16-летний студент умер на территории колледжа в Москве после того, как однокурсник дал ему таблетки от аритмии. Почитайте, как повышенная тревожность приводит к аритмиям, чем они могут закончиться и можно ли предотвратить негативные последствия.
Мерцательная аритмия сердца
Для выявления прогноза при аритмии следует установить первопричину, а также узнать, имеются ли какие-либо еще заболевания в анамнезе. При аритмии, не несущей опасности для жизни человека, можно не беспокоиться о лечении. «Если у вас мерцательная аритмия, нужно обратиться к кардиологу, который оценит необходимость назначения вам специальных разжижающих кровь препаратов. У меня разные аритмии, самая для меня безобидная это тахикардия (приступ можно снять эгилоком).
Эпидемия мерцательной аритмии «съедает» 35% трудоспособных лет у мужчин
Как проходит катетеризация сердца при обследовании «Раньше для введения так называемого сердечного катетера делали прокол в паху, сейчас делается пункция в области лучевой артерии. Этот сосуд гораздо меньше по размеру, и его можно проколоть под местной анестезией. Риск кровотечения сводится к нулю. Обследование длится недолго, и пациент может вставать сразу после него.
Сердечный катетер вводится через отверстие в области лучевой артерии. Он продвигается вперед, вводится контрастное вещество, и таким образом выборочно отображаются коронарные сосуды. Изображение делается с применением рентгена.
Образование тромбов, которые с током крови могут попасть в любой орган, в том числе и в головной мозг, спровоцировав отмирание мозговых тканей инсульт. Мерцательная аритмия лишь на первый взгляд кажется простым заболеванием. Пациентам с таким диагнозом стоит помнить о том, что мерцающая аритмия — это патология, опасность которой связана с осложнениями, возникающими в результате отсутствия своевременного адекватного лечения или же перехода болезни в хроническую форму. Диагностика Выставляют диагноз фибрилляции предсердий на основании: сбора и анализа анамнеза; обнаружения характерных жалоб самого пациента; обнаружения определенных специфических изменений записей стандартной электрокардиограммы. Электрокардиографические признаки рассматриваемой патологии заключаются в следующем: обнаруживаются множественные волны f, подтверждающие фибрилляцию мерцание предсердий.
Такого типа волны могут отличаться амплитудой, формой и иными характеристиками; на записях полностью отсутствуют зубцы Р, которые обязательно обнаруживаются при нормальном синусовом ритме сердечных сокращений; при сохранении комплексов QRS, наблюдается хаотическое нарушение интервалов RR. Кроме того, при проведении стандартной электрокардиографии медики получают возможность определить у пациента ассоциированную сердечную патологию, провоцирующую расстройства ритма. Также для установления точного диагноза и обнаружения всех сопутствующих патологий врачи могут использовать такие диагностические методики как: холтеровский мониторинг, эхо-кардиографию, УЗИ сердца и пр. Пример пароксизмальной мерцательной аритмии на ЭКГ Лечение мерцательной аритмии На сегодняшний день при мерцательной аритмии используется несколько способов лечения, направленных на восстановление адекватного ритма сердца и предотвращение новых приступов. Применяются лекарственные препараты, электрическая кардиоверсия.
При слабой эффективности этих методов используют оперативные методы лечения — катетерная абляция или вживление кардиостимулятора. Комплексный подход к терапии позволяет предотвратить новые приступы. Используются следующие препараты при мерцательной аритмии: Препятствуют возникновению тромбов разжижающие кровь средства — дезагреганты. Бета-блокаторы бетаксолол, карведилол, небивалол, метопролол, пиндолол, пропраолол, целипролол, эсмолол и кальциевые блокаторы верапамил, дилтиазем — они замедляют ЧСС. Эти лекарства при мерцательной аритмии сердца препятствуют чрезмерно быстрому сокращению желудочков, но не регулируют сердечный ритм.
Для антитромбоцитарной терапии назначаются антикоагулянты, не исключающие образование тромбов, но снижающие риск этого, а, следовательно, и возникновения инсультов гепарин, фондапаринукс, эноксапарин. Также при диагнозе мерцательная аритмия используются лекарства, которые препятствуют образованию тромбов и возникновению инсультов варфарин, прадакса.
