«Омепразол» отличается большой универсальностью, его популярность обусловлена тем, что противопоказаний к его приему достаточно мало.
Сравнительные характеристики
- Рабепразол и Омез: в чем отличия и что лучше выбрать
- Рабепразол или Омепразол: что лучше и в чем разница
- Омепразол – общее описание
- Список ингибиторов протонной помпы по поколениям
Омез и другие ингибиторы протонного насоса
При этом, после прекращения принятия препарата эффект сохраняется ещё на несколько суток. К перечню болезней, лечение которых требует применения препарата, относят: язвенную болезнь желудка, панкреатит, изжогу, гастрит с повышенной кислотностью, гастропатию и др. Основным противопоказанием при применении данного препарата является непереносимость самого вещества. Более того, препарат противопоказан женщинам в период беременности и лактации. Научно доказан и обоснован вред, наносящийся организму женщины и плода данным препаратом. Таким образом, применение Омепразола допускается исключительно в частных случаях, когда при заболевании отсутствует какая-либо альтернатива этому лекарственному средству. Кроме всего вышеперечисленного, не рекомендовано принимать Омепразол при онкологических заболеваниях желудка или двенадцатиперстной кишки, а также подозрении на них. Список противопоказаний довольно велик, что и обосновывает выдачу препарата в аптеках только по рецепту при назначении врача.
В случае длительного приёма препарата два и более месяца наблюдаются некоторые побочные эффекты: головная боль, головокружение, диарея, тошнота, боль в животе и др. Существуют и более редкие побочные свойства, такие как: нарушения функций печени, вялость, сухость во рту, депрессия, боли в мышцах и суставах и т. Общность «Омепразола» и «Эзомепразола» Ключевым сходством этих двух препаратов является принадлежность к одной и той же лекарственной группе. Оба средства назначаются при аналогичных заболевания и дают весьма схожий эффект, однако различий всё же больше, чем сходств. Различия препаратов Среди отличительных черт между Омепразолом и Эзомепразолом в первую очередь выделяется разница в ценнике. Несмотря на все сходства, Омепразол, хоть и незначительно, но уступает в цене своему аналогу. Во-вторых, стоит отметить самостоятельность такого вещества как эзомепразол, так как в этом случае оно имеет иное молекулярное строение.
В-третьих, существует также различие в действии этих лекарственных препаратов. Эзомепразол накапливается в слизистой желудка, что подразумевает в себе не моментальное действие, а начало работы только при явных нарушениях. В данном случае имеется в виду начало действия препарата только в моменты повышения кислотности, а именно спустя несколько часов после применения. Омепразол же, в свою очередь, оказывает моментальное действие вне зависимости от уровня кислотности, что и даёт ему преимущество над эзомепразолом. Какое средство и когда использовать Как уже было отмечено выше, существенной разницы между оказываемым эффектом двух препаратов нет. Оба средства достаточно эффективны при лечении гастритов и заболеваний, вызванных наличием бактерии Helicobacter pylori. Несмотря на это, врачи в большинстве случаев выписывают Омепразол при язвенных болезнях желудка или двенадцатиперстной кишки.
При гастроэзофагеальном рефлюксе же — в обиход идёт Эзомепразол. Тем не менее, категорически запрещено заниматься самолечением, даже учитывая знание сходств и различий рассматриваемых препаратов. Только квалифицированный врач сможет грамотно оценить состояние пациента и составить для него план лечения. Критерии выбора: Эзомепразол или Омепразол? В терапии воспалительных заболеваний органов пищеварительной системы назначаются препараты из группы ингибиторов протонного насоса. Эзомепразол или Омепразол используются в зависимости от клинической картины и с учетом фармакологических свойств активных веществ. Характеристика Эзомепразола Название действующего компонента соответствует торговому наименованию препарата — эзомепразол.
Вещество характеризуется угнетением выработки соляной кислоты в желудке. Это происходит благодаря воздействию на протонный насос, представляющий собой белок с ферментным строением. Он отвечает за перемещение протонов через клеточную мембрану. Эзомепразол снижает активность этой цепочки и влияет на секрецию желудочного сока. В активную форму вещество переходит в кислой среде слизистой оболочки желудка. Терапевтическое действие отмечается через 1 час после приема лекарственного средства. Препарат назначается в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, характеризующейся регулярным забросом в пищевод содержимого желудка.
Используется в лечении язвенной болезни органов пищеварительного тракта, в составе кислотоподавляющей терапии, с целью уничтожения Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка. Читать еще: Хилак форте что лечит и от чего помогает Действие Омепразола Активное вещество в составе препарата — омепразол. Относится к противоязвенным лекарственным средствам. Угнетает синтез соляной кислоты путем воздействия на протонную помпу. Происходит снижение секреции независимо от происхождения раздражителя. Характеризуется бактерицидным эффектом в отношении Helicobacter pylori. Терапевтический эффект наступает в течение часа после приема внутрь.
Назначается при язвенной болезни желудка и кишечника, эрозивных поражениях пищеварительного тракта на фоне приема противовоспалительных средств, в терапии рефлюкс-эзофагита, при лечении синдрома Золлингера-Эллисона, стрессовых язв и поражений на фоне активности Helicobacter pylori.
