Как болит желчный пузырь? боль в желчном Может ли болеть орган, не отягощенный всеми перечисленными заболеваниями, просто от физической нагрузки и после еды? Эпицентр боли обычно локализуется в так называемой точке Кера, находящейся на пересечении наружного края правой прямой мышцы живота и края рёберной дуги. В этой точке желчный пузырь соприкасается с передней брюшной стенкой. Причины болезней желчного пузыря и факторы риска. Частые причины, которые вызывают нарушение оттока желчи. Почему болит яичник и что с этим делать?
Как болит желчный пузырь
Терпимо, притупленно, ноюще болит желчный пузырь при наличии стартующего воспаления желчного пузыря, тогда также повышается и температура тела. Не интенсивная боль без повышения ртутного столбика дает основания предполагать наличие растущих полипов, опухолей в стенках органа или наличие в нем паразитов. Определяющей чертой заболевания желчного пузыря, помимо боли в правом подреберье, могут стать: нарушенное пищеварение; тошнота, провоцирующая последующие рвотные позывы; неприятный привкус во рту и частая резкая отрыжка. Причины Почему болит желчный пузырь?
Причин, в связи с которыми возникает болезненность правого подреберья множество, со стороны желчного пузыря это могут быть следующие болезненные состояния: холецистит; дискинезия желчных путей и пузыря; наличие добро- и злокачественных опухолей в полости органа. В связи с этим, симптомы и характер болей разнится в зависимости от диагностируемого заболевания. Холецистит Холецистит как острого, так и хронического течения — это воспаление стенок желчного пузыря.
Чаще, причины развития заболевания — неправильное и нерегулярное питание с преобладанием в меню ежедневной пищи жиров, консервантов, копченостей, солений или сладостей, злоупотребление алкоголем, а также желчнокаменная болезнь. Когда при холецистите весьма остро болит желчный пузырь, симптомы дополняют: рвота; повышенная или высокая температура тела. Особенно растет температура при бактериальном поражении желчного пузыря.
Микроорганизмы попадают в ткани органа из соседнего кишечника или с током крови при других бактериальных заболеваниях, например, ангине, хроническом тонзиллите, панкреатите, гастрите, пневмонии. При этом, острый холецистит различают как калькулезный при котором образуются камни , так и некалькулезный при котором камни не диагностируются.
Для выявления заболеваний ЖП проводят инструментальные и лабораторные исследования С помощью анализа крови общий и биохимический можно выявить воспалительное поражение или расстройство функциональности ЖП. О заболевании можно говорить при повышении концентрации лейкоцитов, изменении СОЭ скорость оседания эритроцитов , увеличении количества билирубина.
Во время дуоденального зондирования больному вводят зонд в 12-перстную кишку. Это необходимо, чтобы собрать желчь и исследовать её. С помощью этого метода диагностики можно определить состав желчи и наличие белых кровяных клеток лейкоциты в слизи. Эти показатели свидетельствуют о воспалении.
Кроме того, настоятельно рекомендуется провести бакпосев печёночного секрета, чтобы выявить возбудитель инфекционного заболевания. С помощью ультразвукового исследования выявляют врождённые аномалии к примеру, перегиб ЖП и новообразования. Точное оборудование покажет толщину органа, его диаметр, расположение и т. Иногда ЖП не видно на изображении, тогда есть подозрение на отключённый жёлчный.
Биопсия забор клеток тканей позволяет выявить рак ЖП. При возникновении боли справа под рёбрами нередко назначают рентген с использованием контрастного состава. С помощью исследования оценивают габариты органа, и выявляют деформацию. Рентгенологические исследования назначают при подозрении на отключенный ЖП.
С помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии органов брюшной полости выявляют размеры и размещение органа, разнообразные опухоли, конкременты даже мелкие , полипы. Эти методы диагностики применяют при застое печёночного секрета в ЖП. Действия при боли в ЖП Многие пациенты интересуются тем, что делать, если болит жёлчный. Если боль не очень сильная, то сначала необходимо лечь на правый бок и подложить под него грелку, обёрнутую тканью.