Нормальная частота сердечных сокращений составляет 50-89 ударов в минуту. Часто люди с аритмиями ощущают приступы учащенного сердцебиения, «пульсации», «переворачивания», «бултыхания», «замирания», «перебоев», «чувство остановки, пауз» в работе сердца или «неровного сердцебиения» «тук-тук-тук-тук» ритмично-что является нормой» и тук-тук-тук-тук…- «замирание»-не слышно сокращений сердца»- в этом случае следует обратиться к кардиологу. Нарушение ритма часто сопровождается и другими симптомами: головокружением, слабостью до обморочного и предобморочного состояния, одышкой, «приливами» или чувством «жара в теле». Однако человек может не чувствовать аритмию или аритмия может возникать во время сна. Возможно сочетание различных видов аритмий у одного человека предсердной экстрасистолии, желудочковой экстрасистолии. Также важно помнить, что пульс частота сердечных сокращений менее 45 ударов в минуту исключение спортсмены и тренированные люди не является нормой в дневное время и может привести к остановке сердца.
При низкой частоте сердечных сокращений по показаниям проводят установку электростимулятора, что продлевает жизнь и улучшает ее качество на многие годы. Данный метод позволяет оценить среднюю, максимальную и минимальную частоту сердечных сокращений в дневные и ночные часы; определить вид аритмии и частоту, и время ее возникновения.
Нарушение ритма сердца аритмия встречается достаточно часто в современном мире. Представляет собой состояние при котором сердце человека бьется слишком быстро синусовая тахикардия или медленно синусовая брадикардия. Синусовый правильный ритм может заменяться на патологический фибрилляцию или трепетание предсердий - это серьезное нарушение ритма требующее незамедлительного лечения. Если у человека происходит смена ритма с синусового на фибрилляцию или трепетание предсердий, важно своевременно в момент начала первых симптомов выявить данную патологию методом записи ЭКГ и провести лечение медикаментозными препаратами для восстановления ритма.
Этот этап лечения проводится бригадой скорой медицинской помощи или в отделении кардиологии в зависимости от тяжести состояния человека. На восстановление ритма необходимо до 48 часов. Если в течение 2-х суток на фоне лечения нормальный ритм сердца не восстанавливается, то восстановить его достаточно сложно сам ритм может не восстановится. При данном нарушении ритма частота сердечных сокращений в среднем достигает до 120-130 ударов в минуту и может ускоряться до 200-300 ударов в минуту, что приводит к нарушению системы кровообращения.
Что это такое?
- Можно ли умереть от аритмии сердца?
- Чем опасна аритмия сердца для женщин и для мужчин
- Образ жизни при аритмии: питание, нагрузки, борьба с лишним весом | MedAboutMe
- Параметры шрифта:
- Аритмия в жизни и в кино. «Разряд!», ЭКГ смартфоном и какие виды не надо лечить
Запишитесь на приём кардиолога
- Чем опасна аритмия — рассказывает кардиолог
- Чем опасна аритмия
- Хаос в сердце. Эксперты заявили об эпидемии мерцательной аритмии в России
- Симптомы аритмии
Что такое аритмии и какими они бывают?
- Приступ аритмии: когда сердце просит о помощи | Кардиоцентр
- Можно ли умереть от аритмии сердца?
- Эпидемия мерцательной аритмии «съедает» 35% трудоспособных лет у мужчин
- Диагностика
Мерцательная аритмия сердца
Мышечные волокна заменяются соединительными тканями, происходит фиброз. И чем дольше человек страдает мерцательной аритмией, тем таких изменений больше. Более того: эти изменения начинают сами поддерживать аритмию. Возникает порочный круг. Мерцательная аритмия имеет свои ступеньки развития. Сначала приступы редкие, потом они учащаются. Затем затягиваются, становятся частыми и длительными. Далее закономерный итог - они переходят в постоянную или хроническую форму. Болезнь развивается именно по ступенькам вниз, и никогда обратно. Чем дольше эти ступеньки развиваются, тем больше изменений в сердце. И наступает момент, когда помочь может только узкий специалист - аритмолог.
