частота неизвестна - гипогликемия. Со стороны нервной системы: часто - сонливость, головокружение, головная боль, парестезии, вертиго; нечасто - бессонница, лабильность настроения, нарушение сна, тремор, гипестезии; очень редко - периферическая невропатия, спутанность сознания.
Со стороны органов чувств: часто - нарушения зрения, шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ощущение сердцебиения, приливы крови к коже лица, выраженное снижение АД; нечасто - обморок; редко - боль за грудиной; очень редко - стенокардия, инфаркт миокарда, возможно, вследствие избыточного снижения АД у пациентов из группы высокого риска, аритмии в т. Со стороны дыхательной системы: часто - одышка, кашель; нечасто - ринит, бронхоспазм; очень редко - эозинофильная пневмония. Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, тошнота, рвота, диспепсия, диарея, запор; нечасто - сухость слизистой оболочки полости рта, нарушение вкусового восприятия, изменение ритма дефекации; очень редко - панкреатит, гиперплазия десен, гастрит, гепатит, холестатическая желтуха, цитолитический или холестатический гепатит. Со стороны костно-мышечной системы: часто - спазмы мышц; нечасто - артралгия, миалгия, боль в спине. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - нарушение мочеиспускания, никтурия, учащенное мочеиспускание, почечная недостаточность; очень редко - острая почечная недостаточность. Со стороны репродуктивной системы: нечасто - импотенция, гинекомастия. Прочие: часто - периферические отеки, астения, повышенная утомляемость; нечасто - боль в грудной клетке, недомогание. Лабораторные показатели: редко - повышение концентрации билирубина; очень редко - повышение активности ACT, АЛТ наиболее часто - в сочетании с холестазом ; частота неизвестна - повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови.
Дополнительные данные по амлодипину: зарегистрированы отдельные случаи экстрапирамидного синдрома при применении блокаторов медленных кальциевых каналов. Беременность: Применение препарата Ко-Дальнева противопоказано при беременности. Препарат не следует применять в I триместре беременности. При планировании беременности или при ее наступлении на фоне применения препарата необходимо прекратить его прием как можно быстрее и назначить другую разрешенную к применению при беременности гипотензивную терапию. Соответствующих контролируемых исследований применения ингибиторов АПФ у беременных не проводилось. Имеющиеся ограниченные данные о воздействии препарата на плод в I триместре беременности свидетельствуют о том, что применение ингибиторов АПФ не приводит к порокам развития плода, однако увеличение риска нельзя исключить. Известно, что воздействие ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беременности может приводить к нарушению его развития снижению функции почек, олигогидрамниону, замедлению оссификации костей черепа и развитию осложнений у новорожденного почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия. Новорожденные, матери которых получали ингибиторы АПФ при беременности, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением из-за риска развития артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. Не рекомендуется применять препарат Дальнева в период лактации, так как отсутствует соответствующий клинический опыт применения амлодипина и периндоприла как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии.
При необходимости применения препарата Дальнева в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Вследствие риска развития гиперкалиемии рекомендуется избегать одновременного применения БКК амлодипина и дантролена у пациентов, подверженных злокачественной гипертермии, а также при лечении злокачественной гипертермии. Данные, касающиеся влияния индукторов изофермента CYP3A4 на амлодипин, отсутствуют. Одновременное применение индукторов изофермента CYP3A4 рифампицин, препараты зверобоя продырявленного может приводить к снижению концентрации амлодипина в плазме крови. Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме амлодипина с индукторами изофермента CYP3A4.
