Препараты железа для внутривенного введения не должны использоваться во время беременности, если в этом нет крайней необходимости. В РФ зарегистрированы следующие варианты препаратов железа для введения внутривенно. В современной клинической практике применяются различные препараты железа для внутривенного введения, каждый из которых обладает не только достоинствами. или трехвалентным ионом, обозначаемым Fe2+ или Fe3+, входящим в состав солей или сложных комплексов (например, гидроксид полимальтозного комплекса). Инъекции в мышцу или внутривенные вливания препаратов железа выполняют 1-3 раза в 7 дней.
Вливание железа: преимущества, побочные эффекты и что ожидать
Длительность курса 5-10 процедур Чтобы поставить капельницу с железом в многопрофильном медицинском центре «СМ-Клиника» в Москве, пациент приходит в процедурный кабинет в назначенное время, располагается на кушетке. Медсестра готовит раствор препарата в соответствии с листом назначений, заполняет жидкостью инфузионную систему. Затем она обрабатывает кожу в проекции крупной вены чаще в локтевом сгибе раствором антисептика, вводит иглу или гибкий катетер и фиксирует их с помощью пластыря. К специальному переходнику подсоединяется система для инфузий. Скорость введения жидкости регулируется в зависимости от назначения.
Некоторые люди могут испытывать тошноту или аллергию.
Также таблетки могут повлиять на функциональность органов, в частности на желудочно-кишечный тракт [2]. Источник: freepik. Важно понимать, что ферритин и уровень общего железа — это два различных показателя. Уровень ферритина отражает запасенное в тканях железо, а общий уровень железа включает в себя и активное, и запасенное железо в крови [1]. Врачу важно определить содержание обоих веществ в крови пациента, чтобы точно поставить диагноз и назначить лечение.
Например, уровень общего железа может быть в пределах нормы. Однако низкий уровень ферритина может указать на недостаток железа в организме, что является предвестием анемии. Зная это, врач спланирует более эффективную стратегию лечения и предотвратит возможные осложнения. Какие препараты железа лучше усваиваются организмом человека При лечении дефицита железа эффективнее сработают те вещества, которые быстро всасываются и вызывают минимальные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Гемовое железо содержится в мясе и гематогене.
Другим фактором хорошего усвоения железа является его взаимодействие с витамином C. Он повышает всасывание железа как из пищи, так и из препаратов. Поэтому при лечении рекомендуется добавлять в рацион фрукты и овощи. Также на всасывание железа влияет общее состояние здоровья. Врачи при назначении учитывают индивидуальные медицинские особенности пациента, например непереносимость некоторых препаратов или возможность передозировки [7].
Лучшие добавки с железом при анемии К наиболее эффективным средствам, повышающим уровень железа в организме, можно отнести Solgar, Unimat или ВитаФерр. Эти препараты содержат хелатные формы железа, которые хорошо всасываются и не образуют солевых отложений. Это такая соль, которая хорошо усваивается и дает меньше побочных эффектов. Кроме того, ВитаФерр — это препарат, в котором соединились минералы и аминокислоты.
Также увеличен риск реакций гиперчувствительности на парентеральные комплексы железа у пациентов с иммунологическими и воспалительными заболеваниями например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит. Пациентам с нарушением функции печени парентеральное железо следует применять только после тщательной оценки соотношения между риском и пользой. Пациентам с нарушением функции печени, когда перегрузка железом является провоцирующим фактором, в особенности, развития поздней порфирии кожи, не следует применять парентеральное железо. Для того чтобы избежать перегрузки железом, рекомендуется проводить тщательный мониторинг уровня железа в организме. Парентеральное железо следует применять с осторожностью при наличии острой или хронической инфекции.
У пациентов с хронической инфекцией следует провести оценку соотношения между риском и пользой, учитывая возможность подавления эритропоэза. Могут развиться эпизоды гипотензии, в случае, если препарат вводится слишком быстро. Аллергические реакции, иногда включая артралгию, наблюдались чаще при превышении рекомендуемой дозы. Особенности применения после первого вскрытия контейнера С микробиологической точки зрения, препарат следует использовать незамедлительно.
