Препарат не метаболизируется и выводится в неизменённом виде в течение 48 часов: 67,5 % от принятой дозы – с мочой, 28,5 % – с калом. Цены в аптеках на Гопантам 500 мг, таблетки, 50 шт. Гопантам отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 330.2 руб. в аптеках и 5 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов. Ознакомиться с полной информацией и купить Гопантам 250мг, 50 таблеток в Москве Вы можете при получении товара в аптечном учреждении до момента оплаты.
Свяжитесь с нами
| ГОПАНТАМ: отзывы | Описание препарата Гопантам® (Gopantam®). Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с риской с одной стороны и фаской с двух сторон. |
| Гопантам - отзывы | Про здоровье | Узнайте что и как делать с препаратом Гопантам: инструкция по применению, дозировка, передозировка, показания, противопоказания, аналоги, отзывы. |
| Пантогам инструкция по применению | оригинальный препарат гопантеновой кислоты для улучшения памяти и концентрации внимания у подростков и взрослых старшего возраста. |
| Вы точно не робот? | Купить препарат Гопантам от 466,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». |
Гопантомид отзывы
Попов, 2012; В. Так, в исследовании российских авторов 2013 г. В более позднем исследовании тех же авторов 2015 г. В этом исследовании участвовали 70 больных с РШС, которые были разделены на основную и контрольную группы по 35 человек каждая.
Контрольная группа получала только ТАП. Авторами было показано, что адъ-ювантное назначение гопантената кальция в дополнение к ТАП при РШС улучшает антипсихотический эффект АП и позволяет достичь ремиссии в более ранние сроки к 8-й неделе лечения по сравнению с 16-й неделей в группе контроля. Кроме того, авторы обнаружили также, что адъювантное назначение гопантената кальция в дополнение к ТАП способствует уменьшению частоты и выраженности проявлений ЭПС, КН, вторичных негативных и депрессивных расстройств, связанных с ПЭ от АП В.
В другом интересном исследовании М. Попов и соавт. В исследовании участвовали 105 пациентов с РШС преимущественно с параноидной шизофренией.
Авторам этого исследования удалось показать, что адъ-ювантное применение как гопантената кальция, так и ни-федипина приводит к повышению общей эффективности терапии АП как в отношении позитивных, так и в отношении негативных и аффективных симптомов РШС, а также к уменьшению выраженности ЭПС и вторичных, вызванных терапией АП негативных симптомов. Попов, В. Козловский, 2012; М.
Попов, 2014. Они сделали вывод, что адъювантное применение гопантената кальция при купировании обострений психозов в рамках РШС является клинически и патогенетически обоснованным и способствует приближению профиля действия ТАП к ААП, уменьшению ЭПС и вторичных негативных явлений одновременно с усилением основного антипсихотического эффекта М. Это дает теоретические основания для применения в этих целях в том числе гопантеновой кислоты В.
Концевой, 2007; Е. Так, в зарубежном исследовании 1985 г. При этом было показано значительное уменьшение проявлений ПД после 4-8 нед лечения.
Авторы предположили, что эффективность кальция гопантената при ПД обусловлена как его центральным ГАМКергическим действием, так и анти-оксидантными и нейропротективными свойствами, свя- занными с вмешательством в систему КоА K. Kashihara и соавт. В российском исследовании 2007 г.
При этом было показано, что назначение гопантената кальция ассоциируется с уменьшением проявлений ЭПС и акатизии, а также с развитием мягкого седативного эффекта, уменьшением частоты возникновения нейролептической дисфории неспецифической тревоги, беспокойства, раздражительности на фоне применения АП , уменьшением выраженности вызванных АП вторичных КН и негативной симптоматики. Учитывая хорошую переносимость препарата, малое количество ПЭ при его применении и отсутствие у него, в отличие от холинолитических корректоров, склонности вызывать тахикардию и сердечные аритмии, задержку мочи, запоры, КН, делирий, обострение глаукомы, его применение для коррекции ЭПС и других ПЭ при терапии АП является оправданным у лиц разного возраста, но особенно у лиц пожилого возраста с плохой переносимостью АП и проявлениями ЭПС, так как они более чувствительны к указанным ПЭ холинолитиков В. Концевой и соавт.
В другом исследовании российских авторов 2010 г. Длительность заболевания ПД у всех включенных в исследование больных превышала 6 мес на момент начала исследования. В него вошли 37 пациентов 25 женщин, 12 мужчин с различными формами ПД.
Длительность лечения гопантенатом кальция в процессе исследования составляла 12 нед. Авторам удалось показать, что добавление гопантената кальция к базисной терапии ПД приводит к постепенному уменьшению тяжести ПД в среднем через 2-2,5 мес от начала терапии. Кроме того, авторы отметили также, что у некоторых пациентов добавление гопантената кальция позволило повысить дозу других препаратов ГАМКергического ряда, применяемых для лечения ПД клоназепам, баклофен, вальпроаты или габапентин за счет улучшения их переносимости, снижения выраженности ПЭ Е.
В самом свежем сравнительном РКИ 2017 г. Тиганова и соавт. Средний возраст пациентов составил 33 года.
Исследование длилось 28 дней. При этом авторам удалось показать, что последний способствует уменьшению проявлений ЭПС и акатизии при терапии АП с эффективностью, сопоставимой с таковой у тригексифени-дила, но в отличие от него не ухудшает, а улучшает когнитивное функционирование пациентов. Tiganov и соавт.
В дополнение часто применяют препараты, положительно влияющие на холинерги-ческую нейропередачу, - прекурсоры ацетилхолина к примеру, холина альфосцерат , ингибиторы холинэсте-разы S. Однако применение всех упомянутых препаратов сопряжено с рядом проблем. В частности, перспективным в этом отношении выглядит применение препаратов пантотеновой кислоты и ее производных как веществ, повышающих указанные виды ней-ропередачи благодаря своему вмешательству в биохимические процессы мозга, образование ацетил-КоА и обмен моноаминов L.
Arnold и соавт. Brenner, 1982; R. Haslam и соавт.
В частности, показано, что в экспериментальной модели СДВГ на животных наблюдается выраженное снижение уровня ГАМК и степени тонического ингибирования в таких областях мозга, как таламус, мозжечок, что и приводит к развитию двигательной гиперактивности и нарушениям концентрации внимания Y. Kim и соавт. Bruxel и соавт.
Kwon и соавт. Naaijen и соавт. Chen и соавт.
В 2006 г. Из них 28 детей получали в качестве ноотропной терапии Панто-кальцин, следующие 28 контрольная группа - какие-либо другие ноотропы. Пантокальцин у исследованных детей применялся в дозах 0,25-0,5 г 3 раза в день.
Продолжительность курса лечения до момента анализа и оценки результатов как в основной, так и в контрольной группе составляла от 2 до 4 мес. Мусатова, 2006. В том же 2006 г.
Каждый курс составлял 50 дней, интервал между курсами - 2 мес. При СДВГ с преобладанием невнимательности эффект гопантената кальция был особенно выраженным и наблюдался во всех возрастных группах детей в различной степени. Тума-шенко, 2006.
В российском исследовании 2010 г. Мярковская и соавт. В том же 2010 г.
В этом исследовании участвовали 18 детей - 14 мальчиков и 4 девочки - в возрасте от 7 до 11 лет. Суворинова, 2010. Самое свежее, датированное 2017 г.
