Признаками заболевания почек могут быть.
Симптомы заболевания почек, способы диагностики, лечение и профилактика
| Врач-нефролог рассказала о коварстве хронической болезни почек - МК | Хроническая болезнь почек может являться следствием многих других причин, от потери почки вследствие травмы до наследственных заболеваний, таких как поликистоз почек (подробнее см. нефрология) и болезнь Фабри. |
| Болезни почек: симптомы и признаки, диагностика и лечение | Болезни почек у женщин часто возникают среди всех возрастных групп, поэтому важно знать, какие признаки и первые симптомы для них характерны. |
Как понять, что болит почка, а не спина: 4 основных симптома
Чаще всего пациенты либо не замечают у себя первых симптомов, либо просто не знают, что они могут быть связаны с болезнью почек. Хроническая болезнь почек может являться следствием многих других причин, от потери почки вследствие травмы до наследственных заболеваний, таких как поликистоз почек (подробнее см. нефрология) и болезнь Фабри. Болезни почек могут развиваться практически незаметно, но при этом лабораторные показатели могут изменяться еще до появления первых признаков заболевания. В начале весны учащаются случаи обострения заболеваний почек, что происходит из-за переохлаждения или сезонных ОРВИ. Признаки и симптомы хронической болезни почек развиваются со временем, если повреждение почек прогрессирует медленно. Психосоматика болезни почек объясняет влиянием длительных стрессов и перенапряжения, что приводит к усилению выброса адреналина.
Пиелонефрит — воспаление почек
Хроническая почечная недостаточность Постепенная, прогрессивная и необратимая потеря функции почек в течение нескольких месяцев или нескольких лет называется хроническая болезнь почек - ХБП раньше чаще использовали термин хроническая почечная недостаточность. При ХБП потеря функции почек идет медленно и продолжительно. После долгого периода времени почки настолько теряют свою функцию, что совсем перестают работать. Это финальная и опасная для жизни стадия прогрессирования болезни почек.
Хроническая почечная недостаточность - это тихое заболевание, которое часто протекает незаметно. На ранних стадиях ХБП симптомов очень мало или нет совсем. Общие симптомы ХБП: слабость, потеря аппетита, тошнота, отеки, высокое артериальное давление и т.
Две важнейшие причины ХБП — диабет и высокое артериальное давление. Присутствие белка в моче, обнаружение высокого уровня креатинина в крови и уменьшенные размеры почек — главные диагностические критерии ХБП. Уровень креатинина крови отражает тяжесть почечного повреждения, и его количество крови увеличивается соразмерно с прогрессированием почечной недостаточности.
На ранних стадиях ХБП пациент нуждается должной медицинской помощи и ограничениях в диете. Хотя и нет лечения, которое могло бы предотвратить эту болезнь, но основная его цель состоит в том, чтобы замедлить прогрессирование заболевания, предотвратить осложнения и тем самым сохранить здоровье пациента без ухудшений в течение как можно более длительного периода, несмотря на тяжесть основного заболевания. Инфекции мочевыводящих путей.
Инфекции мочевыводящих путей Смотреть видео Жжение и частые позывы к мочеиспусканию, боль в нижней части живота и лихорадка — общие признаки инфекции мочевыводящих путей ИМП. При анализе мочи наличие гноя позволяет предполагать инфекцию.
Между тем, выявить болезни почек на довольно ранней стадии помогает даже простейший анализ урины, мочи лат. К роме того, вас непременно должны насторожить нарушение кислотно-щелочного равновесия крови, а также боли в области поясницы. Лабораторные анализы мочи указывают на явные нарушения работы мочевыделительной системы.
Появился в урине белок — специалист увидит признаки разрушения стенки органа или наличия бактериальной инфекции. Эритроциты — признак кровотечения. Лейкоциты расскажут о воспалительной реакции в мочевыделительной системе и почках. Значительная концентрация солей ураты, оксалаты, фосфаты может свидетельствовать о мочекаменной болезни. Боли в области поясницы не обязательно говорят о проблемах с почками.
