1 капсула Орунгамина содержит 4 хлебных единицы (ХЕ).
Орунгамин от грибка ногтей
Интересно, что действие препарата наблюдается даже спустя полгода после окончания последнего курса терапии. Через 4 ч наблюдается максимальная концентрация вещества в крови. Для лечения кандидоза половых органов средство принимают дважды в день по 2 капсулы. При терапии лишая достаточно приема одной капсулы в день на протяжении недели.
Однако Орунгал эффективен в отношении грибков, устойчивых к действию Дифлюкана. Поэтому для лечения тяжелых системных микозов и микозов внутренних органов можно выбирать любой из данных препаратов, но при отсутствии эффекта от Дифлюкана или при подозрении на наличие устойчивости к лекарству, необходимо перейти на прием Орунгала. Орунгал — отзывы Подавляющее большинство отзывов о препарате Орунгал положительные, что связано с его высокой эффективностью. Многие люди используют препарат уже не одно поколение, давая и советуя его своим детям для лечения различных грибковых инфекций. Относительным минусом Орунгала люди считают его высокую стоимость, однако она с лихвой окупается отличным клиническим эффектом и полным выздоровлением.
Отрицательные отзывы об Орунгале связан с его неэффективностью в каких-либо конкретных случаях, либо с чрезмерно высокой ценой по мнению людей. Негативных отзывов об Орунгале, оставленных из-за его неэффективности практически нет. А вот отрицательные отзывы, обусловленные стоимостью препарата, составляют большинство. Такие отзывы обычно оставлены людьми, старающимися донести до потенциальных читателей свое мнение о том, что "все хорошо, действует, конечно, но мог бы быть и дешевле". Орунгал для лечения грибка ногтей — отзывы Отзывы об Орунгале для лечения грибка ногтей противоречивые, среди них имеются, как отрицательные, так и положительные. Такой разброс мнений связан с тем, что Орунгал не всегда эффективно вылечивает грибок ногтей, а клинический результат становится видимым через довольно длительный промежуток времени. Кроме того, Орунгал сильно нагружает печень, что негативно сказывается на самочувствии человека, и также становится причиной отрицательного отзыва об Орунгале.
При поражении ногтей на ногах независимо от наличия поражения ногтей на руках проводят 3 курса с интервалом 3 нед. При поражении ногтей только на руках проводят 2 курса с интервалом 3 нед. Элиминация итраконазола из кожи и ногтей медленная, оптимальный клинический ответ при дерматомикозах достигается через 2-4 мес после завершения лечения при онихомикозах - 6-9 мес.
При системном кандидозе - 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 3 нед-7 мес, при прогрессировании и диссеминации заболевания дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки. При системном криптококкозе без признаков менингита - 200 мг 1 раз в сутки в течение 2-12 мес. При криптококковом менингите - 200 мг 2 раза в сутки в течение 2-12 мес. Лечение гистоплазмоза начинают с 200 мг 1 раз в сутки поддерживающая доза - 200 мг 2 раза в сутки в течение 8 мес. При бластомикозе - 100 мг 1 раз в сутки поддерживающая доза - 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 мес. При споротрихозе - 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 мес. При паракокцидиоидозе - 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес, При хромомикозе - 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес. Детям назначают если ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Побочные действия Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения. Со стороны обмена веществ: гипертриглицеридемия, гипокалиемия.
Со стороны нервной системы: периферическая нейропатия, парестезия, гипестезия, головокружение. Со стороны органов зрения и слуха: нарушение зрения, включая расплывчатость и диплопию, шум в ушах, преходящая или постоянная глухота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: застойная сердечная недостаточность. Со стороны дыхательной системы: отек легких. Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия. Со стороны мочеполовой системы: поллакиурия, недержание мочи, нарушение менструального цикла, эректильная дисфункция.
Поэтому данные препараты оптимальны для лечения микозов слизистых оболочек, кожи и внутренних органов, где Ламизил бессилен. Однако Орунгал эффективен в отношении грибков, устойчивых к действию Дифлюкана. Поэтому для лечения тяжелых системных микозов и микозов внутренних органов можно выбирать любой из данных препаратов, но при отсутствии эффекта от Дифлюкана или при подозрении на наличие устойчивости к лекарству, необходимо перейти на прием Орунгала.
