Такой подход позволил минимизировать травматизацию мышечных тканей и корешков спинного мозга при удалении грыжи.
В госпитале Бурденко впервые в РФ провели уникальную операцию на позвоночнике
В состав Центра нейрохирургии входит: Нейрохирургическое отделениеЗаведующий отделением: Зуев Андрей Александрович, врач-нейрохирург, заведующий кафедрой, профессор кафедры, доктор медицинских наук, доцент. Решали психиатры и нейрохирурги, на тот момент это было развитие нейрохирургии. Выдающийся нейрохирург, бессменный руководитель института имени Бурденко Александр Коновалов отмечает в четверг свое 80-летие.
Путин наградил президента центра нейрохирургии им. Бурденко
научно-исследовательский институт, созданный по инициативе Бурденко и Крамера в 1932 году. Руководитель отделения, врач-нейрохирург. 2005 г. по н.в. – зав. отделением Радиологии и Радиохирургии ФГАУ «НМИЦ Нейрохирургии им. ко» Минздрава России.
Нейрохирургия
Врачи-нейрохирурги фактически создали «новую анатомию» пациенту с серьезной черепно-мозговой травмой. Хочу пожаловаться на 7-е отделение нейрохирургии в госпитале Бурденко. Врачи Федерального центра нейрохирургии сумели вернуть к нормальной жизни 24-летнюю Лилию Шейхутдинову из Ханты-Мансийска, которой был поставлен диагноз «нейроваскулярный конфликт тройничного нерва». Записаться на приём в больницу ФГАУ НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко Минздрава России на метро Маяковская по телефону: +7 (499) 251-65-82. Врачи-нейрохирурги фактически создали «новую анатомию» пациенту с серьезной черепно-мозговой травмой. Пресс-служба Центра нейрохирургии имени Бурденко опровергли недостоверные сообщения о заканчивающихся лекарствах, перевязочных материалах и других медицинских изделиях и расходниках.
НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко
Такой подход позволил минимизировать травматизацию мышечных тканей и корешков спинного мозга при удалении грыжи. Больше полувека академик Александр Коновалов, руководитель НИИ ко, проводит сложнейшие нейрохирургические операции. Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им Бурденко. Директор НМИЦ нейрохирургии ко Дмитрий Юрьевич Усачёв, почетный президент НМИЦ нейрохирургии ко Александр Николаевич Коновалов и автор этих строк, обозреватель "Российской газеты" Ирина Григорьевна Краснопольская. 288 врачей, 2778 отзывов.
В клинике звездного хирурга Хайдарова работали врачи без образования
Бурденко» Минздрава России - Кушель Ю. Специалист в сфере нейроонкологии и нейроэндоскопии, член Европейской и Всемирной ассоциации нейрохирургов впервые сделал три уникальных операции на головном мозге в ГУЗ «Областная детская больница». Кушель Ю. Позже специалисты обсудили актуальные проблемы детской нейрохирургии и рассмотрели пути совместного сотрудничества для лечения больных с различными патологиями головного и спинного мозга.
В ряде случаев используем информационные системы поддержки принятия решения. Например, если раньше при стенозах позвоночного канала в большинстве случаев устанавливались стабилизирующие системы, то сейчас, по данным доказательной медицины, в ряде случае аналогичными по эффективности являются микродекомпрессивные операции.
Хотя многие спинальные хирурги до сих пор уверены, что стабилизирующая операция в этих случаях является методом выбора, а они, как доказано, могут сопровождаться осложнениями. Это только один из примеров того, что нельзя мыслить исключительно в рамках своего опыта или какого-то узкого сообщества, надо смотреть широко: на мировой опыт и имеющиеся достоверные публикации по конкретной теме. Издержки медицинского туризма - Что вы думаете о проблеме гипердиагностики и излишнего лечения? Например, об оперативном лечении межпозвонковых грыж, которые зачастую лечатся грамотной консервативной терапией, но многие клиники предпочитают оперировать, зарабатывая на этом. Коновалов: - Действительно, отдаленные результаты консервативного лечения межпозвонковых грыж и хирургического в определенном проценте случаев совпадают.