Причиной их появления могут быть, например, повреждение мышц спины или некоторые другие болезни — такие как воспаление органов малого таза или спазм кишечника. А вот если легонько постучать боковой частью руки по спине в проекции почек — и боль усилится, то вполне возможно, что у вас камни в почках. Особенно, если после этого анализ мочи покажет появление эритроцитов. Это так называемый симптом Пастернацкого по имени российского терапевта Ф. Пастернацкого, 1845—1902.
Повышенное содержание эритроцитов в моче так называемая гематурия может быть свидетельствовать о гломерулонефрите или пиелонефрите. Гломерулонефрит — поражение клубочков почечного фильтра гломерул собственными антителами организма. Часто возникает после стрептококковой инфекции ангина, тонзиллит, гайморит. Клубочки поражаются постепенно, поэтому количество эритроцитов также растет со временем.
Нарушения функции мозга часто связаны с различными симптомами, такими как спутанность сознания, головные боли, боли в животе , потеря аппетита, нарушение сознания или психические проблемы. В худшем случае ситуация может привести к смерти пациента. Последствия почечной недостаточности Постепенное накопление мочевой кислоты гиперурикемия иногда приводит к мочекаменной болезни наличие камней в мочевыводящих путях или подагрическому артриту также известному как подагра, подагра или оргстекло. Это заболевание, вызванное нарушением пуринового обмена, вызывающим дегенеративные изменения суставов. Что касается почечной недостаточности, врачи часто сталкиваются с гиперкалиемией повышением уровня калия в крови , гиперфосфатемией чрезмерным количеством фосфата в крови , которые вместе с нарушением выработки витамина D вызывают плохое влияние на кости или гипокальциемию низкая концентрация кальция в крови. Возможные симптомы включают: судороги, сердечные аритмии, гиперпаратиреоз, почечная остеодистрофия. Из-за хронического заболевания почек у пациентов часто наблюдается истончение костей , которое врачи называют почечной остеодистрофией или почечной остеопатией. Эта проблема тесно связана с нарушением функции почек , когда почки не могут выводить фосфаты в достаточном количестве. Затем они начинают накапливаться в крови , вызывая снижение уровня кальция и нарушение выработки витамина D. Организм пациента пытается справиться с этой проблемой, мобилизуя все больше и больше кальция из костной массы в кровь.
Следовательно, признаки повреждения почек в течение более длительного времени с патофизиологических позиций надежно свидетельствуют о хронификации процесса. Временной критерий ХБП принципиально важен для диагностики, поэтому в основу клинического определения ХБП положен как минимум 3-месячный интервал персистирования признаков повреждения почек. Таким образом, в клинической практике диагноз ХБП следует устанавливать при выявлении в процессе клинического обследования любых маркеров, указывающих на повреждение почек и персистирующих в течение трех месяцев или больше см. Для обозначения стадий ХБП см. Таблица 4. Код N18. Несоответствие кодов МКБ-10 и рекомендованных для использования в практике стадий ХБП заключается в отсутствии специальных кодов для стадий СЗа и СЗб, поэтому до внесения поправок для обеих стадий следует применять код N18. Таблица 5. Классификация 1. Данный подход основан на оценках прогноза в терминах риска существенных фатальных и нефатальных событий - острого повреждения почек ОПП , ТПН ХБП С5 , общей и сердечно-сосудистой смертности. Накопленные к настоящему времени данные определенно указывают на то, что риски общей и сердечно-сосудистой смертности, развития ТПН, ОПП и прогрессирования ХБП существенно отличаются в зависимости от уровня мочевой экскреции альбумина и уровня СКФ [29,30,52,53]. Оба фактора независимо связаны с частотой развития неблагоприятных исходов, что определяет необходимость их учета в классификации ХБП и стратификации рисков см. Таблица 6. Таблица 7. Этиология и патогенез 1. Понятие ХБП является наднозологическим, однако не отменяет этиологического подхода к диагностике и терапии конкретного заболевания почек [1,2]. С другой стороны, ХБП не является формальным объединением хронических повреждений почек различной природы, как нередко полагают некоторые критики данной концепции. Причины выделения этого понятия базируются на единстве основных патогенетических механизмов прогрессирования патологического процесса в почечной ткани, общности многих факторов риска развития и прогрессирования заболевания и вытекающих отсюда способов терапии, первичной и вторичной профилактики. При этом особое внимание уделяется «неиммунным» факторам патогенеза