Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (Зарегистрирован. Диспансеризация в России проводится с 2013 года, но за это время неоднократно менялся состав анализов и осмотров. Профосмотр, как и диспансеризация, нужен для того, чтобы выявить различные заболевания (состояния) и факторы риска и проводится совершенно бесплатно.
Министерство здравоохранения
Врачи настоятельно рекомендуют не игнорировать диспансеризацию – даже если вы не чувствуете недомогания, это не означает, что вы полностью здоровы. Даже если человек считает себя здоровым, во время диспансеризации у него могут обнаружить хронические неинфекционные заболевания, лечение которых наиболее эффективно на ранней стадии. Какие годы рождения попадают под обязательную диспансеризацию в 2023 году: правила медосмотра для детей и взрослых, периодичность диспансерного наблюдения. Каждый, кто прошел диспансеризацию, получает паспорт здоровья, в который вносят заключения и рекомендации по результатам обследований.
Что такое диспансерное наблюдение
Это должно быть в рамках ОМС, просто в расширенной версии. Опять же, скажу, что в любом случае они будут добровольными. Человека нельзя заставить. А вот врач общей практики одного из амбулаторных учреждений города Москвы Денис Прокофьев попытался успокоить работодателей. Он уверен, что в данном контексте всех просто напугало слово «диспансеризация», а на самом деле речь идет о расширении программы регулярных профосмотров, которые некоторые работодатели и так обязаны проводить и давно проводят. Просто теперь к ним добавится проверка репродуктивных функций, отмечает Денис Прокофьев: — Работодатель занимается исключительно периодическим медицинским осмотром, никак по-другому быть не может. Есть приказ о проведении периодических медицинских осмотров, туда будет добавлена проверка репродуктивного здоровья. А если мы говорим о диспансеризации внутри поликлиник всего населения, а не работающего, тогда исключается слово «работодатель», это другая категория лиц.
Никак по-другому быть не может.
Сейчас это модно называть превентивной медициной, и прекрасно, что ОМС позволяет этим заниматься бесплатно. Такой разумный комплекс мер значительно снижает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и позволяет диагностировать рак на ранней стадии и излечить его. Диспансеризация особенно важна людям после 40 лет. В это время начинают увеличиваться сердечно-сосудистые риски и появляются методы для их снижения — например, статинотерапия. Когда проводится Периодичность, с которой гражданин может проходить диспансеризацию, варьируется в зависимости от возраста. Так, с 18 до 39 лет включительно диспансеризация полагается россиянам каждые три года.
А после того, как человек отметил свой сороковой день рождения, ее можно проходить каждый год. Ежегодная диспансеризация полагается и отдельным категориям граждан, причем в данном случае возраст пациента значения не имеет. Также углубленную диспансеризацию могут пройти россияне, переболевшие новой коронавирусной инфекцией. Это прописано в Постановлении Правительства РФ от 18. В данном случае осмотр у врачей и комплекс исследований помогают выявить опасные осложнения после перенесенной инфекции.
Уверена, что подобная информационная кампания послужит мотиватором для прохождения профилактических мероприятий, напомнит, что первым пунктом в плане на долгую и продуктивную жизнь должна быть забота о собственном здоровье, — отметила главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава России Любовь Дроздова. Охват населения профилактическими медицинскими осмотрами и диспансеризацией — одно из ключевых направлений национального проекта «Здравоохранение». В 2022 году диспансеризацию и профилактические осмотры прошли 51 млн граждан Российской Федерации. В 2023 году количество прошедших диспансеризацию и профилактические осмотры должно составить 87 млн. Если их соотносить, то до 39 лет у нас ежегодный профосмотр и раз в три года диспансеризация, а начиная с 40 лет ежегодная диспансеризация. Так что у нас созданы все условия для того, чтобы каждый мог прийти раз в год и проверить состояние своего здоровья в поликлинике, — пояснила член-корреспондент РАН, директор НМИЦ терапии и профилактической медицины, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России Оксана Драпкина.
