Рекордсмен по количеству перенесенных операций – ему 7 раз пересаживали сердце и 2 раза почки. «Человека спасли, пересадили ему сердце, дали ему надежду на новую жизнь, но из-за той системы, в которой мы находимся, сразу после пересадки сердца он подвергался жизненно опасным действиям. Сейчас 8-летняя выживаемость реципиентов составляет 89,3%. Продолжительность жизни пациентов увеличилась более чем на 20% с 1980 г., момента, когда пересадку сердца начали выполняться по оперативным техникам, существующим на современном этапе.
Пересадка (трансплантация) сердца: показания, видео техник, стоимость операции
При том, что за исследуемый период показатели выживаемости всегда были неплохими, начиная с 2003 г. В 2010 г. На 31 декабря 2010 г.
Самым точным методом диагностики отторжения является биопсия. Лечение отторжения заключается в приеме высоких доз глюкокортикостероидов, в проведении плазмофореза и других мерах, направленных на подавление работы иммунной системы и выведение из организма токсинов.
Другое частое осложнение, возникающее после пересадки сердца — это бактериальные и вирусные инфекции, которые являются следствием подавления иммунной системы пациента. Поздние осложнения После первого года жизни с донорским сердцем риск развития отторжения и инфекционных заболеваний резко снижается. Однако пациент может столкнуться с другими серьезными осложнениями, самым распространенным из которых является сужение просвета коронарных артерий. Коронарная недостаточность стоит на первом месте среди всех причин летальных исходов на поздних сроках после операции.
Проблема сужения коронарных артерий была выявлена только после того, как удалось преодолеть проблему ранних послеоперационных осложнений. На данный момент с болезнью успешно удается бороться. Спасти жизнь пациента можно только при условии ранней диагностики сужения сосудов. К сожалению, причины осложнения выявить до сих пор не удалось.
Прогнозируется, что понимание механизма развития сужения коронарных сосудов поможет разработать методы профилактики этого осложнения. Возможно ли вернуться к нормальной жизни после пересадки? После пересадки необходим пожизненный прием препаратов Несмотря на риск развития осложнения и необходимость принимать препараты для подавления иммунной системы, пациенты вполне могут жить обычной жизнью. Для этого нужно соблюдать простые рекомендации: Не забывать принимать препараты.
Которые снижают риск отторжения донорского сердца. Некоторые пациента не принимают лекарства из-за их побочных эффектов нарушения работы почек, артериальная гипертензия и т. О побочных эффектах надо сообщить врачу, который сможет скорректировать схему лечения и назначит дополнительные лекарства Не пренебрегать зарядкой. Физические нагрузки людям с донорским сердцем просто необходимы.
Без них велик риск набрать лишние килограммы, что негативно скажется на работе сердечно-сосудистой системы. Подбирать упражнения должен врач.
При госпитализации в стационар при себе нужно иметь документы и их оригиналы. Особенности операции В среднем, операция по пересадке сердца длится 6-12 часов. Различают два способа, согласно которым проводят трансплантацию: гетеротопический; ортотопический. Они отличаются топографическим расположением донорского органа. Если хирург использует гетеротопию, он не изымает больное сердце пациента из грудной клетки. Оно остаётся на прежнем месте, а донорский орган помещают ниже. В процессе вмешательства хирург создаёт несколько дополнительных соединений сосудов для улучшения кровотока. Достоинство такой технологии: если происходит отторжение трансплантата, его можно легко удалить.
Недостатки метода в повышенном риске тромбообразования и сдавливания органов грудной клетки, в том числе, и лёгких. Ортотопическая трансплантация — это полное удаление желудочков больного сердца. При иссечении тканей хирург оставляет на прежнем месте предсердия, соединяя их с предсердиями трансплантата. Сократительную активность предсердий поддерживают с помощью гемооксигенатора. Кардиостимулятор контролирует ритм и частоту сердечных сокращений. Читайте также: Есть две технологии оперативного вмешательства: биатральная; бикавальная. Биатральная технология — это соединение донорского органа с организмом больного. Хирург соединяет трансплантат с предсердиями, лёгочной артерией и аортой. При бикавальном способе соединения манипуляцию проводят через полые вены. Бикавальная технология менее опасна и даёт меньше осложнений в послеоперационном периоде.
Ближе к концу операции, после соединения крупных артерий с кровотоком больного, сердце может начать самопроизвольные сокращения. При их отсутствии деятельность органа стимулируют электрическим разрядом. Операционную полость проверяют на внутренние кровотечения. При их отсутствии операцию завершают, а больного переводят в отделение реанимации.
