Лечение депрессии возможно и вне больницы, в домашних условиях. Если не лечить депрессию, она может стать хронической. Выйдя на время из депрессии, можно приступить к дальнейшей работе над собой для того, чтобы избавиться от депрессии навсегда. Каковы мнения психиатров относительного того, можно ли вылечить депрессию навсегда, рассмотрим далее. — Можно ли самостоятельно преодолеть депрессию?
Лечение депрессии в клинике VIEL
Миф: в депрессии люди много плачут Не всегда. Некоторые в состоянии депрессии люди не плачут и не выглядят ужасно грустными. Вместо этого они чувствуют эмоциональное опустошение, бесполезность и никчемность. Даже без выраженных симптомов депрессия без лечения не дает жить полной жизнью и разрушает семью. Правда: наследственность - не приговор Если у ваших родственников была депрессия, вы более подвержены ей. Но все же есть шанс, что она не наступит. Люди с отягощенной наследственностью могут заметить ранние симптомы и предпринять активные действия - снизить уровень стресса, больше заниматься физически, обратиться с психологу или другому специалисту. Миф: депрессия - часть старения Многие люди стареют без депрессии. Но ее наступление можно пропустить.
Пожилые люди скрывают свою печаль или не распознают симптомы: еда стала не такой вкусной, боли сильнее, появились нарушения сна. Проблемы со здоровьем усиливают депрессию и она мешает восстановлению после инфарктов и операций. Правда: депрессия похожа на деменцию В пожилом возрасте депрессия может стать причиной проблем с памятью, затуманенного сознания и в некоторых случая бредовых идей. Сиделки и врачи могут принять эти сигналы за деменцию или возрастные потери памяти. Лечение помогает справиться большинству пожилых людей с нависшей угрозой. Психотерапия помогает людям, не желающим принимать лекарства. Миф: разговоры только ухудшат положение Раньше все советовали не зацикливаться на проблеме, потому что станет только хуже. Сегодня существует масса доказательств, что беседа со специалистом помогает исправить ситуацию в лучшую сторону.
Разные виды психотерапии помогают вылечить депрессию через изменение негативных паттернов поведения, неосознанных мыслей и проблем в отношениях. Первый шаг - поговорить со специалистом.
Дело в том, что мужчины и женщины традиционно имеют разные роли в обществе. Если женщина, как правило, может пожаловаться на то, что ей грустно, у нее плохое настроение, ее что-то не радует, то для мужчины это может считаться проявлением слабости. Им действительно сложнее в этом признаться и осознать необходимость обратиться за психиатрической помощью. Бывают ли депрессии у детей?
Если да, то в чем отличие от депрессии у взрослых? Считается, что депрессия бывает в любом возрасте, но реальный подъем заболеваемости регистрируется в период полового созревания, однако и в детском возрасте может развиться депрессия. У детей депрессия имеет атипичные проявления, это связано с незрелостью психики. И, соответственно, у ребенка мы не увидим типичной картины, до определенного возраста он не осознает сниженного настроения. То есть он не понимает, что ему по-настоящему грустно и ничего не хочется: играть, общаться, в том числе и с родителями. Где-то с 15 лет депрессия приобретает более или менее типичную картину.
Тема ментального здоровья сейчас на пике обсуждаемости. Это хорошо с точки зрения просвещения. Но есть и другая сторона: подростки и не только , начинают выискивать у себя симптомы психических расстройств. За рубежом бьют тревогу, поскольку каждый второй тинейджер считает, что он ментально болен. Для некоторых это способ выделиться, быть не таким, как все. Характерна ли эта проблема для России?
Да, такая тенденция существует, в том числе и в нашей стране. Повышение осведомленности о психических расстройствах, прежде всего среди молодежи, действительно делает некоторые из них популярными. Подростки при различных проблемах начинают искать у себя те или иные диагнозы. Сказать, что это определенно плохо, я не могу, потому что хуже, наверное, все-таки неосведомленность. Если у человека есть понимание, что переживаемые им состояния могут относиться к психическим нарушениям, это уже является мощным стимулом для того, чтобы в конце концов проконсультироваться у специалиста. Очевидных негативных последствий предварительной самодиагностики я, честно говоря, еще не встречал.
