Патологоанатом ставит диагноз, а смэ ещё и определяет направление удара, дистанцию выстрела и т.д. Патологоанатом ставит диагноз, а смэ ещё и определяет направление удара, дистанцию выстрела и т.д.
"Как же ты, бедненький, с этим жил..." Интервью с патологоанатомами
Героиней нового материала стала девушка-судмедэксперт Полина, в чьи обязанности входит экспертиза трупов. Нельзя сказать, кто лучше: патологоанатом или судмедэксперт. В чем разница между судмедэкспертом и патологоанатомом. Судмедэкспертов действительно часто путают с врачами-патологоанатомами. Главная» Новости» Судмедэксперт и патологоанатом в чем разница.
Судмедэксперт: Неизвестно, проснёмся ли мы завтра
А под катом попурри- ели, были! На вопрос "с чего начинается старость? Что значит "чувствую себя старым"? ХЗ, ей-богу, не смогла сформулировать. Решила пойти от противного - что значит "чувствую себя молодым"?.
Мы установили изменения структуры мышцы сердца, которые свидетельствовали о гипоксии кислородном голодании. Очевидно, сыграли роль сразу несколько факторов. Воздухоплаватели были не первые сутки в воздухе, занимали вынужденные сидячие позы - корзина-то небольшая по размерам, нарастала усталость. Шар то снижался, то поднимался, поэтому давление иногда резко менялось. Кроме того, возраст: одному 55 лет, другому - за 70.
Все это позволило предположить, что на момент выстрела они были живы, но без сознания. Раньше на проведение многих химических экспертиз уходили дни, теперь это делается за пару часов. Кажется, что человек умер своей смертью, а потом выясняется, что у него, например, имеются перелом основания черепа и множественные кровоизлияния в органах. Даже при удушении можно понять, было оно с помощью рук, подушки или произошло из-за болезни. Получается, ее убили, а потом повесили. А однажды в погребе полностью сгоревшего дома нашли труп хозяйки, обгоревший и засыпанный картошкой. Предположили, что она провалилась под пол во время пожара, но при вскрытии я обнаружил на грудной клетке проникающие колото-резаные раны. Это было убийство, которое хотели скрыть с помощью поджога. В редких случаях причину смерти установить так и не удается.
Но не из-за эксперта, а из-за того, что с момента смерти прошло много времени. Иногда и вовсе приходится проводить повторные исследования. Вскрытие показало множество травм. Решили, что мужчину сбила машина, а водитель закопал труп и скрылся. Затем следователи выяснили, что погибший украл большую сумму денег у пьяного незнакомца, тот его нашел и вывез в лес, пытался узнать, где деньги, но не рассчитал силы и убил. Эксперты более подробно изучили переломы костей и пришли к выводу, что смерть наступила в результате избиения. Судмедэксперт считает, что идеального убийства не существует - при вскрытии все становится ясно. Среди родственников всегда есть кто-то недовольный…» Сейчас огромная часть работы Владимира Кузьмичева - рассмотрение обращений родных умерших. Многие из них не согласны с причиной смерти.
Особенно если смерть наступает внезапно, среди полного здоровья. От самоубийства, утопления, переохлаждения... Люди думают, что это может быть с кем угодно, но не с их родственником. И начинаются вопросы вроде «а может, его убили, а потом повесили? Всегда есть кто-то недовольный результатами экспертизы… Одно лишь известно - избежать смерти никто не сможет, как и быть к ней готовым. Болезни сейчас молодеют.
Судебный медэксперт работает по постановлению судебных органов или следователей. Занимается снятием побоев у пострадавших драка, подозрение на изнасилование , обследует подозреваемых. Также занимается установлением причины смерти у людей, которые умерли в результате насильственных действий или подозрений на насильственную смерть.
Какие черты характера нужны, чтобы стать патологоанатомом? Сходите к врачу Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам Чем на самом деле занимается патологоанатом? С нашей профессией связано много мифов и стереотипов, один из самых устойчивых — что мы работаем только с трупами.
Патологоанатом или судмедэксперт: есть разница?
| Судмедэксперт - танатолог о своей работе | По словам судмедэксперта Александра Панова, такой случай, как с Жоховым, — отнюдь не единственный в его практике. |
| Как работает и сколько зарабатывает судмедэксперт в России — Нож | Исходя из этого, несложно догадаться, что белорусские патологоанатомы, относящиеся к Минздраву, будут получать меньше, чем судмедэксперты, относящиеся к прокуратуре. |
| Кто зарабатывает больше патологоанатом или судмедэксперт | По словам судмедэксперта Александра Панова, такой случай, как с Жоховым, — отнюдь не единственный в его практике. |
| Из жизни патологоанатома | Исходя из этого, несложно догадаться, что белорусские патологоанатомы, относящиеся к Минздраву, будут получать меньше, чем судмедэксперты, относящиеся к прокуратуре. |
| «Иногда щёлкает: перед тобой всё же человек». Интервью с судмедэкспертом Ольгой Фатеевой | Президент СИНЭО Сысоева Наталья Николаевна рассказала, чем занимается патологоанатом, а чем — судмедэксперт, какая работа более интересная и в какой профессии есть место творчеству. |
Судмедэксперт из морга рассказал о своей работе и дал советы, как не попасть к нему на стол
| Отличия судебно-медицинского исследования трупа от патологоанатомического вскрытия | Патологоанатома (или патанатома) и судебно-медицинского эксперта часто путают друг. |
| Судмедэксперт: кто такой, зарплата, что делает, где учится | РБК Тренды | Патологоанатом и судмедэксперт: сходства и отличия. |
| Вы этого не знали: 8 фактов о работе судмедэксперта | Судмедэксперт Решетун рассказал, как по трупным пятнам определить причину смерти. |
| Отличия судебно-медицинского исследования трупа от патологоанатомического вскрытия | В чем разница между судмедэкспертом и патологоанатомом? |
«Метастазы в печени выглядят как цветочная поляна»: работницы морга — о своей профессии
| Чем занимаются судмедэксперт и патологоанатом | 6 лет медицинского образования, но после этого следует специализация, результатом которой является получение сертификата на право осуществлять деятельность либо как Патологоанатом, либо как Судмедэксперт. |