Возможны и другие реакции, поэтому лечение должно выполняться строго под наблюдением специалиста. Передозировка сопровождается общей слабостью , усиленным проявлением побочных действий, в том числе со стороны ЖКТ.
В таких случаях лечение выполняется путем устранения симптомов передозировки и поддерживающей терапии. Диализ практически не оказывает необходимого эффекта, антидотов не существует. Особые указания Беременным женщинам «Эзомепразол», аналоги назначают с особой осторожностью.
Лечение в период беременности стоит производить под наблюдением врача. Беременным женщинам препарат назначают только в тех случаях, когда положительное воздействие для их организма существенно превышает возможный вред для будущего ребенка. Достоверных данных о влиянии лекарственного средства на эмбрион пока что нет, по возможности стоит избегать лечения этим медикаментом.
Использовать препарат «Эзомепразол» при кормлении ребенка грудью запрещено. При нарушениях работы печени превышение установленной дозы является опасным для здоровья в том случае, если эти нарушения тяжелые. Когда у больного отмечаются сигнальные симптомы, такие как гематемезис, дисфагия, тошнота, существенное снижение массы тела, в период лечения «Эзомепразолом» с целью устранения язвы или вследствие приема препарата при подозрении на наличие данного заболевания, следует исключить злокачественность.
Для выявления новообразований злокачественного характера необходимо провести соответствующее исследование. Пациентам, у которых имеется недостаточность сахаразы-изомальтазы, непереносимость фруктозы наследственного характера, запрещено назначать «Эзомепразол», синонимы. Взаимодействие «Эзомепразола» с другими лекарственными средствами При одновременном использовании препарата с «Циталопрамом», «Кломипрамином», «Имипрамином» возможно усиленное действие этих средств, повышение уровня активного вещества в крови.
При использовании совместно с «Эзомепразолом» снижается эффективность «Кетоконазола», «Итраконазола», ухудшается их всасывание. При совмещении «Эзомепразола» с «Атазанавиром» отмечается значительное снижение экспозиции этого медикамента. Уровень этих препаратов в крови способен повыситься, поэтому может возникнуть потребность в снижении их дозы.
Сопутствующее использование «Эзомепразола» и средства «Кларитромицин» приводит к существенному изменению экспозиции «Эзомепразола», происходит ее увеличение, связанное с угнетением метаболизма этого лекарственного средства. Перед применением следует тщательно изучить инструкию к препарату и проконсультироваться со специалистом. Стоимость препарата, отзывы о препарате «Эзомепразол» Лекарство в основном приобретают в форме таблеток.
В аптеках «Эзомепразол» можно найти под торговыми названиями «Нексиум» и «Эманера». При покупке препарата «Эзомепразол» цена зависит от дозы активного вещества в его составе. Стоимость лекарства с дозировкой 20 мг «Эманера» составляет примерно 500 руб.
Медикамент с дозой действующего компонента 40 мг «Нексиум», 28 таблеток можно приобрести за 3000 руб. В них отмечается свойство препарата тормозить секрецию соляной кислоты, как базальную, так и стимулированную. Лекарственное средство показало высокую эффективность при лечении состояний, которые соответствуют показаниям, указанным в инструкции.
В период терапии этим средством присутствует незначительная вероятность появления побочных действий. Не всем легко удается найти препарат в аптеках, некоторым пациентам, которым назначили «Эзомепразол», цена кажется высокой. Те, кто принимал лекарство по назначению врача после точного определения диагноза и в рекомендованной дозе, отмечают существенное улучшение самочувствия.
Как показывают отзывы, «Нексиум» более популярен среди пациентов, чем «Эманера». При язве желудка «Нексиум» обеспечивает появление необходимого результата примерно через один месяц с момента начала терапии. Улучшение состояния может наблюдаться через 1,5 недели лечения.
Побочные эффекты возникают очень редко. Препарат «Нексиум» действенный, он помогает при устранении состояний, указанных в инструкции. Чтобы результат был положительным, нужно выполнить весь курс и полностью придерживаться рекомендаций врача.
Все указанные лекарственные средства обладают схожим действием , но отличаются друг от друга по своей стоимости. Сравним «Эзомепразол» и «Омепразол». Отличия этих лекарственных средств очевидны.
Этот препарат, исходя из данных медицинской литературы , имеет существенное преимущество, но действие медикаментов схожее. Если рассматривать свойства «Эзомепразола», препарат представлен как улучшенный вариант «Омепразола», цена которого привлекает многих пациентов. Однако «Эзомепразол» реже вызывает нежелательные реакции организма, поэтому его приобретение считается более выгодным, чем приобретение «Омепразола».
Но специалисты считают, что некоторые заболевания, например гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, «Рабепразол» устраняет более эффективно, он лучше убирает симптомы, способствует быстрому восстановлению работы пищевода. Отсутствие положительного эффекта при лечении «Эзомепразолом» может быть связано с индивидуальными особенностями организма. При необходимости подобрать аналог следует посоветоваться с врачом.
