В том случае, если в течение трех лет у человека наблюдается стойкая ремиссия, то с псориазом берут в армию. С диагнозом псориаз в армию не берут.
Почему не берут в армию с псориазом?
Берут ли больных псориазом в армию, как определяют годность к военной службе при этой болезни. С диагнозом псориаз в армию не берут. Не берут в армию со сколиозом только в том случае, если угол искривления позвоночника более 17 градусов, а сам дефект сопровождается болевым синдромом, ограничением амплитуды движения позвоночника, понижением чувствительности или снижением мышечной силы. с псориазом в армию не берут! даже если пятен не так много. для подстраховки: псориаз проявляется невсегда, вовремя появления пятен нужно посещать врача, пусть выписывает таблетки и т.д. главное чтобы в карточке были записи об этой болезни.
Берут ли в армию с псориазом или дают отсрочку?
Берут ли в армию с псориазом? Заболевание достаточно сложное, возникает оно спонтанно, то есть в период облегчения доказать его наличие будет тяжело. Алкоголизм, близорукость, псориаз: публикуем список болезней, которые позволяют избежать мобилизации. Людей с псориазом не берут в армию из-за того, что это хроническое заболевание кожи, которое может привести к обострению в стрессовых ситуациях, таких как служба в армии. КАТЕГОРИИ ГОДНОСТИ И ПСОРИАЗ Годность к военной службе при псориазе определяется в соответствии со степенью заболевания и его клинической картиной. Чем опасен псориаз для призывника, берут ли в армию с псориазом, как получить освобождение от службы по болезни, читайте в нашей статье.
Подлежит ли призыву и мобилизации человек с псориазом
С псориазом не берут в армию, потому что физические нагрузки, стресс провоцируют обострение заболевания. Алкоголизм, близорукость, псориаз: публикуем список болезней, которые позволяют избежать мобилизации. Алкоголизм, близорукость, псориаз: публикуем список болезней, которые позволяют избежать мобилизации.
Берут ли с псориазом в армию?
В таблице представлен список болезней, с которыми не берут в армию или не призывают по мобилизации, а также при которых дают отсрочку. Многих мужчин не берут на срочную службу в армию из-за проблем со здоровьем. это близорукость, отсутствие слуха, язвенные болезни, и среди кожных - псориаз.
Людей с псориазом не призывают на военную службу в армию – врач
Мобилизация пациента с псориазом. Подлежит ли призыву и мобилизации человек с псориазом. Возникает вопрос: берут ли в армию с псориазом разной степени тяжести? Берут ли в армию с псориазом? Решение принимается военным комиссаром в каждом отдельном случае, и оно зависит от степени тяжести псориаза и его симптомов. Распространенный псориаз и ограниченные формы псориаза обязывают провести освидетельствование по пунктам «б» или «в» статьи 62 соответственно.
Псориаз и Армия
Диагностика Диагноз «псориаз» ставится только врачом-дерматологом, после прохождения ряда диагностических мероприятий. Этот диагноз могут поставить, если присутствуют такие признаки, как: Многочисленные жалобы со стороны больного; Ярко выраженные клинические проявления болезни в виде высыпаний, папул, бляшек; Данные о том, страдали ли подобными дефектами родственники больного; «Псориатическая триада», которая включает в себя истончение кожи под бляшками, небольшие локальные кровотечения, ороговение и покраснение кожи. В дальнейшем диагноз уточняется на основе анализов крови: общего, на холестерин и глюкозу, биохимический состав, ВИЧ. Берутся анализы мочи и кала.
Обязательная процедура при диагностике псориаза — соскоб кожи с пораженных участков. Ситуативно может понадобиться рентгенография, МРТ, анализ на наличие кожаных грибков. Больного могут поставить на учет в кожно-венерологический диспансер и показать прохождение лечебных процедур время от времени.
Далее назначается еще одно обследование, которое проводится после завершения курса лечения. Делается это для того, чтобы выявить динамику развития болезни и то, как она реагирует на лечение. Для диагностики пациент может быть помещен в кожно-венерологический диспансер.
В результате обследования уточняется вид псориаза, степень его тяжести и прогноз. Все эти данные должны быть зафиксированы в медицинской документации для дальнейшего предоставления в военный комиссариат для освидетельствования. Медицинское освидетельствование в военкомате Как и в случае с другими заболеваниями, большое значение имеет наличие медицинской документации, которая бы четко фиксировала болезненное состояние призывника, то, насколько часто он обращался к профильным специалистам и насколько долго страдает заболеванием.
В данном случае наиболее ценным подтверждающим документом будет справка, свидетельствующая о том, что призывник состоит на учете в соответствующем диспансере. Освидетельствование призывников с псориазом происходит у врача-дерматолога. Специалист должен установить стадию заболевания, степень ее тяжести, частотность возникновения обострений, эффективность лечения, площадь поражения кожаного покрова, наличие сопутствующих псориазу нарушений в работе организма.
В некоторых случаях призывника могут отправить на обследование в кожно-венерологическом диспансере. Дополнительное обследование, в ходе которого диагноз может быть подтвержден, уточнен или опровергнут, подразумевает, что молодому человеку могут присвоить категорию годности «Г», которая дает отсрочку от прохождения воинской службы на срок от полугода до года. После истечения этого срока, в зависимости от результатов обследования, присваивается уже однозначная категория годности.