Орунгал — отзывы Подавляющее большинство отзывов о препарате Орунгал положительные, что связано с его высокой эффективностью. Многие люди используют препарат уже не одно поколение, давая и советуя его своим детям для лечения различных грибковых инфекций. Относительным минусом Орунгала люди считают его высокую стоимость, однако она с лихвой окупается отличным клиническим эффектом и полным выздоровлением. Отрицательные отзывы об Орунгале связан с его неэффективностью в каких-либо конкретных случаях, либо с чрезмерно высокой ценой по мнению людей. Негативных отзывов об Орунгале, оставленных из-за его неэффективности практически нет. А вот отрицательные отзывы, обусловленные стоимостью препарата, составляют большинство. Такие отзывы обычно оставлены людьми, старающимися донести до потенциальных читателей свое мнение о том, что "все хорошо, действует, конечно, но мог бы быть и дешевле". Орунгал для лечения грибка ногтей — отзывы Отзывы об Орунгале для лечения грибка ногтей противоречивые, среди них имеются, как отрицательные, так и положительные. Такой разброс мнений связан с тем, что Орунгал не всегда эффективно вылечивает грибок ногтей, а клинический результат становится видимым через довольно длительный промежуток времени.
Ваш браузер устарел!
При беременности Орунгамин назначают только в случаях, когдаожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный рискдля плода. Орунгамин: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика. Для оптимальной абсорбции итраконазола Орунгамин необходимо принимать сразу после еды.
«Орунгамин» — препарат от грибка. Инструкция и отзывы применяющих
Это значит что на страницах сайта imedica. Но вы хотели найти Орунгамин. На данной страницы вы найдете инструкцию по применению Орунгамин, а так же дополнительные элементы, которые выходят за рамки обычной инструкции. Это практически полное описание всех сопутствующих реакций, свойств, комбинаций и противопоказаний, а так же полный список несовместимостей с другими препаратами. В стандартную аннотацию к препарату Орунгамин входит: данные о фармакологическом действии, показания к применению, способ применения, побочные действия, противопоказания, прием во время беременности, передозировка, взаимодействие с другими лекарственными средствами, форма выпуска, условия хранения, состав действующее вещество.
Если Вы ещё не регистрировались у нас, то Вы можете сделать это прямо сейчас очень легко и быстро, для регистрации нужно указать только электронную почту и ничего более!
Если Вы часто используете наш поиск или ищите много препаратов, то, пожалуйста, зарегистрируйтесь и более Вам не придётся вводить код с картинки. Размещение информации с сайта lek-info.
Сообщалось о случаях ХСН, связанных с приемом итраконазола. При суточной дозе 400 мг итраконазола наблюдалось более частое возникновение сердечной недостаточности; при меньших суточных дозах такой закономерности не было выявлено. Риск возникновения ХСН, предположительно, пропорционален суточной дозе. При индивидуальной оценке соотношения пользы и риска следует принимать во внимание такие факторы, как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска возникновения сердечной недостаточности ИБС, поражения клапанов, обструктивная болезнь легких, почечная недостаточность и другие заболевания, сопровождающиеся отеками. Таких пациентов необходимо проинформировать о признаках и симптомах ХСН и следить за их появлением во время курса терапии. Блокаторы кальциевых каналов могут обладать отрицательным инотропным эффектом, который может быть аддитивным по отношению к эффекту итраконазола. Кроме того, итраконазол может ингибировать метаболизм БКК. Следовательно, следует проявлять осторожность при одновременном применении итраконазола и БКК из-за повышения риска застойной сердечной недостаточности. Лекарственные взаимодействия. Перекрестная гиперчувствительность. Данные в отношении наличия перекрестной гиперчувствительности между итраконазолом и другими противогрибковыми средствами с азольной структурой из группы азолов ограничены. При наличии гиперчувствительности к другим азолам следует с осторожностью назначать итраконазол. При системном кандидозе в случае, если предполагается, что штаммы рода Candida резистентны к флуконазолу, невозможно предполагать, что они чувствительны к итраконазолу, следовательно, рекомендуется проверять чувствительность штаммов до терапии итраконазолом. Не рекомендуется взаимозаменяемое использование итраконазола, капсулы, и итраконазола, раствор для приема внутрь, ввиду того что экспозиция итраконазола выше при применении его в ЛФ раствор для приема внутрь, чем в форме капсул, даже при приеме одинаковых доз итраконазола. Сниженная кислотность желудочного сока. При сниженной кислотности желудочного сока абсорбция итраконазола из капсул нарушается. Следует контролировать противогрибковую активность препарата и увеличивать дозу итраконазола при необходимости. Влияние на функцию печени. В очень редких случаях при применении итраконазола развивалось тяжелое токсическое поражение печени, включая несколько случаев острой печеночной недостаточности с летальным исходом. В большинстве случаев это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, у пациентов с другими тяжелыми заболеваниями, которым препарат был назначен для лечения системных заболеваний, а также у пациентов, получавших другие ЛС, обладающие гепатотоксическим действием. Однако у некоторых пациентов не было сопутствующих заболеваний или очевидных факторов риска в отношении поражения печени.
