Соблюдение столь простого правила – отличное средство профилактики бронхита у взрослых и детей при минимуме усилий. Профилактика бронхита. Соблюдение этих простых мер предосторожности поможет снизить риск заболевания бронхитом и поддерживать ваш организм в хорошей форме. Профилактика бронхита. Профилактические меры – прежде всего, общее укрепление иммунитета, закаливание, отказ от вредных привычек, своевременная ликвидация очагов инфекций, физическая активность, летний отдых на курортах.
Профилактика бронхита
Бронхит в зависимости от причин будет отличаться способом лечения, проявлениями, но в любом случае основной симптом – это кашель. При развитии болезни на основе бактериального фактора антибиотики при бронхите у взрослых – обязательная мера. Среди эффективных мер профилактики бронхита можно назвать: мытье рук с мылом, промывание носа и рта раствором соли. Меры вторичной профилактики хронического бронхита затрагивают предотвращение рецидивов заболевания. Первоочередные меры профилактики хронического бронхита у взрослых заключаются в устранении факторов, которые провоцируют развитие заболевания.
Как избежать бронхита?
Соблюдение этих простых мер предосторожности поможет снизить риск заболевания бронхитом и поддерживать ваш организм в хорошей форме. В рамках специфической профилактики бронхита врачи рекомендуют ежегодную вакцинацию от гриппа. Основные меры профилактики респираторных инфекций врач назвала «». На фоне роста заболеваемости сезонными простудами терапевт отметила, что в большинстве случаев причиной бронхита. Поэтому давайте рассмотрим причины возникновения недуга, факторы риска, провоцирующие болезнь и меры профилактики бронхитов.
Мероприятия по профилактике бронхита у детей и взрослых
Предупреждение острого бронхита в первую очередь заключается в профилактике острых респираторных заболеваний. Профилактика бронхита у взрослых необходима не только для предотвращения заболевания, но и для снижения вероятности его перерастания в более тяжелые формы или присоединения осложнений. Одна из самых распространённых причин хронического кашля — хронический бронхит, связанный с вдыханием табачного дыма или других вредных частиц или газов. Поэтому давайте рассмотрим причины возникновения недуга, факторы риска, провоцирующие болезнь и меры профилактики бронхитов.
Вы точно человек?
В нашей статье мы расскажем про заболевание "Бронхит": причины появления, симптомы, лечение и диагностика. При развитии болезни на основе бактериального фактора антибиотики при бронхите у взрослых – обязательная мера. Профилактика профессионального бронхита заключается в устранении контакта с вредными производственными соединениями. Профилактика обструктивного бронхита у детей в виде физиотерапии разрешена с 2-недельного возраста, благодаря регулированию степени мощности в аппаратах. Лучшая профилактика бронхита — это внимательное отношение к своему здоровью, устранение внешних факторов, которые могут отрицательно воздействовать на дыхательные пути. Основные меры профилактики респираторных инфекций врач назвала «». На фоне роста заболеваемости сезонными простудами терапевт отметила, что в большинстве случаев причиной бронхита являются ОРВИ и грипп.
Причины и симптомы бронхита
В начале заболевания кашель сухой, раздражающий, может усиливаться на вдохе, при разговоре. Его еще называют непродуктивным, поскольку при нем нет выделения мокроты. Возможны дискомфорт или боли за грудиной.
Невольное вдыхание табачного дыма пассивное курение также ассоциируется с хроническим продуктивным кашлем, а риск возрастает с увеличением времени ежедневного воздействия табачного дыма. К факторам риска для хронического бронхита также относят возраст, мужской пол, перенесённые в детстве респираторные инфекции, частные инфекции нижних дыхательных путей, воздействие раздражающих веществ на рабочем месте и бронхиальную астму [53]. В редких случаях хронический бронхит может возникнуть из-за хронического гастроэзофагеального рефлюкса [22]. Диагноз профессионального хронического бронхита обычно пытаются установить при отсутствии других возможных причин. Сложность также заключается и в том, что люди нередко на работе курят или подвергаются воздействию пассивного курения, которое тоже способно приводить к хроническому бронхиту. В научной литературе продемонстрировано, что некоторые специфичные раздражители на рабочем месте могут вызывать симптомы хронического бронхита и обструкции, сравнимые с таковыми у людей с умеренным курением сигарет [53]. В некоторых странах хронический бронхит возникает из-за ежедневного вдыхания дыма от сжигания дров во время готовки в условиях плохо проветриваемых помещений [5].
