Если заморозить молодые, здоровые яйцеклетки на пике репродуктивного потенциала, увеличиваются шансы зачать здорового малыша даже после 40 лет.
ЭКО и заморозка яйцеклеток. Об особенностях беременности после 30 лет
Замораживать яйцеклетки начали не так давно, а вот заморозка эмбрионов (оплодотворенных яйцеклеток) ведётся уже много лет. Также распространена заморозка донорских яйцеклеток для их использования пациентками с нарушением функции яичников. Новая технология позволяет отложить родительство до лучших времен, завести ребенка без пары и даже подарить свой генетический материал — заморозка половых кл. Заморозка яйцеклеток – новость медицинского центра «УГМК-Здоровье». Все вопросы можно задать на сайте в специальной форме или позвонив нам по телефону: 8-800-234-10-03. РИА Новости, 14.12.2019.
Между нами, девочками. Зачем замораживать свои яйцеклетки и как чайлд-фри повлияли на рождаемость
Заморозка яйцеклеток давно перестала быть исключительно медицинской процедурой. Научный журналист Ася Казанцева о собственном опыте заморозки яйцеклеток и эмбрионов в клинике REMEDI. Заморозка ооцитов и эмбрионов ㅡ небыстрый процесс, и для успешного результата важно следовать всем рекомендациям врача. После того как яйцеклетки получили, эмбриолог определяет их зрелость и подготавливает к заморозке.
Эксперт объяснил, почему одиноким россиянкам до 35 лет необходимо заморозить яйцеклетки
| Отсроченное материнство: так ли все просто? | Методика безопасной заморозки как яйцеклеток и сперматозоидов, так и готовых эмбрионов, называется криоконсервация. |
| Заморозка яйцеклеток после 35 лет: шансы на материнство | ЭКО-блог | Криоконсервация(«замораживание») яйцеклеток на криотопах (Kitozato) и их хранение в жидком азоте при температуре минус 196 градусов Цельсия. |
Что и когда лучше замораживать: яйцеклетки или эмбрионы?
Из них 1-2 ооцита берутся для оплодотворения, оставшиеся подвергают заморозке, чтобы их можно было использовать в случае необходимости. Предварительно яйцеклетки проходят проверку на качество. В случае наличия у пациентки противопоказаний к стимуляции, процедура получения яйцеклеток проводится в естественном цикле. Возвращение яйцеклеток к исходному состоянию Размораживание ооцитов до нормального состояния осуществляется постепенно. С этой целью криопротектор медленно вытесняют водой, снижая его концентрацию в клетках. Когда температура яйцеклеток становится равной температуре тела, проводят оплодотворение спермой супруга женщины или донорской. В течение 3-5 суток эмбрионы содержат в инкубаторе, где происходит их развитие, а затем переносят в матку пациентки.
Правильно выполненное размораживание ооцитов не вредит им и не ухудшает фертильность. Когда применяется Криоконсервация биоматериала является добровольной процедурой и осуществляется только с письменного согласия женщины. Показаниями к заморозке яйцеклеток являются: Повторные процедуры ЭКО. Во время манипуляции в полость матки переносят 1-2 эмбриона. Но, в результате стимуляции яичников гормонами, в одном менструальном цикле развивается до 8 яйцеклеток. Так как не всегда эмбрионы приживаются в матке после подсадки с первого раза, проводят заморозку клеток, чтобы использовать в следующих попытках.
Женщине не придется повторно стимулировать овуляцию, так как данная процедура негативно влияет на организм. Также применение криоконсервации в естественном цикле дает возможность сделать запас ооцитов пациенткам, которым противопоказано проведение стимуляции гормональными препаратами. Быстрое снижение фертильности в результате прогрессирующих патологий. Отложенное материнство. Не все женщины в молодом возрасте готовы иметь детей по разным причинам. В результате естественных изменений с возрастом ухудшается возможность зачатия и увеличивается риск рождения ребенка с аномалиями.
Заморозка яйцеклеток дает возможность женщинам подстраховаться на будущее. Подготовка к лечению онкологического заболевания.
