Состав. Перед применением Голдлайн плюс 15мг+153,5мг капсулы №30 рекомендуется изучить инструкцию. Инструкция по применению Голдлайн Плюс капсулы 15мг+153,5мг 30шт. На капсулах голдлайн плюс мне удалось похудеть на 40 кг. Инструкция по применению Голдлайн Плюс.
зПМДМБКО РМАУ
Информация по препарату Голдлайн плюс: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. Состав. Перед применением Голдлайн плюс 15мг+153,5мг капсулы №30 рекомендуется изучить инструкцию. Эндокринолог выписала голдлайн плюс 15мг, за месяц приёма ушло 5кг, побочек не было, врач сказала, что препарат нужно принимать не меньше 6 месяцев, иначе вес не удержится и снова начнёт расти. Голдлайн® Плюс (Goldline Plus). Голдлайн ПЛЮС капсулы инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги.
Как правильно использовать препарат Голдлайн Плюс?
Инструкция по применению препарата Голдлайн Плюс. Ознакомьтесь с подробной инструкцией по применению и описанием товара. если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг. Ознакомьтесь с подробной инструкцией по применению и описанием товара.
Голдлайн Плюс отзывы
Голдлайн Плюс инструкция по применению, показания и противопоказания, способ применения, состав, Цены и наличие в аптеках, сайт поиска лекарственных препаратов, поиск ближайшей аптеки, аптеки поблизости, поиск лекарств. В соответствии с инструкцией, капсулы Голдлайн Лайт принимают по 1 или 2 примерно за 15-20 минут до начала тренировки и затем в течение 60-90 минут после ее окончания. Голдлайн Плюс: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Капсулы для похудения Голдлайн повышают содержание нейротрансмиттеров в синапсах, за счет чего стимулируется активность центральных серотониновых 5НТ-рецепторов и адренорецепторов, в результате чего усиливается чувство насыщения. Добрый день, сегодня хочу поделиться отзывом о препарате для похудения Голдлайн Плюс. Совместное применение с ингибиторами микросомального окисления (включая употребление кетоконазола, эритромицина, циклоспорина и т.д.) приводят к повышению количества метаболитов активного вещества «Голдлайн Плюс» и появлению тахикардии.
Голдлайн Плюс капсулы 10мг+158,5мг 60шт
Купить ГОЛДЛАЙН ПЛЮС в Москве с доставкой в ближайшую аптеку. Цены от 393 руб. Наличие: в 2306 аптеках. Инструкция по применению, аналоги препарата, показания и противопоказания. Показания препарата Голдлайн® Плюс. Эндокринолог выписала голдлайн плюс 15мг, за месяц приёма ушло 5кг, побочек не было, врач сказала, что препарат нужно принимать не меньше 6 месяцев, иначе вес не удержится и снова начнёт расти. Цены на Голдлайн плюс и наличие в аптеках Диалог в Москве и области. Купить Голдлайн плюс можно с доставкой или самовывоз из аптек. Инструкция по применению Отзывы покупателей. Инструкция по применению Голдлайн плюс 15мг+153,5мг 30 шт. капсулы. Цена на Голдлайн плюс составляет от 1000 до 2000 рублей за упаковку 30 капсул по 10 или 15 мг.
Голдлайн® ПЛЮС (Goldliine PLUS)
Цены на Голдлайн плюс и наличие в аптеках Диалог в Москве и области. Купить Голдлайн плюс можно с доставкой или самовывоз из аптек. Инструкция по применению Отзывы покупателей. Голдлайн Плюс инструкция по применению, показания и противопоказания, способ применения, состав, Цены и наличие в аптеках, сайт поиска лекарственных препаратов, поиск ближайшей аптеки, аптеки поблизости, поиск лекарств. Инструкция по применению Голдлайн Плюс.