В ее исследовании участвовали 32 ребенка обоего пола 23 мальчика и 9 девочек в возрасте от 6 до 12 лет. Суворинова, 2017]. Ujjainwala и соавт.
Такие разные по механизмам действия ГАМКергические препараты, как диазепам и другие бензодиазепины A. Veenstra-Vander Weele и соавт. Wang и соавт.
Таки-та и соавт. В то же время пренатальное воздействие вальпроевой кислоты является самой изученной и хорошо известной моделью РАС на животных и одним из факторов риска развития РАС у человека К. АшЬш и соавт.
С другой же стороны, показано, что при РАС часто наблюдаются дефицит пантотеновой кислоты если не в пище и биологических жидкостях организма крови, моче , то в ликворе а значит, и в ЦНС , а также врожденные нарушения обмена пантотената и связанные с этим нарушения образования КоА и ацетил-КоА, антиоксидантной защиты клеток, обмена L-триптофана со снижением образования серотонина и мелатонина и повышенным образованием нейротоксичных метаболитов кинуренинового пути, обмена пуринов со снижением аденозинергической и АТФергической нейропередачи P. Stewart и соавт. Gevi и соавт.
Все это послужило теоретической основой для изучения эффективности и безопасности гопантеновой кислоты как проникающего через ГЭБ прекурсора и аналога одновременно и ГАМК, и пантотената при РАС. В частности, в российском исследовании изучали эффективность и безопасность Пантокальцина в составе комплексной тера- пии РАС различного генеза как на фоне органических повреждений ЦНС, так и без таковых. Авторы данного исследования показали, что терапия препаратом Пантокаль-цин приводит к заметному улучшению поведения и когнитивного функционирования детей с РАС, в частности, таких его параметров, как запоминание, воспроизведение, продуктивность мышления.
Переносимость препарата была очень хорошей, ПЭ наблюдались редко, обычно только в начале терапии, и проходили самостоятельно при продолжении лечения по мере адаптации к препарату. Авторы сделали вывод, что Пантокальцин является эффективным и безопасным средством улучшения когнитивного функционирования и поведения детей с РАС Н. Филиппова и соавт.
Когнитивные нарушения различного генеза Прокогнитивное ноотропное действие как ГАМК, так и пантотеновой кислоты и, соответственно, гопантеновой кислоты как проникающего через ГЭБ прекурсора и аналога их обеих уже описывалось нами ранее, в разделе о механизмах действия гопантеновой кислоты. Это дало основание попытаться применять последнюю в качестве средства коррекции КН различного генеза у детей и подростков. Обзор литературы 2010 г.
Королев, А. Мойсеенок, 2010. В открытом проспективном исследовании 2004 г.
В этом исследовании участвовали 59 детей указанного возраста обоего пола. Авторами было показано статистически достоверное положительное влияние гопанте-ната кальция на параметры когнитивного функционирования детей, особенно на функцию памяти О. Маслова и соавт.
В еще одном, более свежем 2015 г. Все они получили по 3 краткосрочных курса лечения гопантенатом кальция в возрастных дозировках. Каждый курс длился не менее 1,5 мес.
Авторы пришли к выводу, что курсовое применение гопантената кальция в этой возрастной группе ассоциируется с улучшением ряда основных показателей когнитивного функционирования, уменьшением степени выраженности КН. В частности, улучшались усвоение учебного материала, запоминание и воспроизведение его, повышались концентрация внимания, мотивация к учебе. Это приводило к улучшению академической успеваемости детей и подростков с КН.
Препарат оказался не только эффективным в коррекции КН у детей и подростков, но и безопасным, хорошо переносился в этой когорте больных Т. Гамаюнова, В. Куташов, 2015.
Задержка психического развития Задержка психического развития ЗПР рассматривается как особая разновидность КН, наблюдаемая у детей раннего возраста. В связи с этим при ЗПР пытаются применять различные препараты с прокогнитивным ноотропным действием. Изучалась в этом отношении и эффективность гопантеновой кислоты.
В открытом проспективном российском исследовании, посвященном изучению эффективности гопантената кальция, приняли участие 60 детей с ЗПР различного генеза. При этом была показана высокая терапевтическая эффективность препарата. Клиническое и нейропсихологи-ческое по тестам улучшение сопровождалось также нормализацией или улучшением параметров электроэнцефалографии.
Чутко и соавт. Заключение Как видно из приведенных данных литературы, гопанте-новая кислота, соединяя в себе нейрохимические свойства одновременно ГАМК и пантотеновой кислоты и служа средством облегчения проникновения через ГЭБ и повышения уровня в ЦНС их обеих, обладает широким потенциалом для терапевтического применения в психиатрии как детской и подростковой, так и взрослой, а также ге-ронтопсихиатрии. Баранов А.
Клинический эффект курсового применения D,L-гопантеновой кислоты у больных с хронической сердечной недостаточностью и артериальной гипертонией с тревожно-депрессивными расстройствами. Лечебное дело. Lechebnoe delo.
Возможности терапии тревожно-депрессивных расстройств у больных с хронической сердечной недостаточностью. Эффективность лечения ноотропным препаратом Пантогам актив пациентов с хронической сердечной недостаточностью и депрессивными расстройствами. Архивъ внутренней медицины.
Arkhiv" vnutrennei meditsiny. Бородин В. Гопантеновая кислота в гериатрии и геронтопси-хиатрии.
Go-pantenovaia kislota v geriatrii i gerontopsikhiatrii. Быков Ю. Депрессии и резистентность.
Практическое руководство. Prakticheskoe rukovodstvo. Воронкова К.
Нарушения когнитивных функций у больных с эпилепсией, возможности профилактики и коррекции: современное состояние проблемы. Эффективная фармакотерапия.
Способ применения и дозы Внутрь, через 15—30 минут после еды.
Разовая доза для взрослых обычно составляет 250-1000 мг, для детей — 250—500 мг; суточная доза для взрослых — от 1500 мг до 3000 мг, для детей — от 750 мг до 3000 мг. Курс лечения — от 1 до 4 месяцев, в отдельных случаях — до 6 месяцев. Через 3—6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.
При когнитивных нарушениях при органических поражениях головного мозга, в том числе при последствиях нейроинфекций, черепно-мозговых травм и невротических расстройствах: по 250 мг 3—4 раза в сутки. При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с наследственными заболеваниями нервной системы в комбинации с проводимой терапией: в дозе от 500 мг до 3000 мг в сутки. Курс лечения — до 4-х и более месяцев.
В качестве корректора при побочном действии нейролептических средств, при нейролептическом экстpaпирамидном синдроме гиперкинетическом и акинетическом , в составе комплексной терапии при церебральной органической недостаточности у больных шизофренией: взрослым — в дозе от 500 мг до 1000 мг 3 раза в сутки; детям — в дозе от 250 мг до 500 мг 3—4 раза в сутки. Курс лечения — 1—3 месяца. При эпилепсии с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами: взрослым — в дозе от 500 мг до 1000 мг 3 раза в сутки; детям — в дозе от 250 мг до 500 мг 3—4 раза в сутки.
Курс лечения — до 6 месяцев. При психоэмоциональных перегрузках, снижении умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания: по 250 мг 3 раза в сутки. Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста препарат рекомендуется в дозе 1000-3000 мг в сутки.
