Нурофаст Форте, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400мг, 20шт. Хеми в ярких красных коробочках под названием МИГ 400.
Фармацевтический детектив. Как ВОЗ осудил и реабилитировал ибупрофен
Противопоказания: Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ в т. НПВП в т. Побочные действия: Тошнота, анорексия, метеоризм, запор, изжога, диарея, головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, кожные аллергические реакции, нарушения зрения. Редко — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ. Способ приготовления или применения: Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от показаний. Порядок отпуска :.
Особые указания Рекомендуется назначать ибупрофен максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.
В случае необходимости системного применения более 10 дней, необходимо проконсультироваться с врачом. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови определение гемоглобина , анализ кала на скрытую кровь. Применение НПВС у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки например, некротизирующего фасциита. В связи с этим рекомендуется избегать применения ибупрофена при ветряной оспе. Ибупрофен подавляет ЦОГ и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию обратимо после отмены лечения.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Беременность и лактация Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. Применение в детском возрасте Возможно применение по показаниям в рекомендуемых дозах. При нарушениях функции почек.
В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение артериального давления, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания. Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 часа после применения потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама. При обострении бронхиальной астмы рекомендуется прием бронходилататоров. Совместимость Следует избегать одновременного использования ибупрофена со следующими лекарственными средствами: Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты не более 75 мг в сутки , назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном приеме ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала применения ибупрофена. Другие НПВП, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов. С осторожностью следует применять одновременно со следующими лекарственными средствами: Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции одновременное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и средств, ингибирующих ЦОГ, может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности обычно обратимой. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых лиц. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически — в дальнейшем. Глюкокортикостероиды: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения. Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. Сердечные гликозиды: одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови. Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне приема НПВП. Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне приема НПВП. Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном применении НПВП и циклоспорина. Мифепристон: прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона. Такролимус: при одновременном приема НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности. Зидовудин: одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
Он решил принять 600 мг созданного им и его коллегами вещества. Очень скоро похмелье прошло, а головная боль утихла — новое средство оказалось невероятно эффективным. Важным моментом в истории ибупрофена стал 1983 г. В 1985 г. Ибупрофен быстро завоевал популярность благодаря своей эффективности и хорошей переносимости. Сегодня он используется в более чем 120 странах мира как средство для облегчения боли и снижения лихорадки. Для детей существует специальная суспензия «Нурофен для детей», что позволяет его применять с 6 месяцев. Годовое производство ибупрофена составляет около 20 000 тонн, что подчеркивает его важность и широкое распространение в медицинской практике [3] , [4]. Отметим, что с момента открытия ибупрофена организация исследований лекарственных препаратов сильно изменилась: новые лекарственные средства проходят жесткий отбор во имя безопасности пациентов. Подробнее обо всем этом можно прочитать в спецпроектах «Биомолекулы» про доклинические , клинические и постклинические испытания современных лекарств например, в статье « И царствуют, и правят: как регуляторы следят за допуском лекарств на рынок » [5]. Как работает ибупрофен? Ибупрофен DrugBank DB01050 представляет собой один из наиболее распространенных и широко используемых без рецепта медикаментов, принадлежащих к классу нестероидных противовоспалительных средств НПВС. Термин «нестероидные» подчеркивает основное отличие данных препаратов от глюкокортикоидов , которые