зПМДМБКО РМАУ
Со стороны пищеварительной системы: часто - потеря аппетита, запор; иногда - тошнота, обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное. В единичных случаях боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, транзиторное повышение активности печеночных ферментов. Дерматологические реакции: иногда - потливость; в единичных случаях - кожный зуд, пурпура Шенлейн-Геноха кровоизлияния в кожу. Со стороны организма в целом: в единичных случаях описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, жажда, ринит, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, тромбоцитопения. Реакции на отмену, такие как головная боль или повышенный аппетит, наблюдаются редко.
Нет данных о том, что после лечения наблюдается абстинентный синдром, синдром отмены или нарушения настроения. Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения в первые 4 недели. Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер. Взаимодействие с другими препаратами Ингибиторы микросомального окисления, в том числе ингибиторы изофермента 3А4 цитохрома P450 в том числе кетоконазол, эритромицин, циклоспорин повышают в плазме концентрации метаболитов сибутрамина с повышением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT. Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина.
Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении Сибутрамина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина препаратами для лечения депрессии , с некоторыми препаратами для лечения мигрени суматриптан, дигидроэрготамин , с сильнодействующими анальгетиками пентазоцин, петидин, фентанил или противокашлевыми препаратами декстрометорфан. Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивов. При одновременном приеме сибутрамина и этанола не было отмечено усиления отрицательного действия этанола.
Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза. Противопоказания С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях: аритмии в анамнезе, хронической недостаточности кровообращения, заболеваниях коронарных артерий в т. Побочные действия В основном побочные эффекты при приеме Голдлайн Плюс наблюдаются в течении первого месяца приема, они носят нетяжелый характер, не требуют фармакологической коррекции и самостоятельно проходят через месяц. В основном наблюдаются следующие побочные эффекты: сухость во рту, бессонница, головная боль, головокружение, беспокойство, учащение сердечных сокращений, повышение артериального давления, потеря аппетита, запор, тошнота, повышенное потоотделение.
Как принимать, курс приема и дозировка Голдлайн Плюс принимается по одной капсуле в день в первую половину дня. Лечение начинают с меньшей дозировки 10 мг. Если в течении 4-х недель приема не достигнуто снижение массы тела более чем на 2 кг, переходят на большую дозировку — 15 мг. Действие препарата развивается постепенно в течении первого месяца, максимальный эффект наблюдается через 3 месяца непрерывного приема. При пропуске приема препарата не следует на следующий день принимать двойную дозу. Голдлайн Плюс рекомендуется принимать курсом 6 месяцев, так как в течении этого времени достигается не только значительное снижение массы тела, но и формируются правильные пищевые привычки. За счет этого частичный эффект после прекращения приема препарата сохраняется до 2 лет. Максимальная продолжительность приема не должна превышать 1 года, поскольку отсутствуют данные клинических исследований по эффективности и безопасности более длительного применения.
Следует помнить, что Голдлайн Плюс используется только в комплексной терапии вместе с гипокалорийным питанием и физическими нагрузками.
Строго по назначению врача и в соответствии с инструкцией: не чаще 1 раза и не более 15 мг в день, не дольше 2 лет. Продаётся по рецепту или нет? Должен отпускаться в аптеках по рецептам, но сегодня его можно приобрести окольными путями и без них. Например, на интернет-ресурсах. Что лучше: Голдлайн или Редуксин? Они идентичны по своему действию на организм, так как оба содержат сибутрамин. Почему Голдлайн не помогает? Причин может быть много: несоблюдение противопоказаний, недостаточная дозировка, органические факторы, способствующие ожирению, индивидуальная реакция организма, нарушение схемы приёма и т.
Хранить в недоступном для детей месте. Сибутрамин относится к списку сильнодействующих веществ, утвержденному Постановлением правительства РФ от 29. Срок годности Не применять по истечении срока годности. Условия отпуска По рецепту Информация по упаковке По 10 или 15 капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной. Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов первичных и вторичных аминов , ингибирующих обратный захват моноаминов серотонина, норадреналина, дофамина. Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных 5НТ-серотониновых и адренергических рецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя бета3-адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в плазме крови липопротеинов высокой плотности ЛПВП и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, липопротеинов низкой плотности ЛПНП и мочевой кислоты. Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют моноаминоксидазу МАО ; обладают низким сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые 5-HT1, 5-HT1А, 5-HT1В, 5-НТ2С , адренергические бета1, бета2, бета3, альфа1, альфа2 , дофаминовые D1, D2 , мускариновые, гистаминовые H1 , бензодиазепиновые и глутаматные NMDA рецепторы.
Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза. При "первичном прохождении" через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента CYP3A4 с образованием двух активных метаболитов монодесметилсибутрамин M1 и дидесметилсибутрамин М2. Cmax достигается через 1,2 ч сибутрамин , 3-4 ч M1 и М2. Распределение Быстро распределяется по тканям. Равновесная концентрация активных метаболитов в плазме крови достигается в течение 4 дней после начала применения и примерно в 2 раза превышает концентрацию в плазме крови после приема разовой дозы. Метаболизм и выведение Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками. Период полувыведения сибутрамина - 1,1 ч, M1 - 14 ч, М2 -16 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не указывают на существование клинически значимых различий в фармакокинетике у мужчин и женщин.
Фармакокинетика у пожилых здоровых лиц средний возраст 70 лет аналогична таковой у молодых. Почечная недостаточность Почечная недостаточность не оказывает действия на AUC активных метаболитов M1 и М2, кроме метаболита М2 у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе. Взаимодействие с другими веществами Ингибиторы микросомального окисления, в т. Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина. Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в плазме крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении сибутрамина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина препаратами для лечения депрессии , с некоторыми препаратами для лечения мигрени суматриптан, дигидроэрготамин , с сильнодействующими анальгетиками пентазоцин, петидин, фентанил или противокашлевыми препаратами декстрометорфан.
зПМДМБКО РМАУ
Это проявляется в отсутствии аппетита, нежелании кушать даже самую вкусную и прежде любимую еду. Если раньше во время обычной диеты пациент чувствовал слабость, тремор, раздражительность, желание срочно подкрепиться, то теперь об этом можно забыть. Сибутрамин в составе "Голдлайна" по отзывам худеющих оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему. Пациент постоянно находится в приподнятом настроении, у него есть силы работать и даже заниматься спортом.
Уходит не только чувство голода, но и свойственные ему негативные психосоматические проявления. За счет отсутствия скачков инсулина у принимающих "Голдлайн" начинает активнее вырабатываться гормон роста соматропин. Это способствует омоложению организма, ускорению обмена веществ и отличному самочувствию, нормализации синтеза белков в организме.
Активный метаболизм, в свою очередь, запускает процесс сжигания висцерального и бурого жира, который накапливается вокруг внутренних органов в брюшной полости. Побочные действия У любой монеты есть обратная сторона, и если "Голдлайн" покажется вам волшебной пилюлей красоты и молодости, то вы ошибетесь. Недаром в ряде стран сибутрамин приравнен по действию к наркотическим веществам.
Если нарушать условия приема и превышать рекомендуемую дозировку, то пациента ожидают еще более серьезные побочные эффекты. По причине такой опасности для здоровья "Голдлайн" запрещен в ряде стран. Перед приемом этих капсул настоятельно рекомендуется пройти полное обследование: сделать ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сдать в обязательном порядке биохимический и общий анализы крови.
Если раньше были какие-либо серьезные проблемы со здоровьем, лучше не принимать таблетки для похудения "Голдлайн". Отзывы пациентов в основном положительны, но подумайте хорошенько, прежде чем ставить под угрозу свое здоровье. Если у пациента ранее наблюдалась склонность к мигреням, повышенной психотичности, рекомендуется сделать МРТ мозга.
