Причины повышенного диастолического давления могут быть совершенно разными. Давайте подробно рассмотрим, почему нижнее давление высокое. Плохая новость – в том, что вслед за высокими цифрами “нижнего” в течение 10 лет почти наверняка поднимается и “верхнее” давление. Причины облысения. лучшие способы.
Почему бывает повышенное нижнее давление
Максимум внимания своему артериальному давлению должны уделять женщины репродуктивного возраста склонные к полноте. По статистике именно они чаще всего страдают от изолированной диастолической гипертонии. Симптомы и диагностика повышенного нижнего давления Как узнать, что повышено «почечное» давление? Если оно растет до 90-100 мм, симптомов может и не быть. Патология обнаруживается во время профилактических осмотров или диспансеризации. При более высоких показателях характерными признаками являются: трудности с дыханием - одышка и невозможность глубоко вдохнуть; чрезмерный холодный пот; головокружение; боль под лопаткой или в груди. Кроме того, может болеть голова, отекать лицо и конечности.
При длительном повышении давления характерна утренняя отечность, периодический звон в ушах, постоянное желание пить, тахикардия. Кроме субъективных симптомов со слов больного существуют методы диагностики - ЭКГ, анализы крови общий и биохимия. Врач в первую очередь выясняет, почему поднимается диастолическое давление. Он рекомендует пациенту вести дневник - регулярный самостоятельный контроль артериального давления не менее двух замеров в сутки. Лечение повышенного нижнего давления, включая использование народных средств в домашних условиях, может назначить только врач. В основном оно направлено на устранение причин повышения.
Терапия подразумевает комплексный подход: нормализацию питания с достаточным содержанием витаминов и минералов; снижение употребления соли; полноценный отдых - физический и эмоциональный; симптоматическое лечение медикаментами. Из лекарств обычно назначают мочегонные средства - Фуросемид или Верошпирон.
Многие чувствуют учащенное сердцебиение — тахикардию, при склонности к ишемии миокарда появляется боль в сердце.
При давно существующей гипертонии может возникать аритмия. Другие признаки. Некоторые женщины жалуются на приступы тошноты или рвоты, боль в области желудка.
Иногда при повышенном давлении беспокоит слабость и упадок сил. Если показатель АД выше нормы, ухудшается кровоснабжение почек. Поэтому они вырабатывают меньше мочи, исчезают позывы в туалет.
Но после понижения давления работа мочевыделительной системы восстанавливается. Симптомы гипертонии могут появиться во время беременности. Женщины также чувствуют тахикардию, шум в ушах, головокружение и тошноту.
В тяжелых случаях у будущей мамы колет в правом боку в области печени, отекают ноги. Некоторые беременные теряют сознание. Причины Повышение АД происходит по разным причинам.
Поэтому гипертонию разделяют на два типа: первичную и вторичную. Некоторые врачи считают, что это психосоматическая патология. Причиной вторичной гипертензии являются заболевания других органов.
Это гломерулонефрит или мочекаменная болезнь, травмы головного мозга, которые приводят к внутричерепной гипертензии, эндокринные нарушения, пороки развития аорты. Исследования помогли установить факторы риска, из-за которых может повышаться давление. Врачи считают основными причинами следующие: Стрессы.
В состоянии хронического нервного напряжения увеличивается выброс адреналина, который усиливает сердцебиение, вызывает спазм сосудов и повышает на них нагрузку. У женщин с лишним весом сердцу нужно с большей силой прокачивать кровь, повышая напряжение в системе кровообращения. Неправильное питание.
На состояние сосудов плохо влияет большое количество соли и жирная пища. Компоненты табачного дыма повреждают микрососуды и нарушают их нейрорегуляцию. Поэтому они неправильно реагируют на стресс, часто спазмируются.
Делайте массаж, надавливая точечно на мочки ушей и линейно по зоне ключицы. Дайте выпить таблетки от повышенного артериального давления только если ранее оно было прописано врачом. Если присутствует боль в груди, дайте больному принять под язык нитроглицерин. В случае ухудшения вызовите скорую помощь.