При тяжелых формах хронической молочницы схема приема может быть изменена. При онихомикозе практикуется либо длительный курс лечения, либо пульс-терапия. В первом случае необходимо принимать по одной капсуле ежедневно на протяжении нескольких месяцев. Во втором случае следует принимать по 4 капсулы лекарства в сутки в течение недели, а затем сделать перерыв на 21 день. При грибке пальцев рук необходимо повторить курс дважды, при поражении ногтей на ногах — трижды. При молочнице в ротовой полости таблетки принимают по 1 в течение двух недель. В терапии стригущего и отрубевидного лишая практикуется прием одной капсулы или таблетки Орунгамин раз в день в течение 7 дней. Дерматомикозы лечат путем приема двух капсул лекарства в сутки в течение двух недель. По назначению врача можно принимать по 200 мг препарата утром и вечером, но в течение всего одной недели. Кандидомикоз, поражающий не только кожу, но и слизистые оболочки, требует длительного приема капсул. В среднем курс лечения занимает 3 месяца, дозировка — по две капсулы ежедневно.
Орунгал - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Противопоказания —одновременный прием терфенадина, астемизола, мизоластина, цизаприда, дофетилида, хинидина, пимозида, триазолама, мидазолама метаболизирующихся с участием фермента CYP3A4 ; —одновременный прием ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы симвастатин, ловастатин ; —повышенная чувствительность к компонентам препарата. При беременности Орунгамин назначают только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. С осторожностью назначают в детском возрасте, при тяжелой сердечной недостаточности, заболеваниях печени в т. Клиническая значимость полученных данных для лекарственных форм для приема внутрь неизвестна. Итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях развития сердечной недостаточности, связанных с приемом Орунгамина, в связи с чем препарат не следует назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с указанием на это заболевание в анамнезе за исключением случаев, когда возможная польза проведения такой терапии значительно превосходит потенциальный риск. Пациентов необходимо проинформировать о признаках и симптомах сердечной недостаточности. Лечение должно проводиться с осторожностью, при этом необходимо наблюдать за больным на предмет выявления симптомов застойной сердечной недостаточности.
При их появлении прием Орунгамина необходимо прекратить.
TCmax при приеме капсул - около 3-4 ч. Css при приеме 100 мг препарата 1 раз в сутки - 0.
TCmax при приеме раствора - около 2 ч при приеме натощак и 5 ч - после еды. Время наступления Css в плазме при длительном применении - 1-2 нед. Связь с белками плазмы - 99.
Хорошо проникает в ткани и органы в т. Концентрация итраконазола в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке, скелетных мышцах в 2-3 раза превышает его концентрацию в плазме; в тканях, содержащих кератин, - в 4 раза. Терапевтическая концентрация итраконазола в коже сохраняется в течение 2-4 нед после прекращения 4 нед курса лечения.
Терапевтическая концентрация в кератине ногтей достигается через 1 нед после начала лечения и сохраняется в течение 6 мес после завершения 3 мес курса лечения. Низкие концентрации определяются в сальных и потовых железах кожи. Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов, в т.
Не удаляется при проведении диализа.
