Урологи выявили редкие коралловые камни в почке пациентки. Часто случается, что при первичном обращении по поводу болей в пояснице, примеси крови в моче диагностируется сразу корраловидный нефролитиаз – крупные или коралловидные камни в почке. У 65-летней женщины обнаружили коралловидный камень в почке размером четыре с половиной на пять сантиметров, рассказал «360» заведующий отделением урологии Алексей Подойницын. Почечные камни представляют собой твердые образования различного химического состава, формирующиеся в почках или мочевых путях. Помимо того, что сам камень был коралловидный, сама почка у пациентки была с патологией.
Коралловидные камни в почках – причины, разновидности и лечение народными методами
Коралловидный камень образовывается в почках (около половины всех конкрементов имеют кораллообразную структуру). Большой камень в почке (коралловидный камень почки) – может иметь разные размеры, что в большей степени обусловлено размером лоханки самой почки, т.к камень принимает ее размеры. Врачи удалили из почки бывшего военнослужащего Канистуса Кунхе камень весом 800 граммов и длиной более 13 сантиметров. Во время исследования врачи обнаружили два коралловидных камня – самых крупных камней, занимающих почти всю почку. При обследовании у нее выявили два коралловидных камня, закрывших обе почки. Коралловые камни в почках: эффективное лечение и надежная профилактика Узнайте о коралловых камнях в почках: эффективные методы лечения и профилактики.
Пациентку с гигантскими коралловидными камнями в почках спасли хирурги в Новороссийске
Коралловидные камни в почках встречаются не более, чем в 5—7% всех случаев мочекаменной болезни, и представляют собой одно из самых сложных проявлений патологии. Врачи городской больницы № 1 в Новороссийске спасли женщину с гигантским коралловидным камнем, который занимал всю ее почку и делал невозможным работу органа. Одна из почек была полностью заполнена 4-сантиметровым коралловидным камнем. Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. В октябре врачи урологического отделения Городской клинической больницы №1 с помощью лапароскопических технологий удалили большой коралловидный камень у пациента с аномалией строения почки. Коралловидные камни в почках составляют около 3-5% среди всех больных мочекаменной болезнью.
Российские врачи спасли пациентку с большим коралловидным камнем в почке
Используя классификацию, можно оценивать размеры, размещение камней, а также оценить степень нарушения и стадию процесса воспаления. Рекомендации и процесс лечения Медикаментозная терапия способна принести эффект лишь при малом размере камня, либо применена как вспомогательный метод при подготовке к хирургическому лечению и в период после него. Непосредственному воздействию поддаются только некрупные камни уратного состава состоящие из солей мочевой кислоты , их можно полностью растворить в течение трёх-, шестимесячного курса лечения применением цитратных препаратов, смещающих pH мочи до щелочного либо слабокислого уровня. При развитии пиелонефрита либо иного воспалительно-нагноительного процесса в почке применяют весь спектр терапевтического воздействия: внутривенные инфузии растворов; препараты десенсибилизирующего направления; спазмолитики и иные необходимые группы препаратов. Хирургические методики предлагают удаление небольшого камня из полости почки, не прибегая к её иссечению. В случае же с крупным или сложной формы конкрементом, не извлекаемым из полости без риска повреждения органа, производится его удаление вместе с почкой.
Наиболее часто сочетают два метода воздействия: литотрипсию дробление с последующим извлечением через прокол в поясничной зоне осколков с помощью волоконнооптического прибора — фиброскопа, позволяющего визуально контролировать весь ход вмешательства. Дробление крупного конкремента на более мелкие фрагменты производится воздействием: лазера; ультразвука; ударных волн. Применение народных методов лечения способно дать эффект только на стадии камня незначительных размеров, способного либо раствориться, либо быть принудительно изгнанным из организма. Не следует применять различные интенсивные воздействия на поясничную область: экзотические виды массажа; иглоукалывания; пчелоужаления апитерапию. Сдвинутый таким методом конкремент крупных размеров способен вызвать непредсказуемые последствия.