Так, женский организм после 30 лет начинает терять запас яйцеклеток, снижая возможность оплодотворения, а в возрасте после 35 риск возникновения генетических аномалий у ребенка резко повышается. Поэтому актуальность процедуры «Заморозка яйцеклеток» возрастает с каждым годом. Женщины, которые по определенным психологическим или физическим проблемам на данном этапе жизни не могут забеременеть, теперь могут воспользоваться такой новейшей технологией, как заморозка яйцеклеток. Заморозка яйцеклеток, или криоконсервация, — это прорыв в современной медицине. Сама технология разработана так, чтобы сохранить биоматериал и не потерять его качество. Последующая процедура ЭКО с правильно сохранившимися яйцеклетками сможет обеспечить результат оплодотворения. В основу технологии заложено сохранение здоровой яйцеклетки с последующей возможностью ее оплодотворения. Заморозка яйцеклеток необходима женщинам, чей образ жизни не позволяет на данный момент иметь детей, например из-за работы или финансового положения.
Также заморозка яйцеклеток нужна тем женщинам, чье здоровье омрачают онкологические заболевания, что является серьезным противопоказанием для беременности. Цыба разработана программа «Сохранение фертильности у онкологических больных», которая позволила создать настоящий КриоБанк, где и происходит заморозка яйцеклеток. Реализация данной программы позволила сохранить онкобольным женщинам возможность родить здорового ребенка. При получении лечения в виде лучевой терапии и химических препаратов фертильность женщины снижается, и тогда на помощь приходит криоконсервация яйцеклеток. Криоконсервация яйцеклеток требует специальных условий хранения, но на базе МРНЦ им. Витрификация яйцеклеток Витрификация яйцеклеток представляет собой быструю «шоковую» заморозку биоматериала, которая сохраняет жизнеспособность будущего эмбриона. МРНЦ им. Цыба является лидером в области витрификации, где используются полностью разработанные и запатентованные Центром среды. Авторами патента являются группа сотрудников во главе с А. После проведения пункции яйцеклетки помещаются в специальную пробирку, сделанную из холодоустойчивого стерильного материала.
Предположим, я заморозила бы зародыши от нынешнего моего партнера. Но тогда потом потребуется его разрешение на их использование, а это в мои планы не входит. Донорская сперма тоже не интересует. Так что я сделала, как посчитала нужным, и ни от кого не завишу, — рассказывает наша героиня. Ирина не обращает внимания на увещевания родственников и осуждение со стороны общества по поводу отсутствия семьи и детей.
Но и я в ответ могу привести свои аргументы: пока вы возитесь в пеленках, я вношу вклад в будущее науки. Не жертвую своей личной жизнью, нет. Просто это мой нынешний выбор. А на будущее я подстраховалась, как могла, — заключает она. Почему женщины не хотят рожать и для кого это шанс Два года назад мы спрашивали у заведующей отделением вспомогательных репродуктивных технологий ВРТ Научно-исследовательского института охраны материнства и младенчества Надежды Башмаковой, почему женщины в России стали меньше рожать и что делать тем, кто пока не решился стать матерью, а время уходит.
По мнению врача, низкая рождаемость в России — это последствия 90-х, когда в стране случился демографический кризис «русский крест». Рождаемость упала, началась убыль населения. Второй «русский крест» был в 2010-е годы. Демографический спад начался в 2014 году. Анализ показал, что произошел он в основном за счет первородящих.
Для того чтобы простимулировать будущих родителей, государство стало поддерживать семьи: это и материнский капитал, и родовой сертификат. Тем не менее население продолжает убывать — минус 400 тысяч человек в стране за год. Это глобальная проблема, потому что она ведет к уменьшению человеческого потенциала страны, — объясняла тогда Надежда Башмакова. Поэтому криоконсервация яйцеклеток — это для многих выход.
Гистероскопия: показания и подготовка Что такое гистероскопия? Кому и в каких случаях она показана? Как подготовиться? На эти и другие вопросы мы ответим вам в нашей статье. Биопсия: что это и в каких случаях она назначается специалистом? Если при гинекологическом осмотре или аппаратной диагностике на влагалищной поверхности шейки матки или в толще ее тканей были выявлены различные патологические изменения, нужно использовать такие точные методики исследований, как биопсия. Кто такой эмбриолог и чем он занимается? Для начала проведения процедуры оплодотворения in vitro, эмбриолог собирает семенную жидкость и проводит анализ эякулята. ЭКО и здоровье ребенка: развенчиваем мифы Один из наиболее распространенных мифов — ЭКО оказывает негативные последствия на развитие и здоровье ребенка. Внутриматочная инсеминация: показания к проведению и особенности лечения Искусственная инсеминация ВМИ — безболезненная технология лечения бесплодия путем введения предварительно обработанной в лаборатории спермы партнера или донора в канал шейки матки или напрямую в матку. ЭКО и онкология: как забеременеть после химиолучевой терапии и других методов лечения Можно ли забеременеть, если у пары диагностирована онкология? Репродуктологи углубились в суть вопроса и нашли ответ: да, беременность возможна. Орхиэктомия: показания, виды операции, последствия Орхиэктомия — оперативный метод лечения, предполагающий удаление одного или обеих яичек, если другие способы нерезультативны.