Комплексное лечение Если нижнее артериальное давление повышено, обратитесь за консультацией к кардиологу. Самостоятельное лечение, сопровождаемое приемом лекарств, нормализующих основные показатели, приводит к необратимым последствиям либо не дает никакого эффекта. Кардиолог поможет выявить причину, которая спровоцировала повышение. Главная цель терапии — избавиться от физиологических факторов, приводящих к отклонению нормального нижнего давления.
Большое значение уделяется лечебной диете.
Вот почему так важно время от времени пользоваться домашним тонометром. Их называют верхним и нижним давлением, по-научному — систолическим и диастолическим. Первое указывает на уровень максимального давления крови на стенки сосудов, оно фиксируется в момент сокращения сердечной мышцы, когда кровь выталкивается из сердца.
Второе говорит о силе давления крови на стенки артерий и вен в момент полного расслабления сердечной мышцы. Систолическое давление также показывает, с какой частотой сокращается сердце. С возрастом этот показатель увеличивается, поэтому для пожилых людей норма выше, чем для молодых.
Высокое диастолическое давление
В нашей статье вы сможете прочитать, Почему повышается артериальное распознать симптомы высокого артериального давления, в чем разница между верхним и нижним показателями, какие факторы провоцируют гипертонию и когда высокие цифры на. Узнайте почему повышается нижнее давление, каковы признаки высокого нижнего давления и как его снизить, фото + видео. Если долгое время повышено исключительно нижнее давление, то это может свидетельствовать о проблемах с тонусом сосудов, и вероятной причиной этой проблемы является атеросклероз. Повышенное нижнее давление - Добрый день! У меня часто повышается нижнее давление. Почему бывает «нижнее» давление низкое, а «верхнее» нормальное?
Варианты повышения нижнего давления
- Ответы : Высокое нижнее давление, что делать ?
- Высокое нижнее давление - причины и лечение препаратами и народными средствами
- НИЖНЕЕ ДАВЛЕНИЕ: почему оно важно и как держать под контролем?
- Почему нижнее давление выше нормы — кардиолог назвала 5 причин - 8 апреля 2024 - 59.ру
- Норма для диастолического давления
- Высокое нижнее артериальное давление: симптомы
Основные причины и лечение высокого нижнего давления
В то время, как систолическое давление растет с возрастом, диастолическое обычно повышается у людей до 50 лет, а затем дает обратный ход. Сердце начинает чаще биться и выбрасывать кровь — так в момент систолы растет первая цифра на тонометре. Пока сосуды остаются здоровыми и эластичными, между ударами сердца давление держится в рамках нормы. Как только капилляры становятся жесткими и сужаются, крови становится мало места. Она усиленно давит на стенки сосудов, даже когда течет спокойно в момент расслабления сердца, — так растет диастолический показатель. Разовое повышение давления в ответ на стресс или физнагрузку не считается болезнью. Но если значения выше нормы держатся в течение нескольких недель, пора бить тревогу. Гипертензия может развиваться как по отдельности, только систолическая или только диастолическая, так одновременно по двум показателям.
Средняя — 100-110 мм рт.
Тяжелая — 110 мм рт. При подозрении на наличие патологии следует обратиться к врачу, который разъяснит, о чем говорит повышенное нижнее давление, что это значит, почему возникает данное состояние, а также что делать в такой ситуации. Для диагностики патологий, которые сопровождаются повышением диастолического давления, обычно необходимо проведение электрокардиографии, допплерографии кровеносных сосудов головного мозга, лабораторных и других исследований. В ряде случаев повышенное АД выявляется случайно при осуществлении планового медицинского осмотра или диагностики по другому поводу. Если у человека стабильно повышено кровяное давление, ему необходимо регулярно его контролировать в домашних условиях при помощи тонометра. Наиболее эффективно лечение высокого нижнего давления при впервые развившейся диастолической гипертензии у человека в возрасте до 50 лет в отсутствие в анамнезе тяжелых заболеваний. Видео Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи. Об авторе Анна Аксенова Медицинский журналист Об авторе Образование: 2004-2007 "Первый Киевский медицинский колледж" специальность "Лабораторная диагностика".
Нашли ошибку в тексте?
Наличие избыточного веса. Низкая физическая активность. Употребление большого количества соли. Частые стрессы.
Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях. Медпортал 03online. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области.
Мы отвечаем на 86.