| Врач судебной медицины: особенности специальности, советы врача | Чем судмедэксперт отличается от патологоанатома? Почему судмедэксперты стараются не говорить незнакомцам, кем они работают? |
| «Лучше перевскрыть, чем недовскрыть»: как судмедэксперты ищут причину смерти - | это тоже паталогоанатом, но работающий в области судебной экспертизы - проводит исследования которые могут указывать на признаки преступления. |
| Войти на сайт | Судмедэксперт не работает в больнице, он трудится в специализированном учреждении – бюро судебно-медицинской экспертизы, отделения которого могут располагаться в том числе и при больницах. |
| «Лучше перевскрыть, чем недовскрыть»: как судмедэксперты ищут причину смерти | Нельзя сказать, кто лучше: патологоанатом или судмедэксперт. |
Два года колонии вместо 15: как судмедэкспертиза может изменить судьбу человека
Каждая профессия необходима в своем роде работы. Что делает судмедэксперт Судмедэксперт — это специалист в области судебной медицины, который исследует травмы, увечья, побои, полученные криминальным путем. Он дает заключения о тяжести повреждений и способе их нанесения, участвует в проведении ДНК тестов, а также исследует трупы, вызывающие сомнения у правоохранительных органов в части причин смерти. Как правило, судмедэксперт работает в бюро судебно-медицинской экспертизы, выезжая на место преступления, когда необходимо компетентно описать имеющиеся на обнаруженном теле повреждения и высказать свою версию происшедшего. Патологоанатом и судмедэксперт: Нетривиальное отличие В непрофессиональной среде, патологоанатомом очень часто называют судебно-медицинского эксперта. Однако, несмотря на то, что обе профессии сочетают в себе методы аутопсии, они имеют существенные различия.
ФГБУ Российский центр Судебно-медицинской экспертизы МЗ РФ, повышение квалификации по новым технологиям медико-криминалистической сортировки в реставрации разрушенных трупов в очаге катастрофы с многочисленными человеческими жертвами Работа патологоанатома — это «диагностика» причины смерти произошедшей в больнице, когда человек находился на лечении в стационарах, в нашем же случае во главе угла стоит работа с правоохранительными органами, исследование насильственной, неестественной, зачастую самой тяжелой, страшной смерти, установление ее причины. Работа судмедэксперта — это помощь следствию, поиск истины, ответы на вопросы медико-биологического характера. Временами мне становится очень обидно, когда нашу профессию путают с патологоанатомами, ведь мы совершенно разные специалисты.
Это не говорит о том, что работа патологоанатома менее сложная — в медицине нет легких специальностей, от слова совсем. Касаемо медицинского образования: врач- судмедэксперт должен знать абсолютно все разделы медицины, и в особенности травматологию, хирургию, педиатрию, акушерство и гинекологию, фармакологию. Судебная медицина исследует влияние внешних обстоятельств на жизнь человека, устанавливая процесс и момент наступления смерти, то есть, лечащего врача будет интересовать, как привести в здоровое состояние тот или иной орган, нас же — травма или повреждение какого именно органа, части тела, стала смертельной.
Если отправиться подальше от крупных городов, то можно увидеть ужасное состояние помещений и услышать запах, который никуда не уходит, — объясняет собеседник «ВМ». Но даже там — в зале для вскрытия — эксперты никак не борются с запахом. Часто он позволяет сориентироваться в причине смерти. Приведу пример: эксперт чувствует запах алкоголя от вскрытых полостей и может отправить кровь в лабораторию в режиме «СРОЧНО». В таком случае к концу вскрытия уже будет представление о причине смерти. Также некоторые состояния и яды создают характерные запахи, — рассказал Док.
Собеседник «ВМ» вспомнил свою студенческую историю, когда он впервые пришел на вскрытие. Тогда запах, наполнивший аудиторию, вызвал ассоциацию с сырым фаршем. Сами знаете, что там находится и как это пахнет. Большинству врачей безразлично то, как пахнет рвота или содержимое кишечника. Также и у танатологов… Да, при вскрытии кишечника пахнет не очень, да, встречаются кусочки непереваренной пищи, но в этом нет ничего ужасного, — поясняет судмедэксперт. По словам Дока, по-настоящему плохо в бюро судебной медицины пахнут тела после эксгумации или которые изменились в результате естественных процессов гниения. Также плохо пахнут тела в состоянии жировоска, это когда тело превращается своеобразную жировую-восковидную желто-серую массу. Обычно это бывает, когда тело долго находится в воде или влажном помещении.
Явиться по вызову органа, ведущего уголовный процесс либо в суд для дачи ответов на поставленные вопросы и разъяснения содержания данного им заключения.
Предоставить органу, ведущему процесс, смету расходов на производство экспертизы, а также отчет о понесенных затратах. Соблюдать порядок при производстве следственных действий и во время судебного заседания. Не разглашать сведения об обстоятельствах уголовного дела и иные сведения, ставшие ему известными в связи с проведением экспертизы, если он был предупрежден об этом органом уголовного преследования или судом, а также сохранять врачебную тайну. Обязан включить в выводы, выявленные при производстве экспертизы обстоятельства, имеющие значение для дела. Обеспечить сохранность вверенного ему объекта. Эксперт без соответствующего разрешения не вправе проводить исследования, могущие повлечь полное или частичное уничтожение объектов экспертизы, изменение их внешнего вида или основных свойств и если это выходит за рамки стандартных экспертных исследований. Эксперт не имеет право вести переговоры с участниками уголовного процесса по вопросам, связанным с производством экспертизы, без разрешения органа, ведущего уголовный процесс. Эксперт также не вправе самостоятельно собирать материал для исследования. Однако при обнаружении в процессе производства экспертизы объектов, которые по своему характеру могут стать вещественными доказательствами и предметом отдельной судебно-медицинской, криминалистической или иной экспертизы, эксперт должен немедленно сообщить об этом органу, назначившему экспертизу, упаковать и опечатать обнаруженный объект.