В случае истинных аутоиммунных заболеваний иммунная система больного ошибочно принимает структурно сходный с каким-либо антигеном из внешней среды например, микробным антигеном нормальный компонент организма за чужеродный элемент, и атакует как экзогенные антигены например, инфицировавший микроорганизм , так и собственные ткани организма, содержащие этот похожий антиген. Тем не менее в случае псориаза воспаление, по-видимому, не вызывается первично какими-либо внешними антигенами, а происходит исключительно от внутренних причин хотя ДНК разрушающихся клеток кожи имеет иммуностимулирующие свойства. Исследователи сумели идентифицировать многие из иммунокомпетентных клеток, вовлечённых в патогенез псориаза, и химические сигналы, которые они посылают друг другу, координируя взаимосвязанные процессы воспаления, пролиферации и ангиогенеза в коже. Иммунная система состоит из системы врождённого, или естественного, иммунитета, и адаптивной иммунной системы, или системы приобретённого иммунитета. В системе врождённого иммунитета иммунокомпетентные клетки имеют рецепторы, которые в ходе длительной эволюции данного вида приобрели способность к распознаванию специфических белков и других антигенов, которые обычно находятся на поверхности или в составе патогенов возбудителей различных инфекционных и паразитарных болезней. В системе приобретённого иммунитета иммунокомпетентные клетки реагируют на белки и другие антигены, с которыми они ранее никогда не сталкивались. Но для этого необходимо, чтобы антиген был подвергнут препроцессингу специальной обработке перед представлением и «представлен» такой иммунокомпетентной клетке специальными антиген-презентирующими клетками. В роли антиген-презентирующих клеток часто выступают клетки врождённой иммунной системы, в частности макрофаги и дендритные клетки. Когда иммунная система организма делает ошибку и идентифицирует нормальный компонент тела как чужеродный антиген, иммунокомпетентные клетки атакуют этот компонент, эту ткань, как это происходит при аутоиммунных заболеваниях. У больных псориазом в роли антигенного стимула, вызывающего воспаление, ангиогенез и пролиферацию иммунокомпетентных клеток, выступает ДНК распадающихся кератиноцитов.
В результате такой стимуляции кератиноциты начинают продуцировать различные антимикробные пептиды. Дендритные клетки служат своеобразным мостиком между системами врождённого и приобретённого иммунитета. Количество и активность дендритных клеток повышены в очагах псориатического поражения. Дендритные клетки больных псориазом вызывают пролиферацию цитотоксических Т-клеток-киллеров и Т-хелперов 1-го типа. Некоторые дендритные клетки способны секретировать ФНО-альфа, который вызывает хемотаксис дополнительных иммунных клеток в очаг поражения, их пролиферацию и в конечном итоге усиление воспаления. Показано, что иммуносупрессивная терапия, а также фототерапия и ПУВА приводят к уменьшению количества дендритных клеток в коже больных псориазом [39]. Т-клетки в результате этого всего мигрируют из дермы в эпидермис. Их миграцию в эпидермис вызывает альфа-1 бета-1 интегрин, сигнальная молекула, находящаяся на коллагене соединительной ткани эпидермиса. Секреция интерлейкина-17, в свою очередь, вызывает ассоциированную секрецию интерлейкина-22. Интерлейкин-22 вызывает усиленную пролиферацию кератиноцитов и нарушение их нормального созревания и дифференцировки.
Гибнущие в результате апоптоза незрелые кератиноциты высвобождают ещё больше ДНК, которая, в свою очередь, служит дополнительным антигенным стимулом для дендритных клеток. Круг замыкается [39]. Одна из гипотез, почему так происходит при псориазе, заключается в том, что причиной псориаза является дефект регуляторных Т-клеток-супрессоров и дефект в секреции или работе регуляторного, противовоспалительного цитокина интерлейкина-10 [39]. Эндокринные и метаболические факторы править У больных псориазом закономерно выявляются определённые эндокринные и метаболические нарушения. Среди наиболее часто выявляемых нарушений — общее снижение секреции мелатонина и нарушение суточного паттерна его секреции отсутствие или слабая выраженность ночного секреторного пика и, напротив, патологически повышенный уровень мелатонина в дневные часы. Учитывая антиоксидантную, иммуномодулирующую и противовоспалительную активность мелатонина, можно предположить, что понижение его секреции играет определённую роль в патогенезе псориаза. Кроме того, нарушение суточного ритма секреции мелатонина может объяснить нередко наблюдаемую у больных псориазом ночную бессонницу, дневную сонливость, вялость и апатию, депрессию, повышенную тревожность. Наблюдается также тенденция к повышению уровня гормона роста и инсулиноподобного фактора роста-1 IGF-1 в крови, к повышению уровня инсулина и пониженной чувствительности тканей к инсулину повышенной инсулинорезистентности тканей. Возможно, что повышенные уровни гормона роста, инсулиноподобного фактора роста и инсулина играют роль в патогенезе псориаза, так как все эти гормоны являются факторами роста для многих тканей, в том числе и для кератиноцитов. В пользу предположения о возможной роли этих факторов говорит также то, что йохимбин , понижающий секрецию гормона роста и инсулина, нередко оказывает положительный эффект при псориазе, и что такой же эффект документирован у пиоглитазона и розиглитазона, в меньшей степени у метформина , то есть у препаратов, повышающих чувствительность периферических тканей к инсулину и понижающих его секрецию.
У части больных псориазом повышена секреция пролактина , что, возможно, отражает стресс , депрессию или болевой синдром. Учитывая иммуномодулирующие свойства пролактина, это также может играть роль. Показано, что бромокриптин , препарат, понижающий секрецию пролактина, оказывает положительный эффект при псориазе как у больных с гиперпролактинемией, так и без неё. Основываясь на том факте, что псориаз чаще встречается и тяжелее протекает у женщин, нежели у мужчин, и что течение псориаза нередко улучшается в период беременности вплоть до временной полной ремиссии с последующим рецидивом после родов, и что андрогены и прогестерон повышают сальность кожи и уменьшают её сухость, одна исследовательская группа выдвинула предположение о возможной роли половых гормонов и возможном субклиническом гипогонадизме у этих больных. Попытка лечения псориаза тестостероном у мужчин и прогестероном и эстриолом гормоном, который вырабатывается плацентой плода и значительно повышается при беременности у женщин принесла некоторые положительные результаты. У части больных псориаз сосуществует с аутоиммунным тиреоидитом АИТ , нередко со снижением функции щитовидной железы гипотиреозом , иногда субклиническим, а иногда и клинически выраженным. Как и другие аутоиммунные заболевания, АИТ с повышенной частотой встречается у больных псориазом. Коррекция недостаточности функции щитовидной железы L-тироксином может привести к улучшению течения псориаза. Вместе с тем показано, что антитиреоидные препараты пропилтиоурацил и метилтиоурацил, мерказолил, метимазол также способны вызывать клиническое улучшение у больных псориазом. Впрочем, это связывают не с собственно антитиреоидным эффектом, а с антиоксидантной, противовоспалительной, антипролиферативной и иммуномодулирующей активностью этих препаратов.
