Врачи считают, что ковид по-прежнему опасен и может приводить к серьезным осложнениям. Врач одной из нью-йоркских больниц Марлен Каплан, заразившийся коронавирусом, рассказал, как по дням протекала его болезнь.
Коронавирусная инфекция - COVID-19 (версия 16)
Третий день. Вместе с симптомами первых дней у больных начиналась пневмония. Пятый день. При тяжелой форме заболевания первичные признаки болезни усиливаются, особенно у пациентов пожилого возраста. Появляется ярко выраженное затруднение дыхания. Седьмой день.
У некоторых больных появляется одышка. День восьмой. В тяжелой форме болезни усиливается пневмония и острый респираторный дистресс-синдром, который часто приводит к летальному исходу. День девятый. В некоторых случаях наблюдается развитие сепсиса — инфекционного заболевания, поражающего кровь и распространяющегося по всему организму.
Десятый-одиннадцатый дни. Болезнь заметно прогрессирует, наблюдается сильная потеря аппетита, боли в животе. Двенадцатый день. В тяжелой форме человека поражает сепсис, проявляется стойкая фебрильная лихорадка. Семнадцатый - двадцать первый день.
В легкой и средней форме пациенты идут на поправку и выписываются из больницы. Большой процент тех пациентов, которые перенесли коронавирус в ложной форме, скончались. Также известно, что после выписки из больницы некоторые симптомы могут наблюдаться в течение ста дней. К ним относят потеря вкуса и запаха, одышку, боли в грудной клетке. Также случаются и психоневрологические осложнения.
Основные отличия симптомов коронавируса, гриппа и ОРВИ Выше мы описывали типичные для короновируса: резкая потеря обоняния, боль в груди, лихорадка. Но многие признаки очень схожи с простудными инфекциями и гриппом. В настоящее время в больницах существуют строгие предписания, по которым больных не принимают с незначительными симптомами. Другими словами, пока пациент способен самостоятельно дышать, его не положат в больницу, а назначат самостоятельную терапию. Чтобы не паниковать, в такой ситуации мы сравним, как протекает COVID-19, грипп и простуда, и в чем выражаются отличия основных признаков этих болезней: Температура — при гриппе и коронавирусе проявляется часто, при ОРВИ иногда.
VOC - наряду с мутациями обладают биологическими свойствами, повышающими контагиозность, патогенность или снижающими нейтрализующую активность антител. Варианты, вызывающие интерес VOI в настоящее время отсутствуют. Варианты дельта и омикрон, получившие широкое распространение, несут в своем геноме мутации, повышающие контагиозность вируса, мутации, повышающие сродство S-белка вируса к АПФ-2 и понижающие узнаваемость вирусных антигенов постинфекционными и поствакцинальными антителами. Вариант омикрон, несущий множественные замены в S-белке коронавируса, половина из которых расположена в рецептор-связывающем домене, - обладает наивысшей контагиозностью среди всех вариантов SARS-CoV-2. Вирус остается стабильным в широком диапазоне значений рН до 6 дней - при значении pH от 5 до 9 и до 2 дней - при рН 4. Входные ворота возбудителя — эпителий верхних дыхательных путей и эпителиоциты желудка и кишечника. АПФ2 располагается в цитоплазматической мембране многих типов клеток человека, в том числе в альвеолярных клетках II типа в легких и энтероцитах тонкого кишечника, эндотелиальных клетках артерий и вен, клетках гладкой мускулатуры артерий, макрофагов.
АПФ2 и ТСП2 обнаружены в клетках тканей органов дыхания, пищевода, кишечника, сердца, надпочечников, мочевого пузыря, головного мозга и других. Нуклеокапсидный белок вируса был обнаружен в цитоплазме эпителиальных клеток слюнных желез, желудка, двенадцатиперстной и прямой кишки, мочевыводящих путей, слезной жидкости, сперме, вагинальных выделениях. Полагают, что при COVID-19 может развиваться гастроэнтероколит, так как вирус поражает клетки эпителия желудка, тонкой и толстой кишки, имеющие рецепторы АПФ2. При развитии инфекционного процесса могут поражаться сосуды эндотелий , а также миокард, почки и другие органы. Изменения иммунокомпетентных органов изучены недостаточно. Обсуждается возможность специфического поражения лимфоцитов с их апоптозом и пироптозом лежит в основе характерной и прогностически неблагоприятной лимфопении , синдрома гиперактивности макрофагов и гемофагоцитарного синдрома, нетоза нейтрофильных лейкоцитов как одной из причин синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания ДВС. Установлено, что диссеминация SARS-CoV-2 из системного кровотока или через пластинку решетчатой кости приводит к поражению головного мозга.
Изменение обоняния аносмия у больных на ранней стадии заболевания может свидетельствовать как о поражении центральной нервной системы ЦНС вирусом, проникающим прежде всего через обонятельный нерв, так и о морфологически продемонстрированном вирусном поражении клеток слизистой оболочки носа. При патологоанатомическом исследовании ткани легкого специфические макроскопические признаки COVID-19 не установлены, хотя морфологическая картина может рассматриваться как характерная. Особенностью диффузного альвеолярного поражения при COVID-19 является дисхрония и пролонгация с нередким сочетанием двух ее фаз — экссудативной и пролиферативной. Легкие увеличены в объеме и массе, тестоватой или плотной консистенции, маловоздушные или безвоздушные; лакового вида с поверхности, темно-красного вишневого цвета, при надавливании с поверхностей разрезов стекает темно-красная жидкость, с трудом выдавливаемая из ткани. Кроме разной величины кровоизлияний, встречаются геморрагические инфаркты, обтурирующие тромбы, преимущественно в ветвях легочных вен. Значимых поражений трахеи при этом не наблюдается, выявляемый серозно-гнойный экссудат и гиперемия слизистой оболочки у интубированных пациентов связаны с нозокомиальной инфекцией. В случаях, когда COVID-19 присоединялся к другой тяжелой патологии, закономерно отмечается сочетание изменений, характерных для разных заболеваний.