Повышенное НИЖНЕЕ давление: лекарства
Нормой считается верхнее давление в 110-130 единиц у людей старше 55 лет — о 140 единиц , нижнее — 65-80 единиц. Нормальная разница между ними составляет около 40 единиц. Но показатели могут несколько изменяться из-за воздействия различных факторов, не связанных с заболеваниями: эмоциональных или физических нагрузок, времени суток и даже питания. Что означает разница между верхним и нижним давлением? Если значительная разница между систолическим и диастолическим давлением появилась на фоне чувства голода, переохлаждения, чрезмерной физической нагрузки в сочетании с недостаточными питанием или постоянного стресса, это еще не означает, что в организме развивается патология. Когда действие этих факторов исчезнет, показатели вполне могут вернуться в норму, и повода для беспокойства не будет.
Напомним, за что отвечает каждый показатель. Систолическое давление — это сила, с которой насыщенная кислородом кровь выталкивается из сердца и расходится по телу. Диастолическое — это давление крови на стенки сосудов в момент, когда сердце наполняется и отдыхает между ударами. В то время, как систолическое давление растет с возрастом, диастолическое обычно повышается у людей до 50 лет, а затем дает обратный ход. Сердце начинает чаще биться и выбрасывать кровь — так в момент систолы растет первая цифра на тонометре. Пока сосуды остаются здоровыми и эластичными, между ударами сердца давление держится в рамках нормы. Как только капилляры становятся жесткими и сужаются, крови становится мало места. Она усиленно давит на стенки сосудов, даже когда течет спокойно в момент расслабления сердца, — так растет диастолический показатель.
Насколько сильным будет это сопротивление, зависит от выработки гормонов адреналина и ренина, а еще от вязкости крови. Точно также влияет на их сопротивление и вязкость крови — чем выше этот показатель, тем выше цифра диастолического давления. Чем плохо иметь высокое нижнее давление при нормальном верхнем? Как рассказывает врач, автор книги "Пока едет скорая" Андрей Звонков: — Организм питается в момент сокращения сердца, само сердце — в момент расслабления. Именно в это мгновение кровь поступает в коронарную артерию. Чем выше нижнее давление — тем сильнее поток крови ударит по стенкам кровеносного сосуда. Этот удар травмирует внутреннюю поверхность сосуда — эндотелий. Сначала появляются невидимые глазу ранки, потом на них образуются холестериновые бляшки… А это уже коронарный атеросклероз. Иначе говоря, склероз артерий сердца. Как и 130 на 100, и тем более 100 на 70. Но когда разница между верхним и нижним давлением составляет менее 40 мм рт. Инфаркт, конечно, будет необязательно. Но из-за заболевания сердечных артерий медленно, но верно разовьется ишемическая болезнь сердца. Или стенокардия. Или сердечная недостаточность. Впрочем, почему "или"? Когда у человека постепенно прогрессирует ишемия, он чувствует одышку и слабость. Никаких инфарктов нет, но работается и даже дышится почему-то с трудом. Вначале пациент будет успокаивать себя: не выспался, перенервничал, простудился… Но когда-нибудь тревожное проявление неизвестной пока болезни приведет его на эхокардиограмму. Ультразвуковое исследование сердца. И врач скажет: "А у вас снижена фракция выброса".
По взаимосвязи с систолическим давлением выделяют изолированное повышение только диастолического давления диастолическая гипертензия , сочетанное повышение систолического и диастолического давления систоло-диастолическая гипертензия. Людям, склонным к артериальной гипертензии, необходимо постоянно контролировать свое АД Артериальная гипертензия подразделяется на 3 степени стадии : Легкая — диастолическое давление у пациента составляет 90-100 мм рт. Средняя — 100-110 мм рт. Тяжелая — 110 мм рт. При подозрении на наличие патологии следует обратиться к врачу, который разъяснит, о чем говорит повышенное нижнее давление, что это значит, почему возникает данное состояние, а также что делать в такой ситуации. Для диагностики патологий, которые сопровождаются повышением диастолического давления, обычно необходимо проведение электрокардиографии, допплерографии кровеносных сосудов головного мозга, лабораторных и других исследований. В ряде случаев повышенное АД выявляется случайно при осуществлении планового медицинского осмотра или диагностики по другому поводу. Если у человека стабильно повышено кровяное давление, ему необходимо регулярно его контролировать в домашних условиях при помощи тонометра. Наиболее эффективно лечение высокого нижнего давления при впервые развившейся диастолической гипертензии у человека в возрасте до 50 лет в отсутствие в анамнезе тяжелых заболеваний. Видео Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Почему высокое второе давление
Однако следует понимать, в каком случае высокое давление связано с развитием заболевания, а в каком скачки АД происходят ситуативно эмоциональное потрясение, употребление алкоголя и табака, нервное напряжение, активная физическая нагрузка. У здорового человека с возрастом допустимо повышение значений нормы на 10—15 мм ртутного столба. Если возрастное повышение давления обозначилось резким скачком, частыми приступами гипертонии, то это связано не с возрастом, а часто с развитием заболевания сердечно-сосудистой системы. Игнорировать такие симптомы и ждать, пока произойдет возрастная стабилизация артериального давления опасно. Причины повышенного давления В зависимости от того, какой из двух показателей давления повышен верхний или нижний , принято рассматривать картину состояния здоровья.
