Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет бóльшую активность, и его действие более продолжительно. Long-term outcomes with torasemide may be better than with furosemide in patients with heart failure.[13].
Торасемид-СЗ
| Торасемид для чего назначают | это очень серьезный и жёсткий диуретик, его назначают только при тяжелой сердечной недостаточности, когда сердце настолько плохо работает, что жидкость не выводится из организма. |
| Результаты применения Торасемида при заболевании почек | Long-term outcomes with torasemide may be better than with furosemide in patients with heart failure.[13]. |
| Применение диуретиков при артериальной гипертензии: преимущества торасемида | Как и другие петле-вые диуретики, торасемид при ПН назначают в более вы-соких дозах (100–200 мг/сут и более). |
| Торасемид* | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы | Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно. |
| Торасемид-СЗ | К слову, «Торасемид» может быть назначен даже пациентам, находящимся в бессознательном состоянии. |
Кардиолог - сайт о заболеваниях сердца и сосудов
Cmax торасемида в плазме крови отмечается через 1-2 ч после приема внутрь. Я пью "Торасемид-сз" 3 месяца по назначению врача,хорошо делает свое дело,убирает отеки и снижает давление. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом проявляет большую активность и его действие более продолжительно. Онлайн-заказ препарата Торасемид-СЗ таблетки таблетки с доставкой в ближайшую аптеку.
Формы выпуска и состав
- Торасемид*
- Торасемид – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
- Торасемид (10 мг): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Торасемид)
- Торасемид, таблетки 10мг, 60 шт (ПранаФарм ООО, РОССИЯ) купить в Нижнем Новгороде по цене
- Торасемид - 10 отзывов, инструкция по применению
Торасемид для чего назначают взрослым
Действие наблюдалось у всех людей, использовавших средство в соответствии с инструкцией по применению. В отзывах о таблетках «Торасемид» также говорится, что этот препарат, в отличие от других популярных медикаментов, не вызывает неприятных явлений вроде повышенной кислотности и ощущения «скручивания» желудка. Эффективность препарата отмечают и те пациенты, которые изначально обращались к врачу с проблемой, касающейся давления. Разумеется, им назначали комплексное лечение, обязательно дополненное диуретическим средством, «Торасемидом» в частности. Пациенты с удивлением отмечают, что уже спустя некоторое время после начала терапии по прописанной схеме они замечали впечатляющий результат — начинали чувствовать себя действительно здоровыми людьми. К слову, очень часто «Торасемид» сравнивают с «Фуросемидом». И он выигрывает по многим показателям.
Вот какие преимущества отмечают не только пациенты, но еще и врачи: Он более безопасен и эффективен. Медикамент не сильно влияет на водно-электролитный баланс, а также на концентрацию калия и липидов. Он отличается более продолжительным действием. Да и в целом побочных эффектов у «Торасемида» не так много. И пусть так не кажется при взгляде на представленный выше список, но это действительно так. Перечислены были все, в том числе и те, которые практически никогда не встречаются.
К слову, нередко на замену этому препарату назначают «Торасемид». Если изучить отзывы людей, то можно понять, что у многих была одна и та же ситуация: они принимали «Фуросемид», и результат действительно был. Но как только пациенты прекращали курс, отеки возвращались, нередко еще более объемные. Разумеется, терапию в таких ситуациях необходимо продолжать, но явно не тем же средством. После замены на «Торасемид» таких реакций практически ни у кого не наблюдалось. Только отменять препарат нужно грамотно — постепенно снижая дозировку до полного прекращения приема.
Похожие препараты Напоследок стоит обсудить аналоги «Торасемида». Перечислены будут препараты с таким же действующим веществом, так что показания, противопоказания, побочные эффекты и т. Итак, вот какие медикаменты заслуживают внимания: «Бритомар». Через час возникает эффект, который своего максимума достигает спустя 3-6 часов, а длится — до 10. Действует так же, но максимальный диуретический эффект возникает через 2-3 часа. Данный аналог «Торасемида» идеально подходит для проведения длительной терапии.
Эффект возникает через 2-3 часа после попадания средства в организм, а сохраняется на протяжении 18 час. Благодаря этой особенности медикамент легче переносится организмом. Ведь в первые часы после приема активное мочеиспускание отсутствует. Мощное средство, начинающее действовать через 1-2 часа после применения. Данное средство назначается даже при отеках мозга. Лечит состояния различного генезиса, но при печеночной коме, патологиях почек и печени, а также при нарушении водно-солевого баланса строго противопоказан.
Это не только диуретическое, но еще и гипотензивное средство, основу которого составляет индапамид. Медикамент не является аналогом «Торасемида», но оказывает схожее действие. Его также назначают для устранения лишней жидкости. Особенно если она возникла на фоне сердечной недостаточности. Его действующим веществом является спиронолактон.
Горбунов В. Торасемид — петлевой диуретик с особыми свойствами. Кардиоваскулярная терапия и проф. Сидоренко Б. Место диуретиков в лечении хронической сердечной недостаточности. Часть I. Кардиология, 2005, 8: 76-83. Киношенко Е. Ковалева Е. Петлевые диуретики и артериальная гипертония. Медицина неотложных состояний, 2011, 7: 98-100. Roca-Cusachs A et al. Cardiovasc Ther. Coca A. Effect of torasemide in monotherapy or associated to other antihypertensive drugs on pulse pressure in essential hypertension. American Journal of Hypertension, 15. Comparative study on the hypertensive efficacy of torasemide and indapamide in patients with essential hypertention. Drug Res, 1988; 38 1 : 190-193. Pharmacokinetics and metabolism of torasemide in man. Drug Res, 1988, 38 1 : 164-166. Clinical pharmacology of torasemide, a new loop diuretic.