Войти на сайт
В данной статье мы рассмотрим разницу между судмедэкспертом и патологоанатомом и дадим полезные советы для тех, кто хочет связать свою карьеру с этими профессиями. в чем разница? |. От патологоанатома отличаюсь тем, что он работает при больнице и вскрывает людей, зная диагноз. От патологоанатома отличаюсь тем, что он работает при больнице и вскрывает людей, зная диагноз.
Когда место работы - морг: что больше всего шокирует судмедэкспертов
Именно по этой причине — разобраться, в чём же непосредственно причина смерти, и существует патологоанатомическая, а также, в особенности, судебно-медицинская службы. Почему же именно судебно-медицинскую службу я поставил особняком? То есть, говоря значительно проще, судебная медицина — это самостоятельная отрасль медицины, которая отвечает на вопросы медико-биологического характера, возникающие в процессе судопроизводства. Однако, думаю, некоторым и такое определение может показаться не совсем понятным, поэтому, предоставляю 2 таблицы в которых изображена непосредственно классификация смерти: Наибольший интерес в них сейчас представляет «категория и вид смерти» — это самое первое и главное, что волнует органы следствия при предоставлении тела на судебно-медицинскую экспертизу умер человек сам, или ему помогли в этом. Теперь связываем эту информацию с тем, что абсолютное большинство смертей происходит вне больницы, и получаем следующую картину — все люди, которые умерли вне лечебного стационара с определенными исключениями являются априори «уголовными», и, на основании заключения эксперта, уже решается вопрос о дальнейшем возбуждении дела. Конечно, это является весьма упрощенной моделью, но, в качестве простого объяснения, более чем подойдёт. Однако, смерть — это далеко не единственная причина для возникновения вопросов медико-биологического характера в процессе судопроизводства.
Они были даже не в желудке, а в кишечнике. От этого он и умер - от того, что эти предметы лежали и перфорировали стенку кишки, прорвали, и развился перитонит. В секционном зале пахнет не всегда приятно, но такая специфика.
Мы не работаем ежедневно в секционном зале. Проводим экспертизу одного, нескольких трупов в один день, а потом все это описываем. Основная работа заключается в описании того, что видел, в оформлении, когда думаешь над выводами. В заключении эксперта за компьютерным столом. Но есть такое понятие, как гниение, когда микроорганизмы образуют газ. Он может выходить через рот, нос. Тогда кому-то может показаться, что труп пошевелил губами, например. Зачастую заключение эксперта является одним из важнейших доказательств - Судмедэксперт может раскрыть дело? И зачастую заключение эксперта является одним из важнейших доказательств в ходе следствия.
При проведении экспертиз трупов с огнестрельными повреждениями или множественными переломами это вообще неоценимая вещь. Когда не было рентгена, пулю просто искали в ходе вскрытия руками и глазами. При огнестрельных повреждениях пуля может находиться в труднодоступных для секционного исследования местах. Например, может застрять в позвоночнике, и тогда аккуратно ее извлечь и не видоизменить раневой канал проблематично. Бывают "слепые" ранения - это когда пуля остается в теле. В таких случаях мы делаем обзорную рентгенограмму, находим точное место, и эксперт детально уже изучает его, что позволяет найти пулю, извлечь ее и передать следственным органам для исследования. Инструментов в таком наборе много, они для разных случаев. Чаще всего используются специальные ножницы, реберный нож, пинцет, малый секционный нож. Пила тоже нужна при исследовании трупа.
Пара минских дайверов так любит озеро Долгое, что купили там дом. Мы узнали, почему - С какими мыслями вскрываете трупы? Все-таки это достаточно большая вредность.
Почему так? Потому что часто люди умирают от заболевания вне медицинских учреждений, тогда всегда есть подозрения на насильственную смерть и тело отправляется к судмедэкспертам. Также многие думают, что патологоанатомы и судмедэксперты работают только с трупами. На самом деле нет. Большая часть работы патологоанатома — анализ гистологического материала для постановки диагноза, то есть изучают тончайшие срезы тканей и органов под микроскопом. Гистологический материал может поступать и от живых пациентов, например, послеоперационный материал — опухоль или аппендикс.
Патологоанатом назвала самые неожиданные процессы, которые происходят с телом после смерти Судмедэксперты тоже работают с живыми людьми. Такие задачи называются экспертизой живых лиц, в простонародье «снятие побоев». Но и после ДТП, травмы на рабочем месте и так далее, — пояснил Док. Судмедэксперты также выезжают на место, где был обнаружен труп, для того чтобы установить время наступления смерти. Но, по словам Дока, есть у патологоанатомов и судмедэкспертов нечто общее — они оба являются врачами и оба заканчивали медицинские учебные заведения. А еще «и тем и другим — белый халат». Как пахнет в морге По словам Дока, именно с запахом в этом «мистическом» в понимании обывателя месте связано большое количество мифов и заблуждений. Читатели канала эксперта часто задают ему вопросы о том, как врачи борются с запахом в морге, пропитывается ли им одежда и работают ли медики в респираторах.
Судмедэксперт считает, что идеального убийства не существует - при вскрытии все становится ясно.
Среди родственников всегда есть кто-то недовольный…» Сейчас огромная часть работы Владимира Кузьмичева - рассмотрение обращений родных умерших. Многие из них не согласны с причиной смерти. Особенно если смерть наступает внезапно, среди полного здоровья. От самоубийства, утопления, переохлаждения... Люди думают, что это может быть с кем угодно, но не с их родственником. И начинаются вопросы вроде «а может, его убили, а потом повесили? Всегда есть кто-то недовольный результатами экспертизы… Одно лишь известно - избежать смерти никто не сможет, как и быть к ней готовым. Болезни сейчас молодеют. Бывали случаи, когда у молодого парня находились постинфарктные рубцы.