Результатом этого может быть усиление или пролонгация их действия, в том числе и побочных эффектов. При применении сопутствующих препаратов необходимо изучить информацию, касающуюся их метаболизма. После прекращения лечения концентрации итраконазола в плазме снижаются постепенно в зависимости от дозы и длительности лечения см. Это следует принимать в расчёт при оценке ингибирующего эффекта итраконазола на метаболизм одновременно назначаемых препаратов. Лекарственные средства, назначать которые одновременно с итраконазолом не рекомендуется: терфенадин, астемизол, бепридил, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, сертиндол, левацетилметадол, ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы, такие как симвастатин и ловастатин;мидазолам для приёма внутрь и триазолам;препараты алкалоидов спорыньи, такие как дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин и метилэргометрин; нисолдипин; блокаторы «медленных» кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который усиливается при одновременном приёме с итраконазолом. При одновременном приёме итраконазола и блокаторов «медленных» кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность, так как метаболизм блокаторов «медленных» кальциевых каналов может быть снижен. Взаимодействия между итраконазолом, зидовудином и флувастатином не обнаружено.
Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона. Влияние на связывание белков Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие взаимодействия между итраконазолом и такими лекарственными средствами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфамеразин при связывании с белками плазмы. Особые указания - Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров и соблюдение личной гигиены. В период лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов. При сохранении признаков инфекции после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование с целью подтверждения диагноза.
Противопоказания Применять противогрибковое средство Орунгамин нельзя в случае индивидуальной реакции гиперчувствительности аллергии к интраконазолу и производным триазола. Так же пить лекарство запрещено одновременно с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, алкалоидами, блокаторами кальциевых каналов.
Побочные действия К побочным эффектам при лечении Орунгамином относят: Аллергические реакции: ангионевротический отёк, зуд, крапивница, алопеция облысение , сыпь; Со стороны пищеварительной системы: запор, рвота,тошнота, сухость, диарея, метеоризм. Расстройства нервной системы: утомляемость, головокружение.
"Орунгамин": отзывы, показания, инструкция по применению, состав, аналоги
В интернет-аптеке Фармэконом, цена на Орунгамин составит всего 969 Р, если вы забронируете препарат на сайте. Орунгамина 2 раза/сут (по 200 мг 2 раза/сут) в течение 1 недели. препарат широкого спектра действия, который действительно помог справится с этим недугом. Согласно инструкции таблетки Орунгамин рекомендовано применять препарат сразу же после еды. Препарат Орунгамин не следует применять при беременности, за исключением случаев, угрожающих жизни, и если ожидаемый положительный эффект для матери превышает.
Орунгамин – эффективное лекарство от грибковых инфекций
Применение препарата Орунгамин®, капсулы, для лечения детей не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза от лечения превосходит потенциальный риск. При отсутствии ответа на терапию препаратом Орунгамин, капсулы следует рассмотреть возможность перехода на альтернативную терапию. препарат широкого спектра действия, который действительно помог справится с этим недугом. Капсулы Орунгамин инструкция позволяет принимать практически любому человеку, этот препарат имеет очень мало противопоказаний.
Орунгамин, 100 мг, капсулы, 42 шт.
Поэтому данные препараты оптимальны для лечения микозов слизистых оболочек, кожи и внутренних органов, где Ламизил бессилен. Однако Орунгал эффективен в отношении грибков, устойчивых к действию Дифлюкана. Поэтому для лечения тяжелых системных микозов и микозов внутренних органов можно выбирать любой из данных препаратов, но при отсутствии эффекта от Дифлюкана или при подозрении на наличие устойчивости к лекарству, необходимо перейти на прием Орунгала. Орунгал — отзывы Подавляющее большинство отзывов о препарате Орунгал положительные, что связано с его высокой эффективностью. Многие люди используют препарат уже не одно поколение, давая и советуя его своим детям для лечения различных грибковых инфекций. Относительным минусом Орунгала люди считают его высокую стоимость, однако она с лихвой окупается отличным клиническим эффектом и полным выздоровлением. Отрицательные отзывы об Орунгале связан с его неэффективностью в каких-либо конкретных случаях, либо с чрезмерно высокой ценой по мнению людей. Негативных отзывов об Орунгале, оставленных из-за его неэффективности практически нет. А вот отрицательные отзывы, обусловленные стоимостью препарата, составляют большинство. Такие отзывы обычно оставлены людьми, старающимися донести до потенциальных читателей свое мнение о том, что "все хорошо, действует, конечно, но мог бы быть и дешевле". Орунгал для лечения грибка ногтей — отзывы Отзывы об Орунгале для лечения грибка ногтей противоречивые, среди них имеются, как отрицательные, так и положительные.