Отсроченное материнство
В прошлом году такие крупные корпорации, как Apple и Facebook, заявили, что будут поддерживать программу замораживания яйцеклеток для своих сотрудниц. Это принципиально важный прорыв, он позволит совместить успешную карьеру и рождение детей. В Нью-Йорке свои услуги предлагает интересный стартап EggBanxx — брокер сервисов, которые занимаются заморозкой яйцеклеток. Это возможность провести переговоры и договориться о «специальных предложениях» и «особых скидках» для пациентов, которые приходят в клиники именно для сохранения яйцеклеток. Как проходит процедура замораживания яйцеклеток? Женщина сдает необходимые анализы, подтверждающие её отличное здоровье, и принимает курс лекарств — стимуляторов роста нескольких яйцеклеток. Затем репродуктолог получает яйцеклетки.
Их замораживают методом витрификации — быстрой заморозки «flash-freeze technology». Когда женщина через несколько месяцев или через много лет вернется за своими яйцеклетками, их разморозят, оплодотворят спермой и готовые эмбриончики перенесут в полость матки матери. Это стандартный цикл ЭКО. В России эта услуга тоже доступна. Например, в Клинике МАМА протокол получения, замораживания и хранения яйцеклеток в течение 1 года стоит 157 000 рублей. Яйцеклетки помещают в жидкий азот и хранят в специальных криобанках.
Там они находятся столько, сколько длится договор между пациенткой и клиникой. Ученые говорят, что практика хранения яйцеклеток слишком недолгая, так что официальных данных о количестве успешных родов после применения методики пока просто нет. Потенциальные преимущества заморозки яйцеклеток для многих женщин выглядят так привлекательно, что просто невозможно удержаться. Если заморозить яйцеклетки до 30-35 лет, можно реализовывать амбиции, делать карьеру, достигать личных целей, не прерываясь на рождение детей. Другие женщины видят в этой технологии поворот в общественном сознании. Это почти обязательный пункт.
Например, после разморозки или во время подготовки к оплодотворению. Стимуляция суперовуляции проходит с помощью гормональных уколов , которые женщина делает по специальному графику в течение 8—14 дней. Каждые два-три дня стимуляции женщине нужно приходить на контрольное УЗИ, где врач оценивает фолликулы и регулирует дозы гормонов. Стимуляцию начинают на второй-третий день менструального цикла. Сначала женщина колет гонадотропин — гормон, который стимулирует развитие яйцеклеток, и лютеинизирующий гормон, который помогает им созреть. Когда вырастает достаточное количество яйцеклеток, женщина делает инъекцию ХГЧ — хорионического гонадотропина, который вызывает окончательное созревание и высвобождение зрелых яйцеклеток. Через 36 часов после укола ХГЧ яйцеклетки извлекают с помощью пункции.
Если этот показатель невелик, криоконсервация станет наиболее верным выходом из ситуации. Как происходит криоконсервация яйцеклеток Чтобы стимулировать рост и созревание как можно большего количества яйцеклеток, врач назначает женщине специальные препараты. Можно понадеяться и на естественный цикл без использования препаратов, но в этом случае существует риск, что яйцеклеток будет недостаточно для получения жизнеспособных эмбрионов и в последующем беременности. Забор биоматериала происходит с помощью УЗИ и специальной иглы. Вводя иглу, репродуктолог собирает фолликулярную жидкость, в которой содержатся яйцеклетки ооциты. Далее фолликулярная жидкость передается эмбриологам, которые отбирают ооциты и замораживают их. Важный момент — подготовка к данной процедуре. Очень важно, чтобы женщина не находилась в стрессовой ситуации. Во многом ей поможет правильное полноценное питание и отсутствие строгих диет. Как и сколько лет хранится материал Биоматериал хранится при очень низких температурах, в жидком азоте. Жизненные процессы в биоматериале не просто замедляют свой ход, а совершенно останавливаются. В таком состоянии он может храниться неограниченное количество времени.