Но время уже упущено, и, зачастую, возможности врачей очень ограничены. Поэтому, возвращаюсь, чем дольше человек будет принимать лекарства без должного эффекта, тем хуже результаты. Поэтому, пока приступы редки и кратковременны, пока сердце еще в нормальной кондиции, самое время попасть на прием к аритмологу. Вот что я имею ввиду, говоря о перестройке психологии терапевтов и кардиологов. Опыт нашего Центра говорит, что нужно как можно быстрее направлять пациентов к аритмологам, а не затягивать консервативное лечение, которое мало помогает. Наш федеральный центр имеет уникальный опыт лечения мерцательной аритмии катетерным способом. Если же у человека уже есть изменения в сердце, в предсердии, тогда нужно более серьёзное воздействие. Для этого применяется торакоскопическая радиочастотная аблация.
Ventura H. Elizari D. Hypertension and sudden death, increased ventricular ectopic activity in left ventricular hypertrophy. Nicod P. Hypertrophic cardiomyopathy and sudden death. Дабровски А. Суточное мониторирование ЭКГ. Prystowsky S. The clinical application, diagnostic yield and cost considerations of cardiac event recorders. Summary proceeding of a symposium. New Jersy: Communication media for education, 1994. Захаров В. Выявление нарушений ритма сердца методом аутотрансляции ЭКГ по телефону. N11, с. Сидоренко Б. Психоэмоциональное напряжение и ишемическая болезнь сердца. Mason J. For the electrophysiologic study versus electrocar-diographic monitoring investigators. A comparison of electrophysiologic testing with Holter monitoring to predict antiarrhythmic drug efficacy for ventricular tachyarrhythmias. El-Sheriff N. Life potentials and arrhythmogesis. Demirovic J. Epidemiology of sudden death: an overview. Wellens H. How to reduce the number of victims? Akhtar M. Graboys T. Long-term survival of patients with malignant ventricular arrhythmia triated with antyarrhythmicdrugs. Echt D. B at al. Mortality and morbidity in patients receiving encainide and flecainide or placebo. Effect of antyarrhythmic agent moricizine on survival after myocardial infarction.
Поскольку сбой сердечного ритма может произойти в разных отделах сердца, аритмии бывают желудочковые, наджелудочковые и из АВ-соединения. Само изменение ритма тоже может быть разным. Учащенное сердцебиение называется тахикардией, замедленное — брадикардией, но это лишь самые простые и часто встречающееся аритмии. Тахикардия и брадикардия — серьезные нарушения, требующие постоянной коррекции и наблюдения. Если они появляются периодически, то могут быть следствием стресса, лихорадки при неосложненном ОРВИ или вегетососудистой дистонии, что не является опасным. В этих случаях сердце вновь возвращается к привычному ритму. В каких случаях аритмия сердца не является поводом для беспокойства? Довольно часто по результатам ЭКГ врачи делают заключение: синусовая аритмия. Эта аритмия вызвана работой синусового узла. Она характеризуется замедлением или удлинением промежутков между сердечными сокращениями и считается безопасной. В детском и подростковом возрасте в процессе быстрого роста организма такое бывает часто.