Некоторые кишечные расстройства, такие как целиакия и болезнь Крона, мешают поглощению веществ. С другой стороны, операция на кишечнике, такая как желудочный шунт, также может влиять на количество микроэлемента, которое способен поглощать организм. Есть люди, которые подвергаются наибольшему риску. Например, вегетарианцы, которые исключают из рациона мясо. Также предрасположенность имеется у тех, кто часто сдает кровь и у детей, родившихся семимесячными. Тем, кто входит в группу риска и испытывает симптомы дефицита нужно обратиться к врачу. Специалист направит на анализ крови, и, возможно, предложит некоторые изменения в питании и при необходимости назначит лечение. Рейтинг препаратов железа Какой препарат железа при анемии выбрать подскажет ТОП-15. Мы собрали наиболее эффективные лекарственные средства, которые практически не вызывают побочных реакций. Рейтинг медикаментов основан на анализе характеристик всех медикаментов и отзывах покупателей. Особенность заключается в микродиализных гранулах, которые постепенно выделяют составные части.
Железодефицит и внутривенные препараты железа
| Вопросы гематологу Карине Белик | В РФ зарегистрированы следующие варианты препаратов железа для введения внутривенно. |
| Венофер: инструкция по применению, аналоги, цена ампул | это процедура, при которой железо доставляется в организм внутривенно, что означает веной через иглу. |
Препараты для поднятия железа в крови: какие препараты железа лучше усваиваются при анемии
Необходимо избегать парентерального применения железа у пациентов с нарушением функции печени, в случае если перегрузка железом может ускорить течение заболевания, в особенности при поздней кожной порфирии. Во избежание перегрузки железом рекомендуется тщательный мониторинг статуса железа. Отсутствуют данные по безопасному применению у пациентов с хроническим заболеванием почек, находящихся на гемодиализе и получающих однократные дозы более 200мг железа. Необходимо с осторожностью применять парентеральное железо при острой и хронической инфекции, бронхиальной астме, экземе и атопической аллергии.
Рекомендуется прекратить применение препарата у пациентов с текущей бактериемией. У пациентов с хронической инфекцией необходимо взвесить все риски и преимущества терапии, принимая во внимание угнетенный эритропоэз, вызванный хронической инфекцией. Один миллилитр препарата содержит до 5,5мг натрия.
Это необходимо учитывать для пациентов с натрий-контролируемой диетой. Применение препарата не исследовалось у детей до 14 лет. Беременность: данные по применению препарата в период беременности отсутствуют.
Применять препарат во время беременности следует только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода. Если польза от лечения препаратом: меньше потенциального риска для плода, рекомендовано ограничиться терапией во втором и третьем триместре. Период грудного вскармливания: имеется лишь небольшой опыт применения препарата у кормящих грудью матерей.
Основываясь на ограниченных данных по кормящим грудью женщинам, маловероятно, что препарат несёт опасность для детей, находящихся на грудном вскармливании. Препарат не должен применяться для внутримышечного или подкожного введения. Каждый флакон препарата предназначен только для однократного применения.
Препарат должен назначаться только тем пациентам, у которых диагноз анемии подтвержден соответствующими лабораторными данными. Вводимые парентерально препараты железа могут вызывать реакции гиперчувствительности, включая анафилактоидные реакции, которые могут быть фатальными, поэтому должны быть доступны соответствующие средства для проведения сердечно-легочной реанимации. Если во время применения препарата возникают реакции гиперчувствительности или признаки непереносимости, необходимо немедленно прекратить лечение.
Это соединение очень близко по строению и составу гемоглобину человека, поэтому без труда усваивается в организме, не вызывая побочных явлений. Добавка прошла исследования с участием детей. По результатам которых был выявлен низкий риск развития аллергических реакции, полное отсутствие побочных действий, высокая биодоступность и эффективность в борьбе с анемией.
Средство не имеет токсического действия, поэтому даже при случайном превышении дозировки не может вызвать отравления. Возможные побочные действия железосодержащих препаратов Прием препаратов железа может сопровождаться побочными действиями разной степени выраженности. Чаще всего организм реагирует отторжением на синтетические соли железа.
