Бывает так, что моторика желчного пузыря замедляется, отсюда и появляются проблемы с застоем. Дело в том что способность достигать целей и двигаться к ним влияет на сокращения желчного пузыря. патология желчного пузыря (дискинезия на фоне органических нарушений). У желчного пузыря есть строго определенная функция – накапливать и хранить желчь между приемами пищи, но мы можем жить без него, если он поражен и его необходимо удалить.
Проявления и развитие панкреатита после холецистэктомии
желчный пузырь Желчный пузырь является полым, похожим на грушу органом, располагающимся около печени, а точнее прилегающим к её нижней поверхности. Стресс, эмоциональное напряжение, депрессия или тревога, которые могут влиять на нервную регуляцию мышечной активности пузыря. Всегда ли надо удалять желчный пузырь с "камнями"? Почему болит желчный пузырь и как проявляются симптомы. Почему возникает загиб желчного пузыря, как проявляется деформация желчного пузыря, когда нужно лечение и каким оно бывает.
Для чего организму желчный пузырь
Помните, что даже после удаления желчного пузыря возможно образование новых камней в протоках, поскольку изначально эта проблема связана с изменением физико-химических свойств желчи. Воспалительный процесс в желчном пузыре автоматически влияет на здоровье печени и поджелудочной железы, связанных между собой протоками. дисфункция желчного пузыря может быть спровоцирована гормональным дисбалансом, послеоперационным состоянием или системным заболеванием. Узнайте всё о том, что делать, если удалили желчный пузырь и какие могут быть последствия. Холецистит – воспалительный процесс в желчном пузыре, частое осложнение желчнокаменной болезни.
Без жира. Врач назвала 8 ошибок, которые приводят к камням в желчном пузыре
Диета после холецистэктомии Существует мнение, что жизнь без желчного пузыря — это очень строгие ограничения и невозможность наслаждаться любимыми блюдами. Это не так. Строгую диету придется соблюдать только в первый месяц после операции. В это время необходимо отказаться от жирного, жареного, острого, алкогольных напитков, а также ограничить употребление капусты, бобовых и других продуктов, вызывающих вздутие живота. Через один месяц, если восстановление проходит успешно, пациент может возвращаться к привычному стилю питания и есть любые блюда в разумных количествах. К этому времени пищеварительная система адаптируется к изменениям, поэтому небольшое количество жирной пищи не должно вызывать никаких проблем. Для поддержания хорошего самочувствия врачи рекомендуют придерживаться стандартных принципов здорового питания, которые полезны для каждого человека, независимо от наличия или отсутствия желчного пузыря.
В чем же отличие диеты при ПХЭС от диеты при желчнокаменной болезни? Если пациенты отказываются от операции, им нужно будет соблюдать строгую диету с исключением жирной и жареной пищи в течение всей жизни. Любые погрешности в питании могут спровоцировать приступ желчной колики и острого холецистита, который потребует экстренного хирургического вмешательства. При ПХЭС рекомендации намного лояльнее и не мешают вести полноценную жизнь.
При любых формах дискинезий показано многократное питание в течение дня 5-6 раз , а также исключение жареных блюд, шоколада, какао, кофе, крепких бульонов, копченостей, газированных напитков. При гипертонической и гиперкинетической формах дискинезий рекомендуется дробное 4-5 раз питание с ограничением продуктов, вызывающих сокращение пузыря: жирные мясо, рыба и птица, растительное масло, изделия из жирного теста, пряности, грибы, бульоны, лук, чеснок, щавель, редька, маринады, копчености, газированные напитки.
Также следует исключить продукты, вызывающие газообразование: ржаной хлеб, горох, бобы. Не рекомендуются любые холодные блюда. При гипотонической гипокинетической формах дискинезий в диету должны быть включены фрукты, овощи, растительное и сливочное масло, сливки, сметана, яйца. Желчегонные средства подразделяются на холеретики и холекинетики. Холеретики увеличивают концентрацию желчных кислот в желчи. К этой группе относятся препараты, содержащие компоненты бычьей желчи Фестал, Аллохол, Холензим, Лиобил и др.