Исходя из анализа клинической симптоматики, можно предполагать тропность вируса к эпителию гортани, мерцательному эпителию дыхательных путей на всем протяжении, альвеолоцитам I и II типов. Судя по всему, вирусные поражения у таких пациентов не приводят к развитию выраженного экссудативного воспаления и, соответственно, катаральных явлений. Критическая форма COVID-19 является разновидностью цитокинового шторма, а ее проявления сходны с течением первичного и вторичного гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза ГЛГ или синдрома активации макрофагов САМ.
На этот период приходится кульминация болезни, после чего симптомы начинают уходить, а состояние нормализоваться. День 6. Субфебрильная температура сохраняется. Обоняние у основной массы пациентов, возвращается. Общее состояние улучшается. День 7-14. Начинают проходить повышенная температура, слабость, одышка. Больной перестает быть источником инфекции. Наступает клиническое выздоровление. В данный момент с уверенностью можно говорить только о диарее, во многих случаях являющейся единственным симптомом болезни. Сказать более точно, сколько длятся «острая» фаза и спад заболевания невозможно. У людей разная иммунная система. Следовательно, разной силы иммунный ответ. Кроме этого, на тяжесть болезни и ее длительность влияет доза инфекции, полученная при контакте с носителем. Поэтому, при легком течении инфекции, одни люди возвращаются к повседневной жизни через неделю, другие через 10-14 суток. Можно ли болеть дома Легкая болезнь коронавируса не представляет опасности для пациента. Поэтому наблюдается амбулаторно, то есть дома. Здесь на первый план выходит соблюдение режима и постоянный мониторинг состояния. От медикаментозного лечения лучше отказаться причины изложены здесь — организм сам справится. Возможные осложнения при легкой форме Прокатившиеся 3 волны эпидемии не дали статистики по осложнениям при легком ковиде. Причина простая — не фиксируются у выздоровевших людей. Единственный минус — иммунитет на перенесенную инфекцию практически не вырабатывается. Если в организме и есть иммуноглобулины антитела IgG, то они, во-первых, в небольшом количестве, во-вторых, быстро исчезают. Вероятность повторного заражения высокая. Заключение Легкая форма коронавируса не приносит большого вреда здоровью носителю инфекции, но опасна для окружающих.
Считается, что в зоне риска будут находиться люди, не переносившие коронавирусную инфекцию на протяжении последних 1,5 лет. Антитела, выработанные организмом при болезни, по прошествии такого срока не сработают. Поскольку «Пирола» обладает большим количеством мутаций, с вирусом не справится иммунитет людей, которые ранее переболели или вакцинировались. Исходя из этого, медики считают, что требуется новая вакцинация. Масочный режим Одной из мер профилактики, предпринимаемых для снижения распространения COVID-19, является масочный режим. Рекомендуется обязательно использовать маски в общественных местах, таких как магазины, общественный транспорт, рестораны, кафе, аэропорты и другие места, где есть потенциальный риск близкого контакта с другими людьми. Рекомендуется использовать медицинские маски с трехслойной структурой или многоразовые маски, которые плотно прилегают к лицу. Важно правильно носить маску: Убедитесь, что маска плотно прилегает к носу и подбородку. Не трогайте маску руками, особенно во время ношения.
Диагностика коронавируса
- Коронавирус по дням от заражения
- Симптомы и признаки коронавируса – полезная информация от клиники «Скоромедикс»
- Симптомы и признаки коронавируса – полезная информация от клиники «Скоромедикс»
- Постковидные осложнения
- Симптомы коронавируса «Пирола» назвали специалисты: как защититься от ковида зимой 2023-2024
Симптомы коронавируса: как протекает болезнь по дням
В части наблюдений выявлены изменения и в других органах, которые можно предположительно связать с генерализацией коронавирусной инфекции или иммунными нарушениями: кишечнике катаральный и геморрагический гастроэнтероколит, ишемические поражения , головном мозге и мягкой мозговой оболочке энцефалит, менингит, гипоксические и ишемические поражения , сердце миокардит, острый коронарный синдром , поджелудочной железе, почках, селезенке, яичках. Весьма вероятны и прямые вирусные поражения плаценты, в единичных наблюдениях показана возможность внутриутробного инфицирования, клиническое значение которого требует дальнейшего изучения. Отмечены тяжелые поражения микроциркуляторного русла, аналогичные развивающимся в легких в виде распространенной тромботической микроангиопатии, - тромбозами крупных артерий и вен. Описаны типичные для COVID-19 кожные проявления — от геморрагического синдрома до высыпаний различного вида, патогенез которых не ясен. На основании исследований аутопсийного материала с учетом клинической картины заболевания и особенностей танатогенеза можно выделить, как минимум, следующие клинические и морфологические маски COVID-19, но с обязательным поражением легких: сердечную, мозговую, кишечную, почечную, печеночную, диабетическую, тромбоэмболическую при тромбоэмболии легочной артерии , септическую при отсутствии бактериального или микотического сепсиса , кожную. Термин «вирусная интерстициальная пневмония», широко используемый в клинике, по сути своей отражает именно развитие диффузного альвеолярного повреждения.
В свою очередь, тяжелое диффузное альвеолярное повреждение является синонимом клинического понятия «острый респираторный дисстресс-синдром» ОРДС. Многие аспекты патогенеза и патоморфологии коронавирусной инфекции нуждаются в дальнейшем комплексном изучении с использованием современных методов. Эпидемиология 2. С конца января 2020 г. В конце февраля 2020 г.