Пройти диспансеризацию можно при достижении определенного возраста или если в поликлинике выдали направление с загадочными буквами ДД — это дополнительная диспансеризация. Она необходима для своевременного выявления болезней и профилактики. А наблюдение предписано людям, у которых уже есть диагноз. Для кого действует В уже упомянутом приказе составили исчерпывающий список состояний, при которых можно получить диспансерное наблюдение. Туда входят: хронические заболевания — диабет второго типа, язва двенадцатиперстной кишки и желудка, бронхиальная астма, остеопороз, деменция; перенесенные — последствия инфаркта миокарда, черепно-мозговых травм, туберкулеза, плеврита, травм нервной системы.
Диспансеризация — 2023: как пройти и какие обследования включает
Все россияне могут пройти диспансеризацию бесплатно по полису ОМС. При этом граждане моложе 40 лет проходят диспансеризацию раз в 3 года. Граждане старше 40 лет проходят диспансеризацию ежегодно. Этот вид диспансеризации нужен для анализа рисков развития заболеваний после перенесенного коронавируса. Записаться на диспансеризацию можно через портал госуслуг или в поликлинике, к которой человек прикреплен. При себе нужно иметь паспорт. С этого года полис ОМС можно не носить с собой.
Раннее обнаружение для онкологических болезней особенно важно, ведь на начальных стадиях сегодня успешно лечится большинство видов рака, а при поздней диагностике, увы, шансы ощутимо меньше. С 2018-го года онкопоиск был усилен. А с мая 2019 года вступили в силу еще несколько изменений, расширяющих круг онкоскринингов скрининги — это обследования людей, не имеющих симптомов заболеваний. И сейчас проводятся несколько обследований, помогающих обнаружить самые распространенные виды онкозаболеваний: ПАП-тест, то есть исследование мазка с поверхности шейки матки, для женщин от 18 до 64 лет раз в три года для ранней диагностики рака шейки матки ; маммография, для женщин 40 — 75 лет раз в два года; определение простат-специфического антигена ПСА в крови, для мужчин в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года помогает в профилактике рака предстательной железы ; анализ содержимого кишечника на скрытую кровь чувствительным иммунохимическим методом, для мужчин и женщин 40 — 64 лет раз в два года, для остальных ежегодно; эзофагогастродуоденоскопия ЭГДС — в 45 лет. Также по медпоказаниям в рамках 2-го этапа диспансеризации проводятся рентгенография легких или компьютерная томография легких при подозрении на рак легкого , ректороманоскопия и колоноскопия при подозрении на рак кишечника. На что обратят внимание в 2024 году В этом году выделены две основные цели диспансеризации: Раннее выявление болезней системы кровообращения в первую очередь ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний , злокачественных новообразований, сахарного диабета, хронических болезней легких. То есть, тех хронических неинфекционных заболеваний, которые чаще всего приводят к инвалидности и преждевременной смертности населения нашей страны. Выявление и коррекция основных факторов риска этих заболеваний. А именно — высокого артериального давления, повышенного уровня холестерина и глюкозы в крови, курения и пагубного потребления алкоголя, нерационального питания, низкой физической активности, избыточной массы тела. И про ковид не забыли Для переболевших коронавирусом утверждена специальная углубленная программа бесплатной диспансеризации на 2021-2023 гг Постановление Правительства РФ от 18. На такую расширенную версию имеют право те, кому диспансеризация и так положена в 2024-м по году рождения, и все граждане старше 40 лет, переболевшие коронавирусом.
С 40 лет — ежегодно Первый этап диспансеризации проводится за один день. Медсестра кабинета медпрофилактики сразу запишет на последующий приём к врачу-терапевту, который на основании исследований при необходимости направит к врачам узких специальностей и на дополнительные обследования. Диспансеризация совершенствуется. Так, на второй этап добавился осмотр у дерматовенеролога, в том числе с использованием дерматоскопа, чтобы определить, не являются ли изменения на коже и слизистых проявлением онкозаболевания. Появилось исследование на определение концентрации гликированного гемоглобина в крови, которое проводится при подозрении на сахарный диабет. С 2021 года возраст начала проведения диспансеризации помолодел с 21 года до 18 лет. Участилась и кратность проведения диспансеризации для людей старше 40 лет: если раньше она проводилась для всех один раз в три года, то теперь с 40 лет её рекомендуется проходить ежегодно.