У пациентов с артериальной гипертензией АГ прием амлодипина 1 раз в сутки обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления АД в положении "лежа" и "стоя" в течение 24 часов. Антигипертензивное действие развивается медленно, в связи с чем, развитие острой артериальной гипотензии нехарактерно. У пациентов со стенокардией прием амлодипина 1 раз в сутки повышает толерантность к физической нагрузке, время до развития приступа стенокардии и до "ишемической" депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина короткодействующие формы. Амлодипин не оказывает влияния на показатели липидного профиля и не вызывает изменения гиполипидемических показателей плазмы крови. Препарат может применяться у пациентов с бронхиальной астмой БА , сахарным диабетом СД и подагрой. Индапамид Индапамид является производным сульфонамида. По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Индапамид ингибирует реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле, что приводит к увеличению экскреции почками ионов натрия и хлора, и в меньшей степени ионов калия и магния, усиливая тем самым диурез и снижая АД. В режиме монотерапии антигипертензивное действие сохраняется в течение 24 часов и проявляется при применении препарата в дозах, оказывающих минимальное диуретическое действие. Антигипертензивное действие индапамида связано е улучшением эластических свойств крупных артерий, уменьшением ОПСС. На фоне приема индапамида уменьшается гипертрофия левого желудочка ГЛЖ. Индапамид не влияет на концентрацию липидов в плазме крови триглицеридов, общего холестерина, липопротеинов низкой и высокой плотности , на показатели углеводного обмена в том числе у пациентов с СД. Периндоприл Периндоприл - ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. АПФ, или кининаза II, является экзопептидазой, которая превращает ангиотензин I в сосудосуживающее вещество - ангиотензин II, а также разрушает брадикинин, обладающий сосудорасширяющими свойствами, до неактивного гептапептида. В результате периндоприл обеспечивает следующие эффекты: - снижает секрецию альдостерона, - увеличивает активность ренина плазмы крови по принципу "отрицательной" обратной связи, - при длительном применении снижает ОПСС - постнагрузку сердца, что обусловлено, в основном, действием на мышечные и почечные сосуды. Снижение ОПСС не сопровождается задержкой натрия и воды и не вызывает рефлекторную тахикардию. Исследование показателей гемодинамики у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ХСН выявило: - снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца, - снижение ОПСС, - увеличение сердечного выброса и сердечного индекса, - увеличение периферического кровотока в мышцах. Кроме того, было отмечено улучшение результатов пробы с физической нагрузкой. Действие периндоприла осуществляется посредством активного метаболита - периндоприлата. Другие метаболиты не оказывают ингибирующего действия на АПФ в условиях in vitro. Периндоприл эффективен при лечении АГ любой степени тяжести, снижает как систолическое, так и диастолическое АД в положении "лежа" и "стоя". Антигипертензивный эффект достигает максимума через 4-6 часов после однократного приема внутрь и сохраняется в течение 24 часов. Периндоприл оказывает антигипертензивное действие у пациентов, как с низкой, так и с нормальной активностью ренина в плазме крови. Терапевтический эффект наступает менее, чем через 1 месяц от начала терапии и не сопровождается тахифилаксией. Прекращение терапии не вызывает синдром "отмены". Периндоприл обладает сосудорасширяющими свойствами и способствует восстановлению эластичности крупных артерий, структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает ГЛЖ. Одновременное применение с тиазидным диуретиком усиливает выраженность антигипертензивного действия и снижает риск развития гипокалиемии на фоне приема диуретиков. Антигипертензивное действие сохраняется в течение 24 часов. Терапевтический эффект наступает менее, чем через I месяц от начала терапии и не сопровождается тахифилаксией. В клинических исследованиях одновременное применение периндоприла и индапамида усиливало выраженность антигипертензивного действия по сравнению с монотерапией каждым препаратом. Фармакокинетика Амлодипин. После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина. Сmax амлодипина в плазме крови достигается через 6-12 ч после приема внутрь. В исследованиях in vitro степень связывания амлодипина с белками плазмы крови составляла около 97. Амлодипин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Амлодипин не выводится из организма посредством гемодиализа. Индапамид быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи незначительно повышает скорость всасывания, но не влияет на полноту всасывания. Сmax в плазме крови достигается примерно через 1 ч после приема препарата внутрь. Повторный прием индапамида не приводит к его кумуляции. ПериндоприлПри приеме внутрь периндоприл быстро всасывается. Сmax в плазме крови достигается через 1 ч после приема внутрь. Периндоприл является пролекарством, то есть не обладает фармакологической активностью. Помимо активного метаболита - периндоприлата, образуется еще 5 метаболитов, которые не обладают фармакологической активностью. Сmax периндоприлата в плазме крови достигается через 3-4 ч после приема внутрь. Прием пищи замедляет превращение периндоприла в периндоприлат, таким образом, влияя на биодоступность. Существует линейная зависимость концентрации периндоприла в плазме крови от принятой внутрь дозы. Равновесное состояние достигается в течение 4 суток. Vd свободного периндоприлата составляет примерно 0. Периндоприлат элиминируется из организма почками. Показания Артериальная гипертензия при необходимости одновременной терапии амлодипином, индапамидом и периндоприлом в дозах, применяемых в монотерапии отдельных компонентов. Противопоказания Повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина, индапамиду и другим производным сульфонамида, периндоприлу и другим ингибиторам АПФ, а также к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата. Учитывая отсутствие достаточного клинического опыта, не следует применять у пациентов, находящихся на гемодиализе, а также у пациентов с нелеченной сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации. С осторожностью: С осторожностью см. Безопасность применения амлодипина при беременности не установлена. Имеющиеся ограниченные данные о приеме амлодипина и других БМКК при беременности свидетельствуют об отсутствии отрицательного воздействия на плод.
Дозу Ко-Дальневы врач подбирает после проведенного ранее титрования доз отдельных действующих компонентов. Передозировка При передозировке Ко-Дальневы чаще всего наблюдается выраженное снижение АД, иногда усугубляемое рефлекторной тахикардией и чрезмерной периферической вазодилатацией с риском развития стойкой выраженной артериальной гипотензии, включая шок и летальный исход. Также снижение АД может сопровождаться судорогами, тошнотой, рвотой, спутанностью сознания, сонливостью, головокружением, олигурией при гиповолемии, переходящей в анурию. Могут наблюдаться гипонатриемия, гипокалиемия, другие нарушения водно-электролитного обмена. В качестве неотложной помощи проводят такие мероприятия по эвакуации Ко-Дальневы из пищеварительного тракта, как промывание желудка, индукция рвоты, прием активированного угля, после чего восстанавливают водно-электролитный баланс. Пациента с сильно сниженным АД укладывают горизонтально, приподнимая ноги выше уровня головы. Активный метаболит периндоприла — периндоприлат, выводится при гемодиализе. Амлодипин и индапамид не удаляются с помощью гемодиализа. Особые указания Перед приемом Ко-Дальневы необходимо получить консультацию специалиста, чтобы правильно подобрать дозу и свести к минимуму риск нежелательных побочных реакций, развитие которых возможно при одновременном приме трех гипотензивных веществ с высокой фармакологической активностью. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами В связи с возможностью появления слабости и головокружения на фоне применения Ко-Дальневы при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстроты реакций, такими как управление автотранспортом и работа со сложными техническими устройствами, необходимо соблюдать осторожность. Применение при беременности и лактации Ко-Дальнева противопоказана беременным и кормящим грудью женщинам. В случае планирования беременности или ее наступлении на фоне проведения антигипертензивной терапии прием таблеток Ко-Дальнева прекращают. Врач должен назначить альтернативное гипотензивное средство с доказанным профилем безопасности. Применение в детском возрасте Ко-Дальневу не используют у детей и подростков в возрасте до 18 лет. При нарушениях функции печени тяжелая печеночная недостаточность: Ко-Дальнева противопоказана; легкие и умеренные нарушения функции печени: терапию проводят с соблюдением осторожности. Применение в пожилом возрасте Лицам пожилого возраста дозу Ко-Дальневы в начале курса подбирают с учетом степени снижения АД, особенно при сниженном ОЦК и потере электролитов, это позволяет избежать сильного снижения АД. Терапию проводят с осторожностью. Лекарственное взаимодействие Действующие вещества Ко-Дальневы — амлодипин, индапамид и периндоприл — обладают высокой фармакологической активностью.