Чем вызваны побочные действия: Соли железа усваиваются частично, все, что не всасывается, раздражающе действует на слизистую ЖКТ. В связи с этим возникает боль в области живота, тошнота, рвота, изжога, плохой аппетит, нарушения стула. Молекулы синтетического железа связывают сероводород и образуют с ним сульфид железа.
Сероводород необходим для стимуляции перистальтики, поэтому при приеме препаратов железа могут возникать запоры. Сульфид железа придает калу темный цвет, окрашивает зубную эмаль при использовании препарата в каплях или разжевывании таблетки. Свободные ионы железа стимулируют рост условно патогенной микрофлоры желудка и кишечника.
Поэтому нередко у пациентов наблюдается дисбактериоз и интоксикация, особенно при приеме больших доз железа. Реже наблюдаются побочные явления со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы: головные боли, головокружения, снижение АД, покраснение кожи, чувство сжатия в области груди. Прием солей железа угнетающе действует на процесс всасывания натурального железа из пищи.
Гемобин, напротив, имеет кооперативный эффект и улучшает естественные процессы усвоения микроэлемента из продуктов питания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, снижение АД, коллаптоидные состояния, чувство жара, "приливы" крови к лицу. Со стороны органов дыхания: бронхоспазм, одышка. Со стороны пищеварительной системы: разлитые боли в животе , боль в эпигастральной области, диарея, извращение вкуса, тошнота, рвота. Со стороны кожных покровов: эритема, зуд, сыпь, нарушение пигментации, повышенная потливость. Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, боль в спине , отек суставов, миалгия, боль в конечностях. Аллергические реакции: анафилактоидные реакции, отек лица, отек гортани. Местные реакции: боль и отек в месте введения особенно при экстравазальном попадании препарата.
Нарушения общего характера: астения, боль в груди, чувство тяжести в груди, слабость, периферические отеки, чувство недомогания, бледность, повышение температуры, озноб. Передозировка Симптомы: гемосидероз вследствие острой перегрузки. Лекарственное взаимодействие Не следует назначать препарат одновременно с лекарственными формами железа для приема внутрь, так как уменьшается всасывание железа из ЖКТ. Лечение пероральными препаратами железа можно начинать не ранее чем через 5 дней после последней инъекции.
Передозировка Симптомы: гемосидероз вследствие острой перегрузки. Лекарственное взаимодействие Не следует назначать препарат одновременно с лекарственными формами железа для приема внутрь, так как уменьшается всасывание железа из ЖКТ. Лечение пероральными препаратами железа можно начинать не ранее чем через 5 дней после последней инъекции. Фармацевтическое взаимодействие Венофер можно смешивать в одном шприце только с физиологическим раствором.
Совместимость с контейнерами из иных материалов, чем стекло, полиэтилен и поливинилхлорид не изучена. Особые указания Венофер следует назначать только тем больным, у которых диагноз анемии подтвержден соответствующими лабораторными данными например, результатами определения ферритина сыворотки или уровня гемоглобина и гематокрита, количества эритроцитов и их параметров - среднего объема эритроцита, среднего содержания гемоглобина в эритроците. Следует строго соблюдать скорость введения препарата Венофер при быстром введении препарата может снижаться АД. Более высокая частота развития нежелательных побочных реакций в особенности - снижение АД , которые также могут быть и тяжелыми, ассоциируется с увеличением дозы. Таким образом, следует строго соблюдать рекомендуемое время введения препарата, даже если пациент не получает препарат в максимально переносимой разовой дозе. Исследования, проведенные у пациентов, имеющих реакции повышенной чувствительности к декстрану железа, показали отсутствие осложнений на фоне лечения препаратом Венофер. Следует избегать проникновения препарата в околовенозное пространство, так как попадание Венофера за пределы сосуда приводит к некрозу тканей и коричневому окрашиванию кожи.
«Риск развития тяжелых реакций»: что скрывает мода на капельницы с железом
Не отмечено летальных исходов. В отличие от отравления неорганическим железом отравление препаратом железа-декстрана проявляется изменением клинической картины. Железо-декстран — комплекс гидроксида железа и декст-рана со средней молекулярной массой от 5000 до 7500. Железо-декстран применяют для лечения микроцитарной гипохромной анемии, обусловленной недостаточностью железа, особенно в тех случаях, когда пероральное введение железа неосуществимо или неэффективно в связи с непереносимостью, плохой абсорбцией, желудочно-кишечным заболеванием или же отказом или неспособностью пациента принимать пероральные препараты.