функционально-адаптивным, метаболическим и др. Такие механизмы в той или иной степени действуют при хронических поражениях почек любой этиологии, их значимость возрастает по мере уменьшения количества действующих нефронов и именно эти факторы, наряду с этиологией исходного процесса, определяют прогноз дисфункции почек см. Таблица 1. Основные механизмы патогенеза хронической болезни почек Факторы риска ХБП. В концепции ХБП важное значение придается определению факторов риска развития и прогрессирования хронического патологического процесса в почечной ткани. Только при учете таких факторов, оценки их значимости и модифицируемости можно эффективно осуществлять меры первичной и вторичной профилактики хронических заболеваний почек см. Таблица 2. Основные факторы риска развития ХБП Многие факторы, ассоциирующиеся с развитием дисфункции почек, одновременно являются и «традиционными» сердечно-сосудистыми факторами риска, среди которых - артериальная гипертензия АГ , сахарный диабет СД , дислипидемия, ожирение, метаболический синдром, табакокурение [15-26]. Сердечно-сосудистая система и ХБП: кардиоренальный континуум. В патогенезе ХБП существенное значение имеют кардиоваскулярные изменения, которые являеются доминирующей причиной смертности в этой популяции пациентов [27]. Распространенность и заболеваемость сердечно-сосудистой патологией в популяции почечных пациентов значительно выше, чем это можно было бы ожидать, исходя из воздействия традиционных для кардиологии факторов риска. Риск смерти у пациентов на заместительной почечно терапии ЗПТ вследствие сердечно-сосудистых заболеваний в десятки раз выше, чем в общей популяции, что связано с резким ускорением процессов сосудистого повреждения. Проблема поражения сердечно-сосудистой системы касается и пациентов с начальным и умеренными снижением скорости клубочковой фильтрации СКФ , когда уровень креатинина в сыворотке крови «нормален» или только незначительно повышен. Данные ранних обсервационных исследований, продемонстрировавших значительное увеличение частоты встречаемости АГ и других традиционных факторов риска развития кардиоваскулярной патологии, ее распространенности и заболеваемости при снижении СКФ или увеличении уровня сывороточного креатинина, подтверждены крупными мета-анализами МА последних лет [15,29,35]. К настоящему времени ХБП общепризнана существенным фактором риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, что отражено в международных рекомендациях по патологии сердечно-сосудистой системы и ХБП [1,2,36-38]. Таким образом, взаимоотношения дисфункции почек и изменений сердечнососудистой системы носят многогранный характер и выстраиваются по типу обратной связи. В этом контексте, с одной стороны, почка может выступать как орган-мишень для действия большинства известных факторов, связанных с сердечно-сосудистыми изменениями; с другой - активно вмешиваться в формирование системных метаболических и сосудистых патологических процессов, являясь активным генератором, и традиционных, и нетрадиционных факторов риска, тем самым, замыкая сложный патогенетический круг, определяющий судьбу таких пациентов.
14 признаков, что у вас проблемы с почками
Правильно выявить признаки и причины заболевания почек – это половина пути к выздоровлению! Некоторые генетические заболевания почек, например, поликистозная болезнь почек, также могут иметь системный характер, вовлекая различные органы. Болезни почек могут развиваться практически незаметно, но при этом лабораторные показатели могут изменяться еще до появления первых признаков заболевания. тромбозом почечной артерии – это состояние встречается тогда, когда главный сосуд, питающий почки, перекрывается тромбом, что вызывает сильную боль, запор, тошноту и другие симптомы.
Основные заболевания почек
Симптомы и признаки заболевания почек у женщин и мужчин имеют сходные проявления. Многие болезни почек протекают в скрытой форме и не имеют ярко выраженных симптомов. С одной стороны, есть гипертоническая болезнь как самостоятельное заболевание, когда почки поражаются вследствие высокого давления. Наиболее частыми причинами почечных болей являются инфекция (пиелонефрит) и камни в почках (нефролитиаз или мочекаменная болезнь). Болезни почек делятся на две группы: Терапевтические болезни: Проблемы почек, такие как почечное повреждение, хронические инфекциия мочевыделительного тракта и нефротический синдром лечатся консервативно при помощи лекарств врачами нефрологами. Среди многочисленных болезней почек наиболее часто встречаются пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз, мочекаменная болезнь, финал – почечная недостаточность.