Да, приходят парни и девушки 14-17 лет и старше и говорят: «У меня панические атаки», «У меня пограничное расстройство личности», «У меня биполярочка биполярное расстройство » или «У меня ОКР обсессивно-компульсивное расстройство ». Во время беседы объясняешь, что это не совсем корректно. Но, наверное, такая самодиагностика — это все-таки не самое страшное, что происходит вокруг психиатрии. На какие тревожные звоночки в поведении близкого человека нужно обращать внимание, чтобы оказать ему помощь? Я бы свел ответ на этот вопрос к одному единственному слову — изменился. Человек изменился, стал другим.
Если близкие люди, которые живут в тесном контакте на протяжении длительного времени и неплохо знают друг друга, вдруг замечают, что что-то с человеком не так, это практически всегда означает наличие у него психологических или, может быть, даже психиатрических проблем. Мы уже проговорили о последствиях депрессии: проблемы в учебе, в работе, в общении, человек перестает видеться с друзьями, забрасывает прежде приятные ему активности. Если депрессия тяжелая, то появятся и внешние признаки депрессивного настроения: подавленность, грустное выражение лица. Когда речь идет о ребенке или подростке, это сразу бросается в глаза, ведь детям свойственна жизнерадостность. Как вообще должны вести себя близкие человека с депрессией? Чего ни в коем случае нельзя говорить депрессивному человеку, а какие слова необходимо сказать?
Ответ на этот вопрос интуитивно понятен: всем нам в той или иной степени свойственна эмпатия, то есть умение понимать эмоциональное состояние собеседника, сопереживать. Я могу ответить предельно коротко: относиться нужно терпеливо и заботливо, демонстрировать поддержку. Когда у подростков начинается депрессия, они слышат такие рекомендации от родителей довольно часто. Молодые люди испытывают непонимание, и этот период может быть достаточно длительным. Как выглядят проявления тяжелой депрессии? Крайне тяжелые мучительные душевные переживания, чувство утраты любых эмоций — это субъективно очень болезненный момент.
У человека возникает ощущение, что он не чувствует окружающий мир. На самом деле он все чувствует, просто утратил ощущение эмоционального отклика на происходящее. Может возникнуть депрессивный бред — идеи своей мнимой виновности, например: «виноват в каких-то грехах», «я обуза для окружающих», «не достоин того, чтобы меня кормили, обо мне заботились», чувство полнейшей безысходности Григорий Усовпсихиатр Все это является основой тяжелой депрессии, где суицидальное поведение — уже следствие. Пессимистическая мрачная оценка прошлого и настоящего, отсутствие перспектив в будущем — какой из этого выход? Больные депрессией думают, что единственный выход — это суицид, страха смерти у них нет. Какими последствиями грозит пациенту недиагностированная и нелеченая депрессия?
Как минимум снижение работоспособности и изменения в социальном поведении: несостоятельность в учебе, на работе, в семье. К этому можно добавить повышение риска развития на фоне депрессии тяжелых соматических заболеваний, прежде всего сердечно-сосудистых, и сокращение продолжительности жизни. Суицид также является значимым негативным последствием депрессии. Депрессия оказывает негативное влияние на эти сферы жизни человека, однако я бы разделил: общественное и семейное — это как раз социальная жизнь, а сексуальная жизнь — это соматическое, телесное здоровье. Это не одно и то же. Да, в сексуальной сфере однозначно будут проблемы, это неотъемлемая часть депрессии.
Правда ли творческие люди чаще других страдают от депрессии? Наверное, все-таки это некоторое преувеличение. Однако у этого мифа есть определенные вполне логические истоки. Люди творчества и спортсмены — это люди медийные, они широко известны, поэтому их проблемы становятся достоянием общественности. Депрессия обычного человека вряд ли вызовет такой общественный интерес Григорий Усовпсихиатр Поэтому в случае с известными личностями существует риск определенного медийного искажения. С другой стороны, возможно, что склонность к депрессии и склонность к творчеству предполагают повышенную эмоциональную чувствительность, способность к тонким переживаниям, особое мировосприятие.
