Онкопсихологи, которые сами пережили РМЖ. Для исключения рака молочной железы выполнена биопсия и теперь надо дождаться результатов исследования. Entries by tag: ответы на вопросы. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же! ГлавнаяО ТНРМЖПрямые эфиры ТриплятЛечение трижды негативного рака молочной железы Дмитрий Красножон.
Вопросы-ответы
В году проходил обучение по онкологии в МАПО. Рак молочной железы занимает первое место среди всех онкологических заболеваний у женщин. Однако, рак груди хорошо поддается лечению, если выявить болезнь на ранней стадии. Химиотерапия на сегодняшний день один из наиболее действенных инструментов в борьбе с различными онкологическими заболеваниями. Люминальнай тип А. После операции меня беспокоят: постоянная болезненность шеи, больно поворачивать голову вправо, ощущение сухости в Добрый день. В году я была прооперирована по поводу РМЖ мастэктомия поМаддену , а в этом году был выявлен и удалён метастаз повыше рубца. После первого же курса у меня поднялась температура до Хирургическое лечение рака молочной железы: обзор. Здравствуйте, Лариса. Я занимаюсь лечением рака молочной железы, думаю, вам надо.
Как Вы считаете, каким должно быть дальнейшее лечение? Вопрос Тема: Лечение 3 стадии Курск. Рожать больше не планирую. Вопрос Тема: Рак молочной железы Санкт-Петербург.
Или надо другой препарат?
Есть остеопиния небольшая. Принимаю анастразол,кальций. Можно ли делать протезированиеу стоматолога? Благодарю за ответы. Вопрос 22993 Тема: Рак молочной железы 12.
Золендроновая кислота может назначаться для профилактики метастазов в кости, но решение принимает лечащий врач. Протезирование зубов можно делать. А этот ki-67 - только для РМЖ? Я с апреля 2014 г. Операцию сделали в конце ноября 2014 г..
Диагноз: инвазивная карциома с лимфоваскулярной инвазией, мтс в 9 из 9 л,у с терапевт. В январе 2015 г. У меня имеются боли в одном участке спины, находящемся прямо за местом удаления опухоли которые несильные, но могут усиливаться к вечеру, это место может чесаться, а потом приходит боль. Ночью ничего не беспокоит. Усиливаются при нажатии на это место или неловком движении.
Могут ли это быть метастазы, какое исследование мне надо пройти? Во время приёма паклитаксела у меня сильно онемели пальцы ног, последняя химия была 16 октября 2014 г. Что это может быть и как можно вылечиться? Что такое анализ на онкомаркеры и надо ли мне его делать? В какое время после операции надо проводить контрольные исследования?
Заранее спасибо за консультацию. Вопрос 22997 Тема: Рак молочной железы 12. Скорее всего данные боли являются следствием проведенной операции и лучевой терапии.
Доктор указал, что заместительная гормональная терапия после менопаузы понижает риск остеопороза, но повышает риск онкологии. Исключением могут стать пациентки с эндометриозом, синдромом поликистозных яичников и другими заболеваниями, при которых приём гормональных контрацептивов необходим в лечебных целях", — отметил онколог в беседе с "Газетой. При этом эксперт рекомендовал внимательно оценивать риски и пользу от приёма гормональных контрацептивов.