ВОЗ объявила 11 марта 2020 г. Источником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания, и бессимптомный носитель SARS-CoV-2. Наибольшую опасность для окружающих представляет больной человек в последние два дня инкубационного периода и первые дни болезни. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным, воздушно-пылевым и контактно-бытовым путями. Ведущим путем передачи SARS-CoV-2 является воздушно-капельный, который реализуется при кашле, чихании и разговоре на близком менее 2 метров расстоянии.
Возможен контактно-бытовой путь передачи, который реализуется во время рукопожатий и при других видах непосредственного контакта с инфицированным человеком, а также через поверхности и предметы, контаминированные вирусом. Медицинские работники подвергаются самому высокому риску инфицирования, поскольку в процессе выполнения профессиональных обязанностей имеют длительный аэрозольный контакт. Риск реализации воздушно-капельного, пылевого и контактно-бытового путей передачи возбудителя повышается в условиях несоблюдения требований санитарно-противоэпидемического режима, правил эпидемиологической безопасности, в том числе использования средств индивидуальной защиты. Существует риск формирования эпидемических очагов COVID-19 в организованных коллективах и коллективах организаций закрытого типа при несоблюдении мер профилактики инфекции. Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, включена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих постановление Правительства Российской Федерации от 31 января 2020 г.
Наличие клинических проявлений, указанных в п. Наличие клинических проявлений указаны в п. Клиническая картина Cимптомы, течение 3.
Врачи точно определят, есть ли осложнения и требуется ли госпитализация. Не занимайтесь самолечением, вызывайте врача с появлением первых симптомов и следуйте его рекомендациям — тогда коронавирус пройдет в легкой форме и без осложнений.
Многие отмечают улучшения и с этого момента идут на поправку. Если же спустя неделю от начала первых симптомов замечаются ухудшения в состоянии здоровья высокая температура не сбивается, дыхание затруднено — это повод снова вызвать врача и скорректировать лечение дома или при необходимости отправиться в стационар. Также в это время могут присоединиться сопутствующие заболевания: гайморит, ангина, бронхит, трахеит, астма и др.
Это можно только предполагать, опираясь на существующий опыт. Возможно у вас ранее были легкие симптомы коронавируса, поэтому вы не придали этому значение. Существует вероятность, что это и был ковид. Удостовериться в этом поможет анализ на антитела. Для этого обратитесь в клинику или медицинский центр для сдачи крови на IgG и IgM антитела. Даже если человек уже переболел, возможны повторные признаки коронавируса. Хотя второй раз инфекцию подхватывают редко, вероятность этого все же существует. Как правило, это происходит при ослабленном иммунитете во время первого заражения — организм выработал мало антител. Тот факт, что теперь в организме уже есть антитела, не означает менее выраженные симптомы и легкую форму переноса заболевания при повторном заражении. Симптомы второго коронавируса бывают выражены в гораздо более сложной форме, если от первого заражения прошло несколько месяцев, и выработанные антитела уже не защищают организм. Понять, что человек переболел снова, также поможет анализ на антитела — в этом случае их концентрация должна стать выше. Также можно сделать ПЦР тест при первых признаках повторного заражения.
Симптомы коронавируса «Пирола» назвали специалисты: как защититься от ковида зимой 2023-2024
Этот период характеризуется улучшением клинической картины у большинства пациентов, респираторные симптомы уменьшаются, лихорадка исчезает. Симптомы по дням при тяжелой форме Эта форма, которая сопровождается осложнениями на дыхательную систему и другие органы, случается в одном из 20 случаев.
Это указывает на вероятность более позднего фекально-орального механизма передачи заболевания. При одновременном отсутствии иммунитета к инфекции и наличии иммунодефицита на фоне сопутствующих заболеваний вирус может прорвать иммунную защиту и массивно распространиться по тканям организма. Распространение инфекции ведёт к каскаду патологических реакций, в ходе которых прогрессирует поражение альвеол, возникает тяжёлая дыхательная недостаточность и наступает смерть. Схематично это можно представить следующим образом: в ответ на воспалительный процесс образуются провоспалительные факторы, которые активируют альвеолярные нейтрофилы и макрофаги — клетки, пожирающие чужеродные и ненужные субстанции; нейтрофилы прикрепляются к внутренней поверхности лёгочных капилляров и вызывают цитокиновый шторм: они высвобождают цитотоксические факторы в том числе агрессивные соединения кислорода , которые повреждают стенки мелких альвеолярных сосудов [11].
В результате в лёгочной артерии образуются тромбы, развивается лёгочная гипертензия — повышение давления в малом круге кровообращения. Тяжёлая лёгочная гипертензия может привести к сердечной недостаточности и летальному исходу [2] [3] [5] [6]. Экссудат Вирус одинаково влияет на организм человека независимо от возраста. Опасность для пожилых и ослабленных людей заключается лишь в разбалансировке работы организма и ухудшении уже имеющихся хронических заболеваний. Подобное происходит и при других возбудителях респираторных инфекций, например при гриппе.