Самый пожилой реципиент — 74 года, самый молодой — 18 лет. Как показал анализ, продолжительность жизни реципиента в значительной мере зависела от возраста, в котором была выполнена трансплантация: чем моложе пациент, тем выше выживаемость.
Существенного влияния на выживаемость не оказывали пол реципиента и его нахождение на вспомогательных системах кровообращения.
Хирургический челлендж
- Пересадка (трансплантация) сердца: показания, видео техник, стоимость операции
- Донор сердца | полезные статьи
- Умер Дэвид Беннетт — первый человек со свиным сердцем -
- Связь с нами:
- «Я дышать-то буду?»
- Жизнь после трансплантации
В Книгу Гиннеса попал британец-долгожитель с пересаженным сердцем
К концу 1967-го года доктор Шамвей объявил, что собирается начать клинические испытания в Стэнфорде, которые в итоге должны были привести его к трансплантации сердца человеку. Шамвей хоть и считал, что операции на животных должны и будут продолжаться, однако заявлял, что уже подошел к границе, за которой начинается клиническое применение его опыта. Считается, однако, что американец находился в невыгодном положении, потому как испытывал трудности с поиском доноров человеческого сердца. Мертвый мозг, живое сердце Действительно, в тот период американские правовые нормы запрещали изымать органы у тех пациентов, у которых была зафиксирована смерть мозга , но сердце еще продолжало биться. Для того, чтобы взять сердце, необходимо было, чтобы оно перестало биться совсем. Теоретически ситуация могла сложиться таким образом, что хирург, который пренебрег бы этими правилами, угодил бы за решетку за убийство.
Доктор Барнард же действовал в условиях более либерального законодательства Южной Африки. Он повел себя как провидец, защищая такой подход со стороны законодательства, которое позволяло нейрохирургу констатировать смерть пациента, если последний не демонстрировал никакой реакции на свет или боль. И если только было получено согласие семьи или ближайших родственников такого пациента, бригада врачей-трансплантологов могла по-быстрому изъять необходимые органы, включая сердце, через которое еще циркулировала кровь. Можно сказать, что у соперников были практически равные шансы, однако доктор Барнард пришел к «финишу» первым, 3 декабря 1967 года. Его первым пациентом стал некий Луис Вашкански, 55-ти летний бакалейщик, который получил сердце молодой женщины, скончавшейся от черепно-мозговой травмы , полученной в автокатастрофе.
Вашкански прожил 18 дней после этой операции, скончавшись от легочной инфекции, которая возникла на фоне ослабления иммунной системы организма из-за препаратов, принимаемых для предотвращения отторжения органа. Не прошло и месяца, как доктор Шамвей осуществил первую на американском континенте трансплантацию сердца — 9 января 1968-го года. Однако талантливый хирург был вынужден удовольствоваться только вторым местом. Его пациент, 54-х летний сталелитейщик, прожил 14 дней после пересадки. После того, как пациент скончался, доктор Шамвей признал наличие, как он сам выразился, «фантастически космического количества осложнений».
Сколько живут после пересадки сердца? Механическое сердце или выращенное? В наше дни, учитывая качество медицинских препаратов, которые не дают организму пациентов отторгнуть чужеродный орган, продолжительность жизни некоторых пациентов, перенесших трансплантацию сердца, поистине удивительна. Около 85-ти процентов пациентов живут как минимум год после такой сложнейшей процедуры. Средняя же продолжительность жизни после такой операции составляет от 12-ти до 14-ти лет, если пациент пережил первый год после пересадки органа.
Когда я тут лежал, у соседа статью видел про «сообразить на троих». Трем людям можно помочь после смерти — кому-то почки, кому-то сердце. Жизнь продолжается. Нельзя унывать и руки опускать. Кто руки опускает, тот никогда ничего не добьется. Такие болезни, сами знаете, все равно какие-то ограничения по жизни дают. Тем не менее, жить нужно.
Без этого никак». Валентина Николаевна, 63 года Сердце чувствую, его стук! Валентина Николаевна приехала из г. Сафоново Смоленской области. Три года назад ей было пересажено сердце, два месяца назад — почка. У Валентины Николаевны в родном Сафоново муж, две дочки, три внучки, мама 94 лет. Работала закройщицей-швеей, вышивала.
Не сдаваться помогала семья, все очень поддерживали Валентину во время болезни. А началось все с банальной одышки. Два года лечили, кололи лекарства, но диагноз поставить не могли, пока в областной больнице не определили кардиомиопатию, сказали, что спасти может только трансплантация. Там же мне дали телефон Центра трансплантологии. Я позвонила, и мне ответили, что готовы помочь, спросили, согласна ли я на пересадку сердца. Если нет, то больше года-двух никто гарантий на жизнь не даст. Мне было уже 60 лет.
