Основные симптомы, указывающие на возможные проблемы билиарной системы, следующие, при появлении которых следует как можно скорее обратиться в медучреждение, следующие.
Заболевания желчных и печеночных протоков
Приступы желчной колики, как правило, являются симптомом, указывающим на серьезные проблемы с желчным пузырем. Эта болезнь желчного пузыря, симптомы который были выявлены несколько десятилетий назад, чаще всего возникает из-за несоблюдения режима питания и сбоя в обмене веществ. Желчная колика считается одним из характерных симптомов желчнокаменной болезни.
17 болезней, которые вызывает неправильная работа желчи. Как наладить работу желчного пузыря?
Помимо желчнокаменной болезни, холецистит провоцируют нарушение оттока желчи, врожденные аномалии в строении желчного пузыря и его протоков, опухоли и кисты этого органа. Перечисленные симптомы и признаки являются основными при заболеваниях желчного пузыря. Однако если этот симптом стал хроническим и не поддается контролю, возможно, его появление связано с проблемами в работе печени или желчного пузыря. Если происходит движение камня в желчный проток, заметны признаки механической желтухи.[su_quote]В целом, если сравнивать основные симптомы заболеваний поджелудочной железы и желчного пузыря, то можно заметить много схожего. Если пациент проигнорирует признаки проблем с желчевыводящей системой, симптомы будут нарастать, состояние ухудшится. Error establishing a database connection. This either means that the username and password information in your file is incorrect or that contact with the database server at could not be established. This could mean your host’s database server is down.
Желчный запор
Если будет подтвержден первоначально поставленный диагноз, то лечение проводит гастроэнтеролог. Именно этот специалист назначает дополнительные виды исследования. Кроме того, может потребоваться консультация хирурга, инфекциониста, онколога. Ни в коем случае нельзя проводить лечение самостоятельно, так как не зная диагноза, можно только значительно усугубить ситуацию и спровоцировать возникновение серьезных осложнений.
К доктору нужно обратиться при возникновении первых признаков образования болезни, так как она может привести к развитию осложнений, в результате чего, может даже потребоваться удаление органа. Проведение диагностики При возникновении самых первых признаков наличия проблем с желчным пузырем у ребенка или взрослого, нужно посетить доктора и провести диагностику. Для постановки правильного диагноза просто описания имеющейся симптоматики недостаточно, так как в некоторых случаях она смазана или человек просто может не придавать ей значение, до тех пор, пока не случится приступ.
Вне обострения болезни общие и биохимические анализы крови и мочи могут быть абсолютно нормальными. В период острого приступа наблюдается повышение количества лейкоцитов. При биохимическом исследовании примерно через 1-2 дня после острого приступа могут обнаруживаться желчные кислоты, а также несколько повышается показатель билирубина.
Более подробную информацию можно получить при проведении лабораторного и инструментального обследования функционирования желчевыводящих путей. Ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить камни в пораженном органе, а также патологии, которые приводят к их образованию. Помимо этого, применяются ангиографические методики, позволяющие точно проследить динамику оттока желчи.
Дуоденальное зондирование дают возможность определить, поступает ли желчь в 12-перстную кишку. При протекании болезни у ребенка подобную методику применяют довольно редко. Особенности лечения При проблемах с желчным пузырем лечение обязательно должно быть комплексным, и оно включает в себя применение медикаментозных препаратов, назначенных доктором, а также соблюдение диеты.
Каждая патология имеет свое определенное протекание и для лечения применяются различные средства и методики. При желчнокаменной болезни показано строгое соблюдение постельного режима, диета, нормализация веса, а также показан прием определенных медикаментозных препаратов. В частности, доктор назначает антибиотики, спазмолитики, гепатопротекторы, анальгетики.
Если приступ острой печеночной колики повторяется часто, то требуется операция, то есть, иссечение желчного пузыря. При хроническом холецистите показано соблюдение постельного режима 7-10 дней, принимать антибиотики, ферментные препараты и спазмолитики. При дискинезии обязательно нужно устранить стрессовую ситуацию.