Патогенез[ править править код ] В норме в воздухоносных путях всегда присутствует гелеобразная слизь, которая необходима для мукоцилиарного клиренса , у здоровых людей она перемещается мукоцилиарным клиренсом в гортанную часть глотки и незаметно проглатывается [54]. Считается, что хронический бронхит является следствием повышенного выделения слизи бокаловидными клетками [22] , что в свою очередь приводит к продуктивному кашлю [54]. Повышенное выделение мокроты может происходить из-за воздействия на эпителиальные клетки, выстилающие дыхательные пути, различных токсичных или инфекционных раздражителей с последующей выработкой интерлейкина 8 IL-8 , колоностимулирующих факторов и других провоспалительных цитокинов [22] , а также из-за увеличения размера и количества подслизистых желез одновременно с увеличением количества бокаловидных клеток на поверхности эпителия [54]. Во время обострений хронического бронхита их уровни оказываются более высокими. При этом образцы бронхиальной биопсии у курильщиков и у тех, кто курил в прошлом, имеют схожие воспалительные изменения, что свидетельствует о том, что хроническое воспаление может присутствовать постоянно, однажды возникнув [54]. Обострения хронического бронхита[ править править код ] Люди с хроническим бронхитом чаще болеют острыми респираторными инфекциями , а при инфекциях верхних дыхательных путей у них повышается риск инфекции в нижних дыхательных путях. Инфекции, возникающие на фоне хронического бронхита, приводят к его обострению с усилением кашля и выделения мокроты, при этом может начаться выделение гнойной мокроты. Универсального общепринятого определения острого обострения хронического бронхита нет, в основном его диагностируют по усилению симптомов с гнойной мокротой и возможным возникновением или усилением одышки. Часто обострениям предшествуют симптомы верхних дыхательных путей, что тоже учитывается при диагностике.
Обострением также считается острый трахеобронхит, однако такие заболевания как пневмония , лёгочная эмболия , обострения бронхоэкстазии , пневмоторакс и сердечная недостаточность являются отдельными заболеваниями и должны быть исключены при диагностике. Большинство случаев обострений хронического бронхита проходят сами по себе, однако значительно снижают качество жизни [55]. Примерно в трети случаев обострений обнаруживаются респираторные вирусы, в частности, риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа и парагриппа. Респираторные вирусные инфекции также могут предрасполагать к бактериальной суперинфекции, в частности, нарушая работу защитных механизмов иммунной системы, направленных против бактерий. Однако пока нет определённости, возникают ли бактериальные инфекции во время обострений сами по себе или из-за вирусной инфекции. У многих курильщиков и людей с хроническим бронхитом слизистые в норме колонизированы такими бактериями как пневмококк , M.
Видеобронхоскопия — эндоскопическое исследование крупных и средних бронхов. Выделяют диагностическую ФБС, позволяющую оценить степень выраженности воспалительного процесса, исключить онкопатологию, взять смывы при невозможности исследования мокроты , и лечебную промывание и очищение дыхательных путей от густой, трудноотделяемой слизистой и гнойной мокроты. Лечение Лечение можно разделить на медикаментозное связанное с приемом лекарственных препаратов и не медикаментозное.
При хроническом бронхите также оказывает положительный эффект проведение дыхательной гимнастики например, по методу Стрельниковой , физиотерапевтические методы воздействия галокамера, ингаляции щелочными минеральными водами. В медикаментозном лечении выделяют этиотропную терапию направленную на уничтожение инфекционного агента и симптоматическую направленную на купирование симптомов заболевания. Этиотропная терапия противовирусные, антибактериальные, антимикотические препараты должна назначаться лечащим врачом на основании индивидуальной клинической картины, результатов объективного осмотра, проведенных лабораторных и инструментальных методов обследования. Самолечение не допустимо, поскольку неправильно выбранный препарат отложит обращение за медицинской помощью, что приведет к прогрессированию заболевания; а неправильный режим дозирования лечебного препарата может быть причиной передозировки или же появления особо опасной микрофлоры, устойчивой к действию известных антибактериальных средств. Симптоматическая терапия включает в себя: Жаропонижающие препараты при повышении температуры тела до 38о С и более. Отхаркивающие препараты для облегчения отхождения мокроты. Доза препарата подбирается индивидуально. Бронхорасширяющие препараты для уменьшения одышки , среди которых выделяют ингаляционные препараты и таблетированные препараты. Для таблетированных препаратов характерен более удобный способ приема, в то время как ингаляторы обладают ранним началом действия и меньшим количеством побочных эффектов.
Необходимо помнить о том, что у каждого препарата есть свои побочные действия и противопоказания! Жаропонижающие препараты позволят нормализовать температуру тела, но могут спровоцировать обострение у лиц с заболеваниями желудка.
Общие симптомы - это проявления интоксикации. Ведущий симптом — кашель , достаточно мучительный и заставляющий обращаться за медицинской помощью.
В начале заболевания кашель сухой, раздражающий, может усиливаться на вдохе, при разговоре.