Однако опасность нового коронавируса заключается в более частом развитии осложнений из-за полной неспособности иммунитета противостоять неизвестному для него патогену. Классификация и стадии развития коронавирусной инфекции Выделяют четыре степени тяжести коронавирусной инфекции: лёгкая — длится до 7 дней. Сопровождается нормальной или незначительно высокой температурой тела, слабостью, насморком, першением в горле, редким кашлем; среднетяжёлая — длится до 10-12 дней. Сопровождается высокой температурой тела, резкой слабостью, тошнотой, головокружением, сильным кашлем сухим и с мокротой , болью в груди, одышкой; крайне тяжёлая — чаще всего развивается на фоне тяжёлого заболевания, отличается неблагоприятным прогнозом. Сопровождается прогрессирующей одышкой, тахикардией, снижением артериального давления, посинением губ и носа; Заболевания, вызванные потенциально опасными видами коронавируса, разделяют по клинической форме на три группы: нетяжёлое ОРЗ, сопровождающееся поражением верхних дыхательных путей носа и глотки ; ОРЗ, сопровождающееся пневмонией без угрозы жизни; ОРЗ, сопровождающееся тяжёлой пневмонией с присоединением острого респираторного дистресс-синдрома [1] [5] [7] [9].
Осложнения коронавирусной инфекции Пневмония. Температура тела резко увеличивается, кашель усиливается, выделяется мокрота при присоединении вторичной бактериальной крови она приобретает зеленовато-жёлтый оттенок, иногда можно заметить буроватые прожилки , возникают боли в груди во время кашля на стороне поражения и одышка, нарастает слабость и головная боль, возможно появление нейтрофильного лейкоцитоза в периферической крови увеличение количества нейтрофилов. Пневмония воспаление лёгких Острый респираторный дистресс-синдром. Развивается в течение 2-6 дней от начала болезни. При выслушивании лёгких возможны хрипы, при рентгенографии — инфильтраты в лёгких, плевральный выпот.
Прогноз часто неблагоприятный. Мультисистемный воспалительный синдром. Развивается у детей и людей до 21 года. Симптомы чаще встречались у госпитализированных больных. Среди мужчин и пожилых пациентов более распространены проблемы с дыханием и когнитивные нарушения, среди женщин — головные боли, тревожность и депрессия [21].
Повреждения мозга при коронавирусе зачастую обусловлены декомпенсацией хронической патологии или остро возникающими нарушениями мозгового кровообращения чаще у пожилых пациентов. Повреждает ли сам коронавирус головной мозг, пока неизвестно, исследования продолжаются. Ещё одним осложнением коронавирусной инфекции может быть синдром Гийена — Барре. Это острое воспалительное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные нервные клетки, вызывая мышечную слабость и иногда паралич. Пока связь этого заболевания с инфекцией не доказана: выявлены лишь единичные случаи [20].
Сахарный диабет. Это происходит из-за усиления работы иммунной системы после выздоровления, что может вызвать дисфункцию бета-клеток поджелудочной железы и резистентность к инсулину. Также риск диабета растёт из-за стресса, вызванного болезнью. Пациентам, переболевшим коронавирусом, рекомендуется следить за своим состоянием и обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов диабета учащённого мочеиспускания, повышенной жажды и усталости [28]. Диагностика коронавирусной инфекции Клинический анализ крови выявляет реакции иммунитета.
При коронавирусной инфекции наблюдаются признаки стандартного вирусного заболевания: снижение уровня лейкоцитов вплоть до абсолютной лейкопении или нормальный размер эритроцитов, снижение уровня нейтрофилов, эозинофилов и тромбоцитов, увеличение числа лимфоцитов и моноцитов. Общий анализ мочи, как правило, без изменений. При развитии тяжёлых форм заболевания наблюдается протеинурия и цилиндрурия появление в моче белка и цилиндров. Биохимический анализ крови оценивает функциональную активность органов. Возможно повышение АЛТ, АСТ, С-реактивного белка, креатинина, провоспалительных цитокинов, молочной кислоты и прокальцитонина — маркера сепсиса прогностически указывает на неблагоприятное течение заболевания.
РИФ — реакция иммунофлюоресценции на выявление антигена. Материалом для исследования служат мазки-отпечатки слизистой носа или отделяемого носоглотки, которые берутся с помощью специального стерильного тампона. Для исследования кровь из вены берётся дважды с интервалом в 10-14 дней. Интерпретация результатов теста: отрицательны оба класса антител — вероятнее всего, человек пока не болел коронавирусной инфекцией, но может заболеть нужны повторные тесты ; положительны только IgM — в настоящий момент пациент переносит острую инфекцию; положительны оба класса антител — человек болеет уже длительное время; положительны только IgG — обследуемый переболел давно и имеет иммунитет. Ставить утвердительный диагноз только на основании результатов ИФА не стоит.
В случае с SARS-CoV-2 материал для диагностики мазок берётся из полости носа и ротоглотки, реже используется кровь, моча и фекалии. Результаты теста будут известны через 3-4 часа [11]. Оценивать результаты ПЦР следует совместно с ИФА: если ПЦР положительна, то с высокой вероятностью в настоящий момент человек переносит заболевание нужен карантин ; если ПЦР отрицательна и при этом выявлены антитела IgM и IgG или только IgG , то можно говорить о перенесённом ранее заболевании и отсутствии эпидемиологической опасности не нужен карантин. Иногда контрольная ПЦР после получения отрицательного результата ПЦР в подтверждённом ранее случае коронавирусной инфекции показывает положительный результат. Это возможно в небольшом количестве случаев: когда в организме действительно присутствуют вирусные частицы, причём их концентрация будет намного меньше предыдущей когда человек был в разгаре болезни , либо когда тест-система реагирует на нежизнеспособный вирус.
Из-за них происходит снижение или полная потеря аппетита. Столько же почувствовали снижение аппетита. Ученые считают, что, она отличается от изменений восприятия запахов во время ОРВИ, болезни Альцгеймера или в результате травм.
Коронавирусная потеря обоняния происходит внезапно и случается, даже когда у человека нет насморка или заложенности носа. Кроме того, зараженный может продолжать свободно дышать, если еще нет осложнений в работе легких. Чем ярче проявляется этот признак, тем больше времени для выздоровления необходимо.