Это вызвано нездоровым образом жизни и высоким уровнем постоянного стресса среди работающего населения. Виды холецистита, их симптомы и признаки Получите консультацию у специалистов: Общий симптомокомплекс при холецистите представлен набором характерных синдромов: болевой — боль локализована в правом подреберье, может быть острого или ноющего характера; диспептический — тошнота, рвота, плотный налет на языке, отрыжка, метеоризм, нарушения стула; воспалительно-интоксикационный — повышение температуры от субфебрильной до 39 С, лихорадка, озноб, усиленное потоотделение; аллергический синдром в виде зуда и кожных высыпаний — характерен для паразитарных форм холецистита; астено-вегетативный — слабость, подавленность, раздражительность, бессонница; желтушный — механическая желтуха с изменением цвета кожных и слизистых покровов, глазных склер. Упомянутые синдромы холецистита зависят от формы, типа и стадии заболевания. Классификация холецистита По активности проявления холецистит может быть: острый — с ярким течением и выраженной симптоматикой; характерна высокая интоксикация с приступообразным болевым синдромом; хронический — вялотекущий, с мягким проявлением симптомов температура может отсутствовать, боль легкая, ноющая, тошнота не выражена, рвоты нет. По проявлению патологического процесса: катаральный — легкое течение с благоприятным прогнозом; флегмонозный и гнойный — острый воспалительный процесс с высоким риском осложнений; гангренозный — выраженные деструктивные изменения с некрозом тканей; смешанный.
Как только пища попала в ротовую полость и начался процесс переваривания, желчь поступает в кишечник двенадцатиперстную кишку , где нейтрализует остатки соляной кислоты, расщепляет жиры эмульгирует до нужной кондиции, чтобы они смогли всосаться в кровь , помогает организму усваивать жирорастворимые витамины А, Е, Д, К, обеззараживает пищу и удаляет лишние патогенные бактерии в тонком кишечнике, участвует в других ферментных реакциях для полноценного переваривания пищи и усвоения питательных веществ. К примеру, активизирует липазу фермент поджелудочной железы. Когда пищеварения не происходит, желчь накапливается в желчном пузыре — небольшом органе грушевидной формы, расположенном у правой межреберной дуги. Если желчь по каким-либо причинам застаивается и не поступает в кишечник, это приводит к нарушению всего процесса пищеварения. Холестаз может повлечь за собой не только нарушение функции ЖКТ, но и серьезные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ: авитаминоз, остеопороз, желчекаменная болезнь, холецистит, в тяжелых случаях — цирроз печени скопление желчи, ее повышенная концентрация изменяет и перерабатывает клетки печени , а также может стать причиной формирования сахарного диабета.
Поэтому запускать это состояние нельзя. Чтобы желчь не застаивалась, врач специалист первой категории Мария Михайловна предупредила, о чем необходимо помнить пациентам. Застою желчи отчасти способствует как сама печень, которая вырабатывает желчь, так и протоки, по которым она движется, и желчный пузырь.
Вода делает желчь жидкой, а электролиты входят в состав желчи и необходимы для открытия и закрытия клапанов, которые обеспечивают ее движение.
Большинство из нас постоянно испытывает дефицит как воды, так и электролитов. Необходимо выпивать 30—35 мл воды на каждый килограмм веса, а также добавить продукты, богатые минералами, или добавки с электролитами. Ешьте продукты, богатые глицином и таурином Глицин и таурин являются важными компонентами для выработки желчи. Их можно принимать как пищевые добавки, но они также содержатся в пище.
Источниками глицина являются желатин, костный бульон, рыба, коллаген, кожа животных и сухожилия. Таурином богаты мясо, рыба, моллюски, морские водоросли и птица. Не бойтесь жиров, но выбирайте их с умом Включение жиров в рацион питания необходимо для запуска процесса выделения желчи, но не все жиры одинаковы. Выбирайте ненасыщенные, такие как оливковое масло, холодноводная рыба, авокадо, масло авокадо, оливки, миндаль, грецкие орехи и семечки.
Они окажут желчегонное действие. От каких продуктов следует отказаться при заболеваниях желчного пузыря От любых жареных продуктов. Желчному пузырю приходится усиленно работать, чтобы помочь желудку переваривать жареную пищу, которая содержит большое количество насыщенных жиров, повышающих уровень холестерина. Если есть проблемы с желчным пузырем, следует совсем исключить из рациона свинину, мясо утки и гуся.