Как лечить кашель, чтобы он не перешел в бронхит?
Регулярно принимайте лекарства: Следуйте указаниям врача и не пропускайте прием прописанных лекарств. Регулярное применение лекарств может помочь контролировать симптомы хронического бронхита и предотвратить его обострения в зимний период. Помните, что каждый человек уникален, и рекомендации могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей вашего здоровья. Поэтому всегда консультируйтесь с врачом, чтобы разработать наиболее эффективный план гигиены и профилактики хронического бронхита в зимний период. Зимний образ жизни для людей с хроническим бронхитом Зимой людям с хроническим бронхитом особенно важно поддерживать здоровый образ жизни, чтобы минимизировать риск обострений и улучшить качество жизни. Ниже приведены некоторые рекомендации: Избегайте переохлаждения. Оденьтесь тепло и наденьте шапку, шарф и перчатки перед выходом на улицу. Переохлаждение может усилить воспаление бронхов и привести к обострению хронического бронхита. Следите за качеством воздуха в помещении.
Включайте увлажнители и очистители воздуха, чтобы снизить концентрацию аллергенов и раздражающих веществ. Избегайте контакта с инфекционными больными. Вирусные и бактериальные инфекции могут вызывать обострения хронического бронхита. Поэтому избегайте близкого контакта с больными и держитесь подальше от больших скоплений людей. Ограничьте физическую активность на улице во время сильных морозов. Холодный и сухой воздух может раздражать бронхи и приводить к обострениям. Если вы все же решите заниматься физическими упражнениями на улице, не забудьте надеть шарф, который будет защищать горло и нос от вдыхания холодного воздуха. Проветривайте помещение регулярно, но избегайте сквозняков.
Чистый и свежий воздух в помещении поможет улучшить качество вашей жизни и снизить риск обострений. Пейте достаточное количество воды. Правильное питьё помогает увлажнять слизистые оболочки и снижать вязкость мокроты, что облегчает выведение секретов из бронхов. Следите за своей диетой. Употребляйте пищу, богатую витаминами и минералами, чтобы поддерживать иммунную систему и снижать риск воспаления. Избегайте контакта с табачным дымом. Пассивное курение может усиливать воспаление бронхов и увеличивать вероятность обострений. Если вы курите, попробуйте бросить курить или хотя бы снизить количество выкуриваемых сигарет.
Также рентгенологическое исследование позволяет исключить заболевания, симптомы которых схожи с признаками бронхита: рак легкого, туберкулез и другие болезни. Для определения проходимости бронхов, величины легочных объемов, состояния газообмена используются специальные методы функциональной диагностики. В некоторых случаях необходимо провести бронхоскопию , а также применить иные методы диагностики.
Также при диагностике хронического бронхита производятся лабораторные исследования. Результаты общего анализа крови выявляют небольшой лейкоцитоз и некоторое повышение СОЭ в период обострения. Биохимические анализы демонстрируют увеличенный уровень сиаловых кислот, серомукоида.
Если обостряется хронический гнойный бронхит, то анализ показывает наличие СРВ. Кроме того, в процессе диагностики хронического бронхита производится анализ и бактериологические исследования мокроты, а также иммунологические исследования. Лечение При острой форме болезни лечение бронхита имеет симптоматический характер.
Больному назначается соблюдение постельного режима в хорошо проветренном помещении, постоянное питье теплых жидкостей, горячие ванны для ног, горчичники, банки. Все эти процедуры применяются, если имеет место бронхит у детей. Важен регулярный прием средств, которые производят отхаркивающий эффект.
Это Пертуссин , алтейный сироп, нашатырно-анисовые капли и другие средства. Если у пациента наблюдается высокая температура тела, то вполне уместен прием ацетилсалициловой кислоты , амидопирина , димедрола , супрастина. Антибиотики при бронхите назначаются, если к заболеванию присоединяется еще и воспаление легких.
Если у пациента обостряется хроническая форма болезни, то лечение бронхита направляется на ликвидацию воспаления в бронхах, улучшение их проходимости, а также на восстановление иммунологической реактивности. Антибиотики при бронхите данной формы также назначают. Однако при этом специалист должен подобрать оптимальный курс приема таких препаратов, чтобы эффективно подавить активность инфекции.
Сколько времени будет длиться курс антибактериального лечения, врач устанавливает в каждом индивидуальном случае. Антибиотики при бронхите должны подбираться индивидуально, с учетом чувствительности бронхиального секрета. Также лечение бронхита предполагает применение некоторых домашних народных средств.