Относитесь внимательнее к своему здоровью и вовремя проходите обследование, тогда и выздоровление будет более быстрым, и удастся избежать многих осложнений.
При беременности и в период лактации медикамент может быть использован с соблюдением особых мер предосторожности. Детям препарат противопоказан ввиду отсутствия данных о его безопасности для этой категории пациентов.
Таблетки глотают целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Доза рассчитывается в зависимости от заболевания, и может повышаться по рекомендации лечащего врача. Терапию проводят обычно с применением 40 — 80 мг Контролока в сутки.
Продолжительность приема таблеток составляет 1 — 2 недели. При невозможности перорального приема лекарства пациентам назначается инъекционная его форма.
Нексиум имеет преимущества метаболизма, в результате большее количество препарата доставляется к месту действия и ингибирует протонные помпы Рис. Значения площади под кривой зависимости концентрации от времени выше у Нексиума, чем у омепразола на каждый мг вещества, и ПКК возрастает более значительно по отношению к дозе Рис.
Содержание
- Содержание статьи
- 10 лучших аналогов Омепразола нового поколения - рейтинг 2023
- Что выбрать
- Действие лекарственных средств в организме человека
- Подписка Онлайн
- Что лучше Рабепразол или Омепразол
Обзор препаратов Эзомепразол и Омепразол | Что выбрать
Рабепразол также отличается от омепразола структурой радикалов на пиридиновом и имидазольном кольцах. Чем выгодно отличается Омепразол от Рабепразола. Рабепразол (фирменное название «Париет») В дозе 20 мг/сутки при лечении ГЭРБ (неосложненной) быстрее уменьшает выраженность изжоги и диспептических явлений по сравнению с омепразолом в дозе 20 мг 2 раза в сутки на фоне приема антацидов и. Бум омепразола, позволяет на любой дискомфорт желудка назначать этот препарат, дабы снизить кислотность желудочного сока, и ослабить влияние кислоты на стенки слизистой. И действительно, рабепразол, эзомепразол и тенатопразол по своему метаболизму существенно отличаются от препаратов, созданных ранее. Выяснили, как действуют ИПП, кому их назначают и в чем разница между препаратами этой группы.
Рабепразол инструкция по применению
Обладая высокой липофильностью , легко проникает в париетальные клетки желудка. Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP2C19 , с образованием шести фармакологически неактивных метаболитов гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и др. Является ингибитором изофермента CYP2C19. При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает [2]. Показания[ править править код ] Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в том числе профилактика рецидивов , рефлюкс-эзофагит , гиперсекреторные состояния синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта , полиэндокринный аденоматоз , системный мастоцитоз. Профилактика аспирации кислого содержимого желудка в дыхательные пути во время общей анестезии синдром Мендельсона. Эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных больных с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки в составе комбинированной терапии.
Альгинаты действуют как добытый из водорослей аналог желатина, агар-агар, и превращают жидкое содержимое желудка в гель, заставляя кислоту загустевать и мешая ей выливаться в пищевод. Даже если оно попадает в пищевод, гель меньше раздражает слизистую этого органа. Существуют лекарства на основе только альгинатов, но более популярны комбинации альгинатов с антацидами. К таким препаратам относятся, к примеру, Гевискон и Маалокс. В Ренни альгинатов нет. Омепразол: заряд по зарядам и никаких секретов Идея действия препаратов на основе омепразола иная: его цель на один шаг ближе к одной из причин возникновения изжоги — тому, что особые клетки желудка производят больше соляной кислоты, чем это необходимо. В отличие от антацидов, которые начинают действовать всего через несколько минут после применения, эффект наступает медленнее — в течение часа или даже двух. Но и держится дольше. Омепразол, как и его химические «родственники»: эзомепразол, пантопразол, рабепразол, тенатопразол и другие, относится к клану ингибиторов протонного насоса, то есть эти вещества воздействуют на особый молекулярный насос, с помощью которого ряд клеток желудочной стенки вырабатывает соляную кислоту.
Но в своем изначальном виде Омепразол к бою не готов. Для начала он проходит «курс молодого бойца» в кислой среде желудка, превращаясь в сульфенамид, который связывается с протонным насосом и блокирует его работу. На несколько ступеней «раньше» действует другая группа препаратов — блокаторы H2-гистаминовых рецепторов. Эти рецепторы чувствительны к присутствию гистамина. Гистамин сигнализирует им, что нужно выделять желудочный сок, запуская цепочку приводящих к этому реакций. Если рецепторы «заткнуть», они не ответят гистамину. Таким образом, если мы забираем одну из промежуточных костяшек домино, то и последующие не будут падать, а избыточный желудочный сок — выделяться. В теории все эти варианты звучат прекрасно. А вот какой из них работает на практике, об этом нам расскажут обзоры множества испытаний, выполненных специалистами из Кохрейновской библиотеки по международным стандартам.
Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.