Несмотря на это, при продолжительном приеме концентрация их увеличивается. У разных пациентов количество веществ отличается, что связано со скоростью переработки и выведения. Показания к применению Ко-Дальнева используется для терапии пациентов с различными заболеваниями. Отзывы подтверждают эффективность при назначении в следующих случаях: Повышение артериального давления на фоне каких-либо соматических изменений. Хроническое течение артериальной гипертензии у пациентов разного возраста. Заболевания сердца хронической формы, при которых наблюдается постоянное повышение показателей артериального давления. Отеки на постоянной основе, сопровождающиеся гипертензией и сопутствующими симптомами со стороны сердца. Лекарство может применяться для пациентов, которые страдают тяжелыми неврологическими заболеваниями. Например, в период восстановления после перенесения ишемического инсульта у больных часто повышается артериальное давление, поэтому средство помогает контролировать показатели и предотвратить повторное нарушение мозгового кровообращения. Противопоказания и побочные эффекты Высокая эффективность терапии не считается поводом для бесконтрольного применения лекарства. Пациенты должны учитывать противопоказания, которые являются препятствием для лечения: Непереносимость компонентов состава или склонность к таким проявлениям в анамнезе пациента. При этом нельзя применять лекарство, если в прошлом больной принимал медикаменты на основе таких же компонентов и у него возникали осложнения. Тяжелое течение печеночной и почечной недостаточности, при котором наблюдается ухудшение функционирования органов и развитие сопутствующих отклонений. Врачи не рекомендуют принимать медикамент при острых вирусных заболеваниях печени и воспалительных нарушениях почек. Ангионевротический отек идиопатического или наследственного происхождения. Стеноз артерий почек двустороннего типа. Если же у пациента только одна почка, стеноз артерии также относится к противопоказаниям для лечения. Период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Безопасность лечения таких пациенток не установлена, поэтому при необходимости подбирается более подходящий медикамент. Возраст пациента до 18 лет. На сегодняшний день отсутствуют данные о безопасности и эффективности лечения детей и подростков, а необходимость в использовании возникает не так часто. Снижение уровня калия в крови. Препарат может провоцировать усугубление симптоматики. Гемодинамическая форма нестабильной сердечной недостаточности. Такое нарушение часто развивается в результате перенесения инфаркта миокарда, поэтому больным с подобными патологиями в анамнезе требуется более тщательное обследование. Декомпенсированная сердечная недостаточность с острыми проявлениями со стороны сердца, сосудов. Выраженная гипотензия в хронической форме. Прием лекарства усугубляет симптоматику заболевания. Шоковое состояние на фоне травмы, в результате других причин. Внутренние кровотечения при поражении слизистых оболочек пищеварительного тракта. Острые заболевания желудка и кишечника. С осторожностью лекарство назначают больным преклонного возраста, которые страдают тяжелыми заболеваниями внутренних органов. Ко-Дальнева отзывы пациентов о лекарстве могут быть негативными, если в процессе терапии возникают осложнения нередко приводит к развитию отрицательных реакций, так как оказывает выраженное воздействие на организм. Со стороны внутренних органов и систем возникают разные расстройства.
Ко-Дальнева 5 мг+2.5 мг+8 мг №30
Сердечные гликозиды. Гипокалиемия усиливает токсическое действие сердечных гликозидов. При одновременном применении следует контролировать содержание калия в плазме крови и показатели ЭКГ и при необходимости решить вопрос о целесообразности продолжения терапии. Одновременное применение, требующее внимания Метформин. Функциональная почечная недостаточность, которая может возникать на фоне приема диуретиков, особенно петлевых, при одновременном применении метформина повышает риск развития лактоацидоза. Йодсодержащие контрастные вещества. Обезвоживание организма на фоне приема диуретиков увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при введении высоких доз йодсодержащих контрастных веществ.