Внимание: перед приемом данного средства рекомендуется проконсультироваться с врачом-терапевтом либо урологом! Выпускается в форме растворимых таблеток для перорального внутреннего приема. Как пить Торасемид в таблетках?
Торасемид 5 мг. Диувер 20 мг. Торасемид ампулы. Торасемид 0. Торасемид уколы. Торасемид фарм эффекты. Торасемид-с3 10 мг. Торасемид 10 мг Северная звезда. Торасемид дозы. Дозы таблеток Торасемид. Торасемид Макиз Фарма. Торасемид дозировка в таблетках. Диувер 25 мг. Торасемид таблетки 5мг 30 шт.. Торасемид 5 мг 60 таблеток. Торасемид тригрим. Тригрим производитель. Тригрим Польфарма. Торасемид таблетки 5мг 60шт. Торасемид 10 мг. Тригрим таблетки 5 мг 30 шт. Тригрим 2. Тригрим табл 10 мг х30. Тригрим таб. Торасемид дозировки какие бывают. Торасемид способ применения и дозы. Торасемид собаке дозировка. Торасемид 10 мг овальные таблетки. Торасемид канон 10 мг. Торасемид 50 мг. Torasemide Sandoz. Тригрим 10мг n30 таб. Тригрим таблетки 10 мг 30 шт.. Тригрим Торасемид 10 мг. Торсид лекарства. Торсид 10. Торсид 5 мг. Торасемид таблетки производители.
Торасемид-Тева таблетки
Если использование торасемида во время грудного вскармливания абсолютно необходимо, вскармливание должно быть приостановлено. Управление транспортными средствами и работа с механизмами Препарат Торасемид в дозах, превышающих рекомендуемые, может влиять на способность управлять транспортным средством или работать с механизмами. Это в значительной степени касается таких случаев, как начало лечения, увеличение дозы препарата, замена лекарственного препарата или назначение сопутствующей терапии. Поэтому во время применения препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими механизмами. Важная информация о некоторых компонентах этого препарата Препарат Торасемид содержит лактозу. Если вам сказали, что у вас есть непереносимость некоторых видов сахаров, обратитесь к врачу, прежде чем принимать этот лекарственный препарат.
Как следует применять препарат Всегда применяйте данный препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача или работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Рекомендуемая доза Отечный синдром Обычная доза составляет 5 мг торасемида в сутки, но ваш врач может назначить более высокую дозу.
Следует принять забытую дозу сразу же, как об этом станет известно. Следующую дозу Торасемида необходимо принять на следующий день в обычное время после завтрака. Передозировка К симптомам передозировки Торасемида относятся: желудочно-кишечные расстройства; сильно увеличенный диурез с последующим снижением объема циркулирующей крови и нарушениями водно-электролитного баланса, что в дальнейшем может привести к выраженному падению артериального давления, сонливости, спутанности сознания и коллапсу.
Специфического антидота для Торасемида не существует. У пациента следует вызвать рвоту, промыть желудок и дать активированный уголь или любой другой энтеросорбент. Препарат необходимо отменить или уменьшить его дозу. Одновременно корректируют показатели кислотно-основного состояния и водно-электролитного баланса, а также проводят мероприятия по восполнению объема циркулирующей крови. Гемодиализ для выведения торасемида или его метаболитов неэффективен. Особые указания Торасемид можно применять только по назначению врача.
Во время лечения препаратом у пациентов с почечной недостаточностью необходимо периодически определять и корректировать содержание электролитов в плазме крови калия, магния, натрия и кальция , контролировать остаточный азот, кислотно-основное состояние, мочевую кислоту и креатинин. Если по данным лабораторных анализов выявлены нарушения кислотно-щелочного баланса, увеличение концентрации мочевины крови, гипер- или гипокалиемия, гипер- или гипохлоремия, гипер- или гипонатриемия, прием Торасемида следует прекратить до нормализации перечисленных параметров, а затем возобновить терапию препаратом в меньшей дозе.
Максимальная суточная доза — 100 мг. Вливания проводят с помощью перфузора. Инфузию проводят в течение 1 ч. Максимальная суточная доза — 200 мг. Начальная доза при приеме внутрь — 50 мг. При недостаточном диурезе дозу можно повысить до 100 мг. Максимальная суточная доза для приема внутрь — 200 мг. Противопоказания к применению препарата Торасемид Артериальная гипотензия, терминальная стадия почечной недостаточности, тяжелые нарушения функции печени, прекома, кома, гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, нарушения мочеиспускания, повышенная чувствительность к торасемиду или производным сульфонилмочевины.
В крайних случаях сказали принимать Фуросемид. Средство вредное и вымывает кучу полезных веществ, но для экстренных ситуаций всегда держу в доме упаковку препарата». Торасемид и Фуросемид относятся к группе сульфаниламидов и являются петлевыми диуретиками. Несмотря на то, что они по химическому составу достаточно схожи, у каждого из них есть свои плюсы и минусы. Фуросемид используется уже долгие годы, он является вполне эффективным препаратом для лечения гипертензии, отеков различного генеза и локализации. Попадая в организм, он связывается с белками крови и достигает канальцев почек, где снижает абсорбцию натрия, который забирает с собой воду. Затем Фуросемид метаболизируется в печени и выводится почками. Подобный механизм действия и у Торасемида. Но последний имеет значительно менее выраженные побочные действия, он зарекомендовал себя как более безопасный препарат.
