«ПланиЖенс хло» пополнил гормональную линейку комбинированных контрацептивных средств от «Фармасинтез-Тюмень». Росздравнадзор заявил, что держит на контроле ситуацию с наличием лекарств в отечественных аптеках, дефицита гормональных препаратов не наблюдается. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки. Гормональные препараты могут быть разных поколений, и каждый из них обладает своей продолжительностью эффекта. Далее, отвечая на комментарий одного из пользователей, в котором утверждается, что гормональные препараты иногда служат заменой антидепрессантов, писательница.
Минздрав отменил запрет на продажу средств экстренной контрацепции
Чем вредны гормональные препараты для женщин Врачи Теледоктор24 разъясняют причину проблемы. Росздравнадзор заявил, что держит на контроле ситуацию с наличием лекарств в отечественных аптеках, дефицита гормональных препаратов не наблюдается. Во–вторых — применяемые гормоны не соответствовали современным препаратам ни по дозировке, ни по способу введения.
Чем опасны гормональные препараты для женщин
Тегидля чего выписывают гормональные таблетки, эскапел для чего эти таблетки, эскапел в каких случаях не помогает, эскапел как принимать до еды или после, когда начинает. Росздравнадзор отзывает крупную партию гормонального препарата "Преднизолон Альфа" индийского производства, сообщает газета "Известия" со ссылкой на письмо |. Однако гормональные препараты дают положительный эффект в борьбе с хроническими и поддающимися лечению состояниями исключительно под наблюдением врача! Дефицита гормональных препаратов в России не отмечается, Росздравнадзор постоянно ведет мониторинг наличия лекарственных средств, сообщила пресс-служба ведомства.
Минздрав отменил запрет на продажу средств экстренной контрацепции
Во–вторых — применяемые гормоны не соответствовали современным препаратам ни по дозировке, ни по способу введения. Ежегодно россияне тратят на лекарство для похудения, в состав которого входит вещество «сибутрамин», больше двух миллиардов рублей. Кроме лечения женской репродуктивной системы, препараты используются и как целенаправленный метод контрацепции. Гормональные препараты при климаксе нового поколения отлично помогают снять отрицательные проявления.
Science: лекарства от ожирения — прорыв года-2023
Расчитан объем рынка препаратов гормональных для системного использования, кроме половых гормонов, в России за 2021-2023 годы. Это импортные лекарства L-Тироксин и Эутирокс, которые назначают людям с дефицитом гормона щитовидки и другими эндокринными заболеваниями. Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов: Противоопухолевое средство, аналог гонадотропин-рилизинг гормона, Противоопухолевое средство, эстрогенов.
Гормональный сбой у женщин и его коррекция
Поэтому препарат будет изъят в любом случае», — указал он. Как сообщили источники «Известий», объем отбракованной из-за «механических включений» продукции составил более 40 тыс. При этом препарат попал и в госучреждения, в частности на Московскую областную станцию скорой помощи, рассказали они. Это не первая проблема с препаратом от этого производителя. Лтд», об этом сообщил Росздравнадзор в своем письме.
Одной из причин отзыва являются результаты проверки препарата: найдены механические включения в растворе. Не смотря на то, что об опасности этих партий препарата трудно судить, наличие любых включений в растворе говорит о том, что препарат является браком, прокомментировал в беседе с изданием гендиректор Ассоциации российских фармацевтических производителей Виктор Дмитриев. Это может быть и выпадение осадка, и изменение цвета препарата, и наличие инородных элементов в нем, к примеру, осколков стекла.
Отвечая на твит, трансгендерная модель и активист Мунро Бергдорф написала: «Джоан Роулинг не ученый. Она не доктор.
Она не эксперт по полу. Она миллиардер, разнохарактерная, гетеросексуальная белая женщина, которая решила, что знает, что лучше для нас и наших тел, но это не ее война». Чем закончится полемика неизвестно, но высказывания Роулинг уже успели навредить ее репутации.
Пациентам предложили неравноценную замену: препараты Т4, однако он не снимал симптоматику у многих пациентов.