Таким образом получится уменьшить тонус органа и улучшить отхождение секрета. При сильной боли в ЖП следует обратиться к врачу Снять сильную боль можно с помощью медицинских препаратов. Болеутоляющие и спазмолитические средства назначает доктор. Не обойтись без врачебного вмешательства при следующих состояниях: тянущая боль в кишечнике; острая боль в желудке, которая отдаёт в руку; острый болевой синдром в пупке, резкое повышение температуры, желтуха, тошнота, извержение рвотных масс; кровоизлияние из кишечника; сильная боль в печени, при которой кружится голова, учащается пульс и выделяется большое количество пота.
При появлении подобной симптоматики необходимо срочно транспортировать пострадавшего в больницу. Иначе повышается вероятность свищей ЖП, гнойно-воспалительных процессов, инфицирования содержимого, застоя секрета, подпечёночного абсцесса.
Отличное обслуживание, отзывчивый и профессиональный персонал.
Теонизле О. Прекрасное отношение к пациентам,особенно администратора которая работала 5. Здоровья всем сотрудникам и удачи в Новом Году.
Огромное спасибо Ткач Т. Так держать! Причины боли в желчном пузыре МРТ желчного пузыря Для начала стоит верно определить локализацию расположения желчного пузыря.
С правой стороны под ребрами находится печень, нижняя ее часть приходится на уровень последнего ребра, не выходя за его пределы. Вот именно в этом месте и есть небольшая ямка, которая является домиком для желчного пузыря. Даже при незначительном сбое в его работе человек чувствует дискомфорт и боль под правым ребром.
В ряде случаев характер боли резкий, агрессивный, она начинается внезапно и обладает такой силой, что человек не может сдержать крик во время приступа такое состояние называют печеночными или желчными коликами. Причины такой боли могут говорить о наличии камней, которые образуют заторы, перетяжку желчного пузыря.
Щадящее средство - Дуспаталин капсулы, 3 р. Более жесткое. Купите Папаверин и Дибазол в ампулах они недорогие и одноразовые шприцы "двушки". Колите внутримышечно в ягодицу сначала один препарат, потом другой за один прием, чтобы снять спазм.
Расположение и функции
- Боль и диспепсия после холецистэктомии
- Ответы : а почему после еды через 1-2 часа начинается ноющая боль в области желчного пузыря?
- Домен припаркован в Timeweb
- Add to Collection
- Симптомы и факторы развития болезней желчного пузыря
На голодный желудок болит желчный пузырь
Что такое желчный пузырь Желчный пузырь — мышечный орган размером с куриное яйцо, который располагается в брюшной полости под печенью и прилегает к ней. Он выглядит как резервуар или мешок, в котором содержится желчь — густая жидкость зеленого цвета. От желчного пузыря проходит проток, который с помощью системы протоков соединяется с печенью и с поджелудочной железой. Через протоки происходит выброс желчи и ферментов в двенадцатиперстную кишку. Эти ферменты расщепляют жиры и белки и нейтрализуют соляную кислоту.
Основные функции желчного пузыря: накопление, хранение и насыщение желчи полезными веществами. От работы желчного пузыря зависит, насколько хорошо будут расщепляться жиры из пищи. Желчь также препятствует размножению патогенной флоры в кишечнике и участвует в обезвреживании различных токсинов в организме. В тему Как работает желчный пузырь, и почему в нем могут появляться камни Желчный пузырь не относится к жизненно важным органам, поэтому по показаниям может удаляться во время хирургической операции — холецистэктомии.
Однако отсутствие желчного пузыря негативно отражается на работе печени и поджелудочной железы, а человеку после операции приходится внимательнее следить за своим здоровьем и соблюдать диету. Полезная информация о желчном пузыре Где находится в правой части брюшной полости, под ребрами Форма и размеры форма грушевидная, длина 8—12 см, ширина 3—5 см, объем 40—60 см3 Распространенные заболевания холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей, полипы желчных путей Как часто нужно проверять 1 раз в год с помощью УЗИ органов брюшной полости. При выявлении изменений в ЖП рекомендуется УЗИ с желчегонным завтраком Физиология женщин и мужчин Строение и функции желчного пузыря не зависят от пола, и болезни этого органа у женщин и мужчин одинаковые. Однако женщины чаще подвержены заболеваниям ЖП в связи с большим количеством эстрогенов в организме, а также гормональной перестройкой во время родов, беременностей, периода менопаузы.
