Приближающийся климакс даёт о себе знать ранними симптомами, на которые женщина, как правило, не обращает внимания.
Климакс: 5 первых предвестников менопаузы, возраст, лечение
| Ранний климакс: симптомы, причины, лечение, профилактика | Первые симптомы климакса у женщин в 40-50 лет: как начинается менопауза? |
| Климакс — что это такое? Признаки и симптомы | Во время менопаузального перехода и после менопаузы женщины могут испытывать широкий спектр симптомов. |
| Климакс у женщин | Первые симптомы климакса у женщин могут появляться за несколько лет до менопаузы, то есть полного окончания менструации. |
| Пременопауза: 11 симптомов, 3 способа лечения, характер месячных | Основным признаком менопаузы у большинства женщин становятся приливы. |
| Правда, что климакс может начаться в 30 лет? | Купрум | Ранний климакс или ранняя менопауза – состояние, когда женские яичники прекращают работу до 45-ти лет. |
Менопауза и климактерическое состояние у женщины
Появление первых признаков климакса зачастую вызывает у женщин тревогу. В период климакса у женщин происходят изменения в гормональном фоне, которые приводят к появлению различных симптомов. Также существует синдром преждевременного истощения яичников, который напоминает симптомы раннего климакса у женщин. Ранние симптомы возникают еще до прекращения менструаций в период перехода к менопаузе.
45 – ступенька в новую жизнь
| Климакс у женщин: причины, симптомы, сколько длится, диагностика и способы лечения | Во многих случаях симптомы климакса у женщин приводят к существенному спаду качества жизни. |
| Симптомы раннего климакса у женщин 30-40 лет: причины и лечение | В период климакса у женщин происходят изменения в гормональном фоне, которые приводят к появлению различных симптомов. |
| Ранний климакс: симптомы, причины, лечение, профилактика | Женщине могут предложить гормональную терапию в случае возникновения горячих приливов и других неприятных симптомов менопаузы. |
| Признаки и симптомы раннего климакса у женщин в 30-40 лет | Прием оральных контрацептивов может замаскировать первые симптомы раннего климакса. |
Как узнать предвестники климакса?
Когда наступает менопауза По мере истощения фолликулярного резерва яичников у женщины происходит ряд изменений в организме. Заметить это можно, в первую очередь, по изменившемуся менструальному циклу. В позднем репродуктивном периоде около 40 лет овуляция еще происходит, но менструальный цикл укорачивается. В среднем к 47 годам фолликулярный потенциал яичников начинает истощаться. Женщины обычно замечают, что длина цикла, наоборот, увеличилась с обычных в репродуктивный период 25—35 дней до 45—50 дней7. Средний возраст наступления менопаузы во всем мире составляет 48,8 лет со значительными колебаниями этого показателя в зависимости от географического региона проживания женщин. В России он колеблется от 49 до 51 года. Выделяют преждевременную менопаузу до 40 лет , раннюю 40—44 лет , своевременную 45—55 лет и позднюю старше 55 лет. Помимо изменения продолжительности месячных и характера менструальных выделений, менопаузальный период сопровождается и другими признаками1. Симптомы менопаузы Самым частым симптомом менопаузального перехода и первых лет после менопаузы являются приливы. К другим характерным симптомам относятся7.
Приливы вазомоторные симптомы Приливы жара, потливость, ознобы связаны с нарушением вегетативной нервной регуляции. Чаще приливы возникают в жаркое время и ночью, что может вызвать бессонницу. Когда приливы возникают ночью, женщины обычно описывают их как «ночные поты». Приливы обычно начинаются внезапно с неожиданного чувства жара в верхней части груди и лица, которое быстро распространяется на все тело. Это ощущение длится 2—3 минуты, сопровождается проливным потом и сердцебиением, а после возникают озноб, дрожь в теле, ощущение тревоги вплоть до панической атаки. Приливы обычно происходят по несколько раз в сутки — от 1—2 до ежечасных, — чаще бывают ночными. Возникнув однажды, они продолжаются более года и даже без лечения спонтанно прекращаются в течение 4—5 лет у большинства женщин. Нарушения сна Женщины могут жаловаться на такие нарушения сна, как увеличение времени засыпания, более частые ночные пробуждения и более низкое качество сна. Нарушения сна могут быть связаны с приливами. В этом случае их устранение улучшает сон.