Такой разброс мнений связан с тем, что Орунгал не всегда эффективно вылечивает грибок ногтей, а клинический результат становится видимым через довольно длительный промежуток времени.
Со стороны нервной системы: очень редко - тремор. Со стороны органа зрения: очень редко - нарушение зрения включая диплопию, нечеткое зрение. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: очень редко - стойкая или временная потеря слуха. Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - хроническая сердечная недостаточность. Со стороны дыхательной системы: часто - одышка.
Со стороны пищеварительной системы: очень редко - панкреатит. Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко - тяжелое токсическое поражение печени в т. Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: очень редко - токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, лейкоцитокластический васкулит, алопеция, фоточувствительность. Влияние на результаты лабораторных показателей и инструментальных исследований: очень редко - повышение активности КФК крови. Передозировка Симптомы, наблюдаемые при передозировке препарата, сопоставимы с дозозависимыми побочными реакциями, наблюдаемыми при применении препарата в обычных дозах. Лечение: специфического антидота не существует.
В случае передозировки следует проводить поддерживающую терапию. Итраконазол не выводится из организма при гемодиализе. Рекомендуется обратиться в токсикологический центр с целью коррекции лечения при передозировке препарата Орунгамин. Лекарственное взаимодействие Итраконазол - препарат с высоким потенциалом лекарственного взаимодействия. Ниже описаны различные виды лекарственного взаимодействия и связанные с ним общие рекомендации. Кроме того, представлена таблица с примерами лекарственных средств, которые могут взаимодействовать с итраконазолом, организованная по группам препаратов для более простого использования.
Список примеров не является исчерпывающим, поэтому при совместном применении каких-либо препаратов с итраконазолом следует изучить инструкции по их применению на предмет информации, связанной с метаболизмом, путями лекарственного взаимодействия, потенциальными рисками и специфическими действиями в отношении совместного применения. Итраконазол метаболизируется преимущественно изоферментом CYP3A4. Другие лекарственные средства, которые также метаболизируются с участием данного изофермента или изменяют его активность, могут влиять на фармакокинетику итраконазола. Сходным образом итраконазол может влиять на фармакокинетику лекарственных средств, которые также метаболизируются при участии данного изофермента. При одновременном применении итраконазола с умеренными или сильными индукторами CYP3A4 может снижаться биодоступность итраконазола и гидроксиитраконазола, так что может быть снижена эффективность.
Поражения стоп или кистей рук, где кожа наиболее грубая. При некоторых редких и системных грибковых заболеваниях терапия может продолжаться до 1 года ежедневного приёма. В это время необходимо принимать препараты для поддержания печени. Кстати, почитайте по этой теме еще: Противогрибковые препараты недорогие, но эффективные Детям от 3 лет дозировку и кратность применения средства индивидуально подбирает врач. Обычно стараются не использовать этот препарат, но, если другие методы не действуют, назначают очень осторожно. Пожилым пациентам также выписывают его с осторожностью. Это связано с тем, что у людей старшего поколения множество других заболеваний и применяемых препаратов, которые могут не сочетаться с итраконазолом. Передозировка Её симптомы похожи на обычные побочные эффекты. В некоторых случаях достаточно приостановить приём препарата, в других — промыть желудок и выпить большое количество энтеросорбентов.