То есть он умер в 18 лет, а до этого пережил инфаркт. Ну а причина большинства смертей белорусов прозаична - это сердечно-сосудистые заболевания. Сейчас Владимир Кузьмичев руководит проведением экспертиз. В случаях насильственной смерти, наступившей от внешних факторов убийство, отравление, падение с высоты, ДТП, самоубийство, утопление и т. Как проходит экспертиза? Эксперт изучает постановление следователя о назначении экспертизы, медицинские документы при их наличии , составляет план вскрытия и решает, какие образцы органов и тканей нужно изъять и передать для проведения других экспертиз гистологической, химической и т. Затем изучается и фотографируется одежда, трупные пятна, которые помогут оценить время наступления смерти и иногда указать на предположительную причину смерти например, при отравлении угарным газом они ярко-красные, при переохлаждении - розовые , телесные повреждения. После этого происходит вскрытие. Эксперту необходимо вскрыть три полости: череп, грудную клетку и брюшную полость.
Органы извлекают, осматривают снаружи и на разрезах, берут образцы тканей, а также кровь и мочу для выявления уже с помощью судебно-химического исследования этилового алкоголя. Кости свода черепа распиливают специальной пилой, аналогичным образом, что и внутренние органы, исследуют головной мозг. По окончании вскрытия устанавливается причина смерти и выдается окончательное врачебное свидетельство о смерти. Иногда она становится известной только после получения результатов дополнительных лабораторных экспертиз. В таком случае выдается предварительно свидетельство о смерти. В чем разница между патологоанатомом и судмедэкспертом? Даже врачи ее не всегда видят, но специалисты не любят, когда их путают. Если сильно обобщить, то патологоанатом, как правило, вскрывает тела пациентов, умерших в больницах от различных болезней. Может исследовать и трупы лиц, умерших вне стационаров, но только в тех случаях, если они перед смертью лечились в поликлинике, неоднократно обращались за медицинской помощью, состояли на учете.
Цель патологоанатомического исследования - найти причину смерти и сопоставить ее с окончательным клиническим диагнозом.
Кто зарабатывает больше патологоанатом или судмедэксперт
Но что их отличает друг от друга, и какие задачи они выполняют? В данной статье мы рассмотрим разницу между судмедэкспертом и патологоанатомом и дадим полезные советы для тех, кто хочет связать свою карьеру с этими профессиями. Что лучше: патологоанатом или судмедэксперт? Если говорить в общих чертах, то патологоанатом вскрывает тела умерших, чтобы определить причину и характер смерти от заболевания или других естественных причин. Судебно-медицинский эксперт, в свою очередь, занимается исследованием преимущественно насильственных смертей, при которых есть подозрение на причастность к смерти других лиц. Делают ли судмедэксперты вскрытие? Одной из главных функций судмедэксперта является анализ вещественных доказательств о месте преступления.
Бейли в 1974 году создал первый патанатомический атлас.
В начале XIX века считалось, что причина болезней — качественные изменения в биологических жидкостях, тканевые трансформации вторичны. С развитием оптики, гистологии все изменилось. В 1958 году появилась клеточная теория Р. Согласно ей патологические изменения при любой болезни — сумма изменений каждой клетки. Это носило оттенок метафизичности, но стало базой глубокого изучения патологической анатомии. Сегодня эта наука — синтез знаний о целостности организма, окружающей среды, продолжает лучшие традиции морфологической школы. Джованни Баттиста Морганьи — основоположник патологической анатомии.
Обязанности патологоанатома Вскрытие трупов, в том числе новорожденных, мертворожденных и плодов. Установление наличия или отсутствия расхождений в клиническом и патологоанатомическом диагнозе. Проведение аутопсии, гистологических исследований. Исследование послеоперационного материала и биоптатов. Подготовка макропрепаратов для музеев, врачебных конференций, фотографирования. Оформление протокола вскрытия. Выдача родственникам пациентов заключения о причине смерти.
Контроль наличия средств дезинфекции и инструментария. Участие во врачебных консилиумах, посвященных разбору врачебных ошибок. Предоставление отчетности статистикам для установления уровня смертности по нозологиям. Требования к патологоанатому Базовые требования к патологоанатому включают в себя: Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по патологической анатомии. Умение провести пункцию для взятия материала на биопсию. Знание ПК и навыки работы в системе «Инфоклиника». Корректное общение с родственниками усопшего в рамках медицинской деонтологии и этики.
Не каждый врач в силу характера и личных качеств может стать хорошим патологоанатомом. Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией. После этого можно амбулаторно работать с пациентами например, терапевтом или педиатром.
Основная роль в этом вопросе отводится правоохранительным органам. Интересно, что на уровне федерального законодательства отсутствует точное разграничение обстоятельств, когда следует проводить патолого-анатомическое вскрытие, а когда — судебно-медицинскую экспертизу исследование. Решение этого вопроса чаще всего лежит в зоне ответственности правоохранительных органов.
Кроме того, в этих вопросах обычно руководствуются региональным законодательством, в случае Москвы — приказом департамента здравоохранения «Об организации патолого-анатомических и судебно-медицинских вскрытий исследований , совершенствовании учета и анализа причин смерти населения в городе Москве». В целом же, как мне кажется, опять же основываясь на моих собственных наблюдениях за реализацией этого вида деятельности на протяжении более 20 лет, первоначально, при обнаружении тела умершего человека, вопрос должен ставиться о проведении именно судебно-медицинского вскрытия. Сбор информации, изучение медицинских документов, условий и обстоятельств смерти могут перевести вскрытие в разряд патолого-анатомических или вовсе поставить вопрос об отсутствии оснований для производства вскрытия. Мне кажется, столь важный вопрос должен быть урегулирован федеральным нормативно-правовым актом. Пусть не федеральным законом, но хотя бы приказом Минздрава. Кроме того, есть еще одна проблема: сейчас на федеральном уровне основания для судебно-медицинских вскрытий вообще не определены. Может быть, и так, но в целом это и не имеет значения, так как решение о назначении судебно-медицинского исследования или экспертизы принимается правоохранительными, судебно-следственными органами.