Что выбрать Омепразол отличается от Рабепразола по составу и влиянию на секреторную функцию желудка. Из приведенного выше сравнения становится понятно, что Рабепразол считается более эффективным препаратом с меньшим количеством побочных эффектов, поэтому, выбирая лекарственное средство, руководствуйтесь следующими правилами: Тяжесть заболевания.
При сильно высокой кислотности лучше отдать предпочтение Рабепразолу; Переносимость. Если после приема Омепразола возникли побочные эффекты, то можно продолжить терапию Рабепразолом; Финансовые возможности. Омепразол стоит дешевле и, при хорошей переносимости, допустимо длительно лечиться препаратом. По поводу того, какое лекарственное средство будет лучше, нужно проконсультироваться с врачом. Не нужно самостоятельно проводить замену препаратов на более дешевый или более эффективный - они разные по составу и могут не сочетаться с другими лекарствами для лечения болезней желудка.
Кроме того, биодоступность препарата не возрастает после повторного приема. Клинически значимого взаимодействия, связанного с приемом пищи, нет. Ни пища, ни время приема препарата не влияют на всасывание рабепразола. Метаболизм и выведение из организма Рабепразол, как и другие представители класса ингибиторов протонной помпы, метаболизируется в печени, при участии цитохрома Р450 CYP450. В этих исследованиях рабепразол в ожидаемых плазменных концентрациях у человека не подавлял и не стимулировал CYP3A4. Эти результаты свидетельствуют о том, что между рабепразолом и циклоспорином взаимодействия не ожидается. У человека основными метаболитами, обнаруживаемыми в плазме, являются тиоэфир M1 и карбоновая кислота М6 , а сульфоновый метаболит М2 , десметилтиоэфир М4 и конъюгат с меркаптуриновой кислотой М5 определяются в меньших количествах. Только десметиловый метаболит М3 обладает малой антисекреторной активностью, но он не определяется в плазме. После приема однократной дозы 14С-меченого рабепразола натрия в таблетках с кишечнорастворимой оболочкой не определялось выведения неизмененного лекарственного препарата с мочой.
Остаток дозы выводился из организма с калом. С учётом поправок на рост и массу тела не выявлено половых различий в фармакокинетических параметрах рабепразола в дозе 20 мг. Пациенты с нарушениями функции почек У пациентов со стабильной терминальной почечной недостаточностью, нуждающихся в поддерживающем гемодиализе клиренс креатинина 1 года может слегка увеличиться риск переломов бедра, запястья и позвоночника, преимущественно у пожилых людей или при наличии других факторов риска. При введении метотрексата в высоких дозах, у некоторых пациентов может быть рассмотрен вопрос о временной отмене ИПП см.
Рабепразол для чего он применяется. Чем отличается рабепразол от омепразола
Сравните Омепразол и рабепразол напрямую с другими препаратами по применению, рейтингам, стоимости, побочным эффектам и взаимодействиям. По длительности эффекта пантопразол (10 часов) уступает лансопразолу (11,5 часа), омепразолу и рабепразолу (12 часов)4. Кстати, последний способен активироваться в самом широком диапазоне рН, чем обусловлен его ранний антисекреторный эффект3. Омепразол рабепразол отличия. Сравнение омепразола и рабепразола. Омепразол и рабепразол разница. Сравнительная характеристика ИПП. Сравнение препаратов ингибиторов протонной помпы.
Комсомольская правда (kp.ru) 6 лучших ингибиторов протонной помпы
Разберем, в чем разница между Рабепразолом и Омепразолом, какое из этих средств безопаснее и являются ли они взаимозаменяемыми. оценка эффективности рабепразола и омепразола в терапии. Главное отличие между омепразолом и разо заключается во времени начала действия. Основное отличие лекарственных средств – это активное вещество. Активный компонент «Омеза» – омепразол, а «Рабепразола» – рабепразол. Разобравшись про Рабепразол и Омепразол, в чем разница следует повторить полученную информацию. Рабепразол может активироваться в широком диапазоне pH, поэтому эффективность и быстрота наступления эффекта у него выше. Омепразол рабепразол отличия. Сравнение омепразола и рабепразола. Омепразол и рабепразол разница. Сравнительная характеристика ИПП. Сравнение препаратов ингибиторов протонной помпы.
Омез или Разо?
Comparison of five-day Helicobacter pylori eradication regimens: rabeprazole-based and omeprazole-based regimens with and without omeprazole pretreatment. Curr Ther Res Clin Exp. Esomeprazole versus omeprazole for the eradication of Helicobacter pylori infection: results of a randomized controlled study. J Clin Gastroenterol. Eradication therapy with rabeprazole versus omeprazole in the treatment of active duodenal ulcer.
Comparison of esomeprazole- and omeprazole-based triple therapy regimens for duodenal ulcer with Helicobacter pylori infection. Choi HS. Double-dose, new-generation proton pump inhibitors do not improve Helicobacter pylori eradication rate. Rev Gastroenterol Peru.
