Первое поколение – омепразол и лансопразол, второе поколение – пантопразол и рабепразол. Омепразол, помимо антисекреторного эффекта, обладает цитопротекторной и антихеликобактерной активностью. За прошедшие 20 лет синтезировано и используется, по крайней мере, шесть разновидностей ИПП: омепразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол, пантопразол и тенатопразол; пять из них известны и применяются в России. Чем выгодно отличается Омепразол от Рабепразола.
Одинаковые и разные
Сравнительная оценка эффективности примене-ния омепразола и рабепразола-СЗ проводилась по оценке основных параметров клинических признаков (изжога, регургитация, болевой синдром, дисфагия) и данных эндоскопического исследования слизистой оболочки. Действующие вещества медпрепаратов тоже отличаются: первый содержит рабепразол, а второй — омепразол. Омепразол рабепразол отличия. Сравнение омепразола и рабепразола. Омепразол и рабепразол разница. Сравнительная характеристика ИПП. Сравнение препаратов ингибиторов протонной помпы. В 2006 г. Miner в сравнительном исследовании ИПП (эзомепразола, омепразола, лансопразола, пантопразола и рабепразола) доказал превосходство Нексиума перед другими ИПП по длительности удержания таргетного pH: Нексиум дольше всех остальных ИПП, в течение 15,3 ч. Рабепразол: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Рабепразол и омепразол имеют сопоставимые показатели эрадикации H. pylori при применении в составе комплексной двухнедельной терапии с кларитромицином и амоксициллином, а также подобными антибиотиками.
Омепразол и рабепразол разница
онлайн-журнал для фармацевтов «Катрен Стиль». Омепразол рабепразол отличия. Сравнение омепразола и рабепразола. Омепразол и рабепразол разница. Сравнительная характеристика ИПП. Сравнение препаратов ингибиторов протонной помпы. чем он так опасен? Какие негативные последствия он вызывает и как их избежать? Омепразол, помимо антисекреторного эффекта, обладает цитопротекторной и антихеликобактерной активностью.
Что лучше Омез или Омепразол?
Они отличаются друг от друга биодоступностью, т. е способностью усваиваться в организме. Основное отличие лекарственных средств – это активное вещество. Активный компонент «Омеза» – омепразол, а «Рабепразола» – рабепразол. Отличия омепразола и эзомепразола. Преимущества рабепразола по сравнению с другими ИПП.
Одинаковые и разные
Омепразол, как и его химические «родственники»: эзомепразол, пантопразол, рабепразол, тенатопразол и другие, относится к клану ингибиторов протонного насоса, то есть эти вещества воздействуют на особый молекулярный насос, с помощью которого ряд клеток желудочной. Установлено, что пантопразол и рабепразол значительно более эффективны у пожилых пациентов, чем омепразол, в заживлении эзофагита и лучше и быстрее купируют симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Отличия омепразола и эзомепразола. Эзомепразол представляет собой S-стереоизомер омепразола (левовращающий оптический изомер омепразола), который отличается от правовращающего изомера так. Рабепразол. Это противоязвенное средство отличается от Омепразола строением пириднового и имидазольного колец, что позволяет Рабепразолу более эффективно связывать протоны и ионы калия. открыт самый первый; эзомепразол; пантопразол; лансопразол; рабепразол; Они все схожи, разница только в длительности действия (эзомепразол и рабепразол можно принимать 1 раз в день, очень удобно) и некоторых химических особенностях.
ОМЕПРАЗОЛ или РАБЕПРАЗОЛ
Препараты первого поколения (омепразол, пантопразол, лан-сопразол и рабепразол) обладают приблизительно одинаковой способностью подавлять выработку кислоты в желудке. Препарат «Рабепразол» ("Rabeprazole"): в нашей стране – «Париет», в США – "Aciphex". Основное отличие лекарственных средств – это активное вещество. Активный компонент «Омеза» – омепразол, а «Рабепразола» – рабепразол. Бум омепразола, позволяет на любой дискомфорт желудка назначать этот препарат, дабы снизить кислотность желудочного сока, и ослабить влияние кислоты на стенки слизистой.