Ринолог Клэр Хопкинс считает, что быстрее приходят в норму те пациенты, у которых вирусом задета только слизистая носа. Отростки, принимавшие участие в передаче чувства запаха, восстанавливаются значительно дольше других клеток. Иногда для реабилитации может понадобиться год или больше.
Аносмия часто сопровождается потерей вкуса. Казалось бы, ничего страшного нет, но обычно у пациентов снижается аппетит. Это означает, что организм не получает достаточно питания, а вместе с ним и энергию для борьбы с вирусом.
Хорошая новость для больных ковидом: вкус частично или полностью восстанавливается уже на 1-2 неделю протекания недуга. Не нужно совершать никаких действий для возвращения чувств, кроме приема лекарств, назначенных врачом. Сотрудники британской Национальной службы здравоохранения NHS советуют при проявлении таких симптомов уйти на самоизоляцию со всей семьей, а также сдать анализ на COVID-19.
Высокая температура Этот симптом инфекции, как правило, проявляется первым, даже если другие признаки отсутствуют, и указывает, что coronavirus уже можно выявлять в крови. Такое изменение самочувствия происходит обычно на 6—9 день заболевания, сразу после окончания инкубационного периода. В среднем субфебрилитет сохраняется 1—3 дня.
Иногда температура может не снижаться на протяжении 5-6 дней. Если так происходит, необходимо обратиться к семейному доктору. На практике иногда происходит иначе.
Другие врачи утверждают, что пациенты, которые не сбивали стабильно высокую температуру, обычно на 6-7 день госпитализировались. Чтобы не усугубить ситуацию и избежать негативных последствий, людям с сопутствующими хроническими заболеваниями жаропонижающие стоит принимать. В домашних условиях при таком состоянии необходимо пить больше жидкости и сохранять постельный режим.
Также важно исключить спиртовые компрессы, горячий душ. Нельзя сильно укутываться одеялом, ставить горчичники. Если температура повысилась у ребенка, следует сразу же обратиться за помощью к врачу, после чего пройти тестирование на коронавирус.
Сухой кашель При ковиде проблемы с дыханием начинаются, как правило, с этого симптома. Коронавирус поражает легкие, из-за чего происходит такая реакция организма. Сухой кашель иногда сопровождается отхождением незначительного количества мокроты.
Он раздражающий и будто бы щекочущий. Если случаются 1—3 приступа в день, которые длятся более часа, это повод пройти обследование в поликлинике. Отличить кашель от обычного простудного легко.
Последнему предшествуют такие первичные признаки: першение или жжение в горле; насморк; заложенность носа. При коронавирусе легкие со временем начинают отделять мокроту. Густая слизь содержит мертвые клетки дыхательных органов, которые пострадали от инфекции.
Избавиться от кашля не так легко. Даже если человек выздоровел, симптом его может сопровождать еще в течение месяца. Диагностика, лечение, вакцинация COVID-19 Подробнее Разница в симптомах у мужчин и женщин В результате исследований, проведенных в ноябре 2020 года, ученые обнаружили гендерное смещение коронавируса.
Специалисты подтвердили высокий уровень этих рецепторов в репродуктивных органах мужчин, поэтому вирус у них проявляется сильнее. Возможно, одним из последствий перенесенного ковида в будущем станут проблемы с синтезом тестостерона. Несмотря на гендерную разницу в форме протекании инфекции, у Всемирной Организации Здравоохранения нет точных данных о таких же отличиях в симптоматике заболевания.
Такая ситуация сохраняется не только в США, но и во всем мире. Поэтому, возможно, в скором будущем врачи обнаружат различия в признаках между полами. По последним данным, симптомы проявляются одинаково.
Вероятность того, что мужчина и женщина одного возраста перенесут коронавирус в равной степени, высока. Единственное условие — схожее состояние иммунитета. Стоит учесть, что на защитные силы организма влияет генетика, а также наличие хронических патологий.
В целом форма протекания и характерные стадии болезни примерно одинаковы для одних и других пациентов. По мнению эндокринологов, природа лучше позаботилась о дамах, снабдив их мощной защитной системой. Это касается только женщин репродуктивного возраста.
Как правило, дети являются бессимптомными носителями инфекции и не ощущают изменений в организме даже при наличии заболевания. Бессимптомное носительство Носителем коронавирусной инфекции может быть человек, который после заражения не имеет никаких симптомов болезни, но при проведении теста ПЦР у него обнаруживается наличие вируса в организме. Бессимптомный носитель может распространять инфекцию и заражать других людей, при этом, чувствовать себя абсолютно здоровым. Такая особенность вызвана генетической или иммунной невосприимчивостью к коронавирусу.
Различают три вида бессимптомного носительства: Полное отсутствие симптомов; Досимптомное носительство, когда клиническая типичная симптоматика появляется чуть позже; Атипичное носительство, когда заболевание не может быть обнаружено из-за временного легкого недомогания человека. Выявить наличие коронавирусной инфекции в организме при полном отсутствии каких либо симптомов можно лишь при помощи ПЦР теста. К примеру, тестирование можно сделать, если у Вас был непосредственный контакт с человеком, у которого уже подтвердилось заболевание. Особенности течения у пожилых К сожалению, пожилые люди, иммунитет которых, как правило, ослаблен из-за возрастного фактора, больше всех подвержены различным вирусным заболеваниям, в том числе — коронавирусу.
К тому же, пожилые люди чаще имеют хронические заболевания, которые также могут негативно влиять на процесс и тяжесть болезни при заражении. У возрастных пациентов, как правило, любое заболевание протекает в более тяжелой форме, чем у молодых людей.