От жирных молочных продуктов сыр, мороженое, сливочное масло тоже придется отказаться. Они повышают уровень «плохого» холестерина и увеличивают вероятность образования камней в желчном пузыре. Грибы следует исключить, так как это тяжелый продукт для пищеварительной системы. Фасоль, горох, ржаной хлеб содержат грубую клетчатку, тяжелы для переваривания и повышают газообразование.
Чеснок, редька, редис, горчица раздражают слизистую ЖКТ и могут ухудшить состояние. Специи и пряности опасны, так как стимулируют работу ЖКТ и способны вызвать дисбаланс между секрецией и расходом желчи. Выпечка и жирные кондитерские изделия ухудшают состав желчи и затрудняют ее выведение. Алкоголь и газированные напитки исключены при проблемах с желчным пузырем.
Фастфуд, полуфабрикаты, сахар и простые углеводы усиливают воспаление печени, а также увеличить риск образования камней в желчном пузыре. Выявление и устранение аллергенных продуктов способствует хорошему выделению желчи. Продукты при холецистите Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Оно может быть вызвано инфекцией, непроходимостью желчного пузыря или связанных с ним желчных протоков.
Диета с низким содержанием жиров позволит желчному пузырю отдохнуть и восстановиться. Советы по питанию при холецистите: Ешьте от 4 до 6 раз в день небольшими порциями вместо трех больших приемов пищи. Выбирайте нежирное мясо и срезайте с него весь жир. Ешьте мясо домашней птицы, например курицы, утки и индейки, без кожи.
Многие виды рыбы, такие как лосось, озерная форель, тунец и сельдь, содержат полезные жиры омега-3. Но избегайте рыбных консервов в масле.
Холестаз: симптомы и лечение холестатического синдрома
Тошнота, рвота и горечь во рту могут говорить о проблемах с желчным пузырём. Проблемы с желчным пузырем (симптомы требуют тщательной диагностики и правильно подобранной терапии) сопровождаются следующими проявлениями. это воспалительное заболевания желчного пузыря, следствие осложнения желчнокаменной болезни. Постхолецистэктомический синдром – это различные болезненные проявления, которые наблюдаются после удаления желчного пузыря. Симптомов полипов как таковых не существует, признаки чаще всего связаны с сопутствующими заболеваниями, например, воспалением желчного пузыря или дискинезией. Заболевания желчных и печеночных протоков и их проявления. Причины болезней желчевыводящих протоков.
Холестаз: симптомы и лечение холестатического синдрома
Но в большинстве случаев их комбинация позволяет заподозрить появление проблем в билиарной системе, и больной может вовремя принять меры по устранению этих заболеваний. В нашей статье мы ознакомим вас с основными симптомами проблем с желчным пузырем и желчевыводящих протоков. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете не пропустить тревожные сигналы многих недугов билиарной системы. Установить окончательный диагноз в таких случаях может только врач, который проведет ряд диагностических исследований и проанализирует все полученные результаты обследования пациента. Поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу могут стать такие тревожные симптомы: Боль в правом подреберье. Болезненные ощущения при патологиях билиарной системы могут быть различной степени интенсивности например, они более выражены при желчекаменной болезни и менее — при холецистите или перегибе желчного пузыря. Боль часто провоцируется приемом пищи или жареных, острых, жирных или копченых блюд, физическими действиями тряская езда, бег, прыжки, поднятие тяжестей и пр.
Болевые ощущения могут быть острыми, тупыми или ноющими и возникать в виде внезапных приступов или носить более стабильный иногда постоянный характер с периодами обострения. Неприятные ощущения в правом подреберье могут усиливаться при прощупывании. Интенсивные, острые и внезапные боли наиболее характерны для печеночной колики и, в большинстве случаев, вызываются движением камней при желчекаменной болезни. Как правило, они носят точечный характер, и больной может точно указать на место локализации мучительных ощущений. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением горького привкуса во рту или желтухой.
Скопление гноя — абсцесс — приводит к сильным болям в животе. Если эмпиема не диагностируется и не лечится, она может стать угрозой для жизни, так как инфекция распространяется на другие части тела. Перфорация желчного пузыря Если вы слишком долго терпите боль и не обращаетесь к врачу, камни и воспаление в желчном пузыре могут привести к перфорации желчного пузыря. В таком случае желчь попадает из пузыря в брюшную полость, развивается желчный перитонит, опасный для жизни и очень трудный для лечения. Полипы Полипы — это опухолевидные образования, как правило, доброкачественные.