Перед применением йодсодержащих контрастных веществ необходимо компенсировать гиповолемию. Соли кальция. При одновременном применении возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения выведения кальция почками. Возможно повышение Cl креатинина в плазме крови без изменения концентрации циклоспорина, даже при нормальном содержании воды и натрия. Периндоприл Одновременное применение не рекомендуется Алискирен. Калийсберегающие диуретики, препараты калия и калийсодержащие заменители пищевой соли.
На фоне терапии ингибиторами АПФ содержание калия в плазме крови, как правило, остается в пределах нормы, но возможно развитие гиперкалиемии. Одновременный прием калийсберегающих диуретиков спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон , препаратов калия и калийсодержащих заменителей пищевой соли может приводить к существенному повышению содержания калия в плазме крови. При необходимости одновременного приема ингибитора АПФ с вышеуказанными препаратами в случае гипокалиемии следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в плазме крови и параметров ЭКГ. Одновременное применение ингибиторов АПФ с эстрамустином сопровождается риском развития ангионевротического отека. Одновременное применение, требующее особого внимания Двойная блокада РААС у пациентов с атеросклерозом, ХСН или сахарным диабетом, сопровождающимся поражением органов-мишеней ассоциирована с более высокой частотой развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушением функции почек в т. Двойная блокада РААС возможна только в отдельных случаях под тщательным контролем функции почек.
Одновременное применение ингибиторов АПФ с НПВС включая АСК в дозе, оказывающей противовоспалительное действие, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВС может привести к снижению антигипертензивного эффекта, а также к ухудшению функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности, и повышению содержания калия в плазме крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Следует соблюдать осторожность при применении указанной комбинации, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости и проводить регулярный контроль функции почек, как в начале лечения, так и в процессе лечения. Гипогликемические средства производные сульфонилмочевины и инсулин Ингибиторы АПФ могут усиливать гипогликемический эффект инсулина и производных сульфонилмочевины у пациентов с сахарным диабетом. Развитие гипогликемии наблюдается очень редко вероятно, за счет увеличения толерантности к глюкозе и снижения потребности в инсулине. Одновременное применение, требующее внимания Диуретики тиазидные и петлевые.
Аллопуринол, цитостатические и иммунодепрессивные препараты, ГКС при системном применении и прокаинамид. Одновременное применение с ингибиторами АПФ может увеличивать риск развития лейкопении. Препараты для общей анестезии. Одновременное применение ингибиторов АПФ и средств для общей анестезии может приводить к усилению антигипертензивного эффекта. Препараты золота. При применении ингибиторов АПФ, в т.
Могут ослаблять антигипертензивное действие ингибиторов АПФ. Глиптины линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, витаглиптин.
Фармакологическое действие Периндоприла определяется его активным метаболитом— периндоприлатом, который оказывает выраженный терапевтический эффект при артериальной гипертензии любой степени, в любом положении тела, снижая систолическое и диастолическое давление. Гипотензивное действие максимально проявляется через 4-6 часов после приема периндоприла и сохраняется на протяжении суток. Снижение АД протекает быстро, а выраженное терапевтическое действие наступает через 3-4 недели после начала приема препарата и не сопровождается тахикардией. Синдром отмены отсутствует.