Торасемид таблетки - Канон - инструкция по применению
Торасемид увеличивает эффективность теофиллина и диазоксида, уменьшает - аллопуринола, гипогликемических препаратов. Торасемид и прессорные амины взаимно снижают эффективность. Лекарственные препараты, которые блокируют канальцевую секрецию, увеличивают уровень торасемида в плазме крови. При совместном использовании с торасемидом амфотерицина В, глюкокортикостероидов увеличивается риск развития гипокалиемии, с сердечными гликозидами - возрастает риск развития гликозидной интоксикации из-за гипокалиемии и удлинения периода полувыведения. Торасемид понижает почечный клиренс препаратов лития и увеличивает риск развития интоксикации. Торасемид усиливает антигипертензивное действие гипотензивный препаратов, нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов суксаметоний и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов тубокурарин.
Нестероидные противовоспалительные средства, сукральфат уменьшают диуретический эффект торасемида из-за угнетения продукции простагландина, выведения альдостерона, нарушения активности ренина в сыворотке крови. Совместный прием больших доз салицилатов при приеме торасемида повышает риск проявления токсичности салицилатов из-за конкурентного почечного выведения. Одновременное или последовательное использование торасемида с антагонистами рецепторов ангиотензина II или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента может привести к сильному понижению артериального давления. Данного эффекта можно избежать, временно отменив торасемид или снизив его дозу. Совместное применение с торасемидом метотрексата или пробенецида может снижать эффективность торасемида одинаковый путь выведения , также торасемид может приводить к уменьшению почечного выведения данных препаратов.
При совместном использовании торасемида и циклоспорина повышается риск развития подагрического артрита из-за того, что циклоспорин может нарушать выведение уратов почками, а торасемид - гиперурикемию. Есть сообщения, что у больных с высоким риском развития нефропатии, которые принимают торасемид внутрь, при введении рентгеноконтрастных средств развитие нарушений функционального состояния почек наблюдались чаще, чем у больных с высоким риском развития нефропатии, которым до введения рентгеноконтрастных препаратов проводили внутривенную гидратацию. Передозировка При передозировке торасемидом развиваются следующие симптомы: чрезмерно повышенный диурез, который сопровождается понижением объема циркулирующем крови и дальнейшим выраженным нарушением электролитного баланса, с последующим выраженным понижением артериального давления, спутанностью сознания, сонливостью, коллапсом; желудочно-кишечные расстройства. Необходимо вызвать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь, симптоматическая терапия, отмена препарата или снижение дозы и одновременно восполнение объема циркулирующей крови и показателей кислотно-основного и водно-электролитного баланса состояния под контролем гематокрита, плазменных концентраций электролитов.
Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии. Показания к применению отечный синдром различного генеза, в т. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.
Не рекомендуется превышать максимальную разовую дозу, которая составляет 40 мг отсутствует опыт применения. Препарат применяют в течение длительного периода или до исчезновения отеков. Артериальная гипертензия Начальная доза составляет 2. У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
На сегодняшний день в XX веке мы говорим о трех новых классах мочегонных препаратов. Это процесс, который, видимо, будет развиваться все время. Но мы вспомнили историю синтеза мочегонных препаратов только для того, чтобы подойти к четвертому закону назначения мочегонных препаратов. Диуретики терапевтом назначаются по принципу: от слабейшего к сильнейшему. Это оправданно, потому что чем сильнее мочегонный эффект, чем сильнее мочегонный препарат, тем больше его побочное действие, тем больше его токсическое действие. Это тиазидный диуретик.
Он будет, в первую очередь, снижать реабсорбцию хлора. Это его самое главное. Вместе с хлором будет оказывать пассивное воздействие на экскрецию натрия и воды, связанной с натрием. Очень важно посмотреть, что группа тиазидных диуретиков, о которых мы так легко говорим, очень большая группа. В нее входит хорошо нам известный препарат Индапамид, Гидрохлортиазид, Хлорталидон, более известный в других странах, чем у нас. Тем не менее, это совершенно разные препараты. Это различие мочегонных препаратов приводит к тому, что терапевт должен помнить про период полувыведения. Это слишком разные периоды полувыведения, чтобы сказать о чем-то едином для этой группы. Период полувыведения мочегонного препарата — важнейший показатель мочегонного препарата. Чем больше период полувыведения, тем больше токсический эффект мочегонного препарата, тем меньше его влияние на нейрогормональный профиль нашего пациента.
Посмотрим на тиазидные диуретики. Хорошо выделенная белая линия. Один из самых главных побочных эффектов мочегонного тиазидного препарата две стрелки стоят под уровнем калия — это высокий вывод калия. Следовательно, высокие дозы тиазидных диуретиков всегда будут чреваты развитием тяжелых нарушений ритма. Натрий выводится существенно меньше, чем калий. Это очень существенный момент. Наконец, тиазидные диуретики оказывают достаточно токсическое действие на скорость клубочковой фильтрации. Сегодня завершилась дискуссия о дозе тиазидных диуретиков. Считается, что 12,5 мг вместе с ингибиторами АПФ безопасно. Дозы ниже, чем 12,5 мг безопасны.