Например, риск развития желчнокаменной болезни у представительниц слабого пола в 2—3 раза выше по сравнению с мужчинами 1. Почему может болеть желчный пузырь Желчный пузырь может болеть за счет растяжения его стенок, что происходит при скоплении большого количества желчи. Боль может быть связана с воспалением стенок ЖП под действием инфекционных возбудителей: паразитов чаще всего это амебы и бактерий. Еще одна распространенная причина болезненных ощущений — резкий выброс желчи из пузыря или «шевеление» камней.
Как болит желчный пузырь Как говорит врач-гастроэнтеролог, гепатолог Андрей Якушев, для заболеваний желчного пузыря характерна так называемая билиарная боль. Это боль в правой верхней части живота, которая обычно возникает через 1—2 часа после еды, продолжается достаточно долго более 30 минут и влияет на повседневную активность человека: мешает нормально двигаться, выполнять какую-то работу, связанную с физическими нагрузками 1.
Многообразие причин, почему болит желчный пузырь, и схожесть сопутствующих симптомов с другими патологиями например, сердечными нередко приводят к тому, что генез этого болевого синдрома определяется неверно. Определить истинную причину боли в желчном пузыре можно только после тщательного обследования пациента, анализа образцов его крови, ультразвукового исследования и других диагностических процедур. Боль в холецистисе может возникнуть и при опухолевых поражениях органа и при его травме что является редчайшим случаем ввиду надежной защищенности ребрами и паренхимой печени. Как болит желчный пузырь? Может ли болеть орган, не отягощенный всеми перечисленными заболеваниями, просто от физической нагрузки и после еды? И как определить, что болит именно он?
Можно ли быть уверенным, что всякая боль в правом подреберье является желчной коликой? Вопросы далеко не праздные, поскольку нередко боль холецистиса напоминает симптомы сердечных патологий — стенокардии, предынфарктного состояния. Главная трудность заключается в том, что пациент не может правильно описать свою боль тянущая, колющая, жгучая и т.
Такой спазм может быть спровоцирован лямблиозом, обострением холецистита, желчнокаменной болезнью. В редких случаях при наличии у пациента болезней сердца и сосудов , резкая боль отдает в область сердца, провоцируя тяжелые осложнения.
Диагностика Рекомендуется делать УЗИ минимум раз в год Возникновение приступа требует срочного обращения к врачу, который проведет не только визуальный осмотр и пальпацию, но и назначит развернутый анализ крови и УЗИ. Если диагностирована онкология или тяжелое воспаление ЖП, то врач порекомендует процедуру лапароскопии. Биохимия крови показывает уровень печеночных ферментов АСТ и АЛТ , повышенное содержание которых свидетельствует о развитии гепатита, холецистита или рака.
В качестве первой помощи в период приступа, необходимо принять теплую ванну, а уже потом, на болезненную область приложить мешочек со льдом. В таком состоянии нельзя ничего пить, принимать пищу и употреблять желчегонные средства. До приезда скорой помощи, больной должен принять горизонтальное положение, неглубоко дышать и поместить под язык Нитроглицерин. Иногда его заменяют Холаголом в каплях, который капают на рафинад и дают рассосать больному. Снять мышечные спазмы и уменьшить боль помогут спазмолитики Спазмалгон, Папаверин.
Дисфункция жёлчного пузыря (K82.8)
Какие имеет желчный пузырь симптомы заболевания — об этом мы узнаем ниже. Разные болезни и сбои, аномалии, которые развиваются в органе, могут отрицательно сказаться не только на всей пищеварительной работе, но и на состоянии всего организма. Отдельный перечень болезней и аномалий органа без срочного и эффективного лечения оканчивается смертью. Какие болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей существуют? Главные болезни и аномалии желчного пузыря Среди дисфункций желчевыводящей системы многое связано со сбоем работы органа из-за несбалансированного приема пищи или редкого приема пищи.
Холелитиаз Холелитиаз или камни в пузыре дополняются появлением сростков в грушевидном органе или протоков.
