В Новочеркасске за ошибку в исследовании будут судить врача-патологоанатома Константина Ткача. — Все убеждены, что патологоанатомы занимаются исключительно вскрытиями, но на самом деле они составляют теперь всего 25% от нашей работы. Месячную норму врача-патологоанатома — десять вскрытий — я выполнила за пару-тройку дней.
ВС РФ оправдал патологоанатома, якобы помешавшего установить вину врачей в смерти пациентки
Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам Чем на самом деле занимается патологоанатом? С нашей профессией связано много мифов и стереотипов, один из самых устойчивых — что мы работаем только с трупами. Но патологоанатом — это врач, а врач помогает живому человеку. Мы занимаемся прижизненной гистологической диагностикой: под микроскопом исследуем фрагменты тканей, взятых у людей при биопсии органов , например шейки матки, груди, костного мозга, кожи, мочевого пузыря, легких, желудочно-кишечного тракта.
Можно сказать: «Так это же хорошо — легкое увеличивается, воздуха много». Но нет, это необратимое увеличение, воздух просто перестает циркулировать, образуется «мертвое пространство». Грубо говоря, воздушный пузырь, который никогда не сдувается, воздух там не обновляется. Получается абсолютно неэффективная зона, а при надавливании на эти участки, можно услышать звук, напоминающий хруст снега.
Разумеется, но лично врач-патологоанатом не производит эвисцерацию: самостоятельного он органы из умершего тела не извлекает. Обычно это делают санитары. Патологоанатом работает либо с органами, либо с органокомплексами. Когда цельный комплекс всех органов вынули, положили на столик, и уже с ними дальше происходит работа. В некоторых случаях, если диагноз позволяет самостоятельное вмешательство врача в этот процесс, то санитар может сделать только разрез, достать, допустим, переднюю поверхность грудной клетки, а врач-патологоанатом начнет уже сам проводить методику вскрытия. Он руководит процессом. У нас все еще работа руками сохранена. После вскрытия пишется предварительный патологоанатомический диагноз — краткое заключение о состоянии здоровья или о списке болезни пациента. После того как произошло вскрытие, из каждого интересующего врача участка органа берется маленький кусочек ткани. Пробы подготавливаются: сначала фиксируются в формалине, затем их заливают парафином, нарезают и красят.
Потом они попадают врачу под микроскоп — это нужно для того, чтобы уточнить диагноз. Образцы какое-то время могут храниться в стеклах или в пластмассовых блоках, в парафине, но затем утилизируются. Можно ли привыкнуть к такому запаху? Такие ситуации были. К сожалению, этого не избежать, особенно летом, когда скорость процессов гниения слишком высока: можно даже не успеть вскрыть труп, пока он не начал гнить. Представьте, что стоит жара, а пациент умирал с явлениями безумной лихорадки до 40 градусов... Запах очень сильный, неприятный. Но сказать, можно ли к нему привыкнуть, я не могу, потому что не работал с ним на постоянной основе. В принципе, человек — адаптивное существо, и если он не может адаптироваться под изменения окружающей среды, то становится жертвой естественного отбора. Так что, даже к такому серьезному раздражителю — сильному запаху — можно приспособиться.
Такое вообще возможно? Органы не шевелятся, а вот кровь может потечь. На какое-то время она спускается под силой гравитации к тем участкам, которые находятся ближе к земле. Например, если человек лежит на спине, кровь будет больше локализироваться в сосудах на спине, а если на животе, то в области лица. Поэтому трупные пятна и появляются — кровь туда стекается под силой тяжести. Но это будет не так, как в живом организме: если травмировать артерию, будет огромная, яркая и мощная струя крови, иногда даже с пульсирующим эффектом. В случае с тупом происходит спонтанное стекание крови при травматизации сосуда — в стороны ничего не брызжет.
Вопреки всем ожиданиям, продиктованным «имиджем» профессии, они оказались очень позитивными ребятами - верят в загробную жизнь и уверяют, что "все будет хорошо! Знакомьтесь - заведующий патологоанатомическим отделением Алтайского краевого онкодиспансер «Надежда» Ашот Авдалян. За глаза коллеги называют его Богом патанатомии, в глаза — только по имени-отчеству.