Порядок организации и производства судебно-медицинских экспертиз, утвержденный Минздравом, указывает, что в качестве основания для осуществления экспертизы являются определение суда, постановление судьи, дознавателя или следователя. Я имела в виду не документальные, а фактические основания, которые были бы привязаны к обстоятельствам смерти, а не к воле следователя. Иначе получается, что следователь или даже простой полицейский может направить любое тело на судебно-медицинскую экспертизу исследование. Просто на основании того, что ему что-то показалось подозрительным. Мне кажется, что этот вопрос должен быть урегулирован, особенно в свете усилившихся преследований врачей «за ятрогенные преступления». Получается, что у следователя или дознавателя есть право, не приводя четких оснований, добиться не патолого-анатомического, а судебно-медицинского вскрытия. Более того, если тело направлено на судебно-медицинское исследование или экспертизу, супруг или близкие родственники не могут отказаться от вскрытия по религиозным мотивам.
Не принимается в расчет в этом случае и отказ от вскрытия, закрепленный в завещании покойного. Я не вижу здесь серьезных противоречий или проблем. Как я говорил, чтобы были порядок и прозрачная ситуация в отношении причин смерти, по моему глубокому убеждению, вопрос во всех случаях обнаружения мертвого человека должен решаться через судебно-медицинскую службу. Ну а пока позиция такая, что на то и существуют правоохранительные органы, чтобы решать вопрос о потенциальной криминальности ситуации или необходимости проверки информации. Наши данные, основанные на верифицированных, доказательных методах исследования, направлены на радикальное решение вопроса о наличии или отсутствии насильственных криминальных причин. То есть этот вопрос решается однозначно и точно, а не ставится в зависимость от честности и достоверности сведений, полученных в результате опросов. Однако, с другой стороны, плохое настроение полицейского из-за чего результаты устных опросов покажутся ему неубедительными может привести к игнорированию последней воли умершего и совершенно напрасному оскорблению религиозных чувств его родственников.
Я не против того, чтобы следователь или дознаватель мог направлять тела на судебно-медицинскую экспертизу. Но для этого на федеральном уровне должен быть прописан исчерпывающий перечень оснований, причем эти основания должны быть вескими. Мы стоим на позициях того, что любой специалист, в том числе и сотрудники правоохранительных органов, работает ответственно и хорошо. И, естественно, эффективность их работы и принимаемые решения не стоят в зависимости от настроения или погоды. То есть их решения обоснованы и правильны, принимаются в полном соответствии с действующим законодательством. Любая смерть, особенно неожиданная а иногда и ожидаемая , потенциально криминальна, в том числе и по вине родственников. Таких случаев мы знаем много, а в истории их еще больше.
Проблемы и трудности работы другого ведомства мне не известны, но в целом я считаю, что было бы хорошо на законодательном уровне конкретизировать права и полномочия дознавателей и следователей в отношении процедурных аспектов проведения судебно-медицинских экспертиз исследований. Со временем мы к этому вопросу подойдем естественным путем. В настоящее время мы стоим у истоков внедрения в рутинную судебно-медицинскую практику новых методов исследований: бесконтактных виртуальных вскрытий, когда используется рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, молекулярно-генетических исследований, цифровизации судебно-медицинской экспертной практики. Внедрение этих технологий однозначно поставит вопрос о некотором отказе от рутинных контактных вскрытий. Различие между судебно-медицинским исследованием и судебно-медицинской экспертизой имеет огромное юридическое значение... Основные Ваши «заказчики» — это правоохранительные органы? Да, и еще суды.
Однако, если говорить о деятельности судебно-медицинского эксперта, то следует различать судебно-медицинские исследования и судебно-медицинские экспертизы. Судебно-медицинские исследования освидетельствования осуществляются по направлениям от правоохранительных органов как правило, сотрудников территориальных отделов полиции , если не принято решение о проведении экспертизы. Кроме того, судебно-медицинское исследование освидетельствование может проводиться в качестве платной услуги на основе договоров с физическими и юридическими лицами, касается это, правда, только освидетельствования потерпевшего, обвиняемого или любого другого живого лица. Что касается судебно-медицинской экспертизы, то для ее проведения должно быть документальное основание — постановление суда, дознавателя или следователя в рамках возбужденного уголовного дела или определение суда в рамках гражданского или административного дела. И еще есть различия в документах, которые составляет судебно-медицинский эксперт после исследования…... Оформление экспертных документов является одной из важнейших функций в деятельности судебно-медицинского эксперта. Нет необходимости доказывать, что только по формальным оформительским свойствам, отражающим нарушение процессуальных норм, заключение эксперта может быть признано недопустимым доказательством.
Поэтому данному вопросу в системе внутреннего контроля качества заключений мы придаем первостепенное значение, так как корректное исполнение документа создает благоприятное впечатление о культуре производства экспертной продукции в учреждении. В соответствии с действующим законодательством судебно-медицинские эксперты, как участники соответствующего судопроизводства, в качестве доказательств по делу должны оформлять следующие процессуально предусмотренные виды документов: в уголовном судопроизводстве, в рамках которого эксперты-танатологи в основном и работают, это заключение эксперта и заключение специалиста. Следует отметить, что это два разных документа так как, например, в публикациях прессы их часто путают. Заключение специалиста оформляется по результатам судебно-медицинского исследования, а заключение эксперта — по результатам судебно-медицинской экспертизы. Несмотря на разные наименования указанных документов, исполняемых в зависимости от фактической потребности в определенных действиях, знаниях и умениях эксперта, возникающих в ходе расследования конкретного дела, их общая структура едина по существу отражаемых в них исходных данных, результатов проведенных исследований и выводов. Заключение специалиста наравне с заключением эксперта является допустимым доказательством и имеет с ним равную силу. Судья, присяжные заседатели, а также прокурор, следователь, дознаватель оценивают доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на совокупности имеющихся в уголовном деле доказательств, руководствуясь при этом законом и совестью.