Противопоказаниями к назначению холеретиков, в первую очередь, содержащих компоненты желчи, являются гепатиты, циррозы печени, язвенная болезнь, эрозии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, панкреатит, диарейный синдром. Эти же препараты, в связи с их раздражающим действием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, у детей с гастроэнтерологической патологией следует применять ограниченно. Холекинетики стимулируют сократительную функцию желчного пузыря и снижают давление в билиарной системе сернокислая магнезия, многоатомные спирты, растительные препараты — Фламин, Берберин и др. Высокоэффективным холекинетическим средством остаются тюбажи с минеральной водой. Утром натощак больной выпивает 100-150 мл теплой минеральной воды без газов, после чего ложится на правый бок, под который подкладывают теплую грелку, и лежит в течение 45-120 минут. В минеральную воду могут добавляться сорбит, сульфат магния, соль Барбара и др.
Вместо минеральной воды могут использоваться соли, обладающие желчегонным эффектом, или мед. Конкретный стимулирующий состав подбирает врач, исходя из особенностей больного. Курс обычно состоит из 10 процедур, которые проводятся один раз в три дня.
Опасность полипов заключается в том, что может произойти перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную, то есть рак желчного пузыря. Более склонны к этому заболеванию женщины ввиду особенностей их гормонального фона и метаболизма. Рак желчного пузыря проявляется потерей веса, желтушностью кожи и слизистых, болями, малокровием, общей слабостью. Иногда может проявляться асцит — брюшинная водянка. Но все эти проявления могут говорить о том, что заболевание в своем развитии зашло далеко. Считается, что полипы лечатся только хирургическим способом, то есть применяется удаление всего желчного пузыря.
Однако существуют советы народной медицины по лечению полипов желчного пузыря на ранних стадиях. Они заключаются в применении различных сборов лекарственных растений, определенных продуктов питания и даже грибов «дождевиков». Нужно приобрести лекарственные растения: траву лабазника таволги , солянку холмовую, донника и цветки ромашки ромашку можно заменить семенами укропа. Смешать сухое сырье в равных количествах. Настаивать 1 столовую ложку сухого сырья в 500 мл воды на водяной бане 15 минут под закрытой крышкой. Затем снимаем с бани и оставляем настаиваться 45 минут при комнатной температуре. За день весь приготовленный настой необходимо выпить. Принимать 21 день с перерывом 7 дней, применять в течение года. Также очень сильным действием обладают настои из чистотела.
Эта трава помимо своих лечебных свойств является ядовитым растением. Поэтому нужно строго соблюдать дозы. Делают настой, взяв 1 столовую ложку на 200 мл воды. Настаивают на водяной бане 15 минут, затем при комнатной температуре 45 минут. Принимают по 1 столовой ложке за полчаса до еды 3 раза в день. Прием 21 день с перерывом в 7 дней. Для большей эффективности лечения первый и второй рецепт можно применять совместно с интервалами между приемом в 30 минут. Примерно на девятый день применения может произойти обострение. Если Вы правильно соблюдали дозировку, бояться не надо.
Подобные средства улучшают процессы пищеварения, нормализуют функциональность пузыря и снижают уровень интоксикации организма. В обязательном порядке применяется диетотерапия, которая направлена на уменьшение нагрузок на орган. Для устранения аритмии используют узкопрофильные препараты, к которым относится «Этацизин» и «Аллапинин». После проведения диагностики возможно применение бета-адреноблокаторов и диуретиков, согласно предписанию врача. Источник Гипертония преследовала автора этих строк предыдущие лет 20. Даже в поликлинике меня поставили на учет как гипертоника и каждый год приходилось проходить полное обследование именно с точки зрения повышенного давления.
Ничего конкретного не находили в процессе этих обследований, но давление прыгало. Думалось так — тренировки тяжелые, поэтому и давление подскакивает. Однако в какой-то момент времени — это было 5 лет назад. Прижало так, что жене пришлось вызывать скорую. Давление под 200. Покачали головой.
Вкололи что-то для понижения давления. И вызвали кардиобригаду. Те приехали быстро. Развернули свое оборудование и сняли кардиограмму. Ничего необычного не нашли. Дождались, когда у меня давление стабилизируется и уехали.
Очередная диспансеризация тоже ничего не показала. Я и забыл об этом случае, поскольку никто не мог ничего вразумительного сказать о причине произошедшего.
7 причин проверить свой желчный пузырь
Наверняка вы слышали, что стресс влияет на пищеварение, в том числе и на функцию желчного пузыря. Образ жизни в значимой степени НЕ влияет на состояние желчного пузыря или развитие в нем воспалительного процесса. Врачи говорят, что удаление желчного пузыря не повлияет на качество вашей жизни, однако все это неправда. Дело в том что способность достигать целей и двигаться к ним влияет на сокращения желчного пузыря. Болезни желчного пузыря достаточно разнообразны по своей структуре, причинам возникновения и проявлениям.