Кроме того, рекомендуется употреблять в пищу говядину, крольчатину, свиную печень, яблоки, морковь, груши, черешню, абрикосы и другие продукты, богатые витаминами группы В. Показано дробное питание не менее пяти приемов пищи в день небольшими порциями, желательно в одно и то же время. Важно наладить ночной сон — пациентам с высоким диастолическим давлением следует спать не менее 8 часов в день.
На начальной стадии артериальной гипертензии при помощи изменения образа жизни, лечебной физкультуры и диеты можно нормализовать кровяное давление даже без приема лекарственных средств. Общие сведения о верхнем и нижнем давлении Артериальное давление АД — это показатель, который отражает уровень давления, которое кровь оказывает на стенки сосудов во время движения по ним. Нормальным считается кровяное давление 120 на 80 мм рт. АД состоит из двух показателей — верхнего систолического и нижнего диастолического. Разность между верхним и нижним давлением называется пульсовым давлением и должна составлять примерно 40 мм рт. Кровяное давление относится к наиболее важным показателям состояния здоровья человека, может краткосрочно изменяться при ряде физиологических процессов, а также указывать на ряд заболеваний при стойком отклонении от нормы. По взаимосвязи с систолическим давлением выделяют изолированное повышение только диастолического давления диастолическая гипертензия , сочетанное повышение систолического и диастолического давления систоло-диастолическая гипертензия.
Факторы риска развития гипертонии Нездоровое питание. Частое переедание и избыточное потребление пищи с высоким содержанием холестерина приводит к повышению риска развития атеросклероза, сужению просвета кровеносных сосудов, ожирению и повышению нагрузки на сердце. Результатом этих заболеваний становится повышенное артериальное давление. К причинам развития гипертонии также относят соленую пищу, крепкий чай и кофе одна чашка этого напитка кратковременно повышает давление на 10-15 единиц.
Эритроциты в просвете кровеносного сосуда, свободного от холестериновых бляшек Вредные привычки. Алкогольные напитки повышают давление, поэтому регулярное потребление спиртного провоцирует развитие гипертонии. Из-за рефлекторного сужения и спазма сосудов — всего одна сигарета кратковременно повышает давление на 10-20 единиц. Шанс развития гипертонии у людей, один из родителей которых имеет в анамнезе это заболевание, выше, чем у тех, кто обладает хорошей наследственностью по сердечно-сосудистой системе.
При постоянном прогрессе появляются осложнения в важных системах организма и органах, поскольку стенки сосудов крови постоянно спазмируются, а за счет их сужения к тканям не поступает достаточное количество питания и кислорода. Это значит, что функциональная работа этих органов при длительном голодании нарушается. Причины Внешние факторы, физическая и эмоциональная перенагрузка и стрессовое состояние могут быть причинами высокого нижнего давления. Это может быть опасным при заболеваниях сердечной и сосудистой систем. Также кратковременным повышающим фактором может стать частое употребление крепкого кофе, алкоголя, соленых продуктов, а также курение. Причины повышения нижнего показателя на тонометре также связывают с наличием: Заболеваний почек: поликистоза, амилоидоза, пиелонефрита, почечной недостаточности в хронической стадии и иных. Дисфункции надпочечников. Нарушения функции щитовидки и заболеваний: гипотиреоза и гипертиреоза. Отклонений функционирования сердца. Патологий опорно-двигательного аппарата.
