Новости новое заболевание

При этом глава Роспотребнадзора отмечает всплеск заболеваемости COVID-19 в России, что говорит о начале новой волны эпидемии. За последние несколько дней ряд стран, в частности Китай, Германия, Франция и Италия, заявили о росте числа пациентов с респираторными заболеваниями, поражающими. Обсуждение нового заболевания запланировано на Всемирном экономическом форуме (ВЭФ), который с 15 по 19 января пройдет в швейцарском Давосе. Медновости — одно из ведущих профильных интернет-изданий, посвященных новостям медицины.

Новое заболевание, вызванное мутациями, выявили врачи

Появление нового прорывного препарата в арсенале российских врачей дает шанс получить лечение для миллионов пациентов с болезнью Бехтерева со всего мира. Лихорадка Денге — заболевание, которое передается людям с укусом комара — по мере глобального потепления захватывает все новые территории. Коронавирус Covid-19 – это опасное вирусное заболевание, которое за короткие сроки поражает желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути человека, вызывая обширную пневмонию.

Много мутаций и высокая заразность. Что известно о «пироле» — новом варианте «омикрона»

Вирус птичьего гриппа, по словам эксперта, может передаваться и человеку. У тех, кому «посчастливилось» заразиться, врачи неизменно отмечали крайне тяжелое течение болезни, а летальность составляла более 50 процентов. Для сравнения — летальность при заражении COVID-19 оценивали в начале эпидемии в 5-6 процентов, затем она снизилась до 1,5-2,5 процента, а в конце пандемии и до 0,1-0,3 процента. Что изменится в жизни инвалидов в 2024 году «Однако сегодня мы не исключаем, что рано или поздно в результате мутаций вирус птичьего гриппа может адаптироваться к человеку, начать эффективно передаваться от человека к человеку, сохранив свои патогенные свойства, — подчеркнул эксперт. Потому что если пандемическую активность приобретет вирус птичьего гриппа H1N5 или близкие к нему высокопатогенные варианты, последствия для всего человечества могут быть катастрофическими». Нельзя, по словам Анатолия Альтштейна, полностью исключить и появления неожиданных новых вирусов с высоким пандемическим потенциалом. Как раз потому, что все готовились — были разработаны методики диагностики и даже вакцинные препараты. Не скажу, что в абсолютно необходимом количестве, но все же». Более того, сюрпризы, по словам ученых, может преподнести и все тот же SARS-CoV-2, который никуда не делся, продолжает циркулировать и давать новые штаммы.

ВОЗ назвала вирус «вариантом, находящимся под наблюдением». В Великобритании из 37 пациентов, зарегистрированных на 17 сентября, семи потребовалась госпитализация. Первая вспышка зарегистрирована в доме престарелых. Фото: istockphoto. В Центре по контролю и профилактике заболеваний США провели предварительный анализ, выявив, что ранее проведённая вакцинация работает и против нового варианта ковида.

При бездействии этот опасный симптом может привести к летальному исходу, пояснила в интервью ОТР доктор медицинских наук, врач-инфекционист Елена Малинникова. По ее словам, из-за того, что в некоторых регионах ведется ненадежный контроль за инфекциями, холера может распространяться. Поскольку заражение происходит через загрязненную воду, болезнь чаще всего поражает страны с теплым климатом. Основная причина холеры — заражение патогенным холерным вибрионом при несоблюдении санитарно-гигиенических правил. Инфицирование происходит при попадании возбудителя на слизистую оболочку рта, носа или глаз. Заразиться можно, к примеру, если вымыть руки в загрязненной воде, а затем прикоснуться к лицу, или при купании в открытом водоеме и заглатывании жидкости. После попадания патогена в организм, у человека начинаются боли в животе, поднимается температура, а следом идет жидкий обильный стул, рассказала врач-инфекционист. Сначала испражнения могут быть водянистыми, а потом они приобретают мутный белесоватый цвет и становятся похожими на рисовый отвар. Были даже такие холерные кушетки, когда в области таза у человека была дырка, откуда постоянно шла вода», — добавила Малинникова. Постоянная потеря жидкости приводит к признакам обезвоживания.