Первый визит длится 1-3 часа. Второй визит назначается через несколько дней, обычно от одного до шести, которые потребуются для лабораторных исследований и получения результатов анализов. В крупных городах пройти медосмотр можно и в вечерние часы, после работы, а также в субботний день. Есть ли такая возможность в вашем городе, уточните в поликлинике, к которой прикреплены, или в своей страховой компании. Выдается ли больничный лист для прохождения диспансеризации? Нет, в этом нет необходимости. Для того, чтобы пройти диспансеризацию в будний день, нужно согласовать с работодателем дату диспансеризации и написать заявление на предоставление одного дня с сохранением среднего заработка.
Для чего нужна диспансеризация и медосмотры? Разъясняет Борис Менделевич
Даже если человек считает себя здоровым, во время диспансеризации у него могут обнаружить хронические неинфекционные заболевания, лечение которых наиболее эффективно на ранней стадии. Диспансеризация первого этапа проводится для всех желающих и включает в себя. В рамках углубленной диспансеризации для переболевших COVID-19 на первом этапе к общим обследованиям добавлены следующие. «Профосмотр – это ядро первого этапа диспансеризации, а диспансеризация – это профосмотр плюс дополнительные скрининги. Таким образом, в программу диспансеризации может быть включен скрининг на наличие таких инфекций помимо осмотров и взятия стандартных мазков.
В России с 2024 года работают новые правила диспансеризации: кого они касаются
Диспансеризация считается не завершённой, если не проведены мероприятия, включённые в онкоскрининг. Что такое диспансеризация, кому обязательно пройти в 2024 году, какие анализы и врачи входят, сколько дней дается и оплачивается, последние новости. Кто может пройти диспансеризацию, какие обследования она включает — об этом и многом другом рассказывает
Диспансеризация в 2023 году: кто может пройти и что входит в обследование
Будет два этапа диспансеризации. Один основной, второй дополнительный, если врачам понадобится уточнить диагноз или провести более детальные исследования. Первый этап — основной. Для женщин — осмотр акушером-гинекологом, пальпация молочных желез, осмотр шейки матки, забор и исследование мазков, в том числе цитологическое. Для мужчин — осмотр врачом-урологом. Еще по теме Тридемия 2024: что это такое и как избежать заражения в вирусный сезон Второй этап — дополнительный. Для женщин в возрасте 30—49 лет — исследования мазков для выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза, УЗИ органов малого таза и молочных желез. Для мужчин — спермограмма, исследования на инфекции в органах малого таза, УЗИ предстательной железы и органов мошонки.
Существуют и так называемые предраковые и хронические заболевания, которые могут привести к перерождению нормальных клеток организма в атипичные. Например, обратить внимание на свое здоровье следует пациентам с язвенной болезнью желудка, гастроэзофагеальным рефлюксом, эрозией шейки матки, гиперплазией предстательной железы. Что нужно сделать, чтобы пройти онкоскрининг Бесплатное обследование на рак по ОМС начинается с обращения в поликлинику, к которой гражданин прикреплен.
С 2019 года граждане имеют право пройти обследование в выходные или пропустить работу с сохранением оплаты труда в тот день. Они могут выбрать, как записаться на прием: через регистратуру учреждения; заполнить форму на региональном портале пациента; через сайт Госуслуги. Как правило, диспансеризация начинается в кабинете участкового терапевта. При выявлении факторов риска онкопатологии, симптомов заболевания врач направит пациента на дообследование, выдаст направления к другим специалистам, в том числе и к онкологу. Диспансеризация и онкоскрининг — забота о здоровье или формальность? Многие россияне скептически относятся к проведению осмотров в условиях обычной поликлиники. Действительно, никаких чудес: прийти, когда ничего не беспокоит, «потолкаться» в коридорах, сдать обычные анализы и услышать традиционные рекомендации. С другой стороны, надо представлять себе, что такое скрининг. Само обследование помогает «просеять» тех людей, что формально считают себя здоровым или не торопятся «надоедать» врачу с привычным хроническим заболеванием, например, мастопатией или язвой желудка. Утверждение, что заболеть раком можно ближе к пенсионному возрасту или в глубокой старости, ошибочно.