Величины рН инъецируемого препарата составляют от 5,2-6,5. Средняя молекулярная масса декстрина, используемого в производстве Imferon, 5000, но молекулярная масса железосодержащего комплекса может быть во много раз больше. Imferon содержит 50 мг элементарного железа и 20 мг декстрана в 1 мл.
Запасы препарата пока еще есть. В экстренных случаях с запросами следует обращаться в Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов США : 1-301-443-0487. Если на пробную дозу нет никакой реакции, последующие внутривенные дозы могут быть увеличены до 100 мг железа в сутки до тех пор, пока не будет введена общая расчетная доза.
Внутривенное введение больших доз может сопровождаться артралгией, миалгией и лихорадкой. Железо-декстран можно вводить также внутримышечно. Введенная внутривенно доза 32 мл индуцировала симптомы менингита.
Пациент выжил.
Повторное введение большой дозы не ранее чем через 7 дней. Железа III полиизомальтозат: Монофер. Последнее, о чем хотелось бы сказать. Большинство нежелательных реакций, регистрирующихся при применении препаратов железа не являются аллергическими, а в случае развития аллергической реакции на разные соли железа, чаще всего, нет перекрестной аллергии, и, соответственно, в большинстве случаев непереносимости препаратов железа специалист сможет подобрать подходящий для данного пациента препарат железа и способ его введения.
Автор: Хлавно Анна Борисовна.
Типичные признаки — бледность кожи, головокружения, быстрая утомляемость, раздражительность и вялость. Железо, поступающее с пищей, усваивается не полностью. Недостаток жизненно необходимого микроэлемента приводит к снижению уровня ферритина и гемоглобина в крови, что чревато затруднением тканевого дыхания. Восполнять дефицит рекомендуется с помощью специальных медикаментов. Лучшие препараты железа представлены в ТОПе. Ниже описаны эффективные лекарства для взрослых, детей и беременных женщин. Классификация антианемических средств Добавки существуют в 2-х основных видах: Двухвалентная форма сульфаты. Концентрация микроэлемента в составе больше.
Но они вызывают много побочных реакций. Трехвалентная форма плюс аминокислоты. Аминокислота помогает микроэлементу лучше усваиваться.
Препараты двухвалентного железа более эффективны, но в то же время при их применении чаще развиваются нежелательные явления такие как запоры, поносы, дискомфорт в животе, эррозивные поражения желудка и кишечника, потемнение эмали зубов. При применении препаратов трехвалентного железа все эти нежелательные явления, как правило, встречаются реже и выражены в меньшей степени, но и вероятность неудачи при лечении железодефицита с их помощью - выше. При выявлении: противопоказаний к применению препаратов железа внутрь не корректируемых нежелательных явлений при приеме препаратов внутрь неэффективности препаратов для применения внутрь необходимости экстренного восполнения дефицита железа желания пациента показано введение препаратов железа внутривенно. Дозировка и кратность введения: 200 мг внутривенно, струйно, через день, до введения суммарной расчетной дозы. Это удобно в том случае если пациент находится в стационаре, или живет недалеко от больницы и мобилен, никуда не торопится, а также имеет «хорошие вены».
И, что немаловажно - это наиболее бюджетный вариант из всех парентаральных.
Препараты железа для внутривенного введения: применение и обзор средств
Препараты для поднятия железа выпускаются в разных формах: таблетки, капсулы, жидкости и препараты для внутривенного введения. Что касается доз внутривенных препаратов железа, то они составляют 25-150 мг/нед на протяжении первых 6 месяцев терапии эпоэтином у больных на гемодиализе. Доступные в настоящее время препараты железа для внутривенного введения[править / править код].
Вопросы гематологу Карине Белик
У некоторых пациентов эти аллергические реакции наблюдаются у менее чем 1 человека из 1000 могут быть тяжелыми или жизнеугрожающими известны, как анафилактические реакции и могут быть связаны с проблемами с сердцем и кровообращением и потерей сознания. Сообщите Вашему врачу, если у Вас усилилась усталость, боль в мышцах или костях боль в руках или ногах, суставах или спине. Это могут быть признаки снижения содержания фосфора в крови, что может привести к размягчению костей остеомаляция. Это состояние может иногда приводить к переломам костей. Ваш врач может также проверить уровень фосфатов в вашей крови, особенно если Вам необходимо пройти несколько курсов лечения железом. Редко могут возникать не более чем у 1 человека из 1000 : воспаление вен, беспокойство, обморок, слабость, хрипы, метеоризм, отек лица, рта, языка или горла, которые могут вызвать затруднение дыхания, бледность и изменение цвета кожи на других участках тела, кроме места введения. Неизвестно исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно : потеря сознания и отек лица. Гриппоподобное заболевание наблюдается у менее чем 1 человека из 1000 может возникнуть через несколько часов или несколько дней после инъекции и обычно характеризуется такими симптомами, как высокая температура, боли в мышцах и суставах. Некоторые показатели крови могут временно измениться и это может обнаружиться в лабораторных тестах. Часто наблюдаются следующее изменение в показателях крови: снижение уровня фосфора в крови. Следующие изменения показателей крови имеют место нечасто: увеличение активности некоторых ферментов печени, таких как аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, гамма-глутамилтрансфераза и щелочная фосфатаза, а также увеличение активности фермента, называемого лактатдегидрогеназой.
Чтобы получить больше информации, обратитесь к врачу. Сообщение о нежелательных реакциях Если у вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Додиализная стадия хронической болезни почек. Лечение анемии, связанной с хронической болезнью почек, существенно видоизменилось после внедрения препаратов ЭПО. До начала выпуска рекомбинатных ЭПО рутинной практикой для коррекции анемии, связанной с хроническим заболеванием почек, являлись трансфузии эритромассы. Этот метод лечения был неудобным, дорогим хотя расходы на кровь "теряются" среди других медицинских затрат и ставящим под угрозу перспективы найти подходящий орган для трансплантации. Формула Ganzoni позволяет рассчитать соответствующую дозу внутривенного железа. Перед началом ЭПО-терапии, должна быть оптимизирована концентрация железа в организме, чтобы избежать формирования его функционального дефицита.
Это опять же может быть достигнуто путём введения однократной высокой дозы внутривенного железа. Польза от разовой дозы, по сравнению с назаначением нескольких меньших доз, состоит в быстром достижении стабильности метаболизма железа. Схема частого введения небольших доз внутривенного железа один или два раза в неделю , требующа нескольких дней или недель для введения в организм необходимой дозы железа, а затем, после достижения целевой дозы, ещё три недели для поддержания её стабильности в условиях, когда можно с уверенностью оценить гемопоэз, делает лечение анемии затруднительным. Воспалительные заболевания кишечника Анемия встречается примерно у одной трети пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника и может оказать существенное влияние на качество жизни больного. Введение высоких доз внутривенного железа до 3600 мг, назначенных как несколько последовательных небольших доз пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника, как правило не сопровождается повреждением печени или перегрузкой железом, ввиду продолжающихся потерь крови. Было продемонстрировано увеличение оксидативного стресса, активности заболевания, воспаление кишечника, а также возможность развития колоректального рака. Следует признать, что высокие дозы внутривенного железа могут преодолеть гепцидин-опосредованный блок всасывания железа, возникающий при анемии хронических заболеваний, а также при нарушении реутилизации запасов железа. Всё это может удлинить пребывание в стационаре.
Если младенец будет лишён грудного вскармливания, то в среднесрочной и долгосрочной перспективе его организм не получит достаточного количества железа. Послеродовые кровотечения являются одной из основных причин материнской заболеваемости и смертности. Внутривенное железо является безопасной альтернативой, уменьшая необходимость и объём переливаний крови. Соблюдение рекомендаций врача, в случае назначения низких доз препарата внутривенного железа для многократного введения, может быть проблематичным. В развитых странах обильные менструации являются частой причиной железодефицитной анемии. Меноррагия связана с тяжёлой регулярной кровопотерей до 80 и более мл за один цикл.