Иногда также бронхит диагностируется после пневмонии, когда ещё ослабленный прошедшей болезнью организм не имеет достаточных сил для сопротивления вирусам. Поэтому следует проявлять большую осторожность даже после окончания лечения, уделять достаточное внимание профилактике осложнений, устранять возможные причины нового заболевания. Вирусный вариант болезни отличается более медленным развитием симптомов. Как правило, бронхит и пневмония у ребенка лечатся в домашних условиях. Госпитализация требуется лишь при тяжелом течении болезни. Дополнительным фактором, увеличивающим вероятность пневмонии у детей, является пассивное курение. Необходимо также избегать людных мест во время эпидемий ОРЗ и ОРВИ, отказаться от курения, по возможности устранить неблагоприятные экологические факторы.
Хорошие результаты также дает специальная дыхательная гимнастика. Наступление осенних холодов всегда становится временем повального появления у малышей насморка, кашля, болей в горле и других малоприятных симптомов. Такие явления могут быстро перейти в бронхит, в появлении которого, прежде всего, винится плохая погода и инфекции. Безусловно, маленькие дети более уязвимы для большинства болезней, но на самом деле правильная профилактика бронхита у детей поможет ребенку избежать сезонного недуга или существенно снизит остроту заболевания. Профилактика необходима не только тем детям, которые часто болеют, но и тем, которые редко встречаются с бронхитом, но в их случае она может быть очень и очень щадящей и мало отличаться от привычного образа жизни. Для облегченной профилактики нужно следовать принципам сбалансированного питания, проводить летние месяцы на морском побережье или просто на свежем воздухе, заниматься спортом или хотя бы утренней гимнастикой, соблюдать режим дня и вести активный образ жизни. В том случае, если первые симптомы заболевания начали проявляться еще до сезонного разгула инфекции, на состояние здоровья ребенка нужно обратить особое внимание, так как если иммунная система дала сбой еще до возникновения серьезной нагрузки, то весь осеннее — зимний сезон малыш наверняка проведет в больничной кровати.
В этом случае, независимо от проводимого лечения, будет полезен прием общеукрепляющих витаминных комплексов, которые можно легко подобрать с помощью участкового педиатра. Кроме того, не стоит отказываться и от вакцинации детей, так как иммунный препарат бактериального происхождения может помочь организму ребенка научиться справляться с посторонними микробами. Больше всего сил профилактика бронхита у детей должна отнимать в том случае, если ребенок постоянно болеет и ослаблен простудами, имеет аллергии или наследственную склонность к болезням верхних и нижних дыхательных путей. Особое внимание нужно уделять процедуре санации имеющихся очагов инфекции в носоглотке, так как даже небольшое воспаление может при отсутствии сопротивления организма быстро развиться в бронхит. Летом часто болеющим детям необходимо проводить общий комплекс оздоровительных процедур. Следует помнить, что после каждого вылеченного приступа бронхита или любой другой болезни, связанной с дыхательной системой, необходимо проводить курс реабилитации и витаминизации организма ребенка. Также стоит приучить малыша к правилам личной гигиены, активности и сбалансированному рациону, тогда все инфекции обойдут его стороной.
ПРИВИВКИ Медикаментозным средством профилактики являются прививки, которые не только снижают вероятность заболевания, но и облегчают его течение, если оно все же началось. Кроме того, следует учитывать противопоказания к вакцинации, в частности, индивидуальную непереносимость компонентов прививки. Достоверно определить, бронхит или пневмония у пациента, может только опытный врач, поскольку иногда для этого необходимо провести дополнительные исследования, в том числе рентгенографию. Поэтому при любых признаках заболевания своевременно обращайтесь за медицинской помощью.