Effects of CYP2C19 gene polymorphism on cure rates for Helicobacter pylori infection by triple therapy with proton pump inhibitor omeprazole or rabeprazole , amoxycillin and clarithromycin in Japan. Dig Liver Dis. Safety and efficacy of 7-day rabeprazole- and omeprazole-based triple therapy regimens for the eradication of Helicobacter pylori in patients with documented peptic ulcer disease. The efficacy of esomeprazole based triple therapy and low-dose clarithromycin triple therapy for Helicobacter pylori HP.
Randomized open trial for comparison of proton pump inhibitors in triple therapy for Helicobacter pylori infection in relation to CYP2C19 genotype. J Gastroenterol Hepatol. Effect of the CYP2C19 polymorphism on the eradication rate of Helicobacter pylori infection by 7-day triple therapy with regular proton pump inhibitor dosage. Effect of different proton pump inhibitors, differences in CYP2C19 genotype and antibiotic resistance on the eradication rate of Helicobacter pylori infection by a 1-week regimen of proton pump inhibitor, amoxicillin and clarithromycin.
Efficacy of Esomeprazole and Rabeprazole for Helicobacter pylori eradication in patients with peptic ulcer. In Stockholm.
Омепразол помпы. Ингибиторы протонной помпы Омепразол. Омепразол антисекреторный препарат. Эзомепразол Омепразол рабепразол.
Рабепразол 40 мг. Рабепразол или Омепразол. Аналоги Омепразол рабепразол. Омепразол Пантопразол. Омепразол, лансопразол. Рабепразол, Пантопразол.
Омепразол лансопразол Пантопразол. Пантопразол рабепразол эзомепразол. Циметидин н2 блокаторы. Омепразол, лансопразол, рабепразол. Кислотозависимых заболеваний терапия. Омепразол, Пантопразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол.
Таблетки Пантопразол лансопразол рабепразол,эзомепразол. Эзомепразол Пантопразол Омепразол разница. Презентация пантопразола. Преимущества пантопразола. Омепразол или Пантопразол. Омепразол аналоги.
Омепразол-obl omeprazole-obl. Рабепразол препараты. Рабепразол фото. Эзомепразол Омепразол Пантопразол. Омепразола и Пантопразол. Омепразол Пантопразол рабепразол эзомепразол сравнение.
Омепразол рабепразол Пантопразол эзомепразол что лучше. Омепразол рабепразол эзомепразол отличия. Омепразол и эзомепразол. Ингибиторы протонной помпы для ГЭРБ. Ингибиторы протонной помпы Нексиум. Сравнение ингибиторов протонной помпы.
Сравнительная характеристика ингибиторов протонной помпы. Ингибиторы протонной помпы сравнительная характеристика препаратов. Сравнительная характеристика блокаторов протонной помпы. Константа ингибирования ИПП. Омепразол таблица. Сравнительная таблица Омепразол и Пантопразол.
Выяснили, как действуют ИПП, кому их назначают и в чем разница между препаратами этой группы Фото: Shutterstock Самыми распространенными болезнями пищеварительной системы считаются кислотозависимые заболевания — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ , язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, синдром Золлингера-Эллисона, функциональная диспепсия 1. Все эти недуги сопровождаются повышенным образованием кислоты в желудке, что приводит к повреждению слизистой оболочки, появлению на ней эрозий и язв. При лечении кислотозависимых болезней необходимо сократить производство соляной кислоты. Эту задачу помогают решать ингибиторы протонной помпы, чье появление стало настоящим прорывом в фармацевтической отрасли 1. Что такое ингибиторы протонной помпы простыми словами Протонной помпой называют фермент, который в большом количестве содержится в слизистой оболочке желудка и участвует в синтезе соляной кислоты. Ингибиторы протонной помпы подавляют активность этого фермента. В результате снижается производство соляной кислоты и уменьшается ее раздражающее действие на ЖКТ 2. ИПП выпускаются в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления инъекционного раствора.
Инъекционный способ введения используют редко, когда пациент не может принимать таблетки. В настоящее время в России зарегистрированы 6 ингибиторов протонной помпы — омепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол, декспансопразол. Они относятся к 3 разным поколениям и отличаются друг от друга продолжительностью действия, биодоступностью, способностью избирательно подавлять активность протонной помпы. Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию.
В основе Омепразола и Ортанола находится одно и то же активное вещество под наименованием омепразол. Омепразол выпускается в форме капсул по 20мг. Его вырабатывают в России и в Республике Беларусь. Ортанол можно приобрести в виде капсул по 10, 20 и 40мг активного компонента.
Производитель данного медикамента — это Словения. Также в продаже есть Ортанол в виде лиофилизата порошка для изготовления раствора для инфузий. Средняя стоимость тридцати капсул Омепразола — пятьдесят пять рублей, а двадцати восьми капсул Ортанола 20мг — сто тридцать рублей. Показания к применению данных медикаментов одинаковы, равно как и противопоказания и возможные побочные эффекты. Таким образом, можно сделать вывод, что Ортанол является одним из многих прочих торговых названий, под которыми мировые фармацевтические компании выпускают медикаменты, содержание омепразол. Казалось бы, что эти препараты совершенно одинаковы, однако разница в формах выпуска может сделать Ортанол более предпочтительным, нежели Омепразол. Наличие в продаже капсул Ортанола по 10мг активного вещества является очень удобным для пациентов, проходящих терапию омепразол-содержащими лекарствами. Во-первых, лечение всегда назначается с суточного количества активного вещества в 20 или 40мг, но для поддерживающего эффекта дозировку корректируют, снижая до минимально возможной. Это позволяет снизить вероятность развития нежелательных реакций.