В пресс-службе Роспотребнадзора не исключают, что новый штамм может быть более заразным, чем другие, этого же опасаются и в Центре контроля и профилактики заболеваний в США. Однако неясно, какие осложнения после заражения наиболее вероятны — пока болезнь у большинства пациентов протекает по вполне стандартному «ковидному» сценарию. Заболевшему лучше взять больничный лист, побыть дома», — резюмирует Лаврищев. Как много заболевших «пиролой» в России? По состоянию на 10 ноября 2023 года в России было выявлено 10 зараженных этим штаммом. Источники World Health Organisation. Covid-19: Scientists sound alarm over new BA.

Дойдет ли «болезнь Х» до Нижегородской области. Прогнозы вирусологов

Органы-мишени изменились: куда бьет новый штамм коронавируса «пирола» Глобалисты планируют новое преступление против человечества в виде новой "пандемии". На сходке в Давосе уже говорят о новой "болезни Х", готовя мировое общественное сознание к.
Вирус Эпштейна–Барр Информация о новой коронавирусной инфекции для медицинских работников.

Симптомы бубонной чумы в 2023 году:

  • Первый раз «болезнь Х» в Давосе обсуждали перед пандемией COVID-19
  • В России выявили случаи заболевания новым штаммом коронавируса «арктур»
  • Российские ученые раскрыли подробности о «болезни Х» - Парламентская газета
  • Новый штамм коронавируса в 2023 году — «Пирола».

Что за новая смертоносная «болезнь X» угрожает миру и доберется ли она до России

Новое заболевание, вызванное мутациями, выявили врачи Коронавирус — статистика на сегодня, карта распространения в мире Последние новости, актуальные данные по COVID-19 в РФ.
Пандемия COVID-19 ВОЗ сообщила о снижении числа новых случаев заболевания COVID-19 в мире в марте на 11%.
Новый вирус в Китае: неизвестная болезнь поражает детей При заражении новыми штаммами коронавируса болезнь протекает не совсем по привычному сценарию развития болезни.

Грипп 2024-2025 в России

Таинственная новая болезнь появилась в Карачи, крупнейшем городе Пакистана. Как пишет Express , её симптомы напоминают лихорадку денге: жар, сильная головная боль, мышечная боль, боль за глазами, а также красная сыпь и потеря аппетита. Однако тесты показывают, что это не лихорадка денге, и врачи пока не могут точно сказать, что это за заболевание. Более 45 новых случаев таинственного заболевания в Карачи было зарегистрировано 12 ноября. Несмотря на то, что ПЦР-тесты на вирус у этих людей негативные, им помогает такое же лечение, которое обычно применяют при лихорадке денге.

Она зависит больше всего от поведения людей. Если летом люди в основном ходили на улице, не собирались толпами, то сейчас, например, в магазинах, транспорте плотность людей стала выше — люди вышли из отпусков, ученики вернулись в школу. И, наконец, кончились минимальные карантинные меры.

Вот это все и привело к росту заболеваемости ОРЗ. Вирусы не ударили с новой силой. Просто все вернулось на круги своя, как это было до пандемии, вызванной коронавирусом, до 2020 года», — сказал Нетесов. Эксперт уверяет, что поводов для новой вирусной паники нет. Даже наоборот: все наблюдения показывают, что в этом сезоне россияне болеют меньше, чем в аналогичный период прошлого года. Так и должно быть. Сейчас, кстати, заболеваемость у нас даже чуть поменьше, чем в прошлом году.

Да, есть превышение эпидемического порога, но оно меньше, чем год назад», — говорит ученый. Тем не менее беречься пожилым людям и больным серьезными хроническими заболеваниями стоит: носить в общественных местах маски или респираторы и стараться не контактировать с больными, советует Сергей Нетесов.

При активации инфекции появляется чувство жжения и боль, а затем множество маленьких пузырьков. Посттрансплантационная лимфопролиферативная болезнь — вторичное злокачественное заболевание, развивающееся после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток метод лечения, применяемый при онкологии, заболеваниях крови и др. Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга. Характеризуется большим количеством симптомов и зависит от уровня поражения: часто снижается мышечная сила, угасают рефлексы, появляются параличи обездвиженность различных локализаций. Волосатая лейкоплакия — на слизистой оболочке языка по бокам, на спинке либо на его нижней части появляются белые участки с шероховатой поверхностью.