Способ применения и дозировка Внутрь, через 15-20 минут после еды. Разовая доза для взрослых 0,5-1 г, для детей — 0,25-0,5 г; суточная доза для взрослых — 1,5-3 г, для детей — 0,75-3 г. Курс лечения от 1 до 4 месяцев, в отдельных случаях — до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения. Детям при умственной отсталости: по 0,5 г 4-6 раз в день в течение 2-3 месяцев; при задержке речевого развития по 0,5 г 3-4 раза в день в течение 2-3 месяцев.
В качестве корректора при нейролептическом синдроме взрослым по 0,5-1 г 3 раза в день, детям — по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день в течение 2-3 месяцев. Курс лечения 1-3 месяца. При эпилепсии: детям по 0,25 г 3-4 раза в день, взрослым по 0,5-1 г 3-4 раза в день, в течение длительного времени до 6 месяцев. При тиках: детям по 0,25-0,5 г 3-6 раз в день, в течение 1-4 месяцев, взрослым по 1,5-3 г в день, в течение 1-5 месяцев. Курс лечения от 2 недель до 3 месяцев.
Следует отдельно отметить, что все описанные ниже случаи имели место на фоне кратного превышения доз препарата относительно рекомендуемых. Так, японские исследователи Matsumoto M. Клинический синдром у таких пациентов получил название «энцефалопатия по типу синдрома Рея» — из-за его сходства с синдромом Рея у детей [2]. К начальным проявлениям энцефалопатии по типу синдрома Рея относятся потеря аппетита, тошнота и рвота, за которыми следует нарушение сознания [2].
Лабораторные исследования выявляют выраженный метаболический ацидоз, тяжелую гипогликемию, гиперлактацидемию, лейкоцитоз, повышение гематокрита и мочевины в плазме крови, кетонурию [4]. Спустя несколько дней развивается умеренная почечная и печеночная недостаточность, а также в плазме крови выявляется повышенный уровень амилазы , а также чрезвычайно высокая концентрация гопантеновой кислоты при нормальных значениях пантотената, коэнзима СоА и карнитина [2]. Известно, что пантотеновая кислота витамин В5 необходима человеку и животным для синтеза коэнзима СоА [5]. Гопантен, в свою очередь, является конкурентным ингибитором пантотенаткиназы и, следовательно, химическим антагонистом биосинтеза СоА [6].
Этот антагонистический, ингибирующий эффект гопантена реализуется во время стрессовой для организма ситуации — например, инфекции, длительного голодания или неполноценного питания [1]. При недостатке CoА нарушается бета-окисление и усиливается омега-окисление длинноцепочечных жирных кислот, которые укорачиваются до среднецепочечных дикарбоновых кислот. Дикарбоновые кислоты выводятся в избыточном количестве с мочой, что приводит к дикарбоновой ацидурии [3] , которая, в свою очередь, является причиной метаболического ацидоза и гипогликемии [2]. Аналогично, японские исследователи Kajita M.
Ежедневно на протяжении трех месяцев он получал 1,5 г гопантена.
Виртуальный хостинг
- "Пантогам": отзывы врачей о препарате
- Гопантам Таблетки 500 мг 50 шт
- Гопантам - отзывы | Про здоровье
- Свяжитесь с нами
- Гопантам, таблетки 500мг, 50 шт
- Гопантам, таблетки 500мг, 50 шт
ПАНТОГАМ. ПОЛЬЗА ИЛИ ВРЕД?
Фотография Гопантам таблетки 250 мг 50 шт. №1. Купить препарат Гопантам от 466,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». когда принимают, способы приема, дозировка, когда запрещен прием, фотография упаковки, положительные и отрицательные отзывы. Подписывайтесь на телеграм-канал, чтобы узнать еще больше о психологии и развитии детей: Аналог Гопантам по действующему веществу Гопантеновая кислота. Гопантам – заменитель, по действию схожий с оригинальный препаратом. Применим для детей от 1 года, подростков и взрослых с патологиями нервной системы.
Пантогам : инструкция по применению
Однако в 1998г он появляется на фарм. В России в 2017 году было проведено многоцентровое двойное слепое плацебо - контролируемое исследование по применению пантогама у детей с СДВГ, опубликованное в Pub Med, в нем принимало участие всего 89 детей 45 — получали пантогам, 44 — плацебо. В 2019 г было проведено похожее исследование у недоношенных детей от 6 до 12 мес. В исследование было включено 87 детей 44 и 43 ребенка соответственно.
НО нежелательные явления читай побочные действия от препарата были выявлены в количестве 286 штук у 44 детей, принимавших препарат. Наиболее часто встречались — возбуждение, плач, поведенческая детская бессонница, сыпь. В этих 2 исследованиях принимало участие небольшое количество детей, в современной науке их число ничтожно мало для того чтобы делать выводы об эффективности данного препарата.
При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить. Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко - аллергические реакции ринит, конъюнктивит, кожные аллергические реакции. В этом случае отменяют препарат. Нарушения со стороны нервной системы: очень редко - гипервозбуждение, нарушение сна или сонливость, вялость, заторможенность, головная боль, головокружение, шум в голове. В этом случае уменьшают дозу препарата Способ применения и дозировка Внутрь, через 15-30 минут после еды. Разовая доза для взрослых обычно составляет 250-1000 мг, для детей — 250-500 мг; суточная доза для взрослых — от 1500 мг до 3000 мг, для детей — от 750 мг до 3000 мг. Курс лечения — от 1 до 4 месяцев, в отдельных случаях — до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения. При когнитивных нарушениях при органических поражениях головного мозга, в том числе при последствиях нейроинфекций, черепно-мозговых травм и невротических расстройствах: по 250 мг 3-4 раза в сутки. При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с наследственными заболеваниями нервной системы в комбинации с проводимой терапией: в дозе от 500 мг до 3000 мг в сутки.
Курс лечения — до 4-х и более месяцев.
Курс лечения до 4-х и более месяцев. При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм по 0,25 г 3-4 раза в сутки. Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях Пантогам назначают по 0,25 г 3 раза в сутки. Для лечения экстрапирамидного синдрома, вызванного приёмом нейролептиков: взрослым по 0,5-1 г 3 раза в день, детям - по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день. Курс лечения 1-3 месяца.
При тиках: детям по 0,25-0,5 г 3-6 раз в день, в течение 1-4 месяцев, взрослым по 1,5-3 г в день, в течение 1 -5 месяцев. Курс лечения от 1 до 3 месяцев. Тактика назначения препарата: наращивание дозы в течение 7-12 дней, приём в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы до отмены Пантогама в течение 7-8 дней. Перерыв между курсовыми приёмами Пантогама, как и для любого другого ноотропного средства, составляет от 1 до 3 мес. В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими средствами. С учётом ноотропного действия препарата его приём проводится предпочтительно в утренние и дневные часы.
Побочное действие Возможны аллергические реакции ринит, конъюнктивит, кожные аллергические реакции.
Фармакологические свойства Фармакодинамика. Спектр действия связан с наличием в структуре гамма-аминомасляной кислоты. Обладает ноотропным и противосудорожным действием. Уменьшает моторную возбудимость с одновременным упорядочением поведения и активизирующим влиянием на работоспособность и умственную деятельность. Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта.