Все меры воздействия следует согласовывать с урологом с проведением необходимого предварительного лабораторного исследования и анализов крови и мочи. Приём приготовляемых из природного сырья препаратов чаёв, отваров , а также употребление дикорастущих ягод и фруктов также должен проводиться с одобрения врача-специалиста. При неспецифическом течении заболевания и отсутствии каких либо проявлений обострения пиелонефрита, а также без нарушения функциональности почек, пациент может просто находится под наблюдением нефролога и уролога, получая при этом медикаментозное лечение. Антибиотики назначают, учитывая бак-посев анализа урины. Также используют мочегонные препараты и рекомендуют придерживаться определенного диетического питания.
Для того, чтобы снизить образование мочевой кислоты в почках, пациентам назначают лекарственные средства, ускоряющие очищение организма от мочевой кислоты. Среди прочих препаратов, назначают медикаменты для поддержания кислотно-щелочного баланса в урине. При выделении с мочой кристаллов щавелевокислого кальция, назначаю «Пиродоксин». Для поддержания кальция в крови в норме, рацион питания обагащают сухофруктами: изюмом и курагой, а также печенным картофелем. Лечение кораллового нефролитиаза подразумевает использование следующих методов: терапевтическое лечение.
Метод не отличается особой действенностью, поскольку размеры камней, как правило, не дозволяют им выйти самим. Но методика будет результативной в том случае, когда новообразования состоят в основном из солей мочевой кислоты. Под влиянием лекарств они могут постепенно раствориться; нефролитотрипсия.
Только после этого врачи успешно провели операцию по удалению левой почки вместе с огромным камнем. Так как орган был уже нежизнеспособен, его удаление оказалось неизбежным. После состояние пациентки стало улучшаться, все показатели крови постепенно вернулись к норме, ушла почечная и печеночная недостаточность. Сейчас пациентка чувствует себя удовлетворительно.
Министр также уточнил, что формирование коралловидных камней — это тяжёлая форма мочекаменной болезни. На поздних стадиях приводит к деформации почки, гибели органа и его удалению. В 2022 году в отделении выполнили 122 операции по удалению коралловидных камней в почках.
Операция прошла успешно. Уже через три дня женщину выписали домой, при этом дополнительного лечения не потребовалось. Ранее Лайф рассказывал, как хирурги достали из почки 62-летнего жителя Шри-Ланки камень с рекордной массой 800 граммов и длиной 13,37 сантиметра, который чудом не нарушил работу организма.
Коралловидные камни в почках – причины, разновидности и лечение народными методами
Избыточное выведение кальция с мочой у таких больных способствует быстрому образованию камней из солей кальция. Нарушение обмена веществ, в частности, пуринов, характерно для больных с камнями из мочевой кислоты. Такие больные часто страдают избыточным весом, сахарным диабетом, подагрой. Камни почек инфекционной природы брушит, урат аммония образуются в следствии длительного инфицирования мочевыводящих путей бактериями, которые изменяют кислотность мочи в щелочную сторону. Такие камни отличаются склонностью к быстрому рецидивированию после их удаления. Коралловидные камни также формируются у людей с врожденными болезнями почек и аномалиями их строения, с тубулопатиями. Клиническая картина Долгое время коралловидные камни могут протекать без яркой симптоматики, лишь периодически вызывая незначительные тянущие боли в поясничной области.
Частота возникновения болей и их интенсивность усиливается по мере роста камня и нарастания нарушения оттока мочи из почки. На поздних стадиях жалобы будут обусловлены хроническим воспалительным процессом, склерозированием почечной паренхимы и развитием хронической почечной недостаточности. Пациентов беспокоят практически постоянные боли в поясничной области. Также могут присутствовать длительное повышение температуры тела, слабость, появляется примесь крови в моче, периодически случаются почечные колики. Методы лечения Основным методом лечения пациентов с коралловидными камнями почек является хирургический. В настоящее время "золотым стандартом" является чрескожная нефролитотрипсия.