Положительное влияние системных и местных глюкокортикоидов на проявления псориаза известно давно и не вызывает никаких сомнений, однако его связывают не с наличием у больных дефицита эндогенных глюкокортикоидов, то есть не с гормонально-заместительными свойствами глюкокортикоидов, а с их иммуносупрессивной, противовоспалительной и антипролиферативной активностью. Системному применению глюкокортикоидов внутрь и в инъекциях при псориазе препятствует их высокая токсичность при хроническом применении кушингоидный синдром, отёки, повышение артериального давления и др. Поэтому эти препараты для системного применения при псориазе резервируют только для очень кратковременного купирования очень сильных обострений. Тем не менее у некоторых больных наблюдается редкое сочетание псориаза с истинной недостаточностью глюкокортикоидной функции коры надпочечников болезнью Аддисона , причём предполагается аутоиммунная природа деструкции ткани коры надпочечников. Таким больным показан приём небольших, физиологически заместительных, доз глюкокортикоидов. У других больных псориаз может сочетаться с наличием других аутоиммунных или ревматических заболеваний, при которых, при условии достаточно тяжёлого их течения, системное применение глюкокортикоидов также может быть оправданным. Вирусная теория псориаза править Вирусная теория происхождения псориаза до сих пор является одной из спорных. До сих пор появляются научные работы как в пользу этой теории [40] , так и против неё. Связь с другими аутоиммунными заболеваниями править Национальный институт сердца, легких и крови National Heart, Lung, and Blood Institute [en] — США в исследовании, опубликованном в журнале Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology подтвердил связь псориаза с хроническим воспалением сосудов, что доказывает связь псориаза и васкулита. В статье не хватает ссылок на источники см.
Информация должна быть проверяема , иначе она может быть удалена. Вы можете отредактировать статью, добавив ссылки на авторитетные источники в виде сносок. Не существует каких-либо специфичных для псориаза диагностических процедур или анализов крови. Тем не менее, при активном, прогрессирующем псориазе или тяжёлом его течении могут быть обнаружены отклонения в анализах крови, подтверждающие наличие активного воспалительного, аутоиммунного, ревматического процесса повышение титров ревматоидного фактора, белков острой фазы, лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т. Иногда бывает необходима биопсия кожи для исключения других заболеваний кожи и гистологического подтверждения верификации диагноза псориаза. При биопсии кожи больного псориазом обнаруживаются скопления так называемых телец Рете англ. Rete pegs , утолщение слоя кератиноцитов, их гистологическая незрелость, массивная инфильтрация кожи Т-лимфоцитами, макрофагами и дендритными клетками, признаки повышенной пролиферации кератиноцитов и иммунокомпетентных клеток, ускоренный ангиогенез в слое кожи под бляшками. Другим характерным признаком псориаза являются точечные кровоизлияния и легкость возникновения кровотечения из кожи под бляшкой при её соскабливании, что связано как с ускорением ангиогенеза, так и с патологически повышенной проницаемостью и ломкостью сосудов кожи в местах поражения симптом Ауспитца. Схематическое изображение лестницы терапевтических стратегий при псориазе Исследования псориаза в последнее десятилетие привели к появлению новых, высокоэффективных и узконаправленных таргетных средств и методов лечения тяжёлых форм псориаза. Некоторые из этих средств и методов уже получили соответствующие разрешения на применение при псориазе, некоторые другие находятся в фазе III клинических испытаний.
Эти новые средства и методы используют последние данные о том, как иммунокомпетентные клетки Т-клетки, дендритные клетки и макрофаги инфильтрируют кожу больных псориазом, как они взаимодействуют при помощи химических сигналов цитокинов друг с другом, как происходит ангиогенез в коже, что именно вызывает воспаление и повышенную пролиферацию кератиноцитов кожи. В основном, уже имеющиеся новые и ещё разрабатываемые средства лечения псориаза следуют одной из двух главных стратегий: анти-Т-клеточная стратегия и анти-цитокиновая стратегия [39]. Первым шагом при лечении простого или т.
Полное освобождение от воинской обязанности предусматривает категория «Д». Тяжелой формой псориаза при определении пригодности призывника считается состояние кожного покрова, на котором наблюдается более трех образований бляшек. Эритродермия является одной из разновидностей сложной формы псориаза. Сопровождается отечностями пораженных участков и ухудшением общего состояния больного. Пустулезный псориаз несовместим с армейской службой по причине локализации в области стоп или ладоней. И, наконец, очень тяжелая форма псориаза — артропатический. Здесь к симптомам заболевания кожи добавляются все признаки патологии кровеносных сосудов.
Это напрямую влияет на подвижность человека, что часто приводит к состоянию инвалидности. Отдельным вопросом стоит пригодность к несению службы больных псориазом с образованиями бляшек в области волосистой части. Если язвы на теле удастся скрывать от сослуживцев, то покраснения на голове будут постоянно вызывать повод для насмешек. Именно по этой причине данный вопрос относится к отдельной категории. Но здесь все регулируется теми же указанными принципами.
Ставится она, если юноша давно страдает недугом.