Доктор-патологоанатом, заведующий смертью да пусть он меня простит за столь смелое выражение , дал эксклюзивное интервью «Комсомолке». В Барнауле подобных случаев точно не было, по крайней мере, на моей практике. Теоретически можно предположить, что вероятность «живых мертвецов» существует — бывает вид сердечной деятельности, который почти не определяется. Но грамотный врач в любом случае убедится в смерти человека после проведения всех реанимационных действий. Даже если пофантазировать на эту тему — подобное может произойти только при смерти на дому и когда медики не констатировали кончину. Но опять же — это только фантазии. Во всем мире есть несколько общеизвестных описанных случаев на эту тему и более я, как врач, ничего подобного не слышал и не видел. После этого тело умершего накрывают простыней и на каталке увозят в специальную комнату, где оно находится два часа. Для чего это делают? Точно даже не могу сказать.
Чтобы тело остыло и, наверное, чтобы как раз исключить те самые риски, о которых мы говорили выше — «вдруг оживет». Через два часа тело увозят в морг, а на следующий день утром, за исключением воскресенья, происходит вскрытие — определяется патологоанатомическая причина смерти. После тело выдается родственникам. Причем, как правило — это инициатива самих врачей. Ведь если в других направлениях медицины картина смерти, как правило, предельно ясна, то в онкологии часто возникают вопросы — лечение проходило успешно и вдруг человек умирает. У нас был случай, когда у 86-летнего мужчины обнаружили рак толстой кишки, через несколько лет - рак предстательной железы, еще через пару лет — рак гортани. После проведенного лечения опухоли заметно уменьшились. В итоге он умирает от цирроза… - При вскрытии патологоанатомы удаляют внутренние органы? С органов забирается по небольшому кусочку, которые отправляют на исследование для определения причины смерти. И не только от умерших.
В наше отделение отправляют на исследование вырезанные органы, опухоли пациентов. Весь материал поступает с описанием болезни, указанием ВИЧ-статуса, наличием гепатитов и т.
Если же речь идёт о сознательных пациентах, знающих о диагнозе и принимающих терапию, то никаких внешних проявлений нет. Инфекция проявляет себя, в общем, уже на достаточно позднем сроке.
Поэтому посмотреть и сказать: «Вот смотрите — точно, прям хоть студентам показывай! Из-за чрезмерной выработки лейкоцитов часто возникает лейкоз — заболевание костного мозга. Система врождённого иммунитета не способна во время острой ВИЧ-инфекции эффективно распознать вирус и обезвредить его. Антитела, возникающие в этом случае, только способствуют усилению инфекции — то есть иммунная система человека своим ответом способствует размножению вируса.
ВИЧ очень много, поэтому перестают удивлять даже самые «изысканные» сюрпризы. В основном я удивляюсь распространению процесса по организму, а не наличию его как такового. В медицинской классификации болезней есть код, отражающий проявления ВИЧ-инфекции. Наиболее часто в моей практике встречается код В20.
Причины смерти делятся на три категории — основная, непосредственная и ближайшая. А непосредственная и ближайшая причины смерти зависят от сопутствующих заболеваний. А если брать вообще, то одна из самых распространённых причин смерти — туберкулёз. Его и правда очень много, он бывает всевозможных локализаций лёгких, почек, костей и так далее.
Какие у патологоанатомов есть суеверия, приметы? В остальном — всё как обычно. Мы опираемся на клинические данные и ищем прицельно. ВИЧ после смерти своего носителя тоже активен, поэтому тело одевают санитары в морге, а не родственники.
Умершие вскрываются бесплатно: патологоанатом о спекуляции на похоронах
| Российские патологоанатомы провели 646 тысяч посмертных вскрытий в 2022 году | Ранее также был вынесен приговор врачу-патологоанатому за получение взяток на общую сумму 3 млн руб. |
| Профессия: патологоанатом. Что на самом деле происходит в морге | О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. |
| Фотографии | Врач [патологоанатом] руководствуется двумя источниками: историей болезни и результатами патологоанатомического вскрытия. |
| «Месячную норму по вскрытиям я выполнила за пару дней». Врач-патологоанатом о работе в ковидарии | Патологоанатом Кактурский: «Нормальные лёгкие я почти не встречал». |
«Брал откаты за данные о покойниках»: подробности суда над самарским патологоанатомом
В зависимости от этого потом лечащий врач пациента назначает лечение. Расскажу такую историю: идет операция, врачи удалили пациенту лимфоузел, причем он был весь синий — подозрение на рак. Тут же отправляют материал к нам в лабораторию. И наш специалист, не видя пациента, спрашивает у хирургов — а что за татуировка у больного на правом плече? Оказалось, что синий цвет лимфоузла был обусловлен красящимся пигментом от тату… Во время операции хирурги на этот фактор даже не обратили внимание.
После этого случая у нас даже ходила шутка по отделению: «Хирурги в нас уверовали! Отношение к умершему - почтительное. Это же тоже человек, только мертвый. Нас в данном случае интересует причина смерти.