Они безболезненны и не причиняют существенного дискомфорта. Основная опасность заключается в возможности озлокачествления измененных клеток слизистой. Назофарингеальная карцинома — злокачественное образование глотки. Среди его симптомов часто встречаются заложенность носа, потеря слуха, частые отиты, появление крови в слюне, кровянистые выделения из носа, увеличение лимфоузлов, головные боли. Аутоиммунный тиреоидит — хроническое заболевание щитовидной железы, при котором в организме образуются антитела к тканям щитовидной железы. При данном заболевании возможно появление зоба увеличение щитовидной железы , развитие симптомов гипотиреоза: отеки, повышенная утомляемость, сонливость, запоры, сухость кожи, выпадение волос. Диагностика вируса Эпштейна-Барр Диагностика ВЭБ, независимо от формы заболевания, должна проводиться с учетом данных эпидемиологического анамнеза, клинической картины и результатов лабораторного обследования.

Краткое описание исследования «Ви... Краткое описание исследов... Краткое описание исследования «Вирус Эпштейна-Барр, опреде... Mycoplasma pneumoniae — распространённый этиологический агент атипичной пневмонии у детей и взрос... До 2 рабочих дней Доступно с выездом на дом 910 руб К каким врачам обращаться При обнаружении симптомов ВЭБ-инфекции необходимо обратиться за консультацией к врачу-педиатру , терапевту или инфекционисту. При увеличении одного или группы лимфатических узлов, постоянной слабости, длительном малопродуктивном кашле, увеличении объема живота, частых болях в животе, костях может потребоваться консультация онколога, гематолога и других узких специалистов. Поскольку инфекция вызвана вирусом, антибиотики неэффективны.

При этом вспышка имеет массовый характер — на недомогание пожаловались до 1 тыс. Замминистра здравоохранения Египта Амр Кандиль заявил, что ситуация в населенном пункте, где живут заболевшие, взята на особый контроль. Страны, у которых есть транспортное сообщение с Египтом, в том числе Россия, принимают противоэпидемические меры.

Роспотребнадзор сообщил об усилении санитарно-карантинного контроля в отношении рейсов, которые прибывают из Египта. Что касается вероятности распространения новой заразы в России, то Роспотребнадзор заявляет, что ситуация находится на контроле. Наше ведомство взаимодействует с египетской стороной и международными организациями, обмениваясь с ними всей необходимой информацией.

Которой, впрочем, пока крайне мало. Мойка78 рассказывает, какие симптомы у новой инфекции, и как туристам, которые возвращаются с египетских курортов, выявить заболевание у себя.

В водоемах Ростова-на-Дону обнаружили возбудителя холеры: стоит ли опасаться заражения

Коронавирус Covid-19 – это опасное вирусное заболевание, которое за короткие сроки поражает желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути человека, вызывая обширную пневмонию. Ученые обнаружили новое аутовоспалительное заболевание. Признаки характерны для пациентов с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой или дыхательной системы.

«Поражаются все органы»: новая страшная инфекция грозит России

В настоящее время выделены группы иммуногенных белков, определение антител к которым дает возможность дифференцировать стадию инфекции ЕА — ранний антиген, ЕВNА-1 — ядерный антиген, VCA — капсидный антиген, LMP — латентный мембранный белок. Причины появления заболеваний, вызванных вирусом Эпштейна-Барр Вирус может распространяться от человека к человеку через биологические жидкости воздушно-капельный путь передачи. Вот почему инфекционный мононуклеоз, одно из самых известных заболеваний, вызываемых ВЭБ, называют «болезнью поцелуев». Другой способ заражения — контактно-бытовой вирус передается через зубные щетки, столовые приборы, полотенца и т.

ВЭБ также может распространяться через кровь и сперму. ВЭБ размножается в В-лимфоцитах и эпителиальных клетках, в связи с чем характерно многообразие клинических проявлений данной патологии. Важной отличительной чертой вируса является то, что он не тормозит и не нарушает размножение В-лимфоцитов, а, наоборот, стимулирует его.