Стоимость лекарств с учетом личной поездки за ними в Европу вырастает в десятки раз, а заказывать из-за рубежа многие больные боятся — часты случаи обвинения больных в контрабанде заграничных препаратов. Последние несколько лет больные с гипотиреозом отправляли обращения в профильные ведомства и даже устраивали пикеты за возврат препарата. Однако только сейчас, после обращения инициативной группы в администрацию президента, началась положительная динамика. Сообщается также, что препараты на основе Т3 могут начать производить в России.
В Минпромторге сообщили, что его производителем может стать АО «Фармасинтез».
Заместительная гормональная терапия в период менопаузы
Так как в более позднем возрасте понадобиться заморозить большое количество яйцеклеток из-за возможных в них накопившихся генетических мутациях. При помощи стимулирующих препаратов в яичниках выращиваются фолликулы. Полученные из них яйцеклетки замораживаются на любой срок длительного хранения. Когда женщина готова к беременности, яйцеклетки размораживаются, оплодотворяются и планируется беременность.
В возрасте до 35 лет достаточно заморозить 8-10 яйцеклеток чаще всего это 1 стимуляция. В возрасте 35-38 лет количество яйцеклеток увеличивается до 20 и более чаще всего это 2-3 стимуляции и более. В возрасте 43 года и старше эта программа уже не имеет своей актуальности из-за низкой эффективности.
Так что не стоит попадаться на уловки маркетологов, гормональные контрацептивы не должны и не смогут сохранить «молодость» яйцеклеток.
Эксперт по фармрынку рассказал, что L-Тироксин не будет существенно уступать по качеству зарубежным препаратам Фото: Shutterstock Начиная с середины марта, в аптеках периодически возникают перебои с препаратами для лечения щитовидной железы. Это импортные лекарства L-Тироксин и Эутирокс, которые назначают людям с дефицитом гормона щитовидки и другими эндокринными заболеваниями. Временный дефицит возник как из-за трудностей с транспортировкой зарубежных препаратов, так и в связи с ажиотажным спросом, поясняют эксперты.
Иностранные компании уверяют, что будут продолжать поставки, однако нам важно развивать собственную фармпромышленность и снижать зависимость от импорта. Важным шагом на этом пути станет запуск масштабного производства российского аналога L-Тироксина. На днях стало известно, что фармкомплекс «Обновление» в Новосибирске получил регистрационное удостоверение Минздрава на выпуск такого лекарства. Планируется, что производство стартует уже в ближайшие дни.
На начальном этапе это будет 500 тыс.
Но в подавляющем большинстве самые частые последствия гормонального лечения у всех одинаковые: небольшая прибавка веса, высыпания на коже, активный рост волос, нарушение пищеварения, головокружение. Мужские гормоны могут вызвать задержку жидкости в организме и повысить давление.
Если принимать бесконтрольно средства против псориаза и других кожных заболеваний, которые быстро снимают зуд, но не лечат основную причину, велик риск стать «гормональным наркоманом» и «подсесть» на эти препараты на всю жизнь. Вопрос 7. Кому противопоказаны?
Женский гормон эстроген не назначают при заболеваниях печени, при подозрении на беременность и злокачественные новообразования. Гормональные контрацептивы нельзя принимать женщинам с большим избыточным весом, заядлым курильщицам и тем, у кого есть проблемы с венами, предрасположенность к тромбам, фиброаденома или кисты в молочной железе. Если есть подозрение на опухоль груди, гормоны надо срочно отменять.
Иначе они спровоцируют её бурный рост. После удаления опухоли гормональные препараты также под запретом. От лечения гормонами нужно отказаться и в том случае, если препарат вызывает резкую аллергическую реакцию или стремительный рост массы тела, проблемы с сосудами.
Если облегчение не наступает, больному становится всё хуже, он теряет силы, то надо либо менять препарат, либо прекращать лечение. Но облегчение наступит не сразу после того, как вы перестанете пить таблетки. А лишь спустя время, когда перестанет действовать запущенный гормональным лечением механизм.
Вопрос 8. Могут ли они вызвать рак? Исследования по этому поводу ведутся много лет.
Сейчас доказано, что высокая концентрация эстрогена провоцирует рост ткани молочной железы, что способствует развитию рака груди у женщин. У мужчин эстроген способствует развитию рака легких, особенно если он курит. Последние исследования западных учёных установили: женщины, у которых сильно повышены гормоны эстроген, тестостерон и дегидроэпиандростерон, в два раза чаще рискуют заболеть раком.