Никакие доказательства не имеют заранее установленной силы. Однако, несмотря на внешнюю схожесть заключения специалиста и заключения эксперта, различие между судебно-медицинским исследованием и судебно-медицинской экспертизой все же существует и имеет огромное юридическое значение. Судебно-медицинское исследование — это просто одна из медицинских услуг, которая, как Вы справедливо отметили, может оказываться и на платной основе, а вот судебно-медицинская экспертиза — это процессуальное действие. Да, после получения постановления или определения о проведении экспертизы судебно-медицинский эксперт фактически становится участником судопроизводства, выступает в качестве государственного судебно-медицинского эксперта. У него появляются специфические права, например знакомиться с материалами уголовного дела, относящимися к предмету судебной экспертизы, и обязанности, например не вступать в личные контакты с участниками процесса, являться по вызовам дознавателя, следователя или в суд и т. Судмедэксперт, который составил экспертное заключение и приобрел статус эксперта, за некоторые правонарушения может быть даже привлечен к уголовной ответственности, например за заведомо ложное экспертное заключение ст. Независимость эксперта не должна восприниматься как оправдание для небрежного проведения экспертизы...
Однако процессуальный статус эксперта дает и преимущества. Никто не может оказывать давление на эксперта. За угрозы в адрес эксперта или его принуждение к выдаче «нужного» заключения предусмотрена уголовная ответственность. Причем достаточно серьезная. Покушение на эксперта, связанное с его деятельностью, приравнивается к покушению на судью. Наказание может быть вплоть до пожизненного заключения. А угроза в отношении эксперта приравнивается к угрозе в отношении прокурора или следователя.
Есть также и уголовная ответственность за принуждение эксперта к даче заключения путем незаконных действий. Совершенно верно, никто не имеет права вмешиваться в деятельность судебно-медицинского эксперта и указывать ему, каким должно быть заключение. В нашей практике такого ни разу еще не было, к счастью. Даже я, как начальник бюро, имею только общие организационные полномочия. Я не имею права указывать экспертам, как и что именно писать в заключении, на что обращать большее внимание, а на что меньшее. Но для них обязательно выполнение требований к экспертизе, изложенных в Порядке организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации. Отмечу, что требования этого Порядка все-таки достаточно подробны.
Они включают перечень того, что в обязательном порядке должно входить в заключение эксперта. А вот акты судебно-медицинских исследований могут составляться в более свободной форме. В конце концов, это не процессуальные документы. Тем не менее мы учитываем многие нормы Порядка производства судебно-медицинских экспертиз и при производстве судебно-медицинских исследований. В Порядке закреплены в целом исчерпывающий и неплохой перечень обстоятельств и фактов, на которые должен обращать внимание судебный медик, а также перечень необходимых лабораторных и специальных средств диагностики, необходимых к использованию в каждом конкретном случае. Но иногда необходимо учитывать еще и фактор времени. При этом встает резонный вопрос: что важнее — качественно и в срок выполненная экспертиза или независимость эксперта?
На первый взгляд, вопрос риторический, но это не так. В соответствии с законом, судебно-медицинский эксперт обязан проводить исследования, соблюдая три профессиональных принципа: объективность, всесторонность и полноту. Первый принцип — объективность — означает требование к эксперту проводить исследования и формулировать выводы на научно-методической и практической основе, соответствующей современному развитию судебно-медицинской науки. Второй принцип — всесторонность — предусматривает прежде всего то, что эксперт, проводя исследования и формируя экспертные версии, должен учесть и охватить все возможные альтернативы, вытекающие из поставленных вопросов и подлежащие проверке в процессе исследования. Третий принцип — полнота — состоит в ответах на все поставленные вопросы, ни один не может быть просто пропущен, а все представленные на экспертизу объекты должны быть изучены. Залогом соблюдения этих принципов является не только надлежащий уровень профессиональных знаний, умений и навыков судебно-медицинского эксперта, но и его независимость. С законодательной точки зрения независимости эксперта ничто и никто не угрожает.
Большинство авторов-ученых, проводящих исследования в области процессуального права, также констатируют наличие в российском законодательстве мощных механизмов защиты независимости эксперта.
И чем вызван такой порок развития? В момент расхождения двух сперматозоидов произошло нарушение. В данном случае спасти детей не удалось бы, потому что у них — одна печень на двоих. Но когда имеется примерно зеркальный набор органов, их разделяют, и они выживают. Это приморский, но очень давний случай. За период своей работы я больше не встречал подобного. Все макро— и микропрепараты в музее — приморские. Это наследственная патология, генетическая аномалия.
Он бывает двух типов: аутосомно-рецессивный и аутосомно-доминантный. Первый — у взрослых. Такая почка образуется у них примерно до 45 лет. Второй — у детей. Как правило, они не доживают с такой почкой до 15 лет. Такая почка состоит из множества кист. Когда они образуются, орган увеличивается в размере и опускается в малый таз. Такой случай был и в моей практике вскрытий. Однажды оперировали девочку восьми лет с опухолью размером с трёхлитровую банку.
И такой размер для её возраста — не предел. Был случай, когда оперировали девушку 22-ух лет с опухолью яичника, так называемой незрелой тератомой. Масса опухоли — 15 килограммов. Она думала, что беременна, потому что живот увеличился в размерах и прекратились менструации. Прооперировали вовремя. Конечно, она больше не могла иметь детей, зато выжила. Есть ли в этом какие-то специфические, эндемичные случаи? Это дольчатая печень при сифилисе, увеличенная, с невероятным количеством узлов — гуммов. Вскрывал Юрий Валентинович Каминский, он и придумал такое название.