Это очень важная для нас находка. Но мы помним, что тиазидные диуретики будут вмешиваться в липидный спектр, влиять на уровень холестерина, оказывать, к сожалению, в высоких дозах негативное влияние на уровень глюкозы крови. Здесь терапевт должен запомнить простое правило. Чем хуже функция почки, чем ниже скорость клубочковой фильтрации, тем менее эффективны тиазидные диуретики. Это очень важный момент, когда мы будем строить повседневную схему лечения больных. Петлевые диуретики намного эффективнее, чем тиазидные диуретики. Точка приложения действия петлевого диуретика — это толстый сегмент восходящей части петли Генле. Если мы заблокируем вход натрия назад, то вместе с натрием уйдет и вода. Почему такой высокий эффект у петлевых диуретиков. Вместе с натрием уйдут и другие электролиты.
Речь идет о кальции, о магнии. Высокие дозы все равно будут вмешиваться в электролитный баланс и могут быть чреваты нарушениями ритма у пациента. Петлевой диуретик выводит натрий гораздо больше, чем тиазидный диуретик, но вместе с этим он влияет и на уровень выведения калия. Любой мочегонный препарат, вмешиваясь в электролитный баланс, будет чреват нарушениями ритма. Не будем забывать, что вместе с выведенным натрием уходит большой объем воды. Следовательно, будет прямое влияние на гематокрит. Если вы лечите лежачего пациента, то создадутся идеальные условия для тромбоза глубоких вен голени. Петлевые диуретики в высоких дозах всегда будут давать высокий уровень выведенной воды из организма. Терапевт всегда должен держать в памяти великую вероятность не только нарушений ритма, но и тромбоза глубоких вен голени с возможным эмболическим синдромом в легочную артерию. Токсический эффект.
Самый главный показатель, от которого во многом зависит продолжительность жизни пациента — это скорость клубочковой фильтрации. Здесь при умеренных дозах нет негативного влияния. Однако появится резкое снижение скорости клубочковой фильтрации при высоких дозах петлевых диуретиков. Они тоже очень разнятся между собой. Это и этакриновая кислота, и Фуросемид и Торасемид. Принципиальный показатель, по которому они разнятся — это период полувыведения. Второй показатель — это метаболизм мочегонного препарата. Чем больше мочегонного препарата выводится через почку, тем более токсичен и негативен его эффект, особенно у больных с изначально измененной функцией почки как у наших пациентов с недостаточностью кровообращения. Я хочу привлечь ваше внимание к тем дозам, которые рекомендованы Мировыми рекомендациями для введения, например, Фуросемида. Пероральный, конечно, прием 40 мг, 160 мг — это доза не повседневной практики, однако такая практика существует в мире.
Мы должны быть готовы, что дозы петлевых диуретиков не пройдут бесследно. Где будет негативный эффект высоких доз при повседневном или дискретном приеме? Если мы блокируем всасывание натрия, то мы должны совершенно четко вспомнить, что после прекращения циркуляции препарата в крови произойдет, к сожалению, синдром отскока. Это будет постдиуретическая реабсорбция. Количество натрия, которое будет всасываться с первичной мочи, будет резко возрастать. Период полувыведения мочегонного препарата становится доминирующим. Мы должны стремиться к большому периоду полувыведения, чтобы срезать синдром повышенной постдиуретической реабсорбции. Это первое. Но если больше натрия всасывается, а клетки к этому не готовы, они будут погибать. Второй момент.
Значит, натрий двинулся дальше по канальцам. К сожалению, клетки в дальних отделах не готовы к такому количеству натрия. Это приведет к их прямому токсическому повреждению. Третий момент, о котором терапевт всегда должен помнить — это скорость клубочковой фильтрации. Чем она ниже, тем выше концентрация при обычных дозах препарата, тем больше прямой токсический эффект мочегонного препарата. Этот прямой токсический эффект мочегонного препарата должен держаться нами в оперативной памяти, потому что он ухудшает состояние пациента, раскачивает его нейрогормональный профиль. Наконец, запомним, что Фуросемид — основной препарат из этой группы. Давайте запомним эту цифру. Это очень важная цифра. Она очень высокая, потому что Торасемид будет существенно меньше выводить через почку.
Это для терапевта становится существенным при выборе длительной, пожизненной терапии мочегонными препаратами. Первый и неизменный эффект — это влияние на активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Мочегонная терапия всегда приведет к тому, что будет увеличиваться активность ангиотензина II, и последуют каскады, которые будут вызывать высокий уровень ангиотензина II. Будет повышаться общее периферическое сосудистое сопротивление, будет увеличиваться реабсорбция натрия, приводить к гипертрофии миокарда, гипертрофии гладкомышечных элементов. Второй момент — это нефротоксичный эффект. Любой мочегонный препарат не остается безразличным для почки. Он действует на почку.
Пациенты, получавшие в этих исследованиях от 10 до 20 мг торасемида в день, достигли значительно большего снижения массы тела и отека, чем пациенты, получавшие плацебо.