И все же, существует ли статистика, люди каких профессий чаще заболевают? Статистика есть, но, скорее, не про депрессию. Есть так называемые психогенные заболевания — неврозы. Существуют четкие закономерности: люди, которые работают в экстренных службах или в напряженных условиях труда, например, врачи или сотрудники полиции чаще сталкиваются с неврозами. Есть исследования, что врачи, работающие в «красных зонах» с пациентами с COVID-19, быстро и сильно выгорают, и риск депрессии у них повышается.
Находить время для хобби и увлечений. Обращаться за помощью при первых проявлениях. Избегать употребления алкоголя и наркотиков.
Регулярно проходить медицинские осмотры и следить за здоровьем. Патология требует профессионального лечения. Если вы столкнулись с признаками, не откладывайте обращение к врачам на потом. Препараты Препараты, используемые в лечении, называются антидепрессантами. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина SSRI : примеры включают флуоксетин Прозак , сертралин Золофт , эсциталопрам Лексапро , пароксетин Паксил , флувоксамин Лувокс и циталопрам Целекса. Они увеличивают уровень серотонина в мозгу и улучшают настроение. Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина SNRI : примеры включают венлафаксин Эффексор , дулоксетин Симбалта и милнаципран Икселенза. Эти препараты также увеличивают уровень серотонина и норадреналина, помогая улучшить настроение.
Трициклические антидепрессанты TCA : примеры включают ами-триптилин Энафрил , имипрамин Тофранил и нортриптилин Авентил. Они действуют путем увеличения уровня серотонина и норадреналина. Они увеличивают уровень дофамина и норадреналина, улучшая настроение. Они ингибируют действие ферментов, разрушающих нейротрансмиттеры, такие как серотонин, норэпинефрин и дофамин, что приводит к повышению уровня этих нейротрансмиттеров и улучшению настроения. Мнение эксперта Депрессия — психологическое состояние, которое влияет на многие аспекты жизни. Виды разные: от легкой до тяжелой. Одним из проявлений является постоянная подавленность и отсутствие интереса к окружающему миру. Знание о причинах позволяет разобраться в этой сложной проблеме и найти подход к лечению.
The epidemiology of depression across cultures. Annual Review of Public Health, 34: 119-138. World Health Organization 2017. Geneva: World Health Organization.
Вплоть до того, что даже поход в душ будет казаться испытанием, подчеркнула специалист.
Поэтому важно начинать лечение при первых признаках. По словам Паршаковой, есть еще одна важная деталь: иногда депрессивное состояние возникает именно осенью — это называется сезонным аффективным расстройством. Как только происходит его уменьшение, человек может чувствовать ухудшение настроения. И если классическая депрессия характеризуется снижением аппетита и бессонницей, то тут, наоборот, пациент начинает больше спать и есть, особенное сладкую, жирную пищу. И такое может происходить каждую осень.
Екатерина Паршакова врач-психиатр, психотерапевт Как правило, симптомы исчезают с приходом тепла. Но здесь важно не ждать весны, а как можно быстрее обратиться к специалисту. Психотерапевт может порекомендовать короткий курс антидепрессантов, которые облегчат состояние в межсезонье.
Как побороть депрессию
Психиатры пришли к общему мнению относительно вопроса, можно ли вылечить депрессию навсегда. Выйдя на время из депрессии, можно приступить к дальнейшей работе над собой для того, чтобы избавиться от депрессии навсегда. Можно ли вылечить от депрессии раз и навсегда?Что такое эндогенная депрессия?Отвечает Юлия Левченко — врач-психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт с 12-ле.
Можно ли навсегда вылечить депрессию? Мнение врачей-психиатров
Каковы мнения психиатров относительного того, можно ли вылечить депрессию навсегда, рассмотрим далее. Мне 36 лет, женщина, 2 года непрерывно без ремиссий страдаю депрессией, не живу, а существую, Трижды лежала в психиатрической больнице, наблюдаюсь в психо-неврологическом диспансере, обращалась к разным психиатрам, все. Депрессию лечат психиатр и психотерапевт. Депрессию можно вылечить самостоятельно: попить успокоительное или травки.