Проникает через гематоэнцефалический барьер. Не метаболизируется и выводится в неизменном виде в течение 48 часов. Показания к применению когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга в том числе последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм и невротических расстройствах, экстрапирамидные гиперкинезы миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркенсона и др. Гиперчувствительность, острые тяжелые заболевания почек, беременность 1 триместр. Способ применения и дозы Внутрь, через 15-20 минут после еды. Разовая доза для взрослых 0,5-1 г, для детей — 0,25-0,5 г; суточная доза для взрослых — 1,5-3 г, для детей — 0,75-3 г.
Гопантам - инструкция и цена
еще один популярный аналог, действие которого полностью аналогично "Пантогаму". Пантогам хороший препарат, при некоторых видах тревоги и проявлений тревожного расстройства он очень даже себя зарекомендовал. Препарат улучшает состояние нервной системы, повышает умственную и физическую работоспособность, а также благодаря приему Пантогама появляется устойчивость.
Гопантомид отзывы
Купить ГОПАНТАМ в Москве с доставкой в ближайшую аптеку. Цены от 220 руб. Наличие: в 98 аптеках. Инструкция по применению, аналоги препарата, показания и противопоказания. Инструкция по применению, показания и противопоказания, побочное действие, использование у взрослых и детей лекарства Гопантам. Gopantam. Лекарственная форма: Таблетки. 250 мг Вспомогательные вещества: магния карбонат (магния карбонат основной) 33,0 мг тальк 3,0 мг кальция стеарат 9. Инструкция по применению Гопантам таблетки 500мг 50шт.
ПАНТОГАМ. ПОЛЬЗА ИЛИ ВРЕД?
Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Обладает способностью ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации прокаина и сульфаниламидов, обеспечивая пролонгирование их действия. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.
Пантогам обладает ноотропным и противосудорожным эффектом, увеличивает резистентность тканей головного мозга к кислородному голоданию и воздействию токсинов, активизирует анаболизм в нервных клетках, повышает ментальную и физическую работоспособность, облегчает регенерацию церебральных тканей после повреждений. Четыре десятилетия использования препарата в клинической практике исчерпывающим образом подтвердили его эффективность и благоприятный профиль безопасности. Пантогам показан к применению с целью предупреждения заболеваний ЦНС при психоэмоциональных перегрузках, избыточном стрессогенном воздействии, вегетативной патологии и т. В ряду других ноотропов Пантогам выделяется своей противоэпилептической активностью, позволяющей использовать препарат в качестве вспомогательного средства в лечении и профилактике приступов данного заболевания.
Отдельного упоминания заслуживает опыт использования Пантогама в педиатрической практике. В последние несколько десятилетий участились случаи развития когнитивных расстройств у детей в отсутствии органических заболеваний ЦНС. В первую очередь это связано с возросшими интеллектуальными и эмоциональными нагрузками в детских садах и школах. Сюда относят синдром дефицита внимания, психовегетативный и астеноневротический синдромы. Клинические и постмаркетинговые исследования Пантогама подтвердили его эффективность в коррекции вышеозначенных синдромов и нормализации когнитивных функций детей и подростков.
В российском исследовании 2007 г. При этом было показано, что назначение гопантената кальция ассоциируется с уменьшением проявлений ЭПС и акатизии, а также с развитием мягкого седативного эффекта, уменьшением частоты возникновения нейролептической дисфории неспецифической тревоги, беспокойства, раздражительности на фоне применения АП , уменьшением выраженности вызванных АП вторичных КН и негативной симптоматики. Учитывая хорошую переносимость препарата, малое количество ПЭ при его применении и отсутствие у него, в отличие от холинолитических корректоров, склонности вызывать тахикардию и сердечные аритмии, задержку мочи, запоры, КН, делирий, обострение глаукомы, его применение для коррекции ЭПС и других ПЭ при терапии АП является оправданным у лиц разного возраста, но особенно у лиц пожилого возраста с плохой переносимостью АП и проявлениями ЭПС, так как они более чувствительны к указанным ПЭ холинолитиков В. Концевой и соавт. В другом исследовании российских авторов 2010 г. Длительность заболевания ПД у всех включенных в исследование больных превышала 6 мес на момент начала исследования. В него вошли 37 пациентов 25 женщин, 12 мужчин с различными формами ПД. Длительность лечения гопантенатом кальция в процессе исследования составляла 12 нед. Авторам удалось показать, что добавление гопантената кальция к базисной терапии ПД приводит к постепенному уменьшению тяжести ПД в среднем через 2-2,5 мес от начала терапии. Кроме того, авторы отметили также, что у некоторых пациентов добавление гопантената кальция позволило повысить дозу других препаратов ГАМКергического ряда, применяемых для лечения ПД клоназепам, баклофен, вальпроаты или габапентин за счет улучшения их переносимости, снижения выраженности ПЭ Е. В самом свежем сравнительном РКИ 2017 г. Тиганова и соавт. Средний возраст пациентов составил 33 года. Исследование длилось 28 дней. При этом авторам удалось показать, что последний способствует уменьшению проявлений ЭПС и акатизии при терапии АП с эффективностью, сопоставимой с таковой у тригексифени-дила, но в отличие от него не ухудшает, а улучшает когнитивное функционирование пациентов. Tiganov и соавт. В дополнение часто применяют препараты, положительно влияющие на холинерги-ческую нейропередачу, - прекурсоры ацетилхолина к примеру, холина альфосцерат , ингибиторы холинэсте-разы S. Однако применение всех упомянутых препаратов сопряжено с рядом проблем. В частности, перспективным в этом отношении выглядит применение препаратов пантотеновой кислоты и ее производных как веществ, повышающих указанные виды ней-ропередачи благодаря своему вмешательству в биохимические процессы мозга, образование ацетил-КоА и обмен моноаминов L. Arnold и соавт. Brenner, 1982; R. Haslam и соавт. В частности, показано, что в экспериментальной модели СДВГ на животных наблюдается выраженное снижение уровня ГАМК и степени тонического ингибирования в таких областях мозга, как таламус, мозжечок, что и приводит к развитию двигательной гиперактивности и нарушениям концентрации внимания Y. Kim и соавт. Bruxel и соавт. Kwon и соавт. Naaijen и соавт. Chen и соавт. В 2006 г. Из них 28 детей получали в качестве ноотропной терапии Панто-кальцин, следующие 28 контрольная группа - какие-либо другие ноотропы. Пантокальцин у исследованных детей применялся в дозах 0,25-0,5 г 3 раза в день. Продолжительность курса лечения до момента анализа и оценки результатов как в основной, так и в контрольной группе составляла от 2 до 4 мес. Мусатова, 2006. В том же 2006 г. Каждый курс составлял 50 дней, интервал между курсами - 2 мес. При СДВГ с преобладанием невнимательности эффект гопантената кальция был особенно выраженным и наблюдался во всех возрастных группах детей в различной степени. Тума-шенко, 2006. В российском исследовании 2010 г. Мярковская и соавт. В том же 2010 г. В этом исследовании участвовали 18 детей - 14 мальчиков и 4 девочки - в возрасте от 7 до 11 лет. Суворинова, 2010. Самое свежее, датированное 2017 г. В ее