При первом применении торасемида суточная экскреция натрия с мочой увеличивается как минимум в течение недели. Однако при постоянном приеме ежедневная потеря натрия уравновешивается потреблением натрия с пищей. Если прием торасемида внезапно прекращается, АД в течение нескольких дней возвращается к уровню до начала лечения, не превышая его. Неблагоприятного взаимодействия ЛС не наблюдалось, и необходимости в специальной корректировке дозы не было. Pharmacokinetics Абсорбция. После приема внутрь maxCmax торасемида в плазме достигается в течение 2,5 maxCmax и AUC пропорциональны дозе в диапазоне доз от 2,5 до 200 мг. Влияние пищи. Клинически значимого изменения общей диуретической активности не наблюдалось.
Vd торасемида составляет от 12 до 15 л у здоровых взрослых или у пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью или застойной сердечной недостаточностью. У пациентов с циррозом печени Vd увеличивается примерно вдвое. У человека были идентифицированы три основных метаболита. Метаболит M1 образуется при метилгидроксилировании торасемида, метаболит M3 - при гидроксилировании кольца торасемида, и метаболит M5 - при окислении M1. Основным метаболитом в организме человека является производное карбоновой кислоты M5, которое биологически неактивно. Метаболиты M1 и M3 обладают некоторой фармакологической активностью, однако их системная экспозиция намного ниже по сравнению с торасемидом. По большей части почечный клиренс торасемида обусловлен активной секрецией вещества проксимальными канальцами. Нарушение функции почек.
У пациентов с почечной недостаточностью почечный клиренс торасемида заметно снижается, но общий плазменный клиренс существенно не изменяется. Меньшая часть принятой дозы доставляется к месту действия, и натрийуретическое действие любой принятой дозы диуретика снижается. Нарушение функции печени. Гериатрические пациенты. Почечный клиренс торасемида ниже у пожилых людей по сравнению с более молодыми людьми, что связано со снижением функции почек, которое обычно происходит с возрастом. Сердечная недостаточность. У пациентов с декомпенсированной застойной сердечной недостаточностью печеночный и почечный клиренс снижены, вероятно, из-за застойных явлений в печени и снижения почечного плазмотока соответственно. Из-за пониженного почечного клиренса меньшая часть любой принятой дозы доставляется к месту действия внутри просвета, поэтому при любой принятой дозе у пациентов с сердечной недостаточностью наблюдается меньший натрийурез, чем у здоровых людей.
Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность. В пересчете на массу тела эти дозы в 27 и до 96 раз превышают дозу для человека, составляющую 20 мг; в расчете на площадь поверхности тела они в 5 и до 8 раз превышают эту дозу. В исследовании у крыс при применении высоких доз, в группе самок было продемонстрировано повреждение почечных канальцев, интерстициальное воспаление и статистически значимое увеличение количества аденом и карцином почек. Однако частота опухолей в этой группе была ненамного выше, чем частота, иногда наблюдаемая в контроле по архивной статистике. Подобные признаки хронического неопухолевого поражения почек были зарегистрированы в исследованиях на животных высоких доз других диуретиков, таких как фуросемид и гидрохлоротиазид. Не было обнаружено мутагенной активности торасемида и его основного метаболита у человека ни в одном из множества тестов in vivo и in vitro. Тесты включали в тч бактериальный тест Эймса с метаболической активацией и без нее , тесты на хромосомные аберрации и обмен сестринских хроматидид на культуре клеток лимфоцитов человека, тесты на различные ядерные аномалии на клетках костного мозга хомяков и мышей, тесты на внеплановый синтез ДНК у мышей и крыс. Indications for use Взрослые пациенты - лечение отеков, связанных с сердечной недостаточностью или заболеванием почек.
Contraindications Известная гиперчувствительность к торасемиду, анурия, печеночная кома.
Торасемид, таблетки 10мг, 60 шт
это очень серьезный и жёсткий диуретик, его назначают только при тяжелой сердечной недостаточности, когда сердце настолько плохо работает, что жидкость не выводится из организма. Cmax торасемида в плазме крови отмечается через 1-2 ч после приема внутрь. В длительных исследованиях назначение торасемида пролонгированного действия в дозе 5 и 20 мг на протяжении года значительных изменений в уровнях липидов крови, по сравнению с исходными значениями, не вызывало. Торасемид/Torasemide. Но есть и хорошие новость, принимают его обычно по одной таблетке в день, так что на два месяца хватит. Торасемид для чего назначают. Таблетки Торасемид с3 10мг.
Торасемид : инструкция по применению
С врачом, назначившем Торасемид, разберитесь с какой целью он его назначил, возможно имеется неназванная причина. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет бóльшую активность, и его действие более продолжительно. При отечном синдроме назначен был препарат Торасемид -С3.
Лучшие мочегонные таблетки для взрослых
Нет, поскольку он приведет к нарушению водного обмена в женском организме, а это чревато снижением синтеза тромбоцитов у плода, который будущая мама вынашивает. А при лактации его не рекомендуется пить, поскольку неизвестно, проникает лекарство в грудное молоко или нет. К слову, очень часто «Торасемид» принимают с целью похудения. Якобы диуретические средства способствуют данному процессу.
Но это не совсем так. Принимая «Торасемид», удастся избавиться от лишней жидкости — это примерно 2-3 кг у человека, имеющего от 15 до 30 ненужных килограмм. Однако на жировой ткани эта потеря никак не отразится.
А вот утрата жидкости на организме — да, может возникнуть обезвоживание. Стоит знать, что пациенты, отличающиеся повышенной чувствительностью к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам, могут также быть особо восприимчивыми к такому компоненту, как торасемид. Людям, длительное время принимающим этот диуретик, настоятельно рекомендуется соблюдать диету с достаточным содержанием соли, а также дополнительно употреблять препараты калия.
