Чем МКБ-11 отличается от МКБ-10. МКБ-11 выстраивает цифровую модель здравоохранения, станет наиболее удобной для специалистов. будет синхронизирована на всех уровнях, в том числе на межгосударственном для сопоставления данных.
Отказ в России от классификации болезней ВОЗ объяснили традиционными ценностями
| МКБ-11 ― что это? В чем разница между МКБ-10 и 11? | Классификация МКБ-10 включает в себя более 14 тысяч различных кодов. |
| Вступила в силу новая версия Международной классификации болезней - МКБ-11 | В Минздраве России рассказали, что решение о приостановке внедрения в стране Международной классификации болезней 11-й версии (МКБ-11) было принято на фоне большого количества жалоб на противоречие традиционным ценностям. Об этом пишет РИА Новости. |
| Почему приостановили внедрение справочника болезней МКБ-11 | Новости России | Россия планирует завершить переход на международную классификацию болезней (МКБ-11) к 2025 году. Об этом 20 апреля на конференции по цифровому здравоохранению заявила директор Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации. |
| Эксперты МГНЦ скорректировали и утвердили терминологию МКБ-11 в части медицинской генетики | Правозащитников волновало возможное противоречие МКБ-11 традиционным моральным и духовно-нравственным ценностям, защита которых предусмотрена законодательством России. |
| Международная классификация болезней 11-го пересмотра (МКБ-11) | В числе основных обновлений МКБ-11 также называют подробное описание всех типов диабета, позиционирование ВИЧ как хронического заболевания, отдельно кодируются редкие генетические заболевания, а также обстоятельства, влияющие на здоровье людей, сообщает. |
Вступила в силу обновлённая Международная классификация болезней (МКБ-11)
Скорее всего, речь идет о разделах МКБ-11, касающихся ЛГБТ (движение признано экстремистским и запрещено в РФ), педофилии и трансгендерности. МКБ-11 вступила в силу на территории РФ с 1 января 2022 года, но в настоящее время еще используется МКБ-10. В 2024 году планируется проведение обучающих конференций и семинаров для врачей работе с МКБ-11. Внедрение МКБ-11 приостановили ради защиты традиционных ценностей. В проекте МКБ-11 весь блок F64 «Рaсстройства половой идентификaции» МКБ-10 заменён на «Gender incongruence» («Гендерное несоответствие»).
Что такое МКБ-10?
- МКБ-11 (Международная классификация болезней 11 пересмотра)
- Сообщество
- Минздрав решил повременить с переходом на МКБ-11
- МКБ-11 - Московское отделение Российского общества психиатров
- Еще по теме
Правительство РФ утвердило план по внедрению МКБ-11 на территории России на 2021–2024 годы
Правительство утвердило план мероприятий по внедрению международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра МКБ-11 на территории России до 2024 года. Соответствующее распоряжение, подписанное премьер-министром РФ Михаилом Мишустиным, опубликовано во вторник на официальном портале правовой информации. Федеральным органам исполнительной власти и организациям, ответственным за реализацию плана, поручено каждый год представлять в Минздрав до 25 марта информацию по реализации мер.
Думаю, что это решение связано с тем, что нужно отложить во времени принятие такого решения. Как кодировали болезни, причины и симптомы, так и будут их кодировать, но какие-то новые, возможно, состояния, они тоже будут учитываться, просто за ними будет стоять другой шифр, другой код. Код для чего нужен? Для статистики, для того, чтобы понимать, какие ресурсы необходимы: сколько коек, сколько врачей и так далее.
Для практической медицины классификатор каких-то изменений для пациентов, ухудшение качества лечения, проблемы, связанные с организацией здравоохранения, вот такого ни в коем случае не будет, потому что это вещи не связанные». Классификатор МКБ-11 — это международный стандарт для учета и анализа данных о смертности и заболеваемости. Разрабатывает его Всемирная организация здравоохранения.
Кратный рост числа нозологических единиц потребовал изменения самой системы их обозначения. Теперь основные классы МКБ состоят из четырех символов — двух латинских букв и двух арабских цифр. В МКБ-10 основные классы обозначались одной буквой и двумя цифрами. Еще одна особенность МКБ-11, которая приносит некоторое утешение на фоне 55 тысяч кодов — классификатор впервые полностью публикуется в электронном виде и с неплохим поиском.