Небольшие полипы желчного пузыря не мешают оттоку желчи, а вот большие нужно удалять вместе с пузырем. Со временем отложения кальция могут их повреждать, делая жесткими. Это состояние называется «фарфоровым» желчным пузырем. У пациентов с данным диагнозом высок риск развития онкологии. Рак желчного пузыря Встречается редко. Если его не обнаружить и не лечить, он может быстро распространиться за пределы этого органа. Диагностика Современная медицина без труда выявляет проблемы с этим органом на ранней стадии. Врачи чаще всего диагностируют проблемы с желчным пузырем с помощью ультразвукового сканирования. Во время УЗИ можно выявить аномалии строения, воспаление и камни желчного пузыря, полипы и опухоли. В редких случаях могут потребоваться рентгенография, МРТ или КТ желчного пузыря, а также лапароскопическое исследование с последующим удалением органа.
Удаление Если лечение желчного пузыря невозможно, его удаляют. Операция называется холецистэктомией и проводится двумя методами — с помощью лапароскопии или через хирургический надрез. После удаления желчного пузыря его функции начнет выполнять печень. Пациентам, которые перенесли холецистэктомию рекомендуется соблюдать диету, принимать лекарства и на некоторое время отказаться от физических нагрузок.
Пациенту категорически противопоказаны: жареные и копченые блюда заменяются на отварные, паровые, тушеные ; все виды алкоголя, газированная вода; острые приправы, соленья, маринады, консервы; жирные кулинарные изделия с кремом; бобовые.
Рекомендуется принимать еду дробно, малыми порциями в теплом виде 6 раз в день. Показано питье некрепкого зеленого чая, отвара шиповника, фруктовых соков в разведении, молочные продукты со сниженным показателем жирности, каши, мясные и рыбные блюда из нежирных сортов. Медикаментозная терапия Воспаление требует применения антибактериальных средств. Используются антибиотики с широким спектром действия класса полузащищенных пенициллинов Амоксиклав , цефалоспоринов III и IVпоколения Цефтриаксон , производные фторхинолона Моксифлоксацин, Гатифлоксацин. Специфическое лечение курсами с соблюдением интервалов назначается при выявлении в желчи паразитов Фуразолидон, Эритромицин, Хлоксил, Вермокс, Комбантрин, Трихопол, Фазижин. Для снятия спастических болей показаны: Атропин, Платифиллин, Но-шпа, препараты необходимо вводить в инъекциях.
Приступы желчекаменной болезни снимаются Налбуфином, Кетановом, Промедолом. Можно применять ректальные свечи вместо уколов При гипотонии путей применяют холецистокинетики. Гепатопротекторы Гептрал, Эссенциале назначаются для предупреждения реактивного воспаления в печени. При сопутствующих болезнях поджелудочной железы и поражении желудка могут потребоваться ферментные средства Панкреатин, Креон, Фестал, Энзистал, Панзинорм, Пензитал, Мезим, Гастенорм, Пангрол и лекарства, подавляющие секреторную функцию Альмагель, Омез, Маалокс, Контролок, Квамател. В терапии дискинезии необходимо предусмотреть охранительный режим, успокаивающие препараты от менее сильных растительных настойка пустырника, Новопассит , до седативных таблеток Седуксен. В таких случаях показаны физиопроцедуры — гальванический воротник, диадинамические токи, индуктотермия.
К методикам дробления камней литотрипсии в последние годы сложилось негативное отношение. Все аппараты вместе с камнями повреждают стенки органа, усугубляют тяжесть течения болезни, вызывают прободение. При упорном болевом синдроме, частых приступах необходимо оперативное удаление пузыря холецистэктомия. Лечение раковой опухоли не обходится без удаления желчного пузыря, частичной резекции печени, близлежащих лимфатических узлов. После перевязки узкой части пузырь будет отсечен и удален, рана зашита Тактика применения и виды желчегонных средств Как лечить желчный пузырь препаратами с желчегонными свойствами полезно знать пациентам для избежания покупки ненужных препаратов. В зависимости от цели применяются разные группы средств.