Они прощупывали сердце и прижигали те участки, которые сбивают кровяной насос с правильного ритма. Теперь в их распоряжении есть гораздо более совершенная система поиска. Электрофизиолог прямо через кожу получает данные об источнике аритмии снаружи или внутри сердца. Поверхностная система картирования позволяет получить информацию с двухсот сорока точек. И пациенту не надо вскрывать грудную клетку — достаточно поставить на тело датчики. После того, как патологический участок найден, кардиохирурги небольшими электродами разрушают его. И правильный ритм сердца восстанавливается. Всего два прокола — и два дня до выписки. Российские медики уже думают и о следующем шаге в неинвазивном лечении аритмии. По словам директора Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени А. Бакулева Лео Бокерия, каждый третий сердечный больной в составе диагноза имеет аритмию. В нашей стране 250 тысяч человек в год умирают от внезапной остановки сердца. Российская система не имеет аналогов в мире. По словам медиков, пробный экземпляр ее работает в США. В нашей стране система уже производится серийно и работает в ведущих сердечных клиниках, облегчая жизнь врачей и пациентов. Как умирают мужчины, совет врача Считаю своим долгом немного приоткрыть проблему смерти мужчин. Оставлю в стороне смерть от длительных, хронических, или онкологических заболеваний, то есть от рака, или от тяжелой травмы. Внезапно умирают мужчины, как говорится, в самом соку, на подъёме творческих и прочих сил. Мужчины успешные, не ленивые. Как это происходит. Входите в вестибюль своей фирмы, а на стене -некролог. Не может быть! Нет, все правда. Вчера вы травили анекдоты, а сегодня, нет приятеля, нет человека, нет мужа, отца, или сына. К сожалению, это факт и не единичный. Расскажу популярно. Оказывается, не каждый наш культурный человек, с высшим образование может определить и посчитать у себя пульс. А это должен знать и уметь каждый! В норме. Если меньше, или больше -надо искать причину. Еще раз подчеркну- в покое. Но самое главное, пульс должен быть ритмичный, то есть, сокращения сердца ритмичные, именно это и отражает пульс — работу сердца.
Чем опасна аритмия
Можно ли умереть от аритмии в этом случае? Если вы чувствуете, что пульс сбился с ритма, а сердце работает с перебоями, возможно, у вас мерцательная аритмия. Но можно ли предотвратить внезапную сердечную смерть? Симптомом каких заболеваний является аритмия, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Возможно ли жить полноценно с аритмией, и какие последствия она несёт.
Cколько живут с аритмией
Опасной бывает для беременных женщин. Мерцательная аритмия является одной из самых опасных из всех типов сердечных нарушений. Причиной недуга может послужить удар током, большое количество алкоголя, инсульт, стресс, хирургическая операция, передозировка медикаментами. Симптомами являются: боль в груди, сердечная недостаточность, ускоренное сердцебиение по типу фибрилляции трепыхания.
Блокада сердца представляет собой запаздывание или полную остановку процесса проведения импульсов по всему миокарду. Неполная поперечная блокада проявляется выпадением сердечных тонов и пульса, а при полной пульс становится меньше 40 ударов в минуту, и могут сопровождаться обмороками и судорогами. Имеет тяжелые последствия, такие как ишемия мозга, стенокардия, сердечная недостаточность.
Кардиология Чем опасны аритмии? Нарушение ритма сердца аритмия встречается достаточно часто в современном мире. Представляет собой состояние при котором сердце человека бьется слишком быстро синусовая тахикардия или медленно синусовая брадикардия. Синусовый правильный ритм может заменяться на патологический фибрилляцию или трепетание предсердий - это серьезное нарушение ритма требующее незамедлительного лечения. Если у человека происходит смена ритма с синусового на фибрилляцию или трепетание предсердий, важно своевременно в момент начала первых симптомов выявить данную патологию методом записи ЭКГ и провести лечение медикаментозными препаратами для восстановления ритма.
Этот этап лечения проводится бригадой скорой медицинской помощи или в отделении кардиологии в зависимости от тяжести состояния человека. На восстановление ритма необходимо до 48 часов. Если в течение 2-х суток на фоне лечения нормальный ритм сердца не восстанавливается, то восстановить его достаточно сложно сам ритм может не восстановится.
Кардиологи подтверждают: проблема аритмии недооценена на уровне государства. В отличие от иных кардиологических заболеваний, российское здравоохранение уделяет этому заболеванию на удивление малое внимание. Так, в федеральном проекте «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» спецпрограмма борьбы с развитием аритмий отсутствует, не ведется даже отдельный статистический учет по эпидемиологии этого заболевания. Отсутствуют и регистры больных, страдающих от нарушений ритма сердца. У пациентов с мерцательной аритмией на протяжении всего сердечного цикла наблюдается частое, беспорядочное, хаотичное возбуждение и сокращение отдельных групп мышечных волокон предсердий. Частота сердечных сокращений может быть от 350 до 700 ударов в минуту.