Но и коллегам-кинестетикам унывать не стоит — бумажная версия нового справочника также будет доступна. Так, нарушения иммунной системы были выделены в отдельный одноименный раздел. В нем содержатся первичные и приобретенные иммунодефициты, системные аутоиммунные заболевания, аутовоспалительные заболевания включая болезнь Бехчета , аллергические реакции и реакции гиперчувствительности, нарушения иммунной системы со стороны белого ростка крови, определенные нарушения, связанные с иммунной системой, а также болезни тимуса. Еще один новый раздел называется «Расстройства цикла сон-бодрствования».
Теперь ее диагностируют, если видеоигры становятся основным занятием человека, из-за чего у него нарушаются социальные связи и личная жизнь, и все это будет происходить с ним на протяжении как минимум 12 месяцев. Кроме того, в новой редакции документа появилось отдельное расстройство — «пролонгированная реакция горя». Оно возникает после смерти близкого человека. Болезнь диагностируют, если интенсивная эмоциональная боль продолжается необычно долго по сравнению с переживаниями других людей, которые живут в той же культурной среде.
Раньше это относили к обсессивно-компульсивному расстройству. Речь идет о ситуациях, когда человек собирает вещи и не может избавиться от ненужных насколько, что жить в помещении становится небезопасно. Педофилию убрали из новой классификации, заменив на «педофильное расстройство». В МКБ-11 предлагается ставить такой диагноз, только если человек попытался реализовать свои фантазии на практике или не мог полноценно жить из-за стресса, связанного с этим расстройством. Расстройства личности теперь объединены в одну группу без разделений на шизоидное, нарциссическое и другие. Впрочем, в этой группе есть своя классификация по степени тяжести течения и по выраженным личностным чертам. Иллюстрации: Надя Ще В новой версии документа появилось «компульсивное расстройство сексуального поведения». Раньше оно называлось «повышенным половым влечением».
Человек с таким заболеванием делает секс главной активностью своей жизни, начинает пренебрегать здоровьем, интересами и обязательствами.
ВОЗ: МКБ-11 – одиннадцатый пересмотр
Внедрение новой классификации предполагает широкое освещение в профессиональной среде вопросов, связанных с переходом на МКБ-11, обсуждение ее преимуществ и сложностей, которые могут возникать при проведении диагностики и лечения в рамках оказания психиатрической помощи. Эти вопросы должны подниматься на федеральном и региональном уровнях, на площадках конференций и семинаров, в том числе с использованием возможностей телемедицины. Для того, чтобы новая классификация стала действительно прогрессивной и клинически приемлемой, она должна использовать достижения цифровых технологий и внедряться в контур систем принятия медицинских решений. В целом, важно выработать конструктивный подход к перспективе использования МКБ-11, не фиксируясь на категоричных необоснованных критических замечаниях, которые могут тормозить освоение нового статистического и диагностического инструмента, но вырабатывая взвешенную профессиональную позицию, учитывающую как клинические традиции, так и современные реалии. Регулярно проводятся дистанционные совещания группы с участием нашего представителя. Алексеева ДЗМ» под руководством профессора Г. Данный перевод не является официальным документом ВОЗ и предназначен для первичного знакомства отечественных специалистов в области охраны психического здоровья с новой версией международной статистической классификации, что может способствовать более быстрому и успешному ее внедрению в систему здравоохранения и клиническую практику.
Они выяснили, что увлечение видеоиграми в более продолжительный период, например, играть неделю подряд без остановки, уже может привести к неблагоприятным последствиям. ВОЗ планировало еще с 2017 года внести игровую зависимость в МКБ-11 как форму психического расстройства.
В 2019 году ВОЗ также более точно конкретизировало такие понятия, как «игровое расстройство» и «игровая зависимость». Классификатор МКБ-11 вступил в силу с 1 января 2022 года. Минздрав планирует внедрить классификатор МКБ-11 на территории России до 2024 года. Технически после этого момента можно будет получить в больничном листе диагноз игровая зависимость.
В рамках него необходимо было выполнить перевод МКБ-11, также должна была быть обеспечена сопоставимость медицинской документации и данных в рамках перехода на классификацию. Помимо этого, нужно было пересмотреть, если это необходимо, нормативные акты в рамках перехода и создать сервисную инфраструктуру для системы здравоохранения. Решение, как отмечается, не отразится негативно на качестве и доступности медицинской помощи россиянам.