Как правило, с этой отметкой в армию не берут, но в случае войны, гражданин обязан явиться на службу. Отметка Д. Означает полную непригодность. Также человек не сможет устроиться на работу, где требуется наличие армейского опыта. Отметка Б. Означает годность с определенными ограничениями.
Если заболевание незначительно влияет на организм, то юноша должен идти в армию с псориазом. Читайте также: Псориаз — «Жить здорово» Непригодность В каких случаях юноши не должны браться в армию, если найден псориаз? Отметка «Д» говорит о том, что ни при каких обстоятельствах призывник не должен проходить службу в армии. При этой форме заболевания на теле имеется три и более бляшки, покрытые чешуйками. Существуют различные тяжелые формы псориаза, при которых, молодого человека также не возьмут на службу. К тяжелой форме относятся: Псориаз пустулезный — в этом случае поражаются ладони и ступни ног.
Из-за длительного покраснения и сухости кожи со временем на ладонях и ступнях образуется корка. Эритродермия псориатическая — в данном случае у человека появляется одна большая бляшка, которая краснеет и отекает.
Псориаз и как не быть обманутым.
Заболевания костно-мышечной системы Сколиоз — одна из самых распространенных проблем с позвоночником. Фиксированный сколиоз II степени с углом искривления позвоночника 11-17 градусов без нарушений функций обеспечивает получение категории «Б». Дегенеративный сколиоз I-II степеней ведет к получению категории «В». Если приступы случаются пять и более раз в год, то гражданин полностью освобождается от службы. Годными к службе с ограничениями призывники признаются, если эпилептический приступ был однократным за последние пять лет или если приступы случаются редко — менее пяти раз в год. Призывник годен без ограничений, если эпилептический приступ был более пяти лет назад или нарушения, выявленные по результатам электроэнцефалографии, не проявляются клинически.
Шизофрения, как и другие эндогенные психозы шизотипические расстройства, шизоаффективные, бредовые, острые и преходящие психотические расстройства и аффективные расстройства , служит абсолютным противопоказанием для прохождения военной службы. Призывникам с таким диагнозом назначается категория «Д» — другие в «Расписании болезней» не предусмотрены, что указывает на тяжесть заболевания Также в «Расписании болезней» рассматриваются расстройства, к которым привели травмирующие события — потеря близких, угроза жизни. Сюда относят реактивный психоз, психогенную депрессию, посттравматическое стрессовое расстройство ПТСР , хроническое изменение личности после реактивных состояний. Если такое расстройство носит затяжной характер или не поддаются лечению, то присваивается категория «Д».
То есть теоретически юноша может быть призван на службу только при наступлении военных действий в стране, фактически же он получает свой военный билет и отправляется домой. Что означают категории годности к воинской службе, читайте в нашей статье. Главная сложность псориаза для службы в армии — хронический характер заболевания и сложность в его лечении. Постоянный зуд и дискомфорт мешают молодому человеку вести нормальный образ жизни в комфортных домашних условиях, что уж говорить о службе в армии с её строгим повседневным режимом. Подтверждение болезни на медкомиссии в военкомате Во время прохождения медкомиссии призывнику, страдающему от псориаза и нежелающему проходить службу в армии, необходимо в обязательном порядке уведомить об этой болезни специалистов и представить все необходимые справки, подтверждающее её наличие. Подробнее о том, как проходит медкомиссия в военкомате , читайте у нас. Поскольку болезнь может время от времени проявлять себя слабее, то не исключён тот факт, что во время медкомиссии её не заметят или примут за какие-либо другие образования, не препятствующие службе в армии. Как известно, военкомат заинтересован в получении молодых солдат, а не в диагностировании заболеваний, так что в случае вашего молчания вам вполне могут присвоить категорию годности А или Б и отправить служить в армию. Так что, если вы очень хотите отправиться на службу в армию, даже не смотря на наличие у вас такого непризывного заболевания, как псориаз, то во время медкомиссии рекомендуем вам просто промолчать и не представлять медицинские документы. Всем другим, кто по какой-то причине не готов служить в армии, но не имеет за плечами такое сложное заболевание, как псориаз, рекомендуем обратиться за помощью профессионалов. Как показывает наш опыт, во многих случаях у призывников имеется непризывное заболевание, даже, если он об этом не знал! Наши врачи помогут вам в диагностике болезни и подготовке нужных медицинских документов.
Потребовали выписку из медицинской карты, заверенную подписью главного врача поликлиники, доказывающую, что молодой человек действительно состоит на учете. Сделали, принесли, показали. Там только пожали плечами и выдали направление в кожно-венерологический диспансер. На приеме супруга даже не слушали. Да что там слушать, они не посмотрели, что язвы зудят и осыпаются мелкими частицами мертвой кожи. В строке диагноз написали: «Себорейный дерматит. Основываясь на этом диагнозе, в военкомате мужу дали отсрочку на один призыв. Вторая отсрочка Стоит ли говорить, что при таких спорных диагнозах врачи должны брать анализ соскоба поврежденного участка кожи? Но сделано этого не было. Посетил военкомат муж уже в октябре. Ему вновь дали отсрочку, основываясь на том самом диагнозе. В ноябре 2021 года у супруга появилась аллергическая реакция на кота. Вызывали скорую и в срочном порядке собирали все анализы. Врачи поставили еще один непризывной диагноз — «бронхиальная астма». Врачи посмотрели, сделали вывод, что заболевание не прогрессирует и с легкой руки написали заключение: «Себорейный дерматит». Без отсрочки.