Больше никаких ощущений. Те, кто так думает, просто пересмотрели фильмов. Ну какой дурак будет обедать в моргонарии и секционном зале? Врач заходит туда в специальной форме, с определенной целью.
Может, санитары и забегают с чашкой чая, но не более… - Как вы лично относитесь к смерти? Врачи сами по себе циники, мы понимаем, что в итоге результат всегда один будет - чтобы ты ни делал, все равно умрешь. Поэтому смысла бояться нет. А вот в загробную жизнь я верю.
Вера вообще должна быть всегда, без нее никак. Посреди ночи раздается жуткий скрежет, как будто кто-то пытается выбраться из ячейки. Стало жутко. Взял топор и пошел проверять.
Оказалось, что в дверь ломился больной, который сбежал из приемного покоя и бродил ночью по территории больницы. На этом вся мистика морга заканчивается. Поверьте, здесь все очень материально. В последнее время увеличивается количество случаев рака кожи меланом.
А если мы говорим о чистой зоне, то есть о кабинетах экспертов, о комнатах приемов пищи — то там пахнет обычно. Например, духами или едой. Правда ли, что некоторые патологоанатомы воруют органы? Не могу сказать за патологоанатомов — не знаю, надо будет поговорить. Но что касается судебно-медицинских экспертов, то мы органы не воруем, ибо это совершенно никому не нужно.
Это на самом деле ерунда полнейшая, и вопрос можно назвать даже не глупым, а тупым. Орган нельзя просто так прийти и продать на рынке. Существует определенная система сохранения органов в том состоянии, которое позволяет его в дальнейшем использовать. Кроме того, изъятие органов должно осуществляться в специальных условиях в определённое время. Когда человека привозят в морг на исследование, все органы просто по своим физическим свойствам уже ни на что не пригодны.
Поэтому никто и никогда этим не занимается. Правда, иногда отдельные органы изымают для химического исследования — например, могут изъять одну почку. Но это, естественно, не значит, что эксперт уносит её домой или продаёт: он отправляет материал в лабораторию, где из него выделяют какие-то химические вещества, если они там есть. Но органы никто не ворует и никто ими не торгует — это просто одна из самых распространённых баек. Что делать, если попался знакомый человек?
Работать надо — а как иначе? Разумеется, если есть возможность этого избежать, то, конечно же, ни один вменяемый эксперт с радостью не пойдёт на такое дело. Но если возможности нет, то надо идти работать. Вас просили поменять причину смерти? Такой вопрос очень многие задают.
Но за почти 18 лет работы — хотите верьте, хотите нет — ни разу не было ни одного такого подката. Ни со стороны администрации нашего учреждения, ни со стороны правоохранительных органов, ни тем более со стороны родственников. Ни разу никто меня об этом не просил. Может быть, знают, что просить-то бесполезно: каждый эксперт несет личную уголовную ответственность за заведомо ложное заключение, и если он что-то сознательно меняет, то потом может загреметь по уголовной статье. Но, повторюсь, ко мне никто ни разу не обращался.
Сам удивляюсь. Бывали паранормальные явления? Паранормальных наверное, не было, но был один случай, не очень объяснимый для меня лично. Это было давно, я работал тогда в другом месте, где были металлические секционные столы. На таком столе лежало уже отрезанное сердце человека, который умер больше суток назад.
И я увидел, как оно несколько раз сокращалось. Не всё полностью, правда, а только одно предсердие, и не так энергично, как сердце живого человека, а плавно. Несколько раз. Я пошёл за фотоаппаратом ,чтобы это заснять, так как телефона у меня тогда не было, но пока ходил, все сокращения прекратились. Вот чем это объяснить, я до сих пор не знаю.
Были мысли, что стол металлический и, может быть, коротнуло какой-то провод и прошёл электрический разряд. Но не факт. А паранормальных явлений даже и не помню. Всё у нас нормально. Тело может шевелиться после смерти?
Нет, не может. Поменьше смотрите всяких дурацких фильмов. После смерти наступает мышечное окоченение — один из достоверных признаков наступления смерти. В состоянии такого окоченения мышцы сокращаться не могут. И мало того, что они не могут сокращаться: иногда даже бывает физически очень трудно это окоченение разрушить искусственно — например, согнуть руку или ногу мёртвого человека.
И поэтому никаких сокращений или шевелений самостоятельных после смерти не происходит. Правда, был в моей практике один случай.
Тело внимательно осматривают на предмет целостности кожного покрова, отмечают все изменения цвета и повреждения. Когда на теле присутствуют загрязнения грязь, кровь под ногтями, сыпучие и прочие вещества , то обязательно берется их образец. Иногда возникает необходимость сделать рентгеновские снимки.
Затем тело покойного моют. Это нужно для того, чтобы частицы грязи не были в последующем занесены во внутренние полости, потому что это может сказаться на точности дальнейших гистологических анализов. Когда тело очищено, начинается непосредственно процесс вскрытия. Под голову умершего кладется специальная резиновая подкладка, позволяющая вытянуть позвоночник и приподнять грудную клетку, чтоб надрез было проще делать. Далее делается надрез, который может иметь разные формы.
Грудную клетку вскрывают, отделяют грудину от ребер, таким образом получая доступ ко всем органам. Далее извлекаются органы. Это тоже может делаться разными способами, в зависимости от того, с какой целью проводится анатомирование. Органы отделяются друг от друга, тщательно осматриваются, описываются и взвешиваются. Каждое повреждение и аномалия фиксируются.
После извлечения и наружного исследования органов может возникнуть необходимость в их дальнейшем изучении. Например, может потребоваться изучение содержимого желудка или извлечение из органов или костей пули.
О том, что на самом деле удалось обнаружить «исследователю», журналистам рассказал Александр Эдигер. Это посмертные фибринные сгустки, они бывают червеобразными, в форме орешков, пленками. Когда их выдают за нечто ранее не виданное, за последствия вакцинации, приведшие к смерти, вас просто пугают», — пояснил специалист. В разговоре с « Общественной службой новостей » Александр Эдигер пояснил, что представленные автором ролика находки не что иное, как сгустки фибрина, которые в девяти из десяти случаев появляются в сосудах после смерти человека.
Есть ли какой нибудь закон, который говорит о бесплатном вскрытии покойника?
Конечной целью является подтверждение причин смерти и клинико-патологическое исследование трупа. Судебно-медицинское вскрытие — исследование трупа или человеческих останков с целью информирования судебной власти о причинах и обстоятельствах смерти. Инструменты для вскрытия Инструменты для аутопсии Скальпель Он отличается от скальпеля хирурга, поскольку имеет более длинную рукоятку для глубокого проникновения в полости тела. Зубчатый пинцет Зубцы этих пинцетов улучшают захват органов для удаления. Ножницы Используются для вскрытия полых органов например, желчного пузыря и разрезания на ткани. Пила для костей Эта ручная пила используется редко, чаще всего врачами, которые боятся заражения в результате попадания в воздух частиц, выбрасываемых вибрационной пилой при разделывании. Пила для костей работает очень медленно по сравнению с вибрационной. Вибрационная пила Вибрационная пила, несомненно, является предпочтительным инструментом для большинства судебно-медицинских экспертов, когда речь идет об удалении мозга. Она предотвращает распиловку мягких тканей при разделке костей. Недостатком вибрационных пил является то, что они производят выбрасывание в воздух потенциально инфекционных частиц. Предварительная подготовка тела Место проведения аутопсии Что врачи делают с телом в морге?
После снятия одежды необходимо выполнить, в частности, следующие действия: сфотографировать тело, а также раны и врожденные аномалии или заболевания. Описать каждую травму, анатомическое расположение, размер, форму, цвет, характеристики и т. Собрать другие доказательства преступного действия, волосы, края ногтей, волокна, грязь, пыль и жидкости. Далее изучение и, при необходимости, отбор проб из естественных отверстий. Далее проводится полное изучение тела. Например, ушибы являются наиболее частыми травматическими повреждениями и возникают в результате сильного удара гладкого предмета. При этом типе поражений появляются небольшие фиолетовые пятна от свернувшейся крови, которая проникла в ткани. Эти следы могут быть специфическими для обороны и нападения, например боксерские перчатки и голые руки оставляют разные типы ушибов.
Гроб забивается и выдается родным умершего без права вскрытия. Хоронить разрешается в землю, вирус погибнет через 72 часа. По словам специалиста, лучше кремировать погибшего. Ранее администрация Санкт-Петербурга разъяснила порядок захоронения умерших от коронавируса.
После этого тело Гомби было отправлено на вскрытие. Пока консилиум патологоанатомов обсуждал детали процедуры, Гомби начал шевелить руками и ногами. Медики немедленно прервали свое обсуждение и провели осмотр мужчины. Оказалось, что он жив.