Пилотная эксплуатация использования Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в рамках информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования доработан по результатам пилотной эксплуатации использования Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра механизм информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования доклад в Правительство Российской Федерации, акт о вводе в эксплуатацию 2024 год Федеральный фонд обязательного медицинского страхования 31. Внесение изменений в состав сведений о государственной регистрации смерти, о государственной регистрации рождения мертворожденного ребенка, подлежащих передаче из федеральной государственной информационной системы ведения Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния внесены изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2018 г.
N 1746 "Об утверждении Правил предоставления сведений о государственной регистрации актов гражданского состояния, содержащихся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния, и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации", приказ Минфина России от 14 декабря 2020 г. N 305н в части состава данных о причине смерти, подлежащих передаче из федеральной государственной информационной системы ведения Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния постановление Правительства Российской Федерации, ведомственный акт Минфина России IV квартал 2024 г. ФНС России 32. Развитие федеральной государственной информационной системы ведения Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния в части использования Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра при государственной регистрации смерти и рождения мертворожденного ребенка обновлен справочник причин смерти в федеральной государственной информационной системе ведения Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра. Реализована возможность ввода причин смерти в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра. Осуществляется прием структурированных электронных медицинских документов о смерти и перинатальной смерти, доработанных в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра.
Распоряжение Правительства РФ от 15.10.2021 N 2900-р
| Россия приостановила переход на 11 версию Международной классификации болезней | Первая производная классификация, МКБ-11 статистики смертности и заболеваемости (МКБ-11-MMS), является прямым преемником МКБ-10. |
| Международная классификация болезней в России: что это, отличие МКБ-11 от МКБ-10 | Однако МКБ-11 выпускается в электронном формате, а потому в большей степени предназначена для использования в качестве «живого» документа, последняя версия которого доступна для всех желающих. |
Вступила в силу новая Международная классификация болезней ВОЗ
Изменения и дополнения МКБ-10, внесенные ВОЗ к 2024 г. Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году. В 2019 году утвердили МКБ-11, который вступит в действие в 2022 году. Что такое МКБ 11. МКБ-11 предлагает выделять три степени выраженности личностного расстройства. Минздрав РФ еще не принял решение о сроках и условиях перехода на новую Международную классификацию болезней (МКБ-11), сообщили “Ъ” в ведомстве,— рассмотрение этого вопроса отложено до 2025 года. Главу психических расстройств в МКБ-11 существенно изменили, вынесли из нее расстройства сна, часть сексуальных расстройств, существенно обновили внутреннюю структуру, ввели ряд новых и удалили некоторые устаревшие диагностические категории, обновили терминологию.
Международная классификация болезней 11-го пересмотра (МКБ-11)
Минздрав РФ еще не принял решение о сроках и условиях перехода на новую Международную классификацию болезней (МКБ-11), сообщили “Ъ” в ведомстве,— рассмотрение этого вопроса отложено до 2025 года. Минздрав РФ еще не принял решение о сроках и условиях перехода на новую Международную классификацию болезней (МКБ-11), сообщили “Ъ” в ведомстве,— рассмотрение этого вопроса отложено до 2025 года. В рамках него необходимо было выполнить перевод МКБ-11, также должна была быть обеспечена сопоставимость медицинской документации и данных в рамках перехода на классификацию. Диагностическое руководство МКБ-11 имеет более структурированный формат, вследствие чего процесс постановки диагноза может осуществляться по определенной схеме.
Ты вообще нормальный?
Думаю, что это решение связано с тем, что нужно отложить во времени принятие такого решения. Как кодировали болезни, причины и симптомы, так и будут их кодировать, но какие-то новые, возможно, состояния, они тоже будут учитываться, просто за ними будет стоять другой шифр, другой код. Код для чего нужен? Для статистики, для того, чтобы понимать, какие ресурсы необходимы: сколько коек, сколько врачей и так далее. Для практической медицины классификатор каких-то изменений для пациентов, ухудшение качества лечения, проблемы, связанные с организацией здравоохранения, вот такого ни в коем случае не будет, потому что это вещи не связанные».
Классификатор МКБ-11 — это международный стандарт для учета и анализа данных о смертности и заболеваемости. Разрабатывает его Всемирная организация здравоохранения.
Человек с таким заболеванием делает секс главной активностью своей жизни, начинает пренебрегать здоровьем, интересами и обязательствами. Для его диагностирования симптомы должны проявляться около полугода.