И продукты, в которых содержится этот элемент, тоже. Гипокалиемию рискуют заработать люди с выраженным диурезом и циррозом печени. Особенно если их организм получает недостаточное количество электролитов вместе с пищей.
К слову, «Торасемид» может быть назначен даже пациентам, находящимся в бессознательном состоянии. Такие люди должны постоянно находиться под контролем, поскольку важно регулировать диурез — ведь есть вероятность возникновения острой задержки мочи. Отзывы Им тоже следует уделить немного внимания.
Препарат демонстрирует хороший результат, если пациент соблюдает инструкцию по применению «Торасемида». В отзывах люди, его принимавшие, говорят о средстве позитивно. Они утверждают, что застоявшуюся жидкость средство выводит из организма уже спустя 20-30 минут после приема таблетки внутрь.
Желательно в ближайшие 3-4 часа находиться в шаговой доступности от туалета, поскольку позывы к мочеиспусканию возникают часто, и они не ложные. Визуальный эффект также заметен. Некоторые люди говорят, что после «Торасемида» они буквально «сдувались» на глазах — отеки уходили, а у женщин на бедрах растворялись так называемые «ушки».
Действие наблюдалось у всех людей, использовавших средство в соответствии с инструкцией по применению. В отзывах о таблетках «Торасемид» также говорится, что этот препарат, в отличие от других популярных медикаментов, не вызывает неприятных явлений вроде повышенной кислотности и ощущения «скручивания» желудка. Эффективность препарата отмечают и те пациенты, которые изначально обращались к врачу с проблемой, касающейся давления.
Разумеется, им назначали комплексное лечение, обязательно дополненное диуретическим средством, «Торасемидом» в частности. Пациенты с удивлением отмечают, что уже спустя некоторое время после начала терапии по прописанной схеме они замечали впечатляющий результат — начинали чувствовать себя действительно здоровыми людьми. К слову, очень часто «Торасемид» сравнивают с «Фуросемидом».
И он выигрывает по многим показателям. Вот какие преимущества отмечают не только пациенты, но еще и врачи: Он более безопасен и эффективен. Медикамент не сильно влияет на водно-электролитный баланс, а также на концентрацию калия и липидов.
Он отличается более продолжительным действием. Да и в целом побочных эффектов у «Торасемида» не так много. И пусть так не кажется при взгляде на представленный выше список, но это действительно так.
Перечислены были все, в том числе и те, которые практически никогда не встречаются. К слову, нередко на замену этому препарату назначают «Торасемид».
С другой стороны, торасемид может приводить к снижению почечной элиминации этих ЛС. При одновременном применении циклоспорина и торасемида увеличивается риск развития подагрического артрита вследствие того, что циклоспорин может вызвать нарушение экскреции уратов почками, а торасемид — гиперурикемию. Биодоступность и, как следствие, эффективность торасемида может быть снижена при совместной терапии с колестирамином. Способ применения и дозы Внутрь, 1 раз в день, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, в любое удобное постоянное время, независимо от приема пищи. Отечный синдром при ХСН. Обычная начальная доза составляет 10—20 мг 1 раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта. Отечный синдром при заболеваниях почек.
Обычная начальная доза составляет 20 мг 1 раз в день. Отечный синдром при заболеваниях печени. Обычная начальная доза составляет 5—10 мг 1 раз в день. Максимальная разовая доза составляет 40 мг, ее превышать не рекомендуется отсутствует опыт применения. Препарат применяют в течение длительного периода или до исчезновения отеков. Артериальная гипертензия. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 4 нед дозу увеличивают до 5 мг 1 раз в день. При отсутствии адекватного снижения АД при приеме в дозе 5 мг 1 раз в день в течение 4—6 нед дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в день. Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Передозировка Симптомы: усиленный диурез, сопровождающийся снижением ОЦК и нарушением водно-электролитного баланса крови, с последующим выраженным снижением АД, сонливостью и спутанностью сознания, коллапсом.
Пациентам, получающим препарат Торасемид-СЗ в высоких дозах в течение длительного периода, во избежание развития гипонатриемии, метаболического алкалоза и гипокалиемии, рекомендуется диета с достаточным содержанием поваренной соли и применение препаратов калия. Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у пациентов с почечной недостаточностью. В ходе курсового лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов плазмы крови в т. Читайте также: У больных в бессознательном состоянии, с гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников необходим контроль диуреза в связи с возможностью острой задержки мочи. Взаимодействие с другими препаратами Комбинация Торасемида и сердечных гликозидов может повысить чувствительность миокарда к препаратам, привести к дефициту магния и калия. Другие лекарственные взаимодействия медикаментов указаны в инструкции по применению: Медикамент увеличивает действие Теофиллина, курареподобных миорелаксантов, усиливает токсическую активность салицилатов, кардиотоксичность и нейротоксичность препаратов лития. Сочетание Торасемида с нестероидными противовоспалительными препаратами, Пробенецидом, минералокортикоидами приводит к ослаблению его диуретического, гипотензивного действия. Средство усиливает эффект антигипертензивных препаратов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Для устранения проблемы нужна коррекция доз.