Чем мокрота гуще, тем продолжительнее и сильнее кашель, который становится изнуряющим. В начале заболевания приступы кашля наблюдаются по утрам, но по мере прогрессирования бронхита отхаркивание начинает происходить в течение всего дня. Спровоцировать кашель может учащение дыхания, физическое напряжение. Если одновременно с вышеперечисленными симптомами появляется одышка, то это является признаком того, что начинается постепенная обструкция бронхов. Возможно появление кровянистой мокроты. Еще одним симптомом хронического бронхита является повышенная потливость , которая обычно появляется в ночное время. При обострениях заболевания состояние пациента ухудшается, он ощущает беспричинную слабость , утомляемость, работоспособность снижается, количество выделяемой мокроты становится больше. Диагностика хронического бронхита Диагностика комплексная и включает в себя следующие этапы: 1. Сбор анамнеза, опрос и осмотр пациента. Врач обращает внимание на характерные симптомы хронического бронхита, интересуется стажем курения пациента, выясняет, не работает ли тот на вредном производстве, как давно начался кашель и так далее. Рентгенография органов дыхания. Видимых изменений на снимке может и не быть. Данное исследование проводят для исключения таких опасных заболеваний, как туберкулез , рак легких , пневмония и ряд других, которые имеют схожую с хроническим бронхитом клиническую картину. Хронический бронхит: рентген 4. Лабораторные методы: анализ крови общий — в периоды затишья видимых изменений нет, в периоды обострений наблюдается небольшое повышение СОЭ и увеличение лейкоцитов, что говорит о развитии воспаления; анализ мокроты — она чаще слизистая, чем гнойная; иммунологические исследования — выявляют уменьшение концентрации иммунных клеток в крови; бак исследование мокроты — выявляют возбудителя и определяют степень его резистентности к различным антибиотикам. Лечение хронического бронхита Суть терапии заболевания заключается в устранении провоцирующих факторов и нормализации дыхательной функции. В первую очередь врач предпринимает меры, направленные на уменьшение выработки и улучшение отхождения мокроты, борьбу с возбудителем бронхита при помощи антибиотикотерапии. Для того чтобы лечение обструктивного бронхита и других форм заболевания проходило быстрее и эффективнее необходимо, чтобы врач и пациент работали в связке и понимали следующие вещи: лечение хронического бронхита требует серьезного отношения, в противном случае возможно развитие целого ряда тяжелых осложнений; лечение должно быть комплексным, пациент должен неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача, принимать назначенные препараты именно в тех дозировках, в которых их назначил доктор; лечение назначается индивидуально для каждого пациента, с учетом его возраста, общего состояния, степени выраженности патологических изменений в бронхах; прежде, чем начинать народное лечение необходимо обсудить целесообразность такого подхода с лечащим врачом.
Лечение хронического бронхита у взрослых
В первом случае возникает мгновенная воспалительная реакция — в ответ на повреждение слизистой вырабатываются сигнальные медиаторы воспаления цитокины. Во втором случае эпителий подвергается постоянному раздражению, из-за чего происходят его структурные изменения. Часть клеток заменяется соединительной тканью, не несущей функциональной нагрузки. В результате просвет ветвей сужается, нарушается дренажная функция, мокрота приобретает густую консистенцию, застаивается, препятствует нормальной проводимости воздуха. Если сравнивать с пневмонией, которая локально поражает легочную ткань, бронхит — это разлитое воспаление, затрагивающее всю слизистую оболочку, а иногда и бронхиальные ветви. Причины болезни Острое воспаление чаще всего инициирует респираторная вирусная инфекция. Основные возбудители — метапневмовирус, аденовирус, второстепенные — вирус гриппа, коронавирус, риновирус, парамиксовирус, энтеровирус.
Реже заболевание развивается из-за вторжения патогенной бактериальной флоры, размножения условно-патогенных бактерий — гемофильной палочки, клебсиеллы, пневмококка, стрептококка, стафилококка, хламидий, микоплазм и пр. Воспалительный процесс дебютирует в слизистой носоглотки, затем продвигается к бронхам, попутно поражая гортань и трахею. Частые бронхиты приводят к хронизации воспаления с периодическими обострениями на фоне переохлаждения, заражения ОРВИ. Вторая по распространенности причина болезни — нарушение иммунологической реактивности — аллергия на определенные вещества. Это может быть пыльца растений, шерсть животных, пыль бытовая, зерновая, древесная, цементная и т. Аллергическая форма заболевания со временем может перерасти в бронхиальную астму с характерными приступами удушья, угрожающими жизни.
Причины хронического бронхита — не только регулярные острые воспаления бронхов. Есть еще и неинфекционные факторы: никотиновая аддикция, пассивное курение — основные причины персистентного воспаления бронхиального дерева; работа на вредном производстве; неблагополучная наследственность в плане патологий органов дыхания; суровый климат сырость, холод ; проживание в промышленных зонах, экологически загрязненных районах. Предрасположенность к бронхиту возникает на фоне: Сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с застойными процессами в легочном круге кровообращения. Из-за нарушения трофики ослабевает эпителий бронхов. Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, при которой, из-за слабости пищеварительных клапанов, содержимое желудка может забрасываться в бронхи. Когда в поврежденное бронхиальное дерево проникает инфекция, запускается хронический воспалительный процесс.
Симптомы болезни Ключевой симптоматический ориентир — надсадный грудной кашель. При острой форме бронхита он появляется на фоне прогрессирующих симптомов ОРВИ: гипертермии; ринореи, заложенности носовых пазух; слабости. Сначала кашель сопровождается болезненностью в груди. Через 3-4 дня начинается продуцирование патологического секрета мокроты , который имеет желтоватый цвет и слизистую консистенцию. Кровь в мокроте возникает в результате разрыва капилляров из-за сильного напряжения во время кашля. При адекватной терапии общее состояние нормализуется через 7-10 дней, но кашель сохраняется до 3-4 недель.
Наличие гноя в бронхиальном секрете и затяжные высокие значения температуры указывают на присоединение бактериальной инфекции.