Однако сон может нарушаться и без приливов. Причинами могут быть эмоциональные расстройства, нарушение дыхания во сне, ночные походы в туалет2,7. Депрессия Риск возникновения депрессии возрастает в 2,5 раза во время менопаузального перехода, но затем снижается после наступления менопаузы. В период климактерия отмечены трудности адаптации, снижается стрессоустойчивость, появляются трудности в общении с людьми, из-за чего возникают социальная изоляция, замкнутость, профессиональные трудности, семейные проблемы. Как правило, развитие депрессии связано не только с гормональными причинами. Важную роль также играют психологические особенности личности женщины, присущие ей стратегии преодоления стресса2,7.
Возникновение новообразований в молочных железах и органах репродуктивной сферы. Диагностика Выявление симптомов патологии дает возможность предупредить возникновение осложнений и повышает качество жизни пациентки.
Диагностические меры включают: Осмотр гинеколога. Проведение функциональных тестов диагностики доказывает низкое содержание эстрогенов: отсутствие симптома «зрачка», малое натяжение цервикальной слизи. Исследование гормонов. Низкие уровни эстрадиола, ингибинов и глобулинов, контактирующих с половыми гормонами, подтверждает эстрогенную недостаточность. Кольпоскопия и мазок на цитологию. Снижается количество созревающих клеток, увеличивается количество парабазальных, базальных эпителиальных клеток влагалищной слизистой. Липидный обмен. Возрастает концентрация холестерина, липопротеидов низкой плотности, уменьшается уровень липопротеидов высокой плотности.
УЗИ с влагалищным датчиком. Сниженное М-эхо эндометрия атрофия его , участки фиброза в мышечном слое матки. В постменопаузе диагностируются внутриматочные сращения. Также выполняются дополнительные исследования, позволяющие выявит серьезные болезни: остеоденситометрия исключить остеопороз , ЭКГ исключить сердечную патологию , маммография исключить новообразования груди , рентген турецкого седла исключить опухоль гипофиза и другие. По показаниям назначаются консультации эндокринолога, невролога, маммолога, кардиолога и других специалистов. Лечение Терапия раннего климакса направлена на восстановление нормального гормонального фона: Заместительное лечение гормонами ЗГТ. Пользуются успехом комбинированные оральные контрацептивы Диане-35, Анжелик, Фемостон с 7-дневным перерывом или препараты для лечения климакса в непрерывном режиме Клиогест, Цикло-Прогинова. Лечение гормонами назначается с учетом противопоказаний опухоли женской половой сферы, молочных желез, патология печени, почек и другие.
Возможно назначение гестагенов Дюфастон , комбинаций эстрогенов с гестагенами. Применяется у пациенток, имеющих противопоказания к ЗГТ. Назначаемые препараты: Климадинон, Ременс, Климара, созданные из растений, обладающих эстрогеноподобным действием. Местное лечение эстрогенами. Показано при наличии инволютивных процессов в шеечном канале, вагине, промежности. Применяются свечи, мази, кремы с эстрогенами. Седативные средства и успокоительные сборы. Помогают нормализовать эмоциональное состояние пациентки, улучшить сон пустырник, валериана, чаи с ромашкой, мятой, в сложных случаях слабые транквилизаторы, например, тазепам.
Обычно эта стадия происходит у женщин в возрасте 50 лет, но под влиянием негативных факторов это может случиться раньше. У курящих женщин менопауза случается на 4-5 лет раньше, чем у некурящих. Что происходит во время постменопаузы Последний этап климактерического состояния — яичники прекращают свою деятельность, репродуктивная функция полностью угасает. Постменопаузой принято считать период спустя 1-1,5 года после последней менструации, и дальше на протяжении всей жизни.
Из-за неработоспособности яичников, они резко уменьшаются в размерах, что помогает избавиться от дискомфорта. В целом такие симптомы, как проблемы со сном, боли, потливость, приливы постепенно исчезают. Вместо этого женщина ощущает значительные нарушения в процессе обмена веществ, большая нагрузка возлагается на сердце и сосуды. Также актуальной остаётся проблема с лишним весом.
Даже учитывая практически нулевую активность половой системы, она так же подвергается развитию патологий, как и в репродуктивном возрасте. На этапе постменопаузы, из-за высокой концентрации мужских гормонов, высока вероятность образования опухолей. Независимо от возраста, важно помнить о регулярных визитах к гинекологу. Как облегчить наступление и протекание климакса Женщины по-разному воспринимают и переносят климактерический период.
Чтобы минимизировать негативные последствия менопаузы, важно подготовиться к этому процессу заранее, или хотя бы правильно его пережить. Для того, чтобы легче преодолеть все три фазы климакса, следует держать своё тело в тонусе: регулярно заниматься спортом, проводить много времени на свежем воздухе. Очень полезно плавание. Также женщинам нужно обратить внимание на рацион: добавить продукты, насыщенные полезными микроэлементами и витаминами, в частности витамином D и кальцием.