Так что они советуют всем женщинам после 30 лет сдать тест на содержание гормонов.
Нельзя сказать что какой либо из этих типов благоприятнее, чем другой. Вопрос о возможном применении ЗГТ в комплексной терапии стрессового недержания мочи в менопаузе должен решаться индивидуально. ГЗТ используется для профилактики деградации хряща, в некоторых случаях и для лечения остеоартроза. Увеличение частоты остеоартрита с множественным поражением суставов у женщин после наступления менопаузы указывает на вовлечение женских половых гормонов в поддержание гомеостаза суставных хрящей и межпозвоночных дисков. Доказана польза терапии эстрогенами в отношении когнитивной функции память и внимание. Лечение с помощью ГЗТ предотвращает развитие депрессивно-тревожного состояния, которое часто реализуется с менопаузой у предрасположенных к нему женщин но эффект этой терапии возникает при условии, если терапия ГЗТ начата первые годы менопаузы, а лучше пременопаузы.
Я уже не пишу о пользе ГЗТ для сексуальной функции женщины, эстетических косметологических моментах —профилактика «провисания» кожи лица и шеи, профилактика усугубления морщин, седины, потери зубов от пародонтоза и др. Противопоказания к ГЗТ: Основные 3: Рак молочных желез в анамнезе, в настоящее время или при подозрении на него; при наличии наследственности по раку молочной железы, женщине необходимо сделать генетический анализ на ген данного рака! И при высоком риске рака - ГЗТ уже не обсуждается. Венозная тромбоэмболия в анамнезе или в настоящее время тромбоз глубоких вен, легочная эмболия и артериальная тромбоэмболическая болезнь в настоящее время или в анамнезе например: стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт. Заболевания печени в стадии обострения. Дополнительные: эстроген-зависимые злокачественные опухоли, например, рак эндометрия или при подозрении на эту патологию; кровотечения из половых путей неясной этиологии; нелеченная гиперплазия эндометрия; аллергия к активным веществам или к любому из составляющих препарата; кожная порфирия; разрегулированный сахарный диабет 2 типа Обследования перед назначением ЗГТ: Сбор анамнеза для выявления факторов риска ГЗТ : осмотр, рост, вес, ИМТ, окружность живота, АД. Гинекологический осмотр, забор мазков на онкоцитологию, УЗИ органов малого таза.
У женщин 42-52 лет при сочетании регулярных циклов с задержками цикла как явление пременопаузы , нуждающихся в контрацепции, не курящих!!!
Циклодинон
Но нужно учесть, что многие женские гормональные препараты могут повышать аппетит. И, следовательно, приводят к появлению лишних килограммов. Поэтому при их приеме надо очень внимательно следить за диетой. Растяжки от лекарств Прием гормонов надпочечников на коже и внешности отражается, наоборот, негативно.
Речь идет о глюкокортикоидах — средствах для лечения ревматоидного артрита, тяжелой бронхиальной астмы и многих аутоиммунных заболеваний. Длительный прием этих препаратов перераспределяет в организме жир. Основная его масса откладывается в верхней половине туловища.
Лицо становится лунообразным, полнеют шея и плечи. На животе появляются багровые растяжки. Ухудшается и состояние кожи лица: на ней чаще возникают угри, появляются лишние волоски.
Отмечается повышенная потливость, плохо заживают ранки.