Аналоги Омепразола: список, сравнение, цены
Поэтому выбор препарата для лечения — прерогатива доктора. Рабепразол или Хайрабезол: что лучше? В индийском препарате Хайрабезол то же действующее вещество — рабепразол. Аналоги отличаются производителями, а показания, дозировки, противопоказания и побочные эффекты у препаратов идентичны. Хайрабезол выпускают только в виде таблеток. Его нельзя применить при состояниях, когда пероральный прием невозможен или не показан. Например, при острой язве желудка и кровотечении. Инъекционная форма является преимуществом Рабепразола и дает более широкие возможности для терапии. В остальном, все, что лечит Рабепразол таблетки и капсулы , также является показанием для Хайрабезола. Препараты можно заменять друг на друга. Краткое содержание В состав трех лекарственных форм Рабепразола входит одноименное действующее вещество.
Рабепразол имеет следующие показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрадикация Хеликобактера пилори, гастроэзофагеальный рефлюкс. Клинические исследования показали хорошую переносимость препарата.
На период терапии следует приостановить лактацию. Редко прием Лосека Мапс может спровоцировать головокружения, тошноту, аллергию. Частыми симптомами побочных реакций являются цефалгия, гастралгия, тошнота, нарушения сна. Однако такие недомогания не всегда являются веским основанием для отмены медикамента. Прием осуществляется 1 раз, до еды, и желательно проводить его утром. Основным отличием данного лекарства от Омепразола является стоимость. Контролок Контролок — таблетки на основе пантопразола натрия сексвигидрата, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.
Eradication therapy with rabeprazole versus omeprazole in the treatment of active duodenal ulcer. Comparison of esomeprazole- and omeprazole-based triple therapy regimens for duodenal ulcer with Helicobacter pylori infection. Choi HS. Double-dose, new-generation proton pump inhibitors do not improve Helicobacter pylori eradication rate. Rev Gastroenterol Peru. Effects of CYP2C19 gene polymorphism on cure rates for Helicobacter pylori infection by triple therapy with proton pump inhibitor omeprazole or rabeprazole , amoxycillin and clarithromycin in Japan. Dig Liver Dis. Safety and efficacy of 7-day rabeprazole- and omeprazole-based triple therapy regimens for the eradication of Helicobacter pylori in patients with documented peptic ulcer disease. The efficacy of esomeprazole based triple therapy and low-dose clarithromycin triple therapy for Helicobacter pylori HP.
Randomized open trial for comparison of proton pump inhibitors in triple therapy for Helicobacter pylori infection in relation to CYP2C19 genotype. J Gastroenterol Hepatol. Effect of the CYP2C19 polymorphism on the eradication rate of Helicobacter pylori infection by 7-day triple therapy with regular proton pump inhibitor dosage. Effect of different proton pump inhibitors, differences in CYP2C19 genotype and antibiotic resistance on the eradication rate of Helicobacter pylori infection by a 1-week regimen of proton pump inhibitor, amoxicillin and clarithromycin. Efficacy of Esomeprazole and Rabeprazole for Helicobacter pylori eradication in patients with peptic ulcer. In Stockholm. Low and high doses of rabeprazole vs. Comparative study of proton pump inhibitors for triple therapy in H. Indian J Gastroenterol.
Comparison of standard dose rabeprazole and double dose omeprazole in PPI-based triple therapy for Helicobacter pylori infection — A randomized clinical trial.