Если менопауза наступила до 40 лет, ее называют преждевременной наиболее современный термин для этого состояния — преждевременная недостаточность яичников. Следует учесть, что менопауза в результате хирургических операций или другого лечения также может быть ранней или преждевременной до 45 или 40 лет , тогда она называется «искусственная ранняя менопауза» или «искусственный климакс»1,2. Почему менопауза может наступить раньше? Менопауза наступает тогда, когда в яичнике остается крайне мало яйцеклеток, которые до этого расходовались на протяжении всей жизни женщины. Возраст прихода менопаузы зависит в первую очередь от генетики. Если у мамы это событие произошло в 50 лет, то с высокой долей вероятности у дочери менопауза наступит примерно в этом же возрасте. Напротив, если в семье по женской линии наблюдается тенденция к раннему наступлению менопаузы например, у бабушки в 47 лет, у мамы в 43 года , то и в последующих поколениях ситуация будет повторяться3. Смотрите про перименопаузу в коротком видео: Из видео вы узнаете, когда начинается перименопауза, какие симптомы возникают в этот период, а также про перечень обследований, необходимых в переходном периоде и средствах, применяемых при климактерических симптомах.
Учеными были установлены факторы, с которыми может быть связана ранняя менопауза, а также факторы, которые могут ускорить ее наступление. Факторы, повышающие риск ранней менопаузы Рождение от многоплодной беременности Низкий вес при рождении менее 2500 г Ранний возраст первой менструации 11 и ранее лет Отсутствие родов Курение дозозависимый эффект: чем больше сигарет в сутки курит женщина, тем выше риск ранней менопаузы Дефицит массы тела4,5 Ранняя менопауза и риски для здоровья Главным следствием прекращения менструаций является резкое снижение уровня эстрогенов , женских половых гормонов. Эстрогены важны для поддержания физического и эмоционального здоровья женщины: они оказывают благотворное влияние на здоровье сердечно-сосудистой системы, костей, головного мозга, кожи и волос, а также поддерживают баланс обмена жиров и глюкозы, контролируют эмоции8. Потеря эстрогенов с приходом климакса негативным образом сказывается на общем состоянии женщины, с этим также связано появление специфических симптомов недостатка эстрогенов приливы жара и потливость, нестабильность эмоционального фона, нарушение сна, проблемы в сексуальной сфере и так далее 9.
Менопауза и климактерическое состояние у женщины
Признаки раннего климакса у женщин и его профилактика. Если симптомы климакса у женщин в целом идентичны, то их выраженность — различная. Первые симптомы климакса в большинстве случаев появляются в 50 лет, но иногда могут наблюдаться в 40 или 60 лет. Первые признаки раннего климакса у женщин — как понять что наступила менопауза? Ведь возраст, в котором появляются первые признаки менопаузы, у разных женщин существенно отличается.
Менопауза и климактерическое состояние у женщины
В первом случае его симптомы будут более легкими, но если женщине пришлось удалить яичники ей нужно быть готовой к тяжелой форме менопаузы, которая наступит уже через 2—3 дня. Его проявления, помимо симптомов, которые наблюдаются у женщин, включают эректильную дисфункцию, выпадение волос на теле, рост молочных желез, уменьшение мышечной массы. Обычно климакс у женщины наступает примерно в том же возрасте, в котором он настиг ее маму и бабушку. Во многих случаях симптомы климакса у женщин приводят к существенному спаду качества жизни. В пременопаузе появляются первые симптомы климакса у женщин. Сегодня женщины все чаще жалуются на то, что симптомы менопаузы у них проявляются раньше, чем следует.
Ранний климакс
| Симптомы раннего климакса у женщин 30-40 лет: причины и лечение | Чем опасен ранний климакс и его симптомы Экспертное мнение Только лучшие публикации и статьи на ресурсе "Гинекологи Москвы" 5 минут на чтение. |
| Ранняя менопауза | Изображение №4. |
Чем грозит ранний климакс у женщин
Постменопауза — период после наступления менопаузы. Эта фаза продолжается 5—8 лет, чаще персистируют симптомы климактерического синдрома. На первый план выходит соматическое старение. Этиология и патогенез Этиология и патогенез заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Период менопаузы характеризуется постепенным снижением, а затем и «выключением» функции яичников. Развившееся в результате этого состояние гипергонадотропного гипогонадизма характеризуется изменением функции лимбической системы, нарушением секреции нейрогормонов, развитием инволютивных и атрофических процессов в репродуктивных и нерепродуктивных органах-мишенях [4]. Несмотря на универсальность эндокринных сдвигов в ходе репродуктивного старения, у разных женщин отдельные стадии этого процесса могут отличаться по своей продолжительности и сопровождаться различными специфическими симптомами вазомоторными, психо-эмоциональными, вагинальными, сексуальными и др. Большинство симптомов менопаузы непосредственно связаны с дефицитом эстрогенов, как основных гормонов, вырабатываемых в фолликулах яичников. Наиболее частыми и ранними проявлениями менопаузы являются вазомоторные симптомы: приливы жара и гипергидроз, ознобы.