являются производными наших собственных стероидных гормонов, что, с одной стороны, делает их более эффективными; с другой же — природное действие стероидных гормонов не ограничивается противовоспалительными эффектами, поэтому их синтетические производные оказывают влияние на множество метаболических путей нашего организма, что выливается в обширный список возможных побочных эффектов. Ибупрофен — это лекарство, которое заслужило широкое признание благодаря своей способности снижать болевые ощущения, уменьшать воспаление и понижать температуру тела. Этот препарат действует путем неселективного ингибирования синтеза веществ, называемых простагландинами. Простагландины играют важную роль в возникновении болевых ощущений, воспалительных процессах и регуляции температуры тела. Хотя сами по себе простагландины не являются медиаторами боли, они повышают чувствительность болевых рецепторов к таким медиаторам, как гистамин и брадикинин. Важными ферментами в процессе биосинтеза простагландинов являются циклооксигеназы, а именно циклооксигеназа-1 ЦОГ-1 и циклооксигеназа-2 ЦОГ-2. ЦОГ-1 постоянно присутствует в тканях и поддерживает базовый уровень простагландинов. ЦОГ-2, напротив, синтезируется в ответ на различные сигналы, такие как цитокины и факторы роста [6]. Ибупрофен снижает активность циклооксигеназ, тем самым уменьшая синтез простагландинов. Этот процесс, в свою очередь, снимает воспаление, боль и высокую температуру рис. Рисунок 2. Трехмерная структура димерной формы циклооксигеназы-1 в комплексе с ибупрофеном. Один из мономеров представлен в виде контура поверхности с выделенным сайтом связывания и каналом доступа к нему. В частности, тромбоксан А2 TXA2 производится в клетках, таких как тромбоциты и эндотелий кровеносных сосудов. Его главная функция — стимулировать агрегацию слипание тромбоцитов и сокращение сосудов, что способствует образованию тромбов сгустков крови и сужению сосудов [7] , [8]. Однако отметим, что антикоагулянтное действие ибупрофена на тромбоксан и тромбообразование не столь значительны по сравнению с его противовоспалительным и анальгетическим действием. Хотя противовоспалительные свойства ибупрофена могут быть менее выраженными по сравнению с некоторыми другими НПВС индометацин, мефенамовая кислота , он проявляет высокую эффективность в облегчении боли и снижении температуры тела. Механизм его действия и фармакологические характеристики хорошо изучены и подтверждены клиническими исследованиями [9]. Клиническая фармакология ибупрофена Ибупрофен доступен в виде таблеток с дозировкой от 200 до 400 мг, а также в виде сиропа и свечей для детей. Самая частая схема использования ибупрофена — прием 200—400 мг три раза в день. Этот препарат практически нерастворим в воде, однако хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте при пероральном приеме. Максимальные концентрации ибупрофена в крови обычно достигаются через 1—2 часа после приема. Препарат полностью выводится из организма в течение 24 часов после приема последней дозы. Когда назначают ибупрофен? Перечислим наиболее распространенные виды патологий, где ибупрофен отлично справляется [11] : Облегчение боли. Ибупрофен широко используется для уменьшения легких и умеренных болей, снижения температуры тела и лечения дисменореи маточная боль в сроки, близкие к менструации. Он также может применяться в сочетании с опиоидными анальгетиками для облегчения боли различной интенсивности, включая острую боль, лихорадку и головную боль напряжения [10]. Зубная боль. Ибупрофен применяется для лечения острой и хронической орофациальной боли симптомокомплекс болевых ощущений, сосредоточенных в области лица и полости рта , включая зубную боль [12]. Ревматоидный артрит и остеоартрит. Ибупрофен часто используется для симптоматического лечения воспалительных заболеваний суставов, таких как ревматоидный и остеоартрит [13] , [14]. Кистозный фиброз КФ или муковисцидоз МВ — это генетическое заболевание, которое влияет на легкие и другие органы, вызывая образование густой слизи, что затрудняет дыхание и может привести к воспалению и инфекциям. Ибупрофен способен снизить воспаление и ограничить приток полиморфноядерных клеток в легкие, что может уменьшить воспалительные процессы и секрецию густой слизи. Это может улучшить функцию легких и облегчить дыхание у пациентов с кистозным фиброзом [15] , [16]. Кроме того, показана антибактериальная активность ибупрофена против Pseudomonas aeruginosa и Burkholderia — основных патогенных бактерий в легких пациентов с МВ [17]. Открытый артериальный проток ОАП — это состояние, при котором артериальный проток, который обычно должен закрыться после рождения, остается открытым у новорожденных. Это приводит к аномальному кровообращению между аортой и легочной артерией, что может вызвать серьезные проблемы с сердечной функцией и переносом кислорода. Ибупрофен исследовался как один из вариантов лечения ОАП.