С другой стороны, по его словам, у потребителей любых товаров, и медицинских особенно, традиционно есть недоверие к новым продуктам. Сам факт замены лекарства, которое человек принимал многие годы, может служить стрессовым фактором. А стресс, как известно, способен влиять на качество лечения. Поэтому в первое время после перехода на новый препарат эффект может отличаться от прежнего именно в силу психосоматических причин, особенностей восприятия пациента. В любом случае, если есть какие-либо нарекания на качество лекарства, нужно обращаться в Росздравнадзор, напоминает Николай Беспалов. По жалобам граждан при необходимости проводится проверка качества медикаментов. Медики сошлись во мнении, что: - зарубежные гормональные препараты можно заменять отечественными лекарствами. В частности, пока еще не начался выпуск на новосибирском заводе, можно поискать аналоги L-Тироксина, которые производит ООО «Озон» в Самарской области; - о замене препарата обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Многие женщины в нашей стране столкнулись с дефицитом гинекологических лекарств. Практически каждой хотя бы раз в жизни назначали гормоны. Мы спросили у акушера-гинеколога Ксении Суховой, какие препараты пропали и можно ли заменить их на доступные в аптеках. Но аналогов в нашей стране не существует, это ставит крест на ЭКО экстракорпоральном оплодотворении. Проблемы с наличием препаратов начались еще несколько месяцев назад, но в аптеках были остатки лекарств. Теперь они закончились даже на складах, лишь изредка появляется «Эстрожель», поэтому девушки создают группы и чаты в социальных сетях и обмениваются препаратами. RU Марьям. В аптеках говорят, что всё стоит на таможне, иногда появляется «Эстрожель», но его расхватывают вмиг. Мы попытались найти перечисленные препараты в аптеках Екатеринбурга, проверяли на сервисах «аптека. RU Акушер-гинеколог Ксения Сухова рассказала, в каких ситуациях женщинам назначают гормоны, какие препараты можно найти в аптеках, а какие всё же стоит заменить. Сегодня в нашей стране есть проблемы с поставками препаратов. Но, как правило, удается найти их аналоги в аптечных сетях, иногда в соседних городах.
Поэтому и в аптеках препараты с сибутрамином продаются. Хотя юристы считают большой победой то, что отпускаются пилюли строго по рецепту. Алексей Парамонов, терапевт, гастроэнтеролог, директор клиники доказательной медицины: «Вы можете похудеть, и ничего с вами не будет, все будет окей, а, может, и будет, может быть, вы умрете». Эфедрин И сибутрамин — не единственное средство для похудения, которое под строгим запретом во многих странах, но которое желающие обрести стройные формы без особых проблем покупают в России. Еще одно такое лекарство — эфедрин. И именно там почти полтора века назад ученые выделили из листьев эфедры сильнодействующий алкалоид, который так и назвали — эфедрин.
Гормонотерапия в гинекологии: мифы и реальность
Если у вас есть повышенный риск развития болезней сердца и сосудов или тромбоза, ваш доктор может посоветовать препараты без эстрогена. Они включают лишь гормон прогестин и будут более безопасны. Как подобрать противозачаточные таблетки для женщин с проблемами сердечно-сосудистой системы При выборе контрацептивных препаратов для женщин с сердечно-сосудистыми болезнями, необходимо учесть следующее: Тип контрацепции. Некоторые из препаратов могут быть более безвредны для женщин с проблемами сердца, нежели остальные. Врач может подобрать препараты с учетом индивидуальных особенностей каждой пациентки.
Дозировка гормональных веществ. Некоторые из пациенток склонны к возникновению тромбов или других осложнений от применения противозачаточных таблеток с повышенным содержанием эстрогенов. По этой причине необходимо выбирать препараты с низкой концентрацией гормонов, гарантирующих надежную защиту от нежелательной беременности. Составляющие контрацептивных препаратов.
Некоторые таблетки включают дополнительные компоненты спиронолактон или ципротерон ацетат , которые могут оказывать благотворное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Возраст и общее состояние здоровья. Важно знать, что возраст представляет значительный риск для возникновения сердечных заболеваний, поэтому врач может предложить более безопасные противозачаточные препараты для женщин старше 35-40 лет. Список лучших противозачаточных таблеток для женщин, склонных к набору веса «Ярина».
Включает в себя гормоны эстроген и прогестин, которые предотвращают набор лишнего веса. Цена: от 1200 р. Объединяет отличную противозачаточную защиту с незначительным риском набора избыточного веса. Цена: от 1250 р.
Помогает бороться с прыщами и изобилием нежелательных волос. Цена: от 1300 р. Объединяет эстрогены и прогестерон, обеспечивая стабилизацию гормонального фона и снижение вероятности прибавления веса. Цена: от 1000 р.
Способен помочь женщинам уменьшить вероятность увеличения массы тела и регулировать свою менструацию. Цена: от 800 р. Представляет собой один из наиболее востребованных препаратов среди женщин, склонных к прибавлению веса. Цена: от 650 р.