Каждый случай МКБ индивидуален, поэтому до очной консультации изучения всех особенностей заболевания конкретного человека врачи не смогут подобрать оптимальный способ дробления конкрементов. Перкутанная нефролитолапаксия: Противопоказания Чрескожная нефролитотрипсия и эндоскопическое извлечение коралловидного камня почки не проводится при: аномалиях расположения органа — третьей степени нефроптоза, врожденной дистопии, незавершенном повороте; критическом снижении почечной функции и малом объеме интактной паренхимы органа; периоде обострения пиелонефрита; общем тяжелом состоянии пациента, декомпенсированных патологиях сердечно-сосудистой, нервной и других систем органов. Изредка перкутанная нефролитолапаксия и нефролитотрипсия сопровождается интраоперационными непредвидеными ситуациями: кровотечением, невозможностью дробления или удаления разрушенных конкрементов методом эндоскопии. В такой ситуации врачам придется перейти к открытому способу оперативного вмешательства. Подготовка к оперативному вмешательству Нефролитотрипсия всегда начинается с диагностика пациента. Полное предоперационное обследование — половина успеха оперативного удаления конкрементов в почках. По результатам диагностики врачи уточняют размеры и форму образования в чашечно-лоханочной системе, определяют сопутствующие почечные патологии, оценивают степень нарушения функций мочеобразования и мочевыделения.
Перкутанная нефролитолапаксия проводится только после сдачи ряда лабораторных анализов: общий анализ мочи; бактериологический посев мочи для исключения пиелонефрита и инфекций нижних мочевыводящих путей; клинический и биохимический анализы крови с определением электролитов, креатинина и мочевины; оценка скорости клубочковой фильтрации СКФ ; определение группы крови и резус-фактора; исследование свертывающей способности крови коагулограмма ; тестирование на ВИЧ-инфекцию, сифилис, вирусные гепатиты. Чрескожная нефролитотрипсия коралловидного камня в почке также требует расширенного инструментального осмотра. Чтобы исключить тромбоэмболические осложнения в послеоперационном периоде, может проводиться УЗИ глубоких вен нижних конечностей. Как проводится перкутанная нефролитолапаксия Нефролитотрипсия выполняется под общим обезболиванием — эндотрахеальным наркозом. В стандартных случаях эндоскопия занимает около 1-1,5 часов и состоит из нескольких этапов: Чрескожная пункция почечной лоханки под контролем ультразвукового и рентгенологического оборудования. Мини-разрез кожи на спине для выполнения эндопиелотомии и введения нефроскопа внутрь почечной лоханки. Нефролитотрипсия коралловидного камня почки с помощью контактного литотриптера.
Применяется в тех случаях, когда из-за различных затруднений или противопоказаний невозможно провести другие исследования. Лечение Основными задачами при лечении нефролитиаза являются эвакуация конкрементов из почек таким способом, чтобы не нарушить функцию органа, а также профилактика рецидива. Это достигается либо терапевтическими способами, либо оперативно. Терапевтическое лечение конкрементов почек В основном применяется при мелких конкрементах до 3 мм в размере и при отсутствии осложнений. Цель терапии — снять болевые ощущения, поспособствовать уменьшению размеров камней или их полному растворению и вывести их остатки через естественные пути. В зависимости от типа конкрементов назначается обязательная лечебная диета, рассчитанная на ограничение некоторых видов пищи, а также повышение частоты употребления воды. Предписанная диета должна соблюдаться даже после выхода камней — для исключения рисков повторного формирования камней. Обязательно назначаются лекарства для облегчения боли — спазмолитики и обезболивающие препараты. Медикаментозная терапия направлена на растворение и удаление камней вместе с мочой — подбирается в зависимости от биохимического состава мочи и типа камней. Чтобы исключить инфекционные осложнения, назначают антибиотики.