Действие обоих препаратов длится одинаковое время — двадцать четыре часа после приема, что существенно упрощает схему приема. Показаниями к применению язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе вызванная приемом лекарственных средств, бактериями Helicobacter pylori, стрессом; Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; Аденома поджелудочной железы ульцерогенная; Системный мастоцитоз. В списке заболеваний, при которых следует употреблять «Омез» также присутствует панкреатит. Это не означает, однако, что «Омепразол» не используется при лечении панкреатита, напротив. Но дело в том, что чтобы включить новое заболевание в список показаний к применению, требуются дорогостоящие исследования, проводить которые фармкомпаниям не всегда выгодно. Поэтому, хотя «Омепразол» на практике с успехом используется в комплексном лечении панкреатита, в инструкции об этом информация отсутствует. Форма выпуска «Омепразол» выпускается в виде капсул, различных по дозировке встречаются 20, 40 мг.
Очевидно, что разнообразие форм «Омеза» ставит его в более выигрышное положение по сравнению с «Омепразолом», ведь так врачу будет легче подобрать пациенту наиболее подходящую дозу. Дозировка При лечении как «Омезом», так и «Омепразолом» необходимую дозу устанавливает врач, исходя их диагноза, состояния здоровья и таких характеристик, как вес, пол и возраст больного. Максимальная доза, которая может быть назначена больным с синдромом Золлингера-Эллисона составляет 120 мг в сутки, в этой ситуации назначается неоднократный прием омепразола два-три раза в день. Если обратиться к инструкции по применению, то в ней отсутствуют данные о передозировке препаратом. Указано, что употребление дозы свыше 160 мг омепразола не угрожало жизни пациента. Отметим также, что противоязвенные препараты отпускаются в аптеке по рецепту, поэтому категоричесски не рекомендуется самостоятельно изменять назначенную врачом дозировку. Противопоказания Оба препарата запрещено принимать при наличии аллергии на один из компонентов препарата, детям младше четырех лет до четырнадцатилетнего возраста решение о назначении препарата должно приниматься лечащим врачом, и обусловлено тяжелым заболеванием пациента. При беременности и кормлении грудью лекарства не рекомендованы.
Будущей маме может быть прописан «Омез» или «Омепразол» в том случае, если риск для ее здоровья выше, чем потенциальная угроза малышу. По международной классификации оба препарата относятся к категории «С» опасности для плода, что означает доказанное отрицательное влияние на эмбрионы животных при отсутствии официальных исследований на людях. Вам пригодится: В чем разница между Омепразолом и Нольпазой? Как правило, все негативные эффекты обратимы и проходят самостоятельно сразу после прекращения приема препарата. Именно поэтому стоит быть очень внимательным тем, кто страдает от любых патологий почек и печени, поскольку прием ингибиторов протонной помпы создает на эти органы дополнительную нагрузку. Подводя итог, можно ли сказать, что один из препаратов лучше? Вряд ли. Оба обладают рядом достоинств и недостатков.
Если говорить о стоимости, то тут выигрывает «Омепразол», который стоит в два раза дешевле «Омеза». Что касается дозировки и наличия вспомогательных веществ, тут каждый решает для себя, что ему было бы удобнее. В любом случае, разговор о том, что было бы лучше принимать в данном индивидуальном случае, стоит вести с лечащим гастроэнтерологом. Именно он посоветует, исходя из данных анализов пациента, какое лекарственное средство ему подойдет лучше. Что лучше Омез или Омепразол? Омепразол — самый недорогой препарат от повышенной кислотности желудка. При его отсутствии можно купить заменитель — Омез, который многие врачи называют более качественным средством. Омез — описание Лекарство Омез производится индийской компанией «Реддис Лабораторис».
Как ингибитор протоновой помпы, содержащийся в препарате омепразол тормозит активность особых ферментов, которые выделяются париетальными клетками желудка.