Наиболее простым и демонстративным в этом случае является исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с бронхолитической пробой. Важно подчеркнуть при этом, что возникновение кашля не связано ни с дозой, ни с длительностью от нескольких дней до нескольких месяцев приема препарата. Как правило, после отмены ингибитора АПФ кашель прекращается в течение ближайших 1-й - 4-х недель. В противоположность этому, антагонисты ангиотензина II сартаны не вызывают кашля и рассматриваются как приемлемая альтернатива ингибиторам АПФ при развитии данной НЛР [25]. Кашель, связанный с заболеваниями верхних дыхательных путей КЗВДП или "постназальный затек" нередко наблюдается у пациентов с аллергическим сезонным или круглогодичным , неаллергическим вазомоторным и медикаментозным "рикошетный" эффект после прекращения длительной терапии деконгестантами и другими препаратами для местного применения ринитом, хроническим бактериальным риносинуситом, анатомическими аномалиями искривление носовой перегородки. Диагноз КЗВДП можно считать установленным только после проведения целенаправленного исследования МСКТ [3] околоносовых пазух, осмотр оториноларинголога и достижения эффекта в ходе последующего лечения [26].
У определенной части пациентов с БА заболевание может манифестировать кашлем при отсутствии других симптомов и каких-либо отклонений в ходе физического обследования т. Обострение хронического бронхита Пациенты с ХБ имеют большую частоту острых респираторных инфекций, чем пациенты без бронхита, и симптомы острой инфекции верхних дыхательных путей у них чаще сочетаются с признаками инфекции в нижних дыхательных путях, чем у здоровых людей. Во время обострения, кашель и образование мокроты увеличиваются, и мокрота может стать гнойной. Обострения могут быть причиной одышки. Доказан факт, что другие состояния, такие как сердечная недостаточность или легочная эмболия, могут имитировать острое обострение ХБ. Обострению часто предшествуют симптомы инфекции верхних дыхательных путей. Доказательства вирусной инфекции обнаруживаются примерно в трети эпизодов.
Распространенными вирусными инфекциями в амбулаторных условиях являются риновирус, коронавирус, грипп В и парагрипп. Вирусные респираторные инфекции предрасполагают к развитию бактериальной суперинфекции, поскольку они препятствуют адекватному слизистому клиренсу и увеличивают риск аспирации взвеси, содержащей бактерии из верхних дыхательных путей. Вопрос о том, является ли чрезмерный рост бактерий причиной обострения ХБ - спорный.
Помимо упомянутых выше, могут назначаться рефлекторные отхаркивающие средства термопсис, алтей. Нестероидные противовоспалительные препараты в первую очередь фенспирид. Применяют при затяжном кашле и при гиперреактивности бронхов.
Ингаляционные глюкокортикостероиды будесонид, флютиказон назначают ингаляционно, когда нестероидные лекарства неэффективны. Лечебная физкультура, массаж. Физиотерапия диатермия, электрофорез хлорида кальция. Схема лечения подбирается врачом индивидуально в зависимости от течения болезни и преобладания определенных симптомов. Эти же препараты в более низких дозах могут использоваться и для поддерживающей терапии хронического бронхита. Это особенно требуется, когда проходимость бронхов нарушена, при развитии осложнений со стороны сердца.
При хроническом бронхите отказ от курения улучшает функциональные показатели легких, облегчает кашель вплоть до его исчезновения и воспаление B.
Избегание контакта с химическими веществами аммиаком, лакокрасочными материалами, хлоридами и т. Своевременное лечение инфекционных заболеваний тонзиллитов, синуситов и т. Избегание переохлаждения, особенно длительного. Поддержание иммунитета. Здесь поможет ведение здорового образа жизни, включающего в себя правильное питание, оптимальный уровень физических нагрузок, а также закаливание. Ежедневная дыхательная гимнастика. Рекомендуется каждый день делать 10-минутную дыхательную гимнастику для предотвращения застоя слизи.
Хронический бронхит
Для отхождения мокроты достаточно ежедневно заниматься по 15—30 минут. Один из популярных комплексов дыхательных упражнений — дыхательная гимнастика Стрельниковой. Александра Николаевна Стрельникова испытала действие метода на себе. Проблема была ей знакома: будучи оперной певицей, из-за астмы она потеряла голос. Лечебная гимнастика Стрельниковой — это сочетание определенной техники дыхания и комплекса движений, сжимающих грудную клетку и направляющих воздух в нижние доли легких. Возникает полное диафрагмальное дыхание, усиливается насыщение крови кислородом. Беременным женщинам подойдет далеко не каждый антибиотик.