Суть заболевания в том, что человек постоянно испытывает желание иметь серьезные физические проблемы, например стремится потерять зрение или лишиться конечности. Раздел, который раньше назывался «Психические расстройства и расстройства поведения», переименовали в «Психические расстройства, расстройства поведения и нарушения нейроразвития». Изменились и описания расстройства аутического спектра РАС и синдрома дефицита внимания и гиперактивности СДВГ , которые входят в этот класс. РАС объединили в одну группу, убрав разделения на детский аутизм, синдром Аспергера и т.
В случае СДВГ в документе прописали, что у каждого человека проблема может проявляться по-разному. В предыдущей редакции документа таких уточнений не было. Некоторые классификации появились в документе впервые. Например, теперь в МКБ есть раздел с различными видами хронической боли.
Вместо него — «гендерное несоответствие». Теперь это заболевание находится не в классе психических расстройств, а в разделе состояний, связанных с сексуальным здоровьем. Там указывается, впрочем, что сексуальные предпочтения и половое поведение не являются основанием для присвоения диагноза в этой группе.
В 2021 году выпустили план 11 пересмотра и введения МКБ-11. Переход начался с 1 января 2022 года, а 2 февраля реализация плана была приостановлена. Что такое международный классификатор болезней МКБ? Это стандартная методика, которая используется в эпидемиологи и в системе здравоохранения для диагностики заболеваний.
Новая международная классификация болезней, по мнению экспертов, противоречит традиционным моральным ценностям.
В Минздраве объяснили это противоречиями традиционным ценностям, защита которых предусмотрена законом, сообщила пресс-служба ведомства. Внедрение обновленной классификации МКБ-11 должны были закончить в 2024 году. Соответствующее распоряжение о приостановке процесса подписал премьер Михаил Мишустин 2 февраля. В новом классификаторе ВОЗ есть разделы по ЛГБТ движение признано экстремистской организацией и запрещено , трансгендерности и педофилии. В июле Госдума приняла постановление с рекомендацией правительству не принимать эти разделы МКБ-11. В Минздраве уверяют, что решение не повлияет на доступность и качество медицинской помощи для граждан. Это действительно так, уверяет эксперт по медотрасли, экс-министр здравоохранения Нижегородской области Давид Мелик-Гусейнов: Давид Мелик-Гусейнов эксперт по медотрасли, экс-министр здравоохранения Нижегородской области «Ни для пациентов, ни для врачей, практикующих в России, ничего не меняется, как лечили, так и будут лечить.
Россия приостановила переход на 11 версию Международной классификации болезней
Фото: ссылка С 1. Разработка Всемирной организации здравоохранения представлена в июне 2018 года, утверждена в мае 2019-го. Как декларирует ВОЗ, обновлённая классификация "отображает критически важные достижения в науке и медицинской практике". Только в 2022-м на это самое внедрение потратят около 200 миллионов рублей. Программа переподготовки, вероятно, затронет почти 1,8 миллиона медиков.
Федеральным органам исполнительной власти и организациям, несущим ответственность за реализацию плана, поручено ежегодно предоставлять информацию по реализации мер в Минздрав. Перво-наперво создаётся рабочая группа по взаимодействию специалистов, ответственных за технический перевод МКБ-11 со штаб-квартирой Европейского бюро ВОЗ. Многие люди давно пытаются донести мысль о том, что принятие рекомендуемых ВОЗ представлений о "психической норме" и "нормах сексуального поведения" сформулированных в МКБ-11 напрямую противоречит нашим традиционным ценностям, противоречит российской Конституции, противоречит Стратегии национальной безопасности и Указу Президента РФ "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года". Пандемия случилась очень кстати.
Очень кстати для лоббистов властное извращенческое сообщество; спешащие примкнуть к "дивному новому миру" богатеи и наиболее "прогрессивные" из числа молодых управленцев; крупные медицинские структуры и отдельные раскрученные "светила", целиком "привязанные" к ВОЗ , успешно продвигающих свои цели и задачи, пока общество находится внутри всеобъемлющей ковидной картинки. Лоббисты вовсю используют неуёмных правительственных цифровизаторов, внушив им, что переход на новую классификацию — просто один из элементов цифровизации здравоохранения. Координатором процесса внедрения назначен ФГБУ "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Минздрава России"; его директор Ольга Кобякова обучалась в Лондоне по программе EMBA Kingston University по направлению "стратегический менеджмент" заявляет: "Переход на новую классификацию болезней выходит далеко за рамки системы здравоохранения". МКБ — это мировая классификация болезней.