Ибупрофен таблетки 400мг №20
В терапевтических дозах ибупрофен не вступает в значимые взаимодействия с широко применяемыми препаратами. Способ применения Таблетку препарата Ибупрофен МАХ принимают целиком, запивая стаканом воды, во время или после еды. Супрафен 400мг (Ибупрофен). Таблетки Ибупрофена применяются для симптоматического, включая головную боль напряжения и мигрень, суставной, мышечной боли, боли в спине, пояснице, радикулите, боли при повреждении связок, зубной боли, при болезненных.
Ибупрофен: расширение горизонтов применения — от стандарта к инновациям
Фармакокинетика: При приеме внутрь ибупрофен практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания. Фармакодинамика: НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим опосредованно, через подавление синтеза простагландинов , так и центральным механизмом обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе.
Противопоказания Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, неспецифический язвенный колит, "аспириновая" астма, лейкопения, тромбоцитопения, геморрагические диатезы, тяжелые нарушения функции печени и почек, портальная гипертензия, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, заболевания зрительного нерва, скотома, амблиопия, нарушение цветового зрения, беременность, грудное вскармливание. Побочное действие Диспептические расстройства тошнота, изжога, анорексия, рвота, дискомфорт в эпигастральной области, метеоризм, диарея, обстипация , эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с признаками желудочно-кишечного кровотечения, головная боль, головокружение, шум в ушах, бессонница, возбуждение, нарушения зрения пелена перед глазами, изменение цветового зрения , задержка жидкости, отеки, повышение артериального давления, тромбоцитопения, гранулоцитопения, гемолитическая анемия, отек Квинке, бронхообструктивный синдром, кожные аллергические реакции. Взаимодействие Снижает антигипертензивную активность ингибиторов АПФ, натрийуретическую - фуросемида и гипотиазида. Может усиливать токсичность метотрексата и препаратов лития. При сочетанном применении с антикоагулянтами кумаринового типа и алкоголем повышает риск появления геморрагических осложнений, с таблетированными глюкокортикоидами - опасность желудочно-кишечного кровотечения. Не рекомендуется применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, противодиабетическими препаратами, фенитоином и гормональными противозачаточными средствами. Увеличивает концентрацию дигоксина в плазме. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена.
Если симптомы сохраняются, проконсультируйтесь с врачом. Не применять у детей моложе 12 лет без консультации врача. Интервал между приемом таблеток не менее 6 ч. Взаимодействие: В терапевтических дозах ибупрофен не вступает в значимые взаимодействия с широко применяемыми препаратами. Индукторы ферментов микросомального окисления в печени фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций. Ингибиторы микросомального окисления — снижают риск развития гепато-токсического действия. Снижает гипотензивную активность вазодилататоров и натрийуретический эффект фуросемида и гидрохлоротиазида. Снижает эффективность урикозурических препаратов. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков что повышает риск развития кровотечений. Усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов повышается опасность желудочно-кишечного кровотечения , эстрогенов, этанола; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена. Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата. Одновременное назначение других НПВП повышает частоту побочных эффектов. Кофеин усиливает анальгезирующий обезболивающий эффект. При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии при одновременном назначении.
Ибупрофен снижает антиагрегантное и противовоспалительное действие ацетилсалициловой кислоты у больных, получающих малые дозы для снижения свертываемости крови. Ибупрофен совместим с Арбидолом. В инструкции на Ибупрофен отсутствует предостережение о совместном приеме, при назначении Арбидола с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов не отмечено. Препарат для детей Суспензия сироп для детей с фруктовым вкусом разрешена детям с 3 месяцев.
НУРОФЕН® ФОРТЕ
Нарушения со стороны нервной системы Нечастые головная боль. Очень редкие асептический менингит. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы Частота неизвестна сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений например, инфаркт миокарда , повышение артериального давления. Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостения Частота неизвестна, бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка.