Нестероидные противовоспалительные препараты снижают температуру, борются с воспалением, уменьшают боль. Муколитики разжижают мокроту и помогают вывести ее из организма. Противокашлевые лекарства подавляют непродуктивный сухой кашель. Сосудосуживающие препараты уменьшают отек слизистой бронхов. Бронхолитики снимают бронхоспазм при обструктивном бронхите. При лечении сухого кашля нельзя упустить момент, когда непродуктивный сухой кашель первых дней болезни сменится продуктивным с мокротой.
На этом этапе противокашлевый препарат заменяют муколитиком. Если продолжить принимать противокашлевое средство, подавляющее кашлевый рефлекс, возникнут проблемы с выведением мокроты. Универсальное средство Ренгалин может помочь в решении этой проблемы.
Лечение бронхита Наибольшие мучения при бронхите связаны с кашлем. Вначале заболевания при острой форме он сухой, перетекающий затем в мокрый. К ночи сухой раздирающий грудь кашель усиливается, доставляя массу дискомфорта. Поэтому сначала начинают лечение именно с кашля, его облегчения. Если вас мучает кашель, то в первую очередь будут прописаны противокашлевые средства или лекарственные препараты с комбинированным действием. Это либексин, синекод, бронхикум. Когда начнет образовываться мокрота, то в том случае если она будет слишком густой, то ее необходимо будет разжижить.
Для этой цели используются муколитические средства. К ним относятся бромгексин, лазолван, амбробене или бронхосол. Также могут быть назначены препараты, которые увеличивают мокроту в объеме, что облегчает ее выведение.
Развивается вследствие инфекции верхних дыхательных путей ринит, фарингит, ларингит, синусит , длится до нескольких недель и в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Но при частых острых бронхитах болезнь принимает хроническое течение. Эта форма бывает с обструкцией и без. Обструкция возникает при резком сужении просвета мелких бронхов. Наблюдается при склонности к спазму и повышенной продукции вязкой слизи. Болезнь прогрессирует и постепенно вызывает дыхательную недостаточность. По нарушению функциональности бронхит бывает обструктивный и не обструктивный. Болезнь прогрессирует и вызывает дыхательную недостаточность. Хронический бронхит может длиться годами, обостряется как минимум дважды в год, каждое обострение длится 2-3 месяца. Вне обострений поставить диагноз «хронический бронхит» можно, если у человека имеется кашель с мокротой в течение 9-10 месяцев, если он курит или проживает в районе с загрязненным воздухом. Хронический бронхит отличается от острого тем, что основной его причиной является уже не только инфекция, а недостаточность защитных сил иммунитета. Пользуясь слабостью организма, бактерии, попавшие в бронхи, начинают размножаться и повреждать слизистую оболочку, при этом не вызывая явных симптомов. Бронхиальная слизистая начинает выделять много вязкой слизи, которая закупоривает просвет мелких бронхов.
Противовирусных препаратов с доказанной эффективностью для лечения ОРВИ не существует. Исключение составляет лишь грипп. При подтвержденном диагнозе у детей применяют амантадин, осельтамивир, занамивир, перамивир и балоксавир — строго по назначению врача! Антигистаминные противоаллергические препараты не обладают при данном заболевании доказанной эффективностью. Они могут только навредить: на фоне их приема «подсушиваются» выделения в бронхах, и из-за этого усиливается кашель. У детей применяют парацетамол ацетаминофен и ибупрофен. Аспирин ребенку давать нельзя. Если мокрота густая и отходит с трудом — отхаркивающие средства и муколитики препараты, разжижающие мокроту — с учетом возраста ребенка. При сухом, болезненном, мучительном кашле — может быть показан короткий курс противокашлевыми препаратами. При бронхообструкции — бронходилятаторы лекарственные средства, расширяющие просвет бронхов : бета 2-агонисты или комбинированные препараты. В комнате, где находится ребенок, можно установить увлажнитель воздуха. Обычно у детей заболевание протекает в легкой форме, и госпитализации не требуется — лечение проводится амбулаторно, в домашних условиях. Если установлено, что воспаление в бронхах вызвано микоплазмами или хламидиями, могут быть назначены антибиотики из группы макролидов. Причем не всегда нужно лабораторное подтверждение: если симптомы типичны для микоплазменной инфекции, то врач, скорее всего, сразу назначит антибактериальную терапию. Обычно ребенку становится лучше в течение 1—2 дней с начала лечения. При других диагностированных бактериальных инфекциях подбирают препараты, к которым чувствительны вызвавшие их микроорганизмы. Если врач прописал антибиотики, то важно принимать их строго по времени, в соответствии с назначениями. Самолечение недопустимо. Возможные осложнения В редких случаях острый бронхит у ребенка приводит к осложнениям: Гнойный бронхит — если к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Пневмония — воспаление легких. Затяжное течение, переход заболевания в хроническую форму. В свою очередь, длительно протекающий бронхит приводит к изменениям в слизистой оболочке дыхательных путей, которые создают предпосылки для развития бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких ХОБЛ во взрослом возрасте. Дыхательная недостаточность и апноэ.