Вот какие преимущества отмечают не только пациенты, но еще и врачи: Он более безопасен и эффективен. Медикамент не сильно влияет на водно-электролитный баланс, а также на концентрацию калия и липидов. Он отличается более продолжительным действием. Да и в целом побочных эффектов у «Торасемида» не так много. И пусть так не кажется при взгляде на представленный выше список, но это действительно так. Перечислены были все, в том числе и те, которые практически никогда не встречаются. К слову, нередко на замену этому препарату назначают «Торасемид». Если изучить отзывы людей, то можно понять, что у многих была одна и та же ситуация: они принимали «Фуросемид», и результат действительно был. Но как только пациенты прекращали курс, отеки возвращались, нередко еще более объемные. Разумеется, терапию в таких ситуациях необходимо продолжать, но явно не тем же средством.
После замены на «Торасемид» таких реакций практически ни у кого не наблюдалось. Только отменять препарат нужно грамотно — постепенно снижая дозировку до полного прекращения приема. Похожие препараты Напоследок стоит обсудить аналоги «Торасемида». Перечислены будут препараты с таким же действующим веществом, так что показания, противопоказания, побочные эффекты и т. Итак, вот какие медикаменты заслуживают внимания: «Бритомар». Через час возникает эффект, который своего максимума достигает спустя 3-6 часов, а длится — до 10. Действует так же, но максимальный диуретический эффект возникает через 2-3 часа. Данный аналог «Торасемида» идеально подходит для проведения длительной терапии. Эффект возникает через 2-3 часа после попадания средства в организм, а сохраняется на протяжении 18 час. Благодаря этой особенности медикамент легче переносится организмом.
Ведь в первые часы после приема активное мочеиспускание отсутствует. Мощное средство, начинающее действовать через 1-2 часа после применения. Данное средство назначается даже при отеках мозга. Лечит состояния различного генезиса, но при печеночной коме, патологиях почек и печени, а также при нарушении водно-солевого баланса строго противопоказан. Это не только диуретическое, но еще и гипотензивное средство, основу которого составляет индапамид. Медикамент не является аналогом «Торасемида», но оказывает схожее действие. Его также назначают для устранения лишней жидкости. Особенно если она возникла на фоне сердечной недостаточности. Его действующим веществом является спиронолактон. Помогает средство справиться с гипокалиемией, отеками и эссенциальной гипертензией.
Аналог предыдущего препарата. Эффективен также при терапии асцита. Это наиболее распространенные аналоги «Торасемида». Инструкция по применению такая же, стоимость отличается несущественно. Вообще, рекомендуется приобретать оригинальный препарат. Его легко найти в любой аптеке, а цена за упаковку с 20 таблетками составляет 90-100 рублей.
Торасемид-СЗ инструкция по применению лекарственного препарата
Кстати, на одной из граней указано, что препарат отпускается по рецепту- ничего подобного! Инструкцию решила просмотреть всю, но там столько всякой информации, что голова идет кругом. Это правильно, но только во все это должен вникать и интересоваться доктор, чтобы не навредить пациенту. Указано, что принимать его только по назначению врача. Вот показания к применению ""Торасемида"", противопоказания и кому принимать с осторожностью: Таблетки ""Торасемид"" белого цвета, делятся риской пополам, потому удобно брать большей дозировкой -дешевле получается.
Заметили, что уже через дней 4-5 приема Торасемида отеки на ногах уменьшились и дышать стало легче, а это уже достижение. И еще, после приема Торасемида не бегаешь в туалет каждую минуту, как от Фуросемида. Все это происходит реже, плавно в течении 15-18 часов. Это удобно, особенно для постельных больных.
Максимальная доза не должна превышать более 200 мг. Курс лечения и доза препарата определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести течения болезни и в среднем составляет 2-4 недели. При необходимости возможно проведение повторного курса лечения данным средством только после обязательной консультации с лечащим врачом!
В отдельных случаях отмечалось также возникновение тромбозов, анемии, тромбоцитопении и лейкопении; Со стороны системы пищеварения и печени: анорексия, дурнота, тошнота, гастралгия, нарушения стула, панкреатит, сухость слизистой оболочки рта, повышение энергичности печеночных трансаминаз; Со стороны почек и мочевыводящей системы: гиперкреатининемия, увеличение значения мочевины в плазме крови, задержка мочи преимущественно у больных с нарушением мочеиспускания ; Перемена лабораторных характеристик: нарушение водно-электролитного баланса, метаболический алкалоз, гипергликемия, гиперлипидемия; Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, светочувствительность, отек Квинке; Иные: снижение остроты зрения, грохот в ушах, нарушения слуха, тремор конечностей. Противопоказания Больным с повышенной гиперчувствительностью к основному или вспомогательным веществам лекарственного препарата или производным сульфонилмочевины «Торасемид» не назначают; Торасемид имеет в составе лактозу, поэтому его не применяют для исцеления больных с мальабсорбцией глюкозо-галактозы, галактоземией и лактазной дефицитностью; Не нужно назначать торасемид больным, страдающим артериальной гипотензией, нарушением функции почек, которое сопрягается с анурией, а также лицам с печеночной комой и прекоматозным состоянием; Данный медицинский препарат не назначают больным с нарушениями водно-электролитного баланса назначение торасемида вполне вероятно лишь после корректировки водно-электролитного баланса ; Препарат не используется в педиатрии и для терапии заболеваний у беременных и кормящих женщин. Необходимо соблюдать осторожность при назначении «Торасемида» больным с аритмией, сахарным диабетом, хроническими нарушениями функции печени и гиперплазией предстательной железы и другими состояниями, которые способны вызывать нарушения мочеиспускания, а еще больным с риском развития гиперурикемии и подагры. Больным в возрасте старше 65 лет «Торасемид» назначают лишь только под жестким контролем лечащего врача. Лица, работа чья работа связана с управлением потенциально небезопасными механизмами и вождением автомашины, необходимо с большой осторожностью принимать препарат «Торасемид». Беременность Во время беременности «Торасемид» допускается использовать исключительно под жестким контролем лечащего врача, который перед составлением плана лечения обязан кропотливо оценить вероятную пользу для мамы и вероятные опасности для плода.