исследовании участвовали 32 ребенка обоего пола 23 мальчика и 9 девочек в возрасте от 6 до 12 лет. Суворинова, 2017]. Ujjainwala и соавт. Такие разные по механизмам действия ГАМКергические препараты, как диазепам и другие бензодиазепины A. Veenstra-Vander Weele и соавт. Wang и соавт. Таки-та и соавт. В то же время пренатальное воздействие вальпроевой кислоты является самой изученной и хорошо известной моделью РАС на животных и одним из факторов риска развития РАС у человека К. АшЬш и соавт. С другой же стороны, показано, что при РАС часто наблюдаются дефицит пантотеновой кислоты если не в пище и биологических жидкостях организма крови, моче , то в ликворе а значит, и в ЦНС , а также врожденные нарушения обмена пантотената и связанные с этим нарушения образования КоА и ацетил-КоА, антиоксидантной защиты клеток, обмена L-триптофана со снижением образования серотонина и мелатонина и повышенным образованием нейротоксичных метаболитов кинуренинового пути, обмена пуринов со снижением аденозинергической и АТФергической нейропередачи P. Stewart и соавт. Gevi и соавт. Все это послужило теоретической основой для изучения эффективности и безопасности гопантеновой кислоты как проникающего через ГЭБ прекурсора и аналога одновременно и ГАМК, и пантотената при РАС. В частности, в российском исследовании изучали эффективность и безопасность Пантокальцина в составе комплексной тера- пии РАС различного генеза как на фоне органических повреждений ЦНС, так и без таковых. Авторы данного исследования показали, что терапия препаратом Пантокаль-цин приводит к заметному улучшению поведения и когнитивного функционирования детей с РАС, в частности, таких его параметров, как запоминание, воспроизведение, продуктивность мышления. Переносимость препарата была очень хорошей, ПЭ наблюдались редко, обычно только в начале терапии, и проходили самостоятельно при продолжении лечения по мере адаптации к препарату. Авторы сделали вывод, что Пантокальцин является эффективным и безопасным средством улучшения когнитивного функционирования и поведения детей с РАС Н. Филиппова и соавт. Когнитивные нарушения различного генеза Прокогнитивное ноотропное действие как ГАМК, так и пантотеновой кислоты и, соответственно, гопантеновой кислоты как проникающего через ГЭБ прекурсора и аналога их обеих уже описывалось нами ранее, в разделе о механизмах действия гопантеновой кислоты. Это дало основание попытаться применять последнюю в качестве средства коррекции КН различного генеза у детей и подростков. Обзор литературы 2010 г. Королев, А. Мойсеенок, 2010. В открытом проспективном исследовании 2004 г. В этом исследовании участвовали 59 детей указанного возраста обоего пола. Авторами было показано статистически достоверное положительное влияние гопанте-ната кальция на параметры когнитивного функционирования детей, особенно на функцию памяти О. Маслова и соавт. В еще одном, более свежем 2015 г. Все они получили по 3 краткосрочных курса лечения гопантенатом кальция в возрастных дозировках. Каждый курс длился не менее 1,5 мес. Авторы пришли к выводу, что курсовое применение гопантената кальция в этой возрастной группе ассоциируется с улучшением ряда основных показателей когнитивного функционирования, уменьшением степени выраженности КН. В частности, улучшались усвоение учебного материала, запоминание и воспроизведение его, повышались концентрация внимания, мотивация к учебе. Это приводило к улучшению академической успеваемости детей и подростков с КН. Препарат оказался не только эффективным в коррекции КН у детей и подростков, но и безопасным, хорошо переносился в этой когорте больных Т. Гамаюнова, В. Куташов, 2015. Задержка психического развития Задержка психического развития ЗПР рассматривается как особая разновидность КН, наблюдаемая у детей раннего возраста. В связи с этим при ЗПР пытаются применять различные препараты с прокогнитивным ноотропным действием. Изучалась в этом отношении и эффективность гопантеновой кислоты. В открытом проспективном российском исследовании, посвященном изучению эффективности гопантената кальция, приняли участие 60 детей с ЗПР различного генеза. При этом была показана высокая терапевтическая эффективность препарата. Клиническое и нейропсихологи-ческое по тестам улучшение сопровождалось также нормализацией или улучшением параметров электроэнцефалографии. Чутко и соавт. Заключение Как видно из приведенных данных литературы, гопанте-новая кислота, соединяя в себе нейрохимические свойства одновременно ГАМК и пантотеновой кислоты и служа средством облегчения проникновения через ГЭБ и повышения уровня в ЦНС их обеих, обладает широким потенциалом для терапевтического применения в психиатрии как детской и подростковой, так и взрослой, а также ге-ронтопсихиатрии. Баранов А. Клинический эффект курсового применения D,L-гопантеновой кислоты у больных с хронической сердечной недостаточностью и артериальной гипертонией с тревожно-депрессивными расстройствами. Лечебное дело. Lechebnoe delo. Возможности терапии тревожно-депрессивных расстройств у больных с хронической сердечной недостаточностью. Эффективность лечения ноотропным препаратом Пантогам актив пациентов с хронической сердечной недостаточностью и депрессивными расстройствами. Архивъ внутренней медицины. Arkhiv" vnutrennei meditsiny. Бородин В. Гопантеновая кислота в гериатрии и геронтопси-хиатрии. Go-pantenovaia kislota v geriatrii i gerontopsikhiatrii. Быков Ю. Депрессии и резистентность. Практическое руководство. Prakticheskoe rukovodstvo. Воронкова К. Нарушения когнитивных функций у больных с эпилепсией, возможности профилактики и коррекции: современное состояние проблемы. Эффективная фармакотерапия. Effektivnaia farmakoterapiia. Гамаюнова Т. Пантогам в лечении когнитивных расстройств у детей. Молодой ученый. Pantogam v lechenii kognitivnykh rasstroistv u detei. Molodoi uchenyi. Гехт А. Возможности применения рац-гопан-теновой кислоты в комплексном лечении тревожно-депрессивных расстройств у больных с хронической ишемией головного мозга. Джуга Н. Влияние гопантеновой кислоты и глицина на эффективность гало-перидола при терапии пациентов с параноидной шизофренией. Психиатрия и психофармакотерапия. Psikhiat-riia i psikhofarmakoterapiia. Дума C. Оценка клинической эффективности нейропротекторов, влияющих на систему гамма-аминомасляной кислоты, при лечении когнитивных расстройств у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией I-II ст. Otsenka klinicheskoi effektivnosti neiroprotektorov, vliiaiushchikh na sistemu gamma-aminomaslianoi kisloty, pri lechenii kognitivnykh rasstroistv u patsientov s distsirkuliatornoi entsefalopatiei I-II st. Дэвис Дж. Шизофрения: выбор антипсихотической терапии. Shizofreniia: vybor antipsikhoticheskoi terapii. Дюкова Г. Астенический синдром: проблемы диагностики и терапии. Astenicheskii sindrom: problemy di-agnostiki i terapii.
Курс лечения - 1-4 мес, в отдельных случаях - до 6 мес. Через 3-6 мес возможно проведение повторного курса лечения. Детям при умственной недостаточности и олигофрении - по 0. В качестве корректора при нейролептическом синдроме взрослым - по 0. Курс лечения - 1-3 мес. При эпилепсии детям - по 0. При тиках взрослым - 1. При нарушении мочеиспускания взрослым - по 0. Курс лечения - 0. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано применение в I триместре беременности.