Когда мы в 1989 году переехали в Петербург, меня определили в медицинский класс — это когда с углубленным изучением биологии. Тогда я подумал: техническим специалистом я быть не хочу, с гуманитарными науками у меня тоже не складывалось в студенчестве Дмитрий писал, например, для «Коммерсанта» и других российских СМИ — прим. Сработало родительское «тебе это подойдет», и я пошел в мед. Почему вы выбрали онкологию? Я хотел быть хирургом, но пришел ординатором в хирургическое отделение с неправильным представлением о том, что это такое. Я думал, что хирург — тот, кто оперирует. Ну и в ординатуре я заскучал. И пошел в Ленинградский областной онкологический диспансер. Когда я смотрел, как они работают с людьми и насколько они близки с ними, меня это заряжало. При этом, сами врачи могли друг другу морды набить, если у них были разные мнения о том, как лечить конкретного пациента. Когда мы на комиссии разбирали какие-то тяжелые случаи, в кабинете стоял мат-перемат! Представьте, как [удивлялись] некоторые пациенты! Не важно, что друг с другом они знакомы 20 лет, а с пациентом — три дня. И вот эта штука захватывает, мотивирует и ведет куда-то дальше. У вас были хорошие менторы. Скажите, насколько менторство вообще важно в медицине? Очень важно. Но мне слово «ментор» не особо нравится, лучше «наставник» или «учитель». Кем бы он ни был, он — проводник в новую для молодого врача область. Это тот человек, который регулирует ваши установки в отношении реальности. Но инструменты, конечно, поменялись улыбается. Когда я пришел в ординатуру, мои отношения с учителем складывались примерно так: — Может, не надо? Сейчас взаимоотношения стали более мягкими, ученики могут спорить. Причем иногда ситуация доходит до абсурда: ты говоришь человеку очевидные вещи, а он начинает их отрицать. Дмитрий с учениками Хороший наставник — он какой? Хороший наставник любит свое дело. У него должны быть силы, время и желание учить. Он должен сканировать ученика, как пациента, чтобы понимать, что ему нужно. И самое главное — он должен идти в ногу со временем. Не в смысле образовательного процесса, а в том смысле, что он должен воспринимать своих учеников не в том духе, в котором воспринимали учеников, когда он сам был учеником.
Красножон рак молочной железы в вопросах и ответах - фото презентация
Красножон вопросы и ответы рмж. Инфильтрирующая карцинома молочной железы неспецифического типа g2. Пациентов, которых я лечил давно от рака молочной железы и с которыми мы встретились на очередной консультации, я тоже прошу написать отзыв. новости космоса.
Красножон Дмитрий Андреевич
Красножон дмитрий андреевич вопросы и ответы рмж - lemorax. Красножон дмитрий андреевич- врач от бога. К сожалению, лично с ним не знакома выпустил третью книгу, где есть все ответы на наши вопросы. Множественные фиброаденомы не часто встречаются, но встречаются. Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю.
Очевидно, что вопрос дошел не полностью. Я бы рекомендовал в подобной ситуации проведение лучевой терапии и затем назначил бы гормонотерапию. Что касается выполнения органосохраняющей операции при мультицентричном раке молочной железы, то я не сторонник таких решений - риск возникновения местного рецидива в подобных ситуациях очень велик. Здравствуйте, Юлия. Перепроверить гистологическое и иммуногистохимическое исследование можно например, в независимой лаборатории. Вряд ли воспалительный процесс мог привести к возникновению рака.
По данным иммуногистохимического исследования речь идет об относительно благоприятно протекающей форме рака молочной железы. При 1-2 стадии можно начать лечение с операции можно сделать мастэктомию с или без одномоментной пластики или органосохраняющую операцию , а затем назначить только гормонотерапию. Вам целесообразно провести дообследование рентгенография легких, УЗИ брюшной полости и затем уже спланировать лечение. Приезжайте на лечение к нам - квоты на регион есть. В приложении памятка по поводу лечения. Здравствуйте, Татьяна. Но в любом случае после органосохраняющей операции надо проводить лучевую терапию с целью снижения риска развития местного рецидива после органосохраняющей операции он выше, чем после мастэктомии. Обычно лучевая терапия назначается в течение 4 месяцев после операции, в вашем случае сроки нецелесообразно увеличены, но надеюсь, что это не приведет к ухудшению результатов лечения. Принципиально, при таких данных иммуногистохимического исследования я бы рассмотрел вопрос о назначении химиотерапии в профилактическом режиме. Впрочем, чтобы говорить более менее точно надо знать стадию рака молочной железы, смотреть вас на очной консультации.
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 2 стадии рака. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Это неблагоприятная в своем течении форма рака молочной железы. Полностью согласен с вашим лечащим врачом по поводу проведенного обследования. Согласен с выбранной тактикой - действительно надо начинать лечение с химиотерапии и проводить 4 курса по схеме АС доксорубицин и циклофосфан и далее 12 еженедельных введений паклитаксела или 4 трехнедельных режима доцетаксела. Оценку эффективности лечения надо проводить каждые 2 курса УЗИ молочных желез и осмотр , после 4 курса хорошо бы выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. Что касается молекулярно-генетического исследования с целью исключения наследственной формы - полностью согласен с мнением лечащего врача. Если будет выявлена мутация, то надо будет думать добавлении препаратов платины к лечению паклитакселом и доцетакселом. Приезжайте к нам на лечение.