Имеет малую концентрацию гормонов, что снижает возможность прибавления веса. Цена: от 1550 р. Особенно ценен для женщин, испытывающих предменструальный синдром. Препарат с низким потенциалом прибавления веса и способностью регулирования менструального ритма.
Комбинация гормонов в этих таблетках способна предупредить избыточный вес при правильном применении.
Вуттке В. Роль Витекса священного agnus castus в гинекологической эндокринологии. Consilium Medicum - Гинекология. Кузнецова И. Использование растительных дофаминомиметиков у подростков и молодых женщин с нарушенным менструальным циклом.
Акушерство и гинекология 2015;11:70-77. Ледина А. Предменструальный синдром: возможности дифференцированного подхода к лечению. Акушерство и гинекология. Effect of medicinal herbs on primary dysmenorrhoea - a systematic review. Iran J Pharm Res.
Примером таких препаратов являются «Минизистон» и «Линей». Медицинская спираль. Является одним из наиболее действенных видов контрацепции. Медицинская спираль, например «Mirena», безопасна для кормящих мам. Противозачаточные пластыри.
Определённые фирмы противозачаточных пластырей, как, например, «Евра» и «Ортхо-Евра», чаще всего рекомендуются кормящим девушкам. Контрацептивные кольца. Определенные бренды противозачаточных колец, к примеру «НоваРинг», безопасны для применения в период кормления грудью. Все, что нужно знать о перевозке противозачаточных таблеток за границу В различных государствах действуют разные нормы и ограничения, относящиеся к импорту и экспорту медикаментов. В связи с этим перед поездкой нужно изучить некоторые нормы и рекомендации.
Первое, что необходимо учесть, это документы на препараты. Рекомендуется иметь при себе оригинальную инструкцию или рецепт от врача. Это предотвратит непонимание во время прохождения пограничного контроля и даст возможность объяснить, что таблетки являются вашим лекарственным средством. Более того, требуется учитывать правовые нормы государства, куда планируется поездка. Некоторые страны могут обладать особыми правилами в отношении ввоза или вывоза определенных медикаментов.
К примеру, некоторые из них запрещают импорт определенных видов контрацептивных препаратов или требуют разрешения от местных органов здравоохранения. Также следует учесть и условия хранения. Часто производители советуют хранить лекарственное средство при определенной температуре или в специальных условиях. При транспортировке в другую страну необходимо обеспечить подходящие условия, чтобы сохранить эффективность препарата. Важно также учесть длительность путешествия.
В случае продолжительной поездки рекомендуется иметь запас контрацептивных препаратов на весь пребывающий период за пределами страны. Не помешает проверить нормы импорта и экспорта медикаментов у перевозчиков. Если вы задумываетесь использовать авиатранспорт, примите во внимание ограничения по объему воды или лекарств, которые допускается перевозить в багаже для ручной клади. Как правильно хранить противозачаточные таблетки Храните препараты при комнатной температуре Храните в месте, недоступном прямому попаданию солнечного света Постарайтесь сохранять препараты в оригинальной упаковке Избегайте влажности Храните в недоступном для детей месте Не храните таблетки в холодильнике Контролируйте срок годности Не храните вместе с другими медикаментами Следуйте указаниям производителя Как быстро действуют противозачаточные таблетки Как правило, если вы начали употреблять препарат в начале менструации, он начнет действовать немедленно. Это означает, что вы будете защищены от беременности уже после нескольких часов употребления первой таблетки.
Тем не менее, если вы начали употреблять препараты в любую иную часть цикла за исключением начала менструации , то для достижения полной защиты потребуется определенное время. В соответствии с типом таблеток это может занимать от 7 до 14 дней. В этот срок рекомендуется применять дополнительные средства предотвращения беременности. Экстренный вид противозачаточных таблеток предназначен для применения в случае незащищенного полового акта. Данные препараты обладают высочайшей гормональной концентрацией и могут быть употреблены в течение 72 часов некоторые до 120 часов после контакта.
Время прочтения: 5 минут Хороший эндокринолог всегда подберет верный способ лечения, однако когда мы слышим о гормональных препаратах, то невольно начинаем испытывать страх. В связи с этим а гормональных лекарствах родилось множество мифов, многие из которых совершенно неверны. Врач эндокринолог прокомментирует каждый из них.