Гопантеновая кислота
Проникает через гематоэнцефалический барьер. Не метаболизируется. Противопоказания Гиперчувствительность, острые тяжёлые заболевания почек, беременность и период грудного вскармливания. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. Способ применения и дозы Внутрь, через 15—30 минут после еды. Разовая доза для взрослых обычно составляет 250-1000 мг, для детей — 250—500 мг; суточная доза для взрослых — от 1500 мг до 3000 мг, для детей — от 750 мг до 3000 мг. Курс лечения — от 1 до 4 месяцев, в отдельных случаях — до 6 месяцев. Через 3—6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения. При когнитивных нарушениях при органических поражениях головного мозга, в том числе при последствиях нейроинфекций, черепно-мозговых травм и невротических расстройствах: по 250 мг 3—4 раза в сутки. При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с наследственными заболеваниями нервной системы в комбинации с проводимой терапией: в дозе от 500 мг до 3000 мг в сутки. Курс лечения — до 4-х и более месяцев.
В качестве корректора при побочном действии нейролептических средств, при нейролептическом экстpaпирамидном синдроме гиперкинетическом и акинетическом , в составе комплексной терапии при церебральной органической недостаточности у больных шизофренией: взрослым — в дозе от 500 мг до 1000 мг 3 раза в сутки; детям — в дозе от 250 мг до 500 мг 3—4 раза в сутки. Курс лечения — 1—3 месяца.
Лекарственное средство при этом отменяется. Изредка могут появляться побочные проявления со стороны ЦНС нарушения сна, сонливость, вялость, заторможенность или гипервозбуждение, шум в голове, головная боль, реже головокружение. При этих состояниях следует сократить дозировку. Передозировка При передозировке происходит усиление симптомов вышеописанных побочных эффектов в большей степени это относится к сонливости, шуму в голове.
При развитии негативных явлений следует прекратить прием препарата, принять активированный уголь. Рекомендовано промывание желудка и стандартная в таких случаях симптоматическая терапия. Особые указания Имеется значимое взаимодействие Пантогама с другими лекарственными средствами — способен продлевать действие барбитуратов, пролонгировать усиливать действие противосудорожных средств, также в некоторых случаях нивелирует побочные явления карбамазепина, фенобарбитала, нейролептиков, в силу чего часто назначется в качестве сопутствующей терапии при эпилепсии. Лечебно-терапевтический эффект лекарственного средства усиливается при применении совместно с этидроновой кислотой или глицином. Потенцирует действие местных анестетиков прокаина. Срок годности длится 4 года, препарат не подлежит к использованию после окончания срока хранения.
Аналоги Является одним из качественных препаратов гопантеновой кислоты. Наиболее близкий конкурент — Пантокальцин.
Препарат применяется у детей старше 3-х лет. В более раннем возрасте рекомендуется прием препарата в детской форме. Побочные эффекты Возможны аллергические реакции ринит, конъюнктивит, кожные аллергические реакции. В этом случае отменяют препарат. Отмечаются нежелательные реакции со стороны ЦНС гипервозбуждение, нарушение сна или сонливость, вялость, заторможенность, головная боль, головокружение, шум в голове. В этом случае уменьшают дозу препарата. Передозировка Усиление степени выраженности дозозависимых побочных эффектов нарушение сна или сонливость, шум в голове.
Лечение: активированный уголь, промывание желудка, симптоматическая терапия. Взаимодействие Пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудорожных средств, предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков. Потенцирует действие местных анестетиков прокаина. Особые указания В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими средствами. Влияние на способность управлять трансп. В первые дни приема препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая возможное возникновение сонливости см.
В другом открытом российском исследовании 2016 г. Авторы показали, что под влиянием препарата Пантокальцин у больных АГ и гипер-тензивной энцефалопатией улучшаются способность к обучению, память запоминание и воспроизведение информации , концентрация внимания, умственная продуктивность, реже возникают головные боли. Кроме того, авторы отметили одновременное мягкое активирующее психо-энергизирующее и мягкое анксиолитическое действие препарата Пантокальцин, притом без выраженного седа-тивного эффекта А. Кайрбеков, 2016. Тревожные расстройства Анксиолитическое действие гопантеновой кислоты как производного ГАМК дает основания применять ее в составе комплексной терапии различных тревожных расстройств. Так, в частности, в российском открытом проспективном исследовании 2010 г. Авторы показали, что применение гопантената кальция приводит к снижению уровня тревожности, уменьшению таких проявлений посттравматического стрессового расстройства, как ночные кошмары, нарушения сна, гипервозбудимость ЦНС, раздражительность. Одновременно наблюдались улучшение памяти, концентрации внимания, когнитивных функций, снижение проявлений хронических болевых синдромов и, в частности, хронических головных болей напряжения, улучшение общего качества жизни больных по сравнению с пациентами, получавшими только стандартную терапию А. Пальцев и соавт. Депрессивные и тревожно-депрессивные расстройства Как уже упоминалось в разделе о механизмах действия гопантеновой кислоты, она повышает содержание КоА и ацетил-КоА в ЦНС, обладает антиоксидантными, антиги-поксическими, нейропротективными и нейротрофически-ми свойствами, повышает содержание в ЦНС ряда нейро-медиаторов, в частности дофамина, серотонина, норадре-налина и ацетилхолина, повышает биосинтез и секрецию BDNF, NGF и других факторов роста нервных клеток и оказывает антидепрессивное и противотревожное действие как в экспериментах на животных, так и в клинике. С другой стороны, известно, что депрессивные и тревожно-депрессивные состояния сопровождаются также снижением концентрации ГАМК в ЦНС и плазме крови, а также нарушениями в работе ГАМКергической системы, а некоторые ГАМКергические препараты могут оказывать наряду с противотревожным и нейропротективным отчетливое антидепрессивное действие Ю. Быков и соавт. Это делает применение гопантеновой кислоты в составе комплексной терапии депрессивных и тревожно-депрессивных состояний патогенетически обоснованным как со стороны влияния на биохимические процессы, в которых уча- ствует пантотенат, так и со стороны влияния на ГАМКер-гические системы мозга Ю. Действительно, в ряде клинических исследований, проведенных в России с 2009 по 2016 г. Медведев и соавт. Ка-наева и соавт. Дума, 2010; Е. Катунина и соавт. Повереннова и соавт. Шишкова, Л. Зотова, 2015; А. Баранов и соавт. Весьма важны также хорошая переносимость гопантената кальция, малое количество побочных эффектов ПЭ у этого препарата, в том числе отсутствие у него кардиологических ПЭ, свойственных, например, трициклическим АД или АД группы селективных ингибиторов обратного захвата серо-тонина и норадреналина, а также его способность корректировать некоторые ПЭ от АД, такие как вялость, апатия, утомляемость. Это позволяет широко применять гопанте-нат кальция при депрессивных и тревожно-депрессивных состояниях в общесоматической практике, например в кардиологии В. Так, в частности, в открытом проспективном исследовании российских авторов 2011 г. Авторами показано, что гопантенат кальция в этой