Химиотерапию можно у нас пройти в рамках ОМС, можно также бесплатно поставить порт для внутривенных инфузий. Операцию можно выполнить также у нас. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет пограничное значение индекса пролиферативной активности. Что касается дополнительного лечения, то я бы рекомендовал провести после операции курс химиотерапии с таргетными препаратами. Проведение такого лечения может значимо улучшить прогноз, особенно когда речь идет о трастузумабе. После проведения химиотерапии целесообразно назначить также гормонотерапию. Конечно, чтобы говорить определенно, необходимо смотреть вашу маму, потому что при планировании лечения необходимо учитывать и сопутствующие заболевания. Надо проводить дополнительное исследование сердечно-сосудистой системы - эхокардиографию, чтобы уточнить фракцию выброса левого желудочка данный параметр критичен при назначении таргетной терапии, которая обладает кардиотоксическим действием. Здравствуйте, Мария.
Хорошо бы уточнить результаты иммуногистохимического исследования. Если речь идет о 2 стадии и опухоль только одна, то органосохраняющую операцию выполнить можно даже при трижды негативном раке молочной железы. Вы можете уточнить данные ИГХ и задать вопрос повторно. Вопрос об органосохраняющей операции лучше решать на очной консультации - надо смотреть вас, чтобы понять, насколько косметически более выгодной будет такая операция. Здравствуйте, Елена. Речь действительно идет о 2 стади рака молочной железы. Оптимально было, конечно, начать лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией, но если начали лечение с операции, то это тоже допустимый вариант. По данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии. Хорошо бы еще узнать индекс пролиферативной активности ki67 провести повторное исследование можно в независимой лаборатории. Хорошо было бы перед началом леения провести расширенное обследование думаю, что таковое перед секторальной резекцией не проводилось, потому что предполагалось, что опухоль доброкачественная - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы.
Что касается назначенного лечения - согласен с ним, хороший выбор. Перьета улучшает результаты лечения и явно не является избыточным препаратом в данной схеме. Использование Перьеты улучшит ваш прогноз. Надо обязательно при таком лечении регулярно проводить оценку сердечной деятельности ЭКГ, эхокардиография. По поводу проведения лучевой терапии - я бы не стал ее проводить после радикальной мастэктомии по поводу 2 стадии - вряд ли она снизит риск развития местного рецидива, а вот проблемы с имплантом может вызвать. В плане дальнейшего наблюдения - я обычно предлагаю в таких случаях расширенный режим наблюдения - осмотр, УЗИ послеоперационных рубцов, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. По поводу лимфостаза - не думаю, что такая лимфодиссекция приведет к лимфостазу, хотя он возможен.
Здравствуйте, Юлия. Перепроверить гистологическое и иммуногистохимическое исследование можно например, в независимой лаборатории. Вряд ли воспалительный процесс мог привести к возникновению рака. По данным иммуногистохимического исследования речь идет об относительно благоприятно протекающей форме рака молочной железы. При 1-2 стадии можно начать лечение с операции можно сделать мастэктомию с или без одномоментной пластики или органосохраняющую операцию , а затем назначить только гормонотерапию. Вам целесообразно провести дообследование рентгенография легких, УЗИ брюшной полости и затем уже спланировать лечение. Приезжайте на лечение к нам - квоты на регион есть. В приложении памятка по поводу лечения. Здравствуйте, Татьяна. Но в любом случае после органосохраняющей операции надо проводить лучевую терапию с целью снижения риска развития местного рецидива после органосохраняющей операции он выше, чем после мастэктомии. Обычно лучевая терапия назначается в течение 4 месяцев после операции, в вашем случае сроки нецелесообразно увеличены, но надеюсь, что это не приведет к ухудшению результатов лечения. Принципиально, при таких данных иммуногистохимического исследования я бы рассмотрел вопрос о назначении химиотерапии в профилактическом режиме. Впрочем, чтобы говорить более менее точно надо знать стадию рака молочной железы, смотреть вас на очной консультации. Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 2 стадии рака. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Это неблагоприятная в своем течении форма рака молочной железы. Полностью согласен с вашим лечащим врачом по поводу проведенного обследования. Согласен с выбранной тактикой - действительно надо начинать лечение с химиотерапии и проводить 4 курса по схеме АС доксорубицин и циклофосфан и далее 12 еженедельных введений паклитаксела или 4 трехнедельных режима доцетаксела. Оценку эффективности лечения надо проводить каждые 2 курса УЗИ молочных желез и осмотр , после 4 курса хорошо бы выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. Что касается молекулярно-генетического исследования с целью исключения наследственной формы - полностью согласен с мнением лечащего врача. Если будет выявлена мутация, то надо будет думать добавлении препаратов платины к лечению паклитакселом и доцетакселом. Приезжайте к нам на лечение. Химиотерапию можно у нас пройти в рамках ОМС, можно также бесплатно поставить порт для внутривенных инфузий. Операцию можно выполнить также у нас. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет пограничное значение индекса пролиферативной активности. Что касается дополнительного лечения, то я бы рекомендовал провести после операции курс химиотерапии с таргетными препаратами. Проведение такого лечения может значимо улучшить прогноз, особенно когда речь идет о трастузумабе. После проведения химиотерапии целесообразно назначить также гормонотерапию. Конечно, чтобы говорить определенно, необходимо смотреть вашу маму, потому что при планировании лечения необходимо учитывать и сопутствующие заболевания. Надо проводить дополнительное исследование сердечно-сосудистой системы - эхокардиографию, чтобы уточнить фракцию выброса левого желудочка данный параметр критичен при назначении таргетной терапии, которая обладает кардиотоксическим действием. Здравствуйте, Мария. Хорошо бы уточнить результаты иммуногистохимического исследования. Если речь идет о 2 стадии и опухоль только одна, то органосохраняющую операцию выполнить можно даже при трижды негативном раке молочной железы. Вы можете уточнить данные ИГХ и задать вопрос повторно. Вопрос об органосохраняющей операции лучше решать на очной консультации - надо смотреть вас, чтобы понять, насколько косметически более выгодной будет такая операция. Здравствуйте, Елена. Речь действительно идет о 2 стади рака молочной железы. Оптимально было, конечно, начать лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией, но если начали лечение с операции, то это тоже допустимый вариант. По данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии. Хорошо бы еще узнать индекс пролиферативной активности ki67 провести повторное исследование можно в независимой лаборатории. Хорошо было бы перед началом леения провести расширенное обследование думаю, что таковое перед секторальной резекцией не проводилось, потому что предполагалось, что опухоль доброкачественная - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Что касается назначенного лечения - согласен с ним, хороший выбор. Перьета улучшает результаты лечения и явно не является избыточным препаратом в данной схеме. Использование Перьеты улучшит ваш прогноз. Надо обязательно при таком лечении регулярно проводить оценку сердечной деятельности ЭКГ, эхокардиография. По поводу проведения лучевой терапии - я бы не стал ее проводить после радикальной мастэктомии по поводу 2 стадии - вряд ли она снизит риск развития местного рецидива, а вот проблемы с имплантом может вызвать. В плане дальнейшего наблюдения - я обычно предлагаю в таких случаях расширенный режим наблюдения - осмотр, УЗИ послеоперационных рубцов, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. По поводу лимфостаза - не думаю, что такая лимфодиссекция приведет к лимфостазу, хотя он возможен. Надо смотреть вас - если руки худые, лишнего жира нет, то риск возникновения лимфостаза минимальный, с учетом того, что вы будете регулярно выполнять упражнения для разрабатывания руки и ограничивать нагрузки. Не могу сказать, что расхождения в даных исследования очень существенные, но тем не менее есть и если по данным первого исследования речь идет о люминальном Б раке молочной железы, то по данным второго исследования речь идет о люминальном А раке молочной железы. Что касается назначенного лечения, то очевидно врач при назначении лечения исходил из более худшего варианта люминальный Б.