Лабораторные показатели гематокрит или гемоглобин могут уменьшаться , время кровотечения может увеличиваться , концентрация глюкозы в плазме крови может снижаться , клиренс креатинина может уменьшаться , плазменная концентрация креатинина может увеличиваться , активность печеночных трансаминаз может повышаться. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен.
Период полувыведения препарата при передозировке составляет 1,5-3 часа. Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны центральной нервной системы: сонливость, редко — возбуждение, судороги, дезориентация, кома.
В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение артериального давления, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания. Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом электрокардиограммы и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента.
Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 часа после приема потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама.
При ухудшении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров. Взаимодействие с другими препаратами Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими лекарственными средствами: Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты не более 75 мг в сутки , назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена.
Другие НПВП, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов. С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами: Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов. Антигипертензивные средства ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ и антагонисты ангиотензина II и диуретики: НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп.
У некоторых пациентов с нарушением почечной функции например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции одновременное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и средств, ингибирующих циклооксигеназу, может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности обычно обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых пациентов.
Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически — в дальнейшем. Глюкокортикостероиды: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно- кишечного кровотечения. Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит и желтуха. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - острая почечная недостаточность компенсированная и декомпенсированная , особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии; нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит. Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль; очень редко - асептический менингит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна - сердечная недостаточность, периферические отеки; при длительном применении повышен риск тромботических осложнений например, инфаркт миокарда, инсульт , повышение АД.
Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна - бронхиальная астма; бронхоспазм; одышка. Со стороны лабораторных показателей: возможно - снижение содержания гематокрита или гемоглобина, увеличение времени кровотечения, снижение концентрации глюкозы в плазме крови, уменьшение клиренса креатинина, повышение концентрации креатинина в плазме крови, повышение активности печеночных трансаминаз. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов , диуретиков фуросемида, гидрохлоротиазида. При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия.
При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты аценокумарол , производные гидантоина фенитоин , пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины. При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой - уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном - описан случай усиления токсического действия баклофена. При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом - возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином - умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена.
Режим дозирования Взрослые, пожилые и дети старше 12 лет:в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сутки; в таблетках по 400 мг 2-3 раза в сутки. Суточная доза составляет 1200 мг не принимать больше 6 таблеток по 200 мг или 3 таблеток по 400 мг в течение 24 ч. Таблетки следует проглатывать, запивая водой, лучше во время или после еды. Не принимать чаще, чем через 4 часа. Не превышайте указанной дозы! Курс лечения без консультации врача не должен превышать 5 дней. Если симптомы сохраняются, проконсультируйтесь с врачом. Не применять у детей моложе 12 лет без консультации врача. Интервал между приемом таблеток не менее 6 ч. Побочное действие В рекомендуемых дозах препарат обычно не вызывает побочных эффектов. Со стороны пищеварительной системы:НПВП-гастропатия абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита , диарея, метеоризм, запор; изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями; раздражение или сухость слизистой оболочки ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, гепатит. Со стороны дыхательной системы:одышка, бронхоспазм. Со стороны органов чувств:нарушения слуха: снижение слуха, звон или шум в ушах; нарушение зрения: токсическое поражение зрительного нерва, нечеткость зрительного восприятия, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век аллергического генеза. Со стороны центральной и периферической нервной системы:головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, асептический менингит чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями. Со стороны сердечно-сосудистой системы:сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления.
Орифлэйм пока пропущу. Как-то дороговато и не выгодно, клиентов нет, а мне ничего там пока не надо. На три каталога мне не разорваться по финансам. Выпила таблетку "Ибупрофен" прям полегчало, надо было ещё днём выпить, а то целый день мучалась.
Ибупрофен таблетки покрытые оболочкой 400мг 30
Инструкция по применению Ибупрофен 400мг 20 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой. Препарат Ибупрофен относится к группе препаратов, которые могут нарушать фертильность у женщин. активное вещество – ибупрофен 200 мг и 400 мг.