А для предотвращения возникновения рецидивов подбираются препараты для нормализации обмена веществ. Хирургическое лечение Существует несколько методов лечения почечнокаменной болезни.
Такие больные часто страдают избыточным весом, сахарным диабетом, подагрой.
Камни почек инфекционной природы брушит, урат аммония образуются в следствии длительного инфицирования мочевыводящих путей бактериями, которые изменяют кислотность мочи в щелочную сторону. Такие камни отличаются склонностью к быстрому рецидивированию после их удаления. Коралловидные камни также формируются у людей с врожденными болезнями почек и аномалиями их строения, с тубулопатиями.
Клиническая картина Долгое время коралловидные камни могут протекать без яркой симптоматики, лишь периодически вызывая незначительные тянущие боли в поясничной области. Частота возникновения болей и их интенсивность усиливается по мере роста камня и нарастания нарушения оттока мочи из почки. На поздних стадиях жалобы будут обусловлены хроническим воспалительным процессом, склерозированием почечной паренхимы и развитием хронической почечной недостаточности.
Пациентов беспокоят практически постоянные боли в поясничной области. Также могут присутствовать длительное повышение температуры тела, слабость, появляется примесь крови в моче, периодически случаются почечные колики. Методы лечения Основным методом лечения пациентов с коралловидными камнями почек является хирургический.
В настоящее время "золотым стандартом" является чрескожная нефролитотрипсия. Под общей анестезией в почку вводятся инструменты через небольшие проколы кожи в поясничной области. С помощью лазерного, ультразвукового или пневматического литотриптора производится его дробление камня и удаление фрагментов.
Случай лечения коралловидного камня левой почки с помощью перкутанной нефролитолапаксии
Вначале медики отделения гнойной хирургии устранили перитонит, затем урологи установили три дренажа из почки под рентгеновским и ультразвуковым контролем. Во время данной операции у пациентки также откачали гной из почки, что позволило стабилизировать ее состояние. Все это время женщина находилась в реанимационном отделении, где за ее жизнь боролись врачи-реаниматологи. Только после этого врачи успешно провели операцию по удалению левой почки вместе с огромным камнем.
При обследовании у нее выявили два коралловидных камня, закрывших обе почки. Образования вызвали множественные абсцессы левой почки. Абсцесс почки может привести к тяжелейшим последствиям, а в данном случае ситуация осложнялась еще и прорывом абсцесса в брюшную полость. У пациентки начался перитонит. Женщина находилась в крайне тяжелом состоянии. Чтобы снизить риск для жизни пациентки, лечение проводили в несколько этапов.