Клиника «АБИА». Олег Кузнецов Врач-гематолог, терапевт первой категории Лекарства в разных формах Сегодня лекарственная терапия является важнейшей частью лечебного процесса, хотя и не единственной. В распоряжении врачей существуют различные формы выпуска лекарственных средств. Это таблетки, капсулы, сиропы, капли, растворы для ведения внутримышечно и внутривенно, мази, кремы и т. Соответственно разнообразию имеющихся форм лекарств существенно различаются пути введения их в организм человека. Одни из самых распространенных — это: пероральный путь через рот ; парентерально минуя пищеварительный тракт — препараты вводятся инъекционным путем. Читайте также 5 фактов о противозачаточных таблетках, о которых не любят говорить врачи Проглотил — и нет проблем Прием различных вариантов пероральных лекарств — это таблетки, капсулы, сиропы, растворы, порошки, капли, отвары, настои и другие варианты, является самым распространенным, простым и безопасным способом доставить лекарство в организм. При приеме внутрь лекарственные вещества всасываются в основном в тонком кишечнике. Оттуда они попадают в кровь и первым делом направляются в печень, вместе со всеми другими компонентами, поступившими из кишечника. В печени возможен процесс частичной инактивации препарата — уменьшение его активности за счет частичного расщепления, трансформации или связи с белками плазмы крови. И только уже потом, выходя из печени в кровь, препараты разносятся по всему телу , доставляются в то место, где они должны работать, оказывают общее системное действие. При приеме лекарств через рот вам нужно внимательно читать инструкции, обращая внимание на один пункт — способ применения.
В случае развития аллергической реакции лечение должно быть немедленно прекращено. Риск реакций гиперчувствительности повышается у пациентов с известными аллергиями, включая лекарственную аллергию, у пациентов с бронхиальной астмой, экземой или другими атопическими аллергическими реакциями. Также увеличен риск реакций гиперчувствительности на парентеральные комплексы железа у пациентов с иммунологическими и воспалительными заболеваниями например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит. Пациентам с нарушением функции печени парентеральное железо следует применять только после тщательной оценки соотношения между риском и пользой. Пациентам с нарушением функции печени, когда перегрузка железом является провоцирующим фактором, в особенности, развития поздней порфирии кожи, не следует применять парентеральное железо. Для того чтобы избежать перегрузки железом, рекомендуется проводить тщательный мониторинг уровня железа в организме. Парентеральное железо следует применять с осторожностью при наличии острой или хронической инфекции. У пациентов с хронической инфекцией следует провести оценку соотношения между риском и пользой, учитывая возможность подавления эритропоэза. Могут развиться эпизоды гипотензии, в случае, если препарат вводится слишком быстро.
Внутривенное и внутримышечное введение железа: правила использования инъекций
При применении Феринжект® совместно с пероральными препаратами железа, пероральные препараты железа могут быть менее эффективными. ПРИЁМ препаратов железа обычно длительный, нам нужно восполнить запасы, а не просто повысить гемоглобин. Венофер – лекарственный препарат железа для парентерального применения. Внутривенное введение препаратов рекомендуется при дефиците железа, который невозможно компенсировать пероральным лечением или требует немедленного. Препараты (II) содержат двухвалентное железо, которое легко проникает в кровь через кишечник и встраивается в состав гемоглобина. Применение внутривенных препаратов железа в комбинации с эритропоэтинами существенно влияет на эффективность терапии эритропоэтинами.
Препараты железа при анемии: какие лекарства при заболевании наиболее эффективны
Нехватку железа в организме можно восстановить с помощью пероральных препаратов. Эффект внутривенного лечения дефицита железа у больных СН изучался в нескольких исследованиях. Нельзя вводить внутривенно капельно (инфузионно) 1000 мг железа (20 мл препарата Феринжект®) более 1 раза в неделю.