Сейчас этот список составляется не реальными врачами, а активистами, ратующими за разные извращения.
Внесение изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 5 мая 2018 г. N 555 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения" с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра внесены в постановление Правительства Российской Федерации от 5 мая 2018 г.
N 555 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения" и утверждены изменения с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра нормативный акт Правительства Российской Федерации 2022 год Минздрав России 18. Внесение изменений в нормативные правовые акты в части информационного взаимодействия участников системы обязательного медицинского страхования в соответствии с внедрением Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра приведены в соответствие нормативные правовые акты в части информационного взаимодействия участников системы обязательного медицинского страхования с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра ведомственные акты Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Минздрав России 19. Внесение изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 11 июня 2021 г.
N 901 "Об утверждении Правил функционирования государственной информационной системы обязательного медицинского страхования и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации" в части перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра внесены изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 11 июня 2021 г. N 901 "Об утверждении Правил функционирования государственной информационной системы обязательного медицинского страхования и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации" в части перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра нормативный акт Правительства Российской Федерации IV квартал 2022 г. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования IV.
МКБ не обновляли более 30 лет. Ее 11-я версия включила в четыре раза больше кодов: 55 тысяч против 14,4 тысячи в МКБ-10. В новой версии изменили систему кодирования и упростили структуру. Включили многие анатомические термины, химические вещества, лекарственные препараты и прочие вещи, которые позволяют уточнить диагноз до мелочей. RU эксперт в области здравоохранения Николай Прохоренко. В МКБ-11 появились большие разделы, касающиеся разных видов хронической боли и нарушений иммунной системы. В классификаторе подробно описали типы диабета, включили генетические заболевания, расстройства цикла «сон — бодрствование». Помимо новых заболеваний, расширили число влияющих на здоровье факторов, например отношения с учителями и одноклассниками.
Самые большие изменения коснулись раздела с психическими расстройствами. Они связаны с тем, что в современной медицине меняются представления о заболеваниях и состояниях. Так, «трансгендерность» в МКБ-11 перенесли из блока «Расстройств личности и поведения в зрелом возрасте» в новый раздел «Состояния, относящиеся к сексуальному здоровью». Кроме того, ВОЗ предлагает ставить такой диагноз только при попытке человека на практике реализовать свои фантазии или при ощущении дискомфорта. В одну группу объединили расстройства аутического спектра.
Имеется тенденция к социальной изоляции. Прогноз обычно неблагоприятен вследствие быстрого нарастания "негативных" симптомов, особенно аффективного уплощения пациент перестает испытывать и демонстрировать эмоции и потери воли. Кататоническая форма шизофрении, в клинической картине которой доминируют чередующиеся психомоторные нарушения полярного характера, такие как колебания между гиперкинезом непроизвольные движения конечностей и ступором застывание или автоматическим подчинением чрезмерное послушание и негативизмом пациент либо действует наперекор врачу, либо ничего не делает и не откликается на указания врача.
В новой редакции МКБ деления шизофрении на различные формы мы уже не найдем. МКБ-11 предлагает специалистам оценивать проявления симптоматики у пациента, больше внимания уделяя дескрипторам, расширяющим представление о состоянии пациента с определенным диагнозом, таким как «негативные симптомы при первичных психотических расстройствах», «депрессивные симптомы при первичных психотических расстройствах» и так далее. Сама же шизофрения делится теперь только по количеству эпизодов и их длительности. По-видимому, дескрипторы ввели для более тонкой и гибкой диагностики, более полного описания имеющейся симптоматики. Дело в том, что, по мнению многих специалистов, за нынешним диагнозом «шизофрения» может скрываться абсолютно разное содержание и далеко не всегда пациенты с одним и тем же диагнозом демонстрируют похожую картину заболевания. Новый подход позволит построить более индивидуальный подход к пациентам, что, вероятно, расширит границы «нормальности». Во-первых, людей, страдающих шизофренией, теперь уже нельзя будет терминологически точно объединять словом «шизофреники». Во-вторых, это изменит отношение к процессу лечения и ухода со стороны врачей и медперсонала.