В этом заключается особенность возбудителя - он размножается в клетках иммунной системы, заставляя их клонировать свою, вирусную, ДНК. Хронический воспалительный процесс, вызванный ВЭБ, приводит к структурным и метаболическим нарушениям пораженных тканей, что является причиной возникновения разнообразной соматической патологии. Классификация вируса Эпштейна-Барр Единой классификации вирусной инфекции Эпштейна-Барр ВИЭБ не существует, к использованию в практической медицине предлагается следующая: по времени инфицирования — врожденная и приобретенная; по форме заболевания — типичная инфекционный мононуклеоз и атипичная: стертая, асимптомная, с поражением внутренних органов; по тяжести течения — легкая, средней степени и тяжелая; по продолжительности течения — острая, затяжная, хроническая; по фазе активности — активная и неактивная; смешанная инфекция — чаще всего наблюдается в сочетании с цитомегаловирусом.

Симптомы вируса Эпштейна-Барр Ниже представлен неполный список заболеваний, с которыми ассоциирован вирус Эпштейна—Барр. Инфекционный мононуклеоз железистая лихорадка, болезнь Филатова — распространенное инфекционное заболевание, основными проявлениями которого является подъем температуры до высоких значений, увеличение лимфатических узлов, воспаление слизистой оболочки глотки, увеличение печени и селезенки. ВЭБ в данном случае проникает через эпителий слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Лимфогранулематоз болезнь Ходжкина и некоторые виды неходжкинских лимфом — группа заболеваний, объединенных злокачественной моноклональной пролиферацией лимфоидных клеток в лимфоузлах, костном мозге, селезенке, печени и желудочно-кишечном тракте. Синдром хронической усталости — состояние, характеризующееся длительным чувством усталости, которое не проходит после продолжительного отдыха. Синдром Алисы в стране чудес — состояние, клиническим проявлением которого является нарушение ощущения своего тела и отдельных его частей.

Человек ощущает себя или части своего тела очень большими или очень маленькими по сравнению с действительностью. Гепатит, спровоцированный ВЭБ, часто является осложнением инфекционного мононуклеоза. Появляется слабость, тошнота, желтушность кожи и слизистых, увеличивается печень.

Сегодняшний ажиотаж вокруг «болезни Х» моделирует для нас условия боевой готовности перед инфекцией: в таких ситуациях нужно сохранять собранность и думать без эмоций, — отметила Александра Демкина. Пандемия 2020—2021 годов позволила сделать здравоохранению несколько выводов, рассказала Любовь Станкевич. Первый — трудно переоценить значимость лабораторной диагностики. И это можно было сделать только с помощью лабораторных тестов, — пояснила она. Вирусы, которые собираются под этим обозначением, очень разные и требуют принципиально разных подходов к терапии. Нет смысла делать один мазок на одну инфекцию — ПЦР-диагностика уже позволяет выявлять несколько десятков возбудителей в одном мазке, — объяснила Любовь Станкевич.

Вынесли уроки и организаторы здравоохранения: так, стало понятно, что перепрофилирование, развёртывание коек, обеспечение медикаментами, привлечение новых медицинских кадров — всё это должно быть произведено в кратчайшие сроки, а весь медицинский персонал должен быть обучен работать в условиях чрезвычайной ситуации, указала Александра Демкина. Достижения и открытия в данных направлениях помогут в кратчайшие сроки разработать новые вакцины и лекарства. Благодаря взаимодействию лабораторий на интернациональном уровне процессы создания новых препаратов будут проведены в максимально сжатые сроки. Вместе с этим важно использование цифровых технологий: как для прогнозирования появления и распространения болезни, так и для расширения возможностей оказания медицинской помощи, — отметила эксперт. Пока с интернациональным взаимодействием определённо есть проблемы: помимо текущей сложной международной обстановки пандемия COVID-19 показала, что каждая страна с серьёзной медицинской школой пытается решить проблему самостоятельно и быстрее, чем другие. В одних случаях это связано с обеспечением независимости исследований, а в других — с коммерческой выгодой фармацевтических корпораций недаром именно они были представлены в Давосе.