Ибупрофен, таблетки, 600мг N20
200/400 мг Активное вещество Ибупрофен - 200/400 мг Вспомогательные вещества Коллидон 90 F - 3 4/6 8 мг Целлюлоза. Среди 15 препаратов только ибупрофен на 58% снижал вероятность необходимости вентиляции легких.4. Инструкция по применению Ибупрофен 400мг 20 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой. Таблетки дозировкой 400 мг — двояковыпуклые, овальной формы таблетки, белого или почти белого цвета, покрытые плёночной оболочкой. Нурофаст Форте, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400мг, 20шт.
Ибупрофен-Акос
Орифлэйм пока пропущу. Как-то дороговато и не выгодно, клиентов нет, а мне ничего там пока не надо. На три каталога мне не разорваться по финансам. Выпила таблетку "Ибупрофен" прям полегчало, надо было ещё днём выпить, а то целый день мучалась.
Противопоказаниями к приему ибупрофена являются тяжелая и декомпенсированная сердечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе и почечная недостаточность тяжелой степени, подтверждённая гиперкалиемия. Цереброваскулярное или иное кровотечение, гемофилия и другие нарушения свертываемости крови в т. Применение ибупрофена во время беременности и в период грудного вскармливания Беременным женщинам противопоказан прием ибупрофена в третьем семестре беременности. Применение препарата в первом и втором триместрах возможно только после консультации с врачом, самостоятельного применения данного НПВП женщинам в состоянии беременности следует избегать.
Имеются данные, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья ребенка, поэтому обычно при кратковременном приеме необходимости в прекращении грудного вскармливания не возникает. Однако если возникла необходимость длительного применения ибупрофена кормящей женщиной, следует обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении грудного вскармливания на период терапии. Побочные эффекты ибупрофена Нежелательные реакции на ибупрофен преимущественно являются дозозависимыми, поэтому риск их возникновения можно свести к минимуму, принимая препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. Со стороны иммунной системы Нечасто: неспецифические аллергические и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей бронхиальная астма, в т. Со стороны кожи и подкожной клетчатки Нечасто: кожные реакции зуд, крапивница, пурпура, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.
Пациенты пожилого возраста Коррекция дозы не требуется. Из-за возможного развития нежелательных реакций см. Пациенты с нарушением функции почек У пациентов с нарушением функции почек легкой или умеренной степени снижения дозы не требуется пациенты с тяжелой почечной недостаточностью, см. Пациенты с нарушением функции печени см. Способ применения Таблетку препарата Ибупрофен МАХ принимают целиком, запивая стаканом воды, во время или после еды. Если у пациента отмечаются легкие расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, рекомендуется принимать препарат во время еды.
Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. В частности, риск раз-вития желудочно-кишечного кровотечения зависит от диапазона доз и от длительности лечения. При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций. Нарушения со стороны крови и лимфатической системыОчень редкие: нарушения кроветворения анемия, лейкопения, апластическая анемия, ге-молитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз. Первыми симп-томами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в поло-сти рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и под-кожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии. Нарушения со стороны иммунной системыНечастые: реакции гиперчувствительности - неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ , кожные реакции зуд, кра-пивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема , аллергический ринит, эозинофилия. Очень редкие: тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок. Нарушения со стороны желудочно-кишечного трактаНечастые: боль в животе, тошнота, диспепсия в том числе изжога, вздутие живота. Редкие: диарея, метеоризм, запор, рвота. Очень редкие: пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, ме-лена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит. Частота неизвестна: обострение колита и болезни Крона. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путейОчень редкие: нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» тран-саминаз, гепатит и желтуха. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путейОчень редкие: острая почечная недостаточность компенсированная и декомпенсирован-ная особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии, нефритиче-ский синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит. Нарушения со стороны нервной системыНечастые: головная боль. Очень редкие: асептический менингит. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системыЧастота неизвестна: сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений например, инфаркт миокарда , повышение артериального давления.
Ибупрофен таблетки
Противопоказания: Гиперчувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата. Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП в том числе в анамнезе. Эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения. Кровотечение или перфорация язвы желудочно-кишечного тракта в анамнезе, спровоцированные применением НПВП.
Тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе. Декомпенсированная сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования. Цереброваскулярное или иное кровотечение.
Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови в том числе гипокоагуляция , геморрагические диатезы. Беременность в сроке более 20 недель. Детский возраст до 12 лет.
С осторожностью: При наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует обратиться к врачу. Беременность и лактация: Противопоказано применение препарата при беременности в сроке более 20 недель. Следует избегать применения препарата при беременности в сроке до 20 недель.
Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, поэтому обычно при кратковременном приеме необходимости в прекращении грудного вскармливания не возникает. При необходимости длительного применения препарата следует обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении грудного вскармливания на период применения препарата.
Влияние на кожные покровы: имеются отдельные сообщения об очень редких случаях развития серьезных кожных реакций, связанных с приемом НПВП, в некоторых случаях вплоть до развития летальных последствий, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, и токсический эпидермальный некролиз. Наиболее высокий риск возникновения этих реакций отмечался в начале терапии в большинстве случаев в первый месяц лечения. Следует прекратить прием ибупрофена при появлении высыпаний на коже, повреждений на слизистых оболочках или других признаках гиперчувствительности. Беременность и период лактации Ингибирование синтеза простагландина может опосредовано влиять на течение беременности, развитие эмбриона и плода. Некоторые данные подтверждают повышенный риск самопроизвольного аборта, пороков сердца и гастрошизиса при использовании ингибиторов синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. Данный риск возрастает с увеличением дозировки и длительности терапии. В связи с этим, следует избегать применения препарата в I-II триместрах беременности, при необходимости приема препарата следует проконсультироваться с врачом. При приеме ибупрофена женщинами, планирующим беременность, или в I-II триместрах беременности дозировка и длительность лечения должны быть минимальными.
Применение ингибиторов простагландина в III триместре беременности способствует развитию у плода и у матери: — кардиопульмонарной недостаточности с преждевременным закрытием артериального протока и развитием легочной гипертензии; — почечной недостаточности, которая может привести к полному прекращению функционирования почек с развитием маловодия обезвоживания ; — увеличения времени кровотечения, антиагрегационному эффекту даже при очень низких дозах; — подавлению сократительной деятельности матки и запоздалым или затяжным родам. В связи с этим, ибупрофен противопоказан в третьем триместре беременности. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами Учитывая возможные побочные эффекты, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Передозировка У взрослых период полувыведения препарата при передозировке составляет 1,5 — 3 часа. Симптомы: у большинства пациентов, употребивших клинически значимые дозы НПВП, симптомы передозировки ограничиваются тошнотой, рвотой, болями в эпигастрии или, реже, диареей. Возможно возникновение таких симптомов, как шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления токсичности со стороны центральной нервной системы, в частности, сонливость, изредка — возбуждение, а также дезориентация или кома, в редких случаях возникают судороги. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, что, вероятно, связано с взаимодействием препарата и циркулирующих факторов свертывания крови. Может возникать острая почечная недостаточность и повреждение печени. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.
Лечение: симптоматическое и поддерживающее, с обязательным обеспечением свободной проходимости дыхательных путей, мониторингом сердечной деятельности и основных показателей жизнедеятельности до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля в течение одного часа после приема потенциально токсической дозы препарата.
Дополнительные долгосрочные последующие исследования до 18-месячного возраста и возраста поступления в школу необходимы для принятия решения о том, является ли ибупрофен или индометацин препаратом выбора для закрытия ОАП. Редкие побочные эффекты включают изъязвление пищевода, сердечную недостаточность, высокий уровень калия в крови, нарушение работы почек, бронхоспазм. Ибупрофен можно количественно определить в крови, плазме или сыворотке, чтобы продемонстрировать присутствие препарата у человека, испытавшего анафилактическую реакцию, подтвердить диагноз отравления у людей, которые госпитализированы, или помочь в расследовании смерти от лекарственного заболевания. Опубликована монография, касающаяся концентрации ибупрофена в плазме крови, времени с момента приёма пищи и риска развития почечной токсичности у людей, перенёсших передозировку [30]. Учёные из Дании провели исследование, после которого выяснилось, что препарат причастен к нарушению сердечного ритма у принимавших его людей, а длительное употребление серьёзно увеличивало риск остановки сердца [31] [32] [33]. Риск сердечно-сосудистых заболеваний[ править править код ] Было обнаружено, что наряду с несколькими другими НПВП наблюдается риск гипертонии и инфаркта миокарда сердечный приступ [36] , особенно среди тех, кто лечился с использованием высоких доз.