Кроме сосудорасширяющего действия. Периндоприл уменьшает гипертрофию левого желудочка и восстанавливает эластичность и структуру кровеносных сосудов. Амлодипин — блокатор медленных кальциевых каналов, относится к производным дигидропиридина, оказывает выраженное гипотензивное и антиангинальное действие. Оказывая блокирующее действие снижает процесс перехода ионов кальция в клетку. Антиангинальное действие вызвано расширением сосудов сердечной мышцы и периферических артерий: уменьшает постнагрузку на миокард, ОПСС, потребность миокарда в кислороде, купирует спазм коронарных артерий. У больных стенокардией уменьшает выраженность ишемии сердечной мышцы, снижает количество приступов стенокардии, повышает толерантность к физической нагрузке, снижает потребность в нитроглицерине.
В его состав входит: периндоприл ингибитор АПФ ; амлодипин блокатор кальциевых каналов. Такая комбинация, сочетает в себе свойства каждого из действующих веществ. Периндоприл — обладает сосудорасширяющим действием. Он эффективен при лечении артериальной гипертензии любой степени тяжести, снижает как систолическое, так и диастолическое артериальное давление. А также помогает восстанавливать эластичность крупных артерий, структуру сосудистых стенок мелких артерий. Одновременное применение с тиазидным диуретиком — индапамид — усиливает антигипертензивное действие и снижает риск развития гипокалиемии от приема диуретика.
Антигипертензивное действие развивается медленно, в связи с чем развитие острой артериальной гипотензии нехарактерно. У пациентов со стенокардией прием амлодипина 1 раз в сутки повышает толерантность к физической нагрузке, время до развития приступа стенокардии и до ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина короткодействующие формы. Амлодипин не оказывает влияние на показатели липидного профиля и не вызывает изменения гиполипидемических показателей плазмы крови. Препарат может применяться у пациентов с бронхиальной астмой БА , СД и подагрой. Индапамид Индапамид является производным сульфонамида. По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Индапамид ингибирует реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле, что приводит к увеличению экскреции почками ионов натрия и хлора, и в меньшей степени ионов калия и магния, усиливая тем самым диурез и снижая АД. В режиме монотерапии антигипертензивное действие сохраняется в течение 24 ч и проявляется при применении препарата в дозах, оказывающих минимальное диуретическое действие. Антигипертензивное действие индапамида связано с улучшением эластических свойств крупных артерий, уменьшением ОПСС. На фоне приема индапамида уменьшается ГЛЖ. Периндоприл Периндоприл - ингибитор АПФ, или кининаза II - является экзопептидазой, которая превращает ангиотензин I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, а также разрушает брадикинин, обладающий сосудорасширяющими свойствами, до неактивного гептапептида. В результате периндоприл обеспечивает следующие эффекты: - снижает секрецию альдостерона; - увеличивает активность ренина плазмы крови по принципу отрицательной обратной связи; - при длительном применении снижает ОПСС - постнагрузку на сердце, что обусловлено в основном действием на мышечные и почечные сосуды. Снижение ОПСС не сопровождается задержкой натрия и воды и не вызывает рефлекторную тахикардию. Исследование показателей гемодинамики у пациентов с ХСН выявило: - снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца; - снижение ОПСС; - увеличение сердечного выброса и сердечного индекса; - увеличение периферического кровотока в мышцах. Кроме того, было отмечено улучшение результатов пробы с физической нагрузкой. Действие периндоприла осуществляется посредством активного метаболита - периндоприлата.
Инструкция по применению препарата Ко-Дальнева, его аналоги и отзывы о нем
Применение при нарушениях функции почек: противопоказано • Страна производитель: Россия • Состав: амлодипина безилат 6.935 мг, что соответствует содержанию амлодипина 5 мг индапамид 2.5 мг периндоприла эрбумин B субстанция-гранулы, 40.824 мг. инструкция по применению, состав и описание. Описание и область применения лекарственного средства Ко-Дальнева, особенности его применения и рекомендации по приему. Препарат Ко-Дальнева® противопоказан у пациентов с КК менее 60 мл/мин. У некоторых пациентов с АГ без предшествующего очевидного нарушения функции почек на фоне терапии могут появиться лабораторные признаки функциональной почечной недостаточности.