Процедура помогает повысить шансы на успешное зачатие, даже несмотря на снижение фертильности со временем. Но такая терапия может негативно воздействовать на здоровые быстроразвивающиеся клетки, такие как ооциты. В этом случае существует риск их гибели, что навредит репродуктивной функции. Заморозка эмбрионов часто сопровождает лечение бесплодия, когда люди проходят экстракорпоральное оплодотворение ЭКО и интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов ИКСИ. Во время этих процедур происходит оплодотворение яйцеклеток и нередко получаются дополнительные эмбрионы. Их замораживают по нескольким причинам: женщина или пара хочет отложить имплантацию на более поздний срок по медицинским или личным причинам; на случай неудачной попытки лечения бесплодия; для повторной беременности; чтобы пожертвовать неиспользованные эмбрионы другим людям или на исследования. Это позволит решить возможные репродуктивные вопросы в будущем. Также этот вариант используется при планировании агрессивного лечения, например химиотерапии, что может негативно отразиться на репродуктивной функции женщины. Это так называемая процедура банкинга яйцеклеток. Это позволит разморозить их одномоментно и с большей вероятностью получить эмбрион для переноса. Если же говорить о заморозке эмбрионов, она происходит в финале программы ЭКО. Во время программы мы переносим, как правило, один или два эмбриона, а оставшиеся замораживают для будущих попыток в случае неудачи либо для рождения братьев и сестер. В таком случае заморозка позволяет избежать стимуляции и пункции в будущих программах.
Отложенное родительство: кто и зачем замораживает эмбрионы в России
Но тут возможны трудности. Дело в том, что в законодательстве содержатся определенные требования к возрасту и состоянию здоровья доноров физическому, психическому и генетическому. Таким образом, донорскими могут стать только те эмбрионы, биологические родители которых прошли полное обследование в соответствии с законом. Однако далеко не всем пациентам показаны психическое и генетическое обследование до вступления в программу ВРТ.
Следовательно, не каждая пара может передать свои эмбрионы на донирование. Даже если все эти требования соблюдены, нужно учитывать и другой момент. Следовательно, если эмбрион передан пациентам без медицинских показаний к ВРТ, использовать его они не смогут.
Заморозка гамет яйцеклеток и спермы С криоконсервированными половыми клетками ситуация несколько проще. Поскольку они не являются «общим» биоматериалом, как эмбрион, то и возникновение спора о праве куда менее вероятно. Договор хранения подписывает не пара, а один пациент, следовательно, при разводе каждый супруг оставляет себе свои собственные клетки.
Однако и в этом случае возможна ситуация, когда муж подписывает своего рода «отчуждение» своих гамет, то есть разрешает жене использовать его генетический материал для оплодотворения.
Какие анализы необходимы тем, кто собирается заморозить яйцеклетки или сперму? Сколько яйцеклеток я получу после стимуляции? Чем отличается криоконсервация эмбрионов от заморозки яйцеклеток? Как определить свой овариальный запас?
Говорят, что от стимуляции бывают ужасные побочные эффекты вплоть до онкологии. Это правда? Что будет с моими «заморозками», если я перееду в другой город или даже страну? Могут ли замороженные биоматериалы со временем испортиться? Что дальше?
Зачем замораживать так много, если я не планирую родить десятерых детей? В репродуктивной сфере криоконсервация — сохранение биологического материала в условиях очень низких температур — применяется для сохранения яйцеклеток, спермы и эмбрионов, а прибегают к ней по разным причинам. Кто-то выступает в качестве донора и в будущем не собирается претендовать на сданный материал. Кому-то важна возможность отложенного родительства на случай, если обзавестись потомством захочется тогда, когда в силу возраста или других причин качество яйцеклеток или спермы снизится. Некоторые обращаются за сохранением своего биоматериала в ситуации, когда предстоит серьезное лечение, в том числе оперативное, которое может негативно повлиять на репродуктивные функции.
Перед тем как пройти курс химиотерапии, они замораживали здоровые яйцеклетки. Такие женщины очень трудно беременеют естественным путем», — добавляет Елена Младова, главный врач-репродуктолог и сооснователь Института репродуктивной медицины Remedi. Кроме того, специалисты советуют задуматься о заморозке яйцеклеток или эмбрионов женщинам, чей овариальный запас может быть снижен в силу возраста, генетики или других причин — например, после удаления одного яичника. Бывают и случаи, когда матери замораживают яйцеклетки, чтобы передать их в будущем дочери — на случай, если по каким-то причинам последняя будет испытывать репродуктивные проблемы. В ситуации с частичной мобилизацией причины, по которым многие решили прибегнуть к криоконсервации, в общем, не требуют пояснений — в тот момент, когда мужчины отправляются кто на сборный пункт, кто за границу , шансы на продолжение рода драматически снижаются.