Печеночные проблемы: Различные печеночные заболевания, такие как гепатит, цирроз печени или жировая болезнь печени , могут вызывать боли в правом подреберье после еды. Они могут быть связаны с повреждением или воспалением печени. Воспалительные заболевания кишечника : Воспалительные заболевания кишечника , такие как язвенный колит или болезнь Крона , могут вызывать боли в правом подреберье после еды. Эти состояния характеризуются воспалением и язвами в кишечнике.
Вследствие такого отклонения может нарушаться процесс поступления желчи в 12-типертсную кишку. В медицинской практике выделяют два основных вида представленной патологии: гипотоническая, то есть двигательная активность органа значительно понижена; гипертоническая, то есть двигательная активность повышена. Чтобы выявить такое отклонение, следует обязательно обратиться к терапевту и рассказать ему о том, как болит желчный пузырь. Симптомы данного заболевания могут проявляться следующим образом: При гипотоническом типе — тупые и ноющие боли в районе правого подреберья, а также чувство распирания.
Помимо этого, у больного может наблюдаться потеря аппетита, отрыжка, горечь во рту, тошнота и вздутие живота. Если вовремя не лечить функциональное заболевание желчных путей, то это может привести к образованию в пузыре камней. При гипертоническом типе — острые, краткие и приступообразные боли в районе правого подреберья. Довольно часто такие ощущения связаны с чрезмерными физическими нагрузками, а также приемом излишне жирной пищи. Читайте также: Болит желудок после печенья Как лечить заболевания желчного пузыря? Опытный врач-гастроэнтеролог — вот, кто поможет вам, если у вас очень сильно болит желчный пузырь. Лечение данного органа назначается только после личного осмотра пациента врачом. Кстати, для постановки более точного диагноза доктор может порекомендовать больному пройти ультразвуковое исследование. При помощи такого метода можно легко выявить наличие или, наоборот, отсутствие камней в желчном пузыре, его воспаление, увеличение размеров и пр.
После постановки диагноза врач обязан назначить эффективное лечение, которое не только избавит больного от неприятных симптомов, но и устранит воспалительный процесс, развивающийся в данном органе. Следует особо отметить, что терапия холецистита острого или хронического проводится только под наблюдением врача-гастроэнтеролога. Первое, что специалист назначает, — это строгая диета. Пациенту запрещается употреблять жирные и жареные блюда, а также свежие хлебобулочные и кондитерские изделия, в том числе шоколады, торты и пр. Помимо этого, больному не рекомендуется пить спиртные и газированные напитки. Также из своего рациона пациент должен исключить острые и пряные блюда, включая свежий чеснок, лук и перец. Кроме диеты, человеку с заболеваниями желчного пузыря выписывают противопаразитарные и антибактериальные средства. Чтобы устранить болевой синдром, который приносит пациенту огромный дискомфорт, врачи назначают спазмолитические препараты. Если необходимо улучшить отток желчи, то используются желчегонные медикаменты.
По особым показаниям, которые лечащий врач обязан рассмотреть в каждом отдельном случае, пациенту могут быть назначены различные средства и ферменты, которые нормализуют моторику органов желудочно-кишечного тракта. После того как период обострения стихнет, следует перейти к физиотерапии и лечению минеральными водами. Хирургическое вмешательство Если в результате терапевтического лечения так и не удалось облегчить состояние больного, то врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Кстати, операцию по удалению желчного пузыря проводят и в том случае, если имеет место калькулезный холецистит с образованием камней.
Поэтому диета так важна для таких пациентов. При отсутствии запаса желчи в желчном пузыре — при обильном приеме жирной или жареной пищи — её, естественно будет не хватать для пищеварения и тогда «недопереваренная» пища пойдет далее по кишечнику и будет вызывать и боли и вздутие, и нарушения стула. При постэктомическом синдроме рекомендуется частый, дробный приём пищи, резкое ограничение жирной, жареной, острой пищи.