Очень важно: справки и выписки должны быть взяты из медицинского учреждения государственного типа. Когда устанавливается категория годности «В» при псориазе Для того, чтобы призывник добился освобождения от воинской службы по псориазу, необходимо, чтобы специалисты военно-медицинской комиссии установили молодому человеку непризывную категорию годности «В». С ней на срочную службу не идут. Обычно именно её получают клиенты, которых мы берём в свою работу. Согласно Расписанию болезней, такая категория годности может быть установлена в двух случаях: если имеются ограниченные формы заболевания менее трех участков поражения на кожных покровах ; если имеются распространенные формы заболевания более трех бляшек на коже в различной локализации. Призывник может добиться получения освобождения от воинской службы, если он прикрепит к личному делу перед походом в военный комиссариат все выписки и справки из амбулаторной карты. Благодаря этим документам можно подтвердить факт наличия заболевания. Направление на это обследование выпишет специалист военно-медицинской комиссии. Таким образом можно получить заключение, которое подтвердить диагноз. Как получить освобождение от армии Наши клиенты не проходят воинскую службу на законных основаниях. Достаточно обратиться к нам по телефонам, указанным на сайте, чтобы получить консультацию относительно вашего индивидуального случая. Мы помогаем собрать необходимую документацию для подтверждения диагноза. Также мы предоставляем юридическое сопровождение на этапе прохождения призывных мероприятий. В том случае, если вы не согласны с решением военно-медицинской комиссии, мы поможем вам оформить жалобу и добиться военного билета по состоянию здоровья. Обратитесь к нам, и наши менеджеры ответят на все ваши вопросы, касательно псориаза и призыва в армию. Ответим на все ваши вопросы Поможем защитить ваши права в военкомате Отправляя заявку вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных. Когда устанавливается категория годности «Д» при псориазе Порой псориаз влечет за собой существенные нарушения и перерастает в тяжелые стадии.
Берут ли на срочную службу в армию с псориазом?
Если спустя 6 или 12 месяцев отсрочки ситуация не изменилась или усугубилась, призывника освободят от срочной службы. Читайте также: Категории годности для службы в армии Тяжелая форма псориаза в том числе себорейный псориаз, поражающий лицо и волосистую часть головы с имеющимися осложнениями или повлекшая патологии внутренних органов дает право на получение категории «Д» не годен к службе. Призывник получает «белый» военный билет, свидетельствующий о серьезных нарушениях здоровья, и путь в армию для него становится навсегда закрытым. Если за последние 2-3 года перед призывом болезнь не обострялась, юноше сделают соответствующую запись в военном билете. К службе его допустят только в военное время. В каких войсках допустима служба Призывники с легкой формой псориаза, которые знают, что от армии им не уйти, интересуются, в каких войсках можно пройти службу. Речь идет о юношах со стойкой формой ремиссии и получивших категорию пригодности «Б-3». Они могут рассчитывать на такие альтернативы: зенитно-ракетные части; химические структуры, где хранится топливо для военного транспорта; водители бронетранспортеров и боевых машин пехоты; караульные части или внутренние войска.
В какое именно подразделение попадет призывник, решает военная комиссия. В любом случае, если юноша не нацелен на прохождение службы из-за болезни которая подтверждена документально , для упрощения процесса получения освобождения ему следует стать на учет в кожно-венерологическом диспансере, регистрировать все обострения болезни в медкарте. Расхождения мнений призывной комиссии и призывника могут быть оспорены согласно п. Видео по теме.
Все варианты определяется характерными особенностями: определение «частично годен» означает отсрочку от армии и устанавливается при легкой стадии болезни. Такая отсрочка предполагает наблюдение за больным в КВД на протяжении 6 месяцев, после чего проводится повторная медицинская комиссия. При отсутствии обострений за это время призывник считается годным к прохождению службы; Запись «частично не годен» заносится в военный билет призывникам с прогрессирующими формами псориаза. Это заключение освобождает мужчину от службы в мирное время, однако при начале военных действий в России его призовут на службу. Это заключение также, требует постоянного наблюдения в КВД с отметками об осложнении болезни; запись «не годен» заносится призывнику в военный билет и полностью освобождает его от воинской службы. Это заключение выносится комиссией в случае длительного наблюдения юноши в дерматологическом диспансере, при тяжелых формах заболевания и частых рецидивах. В этом случае псориаз и армия несовместимы. Будущим призывникам следует обратить внимание на значительное сокращение списка заболеваний, предусматривающих освобождение от срочной службы и отсрочки от армии.
Если призывник решил, что ему не нужно заблаговременно обращаться к доктору, его шансы получить отсрочку или полное восстановление, минимальны. Современная практика медкомиссий в военкомате — это получение запросов, выписок и з карт и историй болезней, копия эпикризов и других медицинских документов на призывника. Именно в указанной документации доктора смогут найти подтверждения, что у призывника был поставлен диагноз — псориаз. Армия при подтверждении заболевания может быть отсрочена. Некоторые случаи заставят пациента отправить на дообследование. Не стоит отказываться от такой возможности, поскольку болезнь не терпит отлагательств. Ее следует лечить сразу после выявления. Когда служба в армии при псориазе неотвратима? С псориазом берут в армию во многих случаях. Однако каждый требует тщательного изучения и профессионального подхода. Часто требуется от призывника получить заранее ксерокопии и на комиссию являться уже с подтверждающими документами. Если заболевание будет признано таким, что не мешает службе в рядах вооруженных сил, человека отправят в армию. Всем призывникам после всестороннего осмотра и обследования будет присвоена категория по здоровью. Их всего пять, они обозначаются литерами кириллицы. Человек, который ранее болел псориазом, не будет присвоена высшая категория здоровья, обозначенная литерой «А». Однако если на момент призыва, болезнь отступила, а ее раннем наличии свидетельствует соответствующая выписка из кожвендиспансера, то служить призывник отправится если у него не будут обнаружены другие препятствующие службе болезни. Если у человека не было обострений и признаков заболевание в последние три года, будет признан факт стойкой ремиссии, но присваиваться такому призывнику будет категория «Б-3». Нести службу такие люди будут в особых подразделениях — солдатом в карауле, в составе экипажа БТР, БМП, в зенитно-ракетных войсках и пр. Однако никаких особых условий слежения или получения лечения предоставляться не будет.