Каковы симптомы почечной недостаточности?
Болезни почек делятся на две группы: Терапевтические болезни: Проблемы почек, такие как почечное повреждение, хронические инфекциия мочевыделительного тракта и нефротический синдром лечатся консервативно при помощи лекарств врачами нефрологами. Симптомы кисты почек схожи с иными почечными заболеваниями, поэтому важную диагностическая роль играет именно УЗИ-диагностика с допплерографией. «Главным «внешним» симптомом почечных болезней являются отеки ног и лица – особенно в области глаз.
Боль в области почек: причины, диагностика и лечение
Показан кетостерил по 1 таб на 5 кг массы тела. Повышенный калораж пищи. Основным в нефропротективном лечении является блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы за счёт нескольких групп лекарственных препаратов: блокаторов ангиотензин-превращающего фермента , блокаторов рецепторов ангиотензина, антагонистов альдостерона , прямых ингибиторов ренина и др. Важнейшим является лечение, снижающее уровень протеинурии, посредством нормализации внутриклубочковой гипертензии блокада РААС и защиты проксимального эпителия от токсического эндоцитоза протеинов антиоксиданты.
Год утверждения: 2021 пересмотр каждые 3 года Определение заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Хроническая болезнь почек ХБП — это персистирующее в течение трех месяцев или более поражение органа вследствие действия различных этиологических факторов, анатомической основой которого является процесс замещения нормальных анатомических структур фиброзом, приводящий к его дисфункции.
Фиброз является необратимым, хроническим состоянием, возникающим в ответ на повреждение компартментов или отдельных клеточных популяций почек. Прогрессирование заместительного фиброза и степень его выраженности определяет степень нарушения функций почек. Фиброз может быть результатом как острых процессов с развитием некробиоза или апоптоза клеточных популяций, так и медленно прогрессирующих патологических процессов субклеточного, клеточного, тканевого уровней , связанных с действием разнообразных этиологических факторов. Определение таких хронических процессов также составляет основу клинической диагностики ХБП.
Подходы к клинической диагностике ХБП основаны на прямой или косвенной оценке степени фиброза и массы действующих нефронов, а также выявлении этиологического фактора. Острые процессы, приводящие к повреждению почек, в течение трех месяцев завершаются тем или иным исходом: полным выздоровлением с сохранением клеточных популяций органа, выздоровлением с резидуальным дефектом снижением клеточной массы органа или гибелью органа. Те же сроки от начала действия повреждающего фактора необходимы и достаточны для формирования начальных фибропластических изменений. Следовательно, признаки повреждения почек в течение более длительного времени с патофизиологических позиций надежно свидетельствуют о хронификации процесса.
Временной критерий ХБП принципиально важен для диагностики, поэтому в основу клинического определения ХБП положен как минимум 3-месячный интервал персистирования признаков повреждения почек. Таким образом, в клинической практике диагноз ХБП следует устанавливать при выявлении в процессе клинического обследования любых маркеров, указывающих на повреждение почек и персистирующих в течение трех месяцев или больше см. Для обозначения стадий ХБП см. Таблица 4.
Код N18. Несоответствие кодов МКБ-10 и рекомендованных для использования в практике стадий ХБП заключается в отсутствии специальных кодов для стадий СЗа и СЗб, поэтому до внесения поправок для обеих стадий следует применять код N18. Таблица 5. Классификация 1.
Данный подход основан на оценках прогноза в терминах риска существенных фатальных и нефатальных событий - острого повреждения почек ОПП , ТПН ХБП С5 , общей и сердечно-сосудистой смертности. Накопленные к настоящему времени данные определенно указывают на то, что риски общей и сердечно-сосудистой смертности, развития ТПН, ОПП и прогрессирования ХБП существенно отличаются в зависимости от уровня мочевой экскреции альбумина и уровня СКФ [29,30,52,53]. Оба фактора независимо связаны с частотой развития неблагоприятных исходов, что определяет необходимость их учета в классификации ХБП и стратификации рисков см. Таблица 6.