Рабепразол инструкция по применению
Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. Мы отвечаем на 86. Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
В фармакокинетическом исследовании была продемонстрирована биоэквивалентность Гастрозола оригинальному омепразолу. В ряде клинических исследований показана высокая терапевтическая эффективность Гастрозола при кислотозависимых заболеваниях. В ряде исследований показано, что в сравнении с блокаторами Н2-рецепторов гистамина лансопразол подобно омепразолу достоверно эффективнее подавляет желудочную секрецию. Результаты контролируемых перекрестных сравнительных исследований антисекреторной активности различных ИПП в стандартных дозах к 5-му дню приема свидетельствуют, что лансопразол удерживал рН в желудке выше 4,0 в течение 11,5 часа, опережая по этому показателю пантопразол 10 часов и лишь немного уступая омепразолу и рабепразолу 12 часов [10].
Использование лансопразола два раза в сутки оказывает более выраженный антисекреторный эффект, чем его однократный прием. Чтобы не снижать биодоступность препарата, его следует принимать строго за 30 минут до еды и не сочетать с антацидами. После приема 30 мг лансопразола его максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5—2,2 часа и увеличивается пропорционально принятой дозе. Рекомендуемые дозы лансопразола составляют 15, 30 и 60 мг в сутки. По данным ряда исследований, для пантопразола характерна выраженная индивидуальная вариабельность антисекреторного эффекта. Так, после приема препарата в течение 5 дней уровень рН колебался в пределах от 2,3 до 4,3. В сравнении с блокаторами Н2-рецепторов гистамина пантопразол достоверно эффективнее подавлял желудочную секрецию.
Прием пищи, а также пути введения препарата пероральный или внутривенный не оказывают влияния на его фармакокинетику. Применение пантопразола возможно с целью длительной поддерживающей терапии ЯБ. По данным Heinze H. Рабепразол также отличается от омепразола структурой радикалов на пиридиновом и имидазольном кольцах. Особенность его химического строения обеспечивает более быстрое ингибирование протонной помпы благодаря способности активироваться в достаточно широком диапазоне рН. Кроме того, часть рабепразола метаболизируется неферментным путем. Подавление желудочной секреции при применении этого препарата является дозозависимым.
По результатам ряда исследований прием пищи достоверно влияет на фармакокинетику препарата. Эзомепразол в отличие от омепразола содержит не смесь изомеров, а только S-изомер, поэтому в меньшей степени подвергается гидроксилированию в печени при участии цитохрома Р450 и имеет меньший системный клиренс, чем ИПП, содержащие в своей структуре и R-изомеры омепразол. Что же касается перспектив развития антисекреторной терапии, то в ближайшем будущем на фармацевтическом рынке появятся новые ИПП, превосходящие по эффективности и безопасности имеющиеся лекарственные средства. К таким препаратам относится тенатопразол, проходящий в настоящее время клинические испытания. Вместе с тем, как бы ни была эффективна терапия ЯБ современными антисекреторными средствами, их отмена рано или поздно обязательно приведет к рецидиву заболевания, что требует практически постоянного приема этих препаратов. Именно это было основной проблемой терапии больных ЯБ до открытия H. Pylori как главного этиопатогенетического фактора ЯБ, существенно изменившего терапевтическую тактику при данном заболевании.
Применение ИПП в комплексном лечении кислотозависимых заболеваний Революция, произошедшая после открытия H. Pylori в понимании этиопатогенеза ЯБ и других хеликобактерассоциированных кислотозависимых заболеваний ЖКТ, коренным образом изменила сложившиеся подходы к их лечению, выведя на первый план антибиотикотерапию. При этом антисекреторные средства остаются базисным компонентом комплексной эрадикационной направленной на уничтожение H. Pylori терапии, т. ИПП, в значительной мере снижая кислотность желудка, существенно уменьшают количество H. Pylori, находящихся в стационарной фазе, и увеличивают долю делящихся микроорганизмов, делая их уязвимыми для антибиотиков. Кроме того, применение ИПП в адекватных дозах препятствует преждевременной деградации антибиотиков в желудке при низких значениях рН.