Миф 1: Гормональные лекарства и противозачаточные средства — это одно и то же. Гормональные лекарства — это препараты, в составе которых есть вещества, полученные синтетическим путем. Они обладают тем же действием, что и натуральные гормоны, которые производит наш организм.
Многие органы в человеческом организме выделяют свои гормоны — женская и мужская половая система, центральная нервная система, железы внутренней секреции. А значит, гормональные лекарства, которые назначает эндокринолог, тоже могут быть разными при самых разнообразных заболеваниях. Женские гормональные препараты содержат женские половые гормоны могут как обладать противозачаточным действием, так и не обладать.
Иногда наоборот они нормализуют гормональный фон и способствуют наступлению беременности. Препараты, содержащие мужские половые гормоны, назначаются мужчинам при снижении качества эякулята то есть подвижности сперматозоидов , при гипофункции, снижении уровня мужских половых гормонов. Миф 2: Гормоны прописывают только при очень тяжелых заболеваниях Нет.
Существует ряд нетяжелых заболеваний, при которых также назначают гормональные препараты. Например, снижение функций щитовидной железы гипофункция. Врачи часто выписывают в этом случае гормоны, например, тироксин или эутирокс.
Миф 3: Если вовремя не выпить гормональную таблетку, то ничего страшного не произойдет Нет. Гормональные препараты надо принимать строго по часам.
Минздрав исключил антибиотики и гормональные препараты из стандарта лечения ОРВИ
Это был абсолютный рекорд за последние несколько лет. Ситуацию с гормональными лекарствами, скорее всего, можно объяснить эффектом высокой базы. Источник: AlphaRM, расчеты «ФВ» Самая крупная терапевтическая группа гормональных лекарств — кортикостероиды системного назначения. На втором месте по объему — лекарства для лечения заболеваний щитовидной железы.
Как сообщили источники «Известий», объем отбракованной из-за «механических включений» продукции составил более 40 тыс. При этом препарат попал и в госучреждения, в частности на Московскую областную станцию скорой помощи, рассказали они. Это не первая проблема с препаратом от этого производителя. Лтд», об этом сообщил Росздравнадзор в своем письме. Речь шла именно о «Преднизолоне Эльфа», и нарушения, о которых сообщил поставщик, были те же самые — в описании и наличии механических включений.
Фемостон от климакса Это таблетки двух цветов белого и серого, розового и желтого , активными веществами которых являются дидрогестерон и эстрадиол.
Дозировка последнего считается низкой, он идентичен человеческому. При терапии Фемостоном уменьшаются климактерические расстройства, а также снижается вероятность развития остеопороза, снижается холестерин. Препарат нормализует липидный обмен и работу сердечно-сосудистой системы. Дидрогестерон является прогестагеном. Оба вещества быстро всасываются, полностью перерабатываясь женским организмом. Запрещены при непереносимости составляющих средства.
Принимается ежедневно в назначенное время. Сначала по 1 таблетке белого или розового цвета в зависимости от дозировки на протяжении 14 дней, потом серого и желтого. В одном блистере 28 таблеток, по 14 каждого цвета. Таблетки Дивисека В этом противоклимактерическом препарате используется комбинация эстрадиола и медроксипрогестерона. В одном блистере упакованы таблетки трех видов: 9 белых, 12 голубых, 7 розовых. Принимать их нужно ежедневно в таком же порядке - таким образом имитируется менструальный цикл.
Менструации обычно начинаются, когда заканчиваются розовые таблетки или начинаются голубые. Дивисек может вызвать головную боль, мигрень, маточные кровотечения, повышение АД. Но только тогда, когда препарат выбрали неправильно. Гормоны Ливиала Таблетки содержат тиболон.
Препарат восполняет дефицит половых гормонов в организме женщины, купирует климактерические симптомы при естественной менопаузе, после хирургического удаления яичников. Также препарат используется для лечения и профилактики остеопороза в постменопаузе. Препарат влияет на липидный обмен в значительно большей степени, чем другие препараты для ЗГТ, нормализует липидный обмен, значительно снижает риск развития атеросклероза и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Фемостон не влияет на углеводный обмен. Даже при длительной терапии препарат не вызывает тромбоза или тромбоэмболических нарушений. Вызывает адекватную секреторную фазу эндометрия. Повышает качество жизни пациентов, уменьшая число жалоб и объективно выявляемых климактерических симптомов. Фемостон является базовым препаратом для ЗГТ при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Дивитрен Финляндия - модифицированный препарат, календарная упаковка с 91 драже: 70 драже белого цвета содержит по 2 мг эстрадиола валерата, 14 драже голубого цвета - 2 мг эстрадиола валерата и 20 мг прогестерона ацетата и 7 таблеток желтого цвета без активного вещества плацебо. Препарат принимается в непрерывном режиме, менструальнонодобное кровотечение бывает лишь 1 раз в три месяца.