Таблица 7. Этиология и патогенез 1. Понятие ХБП является наднозологическим, однако не отменяет этиологического подхода к диагностике и терапии конкретного заболевания почек [1,2]. С другой стороны, ХБП не является формальным объединением хронических повреждений почек различной природы, как нередко полагают некоторые критики данной концепции.
Причины выделения этого понятия базируются на единстве основных патогенетических механизмов прогрессирования патологического процесса в почечной ткани, общности многих факторов риска развития и прогрессирования заболевания и вытекающих отсюда способов терапии, первичной и вторичной профилактики. При этом особое внимание уделяется «неиммунным» факторам патогенеза функционально-адаптивным, метаболическим и др. Такие механизмы в той или иной степени действуют при хронических поражениях почек любой этиологии, их значимость возрастает по мере уменьшения количества действующих нефронов и именно эти факторы, наряду с этиологией исходного процесса, определяют прогноз дисфункции почек см. Таблица 1.
Основные механизмы патогенеза хронической болезни почек Факторы риска ХБП. В концепции ХБП важное значение придается определению факторов риска развития и прогрессирования хронического патологического процесса в почечной ткани. Только при учете таких факторов, оценки их значимости и модифицируемости можно эффективно осуществлять меры первичной и вторичной профилактики хронических заболеваний почек см. Таблица 2.
Основные факторы риска развития ХБП Многие факторы, ассоциирующиеся с развитием дисфункции почек, одновременно являются и «традиционными» сердечно-сосудистыми факторами риска, среди которых - артериальная гипертензия АГ , сахарный диабет СД , дислипидемия, ожирение, метаболический синдром, табакокурение [15-26]. Сердечно-сосудистая система и ХБП: кардиоренальный континуум.
Пациенты с этими заболеваниями представляют группу риска развития ХБП. В этой ситуации почечные симптомы не лежат на поверхности, человек долгое время может ничего не чувствовать, кроме проявлений основного заболевания, а симптомы поражения почек становятся явными, как правило, тогда, когда уже развивается почечная недостаточность. Поэтому необходимо обследовать пациента целенаправленно, то есть исследовать маркеры ХБП в группе риска. Как диагностировать болезнь на ранних стадиях, если человек не знает, что у него ХБП? Высокая частота недиагностированной ХБП может быть обусловлена как ее бессимптомным течением на ранних стадиях, так и все еще недостаточным пониманием врачами смежных специальностей самой проблемы. Ведь большая часть пациентов с ХБП наблюдается не у нефрологов, а у терапевтов, кардиологов, эндокринологов, врачей общей практики, в поле зрения нефрологов эти пациенты попадают только тогда, когда появляются явные признаки заболевания почек. Поэтому очень важна информированность врачей о ХБП, нужно знать факторы риска ХБП, понимать, какие показатели нужно исследовать у пациентов из группы риска, а при выявлении ХБП — составить программу ведения пациентов с включением в нее всех современных направлений нефропротекции.
Большое значение имеет также осведомленность самих пациентов. Это означает, что врачи, к которым эти пациенты обратились в связи с гипертонией, диабетом, ожирением и другими болезнями, не заострили внимание пациентов на том, что они имеют риск поражения почек или уже состоявшуюся ХБП, следовательно, у пациентов не было четкого понимания, за какими показателями следить и что делать. Очень важна информированность о ХБП и связанных с ней осложнениях не только пациентов, но и условно здорового населения, это мотивирует людей на здоровый образ жизни, прививает культуру профилактического обследования, диспансеризации, что, к сожалению, в последнее время несколько утратило свою значимость. Фото: cmed72. Большинство факторов риска ХБП являются потенциально обратимыми. Предотвратить развитие ХБП, притормозить ее прогрессирование может изменение образа жизни: соблюдение диеты, достаточная физическая активность, коррекция веса, отказ от вредных привычек, прекращение необоснованного, бесконтрольного приема обезболивающих, антибиотиков, ну и, конечно, своевременное лечение гипертонии, диабета, метаболических нарушений высокого уровня мочевой кислоты, липидов. Все это также помогает снизить частоту осложнений ХБП, в первую очередь сердечно-сосудистых, определяющих высокую смертность данной категории больных. Какие есть виды диализа? Какая смертность на диализе?