В случае, если важна терапия торасемидом в этап лактации необходимо отменить грудное вскармливание, проконсультировавшись с лечащим доктором. Лекарственное взаимодействие «Торасемид» при совместном использовании увеличивает воздействие сердечных гликозидов на миокард, наращивает выраженность терапевтического воздействия курареподобных миорелаксантов и теофиллина; Кортистероидные и слабительные фармацевтические препараты при сочетанном использовании с торасемидом увеличивают риск возникновения гипокалиемии; Лекарственное средство «Торасемид» потенцирует терапевтический эффект гипотензивных средств, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. При необходимости сочетанного использования данных веществ рекомендовано держать под контролем артериальное давление и корректировать дозу торасемида и гипотензивных средств; «Торасемид» понижает сосудосужающий эффект эпинефрина и норэпинефрина, а также эффективность гипогликемических средств; Высочайшие дозы торасемида при сочетанном использовании наращивают плохое воздействие веществ платины, а еще нефротоксическое воздействие цефалоспоринов и аминогликозидов. Не считая вышеперечисленного, «Торасемид» увеличивает риск становления ототоксического воздействия аминогликозидов и неблагоприятного воздействия больших доз салицилатов на центральную нервную систему; Ненаркотические анальгетики и пробенецид при сочетанном использовании понижают эффективность «Торасемида»; Препарат при сочетанном употреблении с препаратами лития увеличивает их плазменное сосредоточение; Колестирамин при одновременном употреблении с «Торасемидом» способен понизить его абсорбцию. Передозировка При назначении «Торасемида» в дозах, которые во многом превосходят оптимальные, у больных вполне вероятно возникновение форсированного диуреза, сонливости, гиповолемии, понижение артериального давления вплоть до коллапса , нарушений электролитного баланса, спутанности сознания и усиления побочных эффектов со стороны пищеварительной системы. Своеобразного антидота нет.
В случаях появления либо усиления олигурии и азотемии у пациентов с тяжелыми прогрессирующими болезнями почек лечение рекомендовано приостановить. Повышенный риск появления нарушений водно-электролитного баланса отмечен у пациентов с почечной недостаточностью. В ходе курсового лечения нужно периодически осуществлять контроль следующих показателей: плазменная концентрация электролитов в крови включая натрий, калий, кальций, магний , липиды, кислотно-основное состояние, креатинин, остаточный азот, мочевая кислота.
В случаях необходимости должна быть проведена соответствующая коррекционная терапия. Определять схему применения препарата при асците на фоне цирроза печени нужно в стационарных условиях, поскольку нарушения водно-электролитного баланса могут стать причиной появления печеночной комы. Данной категории больных показан регулярный контроль электролитов плазмы крови. При сахарном диабете и сниженной толерантности к глюкозе необходимо периодически контролировать концентрацию глюкозы в моче и крови. При гиперплазии предстательной железы, сужении мочеточников, а также больным в бессознательном состоянии требуется контроль диуреза из-за возможности острой задержки мочи. Применение Торасемида может обуславливать обострение подагры. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в особенности на фоне приема сердечных гликозидов, вызванная диуретиками гипокалиемия может привести к развитию аритмий. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами От управления автотранспортными средствами в период применения Торасемида следует отказаться.
Форма выпуска и состав
- Противопоказания
- Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу
- Торасемид* | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы
- Отзывы врачей о торасемиде
- Инструкция по применению Торасемид-СЗ Таблетки 5 мг 30 шт
- Фармакодинамика
Как пить Торасемид в таблетках?
- Торасемид – эффективный диуретик
- ТОРАСЕМИД-С3 таб 10мг №30
- Результаты применения Торасемида при заболевании почек
- чПЪНПЦОЩЕ ЪБНЕОЙФЕМЙ Й ЗТХРРПЧЩЕ БОБМПЗЙ
- Чем отличается препарат Фуросемид от Торасемида и какой из них лучше? —
- Проблемы назначения современных мочегонных препаратов у больных ХСН
Торасемид (10 мг)
image Препарат Торасемид применяется для лечения патологий почек и мочевыводящих путей, которые сопровождаются воспалительным процессом. Торасемид обладает высокой биодоступностью, способен быстро всасываться при пероральном применении, причем фармакокинетика и фармакодинамика не изменяются с нарастанием возраста и количества ассоциированных заболеваний [19]. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность, и его действие более продолжительно. Long-term outcomes with torasemide may be better than with furosemide in patients with heart failure.[13]. Важно отметить, что показатели фармакокинетики торасемида не меняются при совмест-ном его назначении со спиронолактоном (при циррозе печени с асцитом, как правило, торасемид назначают в комбинации с антагонистами альдостерона).