При приступах риск развития тромбоза и тромбоэмболических осложнений наступает уже спустя 48 часов. Усовершенствование существующих программ профилактики, диагностики и лечения мерцательной помогло бы сократить количество инвалидизаций и смертность среди населения, что, соответственно, уменьшит и социально-экономическое бремя от распространенности этого заболевания среди населения. Что чаще всего становится причинами развития заболевания? Основная причина мерцательной аритмии — артериальная гипертензия, то есть повышенное артериальное давление, а ключевая опасность связана с инсультом. В России — сами пациенты не могут качественно и системно контролировать артериальное давление, а врачи не доносят до пациентов важность этого контроля, считают кардиологи. Кроме того, есть сложности с ресурсами системы здравоохранения. Пациентам с подозрением на аритмию показано 48-часовое холтеровское мониторирование ЭКГ, однако количество медоборудования и специалистов, которые могут расшифровать результат, ограничено. Есть и нефункциональные причины возникновения мерцательной аритмии. Это хронические интоксикации из-за табакокурения, употребления алкоголя и наркотиков, чрезмерного употребления кофе, диет, приводящих к обезвоживанию, с ограничением продуктов, содержащих калий, магний, натрий, йод и другие полезные микроэлементы, хронические стрессы, ожирение, сниженная и, наоборот, чрезмерная физическая нагрузка, объясняет кардиолог.
Может быть боль при этом. Может быть отдышка, то есть чувство затруднения вдоха, может быть слабость, головокружение, связанное с небольшим выбросом, вплоть до обморочного состояния, но это уже зависит от частоты сокращения артериального давления, которое при этом бывает. Иногда у людей развивается частое и обильное мочеиспускание, но это симптомы, так скажем, эпизодических форм мерцательной аритмии. А то, что касается постоянной формы, то, в основном, это сердцебиение, отдышка и боль при высоком пульсе. Можно ли избежать или, в принципе, это все равно постигает значительную часть людей, соответственно, пациентов, которые приходят к вам? В основном, она связана с возрастом, чем старше человек, тем выше вероятность развития фибрилляции левого предсердия. У нас очень много, к сожалению, пациентов с нарушением ритма о котором мы сегодня говорим, потому что много больных, приходящих к нам с пороками сердца оперироваться в достаточно запущенных стадиях.
Много пациентов, которые, к сожалению, переносят миокардит, в том числе в раннем возрасте. Поэтому мы, практически ежедневно, встречаем несколько пациентов с таким нарушением ритма. И вот хочу еще сказать относительно, например, митральных пороков, при которых мерцательная аритмия, такой, практически, постоянный спутник этого заболевания, что развитие фибрилляции левого предсердия при митральном пороке свидетельствует о декомпенсации сердечной деятельности. Как только происходит срыв ритма, то это, стопроцентно, фибрилляция предсердия или мерцательная аритмия, и это означает, что сердце уже не может работать нормально и обеспечивать организм необходимым количеством кислорода. Что касается предотвращения мерцательной аритмии. Разумеется, в тех случаях, когда она вызвана теми же пороками сердца или высоким артериальным давлением или ишемией сердца, то это все в нашей власти. Регулярно нужно обследоваться.
Люди, страдающим частыми ангинами, обязаны хотя бы один раз в жизни, в молодом достаточно возрасте, например, после окончания школы или в институте, в возрасте, скажем, до 30 лет пройти обследование сердца, чтобы выявить наличие или отсутствие поражение клапана сердца, как правило, бывающего на фоне тяжелых ангин и может протекать совершенно бессимптомно. Люди, имеющие высокое артериальное давление, должны следить за размерами своего сердца, то есть надо сделать ультразвук, посмотреть все ли там нормально, записать электрокардиограмму и тогда возможно отследить те изменения, которые будут происходить с ними на протяжении последующих лет, чтобы оценить возможность развития нарушения ритма. При ишемии сердца нужно ее корригировать, восстанавливать, ишемия — это недостаток кислорода, поступающего к сердцу, то есть, когда какой-то сосуд закрыт, его нужно реканализировать, то есть восстановить проходимость, чтобы этот участок сердца, непосредственно предсердия, не ишемизировался, чтобы нормально работала здоровая наша проводящая система сердца, и чтобы не было патологических очагов фиброза. Д, - Ольга Леонидовна, бытовая точка зрения сводится к тому, что если с сердцем начинаются проблемы, то одна проблема повлечет за собой другую проблему и сердце вылечить невозможно до конца. У меня вопрос в данном случае локальный, мерцательная аритмия лечится, ее возможно вылечить? Первое условие — мы должны полностью исключить те причины, которые ее вызвали.