Как избежать бронхита?
Регулярно мойте руки с мылом или другими дезинфицирующими средствами. Ежедневная гигиена может значительно сократить риск инфекционных заболеваний. Употребляйте свежие овощи и фрукты. Для поддержания иммунитета организму необходимо достаточное количество витаминов. Хорошо подойдут также витаминные чаи с шиповником, лимоном, листьями мяты и малины. Употребляйте достаточное количество белка. Белок необходим для нашего здоровья не менее чем витамины, а в период похолодания и борьбы с инфекциями его значение возрастает. В холодное время года старайтесь закрывать горло шарфом или высоким воротником свитера. Простуженное горло — очередной фактор риска развития бронхита. Мы всегда вас ждем в Клинике женского здоровья в г. Перми , чтобы проконсультировать и помочь вам в борьбе с заболеваниями дыхательной системы.
Кандидат медицинских наук,.
Вся правда о бронхитах Что может объединять человека, перенесшего ОРВИ, работника вредного производства, аллергика и заядлого курильщика? Это воспаление слизистой оболочки бронхов. Общие симптомы - это проявления интоксикации.
Муколитики и другие препараты, действующие на мокроту. Помимо упомянутых выше, могут назначаться рефлекторные отхаркивающие средства термопсис, алтей. Нестероидные противовоспалительные препараты в первую очередь фенспирид.
Применяют при затяжном кашле и при гиперреактивности бронхов. Ингаляционные глюкокортикостероиды будесонид, флютиказон назначают ингаляционно, когда нестероидные лекарства неэффективны. Лечебная физкультура, массаж. Физиотерапия диатермия, электрофорез хлорида кальция. Схема лечения подбирается врачом индивидуально в зависимости от течения болезни и преобладания определенных симптомов. Эти же препараты в более низких дозах могут использоваться и для поддерживающей терапии хронического бронхита. Это особенно требуется, когда проходимость бронхов нарушена, при развитии осложнений со стороны сердца.
Если же лечения не было или оно было неадекватным, бронхит может перейти в хроническую форму, и прогноз здесь уже иной. Воспаление в бронхах не исчезает до конца, а нанесенный им урон зачастую сохраняется. К счастью, наблюдаются негативные изменения обычно не во всех отделах бронхов. К несчастью, во время каждого нового обострения площадь воспаления увеличивается, поражение распространяется. Именно поэтому «хроники» должны подходить к профилактике особенно тщательно. Им нужно четко соблюдать все описанные выше правила, а также сделать прививку от гриппа. Он часто становится толчком к проблемам с бронхами, а после вакцинации риск заболеть, хотя и не сходит на нет полностью, уменьшается. Также тем, кто страдает хроническим бронхитом, важно обращаться к врачу при первых же признаках недомогания. Впрочем, это касается и здоровых людей, если они начали кашлять — острый бронхит также требует помощи профессионала. С антибиотиками шутить нельзя Увы, в большинстве случаев люди с визитом к доктору не спешат, предпочитая самолечение.
Причем уже в первый день кашля в надежде поскорее выздороветь начинают прием антибиотиков. Это бессмысленно, ведь бронхит в основном вызывают вирусы, на которые антибактериальные препараты не действуют. В ряде исследований медики сравнивали состояние людей, принимавших и не принимавших такие таблетки. Никакой разницы в течении болезни не было. Зато потом, когда к вирусам действительно присоединяется бактериальная инфекция и нужны антибиотики, лечить тех, кто начал принимать их раньше времени, крайне затруднительно. Существует несколько групп антибактериальных препаратов, которые применяют при заболеваниях органов дыхания. Врач выбирает группу и конкретное средство с учетом многих факторов, которые пациенты не могут принять во внимание. В итоге купленный наугад препарат не помогает, человек идет, наконец, к доктору, и тот отменяет препарат. Казалось бы, что страшного? А то, что теперь врач не может назначить другое средство из той же группы.
Оно будет малоэффективно, хотя, возможно, изначально какой-то из препаратов мог помочь. В итоге длительность терапии увеличивается, а риск того, что затянувшийся бронхит перейдет в хроническую форму, возрастает. Это — если вы поэкспериментировали с одним лекарством. А как быть, если успели попробовать антибиотики из нескольких групп? Поэтому обращаться к врачу нужно сразу же. А если в первый день кашля это невозможно, стоит принять не антибиотик, а противовирусный препарат. Кстати, такие средства полезны и для предупреждения бронхита. В сезон простуды их можно принимать курсом по специальной профилактической схеме, которая описана в инструкции.