Эту задачу выполняет заместительная почечная терапия, которая представлена трансплантацией почки и диализом. Оптимальный метод лечения терминальной ХПН — трансплантация почки, которая восполняет все нарушения обмена органа. Диализ же замещает только выделительную функцию почек. В арсенале диализной терапии есть 2 вида процедур — гемодиализ и перитонеальный диализ. При гемодиализе кровь очищается от токсических веществ и продуктов метаболизма путем пропускания ее через аппарат «искусственная почка», содержащий специальные фильтры из целлюлозы. Больному необходимо проводить гемодиализ минимум 3 раза в неделю по 4 часа. Перитонеальный диализ более физиологичный метод очистки, роль диализной мембраны при этой процедуре выполняет собственная брюшина. Пациенту не требуется формирование сосудистого доступа, в брюшную полость вводят специальные растворы, через брюшину уремические токсины и продукты метаболизма диализуются в эту жидкость, которая затем собирается в специальные емкости и удаляется. Это не только более физиологичный метод диализа, он еще позволяет человеку быть более адаптированным к болезни, потому что не нужно три раза в неделю приезжать на 4-часовую процедуру, как на гемодиализе.
Проводить перитонеальный диализ можно дома, занимаясь при этом определенной работой, домашними делами. В России в заместительной почечной терапии нуждается около миллиона человек. К сожалению, перитонеальный диализ у нас очень мало распространен, хотя выживаемость на нем выше, чем на гемодиализе. Поэтому одна из задач нефрослужбы сделать этот вид диализа более популярным.
Пиелонефрит диагностируется не только у взрослых, но и у детей до 7 лет. Поэтому важно обращаться к детскому врачу при возникновении симптомов простудных и воспалительных заболеваний. Мочекаменная болезнь Чаще всего заболевание является следствием обменных нарушений в организме.
При увеличении концентрации мочи активируется процесс камнеообразования. Наиболее часто камни образуются из мочевой кислоты, оксалатов и кальция. Мочекаменная болезнь достаточно часто является наследственной патологией. Поэтому если у близких родственников наблюдалось образование камней, то целесообразно регулярно проводить профилактические осмотры и лабораторные исследования. Также склонность к появлению камней может возникать у людей: страдающих ожирением; употребляющих большое количество соленой пищи; проживающих в жарких климатических условиях; употребляющих недостаточно количество воды.
Почки человека
Если нет противопоказаний, препараты можно применять постоянно [3]. Для этого нужно ограничить содержание фосфатов в пище, принимать фосфат-связывающие вещества Карбонат или Ацетат кальция , гидроксид алюминия и препараты активированного витамина D Кальцитриол , Парикальцитол и др. Корректировать метаболический ацидоз, ежедневно вводя гидрокарбонат натрия или карбонат кальция. Лечить анемию. Нормализовать углеводный и липидный обмен. Применяются препараты, снижающие сахар бигуаниды, производные сульфонилмочевины и др. Если достичь оптимального уровня глюкозы не удаётся, добавляют инсулин. При повышенном уровне липидов могут применяться статины или фибраты. Гемодиализ Во время диализа кровь пропускают через избирательно проницаемую мембрану и удаляют уремические токсины, избыток воды, натрия и калия. Детям может быть назначен как гемодиализ, так и перитонеальный диализ. Перитонеальный диализ считается предпочтительным методом для детей, поскольку он безболезненный, легче переносится, может проводиться родителями дома.