Профилактика грибка — это комплекс мероприятий, направленный на минимизирование риска заболевания или рецидива. Для этого важно: избегать источников заражения; тщательно соблюдать личную гигиену; поддерживать иммунитет. Поэтому каждому человеку, а особенно, тому, кто уже столкнулся с онихомикозом ранее, нужно избегать хождения босиком по поверхностям, где чаще всего встречается возбудитель грибка: полы в саунах, бассейне. Нельзя надевать чужую обувь, а свою нужно тщательно просушивать после каждого ношения, так как грибок любит влажную среду. Руки и ноги следует мыть с мылом, а после тщательно просушивать полотенцем каждый день. Нормальный уровень работы иммунной системы поддерживается за счёт санации очагов хронической инфекции, отказа от вредных привычек, соблюдение правильного питания. Отзывы о лечении грибка препаратом Орунгамин Отзывы об Орунгамине при грибке ногтей положительные. Некоторые пациенты жалуются на ухудшение самочувствия на фоне терапии, но врачебное мнение говорит о том, что при тщательном врачебном наблюдении и при отсутствии противопоказаний средство безопасно. Ольга, 49 лет: «Я боролась с грибком всю свою жизнь. Он то появлялся, то исчезал, но ни одно лекарство не могло избавить от патологии полностью. Я привыкла постоянно обрабатывать ногти, чтобы признаки болезни не были заметны. Если какой-то период я переставала тщательно ухаживать за ножками, ногти становились бугристыми, их было очень сложно подстричь даже острыми щипцами. Когда проходила обследование в поликлинике в последний раз, сказала врачу о своей проблеме, не особо надеясь на помощь. Терапевт сказал, что нужно попробовать другие препараты, не местные, а для внутреннего применения.
Орунгамин, 100 мг, капсулы, 42 шт.
Итраконазол определяетсятакже в кожном сале и в меньшей степени — в поту. Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подверженыгрибковым поражениям. Концентрации в легких, почках, печени,костях, желудке, селезенке и мышцах в 2-3 раза превышалисоответствующие концентрации в плазме. Метаболизм Итраконазол биотрансформируется в печени с образованием большогоколичества метаболитов, один из которых, гидроксиитраконазол,обладает сравнимым с итраконазолом противогрибковым действием invitro. Фармакодинамика Противогрибковый препарат широкого спектра действия, производноетриазола. Механизм действия связан со способностью итраконазолаингибировать синтез эргостерина клеточной мембраны грибов. Активенв отношении дерматофитов, дрожжеподобных грибов и дрожжейTrichophyton spp. Противопоказания к применению Одновременный прием терфенадина, астемизола, мизоластина,цизаприда, дофетилида, хинидина, пимозида, триазолама, мидазолама метаболизирующихся с участием фермента CYP3A4 ; одновременныйприем ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы симвастатин, ловастатин ;повышенная чувствительность к компонентам препарата. При беременности Орунгамин назначают только в случаях, когдаожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный рискдля плода.
С осторожностью назначают в детском возрасте, при тяжелойсердечной недостаточности, заболеваниях печени в т. Беременность и лактация На основании результатов доклинических исследований и в связи стем, что исследования по применению итраконазола у беременныхженщин не проводились, итраконазол следует назначать беременнымженщинам только при угрожающих жизни системных микозах, когдапотенциальная польза для женщины оправдывает возможный риск дляплода. Женщинам детородного возраста, принимающим Орунгамин, необходимоиспользовать адекватные метода контрацепции на протяжении всегокурса лечения вплоть до наступления первой менструации после егозавершения. Так как небольшое количество итраконазола выделяется сматеринским молоком, ожидаемую пользу от приема итраконазоланеобходимо сопоставлять с риском для ребенка при грудномвскармливании.
Риск возникновения ХСН, предположительно, пропорционален суточной дозе. При индивидуальной оценке соотношения пользы и риска следует принимать во внимание такие факторы, как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска возникновения сердечной недостаточности ИБС, поражения клапанов, обструктивная болезнь легких, почечная недостаточность и другие заболевания, сопровождающиеся отеками. Таких пациентов необходимо проинформировать о признаках и симптомах ХСН и следить за их появлением во время курса терапии. Блокаторы кальциевых каналов могут обладать отрицательным инотропным эффектом, который может быть аддитивным по отношению к эффекту итраконазола.
Кроме того, итраконазол может ингибировать метаболизм БКК. Следовательно, следует проявлять осторожность при одновременном применении итраконазола и БКК из-за повышения риска застойной сердечной недостаточности. Лекарственные взаимодействия. Перекрестная гиперчувствительность. Данные в отношении наличия перекрестной гиперчувствительности между итраконазолом и другими противогрибковыми средствами с азольной структурой из группы азолов ограничены. При наличии гиперчувствительности к другим азолам следует с осторожностью назначать итраконазол. При системном кандидозе в случае, если предполагается, что штаммы рода Candida резистентны к флуконазолу, невозможно предполагать, что они чувствительны к итраконазолу, следовательно, рекомендуется проверять чувствительность штаммов до терапии итраконазолом. Не рекомендуется взаимозаменяемое использование итраконазола, капсулы, и итраконазола, раствор для приема внутрь, ввиду того что экспозиция итраконазола выше при применении его в ЛФ раствор для приема внутрь, чем в форме капсул, даже при приеме одинаковых доз итраконазола.