Но даже и без зловещих обстоятельств идея заморозить сперму, яйцеклетки или эмбрионы для собственного спокойствия приходит в голову все большему количеству людей. Попробуем разобраться в основных вопросах, которые задают репродуктологам те, кто уже решился на криоконсервацию, но не знает, с чего начать, или те, кто пока колеблется, близка ли им эта идея как таковая. Увы, случаев, когда женщины в зрелом возрасте забеременели и родили здоровых детей самостоятельно или даже с помощью ЭКО, гораздо меньше, чем нам хотелось бы, — виной тому сама природа, которая ставит временные ограничения на период женской фертильности. Причем с возрастом снижается не только количество яйцеклеток, которое закладывается еще в утробе матери и не может быть нами искусственно увеличено, но и их качество. Например, чем женщина старше, тем выше вероятность ошибки во время деления ооцита и опасность развития хромосомных аномалий.
Возраст сказывается и на корректности работы комплекса белков когезинов и шугошина, из-за чего также увеличивается досадный шанс того, что расхождение хромосом тоже произойдет с ошибкой». Специалист также добавляет, что примерно к 40 годам в окружающих ооцит кумулюсных клетках более активными становятся гены, реагирующие на гликолиз, рост сосудов и клеточную гипоксию, что свидетельствует об окислительном стрессе — процессе, который является одним из ключевых факторов старения.
Почему женщины не хотят рожать и для кого это шанс Два года назад мы спрашивали у заведующей отделением вспомогательных репродуктивных технологий ВРТ Научно-исследовательского института охраны материнства и младенчества Надежды Башмаковой, почему женщины в России стали меньше рожать и что делать тем, кто пока не решился стать матерью, а время уходит.
По мнению врача, низкая рождаемость в России — это последствия 90-х, когда в стране случился демографический кризис «русский крест». Рождаемость упала, началась убыль населения. Второй «русский крест» был в 2010-е годы.
Демографический спад начался в 2014 году. Анализ показал, что произошел он в основном за счет первородящих. Для того чтобы простимулировать будущих родителей, государство стало поддерживать семьи: это и материнский капитал, и родовой сертификат.
Тем не менее население продолжает убывать — минус 400 тысяч человек в стране за год. Это глобальная проблема, потому что она ведет к уменьшению человеческого потенциала страны, — объясняла тогда Надежда Башмакова. Поэтому криоконсервация яйцеклеток — это для многих выход.
Всем женщинам, которые не имеют детей до 35 лет, я бы посоветовала заморозить яйцеклетки, чтобы в будущем, когда наступит подходящий момент, не пришлось искать донорские. Сделать это нетрудно. Для оплодотворения нам лучше иметь десять яйцеклеток, а в одном цикле у женщины образуется только одна яйцеклетка.
Поэтому пациентке нужно в течение года постепенно сдавать свои яйцеклетки. Затем мы их замораживаем. Когда женщина находит партнера, яйцеклетки размораживаются, делается оплодотворение, мы переносим оплодотворенные клетки женщине — и она беременеет, — рассказала врач в разговоре с корреспондентом E1.
Что еще почитать: Личный опыт: как мой парень стал вторым папой для моих детей — 5 лайфхаков для мам, которые влюбились. Всего 180 секунд — и ваш ребенок вырастет другим: что такое «правило трех минут» — его нужно знать всем родителям.
А возраст уже не тот. По данным российской медицинской статистики, в разном возрасте требуется разное количество яйцеклеток для успешности ЭКО. В 34 года для рождения одного ребёнка при помощи ЭКО требуется 10 яйцеклеток. В 37 лет — 20 яйцеклеток. В 42 года — 61.
«В 35 лет нормально еще не иметь детей». О стереотипах в наших головах и заморозке яйцеклеток
Изначально метод заморозки яйцеклеток был придуман для женщин, которые проходили лечение онкологических заболеваний. Я решилась на процедуру заморозки эмбрионов недавно, и сейчас я прохожу месячный этап подготовки к забору яйцеклеток. Относительные противопоказания к криоконсервации яйцеклеток — возраст старше 40 лет и низкий овариальный резерв, в этом случае лучше замораживать эмбрионы.