Приём спазмолитических препаратов и обязательно — приём полиферментных препаратов перед едой фестал, мезим-форте, панзинорм. Именно после еды, а не тогда, когда уже появились боли и вздутие как показывают в нашей рекламе «Спасайте, родные». Ведь таблетированные ферменты призваны помочь пищеварению и они должны «встречать» пищу, а не «догонять» её! Из народных средств, улучшающих пищеварение, рекомендуют отвар льнянки, отвар василька синего, полевого. Сбор в составе: золототысячника, корня аира и бессмертника. Из других трав рекомендован приём: кукурузных рылец, корня девясила, плодов шиповника. Улучшают пищеварение: Вахта трёхлистная, гравилат городской, тысячелистник, корни любистока, ярутка, спорыш, крапива двудомная, одуванчик.
Все эти травы могут использоваться при составлении сборов для пациентов с постхолецистэктомическим синдромом. Что делать, если после удаления жёлчного пузыря болит печень? Первая является следствием патологического возбуждения нервных клеток. Фактическое повреждение органа ни при чём. Почему после удаления желчного пузыря болит желудок, какие еще могут быть быть симптомы Желчный пузырь в человеческом организме — система вполне заменяемая. Поэтому, когда показания говорят о том, что лучше для пациента будет, если пузырь удалят, его без особого сожаления удаляют. Несмотря на то, что ЖП — орган не жизненно важный, его ампутация — серьёзный стресс для организма.
И ему потребуется много внутренних ресурсов и сил, чтобы перераспределить «обязанности» пузыря на другие системы. Именно в этот тяжелый послеоперационный и переломный для органов и систем период возможно появление разного осложнений. Среди которых — серьёзные рези в желудке. После удаления желчного пузыря болит желудок почему, какие факторы и обстоятельства вызывают данные неприятные чувства, значительно снижающие качество жизни? Причины болей после удаления Ампутация данного органа на научном языке называется холецистэктомией. Ампутируют пузырь двумя способами: с помощью лапаротомии — полостной операции с полноценным разрезом кожи, мышц стенки брюшины и лапароскопии — щадящего малоинвазивного вмешательства. Во многом, если операцию провели качественно и правильно, болевые ощущения их острота и продолжительность будут зависеть от способа, с помощью которого проведено удаление органа.
Если сделали полостную операцию, то восстановление может быть достаточно долгим. И болевые ощущения в области разреза могут у некоторых пациентов, у которых проблемы с регенерацией тканей и заживлением ран, могут ощущаться в течение трёх лет и через три года. Если после операции по удалению эндоскопическим способом проколы-разрезы болят в послеоперационном периоде в течение первых двух-трёх дней и снимаются обезболивающими препаратами, это считается нормой. Продолжающиеся дольше боли и рези в брюшине могут быть признаками разного рода послеоперационных осложнений. О чём могут свидетельствовать продолжающиеся и некупируемые боли после ампутации ЖП. С удалением органа полностью не ушёл холецистит, воспалительный процесс или даже оставшиеся твёрдые новообразования, камни в протоках, а хирург, проводивший операцию, их не прочистил. Скорее всего, в этом случае потребуется повторное вмешательство.
Если болит печень, возможно, это происходит из-за застоя в ней желчи при синдроме холестаза. Возможно, боль пройдёт тогда, когда функции желчного перераспределятся по всем остальным системам, и ток желчи без попадания в ЖП отладится. Однако, иногда при этих симптомах стоит организму помочь: принять желчеразжижающие и желчегонные препараты, чтобы желчь самостоятельно покинула печёночные токи. Непрекращающиеся боли кишечника — эти симптомы могут быть маркерами повреждения слизистой кишечника, из-за бесконтрольного поступления туда желчи. Симптомы, сопровождающие боли Если боли не связаны с разрезами тканей, выполненными хирургами для проведения вмешательства по ампутации ЖП, то болевые ощущения, как правило, сопровождаются другими неприятными и ухудшающими качество жизни симптомами. Рези от места разреза переходят в пупок — так проявляется воспалительный процесс в брюшной полости, вызванный утечкой в брюшину желчи или занесённым во время проведения операции заражением. Обычно всё это сопровождается ещё и повышением температуры тела пациента до критических отметок.