Cколько живут с аритмией
Такого типа волны могут отличаться амплитудой, формой и иными характеристиками; на записях полностью отсутствуют зубцы Р, которые обязательно обнаруживаются при нормальном синусовом ритме сердечных сокращений; при сохранении комплексов QRS, наблюдается хаотическое нарушение интервалов RR. Кроме того, при проведении стандартной электрокардиографии медики получают возможность определить у пациента ассоциированную сердечную патологию, провоцирующую расстройства ритма. Также для установления точного диагноза и обнаружения всех сопутствующих патологий врачи могут использовать такие диагностические методики как: холтеровский мониторинг, эхо-кардиографию, УЗИ сердца и пр. Пример пароксизмальной мерцательной аритмии на ЭКГ Лечение мерцательной аритмии На сегодняшний день при мерцательной аритмии используется несколько способов лечения, направленных на восстановление адекватного ритма сердца и предотвращение новых приступов. Применяются лекарственные препараты, электрическая кардиоверсия. При слабой эффективности этих методов используют оперативные методы лечения — катетерная абляция или вживление кардиостимулятора.
Комплексный подход к терапии позволяет предотвратить новые приступы. Используются следующие препараты при мерцательной аритмии: Препятствуют возникновению тромбов разжижающие кровь средства — дезагреганты. Бета-блокаторы бетаксолол, карведилол, небивалол, метопролол, пиндолол, пропраолол, целипролол, эсмолол и кальциевые блокаторы верапамил, дилтиазем — они замедляют ЧСС. Эти лекарства при мерцательной аритмии сердца препятствуют чрезмерно быстрому сокращению желудочков, но не регулируют сердечный ритм. Для антитромбоцитарной терапии назначаются антикоагулянты, не исключающие образование тромбов, но снижающие риск этого, а, следовательно, и возникновения инсультов гепарин, фондапаринукс, эноксапарин.
Также при диагнозе мерцательная аритмия используются лекарства, которые препятствуют образованию тромбов и возникновению инсультов варфарин, прадакса. Антиаритмичные препараты амиодарон, дронедарон, ибутилид, новокаинамид, пропафенон, соталол, флекаинид. Для контроля над воздействием медикаментов требуются регулярные анализы крови. Лишь врач сможет правильно подобрать таблетки при мерцательной аритмии, поскольку у многих из них есть серьёзные противопоказания, а также проаритмическая активность, когда сам приём препарата может неожиданно спровоцировать мерцательную аритмию. Перед тем как лечить мерцательную аритмию сердца, следует учесть сопутствующие заболевания, имеющиеся у пациента.
Иногда приём лекарств начинается в больнице, где врачам проще контролировать реакцию организма и сердечный ритм.
На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии. Сетевое издание «МК в Питере» spb. Санкт-Петербург, ул.
Оно заключается в том, что человек носит на теле небольшой прибор. Он постоянно фиксирует от трех до двенадцати отведений ЭКГ в течение 1-3 дней. Событийный мониторинг. Использование особых регистраторов помогает понять, обусловлены ли проявления, беспокоящие пациента, нарушениями сердечного ритма. Суть исследования заключается в том, что результаты фиксируются только после того, как больной нажмет определенную кнопку при возникновении клинических проявлений.