В настоящее время вазомоторные симптомы рассматриваются как часть единого патофизиологического процесса нейроэндокринной и сосудистой дисрегуляции в период климактерия [8]. Возникновение вазомоторных симптомов в условиях эстрогенного дефицита связано с центральными механизмами при участии гипоталамических KNDy-нейронов, продуцирующих нейропептиды кисспептин, нейрокинин, динорфин, норадренергической и серотонинергической систем, влияющих на терморегуляторные процессы в организме [9]. Недостаток эстрогенов приводит к существенным изменениям костного метаболизма с преобладанием костной резорбции над процессами ее формирования. Все эти изменения приводят к снижению прочности костной ткани, переломам при минимальной нагрузке на скелет низкоэнергетические переломы [10]—[12]. Все структуры мочеполового тракта являются эстроген-зависимыми, поэтому в ответ на снижение уровня половых стероидов в слизистой влагалища, вульвы, мочевого тракта, соединительной ткани и мышцах малого таза развиваются ишемия и атрофические изменения.
Эстрогены необходимы не только для фертильности. На протяжении всего репродуктивного возраста эти гормоны защищают женщину от различных заболеваний, укрепляя практически все структуры в организме. Когда уровень эстрогенов начинает снижаться при климаксе, влияние оказывается на многие системы. Учащенное мочеиспускание Структурным изменениям поддаётся и мочевыводящая система, связанная обратными процессами с половой. Частые позывы по малой нужде ночью, периодические инфекции, иные неприятные патологии будут преследовать женщину, не заботящуюся о сохранении собственного здоровья.
Миома матки Миома может быть разных размеров, единичной или множественной. Часто возникает на фоне климакса, а после наступления менопаузы небольшие миоматозные узлы способны самостоятельно рассосаться. Остеопороз При этом заболевании происходит снижение плотности костей, нарушается их микроархитектоника, усиливается хрупкость, вследствие чего значительно увеличивается риск переломов. К возникновению остеопороза приводит изменение работы строительных клеток, которое происходит на фоне изменения баланса гормонов. Кисты яичников При климаксе часто возникают дермоидные, эндометриоидные и другие виды нефункциональных кист, а также поликистоз яичников. Болезни сердца и сосудов Климакс оказывает серьезное влияние на кровеносную систему — страдают все органы, от сердца до мельчайших сосудов. После менопаузы повышается риск следующих заболеваний: ишемия сердца; гипертония; склероз. Чаще всего климакс приводит к повышению артериального давления, которое может стать стойким и перейти в гипертоническую болезнь. Это наблюдается, вместе с разными видами аритмий, почти у трети женщин, достигших менопаузы При климаксе возникают определенные проблемы и в интимной сфере. Связаны они со снижением либидо и с сухостью стенок влагалища.
Прием гормонов и использование специальных препаратов помогают устранить эту проблему. Климакс у женщин не нужно считать патологией. Этот этап жизни обязательно пройдет, а использование назначенных врачом препаратов и иных методов лечения поможет женщине оставаться всегда в форме и не лишаться оптимистического взгляда на жизнь. Можно ли забеременеть во время климакса? Женщины с сохраняющимися менструациями даже нерегулярными и продолжающейся половой жизнью могут забеременеть. Для предотвращения беременности и снятия таких симптомов климакса, как, например, приливы, врач может порекомендовать прием оральных контрацептивов, содержащих низкие дозы эстрогенов. В любом случае, при задержке менструации больше чем на 1-3 дня рекомендуется сделать домашний тест на беременность, чтобы вовремя принять непростое, но очень важное решение в жизни каждой женщины о рождении малыша. Лекарственные средства и изменение образа жизни, такие как диета и физические упражнения, помогут справиться с приливами и другими симптомами климакса, в том числе с высоким уровнем холестерина и потерей костной массы. Во время климакса необходимо следить за менструальными выделениями. Следует сразу обратиться к врачу при таких признаках: кровотечения, сопровождающиеся болью в животе; выделение темных сгустков; более обильные, чем раньше, кровотечения; уменьшение интервала между кровотечениями менее 3 недель, или удлинение его — более 3 месяцев.