РМЖ статистика. Опухоль молочного железа. Диагностика РМЖ. Онкомаркеры РМЖ. Для массовой диагностики заболеваний молочной железы применяют. Таб диагностика. Симпирмы иака молочнойжелезы. Опухоль молочной железы симптомы. Онкология грудной железы симптомы. Диффкщные формы ракамолочной д. Диффузная опухоль молочной железы. Подозрение на карциному молочной железы. Измерении площадей по километровой сетки. Измерение площадей по карте. Масштаб по километровой сетке. Статистика РМЖ Возраст. Средний Возраст РМЖ. Образования молочной железы клинические рекомендации. Факторы риска молочной железы. Факторы риска заболеваний молочной железы. Факторы риска развития заболеваний молочной железы. Факторы риска РМЖ. Классификация карциномы молочной железы. Гистологические формы РМЖ. Гистологическая классификация молочной железы. Злокачественные образования молочной железы классификация. Клинические рекомендации РМЖ. Клинические группы при РМЖ?. Опухоль молочной железы т1. Профилактика молочной железы. Профилактика опухоли молочной железы. Профилактика онкологии груди. Профилактика онкозаболеваний молочных желез. Клинические рекомендации аллергология и клиническая иммунология. Журнал «медицинская иммунология». Журнал аллергология. Аллергология и иммунология журнал. Опухоль молочной железы стадии. Онкология молочной железы 3 стадия. Первые признаки онкологии грудной железы у женщин. Первые симптомы онкологии груди. Онкология молочной железы симптомы. Опухолевые заболевания молочной железы классификация. Классификация молочных. Размеры опухоли молочной железы. Опухоль молочной железы. Злокачественные новообразования молочных желез. Раковая опухоль молочной железы. Новообразования молочной железы онкология. Признаки онкологии груди.
Красножон рак молочной железы в вопросах и ответах - фото презентация
Президент говорит: «А что приходил -то? Услунбек говорит: «Удивил, конечно, но мы же здесь все друг друга знаем, а Владимир Владимирович Путин - друг наших всех узбеков в России тебя знать не знает! Бекзод позвонил по телефону и поехали они в Москву. Попили чай с Владимиром Владимировичем, поговорили. Он спрашивает: «А чего приходили то? Бекзод говорит: «Да просто встретиться хотели, чай попить и почтение высказать за всех наших».
Скачать Жизнь после основного лечения РМЖ. Отвечает врач хирург-онколог, маммолог Дмитрий Красножон, часть 2 Скачать Жизнь после операций на молочной железе Скачать Виды рака молочной железы. Прогнозы и методы лечения Скачать Рак молочной железы.
Отвечает хирург-онколог, маммолог Красножон Д.
Как все начиналось... Я -сторонник грудного вскармливания, о возможных проблемах при кормлении знаю не понаслышке, после первой беременности у меня был гнойный мастит и операция. После этого я 10 лет жила с диагнозом "мастопатия". Во время беременности гинеколога не интересовало состояние моей груди, на вопрос "надо ли мне сходить к маммологу", я получила ответ "как хочешь, там все равно сейчас ничего непонятно... Первые проблемы пришли через 1,5 месяца после рождения дочери, образовавшееся уплотнение в правой МЖ я успешно победила, это был лактостаз, а спустя 2 недели снова обнаружила уплотнение в левой МЖ, в этот раз мои методики не сработали - уплотнение не поддавалось. Уплотнение не расцеживалось уже 3 месяца и совсем не болело, оно не было похоже на лактостаз, но, как тогда мне казалось, врачам же видней!!!
Объяснил, что все твёрдые участки на УЗИ выглядят светлым, а у меня темное пятно, значит это жидкостное образование, это не опасно и убирается с помощью физиопроцедур после завершения лактации. Доктор настолько меня убедил, что мне даже в голову не пришло обращаться к другому врачу для уточнения диагноза. Все дальнейшие назначения врачей, направленные на завершение грудного вскармливания, только поспособствовали прогрессивному росту опухоли позднее по результатам анализа ИГХ подтвердилась высокая чувствительность к гормонам. Вначале мне был назначен гормональный препарат Достинекс. После 2 курсов приема лактация не закончилась это было начало марта 2014 года , на фоне приема этого препарата уплотнение увеличилось, появилась температура 37,3, увеличились лимфоузлы. Был установлен еще один ошибочный диагноз - «лимфаденит левой подмышечной области».