группе больных оказывает выраженное антиастеническое, активирующее психоэнергизирующее , противотревожное и умеренное антидепрессивное действие. Терапевтический эффект в этом исследовании наступал быстро, уже к концу 1-й недели лечения. Кроме того, авторами отмечены выраженное вегетостабилизирующее действие гопантената кальция, тенденция к нормализации артериального давления и показателей церебральной гемодинамики под его влиянием А. Епифанов, В. Медведев, 2011. Препарат хорошо переносился и был безопасен у больных АГ А. В другом открытом проспективном исследовании 2012 г. В контрольную же группу вошли 32 пациента с ИБС. В 2014 г. При этом авторами получены данные о статистически достоверном преимуществе гопантената кальция по всем изучаемым параметрам анксиолитиче-ское, антидепрессивное, антиастеническое и психостимулирующее, энергизирующее действие над фонтурацета-мом. Кроме того, авторы отметили, что терапевтический эффект гопантената кальция имеет накопительный, кумулятивный характер и по мере продолжения терапии усиливается. В то же время терапевтический эффект фонтура-цетама имеет большее сходство с эффектом допинга или ПС и после 4-8 нед терапии ощутимо снижается в связи с развитием толерантности В. В другом исследовании 2015 г. В этом исследовании участвовали 80 человек. Из них 50 больных составили основную группу группу активного лечения , а 30 пациентов - группу контроля. Длительность исследования составляла 28 дней. Авторами показано, что при добавлении гопантената кальция к стандартной терапии происходит достаточно быстрая начиная с 1-й недели терапии редукция депрессивных, тревожных и когнитивных расстройств, развившихся на фоне АГ. Препарат хорошо переносился этими больными А. Смулевич и соавт. В еще одной, более свежей, работе 2016 г. Авторам удалось показать, что включение в терапию гопантената кальция ассоциируется со значительным снижением уровней тревоги и депрессии, улучшением сна, вегетативной регуляции функции сердца, снижением частоты экстрасистол, более выраженной тенденцией к стабилизации артериального давления, повышением толерантности к физической нагрузке по сравнению с пациентами, получавшими только стандартную терапию А. Струтынский и соавт. Препарат и в этом исследовании показал высокую безопасность и хорошую переносимость А. В другом исследовании, также 2016 г. При этом авторами было показано, что гопантенат кальция у больных с ХСН не только оказывает выраженное антиастеническое, психоэнергизирующее, анксиолитиче-ское и умеренное антидепрессивное действие, но и улучшает энергетический обмен в миокарде, способствует уменьшению аритмий сердца при суточном мониторировании по Холтеру, снижению вариабельности сердечного ритма, улучшению гемодинамических показателей, повышению толерантности пациентов к физической нагрузке В. Те- нюков и соавт. Препарат хорошо переносился и был безопасен у больных с ХСН В. Тенюков и соавт. В еще одном свежем российском исследовании 2016 г. В исследовании участвовали 94 пациента. В другом исследовании российских авторов, также 2016 г. В исследовании приняли участие 50 пациентов. Гехт и соавт. Препарат хорошо переносился и был безопасен у этой категории больных А. И, наконец, в самом свежем 2017 г. Незна-нов и соавт. Расстройства шизофренического спектра Современные теории патогенеза шизофрении и других РШС отводят центральное место в патогенетических механизмах развития этих расстройств нарушениям баланса дофаминергических и серотонинергических систем мозга. Так, в частности, продуктивную симптоматику РШС бред, галлюцинации традиционно связывают с повышенным уровнем дофамина в мезолимбической системе, а негативную апато-абулию, уплощение эмоций и др. Однако современные теории патогенеза РШС предполагают, что нарушения в дофаминергических и серотонин-ергических системах мозга, наблюдаемые при РШС и являющиеся непосредственной причиной фиксируемых при этих расстройствах позитивных и негативных симптомов, не являются ядром расстройства, а представляют собой вторичное следствие нарушений в работе глутаматергиче-ских в частности, NMDA и ГАМКергических систем J. Lieberman, 2005; L. Alphs, 2006; S. В свете этих данных, а также того, что часть больных с РШС не отвечают или в недостаточной степени отвечают на терапию АП, для лечения РШС пытались и пытаются применять различные глутаматергические ламот-риджин, мемантин, топирамат и др. Оказалось, что результаты применения этих агентов в монотерапии то есть взамен АП при РШС скорее разочаровывают. В то же время адъювантное их применение часто приводит к улучшению эффекта АП и даже становлению ремиссии у резистентных к монотерапии АП больных S. С другой стороны, известно, что РШС сопровождаются повышением уровня окислительного стресса в нейронах, снижением секреции BDNF, угнетением нейрогенеза и си-наптогенеза, повышенной гибелью нервных клеток от апоптоза, снижением содержания КоА, ацетил-КоА и других эндогенных антиоксидантов в нейронах, повышением секреции воспалительных цитокинов и воспалительной активацией нейроглии S. В свете этого применение гопантеновой кислоты как препарата одновременно и ГАМКергического, и являющегося прекурсором и аналогом пантотеновой кислоты а значит, и КоА, и ацетил-КоА , и оказывающего мощное антиоксидантное, нейротрофическое и нейропротектив-ное действие, при РШС патогенетически обосновано как со стороны вмешательства в ГАМК-систему мозга, так и со стороны влияния на биохимические процессы, в которых участвует пантотенат или КоА Н. Джуга и соавт. Попов, 2012; В. Так, в исследовании российских авторов 2013 г. В более позднем исследовании тех же авторов 2015 г. В этом исследовании участвовали 70 больных с РШС, которые были разделены на основную и контрольную группы по 35 человек каждая. Контрольная группа получала только ТАП. Авторами было показано, что адъ-ювантное назначение гопантената кальция в дополнение к ТАП при РШС улучшает антипсихотический эффект АП и позволяет достичь ремиссии в более ранние сроки к 8-й неделе лечения по сравнению с 16-й неделей в группе контроля. Кроме того, авторы обнаружили также, что адъювантное назначение гопантената кальция в дополнение к ТАП способствует уменьшению частоты и выраженности проявлений ЭПС, КН, вторичных негативных и депрессивных расстройств, связанных с ПЭ от АП В. В другом интересном исследовании М. Попов и соавт. В исследовании участвовали 105 пациентов с РШС преимущественно с параноидной шизофренией. Авторам этого исследования удалось показать, что адъ-ювантное применение как гопантената кальция, так и ни-федипина приводит к повышению общей эффективности терапии АП как в отношении позитивных, так и в отношении негативных и аффективных симптомов РШС, а также к уменьшению выраженности ЭПС и вторичных, вызванных терапией АП негативных симптомов. Попов, В. Козловский, 2012; М. Попов, 2014. Они сделали вывод, что адъювантное применение гопантената кальция при купировании обострений психозов в рамках РШС является клинически и патогенетически обоснованным и способствует приближению профиля действия ТАП к ААП, уменьшению ЭПС и вторичных негативных явлений одновременно с усилением основного антипсихотического эффекта М. Это дает теоретические основания для применения в этих целях в том числе гопантеновой кислоты В. Концевой, 2007; Е. Так, в зарубежном исследовании 1985 г. При этом было показано значительное уменьшение проявлений ПД после 4-8 нед лечения. Авторы предположили, что эффективность