Осложнения, связанные с катетером, как правило, не опасны для жизни. Но перитонеальный диализ противопоказан при гнойном процессе, опухолях, спайках в брюшной полости, перитоните, негерметичности брюшной полости илеостоме, дренажах и т. Перитонеальный диализ при ХБП Гемодиализ не проводят при дефиците массы у младенцев и невозможности сформировать доступ с адекватным потоком крови. Также процедура противопоказана при сердечно-сосудистой недостаточности и повышенной кровоточивости. Профилактика ХБП может нарастать с различной скоростью или внезапно, иногда даже без лечения, переходить в стадию ремиссии. Также неожиданно под влиянием инфекции, обезвоживания например, из-за поноса и рвоты или травмы болезнь может очень быстро, буквально за несколько дней, привести к гибели пациента. ХБП быстрее прогрессирует у мужчин, причины этого до конца не ясны [3] [11] [12]. Ожидаемая продолжительность жизни пациентов в возрасте 44 лет составляет 7,1—11,5 лет, в возрасте 60—64 лет — 2,7—3,9 лет. Однако прогноз во многом зависит от характера основного заболевания, его прогрессирования, стадии ХБП и проводимого лечения [10]. Пациенты погибают в основном не от почечных причин, а от других заболеваний: сердечно-сосудистых осложнений инфаркта миокарда , инсульта , хронической сердечной недостаточности , сахарного диабета и артериальной гипертензии [3] [20].
Самая частая причина смерти при ХБП — это сердечно-сосудистые заболевания. Профилактика хронической болезни почек Для профилактики ХБП нужно устранить или уменьшить воздействие факторов риска. Для этого следует бросить курить , снизить избыточный вес, корректировать повышенный уровень глюкозы и лечить гипертонию. Чтобы замедлить развитие ХБП, необходимо: лечить заболевания почек, например пиелонефрит и гломерулонефрит ; своевременно хирургически устранять обструкцию мочевыводящих путей и стеноз почечных артерий ; проводить адекватную терапию тонзиллита , ангины , бронхита , периодонтита , рожистого воспаления и инфекций кожи на месте расчёсов. При развитии ХБП на фоне других заболеваний, например сахарного диабета и гипертонии, пациенты должны наблюдаться совместно эндокринологом или кардиологом с нефрологом.
Заболевание почек: признаки Одним из характерных свойств заболеваний почек является постоянство боли.
Она не проходит при изменении положения тела, почти не изменяется при надавливании или других манипуляциях, как это случается при иных заболеваниях. Поэтому пациенты очень остро реагируют на подобные болевые симптомы. Постоянство и непрерывность боли плохо влияют на психику. Хотя боль не усиливается, но человеку кажется, что она с каждой минутой становится все резче и неприятнее. Острые случаи могут сопровождаться тошнотой и даже рвотой, особенно при приеме пищи или жидкости. Среди всех заболеваний почек наиболее часто встречаются следующие: Мочекаменная болезнь почек.
Ее особенностью является наличие песка и даже камней в почках. Народное название так и звучит — «камни в почках». Пиелонефрит — инфекционное заболевание почек. Довольно часто бывает хроническим.
При гломерулонефритах, поражении почек при системных заболеваниях соединительной ткани применяют стероиды , БИАРЛ болезнь-изменяющие антиревматические лекарства. При инфекционных поражениях почек и мочевыводящих путей — антибиотики. При диабетической нефропатии — коррекция уровня глюкозы крови. Показаны физические нагрузки, поддержание нормальной массы тела, малобелковая диета при стадии ХБП 3 и низкобелковая при 4-5 стадии ХБП до начала диализа.
Но для их лечения также нужно определиться с рядом показателей, чтобы избежать осложнений и необоснованных назначений. Заболеваний почек очень много, многие из них развиваются в результате болезней, казалось бы, не имеющих к почкам никакого отношения: артериальной гипертензии, сахарного диабета, инфекционных и ревматических заболеваний, применения токсичных веществ и некоторых лекарств и пр. Самое главное, к чему стремятся при лечении любого почечного недуга — предупреждение наступления почечной недостаточности, когда почки не справляются со своими функциями и приходится проводить заместительную почечную терапию: гемодиализ, перитонеальный диализ и трансплантацию почки. Лечением почечных заболеваний занимается врач-нефролог. Он ориентируется по первым данным и назначает соответствующее обследование, определяет диагноз, подбирает специальную, «почечную» диету разную при различных заболеваниях и назначает лечение. Более того при правильно построенной диете и подобранной терапии наступление почечной недостаточности можно отодвинуть на десятилетия, а то и предупредить ее вовсе. Признаками заболевания почек могут быть: повышение артериального давления изменения при мочеиспускании: пенистая моча, кровь в моче, увеличение или уменьшение объема мочи по сравнению с обычным диурезом , необходимость вставать ночью, чтобы помочиться.