Однако есть абсолютные показания к хирургии: отсутствие эффекта от консервативного лечения в течении 4-6 недель, наличие у пациента некупируемого болевого синдрома, чувствительных нарушений, либо наличие слабости в ноге и нарушение функции тазовых органов. Представьте, человек терпит боль на протяжении 2-3 недель, пьет таблетки и уже от них страдает — тогда, конечно, надо рассмотреть вариант хирургического лечения. Что касается гипердиагностики, это больше проблема западных стран. В США зачастую, даже не видя человека, стоит ему лишь пожаловаться на боли в позвоночнике, сразу назначают операцию, предлагают установить стабилизирующую конструкцию. То же самое в Израиле, в Германии.
Особенно когда в клинике видят у пациента российский паспорт. Это пресловутый медицинский туризм. Хотя в последнее время такая тенденция прослеживается и у наших коллег в России. Я считаю, что лучшая операция - не сделанная. А если без нее не обойтись, то вмешательство должно быть минимальным, но максимально эффективным и действительно по показаниям.
Вы говорите, это бизнес, но на самом деле, и этому меня учили в свое время американские нейрохирурги, когда вы сообщаете человеку, что его не надо оперировать — это лучшая реклама, никто ведь не хочет ложиться под нож. Словом, операции надо делать в крайних случаях. И мы как раз такими случаями не обделены: у нас достаточный объем работы, мы загружены, потому лишних операций не делаем. Технологии - гарантия безопасности - Недавно на форуме SAS слушал ваш доклад об анализе триггеров неблагоприятных событий как одном из элементов системы управления качеством медицинской помощи. Этот механизм помогает бороться с гипердиагностикой или больше направлен на устранение ошибок в работе хирургов?
Назаренко: - Этот анализ строится на опыте работы нашего центра, который в некотором роде является эталонным учреждением, и работа над ошибками здесь не сверх актуальна.
Заглянуть в мозг человека теперь помогают высокие технологии. Тонкий эндоскоп с камерой может проникнуть в голову через нос или узкий прокол. Точное положение осколка в теле определяется на трехмерном изображении в компьютере. А при операциях на позвоночнике используют особые роботизированные системы. В госпитале есть все необходимое для современной первоклассной операционной.
Единственное отличие в том, что оперативное вмешательство проводят врачи в погонах. Сейчас за операционным столом работает майор медицинской службы. Вообще нейрохирургические операции считаются одними из самых сложных и могут длится от двух часов до суток. Это жесткая фиксация головы, которая позволяет хирургу свободно работать, и голова в одном положении, удобное приспособление», - сказал нейрохирург Главного военного клинического госпиталя им. Бурденко Сергей Биднер. Каждая операция при спасении раненых уникальна.
У врачей собрана целая коллекция успешно извлеченных поражающих элементов и пуль.
Первый: доброкачественная опухоль - невринома слухового нерва, которая проявляется снижением слуха, иногда шаткостью при ходьбе. Это довольно часто встречающееся нейрохирургическое заболевание, которое прежде лечили хирургическим удалением образования. Естественно, мы сразу оговариваемся, что на сегодняшний день, когда опухоль большая, когда состояние больного плохое и прогрессивно ухудшается, то, конечно, опухоль нужно удалять. Мало того, что она давит на мозжечок, она еще и сдавливает ствол мозга и может вызывать нарушения ликвородинамики. В ситуации, когда есть признаки повышения внутричерепного давления, поражен слух, конечно, нужно удалять опухоль, чтобы помочь человеку и поставить его на ноги. Но сейчас мы знаем, что эффективность лечения неврином с помощью радиохирургии тоже очень высока. По данным мировой статистики и результатам нашего лечения при радиохирургическом лечении неврином в 95-98 процентах случаев, то есть почти у всех больных, опухоль перестает расти, при этом доза облучения опухоли относительно небольшая. В большинстве случаев в среднем у 60 процентов больных происходит уменьшение размеров опухоли. Коллеги из Чехии и других стран, где Гамма-нож используется дольше, чем у нас, отмечали уменьшение размеров образования на протяжении 10 лет после лечения заболевания.