Длительная депрессия: причины, диагностика и лечение
Он посещает врачей общей практики в попытках найти причину своего плохого самочувствия, теряет время, деньги и доходит до психиатра уже при выраженной депрессии средней степени тяжести или даже тяжелой. Чем дольше человек не обращается к специалисту, тем выше риск присоединения других психических расстройств, таких как генерализованное тревожное расстройство, панические атаки, ипохондрия и так далее. Исследования показывают , что депрессия связана с измененной структурой и функциями мозга. У людей с депрессией активизируется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система, которая отвечает за стресс, и вырабатывается большое количество гормона стресса кортизола.
Длительная или избыточная секреция глюкокортикоидов может привести к подавлению создания новых клеток в головном мозге и атрофии гиппокампа — разрушению структур головного мозга. Считается, что они нарушаются во время депрессивных эпизодов, а воздействие стрессоров влияет на работу серотонина в центральной нервной системе. Может ли скрытая депрессия пройти сама, без лечения?
Даже при легкой депрессии человек нуждается в помощи, в медикаментозном лечении или психотерапии. Из средней или тяжелой депрессии самостоятельного выхода не происходит. Как лечить скрытую депрессию?
Так же, как и любую другую форму депрессии — фармакотерапия антидепрессанты и психотерапия. Сегодня лучшие препараты — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или более новые — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Психотерапевтическое направление, которое показало доказанную эффективность при депрессии — когнитивно-поведенческая терапия КПТ.
КПТ в работе с депрессией опирается на концепцию когнитивной триады — это негативное отношение: — к себе человек считает себя ущербным, неадекватным, неизлечимо больным, обделенным ; — к своему текущему опыту человеку кажется, что окружающий мир предъявляет к нему непомерные требования и чинит препятствия на пути достижения целей ; — к собственному будущему человек с депрессией видит в будущем лишь нескончаемую череду тяжких испытаний и страданий. При депрессии у человека возникает неправильная обработка информации и ошибки мышления, в результате которых он некорректно и болезненно для себя «думает». Сама по себе когнитивно-поведенческая терапия работает прицельно с призмой восприятия, с процессами мышления, исправляя их таким образом, чтобы облегчать состояние пациента.
Это работа с эмоциями и автоматическими мыслями, которые их вызывают, с промежуточными, глубинными убеждениями и с тем жизненным опытом, который формирует убеждения пациента.
Перечисленные ситуации ведут к тотальному разрушению циркадных ритмов, в обязательном порядке сказываясь на качестве жизни. Бороться с ними можно как самостоятельно, так и с помощью врачей, готовых взять анализы и назначить тот или иной фармакотерапевтический курс.
Правда, с таблетками лучше не заигрываться — нередко они вызывают психическое и физическое привыкание. Режим дня С тем, чем опасна депрессия, бывает ли она хронической, и можно ли ее вылечить без поддержки доктора, мы разобрались — пора перейти к описанию второстепенных способов решения обозначенной проблемы. Основное, что должен сделать человек, страдающий от дистимии — это наладить собственный распорядок: ложиться спать и вставать с постели в одно и то же время; начать уделять утренние часы пробежкам, контрастному душу и зарядке; разбить сутки на блоки и посвятить их работе, а также быту; составить график перерывов на расслабление и отдых.
Подобный подход обязательно приведет к улучшению качества жизни, после чего симптомы патологического процесса отойдут на второй план. Сон Спать необходимо с комфортом — в тихой и свежей комнате, на хорошем и чистом белье, с удобными подушками и полной темнотой. За 2-3 часа перед наступлением момента вечерней релаксации стоит отказаться от любых психостимуляторов, включая алкоголь и сигареты.
Также нужно избавиться от привычки использовать телефон, компьютер или телевизор. Достигнуть правильной степени расслабления поможет интересная книжка, приятная музыка и теплая ванна. Специфические методы лечения «Что делать с диагнозом о легкой или тяжелой форме хронической депрессии?
Большая популярность представленной темы привела к появлению многочисленных научных исследований, рассказывающих о самых нетривиальных способах терапии дистимии и сопутствующих ей состояний. Музыкотерапия Применение музыкальных композиций в качестве инструмента для улучшения настроения, снятия стресса и релаксации. Музыка действительно может облегчить душевную боль и улучшить общее самочувствие пациента.
Арт-терапия Использование творческой деятельности — рисования, скульптурного дела или живописи. Подобные занятия также способны подарить чувство спокойствия и избавить человека от признаков ментального упадка. Животные-терапевты Собаки, кошки, еноты, хомяки и прочие милые четвероногие создания могут взять на себя роли своеобразных докторов.