Бывают ситуации, когда призывник не знал о своем заболевании, высыпания немногочисленные либо появились в первый раз перед прохождением медкомиссии. Медики военкомата ставят предварительный диагноз, отправляют на дообследование. При подтверждении диагноза дают отсрочку на лечение в течение 6 месяцев до следующего призыва. Возьмут ли в армию на этот раз, зависит от того, насколько хорошо псориаз поддается терапии. Часто призывники пытаются избежать службы в армии, диагнозы покупают, документы фальсифицируют. У членов комиссии вызывает сомнение тот факт, что псориаз появился мгновенно, незадолго до призыва. На повторное обследование отправляют обязательно. Если диагноз не подтверждается, отправляют служить. Оспорить решение военкомата можно в судебном порядке, но чтобы доказать свою правоту, нужно доказать нарушения в работе комиссии, халатное отношение к проблемам, состоянию здоровья, возможным последствия для призывника. Наблюдается шелушение, отпадание чешуек эпидермиса. Внешне это выглядит как перхоть, грибковое заболевание, а также запущенная стадия педикулеза. При этом решающую роль играет масштаб поражения волосистой части головы. При незначительном шелушении в армию заберут. Отзывы Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о том, берут ли в армию с псориазом в комментариях, ваше мнение будет полезно другим пользователям сайта! Илья: «У меня псориаз с детства. Высыпания на коже появляются в разные времена года, но чаще зимой. Шелушение эпидермиса наблюдается на голове, локтях, под коленями. Так было и в период прохождения комиссии в военкомате. Посмотрели на меня, карточку, где никаких сведений об этом не было, написали «годен к прохождению службы в армии», ни на какое дообследование не отправляли. Служил как все, ничего страшного не произошло. Потом еще в пограничники пошел. Живу с псориазом, ни на что особо не жалуюсь. Надо просто при высыпаниях обращаться в клинику. Все это фиксировать, а потом предоставить на комиссии. Из практики служивые рассказывают, что не берут, если высыпания есть на животе, ногах, локтях. В остальных случаях берут. Псориаз — хроническое неинфекционное аутоиммунное заболевание кожи, способное поражать также суставы и внутренние органы. Не является смертельным, но значительно снижает качество жизни. Точные причины развития данной патологии неизвестны. Псориаз может возникать на любом участке кожи и даже на волосистой части головы. Проявляется характерными шелушашимися бляшками стеариновыми пятнами , нестерпимым зудом, покраснением на месте удаления чешуек и выступанием пятнышек крови термальной пленкой и точечным кровотечением. Наиболее часто они происходят осенью и весной.
В каких случаях псориаз дает освобождение от армии
Это представляется парадоксальным для исследователей псориаза, поскольку лечение, направленное на уменьшение количества Т-клеток или их активности, в целом способствует лечению псориаза, а ВИЧ-инфекция или, тем более, СПИД сопровождается уменьшением количества Т-клеток. В дополнение к этой загадке, ВИЧ-инфекция обычно сопровождается сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th2, в то время как вульгарный псориаз у неинфицированных больных характеризуется сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th1 [36]. Псориаз у больных с ВИЧ-инфекцией и особенно со СПИДом часто протекает чрезвычайно тяжело и плохо поддаётся или вообще не поддаётся стандартным методам терапии [38]. Псориаз чаще всего развивается у больных с изначально сухой, тонкой, чувствительной кожей, чем у больных с жирной или хорошо увлажняемой кожей, и значительно чаще встречается у женщин , чем у мужчин. У одного и того же больного псориаз чаще всего впервые появляется на участках более сухой или более тонкой кожи, чем на участках жирной кожи, и особенно часто появляется в местах повреждения целостности кожных покровов, в том числе расчёсов, потёртостей , ссадин, царапин, порезов, в местах, подвергающихся трению, давлению или контакту с агрессивными химическими веществами, моющими средствами, растворителями это называется феномен Кебнера.
Предполагается, что этот феномен поражения псориазом прежде всего сухой, тонкой или травмированной кожи связан с инфекцией, с тем, что инфицирующий организм вероятно, чаще всего стрептококк легко проникает в кожу при минимальной секреции кожного сала которое при других условиях защищает кожу от инфекций или при наличии повреждения кожи. Наиболее благоприятные условия для развития псориаза, таким образом, противоположны наиболее благоприятным условиям для развития грибковой инфекции стоп так называемой « стопы атлета » или подмышек, паховой области. Для развития грибковых инфекций наиболее благоприятна влажная, мокрая кожа, а для псориаза, наоборот, сухая. Проникшая в сухую кожу инфекция вызывает сухое неэкссудативное хроническое воспаление, которое, в свою очередь, вызывает симптомы, характерные для псориаза, такие, как зуд и повышенную пролиферацию клеток кожи.
Это, в свою очередь, приводит к дальнейшему усилению сухости кожи, как вследствие воспаления и усиленной пролиферации кератиноцитов, так и вследствие того, что инфицирующий организм потребляет влагу, которая в противном случае служила бы для увлажнения кожи. Чтобы избежать чрезмерной сухости кожи и уменьшить симптомы псориаза, больным псориазом не рекомендуется пользоваться мочалками и скрабами, особенно жёсткими, так как они не только повреждают кожу, оставляя микроскопические царапины, но и соскабливают с кожи верхний защитный роговой слой и кожное сало, в норме защищающие кожу от высыхания и от проникновения микробов. Также рекомендуется пользоваться тальком или детской присыпкой после мытья или купания, чтобы абсорбировать излишнюю влагу с кожи, которая в противном случае «достанется» инфицирующему агенту. Дополнительно рекомендуется использование средств, увлажняющих и питающих кожу, и лосьонов, улучшающих функцию сальных желез.