Было очень страшно. И все-таки я согласилась. Ждать пришлось восемь месяцев. Жила у родственников, на улицу почти не выходила. Очень тяжело было дышать. Сердце досталось с третьего раза, сказали только, что умерший человек, чье сердце досталось мне, на 10 лет меня моложе». Валентину Николаевну поставили в лист ожидания на пересадку почки, так как началась почечная недостаточность.
Она снимала в Москве квартиру, ходила на диализ. Потом уже страшно не было, все шло как надо. Врачам верила, что сделают все хорошо. Сердце чувствую, его стук! Изменились привычки, сплю в непривычной для меня позе, изменился вкус. Почему это произошло, я стараюсь не думать. Главное — самочувствие у меня хорошее.
В странах Европы цена значительно выше, там операция стоит — от 250 тысяч долларов. По данным за 2020 год, минимальная стоимость установлена в Индии — от 70 тысяч долларов. Само сердце купить нельзя, оплачивается только проведение операции. Это связано с тем, что торговля органами запрещена во всем мире. Спутник в сумке — Прибор так и называется «Спутник». У нас в России придумали, в Московском институте электронной техники. Такие аппараты бывают большие, как тележки, а этот — маленький. Я его в сумке носил.
Там пульт управления и две батареи. Если одна разряжается, то пульт начинает пиликать. А вот тут, справа, у меня дырка была, — Андрей показывает на шрам над правой поясной костью. С мотором в груди Андрей проходил четыре месяца. Одышка ушла, аритмия прекратилась. Остались отёки. Сильные, резко набранные. От них у него на всю жизнь осталась память — огромные, сейчас уже побелевшие стрии во все икры.
Очень устал. Откуда берутся доноры? Как правило, чаще всего донорами становятся люди после серьезного ДТП. Они находятся в реанимации, при этом, их мозг должен быть мертв, то есть на выживание у таких людей — нет никаких шансов, а работа их организма поддерживается искусственно, с помощью медикаментов и аппарата ИВЛ.
Продолжительность жизни человека с донорским сердцем зависит от ряда факторов. Можно перечислить основные: возраст. К сожалению, несмотря на развитие современной медицины, риск развития осложнений после пересадки донорского сердца сохраняется. Различают ранние и поздние осложнения операции. Ранние послеоперационные осложнения Самое распространенное и опасное осложнения- отторжение органа К самым частым осложнениям, которые проявляются на первом году после пересадки сердца, относится отторжение донорского органа. Возникает оно из-за того, что иммунитет пациента отторгает чужеродные ткани. Читайте также: Донор сердца: как стать? Чтобы подавить реакцию иммунитета, пациенты, пережившие пересадку сердца, должны принимать специальные препараты , которые подавляют деятельность Т-лимфоцитов. При этом прием таких препаратов должен стать пожизненным. На ранней стадии отторжение сердца может протекать без выраженной симптоматики. Поэтому пациентам важно находиться под наблюдением врачей: чем раньше удасться распознать отторжение, тем более успешным будет лечение. Симптомы отторжения сильно варьируют. Первыми проявлениями этого осложнения являются: субфебрильная температура головные боли и боли в суставах одышка Подобные симптомы легко можно принять за признаки приближающегося гриппа. Могут быть и более неспецифические симптомы, например, тошнота, рвота, несварение. Самым точным методом диагностики отторжения является биопсия. Лечение отторжения заключается в приеме высоких доз глюкокортикостероидов, в проведении плазмофореза и других мерах, направленных на подавление работы иммунной системы и выведение из организма токсинов. Другое частое осложнение, возникающее после пересадки сердца — это бактериальные и вирусные инфекции, которые являются следствием подавления иммунной системы пациента. Поздние осложнения После первого года жизни с донорским сердцем риск развития отторжения и инфекционных заболеваний резко снижается. Однако пациент может столкнуться с другими серьезными осложнениями, самым распространенным из которых является сужение просвета коронарных артерий. Коронарная недостаточность стоит на первом месте среди всех причин летальных исходов на поздних сроках после операции.