Общение с ними приводит к снижению уровня стресса и устранению тревожности.
Также бывает эндогенная депрессия, которая возникает из-за дисбаланса гормонов и нейромедиаторов. Здесь большую роль играет генетика. Например, ОРВИ, опухоли, черепно-мозговые травмы. Если депрессия легкая, то терапии со специалистом часто достаточно, чтобы вернуть человека в прежнее русло.
При средней и тяжелой степени расстройства присоединяется медикаментозная помощь. Кроме того, важны действия самого пациента: при лечении депрессии нужно соблюдать здоровый образ жизни, наладить режим сна и отдыха, полноценно питаться и заниматься спортом. Если депрессию не лечить, то человек может перестать выполнять привычные действия: ходить на работу, а следовательно, зарабатывать деньги, учиться, нормально питаться. Вплоть до того, что даже поход в душ будет казаться испытанием, подчеркнула специалист. Поэтому важно начинать лечение при первых признаках.
Курс психотерапии обычно длится от 3 до 9 месяцев. При хроническом или тяжелом течении он может быть значительно длиннее. Все зависит от динамики состояния пациента.
Оптимальная частота сессий — 1-2 раза в неделю. Психотерапия при депрессии решает следующие важные задачи: Помогает пациенту осознать истинные причины депрессии, переосмыслить ситуацию. Учит справляться с негативными эмоциями, тревожными и суицидальными мыслями.
Формирует новые модели поведения, полезные установки и привычки. Улучшает отношения с близкими и социальное взаимодействие. Повышает самооценку, уверенность в себе, развивает ресурсы и навыки.
Даже после достижения стойкой ремиссии рекомендуется продолжать психотерапию с профилактической целью, чтобы предотвратить рецидивы депрессии в будущем. Изменение образа жизни Для успешного лечения депрессии и профилактики рецидивов очень важно изменение образа жизни пациента. Специалисты сходятся в том, что без этого компонента добиться стойкого улучшения не получится.
Вот основные аспекты, на которые следует обратить внимание: Режим дня и сон. Нужно засыпать и просыпаться примерно в одно и то же время, спать не менее 7-8 часов. Исключить фастфуд, есть больше фруктов и овощей, ограничить кофеин.
Физическая активность. Активно двигаться хотя бы 30 минут в день, лучше на свежем воздухе. Поддерживать контакты с близкими людьми, не изолироваться.
Хобби и отдых. Найти занятия, приносящие удовольствие и помогающие расслабиться. Также важно отказаться от вредных привычек, таких как курение, чрезмерное употребление алкоголя, наркотики.
Они ухудшают течение депрессии. Многим пациентам помогает ведение дневника самонаблюдения. В него можно записывать свое самочувствие, мысли, эмоции.
Это позволяет лучше понять себя и отслеживать динамику. Полезно составить план приятных занятий на каждый день: прогулки, хобби, общение с друзьями, просмотр фильмов и так далее. Это поможет не поддаваться апатии и скуке.
Рекомендуется освоить методы релаксации и самопомощи: дыхательные техники, медитацию, аутотренинг, йогу. Это снизит тревогу и напряжение. Важно заниматься любимым делом, развиваться в интересной для вас сфере.
Это повысит самооценку и даст ощущение смысла. Стараться мыслить и говорить о себе позитивно, избегать самокритики. Фиксировать даже маленькие достижения и успехи, это мотивирует.
Профилактика рецидивов Даже после успешного лечения депрессии сохраняется риск ее рецидива. Поэтому очень важна профилактика, чтобы поддерживать стойкое улучшение состояния.
Возможно ли вылечить депрессию без антидепрессантов?
Опытный психиатр Василий Шуров рассказал, в чем состоит сложность лечения депрессии. Легкие формы депрессии можно лечить без применения лекарственных средств, с прохождением курса психотерапии. Распознать депрессию у себя или у своих близких можно по следующим признакам. «При лечении таких депрессий, которые сопутствуют человеку всю жизнь и взялись "из ниоткуда", не так уж важно, были ли в действительности какие-то причины, которые их спровоцировали, — комментирует Дмитрий Мартынюк.