Трехфазные препараты для ЗГТ на фармакологическом рынке РФ представлены Трисеквенсом и Трисеквенс-форте Novo Nordisk, Дания , содержащими эстрадиол и норэтистерон ацетат, которые обеспечивают поступление в организм эстрадиола на протяжении всех 28 дней цикла. Благодаря этому женщина не испытывает возобновления климактерических симптомов, таких как приливы и ночная потливость во время менструальной фазы цикла [4, 5]. Трисеквенс - таблетки по 28 штук в упаковке в виде диска календаря: 12 таблеток голубого цвета, содержащих 2 мг эстрадиола, 10 белых таблеток - 2 мг эстрадиола и 1 мг норэтистерона ацетата и 6 красных таблеток - эстрадиол 1 мг. Трисеквенс форте - таблетки ретард по 28 штук в упаковке: 12 таблеток желтого цвета - 4 мг эстрадиола, 10 таблеток белого цвета - 4 мг эстрадиола и 1 мг норэтистерона ацетата и 6 таблеток красного цвета - 1 мг эстрадиола. Монофазные препараты чаще используются в постменопаузе, причем рекомендуется начинать лечение не ранее чем через год после менопаузы, в непрерывном режиме, так как они не вызывают пролиферации эндометрия. Отсутствие менструальноподобных кровотечений при применении этих препаратов, делает их более приемлемыми для пациенток в постменопаузе. Это такие препараты как [2-4]: Клиогест Novo Nordisk, Дания - в упаковке 28 таблеток.
Ливиал Нидерланды - в упаковке 28 белых таблеток, состоящих из 2,5 мг тиболона. Этот препарат обладает эстрогенной, гестагенной и слабой андрогенной активностью, облегчает менопаузальные симптомы и способствует сохранению целостности костной ткани. К монокомпонентным препаратам для перорального применения относят [3]: Прогинова Германия - календарная упаковка с 21 белым драже, каждое из которых содержит 2 мг эстрадиол валерата. Эстрофем Novo Nordisk, Дания - таблетки голубого цвета по 2 мг, 28 штук в упаковке. Эстрофем форте - таблетки желтого цвета по 4 мг, 28 штук в упаковке. При парентеральном введении препаратов исключается первичный метаболизм эстрогенов в печени, поэтому требуются меньшие дозы препарата для достижения терапевтического эффекта по сравнению с препаратами для орального применения. При парентеральном применении натуральных эстрогенов используются различные способы введения: внутримышечный, накожный, чрезкожный и подкожный.
Использование мазей, свечей, таблеток с эстриолом позволяет достигнуть местного эффекта при урогепитальных расстройствах [1, 5, 6]. Комбинированный препарат ЗГТ для внутримышечного введения разработан и поставляется в РФ из Германии - это Гинодиан-Депо, 1 мл которого содержит 200 мг прастерон энантата и 4 мг эстрадиол валерата в масляном растворе. Препарат вводят внутримышечно по 1 мл каждые 4 недели. Чрезкожный и накожный пути введения эстрадиола в организм возможны при применении следующих препаратов [1, 4]: Эстрадерм ТТС Швейцария - активное вещество: 17-b эстрадиол. Пластырь по 6 штук в упаковке. Пластырь накладывают на чистый и сухой участок спины, живота, ягодиц или бедер, места аппликаций чередуют. Лечение начинают с дозы 50 мкг, дозу в дальнейшем корректируют в зависимости от степени выраженности клинического эффекта.
Для поддерживающей терапии обычно используют пластырь, содержащий 25 мкг активного вещества. Препарат применяют циклично, лечение дополняется гестагенами. В случае гистерэктомии препарат назначают непрерывно.