В формальном механизме главную роль играют химические процессы в почке: Формирование камня вокруг «ядра» — органического элемента, появившегося в результате воспалительного процесса в почке. Повышение концентрации солей кристаллоидов до такой степени, что они теряют способность растворяться, выпадают в осадок и формируют камень. Формирование камня из-за дисбаланса кристаллоидов растворённых в моче солей и коллоидов густых некристаллизующихся растворов белковых веществ в моче. Изменение pH мочи может стать причиной формирования камней. Каузальный механизм связан с анатомическими особенностями, общим состоянием организма и внешними климатическими, социально-бытовыми факторами: врождённые или приобретённые пороки строения почки; дистрофические процессы в почках, обусловленные наследственными факторами; нарушение обменных процессов; дефицит или избыток витаминов и минералов; лечение некоторыми препаратами; географические особенности — слишком жаркий климат или повышенная жёсткость воды в регионе; возрастные и гендерные особенности; хронические заболевания. Формируясь в почках, камни затем могут оставаться на месте или перемещаться в уретру и мочевой пузырь. На состояние почки камень может влиять по-разному. Варианты течения мочекаменной болезни Если камень небольшой, он может никак себя не проявлять, оставаясь в почке долгие годы. Иногда камни перемещаются по органам мочевыделительной системы — такое явление называется миграцией. В этом случае камень может вызывать сильнейшую боль, приводить к нарушению оттока мочи, провоцировать воспалительные процессы. Если камень мешает оттоку мочи или раздражает ткани почки, это может вызвать воспаление. Одни виды камней не меняют размер, другие растут. В некоторых случаях камни разрастаются, занимая большую часть почки такое состояние называется коралловидный нефролитиаз. Функция органа при этом снижается или полностью теряется. Симптомы мочекаменной болезни При камнях в почках симптомы зависят от того, затрудняют ли камни отток мочи и сопровождается ли заболевание воспалением. Мочекаменная болезнь может протекать полностью бессимптомно или иметь ярко выраженные признаки. Это зависит от размера и расположения камней. Признаки камней в почках у женщин и мужчин одинаковы. Возможные симптомы мочекаменной болезни: изменения свойств мочи: потемнение, неприятный запах; примеси мочи в крови гематурия , особенно после занятий спортом или длительной физической нагрузки; боль во время мочеиспускания, частые позывы в туалет; тупая или ноющая боль в поясничной области, которая может распространяться на области рёбер, живота, промежности возникает, если камни занимают значительную часть почки ; острая боль в поясничной области, которая распространяется на нижнюю часть живота и половые органы, сопровождается тошнотой и рвотой такая боль характерна для почечной колики — обострения, вызванного движением камней ; резкое повышение температуры тела, озноб если мочекаменная болезнь спровоцировала воспаление в почке ; общее ухудшение самочувствия — слабость, утомляемость, потеря аппетита, головные боли при длительной болезни, которая сопровождается нарушением функции почек. Почечная колика — это одно из наиболее острых проявлений мочекаменной болезни. Оно характеризуется резкой мучительной болью в спине и животе, может сопровождаться тошнотой и рвотой. В большинстве случаев такое состояние требует госпитализации. Симптомы в зависимости от расположения камня: Если небольшой камень находится в почечной чашечке, то обычно пациент ничего не замечает, ощутимых симптомов при этом нет. Когда камень расположен в почечной лоханке, человек может жаловаться на непостоянные тупые ноющие боли, гематурию.
Фото с сайта nmfs. Об этом сообщается в пресс-релизе Минздравсоцразвития, поступившем в редакцию МедНовостей. Пациентке был поставлен диагноз "коралловидный камень почки 4 стадии". Камень, размером 9х6х4 сантиметра, образовавшейся в почке жительницы Калмыкии, имел 6 ответвлений, каждое из них было плотно обтянуто тканью почки с большим количеством кровеносных сосудов.
Вы точно человек?
Эхографические признаки гидронефротической трансформации левой почки, синусных кист правой почки, хронического пиелонефрита. Биохимический анализ крови от 07. На протяжении многих лет внутривенная урография от июля 2012 г. Урологи предлагают удалить больную левую почку, в платной клинике предложили альтернативу: безоперационное удаление камней без удаления почки.
Будет ли работать почка после безоперационного удаления камней или же необходимо удалять почку? Как мне лучше поступить в данной ситуации? Заранее благодарю за помощь.
С уважением, Наталья. Она отсутствует? Общий объем или количество камней?
Эти моменты либо не корректно описаны в заключении, либо опечатка. Если говорить о левой почке, то дальнейшее лечение возможно только после ответа на вопрос: "функционирует ли почка? Определить функцию можно проведя нефросцинтиграфию если паренхима сохранена.
Учитывая, что по УЗИ почка расширена, ее нужно первым делом дренировать и т. Скорее всего, операция вам наверняка показана, но не та, что вам предложили в частной клинике полагаю, это дистанционне дробление! Где вы проживаете?