Значимость желчного пузыря для организма: функции органа, симптомы и профилактика заболеваний
Chen и соавт. Таким образом, можно заключить, что отложение липидов в стенке желчного пузыря сопровождается снижением его сократительной функции и у части больных может быть причиной холецистэктомии. СФЖП при аденомиоматозе. Большинство патологических процессов в стенке желчного пузыря сопровождается снижением СФЖП. АММ относится к группе гиперпластических холецистозов — заболеваний, в основе развития которых лежат дегенеративные и пролиферативные изменения в стенке желчного пузыря не воспалительного характера. АММ желчного пузыря принято относить к редким заболеванием.
Причина повышения СФЖП при аденомиоматозе объясняется гипертрофией мышечной оболочки. В этих случаяхСФЖП в формировании желчных камней, вероятно, играет второстепенную роль. Это может быть связано с наличием обширной аденомы, локализующейся в области дна, раковым или склеротическим процессом в стенке желчного пузыря. В этих случаях сокращение желчного пузыря в области шейки может также затруднять его опорожнение. Сочетание АММ с другими видами гиперпластическиххолецистозов лимфоплазмоцитарный и ксантогранулематозный холецистит, стеатоз желчного пузыря и стеатохолецистит и др.
Заключение СФЖП, обеспечивая адекватный отток концентрированной желчи, способствует полноценному пищеварению в тонкой кишке. Выбор метода определения СФЖП и правильная трактовка полученных результатов позволяют обосновать необходимость коррегирующей терапии. Знание причин нарушения СФЖП дают врачу возможность подобрать наиболее оптимальный вариант лечения и контролировать ееэффективность. Литература 1. Федоров Н.
Показатели секреции холецистокинина, вегетативной регуляции сердечного ритма и уровень тревожности у больных с моторной дисфункцией желчного пузыря. Schjoldager BT. Role of CCK in gallbladder function. Ann N Y Acad Sci. Herranz R.
Cholecystokinin antagonists: Pharmacological and therapeutic potential. Med Res Rev. Gallbladdercontractility: variation in normal subjects. Comparison of sonography and scintigraphy in the evaluation of gallbladder functional studies with cholecystokinin. J UltrasoundMed.
Ильченко А. Этапное хроматическое дуоденальное зондирование. Методические рекомендации. Болезни желчного пузыря и желчных путей. Руководство для врачей.
Targeted disruption of the murine cholecystokinin-1 receptor promotes intestinal cholesterol absorption and susceptibility to cholesterol cholelithiasis. J Clin Invest. Иванченкова Р. А, Измайлова Т. Холестероз желчного пузыря.
Клиника, диагностика, лечение. Орлова Ю. Клинико-сонографическое исследование. The changing face of cholecystectomy. Am Surg 1998;64:643—647.
Therapeutic efficacy of laparoscopic cholecystectomy in the treatment of biliary dyskinesia. Am J Surg 2004;187:209—212.
По форме и строению жёлчный пузырь немного похож на мышечный мешок с длинной «горловиной». Чуть ниже он соединяется ещё с одним протоком, который идёт от поджелудочной железы, и впадает в тонкий отдел кишечника. Кишечник и протоки разделяет сфинктер Одди — мышечные «ворота», которые открываются после того, как человек поест. Фото: shutterstock. Эта едкая жидкость — своеобразные «бытовые отходы» печени, главного фильтра нашего организма. Выделяя жёлчь, печень избавляется от избытка холестерина и от токсичного продукта распада гемоглобина — билирубина. Наш организм устроен очень разумно и экономично. Жёлчь не пропадает, а идёт в дело — помогает расщеплять жирную пищу.