кальция гопантената при ПД обусловлена как его центральным ГАМКергическим действием, так и анти-оксидантными и нейропротективными свойствами, свя- занными с вмешательством в систему КоА K. Kashihara и соавт. В российском исследовании 2007 г. При этом было показано, что назначение гопантената кальция ассоциируется с уменьшением проявлений ЭПС и акатизии, а также с развитием мягкого седативного эффекта, уменьшением частоты возникновения нейролептической дисфории неспецифической тревоги, беспокойства, раздражительности на фоне применения АП , уменьшением выраженности вызванных АП вторичных КН и негативной симптоматики. Учитывая хорошую переносимость препарата, малое количество ПЭ при его применении и отсутствие у него, в отличие от холинолитических корректоров, склонности вызывать тахикардию и сердечные аритмии, задержку мочи, запоры, КН, делирий, обострение глаукомы, его применение для коррекции ЭПС и других ПЭ при терапии АП является оправданным у лиц разного возраста, но особенно у лиц пожилого возраста с плохой переносимостью АП и проявлениями ЭПС, так как они более чувствительны к указанным ПЭ холинолитиков В. Концевой и соавт. В другом исследовании российских авторов 2010 г. Длительность заболевания ПД у всех включенных в исследование больных превышала 6 мес на момент начала исследования. В него вошли 37 пациентов 25 женщин, 12 мужчин с различными формами ПД. Длительность лечения гопантенатом кальция в процессе исследования составляла 12 нед. Авторам удалось показать, что добавление гопантената кальция к базисной терапии ПД приводит к постепенному уменьшению тяжести ПД в среднем через 2-2,5 мес от начала терапии. Кроме того, авторы отметили также, что у некоторых пациентов добавление гопантената кальция позволило повысить дозу других препаратов ГАМКергического ряда, применяемых для лечения ПД клоназепам, баклофен, вальпроаты или габапентин за счет улучшения их переносимости, снижения выраженности ПЭ Е. В самом свежем сравнительном РКИ 2017 г. Тиганова и соавт. Средний возраст пациентов составил 33 года. Исследование длилось 28 дней. При этом авторам удалось показать, что последний способствует уменьшению проявлений ЭПС и акатизии при терапии АП с эффективностью, сопоставимой с таковой у тригексифени-дила, но в отличие от него не ухудшает, а улучшает когнитивное функционирование пациентов. Tiganov и соавт. В дополнение часто применяют препараты, положительно влияющие на холинерги-ческую нейропередачу, - прекурсоры ацетилхолина к примеру, холина альфосцерат , ингибиторы холинэсте-разы S. Однако применение всех упомянутых препаратов сопряжено с рядом проблем. В частности, перспективным в этом отношении выглядит применение препаратов пантотеновой кислоты и ее производных как веществ, повышающих указанные виды ней-ропередачи благодаря своему вмешательству в биохимические процессы мозга, образование ацетил-КоА и обмен моноаминов L. Arnold и соавт. Brenner, 1982; R. Haslam и соавт. В частности, показано, что в экспериментальной модели СДВГ на животных наблюдается выраженное снижение уровня ГАМК и степени тонического ингибирования в таких областях мозга, как таламус, мозжечок, что и приводит к развитию двигательной гиперактивности и нарушениям концентрации внимания Y. Kim и соавт. Bruxel и соавт. Kwon и соавт. Naaijen и соавт. Chen и соавт. В 2006 г. Из них 28 детей получали в качестве ноотропной терапии Панто-кальцин, следующие 28 контрольная группа - какие-либо другие ноотропы. Пантокальцин у исследованных детей применялся в дозах 0,25-0,5 г 3 раза в день. Продолжительность курса лечения до момента анализа и оценки результатов как в основной, так и в контрольной группе составляла от 2 до 4 мес. Мусатова, 2006.
Гопантам Таблетки 500 мг 50 шт
В качестве корректора при побочном действии нейролептических средств, при нейролептическом экстpaпирамидном синдроме гиперкинетическом и акинетическом , в составе комплексной терапии при церебральной органической недостаточности у больных шизофренией: взрослым - в дозе от 500 мг до 1000 мг 3 раза в сутки; детям - в дозе от 250 мг до 500 мг 3-4 раза в сутки. Курс лечения - 1-3 месяца. При эпилепсии с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами: взрослым - в дозе от 500 мг до 1000 мг 3 раза в сутки; детям - в дозе от 250 мг до 500 мг 3-4 раза в сутки. Курс лечения - до 6 месяцев. При психоэмоциональных перегрузках, снижении умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания: по 250 мг 3 раза в сутки. Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста препарат рекомендуется в дозе 1000-3000 мг в сутки. Детям с задержкой развития: по 500 мг 3-4 раза в сутки.
Курс лечения - 2-3 месяца. Оптимальная доза определяется для каждого пациента индивидуально путем подбора с постепенным увеличением дозы в течение первых 5-7 дней. Курс лечения - 3-4 месяца. Детям при неврозоподобных состояниях тиках: при заикании, преимущественно при клонической форме : в дозе от 250 мг до 500 мг 3-6 раз в сутки. Курс лечения - 1-4 месяца. С учетом ноотропного действия препарата его прием проводится предпочтительно в утренние и дневные часы до 17 часов.
Противопоказания Гиперчувствительность, острые тяжелые заболевания почек, беременность 1 триместр. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Противопоказано применение в I триместре беременности. Передозировка Усиление симптоматики побочных явлений. Лечение: активированный уголь, промывание желудка, симптоматическая терапия.
Плюс стал глаза выпучивать и как-то моргать, не сильно, но выпучавает заметно. Врач назначил гопантам или гапантановую кислоту.
И глицин, куда же без него. Есть ли кто давал гопантам? Какие будут отзывы?
При эпилепсии: детям по 0,25 г 3-4 раза в день, взрослым по 0,5-1 г 3-4 раза в день, в течение длительного времени до 6 месяцев. При тиках: детям по 0,25-0,5 г 3-6 раз в день, в течение 1-4 месяцев, взрослым по 1,5-3 г в день, в течение 1-5 месяцев. Курс лечения от 2 недель до 3 месяцев. В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими центральную нервную систему средствами. Побочные действия: Аллергические реакции ринит, конъюктивит, кожные высыпания. В этом случае уменьшают дозу или отменяют препарат. Нарушения сна или сонливость, шум в голове — данные симптомы обычно кратковременны и не требуют отмены препарата. Противопоказания: Противопоказаниями к применению препарата Гопантам являются: гиперчувствительность, острые тяжелые заболевания почек, беременность 1 триместр. Беременность: Противопоказано применение Гопантама в I триместре беременности.
Гопантам таблетки 0,25г №50
Гопантам инструкцию по применению на русском языке с отзывами, Вы можете прочитать на нашем сайте. Купить Гопантам таблетки 500мг №50 в г. Озерск вы можете в аптечной сети НЕ БОЛЕЙ! Купить Гопантам таблетки 250 мг 50 шт, можно на сайте и в наших аптеках Цена на Гопантам таблетки 250 мг 50 шт, ниже в нашем приложении Подробная инструкция по применению Гопантам таблетки 250 мг 50 шт. Гопантам – заменитель, по действию схожий с оригинальный препаратом. Применим для детей от 1 года, подростков и взрослых с патологиями нервной системы.
Гопантомид отзывы
Гопантам таблетки инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. Гопантеновая кислота (гопантен) относится к группе ноотропных препаратов и представляет собой структурный аналог витамина В5 — пантотеновой кислоты (пантотената). еще один популярный аналог, действие которого полностью аналогично "Пантогаму".