О чем говорит высокое диастолическое давление? Оно провоцирует активный синтез ренина — почечного биологически активного вещества. По этой причине спазмируются все кровеносные сосуды и еще больше заставляют подниматься нижнюю отметку давления. Это приводит к сосудистой аномалии почек и хроническому гломерулонефриту. В этом порочном круге поднявшийся показатель нижнего давления может долгое время быть стойким. При этом данная патология и есть изолированной диастолической гипертонией. Чем опасно это состояние? Тем, что нарушается ток крови, поскольку миокард не в состоянии расслабиться до нормы.
Причины повышенного нижнего давления у женщин
Высокое нижнее давление говорит о том, что тонус сосудов повышен, а это несет угрозу сердечно-сосудистых осложнений, таких как инсульт. Причинами повышенного нижнего давления могут быть следующие заболевания. Плохая новость – в том, что вслед за высокими цифрами “нижнего” в течение 10 лет почти наверняка поднимается и “верхнее” давление. Причины высокого изолированного диастолического давления различны, потому диагностический этап пройти придется.
Каковы причины высокого нижнего давления?
Причины повышения нижнего давления и характерные симптомы Заболевания почек и сбои в их работе, когда сокращается кровоснабжение органа. К возможным причинам повышения диастолического (нижнего) давления можно отнести: Генетическую предрасположенность. Причины повышенного диастолического давления могут быть совершенно разными.
Разница между высоким и низким давлением, артериальным и сердечным
Если причиной повышенного нижнего давления явилось изменение структуры сосудистой стенки, то понизить его вряд ли получится, так как существенные изменения обратному развитию не подвергаются. Высокое диастолическое давление указывает на возможные проблемы. Причины высокого диастолического давления. Подобные причины могут провоцировать снижение или повышение нижнего давления. Причины высокого нижнего давления. Высокое нижнее давление – это тревожный сигнал, посылаемый организмом, чтобы оповестить об имеющихся проблемах.
Основные причины и лечение высокого нижнего давления
Из-за нарушения кровоснабжения сердечной мышцы кровеносные сосуды становятся менее эластичными, теряют способность расширяться до прежних величин, становясь причиной возникновения сердечной недостаточности. На что обращать внимание при высоком нижнем АД Если верхнее АД — это показатель работы сердца в момент его сокращения, то нижнее указывает на уровень давления в сосудах в момент расслабления миокарда. Другими словами, по этому показателю судят о тонусе кровеносных сосудов. Хотя многие судят о наличии гипертонии по повышенному верхнему давлению, согласно классификации ВОЗ за основу берется именно нижнее нормальное АД. Градация нижней гипертензии следующая: I степень — 90 — 100 мм. Если нижнее давление фиксируется на уровне 100 единиц и выше, это значит, что болезнь перешла в стадию, которая требует обязательной терапии. Но снижение артериального давления до номинальных показателей должно обязательно происходить под контролем лечащего врача. Самостоятельный приём понижающих АД медпрепаратов не менее опасен, чем собственно изолированная гипертензия.
Чем угрожает здоровью высокое нижнее давление Увеличение систолического давления свидетельствует о том, что сердце работает с повышенной нагрузкой, что может являться следствием тяжёлой физической работы или эмоционального стресса. Рост только диастолического давления говорит о том, что сердце работает в нормальном режиме, а сосудистая система не в состоянии обеспечить доставку венозной крови к сердцу. А поскольку она вынуждена работать в более интенсивном режиме, состояние сосудов ухудшается, они постепенно теряют эластичность. Это приводит к усилению атеросклеротических явлений, а в конечном итоге — к инсультам и инфарктам. Именно поэтому о наличии системных патологий ССС судят именно по повышенному нижнему давлению, а при диагностировании изолированной нижней гипертонии чаще всего выявляются и другие органические поражения сосудов, включая их стенозирование. Маленькая разница между верхним и нижним давлением менее 20 мм. Медикаментозная терапия Основная схема лечения нижней гипертонии — назначение диуретиков «Диакарба», «Гидрохлортиазида», «Фуросемида».