Для стимуляции желчеобразования холеретики в печеночных клетках необходимы медикаменты, которые способны: непосредственно активизировать паренхиматозные клетки печени; стимулировать рецепторы на слизистой оболочке тонкого кишечника; повысить осмотическое соотношение между желчью и кровью, что усиливает переход в желчные протоки воды и электролитов; увеличить скорость потока желчи по путям для предупреждения воспаления; повысить концентрацию в желчи солей-холатов для препятствия выпадения в осадок холестерина.
Заподозрить патологию помогают следующие ее проявления: Кожный зуд. Симптом усиливается вечером и после соприкосновения кожи с теплой водой. Это провоцирует появление на коже расчесов, гнойничковой сыпи. Пациент становится тревожным, раздражительным, страдает бессонницей. Чувство распирания и боль в подреберье с правой стороны. Последняя может «отдавать» в правую лопатку, руку, ключицу, поясничную область. Изменение цвета кожи и слизистых. Обычно это проявляется в виде желтизны склер глаз, затем желтушность распространяется и на другие части тела. Также может наблюдаться гиперпигментация — потемнение кожных покровов.
Нарушение стула. Для холестаза характерен обесцвеченный желтый, серый или белый кал. Из-за обилия жиров он становится жидким, имеет зловонный запах. Позже присоединяются нарушение пищеварения и запоры. Образования на коже. На груди, спине, локтях можно увидеть ксантомы утолщенные участки огрубевшей кожи на теле коричневого или желтого цвета. Симметричные образования на веках желтого цвета называются ксантелазмами. Они появляются при росте количества холестерина в крови в течение трех и более месяцев и могут исчезать после его нормализации. Диспепсические расстройства. Во рту присутствует горький привкус, отмечаются тошнота и рвота.
Аппетит часто снижен или отсутствует, из-за чего пациент теряет вес. Потемнение мочи. Выделяемая жидкость из соломенно-желтой становится цвета «темного пива». Признаки гиповитаминоза из-за нарушения усвоения жиров нарушается усвоение жирорастворимых витаминов — А, Д, Е, К. Витамин К при затяжном холестазе недостаточно всасывается из кишечника, и появляется повышенная кровоточивость.
Оценка справа. Врач рассказала, как понять, болит печень или желчный пузырь
Желтый налет на языке. Дискинезии желчевыводящих путей, опухолевые процессы и желчекаменная болезнь часто приводят к забросу желчи в пищевод и ротовую полость. В результате язык покрывается желтым налетом его интенсивность может быть различной — от слегка желтого до желто-зеленого. Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий билиарной системы. Он вызывается забросом желчи в пищевод и полость рта. Горечь во рту может становиться признаком холециститов, дискинезий желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни и опухолевых новообразований. Желтушность слизистых оболочек и кожных покровов. Этот симптом может наблюдаться как при патологиях печени, так и при заболеваниях билиарной системы. Он провоцируется попаданием желчных кислот в кровь именно они и окрашивают кожу и слизистые. Желтуха может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни, хронических холециститах и опухолевых процессах, сопровождающихся нарушением оттока желчи.
Обесцвеченный кал.
Никаких сложных схем и диет. Без запугиваний, а даже наоборот, раз... Я хочу выразить большую благодарность хирургу Ахпашеву Александру Анатольевичу за профессионализм и мастерство, за доброе и теплое отношение к своим пациентам. Я также выражаю благодарность всему коллективу отделен...
При гангренозной форме на первый план выходят симптомы острой интоксикации организма и гнойного перитонита, при этом боль несколько стихает.
У больного появляется заторможенность, спутанность сознания, сильное вздутие живота. Такое состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью. Как снять приступ холецистита дома: первая помощь Самая распространенная ошибка при приступе холецистита — пить обезболивающие или ферментные препараты в надежде унять боль и улучшить состояние. Ни в коем случае нельзя слушать советы знакомых и родственников, например, о том, что нужно приложить к больному боку грелку. Грелка ускорит воспалительный процесс и приведет к образованию гноя в его очаге. Если вы чувствуете сильную боль в правом подреберье и другие неприятные признаки воспаления желчного пузыря — как можно скорее обращайтесь за медицинской помощью.
Ярко выраженные симптомы со значительным ухудшением общего состояния требуют вызова Скорой помощи, обострение хронического холецистита — визита к врачу-гастроэнтерологу. Номер для вызова скорой медицинской помощи в России: 103. Единый номер экстренных служб в т. До приезда Скорой помощи нужно спокойно полежать в удобной позе, выпив предварительно хлоридно-натриевой минеральной воды без газа. Диагностика холецистита Для точной постановки диагноза требуется проведение всестороннего обследования, включающего лабораторные и инструментальные методы. К какому врачу обратиться Первый этап диагностики — осмотр врачом-гастроэнтерологом.