Елена Лукьяненко Здравствуйте, Григорий Александрович! Я проживаю в Оренбургской области.
Долгое время новообразования могут расти в организме, никак себя не проявляя. Тем не менее, образование камней в отделах мочевыделительной системы — тяжёлое проявление мочекаменной болезни.
А формирование коралловидных камней — наиболее неблагоприятная форма патологии. Новообразования растут, принимая неправильную форму, а на поздних стадиях роста приводят к деформации почки, нарушению ее функции, а позже - к гибели органа и его удалению. О мочекаменной болезни Любовь Колосова узнала в 2020 году, когда устраивалась на работу в Серове. На УЗИ был обнаружен крупный коралловидный камень и другие новообразования в почках.
Для проведения операции Любовь обращалась в разные клиники, но везде получала отказ.
Крупные образования с такой неправильной, коралловидной формой на поздних стадиях могут привести к деформации почки и нарушению ее функции, после чего пациенту может помочь только удаление органа. В связи с тем, что продолжительность операции на почках ввиду их функциональной работы ограничена во времени — не более двух часов. В ходе первого этапа операции пациенту была удалена основная часть камня в диаметре доходившая до пяти сантиметров, а спустя пять дней убрали и его остатки. Особое мастерство хирурга позволило во время извлечения камней сохранить без повреждений кровеносные сосуды почки.
Отростки занимают 2 и более чашек. Нефролитиаз 3 степени — находится в лоханке внутрипочечного типа. Отростки занимают все чашечки. Признаки недуга многообразны: они начинают проявляться в виде умеренной пиелоэктазии, которая постепенно дополняется тотальным расширением лоханок и чашечек. Существует другая классификация — по степени нарушений работы почек. Подобная классификация чрезвычайно важна для определения тактики лечения. Она позволяет оценить размер, конфигурацию камня, эктазию всей лоханочно-чашечной системы и степень нарушения работы почек. Диагностика и лечение При первых признаках нефротических нарушений необходимо обратиться к специалисту врачу-урологу. После детального опроса и осмотра доктор назначает ряд обследований. Проводятся общеклинические тесты, УЗИ, радиоизотопная сцинтиграфия. Иногда назначают КТ, урографию, при необходимости — консультацию смежных специалистов онколога, эндокринолога, терапевта. В запутанных случаях дополнительно проводится рентгенологическое, иммунологическое исследование. Читайте также: Для чего нужны аминокислоты и как их принимать? Благодаря значительному прогрессу удалось своевременно выявлять больных с конкрементами. Удаление конкрементов — радикальный, но не единственный метод терапии недуга. Объем и интенсивность лечения зависят от стадии и формы болезни. При КН-1, которая протекает без острой болезненности и значительных нарушений работы почек, выбирают выжидательную тактику, назначая только консервативную терапию. Распространена антибактериальная терапия, лечение литолитическими лекарствами, диуретиками. Обязательно подбирается специальная диета при коралловидных камнях. Для снижения концентрации мочевой кислоты назначают урикуретики.
Коралловидные камни в почках
Большой камень в почке (коралловидный камень почки) – может иметь разные размеры, что в большей степени обусловлено размером лоханки самой почки, т.к камень принимает ее размеры. Симптомы, сопровождающие коралловидные камни в почках, развиваются поздно, поэтому важно своевременное обследование пациентов с МКБ. Коралловидный почечный камень Из всей массы вариантов образующихся в организме камней именно коралловидный нефролитиаз в почках представляют наибольшую сложность для лечения. При обследовании у нее выявили два коралловидных камня, закрывших обе почки. В октябре врачи урологического отделения Городской клинической больницы №1 с помощью лапароскопических технологий удалили большой коралловидный камень у пациента с аномалией строения почки. Крупные образования с такой неправильной, коралловидной формой на поздних стадиях могут привести к деформации почки и нарушению ее функции, после чего пациенту может помочь только удаление органа.