ЭхоКГ назначается в составе комплексной диагностики больных с аритмиями, чтобы выявить структурные отклонения сердца, вызвавшие развитие болезни, например, его пороки. Некоторые вид аритмии можно обнаружить через электростимуляцию сердца в специальном режиме. То есть, ЭФИ проводится путем провоцирования патологии для определения ее особенностей. Тредмил-тест — это исследование на беговой дорожке либо велоэргометре, если предполагается, что нарушения функции сердца возникают при физической активности. Тилт-тест выполняется лицам с проявлениями обморока. Используя поворотный стол, врач перемещает больного из горизонтального положения в частично вертикальное. При этом специалист фиксирует показатели артериального давления, сердечного ритма пациента и проводит ему ЭКГ. Исследование крови на гормоны щитовидки показано, если у человека впервые была выявлена фибрилляция предсердий. При обнаружении гормональных отклонений может понадобиться УЗИ щитовидки, так как иногда к нарушениям ритма сердца приводят эндокринные патологии.
Лечение аритмии Исходя из вида и характера течения, аритмия может быть относительно безобидной или опасной, поэтому лечить ее нужно не всегда. Терапия необходима, если патология плохо влияет на качество жизни, а также может привести к опасным для жизни осложнениям.
Для того, чтобы пароксизмы были как можно реже или вообще не возникали. Если у человека совсем редкая аритмия, например, раз в год возникает, то можно вообще не принимать антиаритмические препараты постоянно, а только в момент возникновения приступа аритмии. Кроме того, нужно лечить основное заболевание: возможно, у него дестабилизировались цифры артериального давления и ему нужно помочь решить другие проблемы со здоровьем. Например, аритмия может быть симптомом других болезней — заболевания щитовидной железы. После решения проблемы со щитовидной железой уходит и аритмия. Поэтому нередко, когда мы видим нарушения ритма у человека, мы обследуем щитовидную железу.
Если у человека постоянная аритмия, то применяют препараты, которые урежают частоту сердечных сокращений. Например, аритмия с высокой частотой сокращений — не 60-70, как в норме, а 140-150 ударов. Это плохо переносится пациентом, потому что его сердце работает с большой нагрузкой. И тогда применяются препараты, которые приводят частоту сердечных сокращений от 150 к 90 ударам. А кому тогда нужна операция? В 80-е годы ученый из Франции выявил типичные места патологической электрической активности — устье легочных вен в левом предсердии. Он понял, что если изолировать легочные вены от предсердия, то можно избавить человека от фибрилляции предсердий. И на основе этого открытия стала активно внедряться методика радиочастотной абляции.
Это миниинвазивная операция: через небольшие проколы в области паха в бедренную вену вводятся катетеры, которые идут в сердце. Затем эти катетеры попадают в левое предсердие, где подается радиочастотный ток, проводятся точечные воздействия, и после этого аритмия не возникает. Все это происходит на работающем сердце. В предсердие впадают четыре легочные вены — две справа и две слева. А чтобы они не контактировали с предсердием, проводят радиочастотное воздействие вокруг, как бы создавая изолирующий круг из нанесенных точек. И фибрилляция предсердий уже не возникает, уже нет этой хаотичности в сокращениях предсердий. Например, катетеры, которые и оказывают воздействие, с каждым десятилетием становятся все более современными, более чувствительными к воздействиям. Врач может видеть на экране температуру, с которой он воздействует, силу давления и тока.
Но для того, чтобы провести абляцию, хирургу важно визуализировать сердце и понять, где находится аритмия и его катетер. Для этого существуют специальные электрофизиологические, а также навигационные системы, с помощью которых на экране монитора в операционной специалист видит трехмерную картину сердца. Таким пациентам может понадобиться повторная операция. Как правило, с повторными вмешательствами процент успеха в лечении фибрилляции увеличивается. Но хирургические методы лечения на сегодняшний день, пожалуй, лучшее, что мы можем предложить пациенту для сохранения нормального синусового ритма. Конечно, такие пациенты принимают антиаритмические лекарства, но они тоже имеют побочные действия. Мы постоянно ищем баланс риска и пользы для пациента.
Как жить с мерцательной аритмией
Demirovic J. Epidemiology of sudden death: an overview. Wellens H. How to reduce the number of victims? Akhtar M. Graboys T. Long-term survival of patients with malignant ventricular arrhythmia triated with antyarrhythmicdrugs. Echt D. B at al. Mortality and morbidity in patients receiving encainide and flecainide or placebo. Effect of antyarrhythmic agent moricizine on survival after myocardial infarction.