В 2015 году FDA США ужесточило предупреждения повышенного риска сердечного приступа и риска инсульта , связанные с ибупрофеном и связанными с ним НПВП в частности, напроксеном ; аспирин , несмотря на то, что он является НПВП, был специфически исключён, как не подходящий под это предупреждение [37]. Кожные реакции[ править править код ] Наряду с другими НПВП, ибупрофен ассоциируется с возникновением буллёзного пемфигоида [38] , более того, является фотосенсибилизирующим агентом [39] , хоть и считается слабым по сравнению с другими членами класса 2-арилпропионовой кислоты. Ибупрофен также является чрезвычайно редкой причиной токсического эпидермального некролиза [42]. Взаимодействия [ править править код ] Употребление алкоголя при приёме ибупрофена может увеличить риск желудочного кровотечения [43]. Согласно Управлению по контролю за продуктами и лекарствами США FDA , «ибупрофен может влиять на антитромбоцитарный эффект аспирина с низкой дозой, что потенциально снижает эффективность аспирина при использовании для кардиозащиты и профилактики инсульта». Предоставление достаточного времени между дозами ибупрофена и немедленного высвобождения ИР аспирина может избежать этой проблемы. Рекомендуемое истёкшее время между дозой ибупрофена и дозой аспирина зависит от того, какой из них принимается первым. Это было бы 30 минут или более для ибупрофена, взятого после ИР-аспирина, и восемь часов или более для ибупрофена, взятого перед ИР-аспирином.
Однако это время не может быть рекомендовано для аспирина с энтеросолюбильным покрытием. Но, если ибупрофен принимается только изредка без рекомендованного времени, снижение кардиозащиты и профилактика инсульта по ежедневной схеме приёма аспирина минимальны [44]. Передозировка[ править править код ] Передозировка ибупрофеном — распространённое явление, поскольку он был лицензирован для использования в безрецептурной терапии. Многие случаи передозировки сообщаются в медицинской литературе, хотя частота опасных для жизни осложнений от передозировки ибупрофена низкая [45]. Реакция человека при передозировке варьируется от отсутствия симптомов до летального исхода, несмотря на интенсивное лечение. Большинство симптомов являются следствием избыточного фармакологического действия ибупрофена и включают боль в животе , тошноту , рвоту , сонливость , головокружение , головную боль , звон в ушах и нистагм. К редким, более серьёзным симптомам, относятся желудочно-кишечные кровотечения, судороги , метаболический ацидоз , высокий уровень калия в крови, низкое кровяное давление , медленный сердечный ритм, быстрый сердечный ритм, фибрилляция предсердий , кома , дисфункция печени, острая почечная недостаточность , цианоз и остановка сердца [46]. Тяжесть симптомов варьируется в зависимости от принимаемой дозы и прошедшего времени; однако индивидуальная чувствительность также играет важную роль.
Как правило, симптомы, наблюдаемые при передозировке ибупрофена, сходны с симптомами, вызванными передозировкой других НПВП. Корреляция между выраженностью симптомов и измеренными уровнями ибупрофена в плазме слаба. Точную летальную дозу трудно определить, так как она может варьироваться в зависимости от возраста, веса и сопутствующих состояний отдельного человека. Терапия при передозировке[ править править код ] Терапия в значительной степени симптоматическая. На ранних стадиях рекомендуется обеззараживание желудка. Это достигается с использованием активированного угля ; уголь адсорбирует препарат, прежде чем он сможет попасть в кровоток.
Осторожность следует соблюдать при назначении препарата лицам, перенёсшим в прошлом язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки , при гастритах , энтеритах , колитах, хронических гепатитах, циррозе печени.