Если во время обеда для расщепления всего жира из еды не хватит «стандартной» порции жёлчи, которую выделяет печень, на помощь приходит жёлчный пузырь. Под действием пищеварительных гормонов мышечный слой органа сокращается, дополнительная порция концентрированной жёлчи поступает в кишечник. Чем больше жирного съел человек, тем сильнее «сжимается» жёлчный пузырь — и тем больше жёлчи поступает в кишечник. А если человек решит ограничиться лёгким салатом, то сохранённая в пузыре жёлчь останется невостребованной. Пять фактов о жёлчном пузыре Человек может жить без жёлчного пузыря. Конечно, ненужных органов у нас нет, и жёлчный пузырь очень важен. Тем не менее человек может без него жить. Если этот орган удалить, то жёлчь из печени будет поступать непосредственно в кишечник. Болезни жёлчного пузыря могут быть связаны с его содержимым. При определённых условиях жёлчь может начать кристаллизоваться — так возникают жёлчные камни.
Многие люди даже не подозревают, что в их жёлчном пузыре есть камни. Как правило , желчнокаменная болезнь протекает без симптомов. Иногда камни обнаруживают случайно, например во время рентгеновского обследования, УЗИ, компьютерной томографии или при хирургических операциях, никак с камнями не связанных.
Желчь играет важную роль в активации работы щитовидной железы, так как вместе с перевариванием жиров организм вырабатывает фермент, который превращает неактивную форму гормона Т4 в активную форму Т3! Кроме того, желчь активно участвует в синтезе и преобразовании половых гормонов, поэтому при возникновении проблем в этой области следует обратить внимание на состояние печени и желчного пузыря. Если у вас возникли проблемы с желчным пузырем, не откладывайте посещение гастроэнтеролога. Повреждение стенок желчного пузыря или нарушение оттока желчи может вызвать воспалительный процесс. Болезнетворные микроорганизмы могут попадать в желчный пузырь через кровь, лимфу или из двенадцатиперстной кишки. В желчи могут присутствовать инфекции, такие как кишечная палочка, стрептококки, сальмонелла или коронавирус.
Ученые обнаружили, что вирус SARS-CoV-2 может проникать непосредственно в клетки печени и клетки, которые выстилают внутри- и внепеченочные желчные протоки холангиоциты , так как они содержат фермент ангиотензинпревращающий 2 в низкой концентрации, который вирус SARS-CoV-2 использует для проникновения в клетку. Это может объяснить обнаружение вируса в фекалиях. Такой же фермент присутствует в клетках кишечника, почек и легких, что может сыграть ключевую роль в риске развития тяжелых нарушений дыхания острого респираторного синдрома легких. Болит желчный пузырь при коронавирусе За сутки печень человека производит от одного до двух литров желчи. Желчь играет важную роль в усвоении жиров и поглощении витаминов, а также способствует перемещению пищи по кишечнику. Когда желчный пузырь, который накапливает желчь, функционирует должным образом, большинство людей даже не задумывается о его местонахождении. Однако, когда возникают проблемы, все меняется. Большинство заболеваний желчного пузыря сопровождаются сильными болями в правом подреберье. Этот орган пищеварения, похожий на небольшую полую грушу, находится прямо под печенью.
Болезни желчного пузыря имеют различную структуру, причины возникновения и проявления. Они занимают второе место по частоте среди заболеваний печени и желчевыводящих путей, а также третье место среди всех болезней желудочно-кишечного тракта. Большинство заболеваний желчного пузыря сопровождаются сильными болями в правом подреберье Китайские учёные провели исследование, которое показало, что коронавирус поражает клетки печени и желчные протоки. COVID-19 содержит белок-шип, который связывается с определенными рецепторами не только в легких, но и в печени, желчных путях и кишечнике.
Ведь цирроз печени, рак, а также сопутствующие заболевания серьезно нарушают деятельность печени, из-за чего ломаются все ее функции — дезинтоксикационная, выработка холестерина, регенерация. Из-за этого страдают и все иные органы и системы. Боль в области печени может проявляться при целом ряде патологических состояний. Это могут быть как алкогольное поражение печени, желчнокаменная болезнь, так и киста органа или даже цирроз. Болезненность желчного пузыря Что касается желчного пузыря, то при сбоях в его работе характерным признаком становится боль, она же желчная колика. В этой ситуации можно ощутить постоянную сжимающую боль, также она может быть режущей, локализуется, как правило, в правой части живота.
Есть и такой нюанс — эта боль способна ирридировать отдавать в спину сверху. Бывает, что проблемы в желчном пузыре могут дополняться такими симптомами, как боль за грудиной, развитие ощущения тошноты и даже рвоты. Боль способна усиливаться — происходит это на фоне потребления жирной и жареной пищи, также подобным эффектом обладают копчености в рационе. Симптоматика развивается постепенно. А сам приступ зачастую становится следствием вялотекущего хронического патологического процесса в области желчного пузыря. Это состояние называется холециститом.