То есть опухоль продолжала постепенно уменьшаться. При этом, по нашим данным, слух сохраняется у 70 процентов пациентов. В данном случае мы говорим о преимуществе радиохирургической процедуры перед традиционной нейрохирургической операцией? Если опухоль растет из нерва, то, конечно, слух практически не может быть сохранен после ее удаления. Кроме того, к сожалению, после такой операции часто оказывается поражен лицевой нерв, и это приводит к обезображиванию лица больного: может не закрываться глаз или быть опущен уголок рта. При хирургической операции предусмотрен общий наркоз, трепанация, затем само микрохирургическое удаление, далее реанимация, реабилитация и прочее, прочее. Весь период лечения и восстановления занимает два-три месяца, если все проходит хорошо, и не возникло послеоперационных осложнений. В американской статистике интересно отмечено, что где-то больше половины больных после таких операций вообще не возвращаются к привычному трудовому и социальному статусу. При радиохирургическом лечении больной приходит утром, а уходит днем. Для проведения лечения не нужно ни наркоза, ни реанимации.
Единственные возможные неприятные ощущения могут быть при фиксации рамы, но и эти ощущения быстро проходят. Радиохиругия практически не дает осложнений в виде поражения функции слухового нерва, сохранен лицевой нерв. Фиксация стереотаксической рамы на голове пациента. Фото НИИ нейрохирургии им. Другой пример — метастатическое поражение головного мозга. Совершенно другая по агрессивности и прогнозу опухоль. Люди с таким диагнозом, к сожалению, редко живут больше нескольких месяцев, несмотря на все успехи онкологии. В настоящее время стандартным лечение таких больных даже с единичными метастатическими очагами является облучение всего головного мозга с или без предшествующего хирургического удаления очага. Известно, что чем дольше больной живет, тем больше у него возникает проблем с точки зрения пост-лучевых изменений, потому что при облучении всего мозга возникают явления деменции, распада личности, и особенно эти явления усугубляются, если применялась комбинация лучевой и химиотерапии. Мы показали, что метастазы хорошо поддаются радиохирургическому лечению независимо от природы первичного очага.
Радиохирургия эффективна при лечении отдельных метастазов в головной мозг, не приводит к ухудшению общего состояния больного, соматического статуса, показателей крови, может сочетаться с химиотерапией, при необходимости проводиться повторно в отличие от облучения всего головного мозга. Но продолжительность радиохирургического лечения значительно при этом возрастает. В литературе описано лечение нескольких десятков очагов Япония. Это стало возможно с помощью новой модели Гамма-ножа "Perfexion". Она у нас работает с лета 2011 года. Мы консультируем пациентов, у которых при рутинном обследовании обнаружено не более 10 очагов. В настоящее время в Европе, США постепенно меняется мировоззрение нейрохирургов, и они больше не стремятся любым путем, невзирая на опасность ухудшения состояния пациента после операции, максимально удалять опухоль. Зная об эффективности радиохирургии и для неврином, и для менингиом и других опухолей, сейчас нейрохирург полностью удаляет опухоль только в том случае, если это возможно сделать безопасно для пациента. Но когда нейрохирург видит, что дальнейшее удаление опухоли чревато нежелательными последствиями для больного, опухоль удаляется частично, после чего больной поступает на лучевое лечение. Существует определенное взаимодействие между врачами, занимающимися облучением и нейрохирургией.
К сожалению, у нас все происходит по-другому. У нас происходит "перетягивание одеяла" на свою сторону.
О двух бойцах СВО и двух врачах: Владимир Королев и Алексей Кононов оказались в одной палате
Черекаев Василий Алексеевич 5. Медведева Ольга Александровна 5. Лукшин Василий Андреевич 5. Арустамян Сергей Размикович 5. Елисеева Наталия Модестовна 5. Кадыров Шавкат Умидович 5. Сахаров Александр Владимирович 5.
Эта диагностика снижает количество повторных хирургических вмешательств, позволяет сократить срок пребывание пациента в стационаре — помогает улучшить результаты лечения. Чтобы установить томограф рядом с операционной, ее спроектировали особым образом: по сути, это две совмещенные комнаты, разделенные автоматическими раздвижными дверями.