Достоверных различий в эффективности применения различных ИПП в составе антихеликобактерной терапии не обнаружено. В ряде случаев ИПП применяют как поддерживающую терапию или терапию резерва, когда проведение эрадикации H. Pylori по ряду причин невозможно. Для лечения и профилактики НПВС-гастропатий препаратами выбора также являются ИПП в стандартных дозах при двукратном приеме в течение суток. Эффект от их применения намного превосходит таковой от использования прочих антисекреторных и гастропротективных средств. Наличие язвенно-подобной формы функциональной диспепсии является показанием к назначению антисекреторных средств. Обычно хороший эффект дает комбинация невсасывающихся антацидов Алмагель, Маалокс и др.
И соват. Оценка шести ингибиторов протонной помпы как ингибиторов различных цитохромов человека P450: внимание к цитохрому P450 2C19. Утилизация метаболизма лекарств. DOI: 10. Марелли С.
Рабепразол для лечения кислотных расстройств. Эксперт Рев Гастроэнтерол Гепатол. Баранов С.
Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP2C19 , с образованием шести фармакологически неактивных метаболитов гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и др.
Является ингибитором изофермента CYP2C19. При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает [2]. Показания[ править править код ] Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в том числе профилактика рецидивов , рефлюкс-эзофагит , гиперсекреторные состояния синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта , полиэндокринный аденоматоз , системный мастоцитоз.
Профилактика аспирации кислого содержимого желудка в дыхательные пути во время общей анестезии синдром Мендельсона. Эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных больных с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки в составе комбинированной терапии.
Аналоги Омепразола: список, сравнение, цены
| Рабепразол или Омепразол? | Известная гиперчувствительность к клопидогрелу, рабепразолу, его вспомогательным веществам, омепразолу или замещенным бензимидазолам. |
| Ингибиторы протонной помпы — три поколения лекарств от заболеваний ЖКТ | Почему пантопразол и рабепразол показали себя более эффективными, чем омепразол, в заживлении эзофагитов и в купировании симптомов ГЭРБ у пожилых пациентов до конца не ясно. |
| Средства, понижающие секрецию соляной кислоты (ч. 2)/Фармакология | Большинство лекарственных средств с омепразолом в качестве действующего вещества представляют собой рацемическую смесь (R-) и (S-) изомеров омепразола (в этом основное отличие эзомепразола, который представляет собой S-изомер). |
| Рабепразол инструкция по применению, цена: От чего помогает, состав, побочные действия, РЛС | Известная гиперчувствительность к клопидогрелу, рабепразолу, его вспомогательным веществам, омепразолу или замещенным бензимидазолам. |
Лучшие ингибиторы протонной помпы
Побочные действия В клинических испытаниях Рабепразол-Здоровье хорошо переносился пациентами. Побочные эффекты, которые наблюдались, были по большей части незначительными, умеренными и быстро проходили. Самые частые негативные проявления — головная боль , диарея и тошнота. Побочные реакции, которые наблюдались чаще, приведены ниже по системам органов и частоте. Следующие побочные реакции наблюдались во время клинических исследований. Однако из этих побочных реакций , которые наблюдались во время клинических исследований, лишь головная боль, диарея, абдоминальная боль, астения, метеоризм, сыпь и сухость во рту были связаны с применением препарата Рабепразол-Здоровье. Инфекции и инвазии. Часто — инфекции. Кровь и лимфатическая система.
Редко — нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз. Со стороны иммунной системы. Редко — реакции гиперчувствительности включая отек лица, артериальную гипотензию и диспноэ; эритема, буллезные реакции и острые системные аллергические реакции, которые обычно исчезают после прекращения лечения. Со стороны метаболизма. Редко — анорексия. Неизвестно — гипонатриемия. Психические расстройства. Часто — бессонница.
Нечасто — нервозность. Редко — депрессия. Неизвестно — спутанность сознания. Со стороны нервной системы. Часто — головная боль, головокружение. Нечасто — сонливость. Со стороны органа зрения. Редко — расстройства зрения.