Кроме того, минимальная дозировка активного вещества позволяет снизить вероятность развития «синдрома рикошета», когда после отмены медикамента вся симптоматика возвращается, ввиду резкого восстановления полноценной выработки соляной кислоты. Еще один плюс Ортанола — возможность вводить его в организм даже при нарушениях акта глотания у пациента внутривенно. Поэтому такое средство может использоваться в стационарных отделениях. Таким образом, Ортанол в ряде ситуаций может оказаться более предпочтительным, чем Омепразол, хоть и стоит такое лекарство несколько дороже. Препарат Рабепразол - средство для лечения пептической язвы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, ингибитор «протонного насоса». Накапливается и переходит в активную форму в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Дозозависимо ингибирует как базальную, так и стимулированную секрецию, общий объем желудочной секреции и выделение пепсина. После однократного приема 20 мг рабепразола угнетение желудочной секреции развивается в течение 1 часа и достигает максимума через 2-4 часа после приема первой дозы. Длительность угнетения базальной и стимулированной секреции достигает 48 часов, стабильный антисекреторный эффект развивается через 3 дня лечения.
После приема абсорбция начинается в тонком кишечнике из-за наличия в таблетке кислотоустойчивой кишечнорастворимой оболочки и осуществляется быстро и полностью. В диапазоне доз 10-40 мг величина биодоступности и максимальной концентрации рабепразола линейно зависят от дозы. После приема 20 мг рабепразола максимальная концентрация в плазме достигается, в среднем, через 3,5 часа. Метаболизируется в печени при участии изоферментов системы цитохрома Р450 CYP2C19 и CYP3A с образованием неактивных метаболитов и деметилтиоэфира, обладающего слабой антисекреторной активностью. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - конъюгатов меркаптуровой и карбоновой кислот. При заболеваниях печени биодоступность рабепразола увеличивается в 2 раза после однократного приема и в 1,5 раза через 7 дней терапии , период полувыведения увеличивается до 12,3 часа. Показания к применению активная пептическая язва двенадцатиперстной кишки ; активная доброкачественная язва желудка; эрозивная или язвенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ ; долговременное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни поддерживающая терапия ГЭРБ ; симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни от умеренной до очень тяжелой степени симптоматическое лечение ГЭРБ ; синдром Золлингера-Эллисона; в комбинации с соответствующими антибактериальными терапевтическими схемами для эрадикации Helicobacter pylori H. Способ применения Взрослые и пациенты пожилого возраста. Активная пептическая язва двенадцатиперстной кишки и активная доброкачественная язва желудка: рекомендованная доза при этих заболеваниях составляет 20 мг один раз в сутки утром.
У большинства пациентов с активной пептической язвой двенадцатиперстной кишки время, необходимое для заживления язвы, составляет до 4 недель. Следует, однако, отметить, что некоторым пациентам для выздоровления следует принимать Рабепразол-Здоровье дополнительно в течение еще 4 недель. У большинства пациентов с активной доброкачественной язвой желудка заживление происходит за 6 недель, но некоторым пациентам, не чувствительным к лечению, для заживления язв следует принимать Рабепразол-Здоровье дополнительно в течение еще 6 недель. Эрозивная или язвенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: рекомендованная доза при этих заболеваниях составляет 20 мг 1 раз в сутки в течение 4-8 недель. Длительное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни поддерживающая терапия ГЭРБ : для длительного применения можно использовать поддерживающие дозы Рабепразола-Здоровье 10 мг или 20 мг 1 раз в сутки дозозависимо от эффективности лечения. Если после 4 недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента. Как только симптомы исчезнут, последующий контроль симптомов можно достичь использованием режима «по потребности»: применять 10 мг один раз в сутки по потребности. Синдром Золлингера-Эллисона: дозу подбирают индивидуально. Начальная доза — 60 мг в сутки.
Можно применять разовую дозу до 100 мг в день. При необходимости дозу повышают и назначают препарат в дозе до 120 мг в сутки при одноразовом приеме или по 60 мг 2 раза в сутки. Лечение продолжают при клинической необходимости. Длительность курса лечения и режим дозирования определяют индивидуально. Эрадикация Н. По показаниям, которые требуют приема лишь один раз в сутки, таблетки Рабепразол-Здоровье следует принимать утром до приема пищи. Хотя первая половина дня или прием еды не продемонстрировали влияния на рабепразол натрия, этот режим применения более благоприятен для лечения. Таблетки нельзя разжевывать или мельчить, а нужно глотать целыми. Нарушение функции почек и печени.
Пациенты с нарушениями функции почек или печени не нуждаются в коррекции дозы Рабепразола-Здоровье. Применение при лечении пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени детальнее рассмотрено в разделе «Особенности применения».