Противопоказания к приему "Голдлайна" Если у пациента были диагностированы следующие заболевания, прием лекарственных средств с сибутрамином строго запрещен: психические заболевания вне зависимости от степени тяжести и возможной ремиссии; аритмия различной этиологии, тахикардия, ишемическая болезнь сердца; хронические заболевания печени почек вне зависимости от стадии ; проблемы с мочевым пузырем, сопровождающиеся появлением остаточной мочи; алкогольная или наркотическая зависимость; цереброваскулярные болезни в том числе в период ремиссии ; прием других психотропных препаратов ингибиторы МАО, нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, сильные успокоительные лекарства. Если пациент на свой страх и риск, без предварительной консультации с врачом начинает принимать "Голдлайн", то такая самодеятельность может закончиться печальными последствиями со здоровьем. При желании похудеть должен присутствовать здравый смысл.
Дозировка и длительность приема Важно принимать "Голдлайн" по инструкции. Отзывы людей, соблюдавших правильную дозировку, в основном положительные. В сутки нельзя принимать более 30 мг сибутрамина, что эквивалентно трем капсулам.
Если превышать эту дозировку, проблем со здоровьем не избежать. Отзывы худеющих о "Голдлайне" обещают стойкую, стабильную и относительно быструю потерю веса около 2-3 кг в неделю. Если кушать совсем не хочется, надо себя заставлять.
В рационе на ежедневной основе должна присутствовать куриная грудка и молочные продукты как источник белка , полезные жиры например, растительное или оливковое масло , свежие фрукты, овощи, ягоды. Готовьте диетические легкие супы. Из питья отдавайте предпочтение несладким компотам и морсам собственного приготовления.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - повышенное потоотделение. В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха, судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в крови. Передозировка Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. Наиболее часто встречающиеся неблагоприятные реакции, связанные с передозировкой: тахикардия, повышение артериального давления, головная боль, головокружение. Следует известить своего лечащего врача в случае предполагаемой передозировки.
При передозировке необходимо немедленно прекратить применение препарата. Специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости осуществить поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля, а также промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Пациентам с повышенным артериальным давлением и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы.
Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена. Лекарственное взаимодействие Ингибиторы микросомального окисления, в т. Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина.
Ольга 30 декабря 2020, 22:57 Совсем недавно я узнала страшные вещи о субитрамине - действующем веществе в Голдлайне.
Я прекратила принимать из-за сухости во рту и зуда кожи. Как оказалось меня это спасло, могли и волосы выпасть Но вес уходил - это не отнять. И сейчас худею с таблетками, но уже на правильном питании и спорте. А чтобы не нервничать и не соскочить с нового образа жизни принимаю ноотроп Нанотропил.
С ним и нервная система стабильна, и аппетит меньше, не скучаю за калорийными блюдами. Orlowa 26 апреля 2020, 15:43 Я конечно виню гормоны, но понимаю, что меня никто не заставлял есть каждый день булки, запивать их сладким чаем и перед сном лопать конфетки. Естественно мои привычные 52 кг, выросли до 70 и никак я их сбросить не могла. Исправила ситуацию приемом капсул Голдлайн Плюс, пью уже третий месяц и худею.
Конечно кроме этого еще диету держу и в зал хожу, но без капсул не смогла бы аппетит свой умерить. Снежана 10 марта 2020, 22:13 Голдлайн плюс принимала в течение 6 месяцев, также все это время придерживалась здорового питания и занималась спортом. За это время все это уже вошло в привычку, поэтому даже когда я добилась своего нормального веса, придерживаюсь ПП и 3 раза в неделю обязательно тренируюсь. Самое главное, что благодаря препарату, у меня сейчас вес стоит на месте, не произошло отката, не стала я есть опять все подряд, организм перестроился.
Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер. Нарушения со стороны нервной системы: очень частыми побочными эффектами являются сухость во рту и бессонница, часто отмечаются головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, а также изменение вкуса. Нарушения со стороны сердца: часто встречаются тахикардия, ощущение сердцебиения. Наблюдается умеренное увеличение пульса на 3-7 ударов в минуту. В отдельных случаях не исключается более выраженное повышение частоты сердечных сокращений.