Медицинское применение[ править править код ] Ибупрофен используется в первую очередь для лечения лихорадки включая лихорадку после вакцинации , от лёгкой до умеренной боли включая снятие боли после операции , болезненные менструации, остеоартрит , зубную боль , головные боли и боль от камней в почках [12]. Ибупрофен-лизин[ править править код ] В некоторых странах ибупрофен- лизин лизиновая соль ибупрофена, иногда называемая либутаном ибупрофена лицензируется для лечения тех же состояний, что ибупрофен; соль лизина используется, потому что она более водорастворима [18]. В 2006 году Ибупрофен-лизин был одобрен в США Управлением по контролю за продуктами и лекарствами FDA для закрытия открытого артериального протока у недоношенных новорождённых весом от 500 до 1500 граммов, которые не старше 32 недель, когда обычные медицинские методы такой как ограничение жидкости, диуретики и респираторная поддержка неэффективны [19]. Лечение послеоперационных болей[ править править код ] Ибупрофен в дозе 200 мг и 400 мг даёт высокий уровень облегчения боли примерно у половины пациентов с умеренной или тяжёлой острой послеоперационной болью. Это хороший результат по сравнению с большинством других анальгетиков, испытанный в очень хорошо изученной модели боли, используемой для демонстрации того, что лекарства могут фактически вызывать облегчение боли. Побочных эффектов было не больше, чем при плацебо [20] [21]. Лечение болезни Альцгеймера [ править править код ] Растёт интерес к нестероидным противовоспалительным препаратам НПВП для лечения болезни Альцгеймера.
Обширные эпидемиологические исследования показали более низкую распространённость когнитивных нарушений у пациентов, получавших длительное лечение НПВП. Исследования животных и клеточных культур свидетельствовали о том, что воспалительные процессы могут быть вовлечены в патогенез болезни Альцгеймера. В результате такие агенты, как ибупрофен, были предложены для лечения людей с БА. Хотя ибупрофен лучше переносится в целом, чем некоторые другие НПВП, такие как индометацин, не было опубликовано рандомизированных контролируемых исследований, посвящённых изучению эффективности этого препарата для лечения людей с БА. Использование ибупрофена для лечения БА в настоящее время не рекомендуется [22] [23]. Лечение болезни Паркинсона [ править править код ] Эпидемиологические или обсервационные исследования были использованы для того, чтобы увидеть, уменьшает ли риск противовоспалительного лекарственного средства риск развития болезни Паркинсона у населения в целом. Было найдено четырнадцать исследований.
Исследователи рассматривали как противосудорожные препараты, так и аспирин, а также индивидуальный препарат ибупрофен. В целом, нет никакой пользы от приёма аспирина, но есть небольшое снижение риска развития болезни Паркинсона у людей, принимающих противосудорожные препараты без аспирина. Ибупрофен был исследован изолированно в четырёх исследованиях. Наблюдались преимущества при приёме этого препарата. Однако нет достаточной информации о побочных эффектах приёма противовоспалительных препаратов у людей с болезнью Паркинсона. Противовоспалительные препараты снижают риск развития болезни Паркинсона, особенно ибупрофен. Тем не менее необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, какие индивидуальные препараты работают лучше всего, какую дозу принимать и за какой период, у кого лиц с высоким риском развития болезни Паркинсона или общего населения , до того, как будут сделаны какие-либо рекомендации относительно их использования в предотвращении возникновения болезни Паркинсона [24] [25].
Лечение открытого артериального протока [ править править код ] Открытый артериальный проток является распространённым осложнением для недоношенных или очень маленьких детей. ОАП — это открытый сосуд, который направляет кровь из лёгких в организм. Он должен закрываться после рождения, но иногда остаётся открытым из-за преждевременной стадии развития ребёнка. ОАП может привести к угрожающим жизни осложнениям. Индометацин успешно вызывает закрытие ОАП, но может вызвать серьёзные побочные эффекты. Другим вариантом является препарат ибупрофен, который можно назначить, чтобы попытаться предотвратить использование ОАП.