Защита документов
В разных клиниках показатели выживаемости различаются. Недавно Medicare отозвала лицензию на трансплантацию у небольших клиник с недостаточной операционной активностью. Дополнительные ФР: пожилой возраст донора, пожилой возраст реципиента, продолжительное время ишемии донорского сердца и увеличенные показатели билирубина и Кр в крови реципиента. Ранее считалось, что факторами риска смертности в течение первого года после трансплантации являются КБС, ретрансплантация, применение внутриаортального баллонного контрпульсатора или вспомогательной желудочковой системы во время трансплантации, а также наличие злокачественных образований в анамнезе. Однако по данным современных когортных исследований эти факторы риска не являются основными.
Лена Ленина Мыслитель 8720 , закрыт 15 лет назад Юля Глянцева Мыслитель 7629 15 лет назад В России максимальное наблюдение 20 лет у женщины, которую прооперировал Шумаков на рассвете нашей трансплантологии. На Западе пересадки начали делать раньше, так что и результаты у них лучше.
Помимо технических моментов, существует большой список различных трудностей, с которыми связан этот вид лечения. Кому же показана трансплантация сердца, как выбирают доноров и с какими проблемами сталкиваются больные, внесенные в лист ожидания в России? Ответы на эти и другие наиболее интересующие вопросы — от MedAboutMe.
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия История трансплантации сердца Первая операция по пересадке донорского сердца шимпанзе прошла еще в 1964 году.
Жизнь после пересадки сердца: истории пациентов Жизнь после пересадки сердца: истории пациентов Подписаться Самый лучший подарок на свой день рождения получил пациент центра Шумакова Виктор Линкер. В канун 55-летия ему пересадили новое сердце, а значит — подарили шанс на дальнейшую жизнь. Операция была проведена в преддверии Международного дня сердца, который отмечается 29 сентября. Виктор Линкер: «13 сентября мне 55, 12-го числа мне делают операцию. И на 55 лет 13 сентября я уже в полном сознании.
Сколько живут после пересадки сердца: основные осложнения и прогноз
58-летний Лоренс Фосетт, которому пересадили сердце свиньи, скончался спустя почти шесть недель после трансплантации. Берт Янссен из Нидерландов попал в Книгу рекордов Гиннесса: он прожил с пересаженным сердцем 39 лет и 252 дня. Рекордная продолжительность жизни после трансплантации у американца Хьюсмана, он жил с пересаженным сердцем около 30 лет и умер от рака кожных покровов. 71-летний Джон Маккаферти с пересаженным сердцем установил новый мировой рекорд по продолжительности жизни.
Одышка после 10 метров шагом. Челябинец рассказал, как жил до пересадки сердца
У него была диагностирована аритмия сердца, при которой у человека наблюдается нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердечной мышцы. Пациент не подошел по критериям для пересадки человеческого сердца или установки искусственного клапана. Чтобы поддерживать ему жизнь, врачи использовали аппарат экстракорпоральной мембранной оксигенации ЭКМО. Он взял на себя задачи как сердца, так и легких — прокачивал через себя кровь и питал ее кислородом. Дэвид Беннетт с лечащим врачом Ситуация была безвыходной, поэтому хирурги предложили мужчине попробовать пересадку сердца генетически-модифицированной свиньи. Пациент согласился, а Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США FDA дало разрешение — в случаях, когда жизни людей угрожает опасность, с этим обычно не возникает проблем. Пациент получил свиное сердце, предоставленное компанией Revivicor. Путем генной инженерии эксперты изменили 10 генов, из-за которых орган может быть воспринят человеческим организмом как чужеродный. Спустя два месяца состояние Дэвида Беннетта начало ухудшаться Спустя несколько дней после пересадки сердца, врачи поделились, что пациент чувствует себя хорошо и признаков отторжения они не замечают. Оставаясь в больнице для реабилитации, мужчина общался со своими родственниками и надеялся на скорую выписку.
Считается, что прогноз при трансплантации сердца значительно улучшился за последние десятилетия, и по подсчетам Американской кардиологической ассоциации за 2009 год, пятилетняя выживаемость реципиентов сердца составляла 73,2 процента для мужчин и 69 процентов для женщин. Рекордсменом по продолжительности жизни с донорским сердцем считался канадец Гарольд Сокирка, который на момент 2021 года прожил с донорским сердцем 34 года и 359 дней. Теперь новым рекордсменом признан 57-летний Берт Янссен из голландского Херкенбоса, который на момент сентября 2023 года прожил с трансплантатом 39 лет и 100 дней. В 17 лет у него диагностировали тяжелую кардиомиопатию, которая быстро приводила к развитию сердечной недостаточности.
В 1984 году в Нидерландах еще не умели трансплантировать сердца, поэтому подростка направили в британскую больницу Харфилд.