Не рекомендуется злоупотреблять мылом, моющими средствами. Следует стараться избегать контакта кожи с растворителями, средствами бытовой химии. Генетические факторы править В развитии псориаза велика роль наследственного компонента, и уже известны многие из генов, ассоциированных с развитием псориаза или прямо участвующих в его развитии, но пока остаётся невыясненным, как эти гены взаимодействуют в процессе развития заболевания. Большинство известных на сегодня генов, ассоциированных с псориазом, так или иначе влияют на работу иммунной системы , прежде всего на функцию Т-лимфоцитов и на главный комплекс гистосовместимости MHC.
Основное значение генетических исследований псориаза заключается в том, что они позволяют идентифицировать молекулярные механизмы и сигнальные каскады, вовлечённые в развитие болезни, для дальнейшего изучения и возможной в будущем разработки новых лекарств, действующих на эти новые молекулярные мишени [39]. Классический геномный анализ позволил идентифицировать 9 генных локусов на различных хромосомах, ассоциированных с развитием псориаза. Внутри этих генных локусов находятся отдельные гены, имеющие отношение к этиологии и патогенезу псориаза. Многие из этих генов включены в сигнальные пути, участвующие в развитии воспаления , ревматических и аутоиммунных заболеваний.
Определённые аллели мутантные варианты этих генов или нарушения их регуляции патологическая активация обычно «молчащих» генов или, наоборот, неактивность генов, которые в норме должны быть активны часто обнаруживаются у больных псориазом [39]. Этот генный локус содержит гены, управляющие работой иммунной системы или кодирующие белки , в повышенных количествах обнаруживаемые в коже больных псориазом. Этот генный локус расположен на хромосоме 6, в области главного комплекса гистосовместимости , управляющего важнейшими иммунными функциями. Изучение генома больных псориазом позволило идентифицировать и другие гены, которые характерно изменены при псориазе.
Некоторые из этих генов кодируют воспалительные сигнальные белки, влияющие на активность и пролиферацию иммунокомпетентных клеток, вовлечённых в патогенез псориаза. Некоторые из этих генов также вовлечены в патогенез и других аутоиммунных заболеваний [39]. Два основных гена, подвергающихся в настоящее время интенсивному исследованию в связи с псориазом — это ген IL12B на коротком плече хромосомы 5q, кодирующий цитокин интерлейкин-12-бета, и ген IL23R на длинном плече хромосомы 1p, кодирующий рецептор для интерлейкина-23 и вовлечённый в механизмы дифференцировки Т-клеток. Т-клетки, в свою очередь, вовлечены в воспалительный процесс в коже, приводящий к развитию псориаза [39].
Иммунопатологические факторы править У больных псориазом иммунокомпетентные клетки мигрируют из дермы в эпидермис, где они выделяют воспалительные цитокины и вызывают воспаление, и стимулируют клетки поверхностного слоя кожи кератиноциты к размножению пролиферации , одновременно нарушая их способность к нормальному созреванию и дифференцировке. Кроме того, иммунокомпетентные клетки больных псориазом вызывают усиленное образование новых мелких сосудов в коже под бляшками. Псориаз, по-видимому, не является истинным аутоиммунным заболеванием, а скорее иммунопатологическим или иммуноопосредованным [39]. В случае истинных аутоиммунных заболеваний иммунная система больного ошибочно принимает структурно сходный с каким-либо антигеном из внешней среды например, микробным антигеном нормальный компонент организма за чужеродный элемент, и атакует как экзогенные антигены например, инфицировавший микроорганизм , так и собственные ткани организма, содержащие этот похожий антиген.
Тем не менее в случае псориаза воспаление, по-видимому, не вызывается первично какими-либо внешними антигенами, а происходит исключительно от внутренних причин хотя ДНК разрушающихся клеток кожи имеет иммуностимулирующие свойства. Исследователи сумели идентифицировать многие из иммунокомпетентных клеток, вовлечённых в патогенез псориаза, и химические сигналы, которые они посылают друг другу, координируя взаимосвязанные процессы воспаления, пролиферации и ангиогенеза в коже. Иммунная система состоит из системы врождённого, или естественного, иммунитета, и адаптивной иммунной системы, или системы приобретённого иммунитета. В системе врождённого иммунитета иммунокомпетентные клетки имеют рецепторы, которые в ходе длительной эволюции данного вида приобрели способность к распознаванию специфических белков и других антигенов, которые обычно находятся на поверхности или в составе патогенов возбудителей различных инфекционных и паразитарных болезней.
В системе приобретённого иммунитета иммунокомпетентные клетки реагируют на белки и другие антигены, с которыми они ранее никогда не сталкивались. Но для этого необходимо, чтобы антиген был подвергнут препроцессингу специальной обработке перед представлением и «представлен» такой иммунокомпетентной клетке специальными антиген-презентирующими клетками. В роли антиген-презентирующих клеток часто выступают клетки врождённой иммунной системы, в частности макрофаги и дендритные клетки. Когда иммунная система организма делает ошибку и идентифицирует нормальный компонент тела как чужеродный антиген, иммунокомпетентные клетки атакуют этот компонент, эту ткань, как это происходит при аутоиммунных заболеваниях.
У больных псориазом в роли антигенного стимула, вызывающего воспаление, ангиогенез и пролиферацию иммунокомпетентных клеток, выступает ДНК распадающихся кератиноцитов. В результате такой стимуляции кератиноциты начинают продуцировать различные антимикробные пептиды. Дендритные клетки служат своеобразным мостиком между системами врождённого и приобретённого иммунитета. Количество и активность дендритных клеток повышены в очагах псориатического поражения.
Дендритные клетки больных псориазом вызывают пролиферацию цитотоксических Т-клеток-киллеров и Т-хелперов 1-го типа. Некоторые дендритные клетки способны секретировать ФНО-альфа, который вызывает хемотаксис дополнительных иммунных клеток в очаг поражения, их пролиферацию и в конечном итоге усиление воспаления. Показано, что иммуносупрессивная терапия, а также фототерапия и ПУВА приводят к уменьшению количества дендритных клеток в коже больных псориазом [39]. Т-клетки в результате этого всего мигрируют из дермы в эпидермис.