Что лучше: Омепразол или Рабепразол-СЗ
По мнению врача-гастроэнтеролога Натальи Антиповой, нельзя сказать, что Омез эффективнее Омепразола в плане терапевтического воздействия. Оба средства работают с одинаковой скоростью, действуют пролонгированно, отлично помогают от гастрита и прочих гиперсекреторных заболеваний. Разница велика в степени очистки, качестве производства основного компонента, наборе дополнительных веществ, потому у Омеза ниже риск побочных действий. Если сравнить выраженность неприятных эффектов, даже при одинаковом перечне у более дешевого средства они более серьезные. Так, тошнота возникает на фоне приема Омеза намного реже, чем при лечении Омепрозолом. Более того, есть средство Омез-ДСР, в которое добавлен домперидон - противорвотный компонент.
В зависимости от причины изжоги — был ли это положительный рефлюкс-эзофагит излияние содержимого желудка в пищевод, которое уже вызвало изменения, видимые с помощью эндоскопии или негативный изжога есть, но эндоскопия не показывает изменения тканей пищевода — разница между этими двумя подходами была заметна, хотя во втором случае она была немного меньше. Однако оба типа лекарств помогали лучше плацебо. Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования.
Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги. Ru К похожим результатам пришел и другой системный обзор, касающийся функциональной диспепсии нарушения пищеварения, связанного со слишком большим уровнем производства соляной кислоты : ингибиторы протонного насоса, к которым относится Омепразол, проявили себя лучше конкурентов правда, с антацидами их не сравнивали. В случае с серьезным поражением пищевода, известным как пищевод Барретта, когда из-за воздействия вытекающего желудочного сока клетки пищевода из обычного плоского эпителия перерождаются в больше свойственную для кишечника цилиндрическую форму такое изменение может привести к раку пищевода , лекарства не могут остановить течение заболевания, хотя и могут снизить его симптомы. Наилучшим решением здесь становится хирургическое вмешательство. Ru рекомендует: для каждого типа расстройств — свое лечение И антацидные препараты, и альгинаты, и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, и ингибиторы протонной помпы показали свою эффективность против изжоги. Но не стоит забывать, что, к примеру, ингибиторы протонной помпы и блокаторы гистаминовых рецепторов рекомендуют применять курсом, и во многих странах мира они доступны лишь по рецепту врача. Эти препараты лечат различные формы воспаления пищевода эзофагиты и улучшают самочувствие, если проблема у пациента длится долго.
Антацидные же препараты показывают хороший кратковременный эффект, который наступает в течение нескольких минут, но не подходят для устранения причины заболевания. Это оружие краткосрочного действия, подходящее для однократного применения, например, если вы съели много острой или жирной пищи. Кроме того, для большинства антацидов нет противопоказаний при беременности и грудном вскармливании за исключением препаратов, содержащих алюминий. Также стоит понимать, что антациды, которые называют всасывающимися к таким относятся и Ренни, и даже пищевая сода , могут вызывать кислотный рикошет — ответное выделение кислоты через некоторое время после приема, когда «датчики» желудка покажут, что с кислотностью среды что-то не так. Кроме того, нейтрализация кислоты антацидами приводит к выделению углекислого газа, который в большом количестве может вызвать дискомфорт. При этом антацидные препараты борются не с причиной, а с симптомами заболевания. Этому же может способствовать и изменение образа жизни: ешьте меньше жирной и острой пищи, меньше пейте томатный сок и соки из цитрусовых, не ешьте перед сном, не носите чересчур сдавливающую живот одежду, откажитесь от курения, и вы уменьшите вероятность изжоги. Если вы чувствуете жжение постоянно и теряете аппетит, необходимо обратиться к гастроэнтерологу, сделать эндоскопию — возможно, ваша проблема принимает более серьезные масштабы, и одними лекарствами ее не исправить.
Также вам могут назначить не только препараты от изжоги, но и антибиотики, если проблемы с желудком вызваны размножением бактерии Helicobacter pylori. Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача.
Установлено, что у всех ИПП продолжительность антисекреторного эффекта коррелирует не с концентрацией препарата в плазме крови, а с площадью под фармакокинетической кривой концентрация-время AUC , отражающей количество препарата, достигшего протонной помпы. Сравнительными исследованиями было установлено, что после 1-го приема из всех ИПП наибольший показатель AUC был у пантопразола. У эзомепразола она была меньшей, но, постепенно увеличиваясь, к 7-му приему она несколько превосходила показатель AUC пантопразола. Поэтому, — омепразол следует назначать 2 раза в день, — а препараты с наибольшим показателем AUC пантопразол и эзомепразол большинству больных достаточно принимать однократно. Отмечается, что для некоторого числа пациентов вышесказанное может быть отнесено и к лансопразолу и рабепразолу.