Но принимать такие препараты нужно только по назначению врача, поскольку они вымывают из организма калий, являющийся сердечным «витамином». Обычно их пьют вместе с калийсодержащими препаратами — «Панангином», «Паматоном», «Аспаркамом».
Мышцы постепенно изнашиваются, некоторые волокна повреждаются и заменяются соединительной тканью. Поэтому у женщины могут появляться признаки сердечной недостаточности: боли в сердце, одышка, а в тяжелых случаях — аритмия. Мишенью для гипертонии служит головной мозг. Наиболее опасно для него, если давление повышается резко. Оно усиливает приток крови к черепной коробке, может спровоцировать сильную головную боль и головокружение. Состояние женщины обычно сильно ухудшается.
Но главная опасность в том, что на фоне криза может случиться инсульт. В одних случаях питание мозга нарушается из-за спазма внутричерепных сосудов. Тогда нейроны постепенно гибнут из-за нехватки кислорода. Другой вариант — внутричерепное кровотечение, когда разрывается небольшая артерия и формируется гематома мозга. Восстановление после инсульта проходит очень тяжело. У беременных опасность повышенного АД связана со здоровьем плода. Спазм сосудов приводит к нарушению питания, поэтому ребенок не получает нужное количество кислорода, рождается с низким весом. Другие осложнения гипертонии у беременных женщин: отслойка плаценты, кровотечение, преждевременные роды и внутриутробная гибель плода.
Лечение Для лечения гипертонии нужно обратиться к терапевту. После обследования врач сможет индивидуально подобрать лекарство и рекомендует изменить образ жизни. Уменьшать давление помогает диета с пониженным содержанием соли и животных жиров, богатая белком и овощами. Высоко эффективна замена обычно поваренной соли на другую, которая не содержит натрий. Так можно понизить давление, а вкус блюд не пострадает. Так же врачи советуют отказаться от курения и алкоголя, снизить массу тела. Для женского здоровья полезны тренировки средней интенсивности. Но основное лечение гипертонии — это ежедневный прием лекарств, которые эффективно снижают давление.
Врач обычно использует комбинацию из препаратов нескольких групп. Например, понижать АД можно за счет выведения лишней жидкости из организма. Для этого применяют диуретики , или мочегонные средства.
Употребление большого количества соли. Частые стрессы. Наличие вредных привычек: алкоголь, табакокурение.
Патологии почек.
Полтора года назад переехал жить на Алтай, по началу все было не плохо. Но за… анонимно Женщина, 59 лет Здравствуйте ,доктор.. Мне 39 лет.
Поставлен диагноз пролапс ментрального клапана. Кардиограмму и заключение узи сердца прикрепила.
Почему поднимается нижнее (диастолическое) давление
| Основные причины и лечение высокого нижнего давления | Определение причин патологического состояния играет ведущую роль в выборе тактики лечения повышенного диастолического давления. |
| Чем на самом деле опасна артериальная гипертония | Статьи Академия VIP | Причины высокого нижнего артериального давления у женщин и мужчин обязательно необходимо выяснять, игнорирование проблемы может закончиться развитием серьезных осложнений. |
| 105 на 80: чем опасно высокое "нижнее" давление - статьи и новости АптекаМос | Почему бывает повышенное нижнее давление. |
| Нижнее давление: почему оно важно и как держать под контролем - новости медицины | Причины высокого нижнего давления. Высокое нижнее давление – это тревожный сигнал, посылаемый организмом, чтобы оповестить об имеющихся проблемах. |
| Основные причины и лечение высокого нижнего давления | При высоком нижнем давлении, независимо от причин, которые привели к нарушению, примите такие меры. |
Какая норма нижнего АД
- Основные причины и лечение высокого нижнего давления
- Высокое нижнее давление: причины, признаки, лечение
- Высокое нижнее давление Почему нижнее давление всегда 102? При спокойном | MedAboutMe
- Похожие и рекомендуемые вопросы
- Причины возникновения болезни
Что делать если повышено нижнее давление
Причины высокого нижнего давления могут быть связаны с тем, что. Высокое нижнее давление говорит о том, что тонус сосудов повышен, а это несет угрозу сердечно-сосудистых осложнений, таких как инсульт. Причинами высокого нижнего давления могут быть разнообразные как физиологические, так и патологические факторы.