Сосудистые расстройства. Неизвестно — периферический отек. Со стороны дыхательной системы. Часто — кашель, фарингит, ринит. Нечасто — бронхит, синусит. Со стороны пищеварительного тракта. Часто — диарея, рвота, тошнота, абдоминальная боль, запор, метеоризм. Нечасто — диспепсия, сухость во рту, отрыжка.
Редко — гастрит, стоматит, нарушение ощущения вкуса. Расстройства печени и желчевыводящих путей. Редко — гепатит, желтуха, печеночная энцефалопатия в одиночных случаях печеночная энцефалопатия наблюдалась у пациентов с циррозом. Со стороны кожи и подкожных тканей. Нечасто — сыпь, эритема буллезные реакции и острые системные аллергические реакции, которые обычно исчезают после прекращения лечения. Редко — зуд, потливость, буллезные реакции. Со стороны костно-мышечной системы. Нечасто — миалгия, судороги ног, артралгия.
Со стороны почек и мочевыводящей системы. Нечасто — инфекции мочевыводящих путей. Редко — интерстициальный нефрит. Со стороны репродуктивной системы. Неизвестно — гинекомастия. Общие расстройства и применения. Часто — астения, гриппоподобный синдром. Нечасто — боль в груди, озноб, жар.
Нечасто — увеличение уровня печеночных ферментов. Редко — увеличение массы тела.
Рабепразол имеет более длительное действие и быстрее достигает пиковой концентрации в крови, что обеспечивает более длительное снижение кислотности. Омепразол, с другой стороны, имеет более короткое действие, и его пиковая концентрация в крови достигается медленнее. Оба препарата обычно хорошо переносимы пациентами, однако могут вызывать некоторые побочные эффекты, включая головную боль, диарею и тошноту. Более серьезные побочные эффекты, такие как аллергические реакции и нарушение функции печени, редко наблюдаются.
При выборе между рабепразолом и омепразолом, врач учитывает особые потребности пациента и характер заболевания. Оба препарата являются эффективными ингибиторами протонной помпы и широко используются в клинической практике. Эффективность рабепразола и омепразола Главным механизмом действия этих препаратов является подавление выделения желудочной кислоты. Они связываются с протонной помпой в париетальных клетках желудка, блокируя ее активность и тем самым снижая продукцию кислоты. Это позволяет сократить симптомы гастроэзофагеального рефлюкса и облегчить заживление язвы. В ряде исследований было показано, что рабепразол может быть более эффективным в снижении pH желудочного содержимого и контроле ночной продукции кислоты, по сравнению с омепразолом.
Рабепразол также может быстрее обеспечить симптоматическое облегчение и заживление язвы.
Редко — реакции гиперчувствительности включая отек лица, артериальную гипотензию и диспноэ; эритема, буллезные реакции и острые системные аллергические реакции, которые обычно исчезают после прекращения лечения. Со стороны метаболизма. Редко — анорексия. Неизвестно — гипонатриемия. Психические расстройства. Часто — бессонница. Нечасто — нервозность. Редко — депрессия.
Неизвестно — спутанность сознания. Со стороны нервной системы. Часто — головная боль, головокружение. Нечасто — сонливость. Со стороны органа зрения. Редко — расстройства зрения. Сосудистые расстройства. Неизвестно — периферический отек. Со стороны дыхательной системы.
Часто — кашель, фарингит, ринит. Нечасто — бронхит, синусит. Со стороны пищеварительного тракта. Часто — диарея, рвота, тошнота, абдоминальная боль, запор, метеоризм. Нечасто — диспепсия, сухость во рту, отрыжка. Редко — гастрит, стоматит, нарушение ощущения вкуса. Расстройства печени и желчевыводящих путей. Редко — гепатит, желтуха, печеночная энцефалопатия в одиночных случаях печеночная энцефалопатия наблюдалась у пациентов с циррозом. Со стороны кожи и подкожных тканей.