Randomized antyarrhythmic drug therapy in survivors of cardiac arrest. Cairns J. Randomized trial of outcome after myocardial infarction in patients with frequent or repetitive ventricular premature depolarisations: CAMIAT. Canadian amiodarone myocardial infarction arrhythmia trial investigators. Julian D. Randomized trial of effect of amiodarone on mortality in patients with left ventricular dysfunction after recent myocardial infarction: EMIAT. Europian myocardial infarct amiodarone trial investigators. Reiffel J. Sotalol for ventricular tachyarrhythmias: beta-blocking and class III contributions and relative efficacy versus class I drugs afier prior drug failure. ISIS-I collaborative group.
Mechanisms for the early mortality reduction produced by beta-blockade started early in acute myocar-dial infarction. Hohnioser S. Therapy with beta-receptor blockers in myocardial infarct. Olsson G. Primary privention of sudden cardiovascular death in hypertensive patients. The Danish Study Group on Verapamil in myocardial infarction. Packer M. Effect of captopril on cause-specific mortality in patients with left ventricular dysfunction after acute myocardial infarction: Results of SAVE Trial. Effect of enalapril on mortality and development of heart failure in asymptomatic patients with reduced left ventricular ejection fractions. Effect of ramipril on moftality and morbidity of survivors of acute myocardial infarction with clinical evidence of heart failure.
Pyorala К.
Instagram и Facebook Metа запрещены в РФ за экстремизм. На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии. Сетевое издание «МК в Питере» spb.
Вполне возможно, что потребуется стационарное лечение. Такие препараты делятся на четыре группы: антиартмики, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты и метаболиты. Для устранения мерцательной аритмии из этой группы препаратов назначают Аденозин, Верапамил, Дигоксин, а для лечения других видов аритмических патологий применяют Пропафенон и Амиодарон. Отлично зарекомендовал себя препарат Кордарон, помогающий при лечении аритмии людям с сердечной недостаточностью и послеинфарктного состояния.
Кардарон противопоказан при брадикардиях когда частота биения сердца снижена до 50 ударов в минуту , беременности, бронхиальной астме, блокаде сердца и болезни щитовидной железы. Препараты Соталол, Карведилол, Атенолол, Бисопролол, Целипролол и Бетаксолол назначают при развитии у пациента ишемической болезни сердца, инфаркте, гипертонии. Они быстро нормализуют давление в кровеносных сосудах, понижают частоту сердцебиения и препятствуют развитию сердечной недостаточности.
Врожденными патологиями у спортсменов до 30-летнего возраста. Приобретенными сердечными патологиями у лиц после 30 лет с чрезмерной нагрузкой. Внезапная смерть Внезапная гибель от прекращения функционирования сердца — это смерть людей, находившихся в нормальном состоянии, случившаяся на протяжении 60-ти минут от начала острого проявления приступа, при отсутствии других причин, позволяющих констатировать иной диагноз. Смерть, вызванная сбоем ритма или проводимостью сердца, называется аритмической. Аритмическая смерть наступает в считаные минуты. Провоцирующие причины Согласно статистическим данным, причинами, обусловливающими внезапную смерть, являются: Читайте также:.
Аритмия: образ жизни, питание, активность и лекарства
Для выявления прогноза при аритмии следует установить первопричину, а также узнать, имеются ли какие-либо еще заболевания в анамнезе. Что такое аритмия, чем она опасна, способна ли привести к инсульту, и как вовремя распознать проблему, рассказывает врач-кардиолог Наталья Добросольцева. Если мерцательная аритмия не вызывает ускорения основной частоты сердечных сокращений, называемой тахикардией, она может остаться незамеченной. Авторы исследования отмечают, что развитие мерцательной аритмии особенно влияет на потери трудоспособных лет у российских мужчин: на эту болезнь приходится более 35% от всех смертей среди них. Аритмия — это ненормальный ритм сокращений сердца. При аритмии сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно. У меня разные аритмии, самая для меня безобидная это тахикардия (приступ можно снять эгилоком).