Симптомы COVID-19
При заражении новыми штаммами коронавируса болезнь протекает не совсем по привычному сценарию развития болезни. 06.10.2023, Sputnik Беларусь. Хотя пик заболеваний прекратился на некоторое время, ожидается новая волна коронавируса осенью 2023 года. Чаще всего у взрослых людей, которые перенесли ковид в среднетяжелой или тяжелой форме, встречаются следующие симптомы. Рассказала о своем течении болезни, поделилась схемой лечения, заставила срочно поехать и сделать КТ.
Коронавирус по дням от заражения
Тем не менее, случаи тяжелого течения и развития осложнений все же есть: за последнюю неделю в больницы отправлено 3,7 тысяч пациентов, зафиксировано также 67 смертельных исходов данные Оперативного штаба при правительстве по борьбе с распространением коронавирусной инфекции. Какие симптомы коронавируса "У большинства заразившихся одним из последних вариантов коронавируса каких-то специфических симптомов мы не видим. Аносмия - исчезновение ощущения запахов, и дисгевзия - нарушения вкуса, - встречаются редко. А остальные симптомы - повышение температуры, ломота в теле, слабость - более-менее схожи и при гриппе", - отмечает Елизавета Темник. Поэтому без теста определить, чем вы заразились в случае появления симптомов простуды - не получится. Кстати, сократился у COVID и инкубационный период: сейчас, как и при гриппе, c момента заражения до появления симптомов в среднем проходит трое суток. Хроникам надо поберечься "Сейчас больше внимания уделяется больным с сочетанной патологией - они в группе риска. Например, тема моей кандидатской диссертации - это изучение, как протекает COVID у пациентов с хроническим гепатитом С.
Для исследования кровь из вены берётся дважды с интервалом в 10-14 дней. Интерпретация результатов теста: отрицательны оба класса антител — вероятнее всего, человек пока не болел коронавирусной инфекцией, но может заболеть нужны повторные тесты ; положительны только IgM — в настоящий момент пациент переносит острую инфекцию; положительны оба класса антител — человек болеет уже длительное время; положительны только IgG — обследуемый переболел давно и имеет иммунитет.
Ставить утвердительный диагноз только на основании результатов ИФА не стоит. В случае с SARS-CoV-2 материал для диагностики мазок берётся из полости носа и ротоглотки, реже используется кровь, моча и фекалии. Результаты теста будут известны через 3-4 часа [11]. Оценивать результаты ПЦР следует совместно с ИФА: если ПЦР положительна, то с высокой вероятностью в настоящий момент человек переносит заболевание нужен карантин ; если ПЦР отрицательна и при этом выявлены антитела IgM и IgG или только IgG , то можно говорить о перенесённом ранее заболевании и отсутствии эпидемиологической опасности не нужен карантин. Иногда контрольная ПЦР после получения отрицательного результата ПЦР в подтверждённом ранее случае коронавирусной инфекции показывает положительный результат. Это возможно в небольшом количестве случаев: когда в организме действительно присутствуют вирусные частицы, причём их концентрация будет намного меньше предыдущей когда человек был в разгаре болезни , либо когда тест-система реагирует на нежизнеспособный вирус. Такие люди, вероятнее всего, не представляют явной опасности для окружающих, но для однозначных выводов пока недостаточно данных. Культивирование вируса на культуре клеток мышей — выделение вируса в специализированных лабораториях. Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить инфильтраты в лёгочной ткани при пневмонии, например по типу "матового стекла".
Компьютерная томография также может выявить пневмонические изменения, в т. Это можно сделать в аккредитованной поликлинике по месту жительства. Дифференциальная диагностика Никаких специфичных симптомов, отличающих коронавирусную инфекцию от других ОРЗ, не существует. Значение имеет лишь совокупность симптомов с эпидемиологической ситуации по коронавирусной инфекции в регионе, фактом контакта с больными людьми и посещением страны, неблагополучной по данному заболеванию. Лечение коронавирусной инфекции Доказанного специфического лечения коронавирусной инфекции пока нет, но оно разрабатывается: проводятся различные клинические испытания. На данный момент ВОЗ одобрено два препарата прямого противовирусного действия: "Ремдесивир" и "Лагеврио" Молнупиравир [29]. Он противопоказан людям с нарушением работы печени. Молнупиравир рекомендуется использовать при нетяжёлом течении COVID-19, чтобы снизить риск госпитализации и поскорее избавиться от симптомов болезни. Но этот препарат экспериментальный, его возможные побочные эффекты ещё исследуются.
Есть риск, что препарат может повлиять на устойчивость инфекции к лечению и появление новых штаммов коронавируса. Также препарат может стать причиной мутации клеток организма, но этот факт пока не получилось подтвердить или опровергнуть. Поэтому Молнупиравир нужно принимать с осторожностью и только по назначению врача [29]. Лопинавир, ритонавир и другие ингибиторы ВИЧ, которые используются для антиретровирусной терапии при ВИЧ-инфекции , показали некоторое действие в борьбе с коронавирусом в пробирке, но при испытании на людях оказались неэффективны и опасны обладают серьёзными побочными эффектами в тех дозах, которые необходимы для минимального влияния на вирусные частицы. В стандартных случаях они не используются — их применение возможно только в условиях испытаний и строго под контролем врача. Также проходят тестирования использования моноклональных антител. Среди пациентов 40-64 лет эти изменения были незначительными [30]. В России сам препарат не зарегистрирован, но доступны его копии. На данный момент препараты для лечения ВИЧ-инфекции, а также хлорохин и гидроксихлорохин , ивермектин в мировой практике при лечении коронавируса, в т.