Как быстро переходит рак из одной стадии в другую Скачать Интервью доктора Скворцова. Рак груди: диагностика, лечение, восстановление после операции. Скачать Онколог Дмитрий Андреевич Красножон о раке молочной железы. Разговор о раке молочной железы.
Вопросы-ответы
Новости рака молочной железы. Рибоциклиб дает молодым пациенткам с метастатическим РМЖ шанс на более долгую жизнь. Красножон вопросы-ответы РМЖ 2б. Книги по онкологии молочной железы. Рак молочной железы 4 степени. В обсуждаемой работе были проанализированы 62 923 случая ER-позитивного рака — одного из типов рака молочной железы, которому свойственна усиленная экспрессия рецептора эстрогенов, женских половых гормонов (ER — estrogen receptor). Книга, написанная им «Рак молочной железы в вопросах и ответах» мне очень помогла.
Рак молочной железы — цена времени. Ваши реальные истории.
Красножон вопросы и ответы рмж. Инфильтрирующая карцинома молочной железы неспецифического типа g2. Ответ: В отличие от рака молочной железы, доброкачественные опухоли не опасны для жизни, но некоторые из них влекут за собой повышенный риск получения рака молочной железы или преобразования в злокачественную опухоль. Ответы на вопросы о раке молочной железы. Аудиоверсия книги "Рак молочной железы. Ответы на вопросы" позволит вам прослушать книгу на своем плеере, телефоне или других устройствах. Entries by tag: ответы на вопросы. Новости о раке молочной железы.
Вопросы-ответы страница 1 - Красножон Дмитрий Андреевич
От Это похоже на рак? На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич Спасибо за ответ. У меня в году был обнаружен рак молочной железы Т2N2 EP-8б. И как вы относитесь массажем, можно ли их делать?
Вопрос Тема: Жизнь после лечения Москва. Рак молочной железы каждый год диагностируют у 2 млн женщин. Это второй по распространенности тип рака — идет сразу за опухолями легкого — и одно из немногих онкозаболеваний, для которых доступен эффективный скрининг.
Из каких обследований состоит скрининг рака молочной железы? И как сегодня лечат это заболевание в России? За рубежом EBM-подход evidence based medicine, согласно принципам которой эффективность любого вмешательства должна быть обоснована и подтверждена результатами исследований — прим.
В России же доказательная медицина пока еще только встраивается в систему. Ответы на вопросы: В Ленинградском областном онкологическом диспансере юридический адрес - Санкт-Петербург, Литейный, 37 работаю с года в отделении заболеваний молочной железы. В году проходил обучение по онкологии в МАПО.
Учёные из Оксфордского университета провели исследование, сравнив две группы женщин: заболевших раком груди и здоровых. Онколог добавил, что основной способ профилактики рака груди — это здоровый образ жизни. По его словам, своевременное выявление рака и регулярный скрининг могут повысить шансы женщины на выздоровление. Ранее врач Мясников выявил связь язвы желудка с группой крови.
Услунбек говорит: «Да… вот это да, но давай скажи, что и папу Римского ты знаешь??? Бекзод говорит: «А вот поехали в Ватикан! Бекзод говорит: «Услунбек, дорогой, к папе Римскому никого не пускают, а пойду один. Увидишь на балконе нас - он будет в белом». Услунбек остался на площади - видит как выходит на балкон Бекзод с человеком в белой мантии. Заволновался и спрашивает первого попавшегося туриста: «Дружище, скажи кто там стоит в белом?
Да, пациент может вспотеть. Да, у него может быть запах пота — и что? Поставьте себя на его место: встать в 3 утра, добраться за 5 часов из Лодейного поля до Санкт-Петербурга на прием — и не вспотеть? Нормальный человек в принципе, когда заходит в онкологическое учреждение, уже волнуется и потеет. Я часто слышу от врачей слова: «бабка», «старый пердун», «цыганка», «дура», «сучка» и др.
Я знаю даже одного доктора, который на карточке пишет обозначения «с» и «д», а цифры 2 или 3 означает степень. Это уже говорит о глубокой профессиональной деформации. Но НаПоправку, другие агрегаторы и вообще интернет серьезно ограничивают врачей в выплескивании своих эмоций на пациента. Информация быстро становится публичной. На мой взгляд, это хорошо.