Болит поясница или ощущаются сильные боли в спине в целом — данные признаки могут свидетельствовать о сбоях в функционале сфинктера Одди. Сфинктер Одди — это, своего рода, «пограничный пост», который контролирует выдачу желчи в двенадцатиперстную кишку. Данная система — это специальное мышечное кольцо. Когда всё в порядке и нет никаких сбоев в системе, тонус мышц хороший, и они расслабляются исключительно по специальной команде. Если произошла «поломка», мышцы ослабевают, и выброс желчи происходит рондомно. А вместе с ней выходят в кишечник и всякие ненужные вещества и бактерии. Это и провоцирует неприятные ощущения и рези в спине и пояснице.
Также вызывающие боль в спине причины могут быть воспалительные процессы в брюшине, вызванные постхолицэктомическим синдромом.
У вас есть не больше 6 часов: когда приступ желчной колики становится угрожающим жизни
Рецидив приступа чаще всего связан с психической травмой, нервным перенапряжением или стрессом. У пациентов с желчнокаменной болезнью приступ нередко возникает по причине физического перенапряжения и переутомления, например, после езды на велосипеде или спортзала. Если после приступа развивается преходящая желтуха, это может быть симптомом как гипермоторной дискинезии, так и желчнокаменной болезни. В ряде случаев, при нарушении оттока желчи, у больных в течение нескольких дней наблюдается обесцвеченный кал серо-белого цвета. Болевой приступ при неосложненной желчнокаменной болезни начинается внезапно и также внезапно заканчивается. Уже на следующий день пациент чувствует себя удовлетворительно. Неспецифические симптомы Часто проявляются при хронических заболеваниях желчевыводящих путей в виде: недомогания; субфебрильной температуры; ощущения дискомфорта или боли в области сердца. В результате пациент в течение долгого времени может посещать разных врачей, которые могут неверно диагностировать болезнь и определять ревматизм, невралгию , тиреотоксикоз, гастрит или язвенную болезнь.
Это объясняет большое количество плановых и экстренных хирургических вмешательств по поводу ЖКБ во всем мире [2, 33]. Только в США ежегодно выявляют около 1 млн новых случаев ЖКБ, затраты на лечение этого заболевания превышают 6 млрд долларов в год [16]. В России ежегодно выполняют около 200 тыс.
Таким образом, до половины пациентов в разные сроки от момента холецистэктомии предъявляют жалобы на боли в животе, симптомы желудочной и кишечной диспепсии, которые могут иметь как органические, так и функциональные причины [2, 16]. Первые работы, где так или иначе описываются патологические состояния после удаления желчного пузыря, появились в зарубежной литературе в конце 30-х годов прошлого века [19, 23, 31]. Наиболее важной и интересной остается первая серия наблюдений, представленная J. Hellstrom с учетом данных, полученных K. Nygaard в 1938 г. Только у 9 пациентов удалось выявить холедохолитиаз, еще реже диагностировался острый панкреатит. В большинстве случаев причины болей объяснить не удалось, в связи с чем выявленные боли автор назвал «постхолецистэктомической коликой» [23]. Следующая крупнейшая серия наблюдений была представлена H. Doubilet в устном докладе на заседании хирургической секции Нью-Йоркской академии медицины в апреле 1943 г. Colp [15].