В его задачу входит сбор подробного анамнеза и первичного осмотра. Опрос проводится с целью определения симптомов, давности первого приступа болезни, образа жизни пациента, его пищевого поведения, наличия сопутствующих заболеваний. Врач-гастроэнтеролог осматривает ротовую полость и определяет наличие налета на языке — признака воспалительного процесса в организме. Болевые ощущения при пальпации правой части живота позволяют диагностировать холецистит с высокой долей достоверности, но для уточнения формы заболевания необходим ряд исследований. Какие анализы сдать Задача дальнейшего обследования — определить причины воспаления желчного пузыря, застоя желчи и нарушения моторики. Для этого назначаются: Общий и биохимический анализ крови.
Повышение концентрации лейкоцитов в крови и высокий показатель СОЭ свидетельствуют о воспалительном процессе в организме. Высокая активность печеночных ферментов АСТ, АЛТ в результатах биохимии — признак проблем с печенью или желчным пузырем. Ультразвуковое исследование желчного пузыря позволяет оценить его размер и толщину стенки. УЗИ помогает увидеть камни в пузыре и желчных протоках и определить их размер, форму и точное расположение. Кроме того, на УЗИ врач оценивает степень воспаления протоков и наличие проблем с выводом желчи. Дуоденальное зондирование проводится для взятия желчи для лабораторного исследования и оценки моторики желчного пузыря.
Желчь отправляется на бакпосев для выявления инфекционного агента. После выделения возбудителя проводится тестирование на чувствительность штамма к различным антибиотикам. Анализ желчи помогает дополнительно подтвердить наличие камней и мелких твердых частиц в пузыре по концентрации желчных кислот. Холецистография — рентген с введением контрастного вещества — назначается для выявления анатомических особенностей желчного пузыря, его формы и контуров, рельефа внутренней стенки. Пациент с болью в желчном пузыре на приеме у гастроэнтеролога.
Вначале у больного появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования.
Иногда, при больших размерах опухоли, больные могут прощупать в области появления болезненных ощущений бугристое, плотное и почти безболезненное уплотнение. Признаки нарушения пищеварения ухудшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка воздухом или с горечью, диарея или запоры. Большинство заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается нарушениями отделения желчи и ее состава. Эти изменения провоцируют диспепсические расстройства, т. Признаки нарушения пищеварения могут вызваться как заболеваниями билиарной системы, так и являться следствиями этих патологий т. Желтый налет на языке.
Дискинезии желчевыводящих путей, опухолевые процессы и желчекаменная болезнь часто приводят к забросу желчи в пищевод и ротовую полость. В результате язык покрывается желтым налетом его интенсивность может быть различной — от слегка желтого до желто-зеленого. Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий билиарной системы. Он вызывается забросом желчи в пищевод и полость рта.
Застой желчи / дискинезия желчевыводящих путей / ДЖВП / холестаз : симптомы, последствия и лечение
На сгущение желчи и формирование камней влияют пол и генетика в целом. К желчнокаменной болезни больше склонны женщины с избыточным весом, светлыми волосами и в возрасте старше 50 лет. При подозрении на проблемы с желчным пузырем важно как можно скорее обратиться за консультацией к врачу. Начать можно с терапевта или сразу записаться на прием к узкому специалисту — гастроэнтерологу. Привычная пища при неправильном способе готовки может вызывать опасные заболевания В октябре минувшего года врач-эндокринолог, врач-диетолог «СМ-Клиника», к. Оксана Михалева рассказала «Известиям», что самый опасный ужин в плане риска набора веса — это тот, который содержит много жира, углеводов и соли. В частности, это жареное мясо с картошкой или запеченное «мясо по-французски».