Их миграцию в эпидермис вызывает альфа-1 бета-1 интегрин, сигнальная молекула, находящаяся на коллагене соединительной ткани эпидермиса. Секреция интерлейкина-17, в свою очередь, вызывает ассоциированную секрецию интерлейкина-22. Интерлейкин-22 вызывает усиленную пролиферацию кератиноцитов и нарушение их нормального созревания и дифференцировки. Гибнущие в результате апоптоза незрелые кератиноциты высвобождают ещё больше ДНК, которая, в свою очередь, служит дополнительным антигенным стимулом для дендритных клеток.
Круг замыкается [39]. Одна из гипотез, почему так происходит при псориазе, заключается в том, что причиной псориаза является дефект регуляторных Т-клеток-супрессоров и дефект в секреции или работе регуляторного, противовоспалительного цитокина интерлейкина-10 [39]. Эндокринные и метаболические факторы править У больных псориазом закономерно выявляются определённые эндокринные и метаболические нарушения. Среди наиболее часто выявляемых нарушений — общее снижение секреции мелатонина и нарушение суточного паттерна его секреции отсутствие или слабая выраженность ночного секреторного пика и, напротив, патологически повышенный уровень мелатонина в дневные часы.
Учитывая антиоксидантную, иммуномодулирующую и противовоспалительную активность мелатонина, можно предположить, что понижение его секреции играет определённую роль в патогенезе псориаза. Кроме того, нарушение суточного ритма секреции мелатонина может объяснить нередко наблюдаемую у больных псориазом ночную бессонницу, дневную сонливость, вялость и апатию, депрессию, повышенную тревожность. Наблюдается также тенденция к повышению уровня гормона роста и инсулиноподобного фактора роста-1 IGF-1 в крови, к повышению уровня инсулина и пониженной чувствительности тканей к инсулину повышенной инсулинорезистентности тканей. Возможно, что повышенные уровни гормона роста, инсулиноподобного фактора роста и инсулина играют роль в патогенезе псориаза, так как все эти гормоны являются факторами роста для многих тканей, в том числе и для кератиноцитов.
В пользу предположения о возможной роли этих факторов говорит также то, что йохимбин , понижающий секрецию гормона роста и инсулина, нередко оказывает положительный эффект при псориазе, и что такой же эффект документирован у пиоглитазона и розиглитазона, в меньшей степени у метформина , то есть у препаратов, повышающих чувствительность периферических тканей к инсулину и понижающих его секрецию. У части больных псориазом повышена секреция пролактина , что, возможно, отражает стресс , депрессию или болевой синдром.
Основные заболевания, которые являются противопоказанием для армейской жизни, перечислил врач-хирург Александр Умнов из Государственного университета просвещения. Специалист выделил различные психические расстройства, заболевания сердца и сосудов, бронхиальную астму, псориаз и язву желудка. Явные диагнозы для получения отсрочки от службы в армии представляют собой целый перечень с нюансами.
Требуются постоянный контроль и длительное лечение. Имеется осложнения. К службе не годен. В зависимости от формы заболевания призывникам присваиваются следующие категории годности. Ставится призывнику с лёгкой формой болезни без рецидивов и ремиссией псориаза, длительностью более 3 лет. На теле выявляются псориазные бляшки, более 3 штук. Призывник отправляется в запас, однако в случае войны будет признан годным к службе. Эта категория присваивается при хронической форме заболевания с рецидивами. Эта категория присваивается тем, у кого заболевание было выявлено впервые на осмотре комиссии. Призывнику даётся отсрочка для диагностики и лечения.
Если бляшки располагаются на волосистой части головы, визуально они незаметны, но опадающие чешуйки оказываются на одежде и человек производит негативное впечатление для окружающих. Псориаз ладоней и подошв полностью лишает возможности что-либо делать руками и даже просто стоять. В зависимости от места локализации и внешнего вида бляшек, выделяют следующие виды псориаза: Бляшковидный — характерен появлением розово-красных пятен, приподнятых над кожей. Они склонны к шелушению и слиянию друг с другом. При соскабливании остается красный очаг, который легко повредить. Это самый распространенный вариант патологии. Каплевидный — на обширных участках возникают точечные бляшки в виде капель. С такой формой освобождение от военной службы не дают. Встречается редко. Возникает обычно после перенесенных инфекций: ангины, фарингита и т. Пустулезный — на коже образуются пузырьки или пустулы с прозрачной жидкостью, находящиеся как бы внутри красного обруча, который шелушится. Чешуйки отходят легко. Псориартрический — чаще всего поражаются колени, реже руки и позвоночник. При этом деформируются суставы и ногти, возникают отеки. По Постановлению Правительства Российской Федерации от 04. Эта патология касается статьи 62 — болезни кожи и подкожной клетчатки. В нее включены дерматиты, псориаз, экзема. Конечно, для окружающих псориаз неопасен, но часто непонятен для других. Страдающий им призывник может подвергаться насмешкам, унижениям, вызывать неадекватное отношение. Такие психологические травмы однозначно способствуют обострениям патологии. Шанс службы в армии с псориазом обычно невелик, все зависит от решения военной комиссии. Врачи будут руководствоваться видом заболевания, локализацией высыпаний, частотой рецидивов и обширностью поражения. Лечение результативное. Призывник в таком случае признается годным к службе. В этом случае предоставляется отсрочка категория Г или призывник отправлятся в запас. Состояние критическое, требуется постоянный контроль, лечение длительное. Нередки осложнения. Для армии такой человек негоден. Негодность по локализациям: Пустулезная форма — обширное поражение ступней, ладоней. Эритродермический вариант — тяжелая форма. Высыпания могут быть по всему телу или на больших участках. На лицо признаки воспаления и зуда, шелушение выражено резко.