Клинически значимые изменения пульса регистрируются преимущественно в начале лечения в первые 4-8 недель. Нарушения со стороны сосудов: часто встречаются повышение артериального давления, вазодилатация. Наблюдается умеренный подъем артериального давления в покое на 1-3 мм рт. В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения артериального давления. Клинически значимые изменения артериального давления регистрируются преимущественно в начале лечения в первые 4-8 недель.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто наблюдаются потеря аппетита и запор, часто тошнота и обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто отмечается повышенное потоотделение. В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха кровоизлияния в кожу , судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности "печеночных" ферментов в крови.
В ходе постмаркетинговых исследований были описаны дополнительные побочные реакции, перечисленные ниже по системам органов: Нарушения со стороны сердца: мерцательная аритмия. Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности от умеренных высыпаний на коже и крапивницы до ангионевротического отека отека Квинке и анафилаксии. Нарушения психики: психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания. При возникновении подобных состояний препарат необходимо отменить. Нарушения со стороны нервной системы: судороги, кратковременные нарушения памяти.
Нарушения со стороны органа зрения: затуманивание зрения "пелена перед глазами". Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, рвота. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: алопеция. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка мочи.
Голдлайн Плюс отзывы
| Голдлайн Плюс (Goldliine Plus): описание, рецепт, инструкция | Цена на Голдлайн плюс составляет от 1000 до 2000 рублей за упаковку 30 капсул по 10 или 15 мг. |
| Голдлайн плюс 15 мг 30 капсул инструкция | Голдлайн: отзывы худеющих, инструкция по применению, побочные действия и цены. |
| Голдлайн плюс 15 мг 30 капсул инструкция | Читайте инструкцию по применению препарата Голдлайн Плюс Капсулы 15 мг 10 шт на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания. |
| Как правильно использовать препарат Голдлайн Плюс? | Применение препарата Голдлайн ПЛЮС у пациентов с повышенным артериальным давлением: смотри раздел "Противопоказания" и "Особые указания". |
"Голдлайн": отзывы худеющих о препарате, инструкция по применению, сравнение аналогов
Передозировка: Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. Наиболее часто встречающиеся неблагоприятные реакции, связанные с передозировкой: тахикардия, повышение артериального давления, головная боль, головокружение. Следует известить своего лечащего врача в случае предполагаемой передозировки. При передозировке необходимо немедленно прекратить применение препарата. Специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости осуществить поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля, а также промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Пациентам с повышенным артериальным давлением и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.
Взаимодействие: Ингибиторы микросомального окисления, в т. Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин , карбамазепин , фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина. Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в плазме крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении сибутрамина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина препаратами для лечения депрессии , с некоторыми препаратами для лечения мигрени суматриптан , дигидроэрготамин , с сильнодействующими анальгетиками пентазоцин, петидин, фентанил или противокашлевыми препаратами декстрометорфан. Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивных средств. При одновременном приеме сибутрамина и алкоголя не было отмечено усиления негативного действия алкоголя. Однако алкоголь абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями. При одновременном применении с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов, увеличивается риск развития кровотечений.
Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими артериальное давление и частоту сердечных сокращений, в настоящее время недостаточно полно изучено. Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые, противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин. Поэтому в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность. Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения массы тела, действующими на центральную нервную систему, или препаратами для лечения психических расстройств противопоказано. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациенты должны четкое представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращением к лечащему врачу.
Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые, противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин. Поэтому в. Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения массы тела, действующими на центральную нервную систему, или препаратами для лечения психических расстройств противопоказано. Передозировка Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. Наиболее часто встречающиеся неблагоприятные реакции, связанные с передозировкой: тахикардия, повышение артериального давления, головная боль, головокружение. Следует известить своего лечащего врача в случае предполагаемой передозировки. При передозировке необходимо немедленно прекратить применение препарата. Специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости осуществить поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля, а также промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Пациентам с повышенным артериальньпи давлением и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена. Особые указания Голдлайн ПЛЮС следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны — если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг. Лечение препаратом Голдлайн ПЛЮС должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Голдлайн ПЛЮС изменить свой жизненный уклад и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого уменьшения массы тела.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 2,0 мг, гипромеллоза 6 мПа. Содержимое капсулы - порошок или уплотненная порошковая масса белого или почти белого цвета. Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов первичных и вторичных аминов , ингибирующих обратный захват моноаминов серотонина, норадреналина, дофамина. Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных 5НТ-серотониновых и адренергических рецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя бета3-адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в плазме крови липопротеинов высокой плотности ЛПВП и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, липопротеинов низкой плотности ЛПНП и мочевой кислоты. Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют моноаминоксидазу МАО ; обладают низким сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые 5-HT1, 5-HT1А, 5-HT1В, 5-НТ2С , адренергические бета1, бета2, бета3, альфа1, альфа2 , дофаминовые D1, D2 , мускариновые, гистаминовые H1 , бензодиазепиновые и глутаматные NMDA рецепторы. Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза. При "первичном прохождении" через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента CYP3A4 с образованием двух активных метаболитов монодесметилсибутрамин M1 и дидесметилсибутрамин М2. Cmax достигается через 1,2 ч сибутрамин , 3-4 ч M1 и М2. Распределение Быстро распределяется по тканям. Равновесная концентрация активных метаболитов в плазме крови достигается в течение 4 дней после начала применения и примерно в 2 раза превышает концентрацию в плазме крови после приема разовой дозы. Метаболизм и выведение Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками. Период полувыведения сибутрамина - 1,1 ч, M1 - 14 ч, М2 -16 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не указывают на существование клинически значимых различий в фармакокинетике у мужчин и женщин. Фармакокинетика у пожилых здоровых лиц средний возраст 70 лет аналогична таковой у молодых. Почечная недостаточность Почечная недостаточность не оказывает действия на AUC активных метаболитов M1 и М2, кроме метаболита М2 у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе. С осторожностью: При следующих состояниях: аритмии в анамнезе, хронической недостаточности кровообращения, заболеваниях коронарных артерий в т. Беременность и лактация: Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно большого количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный препарат противопоказан в период беременности. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости стакан воды. Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии, после достигнутого снижения массы тела, пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более.
Нарушения со стороны нервной системы: очень частыми побочными эффектами являются сухость во рту и бессонница, часто отмечаются головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, а также изменение вкуса. Нарушения со стороны сердца: часто встречаются тахикардия, ощущение сердцебиения. Наблюдается умеренное увеличение пульса на 3-7 ударов в минуту. В отдельных случаях не исключается более выраженное повышение частоты сердечных сокращений. Клинически значимые изменения пульса регистрируются преимущественно в начале лечения в первые 4—8 недель. Нарушения со стороны сосудов: часто встречаются повышение артериального давления, вазодилатация. Наблюдается умеренный подъём артериального давления в покое на 1-3 мм рт. В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения артериального давления. Клинически значимые изменения артериального давления регистрируются преимущественно в начале лечения в первые 4—8 недель. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто наблюдаются потеря аппетита и запор, часто тошнота и обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора приём прекращают и принимают слабительное. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто отмечается повышенное потоотделение. В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отёки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха кровоизлияния в кожу , судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности «печёночных» ферментов в крови. В ходе постмаркетинговых исследований были описаны дополнительные побочные реакции, перечисленные ниже по системам органов: Нарушения со стороны сердца: мерцательная аритмия. Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности от умеренных высыпаний на коже и крапивницы до ангионевротического отёка отёка Квинке и анафилаксии. Нарушения психики: психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания. При возникновении подобных состояний препарат необходимо отменить. Нарушения со стороны нервной системы: судороги, кратковременные нарушения памяти. Нарушения со стороны органа зрения: затуманивание зрения «пелена перед глазами». Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, рвота. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: алопеция. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка мочи.