Сниженная кислотность желудочного сока. При сниженной кислотности желудочного сока абсорбция итраконазола из капсул нарушается. Следует контролировать противогрибковую активность препарата и увеличивать дозу итраконазола при необходимости. Влияние на функцию печени. В очень редких случаях при применении итраконазола развивалось тяжелое токсическое поражение печени, включая несколько случаев острой печеночной недостаточности с летальным исходом. В большинстве случаев это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, у пациентов с другими тяжелыми заболеваниями, которым препарат был назначен для лечения системных заболеваний, а также у пациентов, получавших другие ЛС, обладающие гепатотоксическим действием. Однако у некоторых пациентов не было сопутствующих заболеваний или очевидных факторов риска в отношении поражения печени. Несколько таких случаев возникли в 1-й мес терапии, а некоторые — в 1-ю нед терапии.
В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом.
Применение при нарушениях функции почек У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола при приеме внутрь может быть снижена может потребоваться коррекция дозы. Клиническая значимость полученных данных для лекарственных форм для приема внутрь неизвестна. Итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях развития сердечной недостаточности, связанных с приемом Орунгамина, в связи с чем препарат не следует назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с указанием на это заболевание в анамнезе за исключением случаев, когда возможная польза проведения такой терапии значительно превосходит потенциальный риск. Пациентов необходимо проинформировать о признаках и симптомах сердечной недостаточности. Лечение должно проводиться с осторожностью, при этом необходимо наблюдать за больным на предмет выявления симптомов застойной сердечной недостаточности. При их появлении прием Орунгамина необходимо прекратить. Блокаторы кальциевых каналов верапамил могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность.
При пониженной кислотности желудочного содержимого абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, принимающим антацидные препараты например, алюминия гидроксид , рекомендуется их использовать не ранее чем через 2 ч после приема капсул Орунгамина. Пациентам с ахлоргидрией или при применении блокаторов гистаминовых Н2 -рецепторов или ингибиторов протонной помпы рекомендуется принимать капсулы Орунгамин с кислыми напитками. В очень редких случаях при применении Орунгамина развивалось тяжелое токсическое поражение печени в т. У некоторых пациентов не выявлялись очевидные факторы риска в отношении поражения печени. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые — в первую неделю лечения. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно обратиться к врачу в случае возникновения симптомов, предполагающих возникновение гепатита, а именно: анорексии, тошноты, рвоты, слабости, боли в животе и потемнении мочи.
Принимать с осторожностью можно больным с почечной недостаточностью, развитии ишемической болезни сердца, печеночной недостаточности, тяжелых легочных заболеваний. Не стоит принимать капсулы при любых состояниях, вызывающих отеки — это может усугубить отечность тела. Препарат Орунгамин нельзя совмещать с ингибиторами ГМГ-Коа-редуктазы, а также с препаратами, метаболизм действующих вещество которых возможен только при участии таких ферментов как CYP3A4. Прием капсул в период беременности и лактации Беременность также является относительным противопоказанием, прием препарата возможен, но только в экстремальных ситуациях. К таким ситуациям можно отнести развитие системных микозов, которые угрожают жизни женщины. Данные о влиянии препарата на состояние беременной женщины и будущего развития плода на данный момент не получены. В период лактации принимать это лекарство можно, но действующее вещество попадает в грудное молоко в малых дозах. Обычно оно не оказывает влияние на состояние ребенка, но прием требует предварительной консультации с педиатром. Женщина, которая принимает капсулы, должна пользоваться средствами контрацепции, так как если зачатие произойдет на фоне приема Орунгамина, возможны дефекты в развитии плода. Способ применения Инструкция по применению Орунгамина подразумевает прием капсул внутрь, после еды — это обеспечит лучшую фармококинетику вещества. Дозировка определяется заболеванием и его стадией, назначает способ приема лечащий врач. При кандидозе половых органов назначают принимать 2 капсулы препарата 2 раза в день.