Однако следует отметить, то, что клиническое значение данного факта сводится главным образом к кратности приема различных ИПП, а кратность приема препарата в свою очередь связана с проблемой приверженности больного лечению. Но, при этом, все же следует учитывать то, что имеется значительный разброс продолжительности антисекреторного эффекта, как по разным ингибиторам протонного насоса, так и индивидуально от 1 до 12 суток. Поэтому, определение индивидуальных ритма приема и доз препаратов для каждого пациента индивидуально следует проводить под контролем внутрижелудочнойрН-метрии. Важным отличием различных препаратов ИПП является их pH-селективность. Известно, что избирательное накопление и быстрая активация всех ИПП происходят только в кислой среде. Скорость их преобразования в активное вещество при повышении pH зависит от значения рКа для азота в структуре пиридина. Установлено, что для пантопразола рКа составляет 3,0 для омепразола, эзомепразола и лансопразола — 4, для рабепразола — 4,9.
Это означает, что при pH 1,0-2,0 в просвете секреторных канальцев все ИПП там избирательно накапливаются, быстро превращаются в сульфенамид и действуют одинаково эффективно. При повышении pH трансформация ИПП замедляется: скорость активации пантопразола снижается в 2 раза при pH 3,0 омепразола, эзомепразола и ланзопразола — при pH 4,0 рабепразола — при pH4,9. Пантопразол практически не превращается в активную форму при pH 4,0 омепразол, эзомепразол и ланзопразол — при pH 5,0 когда активация рабепразола еще происходит. Таким образом, пантопразол является наиболее pH -селективным, а рабепразол — наименее pH -селективным ИПП.
Форма выпуска: таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой по 10 и 20 мг. В экспериментах на животных ингибирование протонного насоса рабепразо лом частично обратимо. In vitro рабепразол по антисекреторной активности в 2-10 раз превосходит омепразол. У рабепразола, по сравнению с омепразолом, более короткая длительности действия. В сравнительных клинических исследованиях рабепразол был значимо более активен, чем плацебо, фамотидин или ранитидин и так же эффективен, как омепразол в лечении больных с эрозивным или язвенным рефлюкс-эзофагитом и язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Присутствие Helicobacter pylori не влияло на процесс заживления. Антисекреторный эффект после перорального приема 20 мг наступает в течение 1 ч. Угнетение базальной и стимулированной пищей секреции кислоты через 23 ч. После окончания приема секреторная активность нормализуется в течение 2-3 дней. В первые 2-8 нед терапии концентрация гастрина в сыворотке увеличивается и возвращается к исходным уровням в течение 1-2 недель после отмены. Важной особенностью препарата является отсутствие побочных эффектов со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Режим дозирования: Внутрь : по 20 мг 1 раз в сутки, утром.
Что лучше: Рабепразол или Омепразол?
| Что лучше Рабепразол или Омепразол | Рабепразол и Омепразол: сравнительная характеристика. |
| Что лучше: Рабепразол или Омепразол? | Например, перейти на Париет (Рабепразол)? P.S. В моем случае обострение головокружений четко связано с приемом омепразола, при отмене приема они пропадают через день. |
| Рабепразол инструкция по применению, цена: От чего помогает, состав, побочные действия, РЛС | Рабепразол также отличается от омепразола структурой радикалов на пиридиновом и. Рабепразол или Омепразол — разница в эффективности и стоимости, что лучше? Рабепразол и омепразол имеют сопоставимые показатели эрадикации H. pylori. |
| Рабепразол и омепразол: в чем разница? | Первое поколение – омепразол и лансопразол, второе поколение – пантопразол и рабепразол. |
| Лучшие ингибиторы протонной помпы: список препаратов по версии КП | Омепразол инструкция по применению препарата Показания и противопоказания. |
Пантопразол: достойный среди сильнейших. Рабепразол или эзомепразол что лучше
В отличие от омепразола и ланзопразола, пантопразол значительно меньше взаимодействует с системой цитохрома Р-450. Рабепразол (фирменное название «Париет») В дозе 20 мг/сутки при лечении ГЭРБ (неосложненной) быстрее уменьшает выраженность изжоги и диспептических явлений по сравнению с омепразолом в дозе 20 мг 2 раза в сутки на фоне приема антацидов и. Сравните Омепразол и рабепразол напрямую с другими препаратами по применению, рейтингам, стоимости, побочным эффектам и взаимодействиям. открыт самый первый; эзомепразол; пантопразол; лансопразол; рабепразол; Они все схожи, разница только в длительности действия (эзомепразол и рабепразол можно принимать 1 раз в день, очень удобно) и некоторых химических особенностях. Различие между Омепразолом и Рабепразолом. Они отличаются друг от друга биодоступностью, т. е способностью усваиваться в организме.
Ингибиторы протонной помпы
Они отличаются друг от друга биодоступностью, т. е способностью усваиваться в организме. «Омепразол» отличается большой универсальностью, его популярность обусловлена тем, что противопоказаний к его приему достаточно мало. Большинство лекарственных средств с омепразолом в качестве действующего вещества представляют собой рацемическую смесь (R-) и (S-) изомеров омепразола (в этом основное отличие эзомепразола, который представляет собой S-изомер). Подобие и различия между рабепразолом и омепразолом Основное сходство между рабепразолом и омепразолом заключается в их действии на снижение кислотности желудочного сока.