В результате получаем большое количество онкологических заболеваний среди населения. Да, сейчас они хорошо излечимы, но в процессе онкологии женщина получает облучение или проходит химиотерапию, из-за чего угасает функция яичников: женщина излечилась, но вслед за этим наступает климактерический синдром. В этот период женщина еще может забеременеть? То, что у нее идет снижение репродуктивной функции, не значит, что она не может забеременеть. Но, с другой стороны, паре, которая еще планирует зачать ребенка, нужно быть начеку: считается, что за два года до наступления менопаузы потенциально женщина становится бесплодна. Что почитать по теме: «Как не забеременеть, не предохраняясь? Например, если все время он составлял 28—30 дней, а в какой-то момент стал 21, то это первый тревожный знак. Или бывает такая ситуация: менструации всегда были и вдруг прекратились. В целом, я бы сказала, любое отклонение в менструальном цикле кровянистые выделения, смещение цикла , учащенное сердцебиение, усталость, выпадение волос — это повод сразу обратиться к врачу.
Раньше считалось, что можно просто сходить к гинекологу и сдать мазок на цитологию. Сейчас же мы пришли к тому, что обязательно нужно контролировать по УЗИ наличие фолликулов в яичниках и объем самих яичников. Так доктор сможет вовремя увидеть, что женщина находится в группе риска по преждевременному климаксу, и предложит сдать анализ крови на половые гормоны. Ну и, конечно же, не стоит забывать про наследственность: совсем не зазорно узнать у мамы, в каком возрасте у нее наступила менопауза. Как скоро могут прекратиться симптомы менопаузы? А вот поздневременные могут беспокоить бесконечно долго. И здесь задача врачей — создать комфортные условия для жизни женщины. Ведь, как ни крути, в любом возрасте для нас важна наша внешность — это то, чем мы себя презентуем. А состояние наших волос, кожи, ногтей напрямую очень сильно зависит от гормонов.
Но если у нас будет дефицит эстрогенов, то, например, кожа станет тонкой и сухой, приобретет сероватый цвет, появятся морщинки, снизится ее тургор. Как облегчить менопаузу? Нужно ли будет проходить какое-то обследование, сдавать анализы? Также нужен мазок на цитологию, кровь на свертываемость гормоны могут влиять на свертываемость крови в сторону ее увеличения и биохимию. Если все в порядке, то женщине можно назначить заместительную гормональную терапию: яичники сами не выделяют или выделяют мало эстроген, поэтому нам их нужно заместить. Тогда гипофиз не будет давать высоких пиков фолликулостимулирующего гормона, а потому не будет приливов, кожа и волосы женщины останутся в прекрасном состоянии.
Так, у женщин, которые курят пачку сигарет в день и более, менопауза может наступить на 1,5 — 2 года раньше. При наступлении менопаузы повышается уровень фолликулостимулирующего гормона ФСГ. На этом основан принцип действия аптечного теста на менопаузу. Тест можно провести дома. В это время сохраняются неприятные симптомы, вызванные недостатком женских гормонов. Когда организм адаптируется и характерная симптоматика климакса у женщин ослабевает, наступает постменопауза. Постменопауза длится до конца жизни. Важно понимать, что изменение гормонального фона отражается на метаболизме, работе всех органов и систем организма. В постменопаузе3 развивается атеросклероз и сердечно-сосудистые патологии, остеопороз, снижается тонус мышц тазового дна, что приводит к недержанию мочи. Ухудшается увлажненность слизистых, появляется сухость влагалища, многие сталкиваются с синдромом сухого глаза4. Изменения происходят с возрастом. Механизм запускается со сбоя в работе гипоталамуса и гипофиза, которые регулируют синтез половых гормонов. Нарушения в гипоталамусе влияют на гипофиз. Эти гормоны важны для созревания яйцеклеток и подготовку молочных желез к лактации. В период климакса секреция ФСГ и ЛГ усиливается, что влияет на работу яичников и выработку эстрогена. Но эстрогена становится меньше. И этот сбой отражается на самочувствии, проявляются физиологические признаки старения. Интересный факт. Женских половых гормонов становится меньше, а вот мужские гормоны некоторое время секретируются в прежнем количестве, поэтому на начальном этапе климактерия у женщины уровень андрогенов и тестостерона может повышаться.