Как правило, «терпеливый» пациент прочитал все о докторе в интернете и готов смириться с ожиданием. К сожалению, мои приемы порой затягиваются: некоторым пациентам достаточно и 10 минут, а некоторым и часа не хватает. Возникают накладки, но ничего плохого в этом не вижу. Это особенность работы. Но в медицине быстрые решения — не обязательно правильные.
Нельзя работу доктора подогнать под формат Макдоналдса, где есть стандарты, и они четко выполняются во всем и всеми. Но о каких стандартах может идти речь, когда к вам пришел напуганный человек? Ему неуютно, страшно оказаться в больнице, где лечатся пациенты с диагнозом «рак». У него спрашиваешь: «Что вас беспокоит? Слышишь: «Меня направили».
Уточняешь: «Вам переливали чужую кровь? Ответ: «Я донор». Получить внятные ответы быстро почти невозможно, приходится подбирать ключик. Лучший способ превратить «нетерпеливого» пациента в «терпеливого» — дать ему задание: заполнить анкету, изучить инструкцию, сходить взвеситься и измерить рост, разложить документы по порядку. Еще напряжение от ожидания снижает любая визуализация.
Хорошо, если в клинике, как у нас, висит телевизор, где постоянно «крутится» полезная информация о врачах, клинике, методах диагностики и лечения. Секрета нет. Когда я начал сотрудничать с НаПоправку, количество отзывов выросло. Каждый пациент, который пришел на прием, получает форму обратной связи и может оставить комментарий. Через сервис записывается примерно 50-60 пациентов в месяц — число отзывов быстро растет.
Еще отзывы часто пишут пациенты стационара. На сайте ГБУЗ «Ленинградский областной клинический онкологический диспансер» есть огромный баннер, который ведет на страницу с рейтингом клиники на НаПоправку. Люди с удовольствием оставляют мнения. Если прием и лечение прошли для пациента комфортно, ему было приятно работать с лечащим врачом, он с высокой вероятностью напишет хороший отзыв. Когда пациент спрашивает, как меня отблагодарить, я смело отвечаю: «Напишите позитивный отзыв».
Кстати, я предпочитаю именно такую форму благодарности, а не конфеты и коньяк. Мне кажется, у меня слишком большая коллекция этих продуктов. Как ни странно, пациенты тоже прекрасно воспринимают такой вариант благодарности. Пациентов, которых я лечил давно от рака молочной железы и с которыми мы встретились на очередной консультации, я тоже прошу написать отзыв. Я не хочу какой-то особенной личной популярности, но на мой сайт приходит каждый день 2000 человек.
Это небольшой город. Отзывы пациентов, излечившихся от рака, необходимы, чтобы вновь заболевшие знали, что рак — это не приговор. Излечение возможно и вероятно во многих случаях. Когда о своем выздоровлении пишут сами пациенты, то это мотивирует других бороться с болезнью. Если лечение прошло нормально, то достаточно оставить пациенту телефон — вас будут рекомендовать.
Рак молочной железы — цена времени. Ваши реальные истории.
Рак молочной железы 2 стадии: лечение и перспективы Рак молочной железы 2 стадии: варианты и перспективы лечения Рак молочной железы 2 стадии означает наличие раковых клеток в тканях груди, близлежащих лимфатических узлах или и в том, и в другом. В этой статье обсуждается, что такое рак молочной железы 2 стадии, некоторые варианты и перспективы лечения. В статье также объясняется, как получить поддержку, что делать дальше, и некоторые вопросы, которые можно задать специалисту после постановки диагноза. Что такое рак молочной железы 2 стадии? Рак молочной железы РМЖ 2 стадии — это ранняя стадия рака груди, при которой рак не распространился за пределы ткани груди или окружающих лимфатических узлов. Стадии рака описывают степень распространения рака и размер опухоли. Знание стадии рака помогает специалистам определить наиболее эффективный план лечения. Они зависят от размера опухоли и от того, вовлечены ли лимфатические узлы.