Одна из целей массового регулярного обследования населения — формирование онконастороженности. Программа выявляет наиболее распространенные виды злокачественных образований у людей от 18 лет. В 2018 году комплекс профилактических диагностических мероприятий был усилен. Онкоскрининг на 1 этапе диспансеризации Первый этап проходят все граждане, обратившиеся в медицинское учреждение. Как делают онкоскрининг в условиях поликлиники по месту жительства? Специалисты первичного звена проводят такие обследования: опрос с целью выявления жалоб; анкетирование хронические заболевания, факторы риска ; осмотр кожных покровов, видимых слизистых, в том числе и губ; пальпация подкожных лимфоузлов, щитовидной железы; гинекологический осмотр, взятие мазка. ФЛГ грудной клетки непосредственно не входит в онкоскрининг; однако исследование помогает обнаружить рак легких.
Для профилактики рака груди, с 40-75 лет раз в два года нужно делать маммографию. Мужчинам в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет нужно пройти исследование на определение простат-специфического антигена в крови для исключения рака предстательной железы. Многие онкологические заболевания сегодня успешно лечатся в случае их раннего выявления. Пройдя лечение на ранней стадии, человек имеет высокие шансы счастливо прожить долгую и полноценную жизнь. В конце диспансеризации проводится профилактические консультирование: врач определяет группу здоровья, рассказывает, как изменить образ жизни и питание с учётом выявленных факторов риска заболеваний. Группу здоровья определяют с целью выбора дальнейшей тактики ведения пациента. В соответствии с современной классификацией, существует 3 группы здоровья: 1 - хронических заболеваний нет, сердечно-сосудистый риск низкий или умеренный 2 - хронических заболеваний нет, риск сердечно-сосудистых заболеваний высокий или очень высокий, есть факторы риска заболеваний высокий холестерин, курение, злоупотребление алкоголем и др. Обычно на прохождение диспансеризации требуется один рабочий день. Если во время медицинского обследования выявлено заболевание или есть подозрение на наличие патологии, человеку предстоит второй этап диспансеризации. Возможно, будет назначена рентгенография лёгких, компьютерная томография, колоноскопия и другие исследования, а также консультации узких специалистов хирурга, невролога, уролога при необходимости. Все исследования и манипуляции, проводимые при диспансеризации, бесплатные. Нужен только полис ОМС. В 2021 году, в связи с пандемией коронавирусной инфекции, пациенты, которые её перенесли, могут пройти углублённую диспансеризацию спустя 2 месяца с момента выздоровления. Кстати, записаться на диспансеризацию могут и те, кто не зарегистрирован как переболевший. Перенесённая коронавирусная инфекция влияет на все системы органов, но чаще всего возникают осложнения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
При этом совершенно неважно, в каком именно месяце у вас день рождения, пусть даже 31-го декабря. Самый ранний возраст для прохождения диспансеризации — 21 год, самый поздний не ограничен. В 2023 года диспансеризацию могут пройти люди, которые родились в 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002, 2005 годах, а ещё все россияне старше 40 лет. Диспансеризация по возрасту В возрасте от 18 до 39 лет диспансеризацию можно пройти раз в три года. Также раз в год можно пройти бесплатный профилактический медицинский осмотр. Это не углублённая диспансеризация, но благодаря такому осмотру также можно выявить нарушения. В возрасте от 40 и старше диспансеризацию можно пройти ежегодно. Диспансеризация для детей и подростков реклама Для детей и подростков диспансеризация проводится в другом формате.