Поэтому приведение в боевую готовность здравоохранения по всему миру в нынешних условиях выглядит утопией — однако в рамках своей страны это сделать вполне реально. Такие выводы позволяется сделать всё тот же ковид. Не в последний раз Можно ли избежать «болезни Х»? На этот счёт высказываются разные мнения: так, Ван Хэшэн уверен, что это возможно, однако большинство учёных относятся к его идее скептически. На это намекает история пандемий, которые уже прошло человечество, — вряд ли COVID-19 при всех усилиях медицинского сообщества станет последней. Однако кое-что мы сделать всё-таки можем.

Не зря в 1903 году, когда подобное явление только было открыто, его окрестили «птичьей чумой». Вирус птичьего гриппа, по словам эксперта, может передаваться и человеку. У тех, кому «посчастливилось» заразиться, врачи неизменно отмечали крайне тяжелое течение болезни, а летальность составляла более 50 процентов.

Для сравнения — летальность при заражении COVID-19 оценивали в начале эпидемии в 5-6 процентов, затем она снизилась до 1,5-2,5 процента, а в конце пандемии и до 0,1-0,3 процента. Что изменится в жизни инвалидов в 2024 году «Однако сегодня мы не исключаем, что рано или поздно в результате мутаций вирус птичьего гриппа может адаптироваться к человеку, начать эффективно передаваться от человека к человеку, сохранив свои патогенные свойства, — подчеркнул эксперт. Потому что если пандемическую активность приобретет вирус птичьего гриппа H1N5 или близкие к нему высокопатогенные варианты, последствия для всего человечества могут быть катастрофическими».

Нельзя, по словам Анатолия Альтштейна, полностью исключить и появления неожиданных новых вирусов с высоким пандемическим потенциалом. Как раз потому, что все готовились — были разработаны методики диагностики и даже вакцинные препараты. Не скажу, что в абсолютно необходимом количестве, но все же».

Она зависит больше всего от поведения людей. Если летом люди в основном ходили на улице, не собирались толпами, то сейчас, например, в магазинах, транспорте плотность людей стала выше — люди вышли из отпусков, ученики вернулись в школу. И, наконец, кончились минимальные карантинные меры. Вот это все и привело к росту заболеваемости ОРЗ. Вирусы не ударили с новой силой.

Просто все вернулось на круги своя, как это было до пандемии, вызванной коронавирусом, до 2020 года», — сказал Нетесов. Эксперт уверяет, что поводов для новой вирусной паники нет. Даже наоборот: все наблюдения показывают, что в этом сезоне россияне болеют меньше, чем в аналогичный период прошлого года. Так и должно быть. Сейчас, кстати, заболеваемость у нас даже чуть поменьше, чем в прошлом году.

Да, есть превышение эпидемического порога, но оно меньше, чем год назад», — говорит ученый. Тем не менее беречься пожилым людям и больным серьезными хроническими заболеваниями стоит: носить в общественных местах маски или респираторы и стараться не контактировать с больными, советует Сергей Нетесов.

«Пирола»: что это, чем опасен, симптомы и лечение нового штамма коронавируса

Нельзя исключать вероятность, что в какой-то лаборатории уже изучается способ скрестить обе эти особенности в один вирус. И если это удастся, то последствия будут хуже, чем от ядерного взрыва, — предупредила Любовь Станкевич. Боевая готовность Главная опасность «болезни Х» — в том, что она потребует разработки вакцин и специфических лекарств, выработки подходов к лечению, а в обычной ситуации на все эти действия уходят годы. Опыт COVID-19 показал, что не то что нескольких лет — нескольких месяцев на необходимые процедуры болезнь нам не предоставит. Сегодняшний ажиотаж вокруг «болезни Х» моделирует для нас условия боевой готовности перед инфекцией: в таких ситуациях нужно сохранять собранность и думать без эмоций, — отметила Александра Демкина. Пандемия 2020—2021 годов позволила сделать здравоохранению несколько выводов, рассказала Любовь Станкевич. Первый — трудно переоценить значимость лабораторной диагностики.