Исследователи делают только один вывод: коронавирусная инфекция все еще мало изучена. Впереди огромная работа, возможно, с пересмотром фундаментальных понятий медицинской науки. Где лучше лечиться? За сутки на 3 октября почти 10 000 больных Резко выросло до 2500 число ковид-пациентов на 3 октября 2020 в Новосибирской области Ещё 2034 новости Часто при вскрытии умерших от коронавируса патологоанатомы обнаруживают картину, которая не укладывается в знания о COVID-19. Например, не находят воспалительные процессы, которые должны быть при инфекционном заболевании. Об этом Общественной службе новостей рассказал врач-клиницист и патологоанатом Александр Эдигер.
Что происходит с трупом человека в морге: как делается вскрытие
Патологоанатомы вскрывают тех, кто умер своей смертью: умерших дома, чтобы установить диагноз, и больных из стационара, чтобы понять, соответствует ли причина смерти истории. Патологоанатом и судмедэксперт рассказали, что считают самым жутким в работе с трупами, почему смерти не стоит бояться и на что похожи внутренние органы. Патологоанатомы не только режут трупы: в чем заключается основная их работа? Трупы они, конечно, тоже вскрывают, но основная работа патологоанатома протекает за микроскопом, а не за секционным столом. Порядок назначения патологоанатомических вскрытий регламентируется рядом нормативно-правовых актов.
Патологоанатом рассказал, как хоронят умерших от COVID-19 в России
| «В нашей сфере ошибки дорого обходятся пациентам»: 17 вопросов патологоанатому | Позже выяснилось, что патологоанатом Дмитрий Глушков не проводил вскрытие, а справка о смерти была выписана задним числом. |
| Техника вскрытия и судебно-медицинское вскрытие трупа | Чаще всего морги переполнены, потому что патологоанатомы просто не успевают вскрывать трупы. |
| Патологоанатомы рассказывают о своих находках | Пикабу | Когда я первый раз пришла на вскрытие, более опытные патологоанатомы мне объяснили, что раньше чёрные пятна действительно были только у курильщиков. |
| Патологоанатом — о смерти, вскрытиях и изменениях в органах — Подкаст «НАДО РАЗОБРАТЬСЯ!» | Эксперт, который должен был исследовать огнестрел, спустился в секционную чуть позже остальных, а врач, вскрывавший старичка, наоборот, начал вскрытие одним из первых и к. |
| Российские патологоанатомы призвали повысить число вскрытий - новости медицины | К вскрытию патологоанатом готовится почти как к обыкновенной полостной операции: заранее готовит и раскладывает инструменты, намечает линию разреза. |
«Мертвые оживают в моих руках»: ростовский патологоанатом рассказал о своей работе
– Вскрытие делают для контроля качества лечебной работы и прижизненной диагностики путем сопоставления прижизненного клинического и посмертного патологоанатомического. Патологоанатомическую аутопсию проводят в моргах при больницах, устанавливая причину смерти. В нем говорится, что после проведения патологоанатомического вскрытия приведение тела в достойный вид осуществляется путем ушивания секционных разрезов и омывания водой. Только одна десятая работы патологоанатома – вскрытие, основное его место у микроскопа.
Умершие вскрываются бесплатно: патологоанатом о спекуляции на похоронах
поражение гемоглобина. Патологоанатом и судмедэксперт рассказали, что считают самым жутким в работе с трупами, почему смерти не стоит бояться и на что похожи внутренние органы. Трупы они, конечно, тоже вскрывают, но основная работа патологоанатома протекает за микроскопом, а не за секционным столом. В период с 2017 по 2019 годы в Нелидовской ЦРБ врач-патологоанатом и санитарка отделения обманывали родственников умерших и брали деньги за вскрытие трупов, хотя эти услуги.
Умершие вскрываются бесплатно: патологоанатом о спекуляции на похоронах
| «Нередко точный диагноз выявляется только после вскрытия» | Врач-патологоанатом Татьяна Демура рассказала, чем она и её коллеги занимаются, чем это направление в медицине отличается от других, какие страхи. |
| Патологоанатом рассказал, что при вскрытии находят в венах вакцинированных | Окончательное решение по целесообразности проведения вскрытия принимает патологоанатом на основании имеющихся медицинских показаний (в том числе. |
| Вскрытие покажет: откровения патологоанатома | Как происходит вскрытие трупа на самом деле и для чего проводят данную процедуру. |
| Умершие вскрываются бесплатно: патологоанатом о спекуляции на похоронах | АиФ Челябинск | В Саратовской области врач-патологоанатом брал у родственников умерших деньги за вскрытие. |
Будни патологоанатомов
Почему я патологоанатом 2. Окончательное решение по целесообразности проведения вскрытия принимает патологоанатом на основании имеющихся медицинских показаний (в том числе. Порядок назначения патологоанатомических вскрытий регламентируется рядом нормативно-правовых актов.