Даже операционный стол сделан не из металла, а из специального материала, чтобы это не могло помешать работе аппаратуры. Стол отсоединяют от основания, вместе с пациентом его перемещают на специальную каталку и подкатывают к томографу. Исследование будет длиться около часа. Медсестры поправляют простыни, которыми укутан пациент. Аппаратура вокруг издает мерные звуки на разные лады — к этой какофонии привыкаешь спустя пять-десять минут в операционной. У нас она есть. Операционных мечты в Центре Бурденко — 22. В каждой — по две-три операции в день.
На мониторе видно снимок компьютерного томографа — позвонки с установленными в них винтами. При таком наборе диагнозов качество жизни и работоспособность пациента сильно страдают. Причины патологии — возрастные дегенеративные изменения. Эта женщина не могла пройти более 10 м". Операцию проводят с микроскопом методом минимально инвазивной хирургии, без больших разрезов и с минимальной кровопотерей. Врач объясняет, что во время операции полностью удаляется разрушенный межпозвонковый диск. ТАСС ". Нейрохирурги устанавливают имплантаты в позвоночник в правильном положении благодаря навигационной системе и интраоперационному компьютерному томографу.
После стабилизации состояния пациента возникает необходимость закрыть обширный дефект черепа. Своевременная пластика снижает вероятность развития неврологической симптоматики. Наиболее оптимальных результатов краниопластики удается добиться при использовании индивидуальных имплантов, заранее спроектированных для восстановления изначальной анатомии. Для производства индивидуального эндопротеза пациенту заранее проводится КТ по специальному протоколу, а затем — сегментация анатомических структур и моделирование цифрового импланта. Изготовление титановых имплантатов, произведенных полностью из отечественных материалов, выполнялось в НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ. Операции прошли по плану, пациенты выписаны на пятые сутки после операции.
Каждая операция при спасении раненых уникальна. У врачей собрана целая коллекция успешно извлеченных поражающих элементов и пуль. Среди этих кусочков металла и осколки снаряда американской гаубицы М777, которые достали из головы бойца с позывным «Аргумент». Чтобы закрыть поврежденный череп, врачи напечатали на 3D-принтере специальный имплант. Операцию сделали, уже через день почувствовал себя гораздо лучше, ушли те шумы, головная боль, я хоть начал спать нормально, поворачиваться на подушке. С армией не завязано, надо долг вернуть однозначно. Мы ж не проигрываем, победа будет только за нами», — поделился боец с позывным «Аргумент». По случаю 70-летнего юбилея службы ведущие нейрохирурги страны собрались на специальную конференцию.
Главная цель — обмен опытом по лечению раненых. Такое «счастливое» ранение. Повезло, что хирург был опытный рядом», — рассказал главный хирург Министерства обороны РФ Александр Чуприна. Вся история российской хирургии неразрывно связана с историей военных действий.
В госпитале Бурденко впервые в РФ провели уникальную операцию на позвоночнике
Бурденко, к. Дмитрий Окишев. После стабилизации состояния пациента возникает необходимость закрыть обширный дефект черепа. Своевременная пластика снижает вероятность развития неврологической симптоматики. Наиболее оптимальных результатов краниопластики удается добиться при использовании индивидуальных имплантов, заранее спроектированных для восстановления изначальной анатомии. Для производства индивидуального эндопротеза пациенту заранее проводится КТ по специальному протоколу, а затем — сегментация анатомических структур и моделирование цифрового импланта.
Получил ее при вражеской танковой атаке.
Когда лежал в госпитале в Пензе, его осмотрели Михайлов и Бирюков. Оказалось, пережата аорта, снабжающая ноги кровью. Сразу вынесли вердикт: переводить в больницу им. Сделали операцию: заменили брюшную аорту и артерии ног сосудистыми протезами. И если в клинику он входил с клюшкой, то на четвертый день после хирургического вмешательства уже бодро сновал по коридору сам. Теперь боец собирается вернуться в зону СВО.