И более того, в хорошем ресторане 40 минут вы будете ждать свою еду. А до этого — столик, и это нормально. Но медицина — не фастфуд! Она времени требует и на осмотр, и на консультацию, и на подумать. Главное — объяснить пациенту, что сейчас будет происходить и зачем это нужно. Дмитрий с коллегами из "Луча" Где этому учиться молодому врачу, если не во время приема? Мой папа говорил так: обязательно там, где можешь смотреть, смотри. Смотри, смотри, смотри. Приходит человек — смотри, спрашивай, узнавай.
Современная болезнь химиотерапевтов — они смотрят не на пациента, а на анализы и анамнез. Я, например, у всех пациентов смотрю легкие и живот. Это, конечно, мега-секрет прищуривается. Расскажу вам случай, который я всегда рассказываю своим ординаторам. На соседнее отделение с моим ложится пациент с опухолями шейных лимфоузлов и метастазами из первично не выявленного очага. Непонятно, откуда они взялись. Пациенту сделали пункцию и решили удалить лимфоузел, чтобы сделать гистологическое исследование. И вот представьте два операционных стола: на одном столе оперирует мой друг и коллега, крестный у моих детей Игорь Петрович Костюк, а на второй стол привозят этого пациента. Игорь Петрович Костюк смотрит с того стала и говорит: «Операцию отменяйте — дообследуем».
Вот и получается: если бы врачи провели полноценное обследование — прослушали легкие и сердце — они бы меланому точно нашли. Смотреть нужно обязательно еще и потому, что пациент может всего не рассказать. Поэтому врач — еще и Шерлок Холмс. Дмитрий на фото — слева с учениками за операцией Вы из семьи врачей. Вы всегда знали, что пойдете по стопам отца и деда? Папа и дедушка были военными врачами. Когда мы в 1989 году переехали в Петербург, меня определили в медицинский класс — это когда с углубленным изучением биологии. Тогда я подумал: техническим специалистом я быть не хочу, с гуманитарными науками у меня тоже не складывалось в студенчестве Дмитрий писал, например, для «Коммерсанта» и других российских СМИ — прим. Сработало родительское «тебе это подойдет», и я пошел в мед.
Почему вы выбрали онкологию? Я хотел быть хирургом, но пришел ординатором в хирургическое отделение с неправильным представлением о том, что это такое. Я думал, что хирург — тот, кто оперирует.
Отвечает хирург-онколог, маммолог Красножон Д. Как быстро переходит рак из одной стадии в другую Скачать Интервью доктора Скворцова.
Рак груди: диагностика, лечение, восстановление после операции. Скачать Онколог Дмитрий Андреевич Красножон о раке молочной железы.
Как все начиналось...
Я -сторонник грудного вскармливания, о возможных проблемах при кормлении знаю не понаслышке, после первой беременности у меня был гнойный мастит и операция. После этого я 10 лет жила с диагнозом "мастопатия". Во время беременности гинеколога не интересовало состояние моей груди, на вопрос "надо ли мне сходить к маммологу", я получила ответ "как хочешь, там все равно сейчас ничего непонятно...
Первые проблемы пришли через 1,5 месяца после рождения дочери, образовавшееся уплотнение в правой МЖ я успешно победила, это был лактостаз, а спустя 2 недели снова обнаружила уплотнение в левой МЖ, в этот раз мои методики не сработали - уплотнение не поддавалось. Уплотнение не расцеживалось уже 3 месяца и совсем не болело, оно не было похоже на лактостаз, но, как тогда мне казалось, врачам же видней!!! Объяснил, что все твёрдые участки на УЗИ выглядят светлым, а у меня темное пятно, значит это жидкостное образование, это не опасно и убирается с помощью физиопроцедур после завершения лактации.
Доктор настолько меня убедил, что мне даже в голову не пришло обращаться к другому врачу для уточнения диагноза. Все дальнейшие назначения врачей, направленные на завершение грудного вскармливания, только поспособствовали прогрессивному росту опухоли позднее по результатам анализа ИГХ подтвердилась высокая чувствительность к гормонам. Вначале мне был назначен гормональный препарат Достинекс.
После 2 курсов приема лактация не закончилась это было начало марта 2014 года , на фоне приема этого препарата уплотнение увеличилось, появилась температура 37,3, увеличились лимфоузлы. Был установлен еще один ошибочный диагноз - «лимфаденит левой подмышечной области».