Нечасто — сыпь, эритема буллезные реакции и острые системные аллергические реакции, которые обычно исчезают после прекращения лечения. Редко — зуд, потливость, буллезные реакции. Со стороны костно-мышечной системы. Нечасто — миалгия, судороги ног, артралгия. Со стороны почек и мочевыводящей системы. Нечасто — инфекции мочевыводящих путей. Редко — интерстициальный нефрит. Со стороны репродуктивной системы. Неизвестно — гинекомастия.
Общие расстройства и применения. Часто — астения, гриппоподобный синдром. Нечасто — боль в груди, озноб, жар. Нечасто — увеличение уровня печеночных ферментов. Редко — увеличение массы тела. Противопоказания Противопоказаниями к применению препарата Рабепразол являются: наличие злокачественного процесса в желудке и двенадцатиперстной кишке, беременность, период кормления грудью, индивидуальная повышенная чувствительность к рабепразолу, другим компонентам препарата, замещенным бензимидазолов. Беременность Исследования безопасности применения рабепразола у беременных женщин не проводились, поэтому применение Рабепразола-Здоровье противопоказано при беременности. Неизвестно, выделяется ли натрия рабепразол в материнское молоко. Соответствующие исследования не проводились, поэтому Рабепразол-Здоровье не следует назначать женщинам в период кормления грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами Натрия рабепразол вызывает сильное и длительное снижение продуцирования желудочной кислоты. Таким образом, натрия рабепразол в принципе может взаимодействовать с препаратами, абсорбция которых зависит от показателя рН желудочного содержимого. Одновременное применение рабепразола натрия и кетоконазола или итраконазола может привести к значительному снижению уровней в плазме этих противогрибковых средств. Таким образом, отдельным пациентам, которые применяют указанные препараты вместе с Рабепразолом-Здоровье, следует находиться под наблюдением для определения необходимости коррекции дозы. В клинических испытаниях пациенты одновременно с Рабепразолом-Здоровье принимали при необходимости антациды; в специальном исследовании не наблюдалось взаимодействия Рабепразола-Здоровье с антацидом, которые принимают в виде жидкости. Абсорбция атазанавира зависит от рН, поэтому ингибиторы протонной помпы, включая рабепразол, не следует применять в комбинации с атазанавиром. Передозировка Опыт преднамеренной или случайной передозировки Рабепразола ограничен.
Со временем список ИПП стал пополняться новыми веществами. Сейчас класс таких производных включает в себя названия следующих действующих веществ: пантопразол эзомепразол лансопразол Выпускаются они под различными торговыми названиями, и только у одного омепразола таких наберется с дюжину. Причем как созвучных с названием изначального вещества, к примеру индийский Омез, так и под более экзотическими, например, шведский Лосек или словенский Ультоп, которые по сути все тот же омепразол. Преимущества и недостатки эзомепразола Во-первых, это отдельное самостоятельное вещество, а не одно из названий омепразола, хоть на молекулярном уровне и является его зеркальной копией - энантиомером. В чем же проявляется отличие на практике? По данным сайта PubMed база научных статей по медицине и биологии , был проведен анализ 1171 публикации со всего мира о разнице действия. По результатам анализа было отобрано 14 исследований, на основе которых можно дать правомочную оценку эзомепразолу. Выяснилось, что: при сранении эффективности лечения гастрита, вызванного хеликобактерией, существенного различия не наблюдалось. При лечении язв с контролем внутрижелудочного уровня pH через 24 часа после приема эзомепразола и омепразола, разница, которую можно было бы назвать сколько-нибудь существенной, также не выявлена. Вывод: У препаратов