Холестаз при заболеваниях желчных путей развивается на фоне первичного склерозирующнго холангита, первичного билиарного цирроза печени или рака желчных протоков. Обратите внимание! Каждый из видов холестаза является специфическим синдромом, имеет свои особенности и требует различных подходов к диагностике и лечению. Поэтому важно обратиться к врачу и пройти обследования, чтобы определить конкретную форму. Выделяется также острый возникший внезапно и протекающий временно и хронический сохраняющийся постоянно или на протяжении длительного периода холестаз. Классификация состояния подразумевает также определение степени патологии в зависимости от состояния пациента: Легкий холестаз с незначительным нарушением потока желчи, состояние считается временным, протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями, в некоторых случаях лечение не требуется. Умеренный холестаз, при котором нарушение потока желчи более выражено, что приводит к заметной симптоматике, а также повышению в крови уровня печеночных ферментов и билирубина. Обычно требуется симптоматическое лечение. Тяжелый холестаз — самая серьезная степень с полным прекращением оттока желчи, что вызывает острую симптоматику и ухудшает качество жизни. Обязательно лечение под контролем специалистов, в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Симптомы застоя желчи Проявления холестаза связаны с его основными причинами и степенью тяжести состояния, общие симптомы застоя желчи, указывающие на наличие проблемы, описаны ниже: Появление желтого оттенка у кожи, слизистых оболочек и белков глаз является главным симптомом, который провоцируется скоплением продуктов разложения кровяного пигмента в тканях. Интенсивный кожный зуд. Окрашивание стула в белый цвет по причине недостатка желчных пигментов. Боль или дискомфорт в области правого верхнего квадрата живота, интенсивность зависит от степени тяжести состояния.
Что в неё входит? Как доктор может обнаружить эту патологию? Ультразвуковая диагностика позволяет оценить состояние стенок желчного пузыря: если они утолщены более чем на 4 мм, это уже явный признак холецистита, если меньше — возможно, патология только в начале развития. Врач оценивает также сократительную способность желчного пузыря. УЗИ поможет выявить и камни в желчном пузыре. Если они обнаружены и также имеется холецистит, то говорят о каменном калькулёзном холецистите. Например, зондирование двенадцатиперстной кишки дуоденальное зондирование. Оно позволяет оценить биохимический состав желчи, посеять её на наличие инфекции и выявить микробы, которые вызывают воспаление в желчном пузыре. Как лечат холецистит? Программа лечения строится следующим образом. На первом месте — лечебное питание. Прежде всего, это дробный приём пищи, пять-шесть раз в день. Желчный пузырь «любит», чтобы пищу мы принимали в одни и те же часы: этим мы его тренируем и предупреждаем застой желчи в нём. Важно, чтобы пища была не в горячем или холодном виде, а в тёплом. Подбор лекарственных препаратов осуществляется с учётом функции желчного пузыря, в частности, его сократительной способности. Если функция повышена, если присутствуют резкие спастические боли, рекомендуются препараты спазмолитического действия. Когда при нормальной сократительной функции органа мы находим признаки вязкой, застойной желчи, используются средства с желчегонным действием.
Холецистэктомия из открытого доступа, данный вид оперативного вмешательства показан при наличии противопоказаний для выполнения лапароскопической холецистэктомии. Такие, как тяжелая сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность, спаечная абдоминальная болезнь, наличие внутренних билиодигестивных свищей, синдрома Мириззи. Лапароскопическая холецистэктомия является золотым стандартом в лечении жёлчекаменной болезни. Этот метод малотравматичен, обеспечивает отличную визуализацию и функциональность. Современное высокотехнологичное оборудование позволяет снизить риск интраоперационных осложнений. Одним из вариантов лапароскопической операции является роботическая холецистэктомия с использованием аппарата DaVinci. Позволяет с ювелирной точностью произвести выделение внепеченочных жёлчевыводящих путей, тем самым обезопасив пациента от грозного осложнения — пересечения общего жёлчного протока. Особые категории пациентов Особое внимание требуется пациентам пожилого и старческого возраста. Множество сопутствующих заболеваний могут стать причиной отказа от планового хирургического лечения в пользу хирургического лечения «по жизненным показаниям» в других клиниках. В нашей клинике накоплен большой опыт оказания помощи пациентам старшей возрастной группы. После предоперационного обследования и подготовки пожилые пациенты могут