У них золотые руки! Каждое утро оба приходили в палату. Такое ощущение, что, надев халаты, они сразу же идут к нам. Замечательные врачи. Спасибо им! Мы продолжаем рассказывать о медиках, которые спасают здоровье и даже жизнь своим пациентам.
Делитесь и вы с нами историями чудесного спасения и рассказами о мастерстве людей в белых халатах. Сообщений ждем на почту редакции pravdanews58 mail. Большая просьба: прикладывайте к рассказу собственное фото и фотографию врача. Можете просто позвонить нам и рассказать свою историю, а с вашим спасителем мы встретимся сами.
Кроме того, по словам нейрохирурга, сотрудникам отделения предложили измерять себе температуру ртутным градусником — единственным на отделение из 40 человек. На следующий день главврач больницы попросил Шурхая «дать письменное пояснение» по поводу публикации. Врачу также намекали на увольнение за «вынос сора из избы». Что важно знать: Шурхай рассказывал о нехватке средств защиты в московском Центре имени Бурденко и «Снобу».
Перед болями зачастую появляется мерцание перед глазами. Когда боль достигает пика начинается рвота.
Почему то даже послабляется стул. Приступ длится около… Неврология , анонимно Женщина, 55 лет , 12 марта 2021 г. Добрый день, уважаемый доктор! В настоящее время мне 55 лет. В течение 3-4 лет у меня часто бывают головные боли, которые сами собой никогда не проходят. В основном они начинаются… Неврология , анонимно Женщина, 41 год , 11 марта 2021 г. У меня микроаденома 3-4 мм гипофиза и протрузья шейного отдела фото приложены. Сделал МРТ и пришло вот такое заключение: Новообразований, диффузных изменений головного мозга не выявлено. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста с обеих сторон. МР-данных за патологические изменения церебральных артерий не выявлено.
Рекомендована… Неврология , анонимно Женщина, 29 лет , 2 марта 2021 г. Здравствуйте, после родов прошёл месяц, сделала мрт очень испугал результат в беременность на последних месяцах еле ходила сейчас хожу хорошо ,да ощущаю усталость ,но в целом особо жалоб нет. У мамы при письме трясутся руки, было много "нервотрепки". Началось все лет 8 назад. В декабре мама подскользнулась на улице и упала сильно головой, через 3 недели увидели на КТ 2гематомы,удалили гематомы, ещё через 3 недели поставили 2 титановые пластины, прокапали системы и уколы,… Неврология , анонимно Женщина, 33 года , 5 февраля 2021 г. Мне 33 года. Беспокоят головные боли. Примерно лет с 20. Может не болеть месяц, потом неделю болит голова. Иногда в одной стороне боль в левой пью спазмалин и проходит.
Очень… Неврология , анонимно Женщина, 23 года , 3 февраля 2021 г. Сдавала гармоны , пролактин высокий 745, макропролактин 45. Другие гармоны в норме. На мрт написали заключение диффузно-неоднородная структура аденогипофиза. После контраста неоднородное повышение интенсивности сигнала от вещества гипофиза. Можно… Неврология , анонимно Мужчина, 5 лет , 31 января 2021 г. Посоветуйте пожалуйста, что нам дальше делать? Дело в том, что ребенку 5 лет.
Нейрохирурги: Институт нейрохирургии Бурденко:
- Центры нейрохирургии: обзор лучших частных и государственных клиник России
- Программа ускоренного выздоровления в нейрохирургии (современные тенденции)
- Институт Бурденко отзывы
- «Всё меняется на глазах»
- "Главное для нас — качество жизни пациента". Как лечат в центре нейрохирургии Бурденко
- Московского врача-нейрохирурга вызвали в прокуратуру после жалобы на нехватку средств защиты
Журнал "Бизнес России"
- Академику Усачеву Дмитрию Юрьевичу - 60 лет!
- Пожилой ученый и бывшая оперная певица оказались в числе пострадавших
- Врачи ФЦН вылечили пациентку из Ханты-Мансийска с нейроваскулярным конфликтом тройничного нерва
- НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко |
- Нейрохирургия