отличия в зеркальном строении молекулы и в цене не в пользу эзомепразола. При терапии в эквивалентных дозах разница в эффективности несущественна. Что лучше - омепразол или рабепразол? Преимущества рабепразола В интернете по этому вопросу иногда встречается неточная информация, поэтому разберемся подробнее. Омепразол и рабепразол относятся к ингибиторам протонной помпы ИПП. Синоним - блокаторы протонного насоса. Это препараты, которые подавляют секрецию соляной кислоты HCl в желудке, поэтому они относятся к антисекреторным средствам и применяются для лечения повышенной кислотности желудка. Классификация и характеристика В настоящее время применяются 3 группы препаратов, снижающих кислотность в желудке: ингибиторы протонной помпы - являются самыми мощными антисекреторными средствами, подавляюшими образование соляной кислоты в желудке. Принимаются 1-2 раза в сутки; H 2 -блокаторы читается «аш-два» - обладают низкой антисекреторной эффективностью и потому могут назначаться только в легких случаях. Принимаются 2 раза в сутки. Блокируют гистаминовые H 2 - рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка. К H 2 -блокаторам относятся ранитидин и фамотидин. Для справки: H 1 -блокаторы применяются против аллергии лоратадин, димедрол, цетиризин и др. Сюда относятся альмагель, фосфалюгель, маалокс и др. Действуют быстро, но кратковременно в течение 1 часа , поэтому их приходится принимать часто - через 1,5-2 часа после приема пищи и перед сном. Хотя антациды снижают кислотность в желудке, но одновременно усиливают секрецию соляной кислоты по механизму отрицательной обратной связи, так как организм старается вернуть pH уровень кислотности, бывает от 0 до 14; ниже 7 - кислая среда, выше 7 - щелочная, ровно 7 - нейтральная к прежним значениям в норме pH в желудке равен 1,5-2. К ингибиторам протонной помпы относятся: омепразол торговые названия - омез, лосек, ультоп ; эзомепразол торговые названия - нексиум, эманера ; лансопразол торговые названия - ланцид, ланзоптол ; пантопразол торговые названия - нольпаза, контролок, санпраз ; рабепразол торговые названия - париет, нофлюкс, онтайм, зульбекс, хайрабезол. Сравнение цен Омепразол стоит в несколько раз дешевле, чем рабепразол. Цена дженериков аналогов омепразола по 20 мг 30 капсул в Москве на 14 февраля 2015 года составляет от 30 до 200 руб. На месяц лечения нужно 2 упаковки. Цена оригинального препарата Париет рабепразол по 20 мг 28 таб. На месяц лечения нужна 1 упаковка. Дженерики аналоги рабепразола стоят значительно дешевле: Онтайм 20 мг 20 таб. Зульбекс 20 мг 28 таб. Хайрабезол 20 мг 15 таб. Отличия омепразола и эзомепразола Эзомепразол представляет собой S-стереоизомер омепразола левовращающий оптический изомер омепразола , который отличается от правовращающего изомера так, как отличаются левая и правая рука или левый и правый ботинок. Оказалось, что R-форма омепразола намного сильнее чем S-форма разрушается при прохождении через печень и потому не достигает обкладочных клеток желудка. Омепразол является смесью двух этих стереоизомеров. По данным литературы, эзомепразол обладает серьезными преимуществами по сравнению с омепразолом , однако стоит дороже. Эзомепразол принимается в той же дозировке, что и омепразол. Стоимость торговых названий эзомепразола составляет: Нексиум 40 мг 28 таб. Эманера 20 мг 28 таб. Преимущества рабепразола по сравнению с другими ИПП Эффектрабепразола начинается в течение 1 часа после приема и длится 24 часа. Препарат действует в более широком диапазоне pH 0,8-4,9. Дозировка рабепразола в 2 раза ниже по сравнению с омепразолом, что дает лучшую переносимость препарата и меньшее число побочных эффектов. Поступление рабепразола в кровь из кишечника биодоступность не зависит от времени приема пищи.