Роль желчи в пищеварении
- Проявления и развитие панкреатита после холецистэктомии
- Проявления и развитие панкреатита после холецистэктомии
- Какие функции у желчного пузыря в организме человека и зачем он нужен
- Как в норме выделяется желчь
- Нарушения моторики желчевыводящих путей
Без жира. Врач назвала 8 ошибок, которые приводят к камням в желчном пузыре
До этого болезнь может длительно протекать бессимптомно или сопровождаться признаками воспаления. Рак желчного пузыря Болезнь считается исходом длительного воспалительного процесса в пузыре. Различают по типам злокачественного роста: аденокарциному, плоскоклеточный солидный и рак, слизистую опухоль. Новообразование желчного пузыря характеризуется высокой степенью злокачественности, ранним распространением метастазов, быстрым прорастанием в соседние органы. Лечение заболеваний желчного пузыря Терапия болезней желчевыделительных путей и пузыря требует выяснения основных причин патологии. Своевременное принятие решения о хирургическом удалении органа позволяет избавить пациента от многих неприятных проблем, но нельзя считать его истинно вылеченным, поскольку всю оставшуюся жизнь человеку придется следить за питанием, принимать специальные препараты для поддержки пищеварения. Диета Пациентам с лишним весом необходимо ограничивать калорийность, проводить разгрузочные дни. Пациенту категорически противопоказаны: жареные и копченые блюда заменяются на отварные, паровые, тушеные ; все виды алкоголя, газированная вода; острые приправы, соленья, маринады, консервы; жирные кулинарные изделия с кремом; бобовые.
Рекомендуется принимать еду дробно, малыми порциями в теплом виде 6 раз в день. Показано питье некрепкого зеленого чая, отвара шиповника, фруктовых соков в разведении, молочные продукты со сниженным показателем жирности, каши, мясные и рыбные блюда из нежирных сортов. Медикаментозная терапия Воспаление требует применения антибактериальных средств. Используются антибиотики с широким спектром действия класса полузащищенных пенициллинов Амоксиклав , цефалоспоринов III и IVпоколения Цефтриаксон , производные фторхинолона Моксифлоксацин, Гатифлоксацин. Специфическое лечение курсами с соблюдением интервалов назначается при выявлении в желчи паразитов Фуразолидон, Эритромицин, Хлоксил, Вермокс, Комбантрин, Трихопол, Фазижин. Для снятия спастических болей показаны: Атропин, Платифиллин, Но-шпа, препараты необходимо вводить в инъекциях. Приступы желчекаменной болезни снимаются Налбуфином, Кетановом, Промедолом.
Можно применять ректальные свечи вместо уколов При гипотонии путей применяют холецистокинетики. Гепатопротекторы Гептрал, Эссенциале назначаются для предупреждения реактивного воспаления в печени. При сопутствующих болезнях поджелудочной железы и поражении желудка могут потребоваться ферментные средства Панкреатин, Креон, Фестал, Энзистал, Панзинорм, Пензитал, Мезим, Гастенорм, Пангрол и лекарства, подавляющие секреторную функцию Альмагель, Омез, Маалокс, Контролок, Квамател. В терапии дискинезии необходимо предусмотреть охранительный режим, успокаивающие препараты от менее сильных растительных настойка пустырника, Новопассит , до седативных таблеток Седуксен. В таких случаях показаны физиопроцедуры — гальванический воротник, диадинамические токи, индуктотермия.
Острый калькулёзный холецистит отличается острым началом заболевания, интенсивным болевым синдромом, а также определёнными изменениями в УЗ-картине и анализах крови. Его дифференцируют по тяжести воспалительных изменений стенки желчного пузыря: катаральный; флегмонозный; гангренозный. В далеко зашедших случаях возникает перитонит, который может быть местным, распространённым и разлитым.