Почему IV-терапия - самый эффективный подход к лечению анемии
Показания к внутримышечному введению препаратов железа очень ограничены и в основном от них больше вреда и дискомфорта, чем пользы. Всасываются они тоже не сильно лучше таблеток. Внутривенное лечение препаратами железа представляет собой эффективный и быстродействующий метод коррекции железодефицита и железодефицитной анемии, особенно в случаях выраженной анемии и неэффективности пероральной терапии. Противопоказания А где же недостатки? Как и всегда в медицине: не без этого! Мы, правда, пока их не видели, но всегда готовы. Кроме того, возможны другие побочные эффекты как самого препарата, так и в месте введения от самой капельницы.
Как выбрать способ введения и подобрать дозу? Как обычно — взвесив показания, противопоказания и учтя личные предпочтения пациента на очном осмотре врача-терапевта.
В случае выраженного дефицита железа могут возникать симптомы, такие как усталость, бледность, снижение энергии, головокружение, головная боль, учащенное сердцебиение и появление «мушек» перед глазами. Определить латентный дефицит железа возможно с помощью анализа крови. Для диагностики анемии обычно проводится общий анализ крови, а при выявлении отклонений от нормы может потребоваться проведение дополнительных исследований, включая анализ уровня железа, ферритина, трансферрина и других показателей.
Особые указания Венофер следует назначать только тем больным, у которых диагноз анемии подтвержден соответствующими лабораторными данными например, результатами определения ферритина сыворотки или уровня гемоглобина и гематокрита, количества эритроцитов и их параметров - среднего объема эритроцита, среднего содержания гемоглобина в эритроците.
Следует строго соблюдать скорость введения препарата Венофер при быстром введении препарата может снижаться АД. Более высокая частота развития нежелательных побочных реакций в особенности - снижение АД , которые также могут быть и тяжелыми, ассоциируется с увеличением дозы. Таким образом, следует строго соблюдать рекомендуемое время введения препарата, даже если пациент не получает препарат в максимально переносимой разовой дозе. Исследования, проведенные у пациентов, имеющих реакции повышенной чувствительности к декстрану железа, показали отсутствие осложнений на фоне лечения препаратом Венофер. Следует избегать проникновения препарата в околовенозное пространство, так как попадание Венофера за пределы сосуда приводит к некрозу тканей и коричневому окрашиванию кожи. В случае развития данного осложнения для ускорения выведения железа и предотвращения его дальнейшего проникновения в окружающие ткани, рекомендуется нанесение на место инъекции гепарин-содержащих препаратов гель или мазь наносят легкими движениями, не втирая.
С микробиологической точки зрения, препарат следует использовать незамедлительно. Срок хранения после разведения физиологическим раствором: химическая и физическая стабильность после разведения при комнатной температуре составляет 12 ч. Если препарат не был использован сразу же после разведения, пользователь несет ответственность за условия и время хранения, которое в любом случае не должно превышать 3 ч при комнатной температуре в том случае, если разведение было выполнено в контролированных и гарантированных асептических условиях. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Маловероятно, что препарат Венофер может оказывать нежелательное действие на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами.
Неправильный расчет дозировки может привести еще и к энергетической потери клеток. Кроме того, низкий показатель железа может сигнализировать о серьезных воспалениях в организме и о внутренних кровотечениях, что опасно для жизни. При клинических случаях обмен железа может быть заблокирован гепсидином, и тогда уже оно не сможет усвоиться ни с таблетками, ни с капельницами, и может откладываться в тканях и органах. При наличии хронического воспаления можно попасть в ловушку капельниц, когда всасывание с помощью таблеток снижается, а с помощью капельниц вы получаете быстрый результат.
Но если причина воспаления устранена не будет, то показатели скоро снизятся и самочувствие ухудшится. Поэтому, чтобы этого избежать, придется сначала устранить причину железодефицитной анемии, а потом уже заниматься ее лечением. Ранее 5-tv.
Феринжект : инструкция по применению
Показания к парентеральным капельницам или уколам, когда железо вводится внутривенно (внутримышечно) – это ситуации, когда пациент должен срочно получить дозу полезного вещества. Как и при применении других препаратов железа для парентерального введения, Феррум Лек не следует назначать одновременно с препаратами железа для перорального приема. Нельзя вводить внутривенно капельно (инфузионно) 1000 мг железа (20 мл Феринжект®) более 1 раза в неделю.