Тем не менее, учитывая активное развитие нейронаук, в ближайшие годы стоит ожидать дальнейшего изменения взгляда на шизофрению, а также ракурса развития психиатрии в отношении данного заболевания. Расстройства личности Расстройства личности, или психопатии, также часто демонстрируются в массовой культуре. Не будем вдаваться в диагностические различия западного и отечественного подходов, которые существуют и очень важны для построения диалога между специалистами различных стран. Вместо этого уделим внимание тому, как изменились представления о расстройствах личности в новой редакции МКБ. На данный момент термин «психопатия» уже давно не используется как диагноз: сейчас он заменен термином «расстройства личности». Тем не менее, в этом разделе мы будем ссылаться и на термин «расстройства личности», и на термин «психопатия» в силу того, что в учебных и профессиональных кругах он до сих пор используется. Для дальнейшего повествования, тем не менее, надо понимать, что они, в некотором роде, тождественны. Эти расстройства охватывают несколько сфер личности и почти всегда тесно связаны с выраженными личными страданиями и социальным распадом.
Эти расстройства обычно проявляются но не всегда обнаруживаются в детстве или подростковом возрасте и продолжаются в течение дальнейшей жизни. Учение о психопатиях разработал отечественный психиатр Петр Борисович Ганнушкин. Он назвал данное расстройство «конституциональная психопатия» и выделил множество различных типов психопатий, такие как шизоидная, неустойчивая, истерическая и так далее. Каждый тип у него был подробно описан, но сложность в диагностике составляло то, что Ганнушкин приводил крайние варианты выраженности данного расстройства, встречающиеся не так часто. На Западе похожий подход разработал Эмиль Крепелин, чья концепция как и концепция Ганнушкина используется в современной практике. Тем не менее, разделение психопатий на определенные типы не вызывало соответствующего доверия специалистов в силу того, что нередко встречаются пациенты, демонстрирующие симптоматику, которая подходит под несколько расстройств личности. В МКБ-11 подход был изменен — ее авторы отказались от выделения типов расстройств личности. Теперь диагностика психопатий представляет собой некий конструктор.
В первую очередь необходимо удостовериться, что психопатия в целом имеет место. В МКБ-11 предлагаются следующие критерии: Наличие прогрессирующих нарушений в том, как человек думает и каким образом чувствует себя, других и окружающий мир, что проявляется в неадекватных способах познания, поведения, эмоциональных переживаний и реакций; Выявляемые дезадаптивные паттерны сравнительно ригидны и ассоциированы с выраженными проблемами в психосоциальном функционировании, что больше всего заметно в межличностных отношениях; Нарушение проявляется в различных межличностных и социальных ситуациях то есть не ограничивается конкретными отношениями или ситуациями ; Нарушение является относительно стабильным в течение времени и имеет длительную продолжительность. Чаще всего расстройство личности впервые проявляется в детстве и явным образом обнаруживает себя в подростковом возрасте. В скобках стоит заметить, что эти критерии очень похожи на критерии, предлагаемые П. Ганнушкиным, соответствие которым подтверждало наличие психопатии: Тотальность — определенные личностные черты влияют на всю психическую и социальную жизнь человека; стабильность — в течение жизни симптоматика не нивелируется; социальная дезадаптация, вызванная личностными особенностями. В дальнейшем МКБ-11 предлагает определить тяжесть течения и уже потом некие особенности личности у каждого отдельно взятого пациента. Таким образом, можно говорить о смещении фокуса с установления диагноза в виде конкретного расстройства с описанием соответствующего поведения на механизм расстройства и его структуру. На первый взгляд, это сделано для того, чтобы помочь врачу установить более точный диагноз.
Коды болезней по МКБ-11
- Шизофрения
- Правительство РФ утвердило план по внедрению МКБ-11 на территории России на 2021–2024 годы
- Курсы валюты:
- В Минздраве объяснили отказ от МКБ-11 защитой традиционных ценностей
Расстройства личности
- В Минздраве пояснили, почему в России не стали внедрять новую МКБ-11
- Домен не добавлен в панели
- Расскажите о статье в социальных сетях
- Что такое МКБ-10?