Почему "печень морского волка"? Потому что это был капитан дальнего плавания, который каким-то хитрым образом умудрялся избежать нормальной медкомиссии и выявления сифилиса на серьёзной стадии. Фото: Евгений Кулешов, ИА PrimaMedia — Бывали ли у вас случаи, когда приходилось менять диагноз врачей, сталкиваться, так скажем, с врачебными ошибками? Мы проверяем тех, кто, находится в районах, нас проверяют центральные клиники. Этот проект позволяет подключать к онлайн-консультациям сразу несколько врачей-патологоанатомов. Достаточно поместить гистологический препарат в сканирующий микроскоп, и это цифровое изображение передать по интернету. Таким образом у нас сейчас проходят консультации в онкодиспансере. Если не внешне, то под микроскопом — точно. У курильщиков чаще всего поражаются мелкие бронхи.
Горячий никотин изменяет эпителий. У здорового человека он ворсинчатый — всё, что вдохнул, выходит с кашлем. У курильщика плоский, как кожа. Замещение многослойным плоским эпителием рано или поздно может привести к тому, что он трансформируется в злокачественную опухоль. Худший вариант рака легкого — так называемый эндофитный. Опухоль растёт вдоль бронха, лечить её сложно и дифференцировать практически невозможно. И у курильщиков протокол лечения рака легкого совершенно другой, подобрать лечение всегда сложнее. При вскрытии она может быть рыжей и бугристой. Это узлы, которые отделяются друг от друга соединительной тканью.
В идеале в печеночной дольке должно быть очень мало соединительной ткани. По краю печеночной дольки есть вена, артерия и желчный проток, благодаря чему осуществляется кровоснабжение и обмен в печени. При циррозе печеночная долька может не иметь в своей структуре, например, желчного протока, вены или артерии. Функция печени нарушается. Наркоман, в большинстве случаев, худой, с ненормальным цветом лица. Такие же проблемы с печенью, может быть, изменена селезенка. Лимфатические узлы, как правило, увеличены. В нашем случае, Приморья. К примеру, оседает ли на лёгких угольная пыль?
Это и есть угольная пыль. Вероятно, человек был шахтёром. Есть у нас некоторые эндемичные заболевания, которые позволяют судить о географии и экологии района.
«Метастазы в печени выглядят как цветочная поляна»: работницы морга — о своей профессии
Данная аксиома, конечно же, работает и на человека, её не сломать во всяком случае, в данный отрезок человеческой истории. И, казалось бы, всё, итак, понятно — умер и умер, однако, смерть смерти рознь. Именно по этой причине — разобраться, в чём же непосредственно причина смерти, и существует патологоанатомическая, а также, в особенности, судебно-медицинская службы. Почему же именно судебно-медицинскую службу я поставил особняком? То есть, говоря значительно проще, судебная медицина — это самостоятельная отрасль медицины, которая отвечает на вопросы медико-биологического характера, возникающие в процессе судопроизводства.
Однако, думаю, некоторым и такое определение может показаться не совсем понятным, поэтому, предоставляю 2 таблицы в которых изображена непосредственно классификация смерти: Наибольший интерес в них сейчас представляет «категория и вид смерти» — это самое первое и главное, что волнует органы следствия при предоставлении тела на судебно-медицинскую экспертизу умер человек сам, или ему помогли в этом. Теперь связываем эту информацию с тем, что абсолютное большинство смертей происходит вне больницы, и получаем следующую картину — все люди, которые умерли вне лечебного стационара с определенными исключениями являются априори «уголовными», и, на основании заключения эксперта, уже решается вопрос о дальнейшем возбуждении дела.
С разрешения органа, ведущего уголовный процесс участвовать в производстве следственных и других процессуальных действий, задавать допрашиваемым и другим лицам, участвующим в этих действиях, вопросы, относящиеся к предмету экспертизы. Если в процессе производства экспертизы эксперт устанавливает обстоятельства, по поводу которых ему вопросы не ставились, он вправе отразить их в своем заключении право экспертной инициативы. Знакомиться с протоколом следственного или другого процессуального действия, в котором он участвовал, а также с протоколом судебного заседания и делать подлежащие внесению в протокол замечания относительно полноты и правильности записи его действий. Пользоваться бесплатной помощью переводчика.
Подавать жалобы на действия органа, ведущего процесс, если такие действия ограничивают его права при производстве экспертизы. Получать возмещение расходов и вознаграждения за выполненную им работу, не входящую в круг его прямых профессиональных обязанностей; У лица, назначившего экспертизу, уточнять смысл задаваемых вопросов. В судебном заседании с разрешения председательствующего вправе задавать вопросы допрашиваемым лицам, знакомиться с материалами дела, участвовать в осмотрах, экспериментах и других судебных действиях, касающихся предмета экспертизы. При допросах и даче объяснений следователю, дознавателю в связи с экспертизой изложить свои ответы по поводу выполненной экспертизы собственноручно. При выполнении комиссионной экспертизы совещаться с другими членами комиссии, при несогласии с мнением комиссии отразить свою точку зрения в виде отдельного заключения. Отказаться от дачи заключения, если поставленные вопросы выходят за пределы его специальных знаний, если представленные ему материалы недостаточны для ответа на эти вопросы, если имеются законные основания для отвода эксперта, а также отказаться от дальнейшего проведения экспертизы, если он придет к выводу о невозможности дачи заключения, о чем письменно уведомляет лицо, поручившее ему производство экспертизы, с обоснованием этого отказа.
Там они провели почти шесть с половиной месяцев, пока шли следствие и суд. Они указывали на возможные иные версии причины гибели потерпевшего: переохлаждение и наличие хронических заболеваний, — вспоминает Князев. Вторая экспертиза полностью опровергла выводы первой.
В результате работы Панова выяснилось, что ростовчанина вообще никто не убивал: он умер от других причин — в первую очередь от переохлаждения. А черепно-мозговой травмы вовсе не было. Молодых людей освободили из СИЗО.
В итоге суд отправил Сергея на два года в колонию строгого режима ранее молодой человек уже привлекался к ответственности за кражу , а приятеля, как ранее не судимого, — в колонию-поселение, но с учётом длительного времени нахождения под стражей его освободили от отбытия срока. Теперь же, по его словам, у Сергея появился второй шанс в жизни — в сентябре 2019 года молодой человек освободился по УДО, устроился на работу и создал семью. Жена не виновна По словам судмедэксперта Александра Панова, такой случай, как с Жоховым, — отнюдь не единственный в его практике.