Большинство случаев течения коронавирусной инфекции не нуждается в какой-либо медикаментозной терапии. Больным лёгкими и среднетяжёлыми формами болезни в т. Это позволяет не пересушивать слизистую респираторного тракта, сохраняя её иммунологическую и очищающую функции. При наличии кашля применяются отхаркивающие и разжижающие мокроту средства, при першении в горле — полоскания и орошения растворами антисептиков. При тяжёлых формах болезни в основном COVID-19 и потенциально высоком риске осложнений у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями, иммунодефицитных больных и людей с сахарным диабетом, онкологией, сердечно-сосудистой и бронхолёгочной патологией показана госпитализация в инфекционный стационар, оснащённый аппаратами искусственной вентиляции лёгких и средствами неотложной терапии. При развитии сопутствующей бактериальной пневмонии или других осложнений показано назначение антибиотиков при коронавирусной инфекции без бактериальных осложнений применение антибиотиков бессмысленно — они никак не воздействуют на вирус. В безвыходной ситуации при угрозе неблагоприятного исхода в условиях реанимации возможно назначение средств, не имеющих достаточную доказательную базу, например некоторых препаратов для лечения малярии и перспективных противовирусных средств общевирусного спектра [2] [3] [4] [9]. Искусственная вентиляция лёгких В виду повышенного риска тромбообразования при новой коронавирусной инфекции госпитализированным пациентам у которых проводились исследования гемостаза и больным коронавирусной инфекцией с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы показано назначение антитромботической терапии или продолжение её приёма. У негоспитализированных лиц, у больных нетяжёлыми формами новой коронавирусной инфекции и у лиц без сопутствующей патологии у которых не проводилось исследование гемостаза назначение такой терапии не рекомендуется и может быть опасно.
Предупреждение и лечение тромбооборазования и кровотечений имеет очень тонкую грань и в порыве помочь можно только навредить [15]. Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина, статинов показано лишь тем людям, которые принимали их до болезни COVID-19, для лечения коронавирусной инфекции они не рекомендованы. НПВС назначаются согласно общим основаниям их применения, приём кортикостероидов ограничивается лишь тяжёлыми случаями в реанимации или при сопутствующих показаниях [16]. В настоящее время проводятся исследования эффективности и целесообразности применения плазмы выздоравливающих. По последним данным ВОЗ, использовать плазму не рекомендуется, так как она не влияет на течение болезни и риск смерти. Реабилитация после коронавируса Иногда тяжесть последствий не всегда коррелирует с тяжестью течения острого периода болезни. Пациент может легко перенести сам вирус, имея при этом долгосрочные последствия, связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной систем, неврологическими, желудочно-кишечными, аутоиммунными процессами. Также часто регистрируются психические изменения: нарушения памяти, концентрации, эпизоды депрессивных и психотических реакций. Всемирная организация здравоохранения разработала рекомендации для самостоятельной реабилитации после коронавирусной инфекции.
Из брошюры можно узнать, как уменьшить одышку, восстановить физическую форму, улучшить память, мышление и преодолеть стресс. Все упражнения подробно описаны, есть пошаговые инструкции в картинках [19].
Также случаются и психоневрологические осложнения. Основные отличия симптомов коронавируса, гриппа и ОРВИ Выше мы описывали типичные для короновируса: резкая потеря обоняния, боль в груди, лихорадка.
Но многие признаки очень схожи с простудными инфекциями и гриппом. В настоящее время в больницах существуют строгие предписания, по которым больных не принимают с незначительными симптомами. Другими словами, пока пациент способен самостоятельно дышать, его не положат в больницу, а назначат самостоятельную терапию. Чтобы не паниковать, в такой ситуации мы сравним, как протекает COVID-19, грипп и простуда, и в чем выражаются отличия основных признаков этих болезней: Температура — при гриппе и коронавирусе проявляется часто, при ОРВИ иногда.
Кашель — при коронавирусе и гриппе часто непродуктивный, во время ОРВИ реже, но продуктивный. Боли в горле — при коронавирусе проявляются редко, при обычных респираторных болезнях чаще. Чихание - при гриппе и ковиде отсутствует, при простуде бывает часто. Диарея — иногда при коронавирусе, редко при гриппе, очень редко во время простуды.
Общее недомогание — при коронавирусе и ОРВИ иногда, при гриппе часто. Боль в мышцах и суставах — при ковиде редко, во время гриппа и ОРВИ часто. Ринит — при коронавирусной инфекции редко и с потерей обоняния, при гриппе, редко, во время ОРВИ часто. Сыпь на кожном покрове — при ковиде иногда встречается, у заболевших гриппом и ОРВИ не бывает.
Методы профилактики Известно, что COVID-19 передается воздушно-капельным путем, также есть предположения, что инфекция может распространяться и воздушно-пылевым путем. Чтобы снизить риск заболеваемости был разработан ряд профилактических мер, которые рекомендовано соблюдать всем слоям населения, независимо от возраста и пола: Соблюдать гигиену рук. Частое мытье, обработка дезинфицирующими салфетками и спиртосодержащими составами позволит смыть вирус с поверхности рук. Также рекомендовано протирать телефон, дверные ручки, клавиатуру и другие предметы, к которым часто прикасаетесь.
Соблюдать дистанцию в общественных местах. Так как вирус передается воздушно-капельным путем, то желательно, чтобы люди не контактировали между собой. Также необходимо соблюдать правила этикета: во время кашля и чихания прикрываться платком или салфеткой. Вести здоровый образ жизни.
Правильное питание, отсутствие вредных привычек, занятие спортом способствуют развитию иммунитета. Необходимо избегать больших скоплений людей, меньше использовать общественны транспорт, отказаться от посещений массовых мероприятий и развлечений. По возможности, меньше посещать продуктовые магазины и запасаться продуктами питания наперед. Термическая обработка продуктов.