- Кабмин утвердил план по внедрению МКБ-11 на территории России на 2021-2024 годы
Чего нам ждать от неумолимо надвигающегося МКБ-11
Итак, это глава 6, которая содержит 162 категории 4-значные коды, начиная с 6А00. Название главы расширяется, включает не только психические и поведенческие расстройства, но и нарушения нейропсихического развития. Сама глава предваряется определением: «Психические и поведенческие расстройства и нарушения нейропсихического развития представляют собой синдромы, характеризующиеся клинически значимыми нарушениями в познавательной сфере, эмоциональной регуляции или поведении человека, которые проявляются на психологическом и биологическом уровнях и в процессе развития и влияют на психическое и поведенческое функционирование». Роль нарушений функционирования особенно подчеркивается в новой классификации. Это один из основных требуемых признаков большинства психических расстройств. Практически все категории в МКБ-11 в рубрике «Основные признаки» снабжаются такой формулировкой: «Симптомы должны вызывать дистресс или нарушения в личностной, семейной, социальной, учебной, профессиональной и других важных сферах функционирования. Если функционирование сохраняется, то лишь за счет существенных дополнительных усилий». Уже с этого момента очевидно, что стоит большая задача подбора объективных методов оценки нарушений функционирования. Безусловно, есть международные инструменты, уже признанные и валидизированные. Что-то переведено на русский язык, что-то нет, но это то направление, в котором практические психологи могут активно двигаться, предлагая или адаптируя методы оценки нарушения функционирования.
Что касается структуры главы, в главе V МКБ-10 — 10 крупных разделов, в главе 6 МКБ-11 — 21 раздел, то есть фактически в 2 раз больше — за счет того, что разделы расформировываются, объединяются, устраняются. Разделы становятся более монотематическими, объединяющими расстройства на основе существенного клинического признака. И мы, как психологи, понимаем, что это хорошая классификация, когда она делается по существенному признаку. Расширяются диагностические принципы. Применяется не только категориальный принцип, более широко используется дименсиональный, то есть измерительный, принцип для оценки выраженности нарушений или тяжести симптомов. Главным образом, он применяется для следующих разделов и рубрик: нарушения интеллектуального развития, шизофрения и другие первичные психотические расстройства, аффективные расстройства, телесный дистресс, нервная анорексия. При этом выделяются три степени тяжести: легкая, умеренная и тяжелая. Под каждую степень существует определенный набор признаков, то есть достаточно удобно соотносить те или иные клинические проявления с соответствующей степенью.
Обновленная версия содержит подробность кодировок деталей, диагностические рекомендации по психическим заболеваниям, а также новые главы о традиционной медицине. Фото: depositphotos.
Об этом сообщается на сайте организации. МКБ — это основа для выявления тенденций и статистических данных в области здравоохранения во всем мире. Она содержит около 17 тыс. Используя комбинации кодов, теперь можно закодировать более 1,6 млн клинических ситуаций.
Правительство утвердило план мероприятий по внедрению международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра МКБ-11 на территории России до 2024 года. Соответствующее распоряжение, подписанное премьер-министром РФ Михаилом Мишустиным, опубликовано во вторник на официальном портале правовой информации. Федеральным органам исполнительной власти и организациям, ответственным за реализацию плана, поручено каждый год представлять в Минздрав до 25 марта информацию по реализации мер.
В целом, следует отметить, что нововведения главы 6 МКБ-11 «Психические и поведенческие расстройства и нарушения нейропсихического развития» учитывают результаты доказательной медицины и современных исследований биопсихосоциальных механизмов психической патологии, а также культуральную, возрастную и гендерную специфику нарушений, что объясняет изменение последовательности и структуры разделов. Основным принципом новых диагностических указаний является их клиническая надежность, полезность и применимость в широком спектре оказания психиатрической помощи, подтвержденная и в ходе полевых испытаний. В мае 2019 г. С начала 2022 г. Соответственно, на данном этапе стоит актуальная задача разработки подготовительных мероприятий для планомерного и гармоничного процесса перехода на новую классификационную и диагностическую систему. И если нынешний этап пересмотра был самым продолжительным, так как прошло почти 30 лет после утверждения МКБ-10, впоследствии по настоянию ВОЗ коррективы и дополнения будут вноситься на регулярной основе, что делает классификацию более гибкой и приемлемой к вызовам динамично развивающегося мира. Внедрение новой классификации предполагает широкое освещение в профессиональной среде вопросов, связанных с переходом на МКБ-11, обсуждение ее преимуществ и сложностей, которые могут возникать при проведении диагностики и лечения в рамках оказания психиатрической помощи.