Также могут формироваться перипузырные абсцессы. Осложнения желчнокаменной болезни Несмотря на то, что желчнокаменная болезнь хорошо изучена, а лапароскопическая холецистэктомия метод выбора хирургического лечения освоен в совершенстве многими хирургами, пациенты часто затягивают с лечением "до последнего" или просто боятся операции, после чего поступают в больницу с такими тяжёлыми осложнениями, как холедохолитиаз и механическая желтуха. Основное осложнение желчнокаменной болезни — это механическая желтуха. Она возникает при миграции конкремента из просвета желчного пузыря в общий желчный проток. Камень при этом может застрять, и желчь, вместо того чтобы поступать в просвет двенадцатиперстной кишки, всасывается обратно в кровь, вызывая тяжёлую интоксикацию и печёночную недостаточность. Механическая желтуха Данное осложнение требует немедленного эндоскопического вмешательства — ЭРПХГ эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии и извлечения камней из общего желчного протока с последующей лапароскопической холецистэктомией в ближайшем периоде. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография холангитом воспалением желчных протоков — требует длительной и массивной антибактериальной терапии; формированием рубцовых стриктур большого дуоденального соска — нередко требует многократных эндоскопических вмешательств; острым холециститом — обычно развивается при нарушениях диеты, но может возникать и при нормальном питании; острым билиарным панкреатитом — может развиться, если конкремент мигрирует в общий желчной проток и вклинивается в большой дуоденальный сосок; непроходимостью кишечника — при длительном наличии крупного конкремента в желчном пузыре; желчными свищами формированием патологических соустий между желчными путями и соседними органами или свободной брюшной полостью. Сбор анамнеза и осмотр При сборе анамнеза пациенты нередко отмечают появление тупой ноющей боли в правом подреберье при погрешности в диете, а также горечь во рту.
Физикальный осмотр пациента с желчнокаменной болезнью в "холодном периоде", то есть вне обострения, может оказаться безрезультатным. Только при остром холецистите или в случае приступа желчной колики пальпация в правом подреберье в проекции желчного пузыря может быть болезненна. Этот метод является лучшим методом диагностики как желчнокаменной болезни и её осложнений, так и любых других заболевании органов гепатопанкреатодуоденальной области. Обычно достаточно ультразвукового исследования брюшной полости. Лечение желчнокаменной болезни В середине ХХ века в эксперименте на животных исследовался следующий метод лечения ЖКБ: желчный пузырь разрезали, доставали конкременты, и зашивали обратно. Однако с течением времени конкременты образовывались вновь, что вполне объяснимо, так как камни желчного пузыря являются лишь проявлением болезни, а не самой болезнью. Хроническое воспаление желчного пузыря никуда не исчезало, что приводило к рецидиву заболевания. Следующей попыткой вылечить ЖКБ без операции была ударно-волновая литотрипсия по аналогии с лечением мочекаменной болезни.
Но такой вид лечения вызывал разрыв ткани печени или стенки желчного пузыря с формированием абсцессов, гематом и перитонита. Обломки конкрементов, если их и удавалось раздробить, мигрировали в протоки, вызывая холедохолитиаз и механическую желтуху. Ударно-волновую терапию пришлось оставить в прошлом. Некоторые врачи-гастроэнтерологи рекомендуют своим пациентам приём различных желчегонных препаратов, а также разные виды «дюбажей» с целью консервативного лечения ЖКБ. Под действием этой терапии конкременты могут легко мигрировать из желчного пузыря во внепечёночные желчные протоки, вызвав холедохолитиаз и механическую желтуху, что в свою очередь потребует экстренного хирургического вмешательства. Хирургическое лечение Единственным методом радикального излечения желчнокаменной болезни является его удаление — холецистэктомия. С развитием новых технологий операцию стали выполнять лапароскопически. Операция проходит под общим наркозом и продолжается в среднем в течение часа.
Благодаря малотравматичному лапароскопическому доступу послеоперационный болевой синдром минимален, и уже вечером в день операции пациент может вставать и ходить, не испытывая сильной боли.
Чаще всего для оценки моторики желчного пузыря проводят функциональные тесты, назначая желчегонный стимулятор и оценивая изменения размеров желчного пузыря, которые измеряют до и после стимуляции по данным ультразвукового исследования или, реже, пероральной холецистографии. В качестве стимулятора используются яичные желтки, ксилит, сорбит, лекарственные препараты.
Более интенсивное сокращение говорит о его гипермоторике гиперкинезии , а слабое — гипомоторике гипокинезии. Метод не дает прямого ответа на вопрос о тонусе сфинктеров. Можно предположить, что появление боли на фоне стимуляции сокращения желчного пузыря является косвенным признаком гипертонии сфинктерного аппарата.