Цитируемая серия насчитывала 253 пациента после холецистэктомии со сроками наблюдения от 1 года до 7 лет. Именно в этих двух работах [15, 17] впервые встречается термин ПХЭС, в рамках которого авторы объединили комплекс различных расстройств после холецистэктомии. Авторы предположили, что базис часто регистрируемых функциональных болей — нарушение моторики спастического типа дискинезия сфинктеров билиарного тракта и кишечника, а также пограничные расстройства психики у некоторых больных. Одним из веских оснований для подобного суждения явилась констатация более высокой частоты развития постхолецистэктомических функциональных расстройств у пациентов с потенциально функционирующим желчным пузырем бескаменный холецистит или калькулезный холецистит без выраженного фиброза стенки желчного пузыря [15, 17]. Таким образом, авторы впервые в истории изложили четкие представления о возможности формирования постхолецистэктомических расстройств, выделили потенциальные группы признаков, повышающих риск их развития: наличие функциональных причин боли и диспепсии до холецистэктомии; пограничные расстройства психики у пациентов до хирургического вмешательства; наличие функционирующего желчного пузыря. Возвращаясь к первым работам, формировавшим представление о ПХЭС, следует отметить, что гипотеза о спазме сфинктеров билиарного тракта как о причине функциональной боли после холецистэктомии легла в основу эмпирического применения нитратов и атропина для купирования спазма [15]. Ряд простых описательных исследований тех лет позволил разработать показания и даже обсуждать теоретические возможности папиллотомии, опираясь на экспериментальные работы начала прошлого века. В 1940-1970-е годы термин ПХЭС прочно закрепился и регулярно встречался в научной литературе [14, 34, 37, 39, 40], к середине 1970-х число таких работ достигло ста [2]. Любопытно, что в одной из первых отечественных работ, реферируемых в международных базах данных [10], продемонстрировано скептическое отношение к термину ПХЭС и содержится его активная критика. Что еще более интересно, с конца 60-х годов прошлого века число англоязычных статей на тему ПХЭС в наиболее авторитетных международных журналах стремительно падает и к 80-м годам практически сводится к нулю, в то время как в Восточной Европе и СССР количество работ, посвященных ПХЭС, напротив, значительно увеличивается.
В 1980-х годах в связи с отказом от термина ПХЭС в авторитетных англоязычных журналах его успешно стали заменять постхолецистэктомической болью [13, 35], папиллярной дисфункцией [11] и даже, используя терминологию 30-х годов прошлого века, — билиарной дискинезией [26]. Сегодня очевидно, что сложность изучения и верификации постхолецистэктомических расстройств, схожесть симптоматики при органических изменениях и функциональных нарушениях привели к тому, что термин ПХЭС в странах Запада уже к середине 80-х годов XX века перестал использоваться. Широкое признание этого термина в 1970-1980-е годы в СССР не было случайным, оно объяснялось растущим числом холецистэктомий, объективными трудностями диагностики и недостаточным представлением врачей о возможных последствиях вмешательства — от функциональной дезадаптации билиарного тракта и даже всей системы пищеварения до грубых органических изменений [2]. В России сегодня под ПХЭС понимается множество различных заболеваний и состояний, которые возникают у больных после холецистэктомии и теоретически могут быть связаны с ней [2]. Именно невозможность объединения органических изменений и функциональных расстройств единым диагнозом привела к отказу от этого термина за рубежом, где любые отклонения у пациента после холецистэктомии, теоретически связанные с ней, рассматриваются как «состояние после холецистэктомии» [24, 29]. По клиническим показаниям в группах риска и при наличии маркеров органических изменений осуществляется диагностический поиск причины, в противном случае устанавливается диагноз дисфункции сфинктера Одди согласно Римским критериям III [18]. Структура постхолецистэктомического синдрома Объективное представление о структуре нозологий, являющихся причинами боли и диспепсии после холецистэктомии, позволяют сформировать результаты недавних клинических исследований. В одном из них в течение 36 месяцев находились под наблюдением 80 пациентов с симптомами боли и диспепсии после удаления желчного пузыря. Комплексное обследование с использованием биохимических тестов билирубин и щелочная фосфатаза , трансабдоминального и эндоскопического УЗИ, эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии и манометрии сфинктера Одди позволило авторам точно определить причины боли и диспепсии у больных после холецистэктомии. Помимо функциональных расстройств, они включали в себя широкий спектр органических заболеваний гепатопанкреатобилиарной зоны.
Безусловно, именно у пациентов молодого и среднего возраста наиболее часто встречаются функциональные расстройства ЖКТ, включая СРК [8]. Одна из причин функциональных нарушений со стороны кишечника после холецистэктомии состоит в мальабсорбции желчных кислот и развитии секреторной диареи за счет избыточного и асинхронного поступления неконцентрированной желчи в просвет кишечной трубки. В основе патофизиологии секреторной диареи лежит и ускоренный пассаж содержимого по тонкой и толстой кишке, сопровождающийся гипермоторикой гладкой мускулатуры кишечника.
Поиск по сайту Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос? Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно.