Кроме того, за нарушение карантина может последовать и уголовная ответственность в том случае, если нарушение стало причиной массового заражения или создало возможные условия для этого. Наказание за такое нарушение — лишение свободы до двух лет, ограничением свободы или принудительные работами, а также штраф от 500 до 700 тыс. Медицинский аспект С точки зрения закона режим самоизоляции может быть также установлен на всей территории субъекта Российской Федерации или города. За нарушение предписаний следует штраф.
Например, в Москве на апрель 2020 года размер штраф за нарушение самоизоляции составляет 4 тыс. С медицинской точки зрения режим самоизоляции или карантин, конечно, является безусловным благом, так как изолирует людей друг от друга, особенно потенциально зараженных и здоровых, в частности, пожилых и людей, находящихся в группе повышенного риска. Что делать при подозрении на коронавирус При наличии высокой температуры, кашля и затрудненного дыхания нужно оставаться дома и срочно обратиться за медицинской помощью. Это поможет уменьшить риск осложнения заболевания, если у вас действительно коронавирус, или исключить коронавирусную инфекцию.
Позвоните на линию скорой помощи 103 , единую горячую линию 8-800-2000-112 , региональную горячую линию по коронавирусу. Медицинскому работнику нужно сообщить о посещенных за последнее время местах, ближайших контактах. Лечение коронавируса Течение болезни может проходить в двух формах: легкой и тяжелой. Однако каждый пятый обычно госпитализируется.
Легкая форма характерна для детей и молодых пациентов до 30 лет. Пациенты с легким течением заболевания не требуют госпитализации, но для предупреждения передачи вируса необходима изоляция. Для пациентов с легким течением инфекции COVID-19 рекомендуется симптоматическое лечение, например применение жаропонижающих средств при лихорадке. Тяжелая форма возникает у лиц старшего возраста, а также у тех инфицированных, которые имеют сопутствующие заболевания: артериальную гипертензию, заболевания сердца, легких, рак или сахарный диабет.
Для людей с тяжелой формой болезни госпитализация жизненно необходима. Есть ли лекарство от коронавируса Лечение коронавируса происходит после его диагностики, и в условиях медицинского учреждения. Однако на данный момент не существует лекарств от COVID-19, и пациентам предоставляется симптоматическое лечение. Всемирная организация здравоохранения отобрала четыре варианта наиболее перспективных методов лечения: экспериментальный противовирусный препарат Ремдесивир; лекарства от малярии Хлорохин и Гидроксихлорохин; комбинированние препаратов против ВИЧ Лопинавир и Ритонавир; последняя комбинация в комплексе с препаратом Интерферон-бета.
Активно ведутся поиски и разработки новых лекарств и вакцин. Не рекомендуется заниматься самолечением с помощью антибиотиков. В настоящее время нет никаких данных о препарате от коронавируса. Сейчас ученые всего мира ведут клинические испытания средств западной так и народной медицины.
Последствия коронавируса для излечившихся Коронавирус опасен для людей, но не для всех. В тяжелых случаях инфекция коронавируса COVID-19 может быть осложнена острым респираторным дистресс-синдромом ОРДС , сепсисом и септическим шоком, полиорганной недостаточностью, включая острую почечную недостаточность и повреждение миокарда. Было отмечено, что пожилой возраст и сопутствующие заболевания являются факторами риска летального исхода.
Как протекает коронавирус разной степени тяжести
Последние новости России, графики и статистика по дням за сутки в 2024. 12-14-й день – в 75% случаев среднетяжелого течения пневмонии – выздоровление через 14-21 день от начала заболевания, возможно также прогрессирующее ухудшение состояния и появление необходимости в ИВЛ. Рассмотрим, как развивается коронавирус – течение болезни по дням. На графике представлено количество новых случаев выздоровления от короновируса COVID-19 в России и общая динамика выздоровлений за последние 90 дней. Рентген больного ковидом. Как протекает болезнь по дням? Большинство заразившихся отмечают, что болезнь у них проходит, как грипп или ОРВИ.
«Он убил больше, чем Первая мировая война»: в Россию пришел страшный грипп H1N1
Течение болезни может проходить в двух формах: легкой и тяжелой. Первые симптомы заболевания могут появиться у пациента в течение 2-14 дней после контакта с инфицированным человеком. При ковиде высокая температура появляется не сразу, только через несколько дней, и свидетельствует о том, что уже развивается пневмония. Расстройство желудочно-кишечного тракта у взрослых требует особенного внимания, если не прекращается в течение нескольких дней, и частота позывов в туалет увеличивается. Также при легком течении ковида могут быть жалобы на тошноту, а иногда и рвоту, ощущение дискомфорта в животе.
Что такое «пирола»
- Через какое время проявляется коронавирус?
- Новый подвариант коронавируса «пирола»: симптомы и мутации: Общество: Россия:
- Коронавирус: симптомы, осложнения, лечение у детей и взрослых
- Признаки выздоровления при коронавирусе у взрослых: как определить, на какой день наступает
Легкая форма коронавируса: симптомы и как проверить?
Минфин России возобновил ограничения в связи с ростом заболеваемости ковидом. Прогрессирование болезни по медианному количеству дней с момента появления симптомов (в скобках разброс от минимального до максимального)[87]. При заражении новыми штаммами коронавируса болезнь протекает не совсем по привычному сценарию развития болезни. 06.10.2023, Sputnik Беларусь. Риск тяжелого течения заболевания и осложнений от болезни, в том числе смерти, значительно превосходит риски побочных реакций от вакцинации, которые в основном проходят в легкой форме. Термином «long COVID» обозначают проявления COVID-19, которые наблюдаются у переболевших людей в течение недель и даже месяцев после завершения острой фазы болезни. Минфин России возобновил ограничения в связи с ростом заболеваемости ковидом.