Читайте также: Зубы за один день Больной, которому необходима пересадка, должен быть помещён в список ожидания. Если человеку повезло и для него удалось подобрать подходящего донора, будет проведена плановая операция с необходимыми подготовительными мероприятиями. При ухудшении состояния пациента его кладут в кардиохирургическое отделение и назначают соответствующее лечение. Когда состояние больного улучшается, ему проводят оперативное вмешательство. Если больной нуждается в срочной трансплантации, его фамилия должна стоять в начале списка. Каким должно быть донорское сердце Подходящего донора сложно найти потому, что далеко не все органы у человека пригодны для пересадки. Есть несколько критерий, которым должно соответствовать донорское сердце: возраст человека — не более 45 лет; анатомическая структура — без патологических изменений; функции — без отклонений; соответствие группы крови и резуса с показателями у пациента; совместимость по показателям иммунологии от неё зависит риск отторжения органа после пересадки ; размеры органа — такие же, как сердце больного. Это может плохо влиять на работу сердца. Трансплантация детям Детская трансплантология успешно развивается в мире.
Россия отстаёт в этом плане от зарубежных коллег. В России пересаживают донорские сердца детям 10 лет и старше. За рубежом уже давно делают трансплантацию органов детям младше 4-5 лет. Пересадку сердца от взрослого человека к ребёнку делать нельзя. Это связано с размерами органа и его ролью в процессе транспортировки крови по организму. Если ребёнку надо пересадить печень или почку, орган можно взять и у взрослого донора. Сердце должно быть только детским, а возраст маленького донора — таким же, как и у реципиента. Пересадить сердце ребёнку намного сложнее, чем пациенту зрелого возраста. Донора найти ещё труднее, а организм не обладает достаточной крепостью и постоянно растёт. Ребёнок будет тяжелее переносить сильные лекарства, которые надо принимать после оперативного вмешательства.
У детей младшего возраста риск позднего отторжения биологического материала гораздо выше, чем у взрослых, а смертельно опасные осложнения развиваются быстро. Доноры сердца: кто они такие В роли доноров часто оказываются люди, пострадавшие в тяжёлых автомобильных и железнодорожных катастрофах. Их отправляют в отделение реанимации.
Минздравом России Сколько живут пациенты с пересаженным сердцем?
Анализ регистра ФНЦ Трансплантологии и искусственных органов им. Шумакова, где наблюдается подавляющее большинство реципиентов пересаженного сердца свидетельствует о том, что средняя продолжительность жизни пациентов, оперированных в 2010 - 2016 года должна составить 25 лет.
Продолжительность жизни пациентов с пересаженным сердцем растет
Сейчас 8-летняя выживаемость реципиентов составляет 89,3%. Продолжительность жизни пациентов увеличилась более чем на 20% с 1980 г., момента, когда пересадку сердца начали выполняться по оперативным техникам, существующим на современном этапе. О других важных вопросах — например, сколько люди живут с пересаженным сердцем — Татьяна еще не думала. До пересадки родное сердце Виктора выдержало пять инфарктов.
Продолжительность жизни пациентов с пересаженным сердцем растет
Сколько лет живут после пересадки сердца? Средний срок жизни составляет от десяти до пятнадцати лет. Мой собеседник признается, что после пересадок жизнь кардинально не поменялась. На сегодняшний день пересадка сердца проводится достаточно успешно и позволяет продлить жизнь тяжелобольных людей на срок до 10 лет. Трансплантация сердца: показания, выбрать хирурга, сколько живут после пересадки сердца. Кроме того, продолжительности жизни после пересадки сердца является достаточной (немного менее половины пациентов после вмешательства живут больше чем 10 лет).
Содержание
- Продолжительность жизни пациентов с пересаженным сердцем растет | Медицина в Смоленске
- Пересадка сердца. Что происходит после операции по пересадке сердца.
- Сколько живут после пересадки сердца: основные осложнения и прогноз
- Содержание
- Моя история трансплантации сердца | Пикабу
- Выживаемость после пересадки сердца. Тенденции трансплантации сердца
Стук чужого сердца: «Я желтый был, губы синие»
58-летний Лоренс Фосетт, которому пересадили сердце свиньи, скончался спустя почти шесть недель после трансплантации. Рекорд по продолжительности жизни с пересаженным сердцем принадлежит Тони Хьюзману. Сколько лет живут после пересадки сердца? Средний срок жизни составляет от десяти до пятнадцати лет. До этого рекорд принадлежал американцу, прожившему 30 лет 11,5 месяцев с пересаженным сердцем, скончавшемуся в 2009г. С пересаженным сердцем человек может жить годы.