Уже на следующий день пациент чувствует себя удовлетворительно. Неспецифические симптомы Часто проявляются при хронических заболеваниях желчевыводящих путей в виде: недомогания; субфебрильной температуры; ощущения дискомфорта или боли в области сердца. В результате пациент в течение долгого времени может посещать разных врачей, которые могут неверно диагностировать болезнь и определять ревматизм, невралгию , тиреотоксикоз, гастрит или язвенную болезнь. Однако причина подобной клинической картины заключается в скрыто протекающем холецистите, желчнокаменной болезни или дискинезии желчевыводящих путей. У пожилых людей холецистит может быть бессимптомным, в связи с возрастным снижением болевого порога. Обратная ситуация у пациентов с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей — здесь в патологический процесс может вовлекаться и желудок. При этом появляются такие симптомы, как ощущение горечи во рту, отрыжка, изжога, тошнота, запоры, диарея. При атонической дискинезии обычно наблюдаются тупые слабые боли, ощущение тяжести в правом подреберье.
Как понять, что болит желчный пузырь: симптомы и первая помощь
| Боль в желчном пузыре – причины симптома, виды, диагностика и лечение | Клиника «Будь Здоров» | Почему болит желчный пузырь, симптомы и факторы риска. К какому врачу обратиться. |
| Желчный пузырь: где находится и как болит, симптомы заболеваний и лечение, фото | Болит желудок и желчный пузырь. Денис Муж., 34 лет. |
| Причины боли в желчном пузыре | время возникновения: боль в желчном пузыре после еды чаще всего проявляется через некоторое время после приема пищи, особенно если пища острая или богата жирами. |
| Как понять, что болит желчный пузырь: симптомы и первая помощь | Возникают эти боли за счёт спазма желчного пузыря или за счёт его растяжения. |
Какие бывают боли в желчном пузыре и как от них избавиться?
Как предотвратить боли в желчном пузыре после приема пищи. Боли в желчном пузыре после еды могут быть очень неприятными и мешать полноценно наслаждаться приемом пищи. Боли в правом подреберье после еды могут быть вызваны различными причинами. Строение и функции желчного пузыря. Желчный пузырь расположен на левой стороне брюшной полости под печенью. Если желчный пузырь стал болеть внезапно и у вас нет возможности посетить больницу, то рекомендуется отказаться от употребления любой еды и принять обезболивающий препарат. Диета при болях в желчном пузыре.
Какие бывают боли в желчном пузыре и как от них избавиться?
Причины: почему может болеть желчный пузырь. Катя симонова, удалён желчный иногда болит в правом боку под ребром ниже. Холецисто-кардиальный синдром (Гастрокардиальный синдром, синдром Боткина, синдром Ремхельда) — появление загрудинных болей, в том числе с признаками ишемии на ЭКГ, у больных, страдающих холециститом. Как болит желчный пузырь, зависит от стадии развития болезни, сопутствующих заболеваний, причины патологии. Постхолецистэктомический синдром – это различные болезненные проявления, которые наблюдаются после удаления желчного пузыря.
Характер боли
- Причины ЖКБ
- Похожие и рекомендуемые вопросы
- Василенко В.В. Желчный пузырь. Эпидемия перегибов и загибов. Коли в боку боли /
- Заболевания желчного пузыря: симптомы, признаки, лечение | Статья СМ-Клиника в Рязани
- 6 симптомов болезни желчного пузыря
- В чем важность желчи для организма
Чем снять спазм желчного пузыря и почему он появился?
Камни в желчном пузыре, состоящие из холестерина, билирубина (пигмента желчи) и соли кальция, могут блокировать отток желчи из пузыря, вызывая растяжение его стенок, отек и воспаление, что приводит к возникновению боли и других симптомов острого холецистита. HTML Sitemap. This is an HTML Sitemap. Почему причины боли в желчном могут определить неправильно? Если желчный пузырь стал болеть внезапно и у вас нет возможности посетить больницу, то рекомендуется отказаться от употребления любой еды и принять обезболивающий препарат. Хирург рассказал, какие боли указывают на серьёзные проблемы с жёлчным пузырём. Симптомы спазма желчного пузыря могут включать острую боль в правом верхнем квадранте живота, тошноту, рвоту, боли в области плеча и спины, повышенную температуру, желтушность кожи и белков глаз.