И это можно было сделать только с помощью лабораторных тестов, — пояснила она. Вирусы, которые собираются под этим обозначением, очень разные и требуют принципиально разных подходов к терапии. Нет смысла делать один мазок на одну инфекцию — ПЦР-диагностика уже позволяет выявлять несколько десятков возбудителей в одном мазке, — объяснила Любовь Станкевич. Вынесли уроки и организаторы здравоохранения: так, стало понятно, что перепрофилирование, развёртывание коек, обеспечение медикаментами, привлечение новых медицинских кадров — всё это должно быть произведено в кратчайшие сроки, а весь медицинский персонал должен быть обучен работать в условиях чрезвычайной ситуации, указала Александра Демкина. Достижения и открытия в данных направлениях помогут в кратчайшие сроки разработать новые вакцины и лекарства. Благодаря взаимодействию лабораторий на интернациональном уровне процессы создания новых препаратов будут проведены в максимально сжатые сроки.

Вместе с этим важно использование цифровых технологий: как для прогнозирования появления и распространения болезни, так и для расширения возможностей оказания медицинской помощи, — отметила эксперт. Пока с интернациональным взаимодействием определённо есть проблемы: помимо текущей сложной международной обстановки пандемия COVID-19 показала, что каждая страна с серьёзной медицинской школой пытается решить проблему самостоятельно и быстрее, чем другие. В одних случаях это связано с обеспечением независимости исследований, а в других — с коммерческой выгодой фармацевтических корпораций недаром именно они были представлены в Давосе. Поэтому приведение в боевую готовность здравоохранения по всему миру в нынешних условиях выглядит утопией — однако в рамках своей страны это сделать вполне реально. Такие выводы позволяется сделать всё тот же ковид.

Китай официально признал вспышку атипичной пневмонии.

Но врачи не знают, чем конкретно болеют дети. Их тестируют сразу на несколько вирусных и бактериальных инфекций. Часы работы больниц продлили, врачи не справляются с потоком пациентов. В клинику приходят целыми семьями, принося с собой раскладные стулья и даже кровати для малышей. Так чем же болеют дети? Есть три основные версии.

Самая оптимистичная — Китай выплачивает «иммунный долг» из-за рекордно длинного карантина. Вторая гипотеза: в Китае родился новый штамм коронавируса, который теперь нацелился на детей. Третья и самая доказанная версия пугает больше всего.

Доказано, что противовирусные препараты наиболее эффективны в первые 48 часов. Мы назначаем препараты амбулаторным больным для быстрейшего снижения вирусной нагрузки — с одной стороны, а с другой — добиваемся скорейшей элиминации возбудителей, тем самым снижаем эпидемиологическую опасность Дмитрий Лиознов, д. С наступлением эпидсезона мы примерно представляем, какие варианты возбудителей циркулируют, стараемся учесть их возможные сочетания.

Поэтому мы рекомендуем выбирать лекарственный препарат широкого спектра действия.

Главный редактор - Максименко В. При любом использовании текстовых, аудио-, фото- и видеоматериалов ссылка на " ГТРК Вятка " обязательна. При полной или частичной перепечатке текстовых материалов в интернете гиперссылка на " www.

Штамм «пирола» в 2024 году: что известно о новом варианте коронавируса

Органы-мишени изменились: куда бьет новый штамм коронавируса «пирола» Ученые обнаружили новое аутовоспалительное заболевание.
"Болезнь Х": что известно, симптомы, профилактика, прогнозы 5 декабря Роспотребнадзор подтвердил, что в России встречаются единичные случаи заболевания микоплазменной инфекцией.
Грипп 2024-2025 в России: симптомы, лечение, профилактика Новое исследование позволит в будущем разработать более эффективные методы лечения опасных заболеваний.
"Болезнь Х": насколько реальна угроза? Новая короновирусная инфекция – заболевание, влияющее на дыхательную систему человека.

Самарцев предупредили об опасных заболеваниях весной и летом 2024 года

— Новый недуг, как и геморрагическая лихорадка, является инфекционным заболеванием вирусной природы, которое вызывает токсическое поражение сосудистых стенок, способствуя. Медики соглашаются с тем, что человечеству следует опасаться не роста числа заболеваний оспой обезьян, а заражением иными вирусами. За последние несколько дней ряд стран, в частности Китай, Германия, Франция и Италия, заявили о росте числа пациентов с респираторными заболеваниями, поражающими. Рост антибиотикорезистентности приводит к проблемам в лечении даже давно известных заболеваний, заявил в разговоре с «» иммунолог Николай Крючков. Первое исследование воздействия пластика на ткани желудка морских птиц выявило новое состояние, которое эксперты назвали «пластикозом».

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий