Осложнением инфекционных заболеваний является отит. Если отит не лечить, последствия бывают необратимыми.
Отит уха у взрослого: симптомы и лечение, наружный, внутренний, средний.
О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Осложнения после отита возникают при запущенной форме инфекции или грибкового заболевания среднего уха. Если инфекция вызывает серьезные осложнения, жидкость остается в ухе в течение длительного времени или у вашего ребенка инфекция уха, которая продолжает возвращаться. В случае прогрессирования заболевания и развития осложнений показано проведение хирургического лечения отита в условиях стационара. Субдуральный абсцесс развивается как осложнение острого гнойного среднего отита.
Отит среднего уха у взрослых: симптомы и лечение в одной статье
Это приводит к застою слизи, которая активно инфицируется микробами, и забросу ее через широкую и короткую слуховую трубу из носоглотки в полость уха. Там создается благоприятная среда для размножения микробов и формирования гнойного процесса, что дает острый средний отит. Это грозит потерей или выраженным снижением слуха. В редких вариантах образование гнойной полости в среднем ухе может быть причиной поражения мозговых структур: если нет оттока гноя через наружный слуховой проход, происходит его прорыв внутри полости черепа. Что приведет к воспалению и как следствие — синуситу.
Компресс временно снимет болевые ощущения, но не вылечит. Также нужно помнить, что если из уха есть выделения, то согревающий компресс категорически запрещен! Нельзя чистить уши ватной палочной или иными предметами, самостоятельно доставать из уха инородные предметы. Также нельзя прерывать лечение до указанного доктором срока, не смотря на то, что боль прошла. Недолеченный отит может перейти в хроническую форму и привести к частичной или полной потери слуха. При наличии дефекта перепонки, инфекция свободно проникает в среднее ухо. Хронический отит проявляется стойким снижением слуха и периодическими выделениями из уха. Хронический отит нужно лечить обязательно, при несвоевременном лечении он может привести к гнойным осложнениям - абсцесс, менингит, сепсис и др. Хронический отит приводит к гнойным обострениям, снижению слуха и значительно нарушает качество жизни - необходимо постоянно избегать попадания воды в ухо при мытье, купании , нельзя нырять, любая простуда может привести к обострению. Если перепонка повреждена, обострения будут продолжаться. Простая перфорация перепонки вызывает периодические воспаления уха, со временем это может повредить слуховой нерв, который восстановить уже невозможно. Хронический отит может осложняться холестеатомой, которая разрушает среднее и внутренне ухо, может приводить к парезу лицевого нерва, головокружению, полной глухоте, а также гнойным внутричерепным осложнениям. Использование капель - это способ снять обострение отита, на время прекратить выделения. Порой, при снижении слуха при развитии спаечного процесса в среднем ухе, нарушении подвижности слуховых косточек для улучшения слуха пациенты устанавливают себе слуховые аппараты.
В подавляющем большинстве случаев инфекционные агенты попадают в барабанную полость посредством евстахиевой трубы так называемым тубогенным путём. В нормальном состоянии она является защитным барьером, предохраняющим барабанную полость от проникновения в неё болезнетворных микроорганизмов из носоглотки. Защитная функция евстахиевой трубы может нарушаться из-за различных заболеваний и травм. Из-за этого случается инфицирование барабанной полости, приводящее к зарождению среднего отита и его развитию. К нарушению защитной функции слуховой трубы могут привести: Недуги верхних дыхательных путей воспалительного характера фарингит, хронический тонзиллит, ринит, озена, ларингит, ангина. Доброкачественные опухоли в области глотки. Опухоли в носовой полости. Хирургические операции в полости носа и глотки. Диагностико-лечебные процедуры тампонада при кровотечении из носа, продувание по Полтицеру, катеризация слуховой трубы. Заражение болезнетворными организмами может произойти гематогенным путём через кровь при общеопасных болезнях — кори, скарлатине, гриппе, краснухе, дифтерии, туберкулёзе и сифилисе. Также инфекция может проникнуть в барабанную полость транстимпанальным путём — при травмах уха или наличии в нём инородных тел. Стадии болезни Острый средний отит в своём развитии проходит следующие стадии — начальную, перфоративную и репаративную. Каждая из них имеет отличающиеся от других клинические проявления. Доперфоративная стадия характеризуется внезапным появлением острой боли в ухе. Часто она имеет резко мучительный, а иногда вообще нестерпимый характер, ведёт к нарушению сна и аппетита. Продолжительность этой стадии варьируется от нескольких часов до 4-6 дней. Перфоративная фаза начинается, когда в следствие накопления значительного количества гнойного содержимого случается прорыв в барабанной перепонке. Сквозь возникшее отверстие начинают истекать гнойно-слизистые, затем гнойные, а в отдельных ситуациях и кровянистые выделения. При этом общее самочувствие заболевшего делается лучше — снижается температура тела, утихает ушная боль. Истечение гнойных масс длится не более недели. Затем недуг перетекает в следующую стадию. Репаративная стадия отличается резким снижением истечения гноя из уха с последующей полной остановкой оного. У подавляющего большинства заболевших имеет место самопроизвольное зарубцовывание отверстия в барабанной перепонке с последующей стопроцентной самореставрацией уха. Но если отверстие имело диаметр более 1 миллиметра то барабанная перепонка в этом месте не восстанавливается, или её восстановление носит поверхностный характер место восстановления остаётся атрофичным и тонким При своевременном начале лечения острый отит у взрослого и ребёнка может принять абортивный характер. При абортивном течении заболевание излечивается быстро, не проходя всех стадий. Но если болезнь будет запущена, она может принять хронический характер.
Наиболее безопасными являются Парацетамол или Ибупрофен. При перфорации барабанной перепонки рекомендовано использовать ушные капли на основе Рифамицина , а также фторхинолоны [13]. Но в таких случаях нельзя применять капли, содержащие аминогликозид или спирт, так как они могут повредить внутренние структуры уха. Эффективным дополнением к лечению будет туалет уха — удаление гноя из слухового прохода с помощью специальных инструментов. Такую процедуру может проводить только врач. В некоторых случаях может потребоваться проведение парацентеза — операции, при которой делают небольшой разрез барабанной перепонки, что обеспечивает отток содержимого из среднего уха [14]. Парацентез выраженные симптомы сильная боль в ухе, которая не купируется приёмом НПВС, лихорадка, интоксикация ; соответствующая отоскопическая картина выбухание барабанной перепонки ; отсутствие положительной динамики в течение трёх суток после начала приёма антибиотиков; необходимость авиаперелёта. Процедура может проводиться под местной анестезией и даже амбулаторно. И хотя парацентез болезнен, острая боль, как правило, длится не дольше пары минут, особенно если перед процедурой принять НПВС [15]. После выполнения парацентеза состояние значительно улучшается, а созданное отверстие в барабанной перепонке в скором времени бесследно зарастает. Лечение осложнений При осложнениях острого гнойного отита необходима экстренная санирующая операция на ухе, проводимая под наркозом [16]. Во время операции хирург делает отверстие в кости черепа за ушной раковиной, чтобы удалить гнойное содержимое из сосцевидного отростка. Детям до 1—2 лет выполняется антротомия вскрытие антрума — структуры среднего уха , так как у малышей сосцевидный отросток ещё полностью не сформирован. В более старшем возрасте проводится антромастоидотомия — вскрытие также других клеток сосцевидного отростка, помимо антрума. Лечение хронического гнойного среднего отита также проводится, как правило, под общей анестезией. Бригада отохирургов удаляет холестеатому и устанавливает протез вместо повреждённых слуховых косточек для улучшения звукопередачи, а также восстанавливают целостность барабанной перепонки. Холестеатома Оперативное лечение чаще проводится под микроскопом, однако в последнее время в отохирургии также используются эндоскопы. Доступ может быть как заушный, когда разрез выполняется сразу за ушной раковиной, так и внутриканальный, когда все вмешательства выполняются внутри слухового прохода. После операции следует избегать авиаперелётов и попадания воды в ухо в течение как минимум месяца. Однако в некоторых ситуациях сроки могут увеличиться, что связано с объёмом хирургического вмешательства и индивидуальными особенностями организма. Также первое время после операции нельзя чихать и сморкаться. Профилактика При лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный: в среднем через 10—14 дней наступает выздоровление. Этот срок может варьировать в зависимости от тяжести инфекции, эффективности лечения и индивидуальных особенностей организма [17]. Однако в ряде случаев отит становится хроническим. Кроме того, могут развиться внутричерепные осложнения, которые хотя и достаточно редки, но опасны для жизни [18]. В постперфоративной стадии, т. Это позволит контролировать эффективность лечения, восстановления целостности перепонки, а также воздушности барабанной полости и клеток сосцевидного отростка. Кроме того, врач своевременно выявит возможные осложнения. В этот период рекомендовано выполнять аудиологические исследования: тимпанометрию и аудиометрию [19]. Тимпанометрия помогает подтвердить или исключить наличие жидкости в барабанной полости. Процедура противопоказана в острый период воспаления и выполняется при отсутствии перфорации в барабанной перепонке. Во время обследования в наружный слуховой проход вводится зонд с вкладышем, который создаёт различные уровни давления, затем с помощью микрофона и генератора звука измеряют, как барабанная перепонка реагирует на эти изменения давления. Процедура безболезненная и занимает не более 5 минут. Тимпанометрия Аудиометрия — это метод исследования, который позволяет оценить слух. Пациенту надевают наушники и подают звуковые сигналы различной частоты и громкости.
Отиты разные — опасность одна!
| Симптомы и лечение отита | В этом случае отит среднего уха является осложнением простудных заболеваний. |
| Новости по теме: отит | Отит не стоит игнорировать, поскольку он может привести к опасным осложнениям. |
| Отит среднего уха у взрослых: симптомы и лечение | Не пытайтесь лечить отит самостоятельно, так как неправильное лечение может привести к осложнениям. |
| Средний отит - симптомы, диагностика и лечение инфекции среднего уха | Острый катаральный отит среднего уха возникает в виде осложнения ОРЗ или ОРВИ, после проникновения возбудителя инфекции в барабанную полость. |
Врач предупредила россиян о опасных последствиях отита
| Россиян предупредили об опасных осложнениях отита - Здоровье | Менингит относится к внутричерепным осложнениям отита, заболевание заключается в воспалении оболочек головного мозга. |
| Отиты и их осложнения, симптомы, лечение, профилактика | Отит при коронавирусе является одним из опасных осложнений, которые влекут за собой еще более тяжелые нарушения. |
| Россиянам напомнили об осложнениях после отита. Среди них потеря слуха и даже смерть | Хронический гнойный средний отит (ХГСО) является редким осложнением острого среднего отита. |
Новости по теме: отит
Болеть могут люди любого возраста. Средний отит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами и различными микробными ассоциациями. Чаще всего в качестве инфекционного агента при среднем отите выступают вирусы гриппа и ОРВИ, пневмококк и гемофильная палочка. В последнее время отмечается увеличение числа случаев грибкового среднего отита. Инфекция проникает в среднее ухо через евстахиеву трубу, через барабанную перепонку при её травматическом повреждении, гематогенным путем с током крови при скарлатине, кори, гриппе или тифе или ретроградно из полости черепа или сосцевидного отростка височной кости. Микробы быстро размножаются в воспалительной жидкости, после чего средний отит становится гнойным. Давление в полости среднего уха резко повышается, барабанная перепонка разрывается и гной начинает выделяться наружу по слуховому проходу. Симптомы среднего отита Для острого среднего отита характерна выраженная гипертермия, которая сопровождается стреляющей болью в ухе.
Наружный отит - это различные воспалительные процессы в коже ушной раковины и наружного слухового прохода. Средний отит - воспалительный процесс в барабанной полости среднее ухо. Внутренний отит - воспаление в области улитки и лабиринта внутренне ухо. Сегодня поговорим о среднем отите, как наиболее часто встречающемся заболевании, особенно у детей. Он, как и многие другие заболевания, может протекать в острой и хронической форме. Начнем с острого. Как же мы им заболеваем? Миф 1. Ухо продуло. Нет, нет и еще раз нет! На фоне длительного локального охлаждения уха или заушной области могут развиться невралгические проявления, сопровождающиеся болью в области уха. Но это не отит! Средний отит чаще всего развивается из-за заброса содержимого полости носа вместе со всеми обитающими там микроорганизмами через слуховую трубу в барабанную полость среднее ухо. Любая форсированная подача жидкости в полость носа может привести к ее забросу в полость среднего уха sic! Особенно это характерно для детей, так как у них слуховая труба орган, соединяющий полость носа и полость среднего уха, регулирующий в ней давление расположена горизонтально, что способствует более легкому проникновению слизи из носа. Поэтому дети болеют средними отитами значительно чаще взрослых. Существуют также посттравматические средние отиты, связанные с какими-либо повреждениями барабанной перепонки ветками, ушными палочками и т.
При снижении слуха пациента проверяют на степень тугоухости акустическая импедансометрия, тональная пороговая аудиометрия, камертональное исследование. Дополнительно назначают общий анализ крови для подтверждения воспаления , рентгенографию и КТ для определения масштаба патологии. Лечение острой формы болезни Терапия направлена на купирование воспалительного процесса, восстановление слуха, снятие болезненных ощущений, нормализацию сна. При наружном воспалении в слуховой проход вводят турунды, пропитанные согревающими растворами, назначают УВЧ-терапию, теплые сухие компрессы. Если причиной болезни стал фурункул, его аккуратно вскрывают, удаляют гной. В дальнейшем пациент самостоятельно обрабатывает ушную раковину антисептиком. Например, Мирамистином. На первом и втором этапах острого среднего отита, до появления гнойного экссудата, парацентез не делают. Для лечения легкой формы отита в ухо закапывают противовоспалительные и болеутоляющие капли Отинум. Дополнительно назначают физиотерапию, общеукрепляющие препараты. Для снятия отечности слизистой носа применяют вазоконстрикторные назальные капли — Отривин с дополнительным увлажняющим действием, Нафтизин с мгновенным сосудосуживающим эффектом. На начальном этапе нагноения назначают антибиотикотерапию. Местный в каплях или системный антибиотик подбирает врач в зависимости от возбудителя инфекции. Для снижения болезненности и гипертермии принимают анальгетики и антипиретики жаропонижающие средства , для снятия отечности — антигистаминные препараты. Пациентам показаны постельный режим, теплое питье. При обильном отделении гноя, повышении температурных значений, усилении болевых ощущений выполняют парацентез с последующим промыванием слуховой полости антисептиком, закапыванием антибактериальных капель. Лечение хронического отита Хроническая форма болезни требует комплексного подхода. Сначала врач обеспечивает полноценный дренаж с помощью парацентеза, затем — проводит курс лечебных процедур: промывание слуховой полости и аттика. Для профилактики осложнений, ускорения выздоровления прописывают пневмомассаж барабанной перепонки. Процедура усиливает кровоснабжение и трофику тканей, купирует застойные явления, повышает эластичность мембраны. Для восстановления слуха проводят продувание евстахиевой трубы по Политцеру. Кроме уничтожения локального инфекционно-воспалительного очага, нужно избавиться от факторов риска. Пациенту может быть показана одна из процедур: полипэктомия — иссечение полипов, сосредоточенных на слизистой носовых ходов; аденотомия — удаление аденоидов; В профильных клиниках хирургическое вмешательство проводят эндоскопическим методом. Запрещенные приемы Воспаление не терпит самолечения. Запрещается: самостоятельно промывать слуховой проход; помещать в уши фитосвечи, листья лекарственных растений; греть воспаленные ткани — согревающие компрессы, грелки усиливают размножение микробов, увеличивают объем гнойных масс; капать в уши борный спирт , масляные капли, сок лука, чеснока, алоэ, а также применять назальные, глазные и ушные капли без назначения врача.
Чаще всего в качестве инфекционного агента при среднем отите выступают вирусы гриппа и ОРВИ, пневмококк и гемофильная палочка. В последнее время отмечается увеличение числа случаев грибкового среднего отита. Инфекция проникает в среднее ухо через евстахиеву трубу, через барабанную перепонку при её травматическом повреждении, гематогенным путем с током крови при скарлатине, кори, гриппе или тифе или ретроградно из полости черепа или сосцевидного отростка височной кости. Микробы быстро размножаются в воспалительной жидкости, после чего средний отит становится гнойным. Давление в полости среднего уха резко повышается, барабанная перепонка разрывается и гной начинает выделяться наружу по слуховому проходу. Симптомы среднего отита Для острого среднего отита характерна выраженная гипертермия, которая сопровождается стреляющей болью в ухе. Дети, которые ещё не умеют говорить, плачут при усилении боли и успокаиваются при её стихании. Через 1—3 суток с момента начала заболевания образуется разрыв в барабанной перепонке, начинается гноетечение.
Россиян предупредили об опасных осложнениях отита
Проницаемость ГЭБ при выраженном воспалительном процессе в мозговых оболочках повышается в 5—6 раз. Однако в настоящее время, когда большинство заболевших в течение последнего месяца перед заболеванием принимали антибактериальные препараты порой неоднократно , такая приверженность пенициллину представляется неоправданной. Для лечения бактериального менингита принято назначение цефтриаксона — 2 г 2 раза в день вместе с ампициллином — 3—4 г 4 раза в день. Одновременно с этиологической необходимо проводить патогенетическую терапию по следующим направлениям: дегидратация, дезинтоксикация проводится аналогично описанной выше при лабиринтите , снижение проницаемости ГЭБ. Отогенные внутричерепные абсцессы. Экстрадуральным абсцессом называется скопление гноя между твердой мозговой оболочкой и костью.
Он возникает в результате распространения воспалительного процесса из сосцевидного отростка и барабанной полости в полость черепа и локализуется в средней, либо в задней черепных ямках. Экстрадуральный абсцесс обычно является осложнением мастоидита; нередко при этом наблюдаются гной в барабанной полости и сосцевидном отростке часто разрушается его крыша , а при локализации экстрадурального абсцесса в задней черепной ямке — флебит сигмовидного синуса, гнойный лабиринтит. При экстрадуральном абсцессе, осложняющем острый гнойный отит, могут присутствовать клинические симптомы мастоидита. Субдуральный абсцесс развивается как осложнение острого гнойного среднего отита. Локализуется в средней или задней черепных ямках.
В задней черепной ямке абсцесс возникает в ряде случаев при гнойном лабиринтите или тромбозе сигмовидного синуса. Внутримозговой абсцесс мозга и мозжечка. С введением в практику антибиотиков, часто и бесконтрольно употребляемых при любых лихорадочных состояниях, несколько изменилась клиническая картина абсцессов, в которой нередко симптомы общей реакции организма на формирование гнойного очага отступают на второй план и основными являются симптомы объемного процесса во внутричерепном пространстве. Течение абсцесса мозга делится на четыре стадии: начальную, латентную, явную и терминальную. Симптомы различны в разных стадиях заболевания.
Клиническая картина отогенного внутримозгового абсцесса складывается из трех групп симптомов: общих симптомов инфекционного заболевания, общемозговых симптомов и знаков локального поражения мозга в зависимости от местонахождения абсцесса. Основными локальными симптомами абсцесса височной доли являются афазия и гемианопсия. Самый яркий симптом — афазия при поражении левой височной доли у правшей. Абсцессы мозжечка встречаются значительно реже абсцессов височной доли, соотношение их составляет 1:4—1:5. Симптомы абсцесса мозжечка достаточно определенны, но по сравнению с опухолями той же локализации, гораздо слабее выражены и менее стойки.
Такой симптом, как головокружение, чрезвычайно важный в диагностике опухолей мозжечка, имеет значительно меньшую ценность при отогенных абсцессах из-за возможной обусловленности его лабиринтитом. Отогенные абсцессы лобной, затылочной и теменной долей мозга наблюдаются реже, чем височной. При подозрении на абсцесс лобной доли всегда необходимо обследовать околоносовые пазухи, воспаление которых гораздо чаще, чем отит, бывает причиной абсцессов лобной локализации. Лечение отогенных абсцессов мозга и мозжечка хирургическое — оно включает расширенную санирующую операцию на ухе, поиски и вскрытие абсцесса. Одновременно проводится антибактериальная, дегидратационная и симптоматическая терапия по принципам описанным выше.
Острое воспаление наружного уха Воспалительные заболевания наружного уха широко распространены среди населения, встречаются у лиц различного возраста. В этиопатогенезе данной группы заболеваний значительную роль играет общее состояние организма, чаще они встречаются у больных сахарным диабетом, пациентов с нарушением иммунного статуса. Видовой состав возбудителей заболеваний наружного уха достаточно разнообразен. Фурункулы наружного слухового прохода чаще всего вызываются S. Диффузный наружный отит может вызываться грамотрицательными палочками, например: E.
Начинаясь как наружный отит, вызванный синегнойной палочкой злокачественный наружный отит может перейти в псевдомонадный остеомиелит височной кости. В области ушной раковины могут развиваться рожа и перихондрит. Дифференцировать их между собой, обычно, несложно. Так в случае рожистого воспаления поражается обычно вся ушная раковина, гиперемия и отек имеют четкие границы в виде «языков пламени» , могут переходить на подлежащие ткани. При перихондрите воспалительные изменения локализуются в области хряща ушной раковины см.
Для лечения рожи используются антибиотики пенициллинового ряда. При перихондрите, помимо антибиотикотерапии, необходио оперативное вмешательство: вскрытие и дренирование субперихондральных гнойников, удаление некротизированых участков хряща.
Обычно отит разделяют на: наружный отит — воспаление наружного слухового прохода воспаление наружного уха ; средний отит — воспаление небольшой полости позади барабанной перепонки воспаление среднего уха. Как возникает воспаление среднего уха? В норме полость среднего уха заполнена воздухом.
При помощи коротких мышечных трубок оба средних уха сообщаются с задними отделами носа, слева и справа, соответственно. Эти трубки называются евстахиевыми трубами. Нужны они для постоянного выравнивания давления воздуха в ухе вентиляция. Во время простуды из-за отека или закупорки евстахиевых труб нарушается их вентилирующая функция. Нарастает отрицательное давление воздуха в ухе, что и вызывает первые симптомы.
Применение новых современных хирургических приемов сегодня в большинстве случаев позволяет также восстанавливать разрушенный механизм звукопроведения барабанную перепонку и слуховые косточки. Различные тканевые трансплантаты могут использоваться для замены или восстановления барабанной перепонки. Чаще всего применяются оболочка фасция височной мышцы и оболочка хряща козелка ушной раковины перихондрий. Разрушенные слуховые косточки могут быть заменены искусственными трансплантатами или перемещением жизнеспособных остатков косточек самого пациента.
В случаях, когда ухо заполнено спайками и рубцовой тканью или когда разрушены все слуховые косточки, возникает необходимость в нескольких операциях. На первой операции добиваются санации воспалительного очага и создание функциональной барабанной полости. Во время второй операции производят заключительный этап восстановления слуха — оссикулопластику протезирование слуховых косточек. Решение о поэтапном восстановлении звукопроводящего аппарата принимают во время первой операции.
После операции слуховой проход остается затампонированым в течение от 1 недели до 1 месяца. Все это время пациент должен один раз в день закапывать в слуховой проход ушные капли. Хронический отит: основные виды операций Мирингопластика Большинство случаев острого воспаления среднего уха острого среднего отита заканчивается полным выздоровлением. Однако в некоторых случаях барабанная перепонка может не зажить и в ней образуется стойкая постоянная перфорация.
Мирингопластика — это операция, направленная на закрытие перфорации барабанной перепонки. Операция производится, когда уже больше нет воспаления в ухе и при этом слуховые косточки не разрушены. Эта операция позволяет закрыть среднее ухо и улучшить слух. Операция, как правило, производится под местным обезболиванием, чаще через наружный слуховой проход.
При обширных перфорациях используется заушный подход. Виды разрезов Ткани заушной области используются для закрытия дефекта барабанной перепонки. Взятие фасции Пластика перфорации барабанной перепонки Пациент госпитализируется на несколько дней и может приступать к работе через 1-2 недели после выписки. Полное заживление и улучшение слуха в большинстве случаев наступает через 2-3 месяца.
Тимпанопластика Воспалительный процесс в среднем ухе может привести к перфорации барабанной перепонки, повреждению слизистой оболочки, слуховых косточек и слухового нерва. Тимпанопластика — это операция, направленная на ликвидацию воспалительного гнойного процесса в ухе, закрытие перфорации барабанной перепонки и восстановление трансмиссионного механизма слуховых косточек. С помощью этой операции добиваются излечения уха и улучшения слуха. В случае, когда нет необходимости в восстановлении барабанной перепонки, операция обычно производится под местным обезболиванием через слуховой проход.
Большинство операций тимпанопластики производят через заушный доступ под местным или общим обезболиванием. Перфорация барабанной перепонки закрывается фасцией из заушной области. Передача звука к внутреннему уху обеспечивается с помощью перемещения или замены слуховых косточек. Взятие фасции Пластика перфорации барабанной перепонки Установка импланта В некоторых случаях невозможно одновременно восстановить и барабанную перепонку, и трансмиссионный механизм слуховых косточек.
В таких случаях вначале восстанавливают барабанную перепонку, а затем, спустя 6 месяцев и более, восстанавливают трансмиссионный механизм. Пациента обычно госпитализируют на несколько дней, а через 2-3 недели он может приступить к работе. Полное заживление наступает через 2—3 месяца. В течение нескольких месяцев пациент может не отмечать улучшения слуха.
Тимпанопластика с мастоидэктомией Активный воспалительный процесс в некоторых случаях может стимулировать врастание кожи слухового прохода через перфорацию барабанной перепонки в среднее ухо и в сосцевидный отросток. Такая «киста» со стенками из кожи называется холестеатомой. С течением времени холестеатома может увеличиваться и разрушать прилегающую кость.
В результате пациент сталкивается с пульсирующей болью, которая отдает в висок или глаз. Такое заболевание лечится с помощью антибиотиков и физиотерапии. Врач Уланкина порекомендовала при первых симптома отита обратиться к медикам. Они назначат необходимое лечение.
Опасность осложнения при отите
Единственной мерой профилактики осложнений являются правильные и своевременные диагностические и лечебные мероприятия при отите. Под хроническим отитом принято понимать вялотекущее инфекционное заболевание, дислоцирующееся в области среднего или внутреннего уха. Новости института.
Областная детская консультативно-диагностическая поликлиника
Какими осложнениями опасны отиты, какие средства могут оказать первую помощь и какие, наоборот, навредить? В этой статье мы рассмотрим, как развивается заболевание, какие есть методы лечения на сегодняшний день, как проявляются осложнения отита и как их избежать. Единственной мерой профилактики осложнений являются правильные и своевременные диагностические и лечебные мероприятия при отите. Острый отит развивается преимущественно на фоне ОРВИ или другого инфекционного заболевания и является их осложнением. У обычного, изначально здорового, ребенка появление осложнений при остром среднем отите маловероятно.
Тимпанопластика. Хронический отит
Особая опасность осложнений при отитах обусловлена непосредственной близостью к уху крупных кровеносных сосудов, нервных стволов и головного мозга. Поскольку отит часто становится осложнением отстрой респираторной инфекции, нередко симптомы обоих заболеваний пересекаются друг с другом. Осложнения отита у детей развиваются при поздно начатом или неправильном лечении, либо в случае крайне тяжелого течения инфекции. Отит подразделяют на внутренний, средний и наружный — в зависимости от того, какой именно отдел уха воспалился.
Врач назвала опасные последствия боли в ухе
Начинать их устранение следует сразу после выявления. Только в таком случае есть шанс благополучно излечиться от последствий. К частым осложнениям после воспаления уха у детей относят холестеатому. Развитие патологии происходит из-за деформации ушной перепонки и скопления в образующейся зоне эпителиальных клеток слухового органа. Со временем, появляются так называемые кисты, которые достигают размеров грецкого орешка. Холестеатома — это опухоль, разрастание которой влечет за собой тугоухость, воспалительный процесс в лабиринте. Патологический экссудат, производимый в новообразовании, при разрыве инфицирует рядом расположенные ткани. Излечивается такое состояние обычно с помощью операции. Последствия гнойного отита Воспалительный процесс в ухе гнойной этиологии чреват непоправимыми осложнениями, когда болезнетворный очаг начинает распространяться на костную ткань. В таком случае, поражаются рядом расположенные органы.
Воспалительный процесс сосцевидного отростка кости висков, который обуславливается скоплением гнойного экссудата и разрушением кости. Паралич нерва лица. У больного теряет подвижность одна лицевая часть. Патология характеризуется костным кариесом, с наличием опухолей. Воспалительный процесс в мозге. Чрезмерное скопление цереброспинального экссудата в зонах мозга. Последствия отита гнойной этиологии порой выражаются во внутричерепных осложнениях, к примеру, лабиринтитом. Такие патологии случаются крайне редко. Вышеперечисленные состояния требуют срочного лечения, в частоте случаев — хирургического вмешательства.
Последствия отита у детей гнойной природы такие же, как и у взрослых. Осложнения среднего отита Воспаление уха при грамотной терапии вполне благополучно излечивается, без развития долговременных последствий. Большую роль играет состояние иммунитета больного, при слабых защитных функциях, «побочные явления» возникают чаще. Осложнения среднего отита обычно приводят к тугоухости. Такое происходит из-за перфорации барабанной мембраны, когда патологические скопления начинают выходить наружу. Даже после ее зарастания, не всегда возвращается слух. Средний отит, как и гнойный, нередко приводит к мастоидиту.
Чаще всего в качестве инфекционного агента при среднем отите выступают вирусы гриппа и ОРВИ, пневмококк и гемофильная палочка.
В последнее время отмечается увеличение числа случаев грибкового среднего отита. Инфекция проникает в среднее ухо через евстахиеву трубу, через барабанную перепонку при её травматическом повреждении, гематогенным путем с током крови при скарлатине, кори, гриппе или тифе или ретроградно из полости черепа или сосцевидного отростка височной кости. Микробы быстро размножаются в воспалительной жидкости, после чего средний отит становится гнойным. Давление в полости среднего уха резко повышается, барабанная перепонка разрывается и гной начинает выделяться наружу по слуховому проходу. Симптомы среднего отита Для острого среднего отита характерна выраженная гипертермия, которая сопровождается стреляющей болью в ухе. Дети, которые ещё не умеют говорить, плачут при усилении боли и успокаиваются при её стихании. Через 1—3 суток с момента начала заболевания образуется разрыв в барабанной перепонке, начинается гноетечение.
Строение уха Ухо имеет 3 отдела: наружное, внутреннее и среднее. Стоит посмотреть подробное описание каждого из них. Внутренне ухо представляет собой сложную систему из внутренних каналов, которая называется «улиткой». В ее полости находится большое количество жидкости, а также специальные волоски, благодаря которым звук проходит дальше в слуховой проход. Наружное ухо отвечает за передачу звуковых импульсов в другие отделы. Оно состоит из: ушной раковины, слухового прохода и барабанной перепонки. Проведение слуха — основное предназначение среднего уха. Большую часть занимает барабанная полость. Имеются 3 небольшие звуковые косточки. К барабанной перепонке присоединяется молоточек. Сначала звук попадает на перепонку, потом двигается к наковальне, а от нее к стремечку и внутреннему уху. Строение уха разнообразно, поэтому заболевание проявляется по-разному во всех 3 отделах. Строение человеческого уха Наружный отит Наружный отит и барабанная перепонка Болезнь поражает пожилых людей. Наружный отит может быть размещаться в одном или нескольких отделах. Может затрагивать барабанную перепонку. Часто возникает из-за серьезной травмы уха, которая не была вовремя вылечена. Больной жалуется на пульсирующую боль, которая отдает во все лицо. Состояние начинает ухудшаться при разговоре, принятии пищи. Визуально становится заметно покраснение ушной раковины и слухового прохода. Нарушения слуха выявляются только после вскрытия гнойника, так как гной мешает проходить звуковым колебаниям в другие отделы. Лечится наружный отит с помощью дезинфицирующих растворов и спиртовых турунд, которые вводятся в слуховой проход. Гнойники обязательно вскрываются. Больному назначают прохождение физиотерапии. Если воспаление выражено, то назначается принятие антибиотиков. Отит среднего уха Воспаление среднего уха Самый частый вид заболевания. Средний отит может развиться у человека любого возраста, но в зоне риска находятся дети дошкольного возраста. Причины возникновения заболевания Отит возникает из-за воздействия вирусов, бактерий или грибков. В большинстве случаев воспаление происходит из-за вирусов ОРВИ и гриппа, например, гемофильной палочки или пневмококка. В последние несколько лет участились случаи развития болезни из-за вредного воздействия грибков. Развитие Каждый должен знать, что давление в ушах всегда равно атмосферному. Регулировка показателей происходит с помощью евстахиевой трубы. Она соединяет барабанную полость и глотку. Определенные факторы существенные перепады атмосферного давления, долгий насморк, большое количество слизи в носоглотке воздействуют на проводимость трубы. Из-за этого давление изменяется, что провоцирует выработку вредной воспалительной жидкости. Если ее будет слишком много, то у человека начнутся проблемы со слухом и возникнут боли.
Ивановой , врач-оториноларинголог Евгений Слюсарев: «У детей инфекционные заболевания отличаются по течению и исходам от взрослых. Нередко в детском возрасте, особенно у малышей первых лет жизни, грипп протекает тяжело, с серьезными осложнениями. Многие из родителей недооценивают степень опасности инфекции, занимаясь самолечением, не обращаясь к врачу. Одно из распространенных осложнений гриппа у детей - вторичный отит. Он обычно формируется в результате присоединения к гриппозной инфекции вторичного микробного поражения. Оно распространяется на область слуховой трубы и барабанной полости. Наиболее часто отит регистрируют у детей грудного возраста и малышей до трех лет.
Тимпанопластика. Хронический отит
Отит не стоит игнорировать, поскольку он может привести к опасным осложнениям. Острый средний отит может спровоцировать следующие осложнения: менингит, сепсис, абсцесс головного мозга. Отит, как воспалительный процесс, может вызвать различные осложнения, особенно если не лечиться должным образом. Осложнения. Опасность рецидивирующих средних отитов заключается в стойком снижении слуха у детей раннего возраста, что в значительной степени сказывается на общем. одно из опасных осложнений, которые могут привести к серьезным проблемам. Отит является самостоятельным заболеванием или осложнением другого воспалительного состояния.