рассчитывать на выполнение хирургического пособия. Повышенного внимания требуют пациенты, страдающие сахарным диабетом с высоким индексом массы тела. На фоне сахарного диабета значительно снижены репаративные возможности организма, что наряду с выраженным болевым синдром и длительным постельным режимом может привести к ряду нежелательных осложнений. У обеих групп пациентов лапароскопическая холецистэктомия является операцией выбора, так как малоинвазивный доступ позволяет значительно снизить хирургическую травму, значительно ускорить процесс активизации пациента. Как правило, вставать с кровати можно через 3-4 часа после операции. Благодаря ранней активации значительно снижается риск развития сердечно-сосудистых осложнений, спаечной абдоминальной болезни. Как выполняется лапароскопическая холецистэктомия? На фотографиях подробно показаны этапы лапароскопической холецистэктомии. На снимке запечатлен этап мобилизации шейки жёлчного пузыря, выделения ее из сращений с двенадцатиперстной кишкой. На этом снимке, при помощи лапароскопического инструмента вскрыта брюшина в области шейки жёлчного пузыря и выполняется мобилизация пузырного протока. На этом снимке выделен пузырный проток и на него наложена клипса. После наложения двух клипс на остающуюся часть пузырного протока и одной на уходящую, можно выполнять его пересечении. После пересечения пузырного протока выполняется выделение и клипирования пузырной артерии. Теперь, когда пузырная артерия пересечена, остается только отделить жёлчный пузырь от ложа и извлечь из брюшной полости. На этом снимке показано отделение жёлчного пузыря от ложа в области шейки. Кажущаяся простота выполнения требует очень аккуратной работы, чтобы избежать повреждения печени. Финальный этап операции. Жёлчный пузырь отделяется от ложа и извлекается из брюшной полости. Как выглядят конкременты жёлчного пузыря? На фотографиях представлены удаленные жёлчные пузыри с извлеченными конкрементами. Внешний вид конкрементов разнообразный. Они отличаются по форме, размерами, внешнему виду и структуре. Осложнения после лапароскопической холецистэктомии Самыми распространенными интраоперационными осложнениями являются пересечение пузырной артерии и общего жёлчного протока. Кровотечение из пересеченной пузырной артерии останавливается клипированием и не вызывает технических трудностей у опытного хирурга. Повреждение общего жёлчного протока требует выполнение реконструктивного вмешательства, сопряженного со значительными трудностями. В отдаленной перспективе такая хирургическая травма может привести к значительному снижению качества жизни и инвалидизации. Выполнение холецистэктомии при помощи малоинвазивного и высокотехнологичного оборудования позволяет значительно снизить риски интраоперационных осложнений. Послеоперационный период При неосложненном течении послеоперационного периода практикуется ранняя активизация пациента, спустя 3-4 часа после операции. Прием пищи разрешен на вторые сутки. Выписка из стационара производится на 3-4 сутки, и зависит от индивидуального порога болевой чувствительности. Снятие швов не требуется, так как кожные раны ушиваются косметическими швами и рассасывающимися нитками. Возвращение к привычному образу жизни и физическим нагрузкам возможно на 10—14 сутки, после полного заживления кожных ран.
Болезни желчного пузыря: причины, симптомы и лечение
| Дисфункция желчного пузыря (дискинезия) | Врач-гастроэнтеролог Диляра Лебедева рассказала, какие признаки могут указывать на проблемы с печенью и желчным пузырем. |
| Желчный пузырь – где находится и как болит, симптомы болезней | Описаны основные симптомы проблем с желчным пузырем и желчевыводящими протоками, чтобы не пропустить тревожные сигналы многих недугов билиарной системы. |
| Холецистит: признаки, как лечат | МРТ Эксперт | Расскажем про самые распространенные заболевания желчного пузыря, какие симптомы и признаки существуют у этих болезней, как их вовремя выявить и главное вылечить. |
| Первые симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать | Основные симптомы, указывающие на возможные проблемы билиарной системы, следующие, при появлении которых следует как можно скорее обратиться в медучреждение, следующие. |
| Желчный запор – симптомы и причины | Запор из-за желчного пузыря | Холецистит – воспалительный процесс в желчном пузыре, частое осложнение желчнокаменной болезни. |
Как болит желчный пузырь
| Заболевания желчного пузыря, симптомы и признаки болезни | Классический признак проблем с жёлчным пузырём — жёлчная колика. |
| Холецистит | Какие симптомы могут указывать на проблемы с печенью и желчным пузырем? |
| Желчегонные продукты: что нужно есть при холецистите | Симптомы проблем желчного пузыря включают. |