Только за последние три года его экспертиза спасла от верной тюрьмы восемь человек. Им грозили большие сроки за тяжкие преступления, которых они не совершали, — чаще всего за убийства. Один из недавних случаев: семейная ссора между мужем и женой, произошедшая три года назад.
В пылу ссоры муж ударился о дверной косяк. Первые часы после этого с мужчиной ничего не происходило, однако уже на следующий день ему стало плохо, он обратился в больницу. Ему становилось всё хуже, дошло до госпитализации», — вспоминает детали истории судмедэксперт Панов.
Однако затем мужчина неожиданно исчез из больницы, а спустя некоторое время его тело обнаружили за пределами Ростова. А затем и вовсе лёг на землю — и умер», — продолжает Панов. Вначале правоохранители назвали причиной смерти черепно-мозговую травму, полученную при ударе о дверной косяк.
Но у самого следствия в итоге тоже возникли сомнения в этой версии», — рассказывает судмедэксперт. Специалист выяснил, что черепно-мозговую травму мужчина получил задолго до ссоры, она просто медленно развивалась в голове, пока в конце концов не привела к смерти. Формально никакого особенного веса оно не имеет.
Но на практике суды отдают предпочтение именно экспертизам. Во многом это объяснимо, считает адвокат Сергей Бадамшин. Но приоритет экспертиз связан также и с тем, что судьям нужно получить определённый ответ на поставленные в исследовании вопросы, и они его получают», — говорит Бадамшин.
Однако в последнее время, по его мнению, качество судебных экспертиз упало. Также по теме 45 ошибок судмедэксперта: заключение о наличии алкоголя в крови «пьяного мальчика» признано недостоверным В распоряжении RT оказались результаты проверки скандальной экспертизы, согласно которой погибший в ДТП шестилетний Алёша Шимко... Это и установление степени тяжести нанесённого вреда здоровью, к примеру, в делах по ст.
Яркий пример привёл в разговоре с RT заместитель председателя московской коллегии адвокатов «Центрюрсервис» Илья Прокофьев. Человека обвиняли в причинении вреда здоровью средней тяжести. Согласно результатам экспертизы, назначенной по постановлению следователя, потерпевший провёл в стационаре более 21 дня — в связи с этим вред здоровью был квалифицирован как средний.
Прокофьев подал документы для проведения независимой рецензии на экспертизу. Согласно выводам эксперта, потерпевший необоснованно провёл в стационаре больницы более 21 дня. При этом эксперт, составлявший рецензию, отметил, что никакое лечение потерпевший не проходил, а просто находился в больнице.
В результате уголовное дело было переквалифицировано со ст. Если бы не повторная экспертиза, обвиняемый получил бы до трёх лет тюрьмы. После переквалификации — до четырёх месяцев ареста.
Но в итоге дело было прекращено в связи с примирением сторон. А затем стали встречаться ежеквартально и чаще».
В ходе расследования на месте происшествия могут быть обнаружены наркотики или токсины, которые могут быть связаны с причиной смерти. Некоторые ядовитые вещества не обнаруживаются при обычных проверках на наркотики. По этой причине патологоанатом должен хорошо разбираться в лекарствах и токсинах, чтобы запросить конкретные аналитические тесты, необходимые для их обнаружения. Примером может служить «нюхание» аэрозольных пропеллентов — рискованное занятие, о котором часто сообщают подростки. Это может вызвать внезапную смерть, вызывая летальную сердечную аритмию.
Требуется специальный анализ, чтобы обнаружить химические вещества в крови. В других случаях может быть достаточно естественного заболевания, чтобы объяснить смерть, но на самом деле человек может умереть от передозировки наркотиками или по другой скрытой причине. В случае утопления и удушья результаты вскрытия могут не быть конкретными, и полицейское расследование может иметь решающее значение для понимания обстоятельств смерти. Данные, полученные судмедэкспертами, патологоанатомами изучаются медицинскими эпидемиологами и агентствами здравоохранения и безопасности для разработки стратегий предотвращения болезней и травм, тем самым спасая жизни. Собранные данные о дорожно-транспортных происшествиях и смертельных случаях в результате пожаров привели к принятию поправок в закон. Например, благодаря этому, люди теперь используют ремни безопасности в транспортных средствах и датчики дыма при строительстве зданий. При исследовании скелетов или сильно разложившихся останков судебно-медицинскому патологоанатому необходимы практические знания о нескольких методах идентификации, включая судебную антропологию, для установления личности.
Если осталось достаточно частей скелета, патолог может определить возраст, расу и пол человека, а иногда и оценить время, прошедшее после смерти. Иногда особые отметины на костях могут помочь патологоанатому прийти к выводу о причине смерти. Если вы заинтересованы в карьере судмедэксперта, вам нужно помнить о многом. Вы будете на связи и часто должны работать в выходные, вечерние и неурочные часы. Физические нагрузки тяжелые: тела могут быть холодными, окоченевшими, могут быть трудности с их перемещением, запахи, как и травмы могут быть ужасными. Нагрузка на данного специалиста, как правило, большая, потому что труп быстро портится.
Патологоанатом или судмедэксперт: есть разница?
В чем разница между патологоанатомом и судебно-медицинским экспертом? Нередко люди путают эти две специальности, которые лишь на первый взгляд выглядят похожими. Есть ли разница между судмедэкспертом и патологоанатомом? Вы узнаете, чем патологоанатом отличается от судмедэксперта, зачем нужны вскрытия, существует ли трупный яд, какого цвета легкие у курильщиков, почему патологоанатом нужен живым людям и как такие врачи спасают жизни. вскрытие трупов. Разница между патологоанатомом и судмедэкспертом. В чем разница между судмедэкспертом и патологоанатомом. Судмедэкспертов действительно часто путают с врачами-патологоанатомами.