Аналогичные результаты можно получить, используя рентгенологические методы исследования холецистография , однако необходимость лучевой нагрузки на ребенка, так же как введения контрастного вещества, несколько ограничивают область их применения. Гепатобилиарная сцинтиграфия радиоизотопное исследование печени проводится, в первую очередь, с целью оценки функции гепатоцита, но одновременно позволяет изучить моторную функцию ЖВП. Метод не является повседневным в силу сложности, необходимости специального оборудования, дороговизны.
Кроме того, он не позволяет оценить другие характеристика желчевыводящей системы форму и размеры протоков и желчного пузыря и др. Лечение Коррекцию нарушений моторики ЖВП начинают с поиска причины и ее устранения — лечения основного заболевания ЖВП, коррекции вегетативного статуса и т. При любых формах дискинезий показано многократное питание в течение дня 5-6 раз , а также исключение жареных блюд, шоколада, какао, кофе, крепких бульонов, копченостей, газированных напитков.
При гипертонической и гиперкинетической формах дискинезий рекомендуется дробное 4-5 раз питание с ограничением продуктов, вызывающих сокращение пузыря: жирные мясо, рыба и птица, растительное масло, изделия из жирного теста, пряности, грибы, бульоны, лук, чеснок, щавель, редька, маринады, копчености, газированные напитки. Также следует исключить продукты, вызывающие газообразование: ржаной хлеб, горох, бобы. Не рекомендуются любые холодные блюда.
При гипотонической гипокинетической формах дискинезий в диету должны быть включены фрукты, овощи, растительное и сливочное масло, сливки, сметана, яйца. Желчегонные средства подразделяются на холеретики и холекинетики. Холеретики увеличивают концентрацию желчных кислот в желчи.
Но более информативным методом является эндоскопическая ретроградная холедохопанкреатография при подозрении на протоковый холелитиаз. Лечение ЖКБ Прежде всего, больному показана маложирная, лучше растительная диета. Имеющим привычку принимать пищу 1-2 раза в день, следует от неё отказаться, так как желчь не выводится так часто, как необходимо для нормальной работы, происходит её застой. Кушать необходимо 5-6 раз в день, медленно, небольшими порциями. Назначают пшеничные отруби — по 1-3 чайных ложки 3 раза в день. Отруби запаривают кипятком 15-20 минут, воду сливают. Запаренные отруби принимают во время еды.
Если конкременты имеют маленький размер, применяют желчегонные препараты, например одестон. Для растворения холестериновых камней назначают прием препаратов желчных кислот — хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой. Хенодезоксихолевая кислота входит в состав препаратов хенодиол, хенофальк. Препараты урсодезоксихолевой кислоты — урсосан, урсофальк. Также назначают комбинированный препарат урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот — литофальк. Разовая и суточная дозы этих препаратов зависят от массы тела больного. Длительность применения препаратов должна быть не менее 2-3 лет.
Однако практика показывает, что эти препараты малоэффективны. Крупные камни могут быть разрушены различными методами экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, контактным растворением. Считается, что наиболее эффективным методом лечения желчнокаменной болезни является хирургический. При приступах печеночной колики применяют спазмолитические препараты. При проявлениях лихорадки назначают антибиотики. Мнение врачей о лечении ЖКБ Большинство врачей единогласно говорят о так называемом «золотом стандарте» лечения желчнокаменной болезни. Этим стандартом именуется лапароскопическая холецистэктомия операция по удалению желчного пузыря.
Попытки дробления и растворения желчных камней специалисты считают неэффективным, а порой даже опасным опытом 15-летней давности. Указывается о коммерческих целях таких методов лечения. Врачи говорят, что холецистэктомия полностью устраняет причины возникновения камней в желчном пузыре.
Какие функции у желчного пузыря в организме человека и зачем он нужен
- Общие негативные эмоции, которые влияют на желчный пузырь
- Сократительная функция желчного пузыря в норме и при патологии
- Основные болезни желчевыводящей системы
- Психосоматика желчный пузырь
- Как удаление желчного пузыря влияет на поджелудочную железу?
- При застое желчи страдает весь организм
Содержание статьи
- Что происходит с желчным пузырем при голодании. Голодание и его влияние на желчный пузырь и печень
- Дискинезия желчного пузыря – симптомы, причины, признаки и методы лечения у взрослых в «СМ-Клиника»
- Жизнь без желчного пузыря VS жизнь с камнями в желчном — в чем разница?
- Дискинезия желчевыводящих путей: застой желчи и питание