Чем опасна мерцательная аритмия и к каким последствия ведет. это состояние, при котором сердце бьется нерегулярно и быстро.
Калининградский кардиохирург рассказал, чем опасна мерцательная аритмия и как её лечить
Мерцательная аритмия - В 2011 году впервые случился приступ мерцательной аритмии, после которого я попал в стационар. Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) – это нарушение сердечного ритма, характеризующееся частым (350-700 в минуту) и хаотичным сокращением отдельных групп мышечных волокон предсердий. Европейские молекулярные биологи впервые продемонстрировали возможность использования световой терапии для неинвазивного лечения мерцательной аритмии и восстановления нормального сердечного ритма. При такой форме мерцательной аритмии без соответствующего лечения может наблюдаться резкое прогрессирование хронической недостаточности кровообращения. Мерцательная аритмия – заболевание, для которого характерно нарушение сердечного ритма. Мерцательная аритмия - В 2011 году впервые случился приступ мерцательной аритмии, после которого я попал в стационар.
Фибрилляция предсердий: опасная аритмия, которую нужно уметь определять и лечить
Чаще всего пароксизм (приступ) мерцательной аритмии проходит так же внезапно, как и возникает. Мерцательная аритмия не менее коварна – она может стать причиной ишемического инсульта, который очень часто становится причиной летального исхода. Ее еще называют мерцательной аритмией, потому что предсердия как бы мерцают», — уточнил Запрягаев. Мерцательная аритмия всегда имеет патологические причины, физиологических факторов ее провоцирующих нет. Опасна ли мерцательная аритмия? Данный тип нарушения сердечного ритма довольно часто протекает бессимптомно и не несет никакой опасности для здоровья человека. Если аритмия опасна для жизни, например, желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков, врач может порекомендовать имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор.
Учащённое сердцебиение — опасный сигнал: Чем грозит мерцательная аритмия
Мерцательная аритмия, для которой характерно нарушение сердечного ритма, чаще всего развивается у пожилых. Чаще всего пароксизм (приступ) мерцательной аритмии проходит так же внезапно, как и возникает. Наиболее грозными осложнениями мерцательной аритмии являются инсульты, сердечная недостаточность, присоединение новых опасных аритмий. «Безобидные» аритмии абсолютно безопасны для человека, однако, например, частые желудочковые экстрасистолы могут перейти в желудочковую тахикардию, что может привести к потери сознания человеком и остановки сердца.
Аритмия сердца
Если мерцательная аритмия возникает на фоне порока сердца, то справиться с ней можно, только устранив сам порок, что находится уже в компетенции кардиохирурга. «Мерцательная аритмия может быть опасной для жизни или усугублять другие заболевания. По словам кардиолога, мерцательная аритмия опасна тем, что часто ведет к тяжелым осложнениям. Мерцательная аритмия - В 2011 году впервые случился приступ мерцательной аритмии, после которого я попал в стационар.
Учащённое сердцебиение — опасный сигнал: Чем грозит мерцательная аритмия
это состояние, при котором сердце бьется нерегулярно и быстро. Для женщин с мерцательной аритмией этот риск был еще более высоким – в 1,7-2,4 раза выше, чем для здоровых женщин той же возрастной категории. При мерцательной аритмии в предсердиях нарушается проведение импульса, из-за чего они «трепещут-мерцают».
Как узнать, есть ли у меня мерцательная аритмия?
По пульсу я поняла, что у неё нерегулярный ритм. Я быстро ей наложила электроды стандартные и зафиксировала пароксизм мерцательной аритмии... Симптомы мерцательной аритмии. Пациент может чувствовать нарушение ритма, приступы сердцебиения, перебои в работе сердца, слабость, предобморочное состояние.
Это симптомная мерцательная аритмия, а существует бессимптомная мерцательная аритмия, когда пациенты не ощущают нарушение ритма. Они могут увидеть при измерении артериального давления неровности, нерегулярность пульса, сами того не ощущая... Меня попросили вот сказать отзыв о клинике, в которой я сегодня первый раз и в которую я перешёл, так как сюда перешла на работу Ольга Анатольевна Рогова, которую я знаю давно, ещё по поликлинике Семашко.
И всегда я, как говорится, вот как на врача на неё очень надеюсь, и она мне всегда очень и очень помогает.
Эта группа лекарств повышает питание сердечных волокон, препятствует патологии, которая провоцирует ишемическую болезнь и способствует улучшению обменных веществ. Метаболиты нормализуют проведение импульсов и восстанавливают работу сердца. В случаях, когда медикаментозное лечение не приносит положительных результатов, может понадобиться радиочастотная абляция. В ходе операции прижигают небольшой участок сердечной ткани, стимулирующей импульсы, которые вызывают блокаду сердца. После этого, для поддержания нормального сердцебиения, пациенту ставят электрокардиостимулятор. Ещё врачи могут предложить радиочастотную изоляцию лёгочных вен. Чтобы не запускать развитие аритмических заболеваний следует регулярно проходить обследование у кардиолога.
И таблетки воспринимаются нормально. Видимо разные аритмии есть. Я не понимаю, о чем вы вообще говорите. Это не приступы в понимании людей, далеких от проблем с сердцем, типа сердце прихватило, пососу валидол. И как раз для человека активного, привыкшего много двигаться, это втройне сложно.
При малейшей нагрузке пульс зашкаливает, одышка постоянная, по ступенькам подниматься совсем скоро не могла вообще, хотя по прямой еще более менее было, спать только полусидя и то с трудом, урывками. Отеки от грамма соли. Плюс капризы, таблетки не лечат, меня тошнит, пить их не хочу или пью как хочу. Запустила с таблетками, отеки такие, что кожа на ногах полопалась.
Возникают условия для образования кровяных сгустков тромбов , которые иногда передвигаются с током крови в желудочки и дальше, в большой круг кровообращения. Такие тромбы-путешественники эмболы могут закупорить сосуды головного мозга вызвав инсульт , конечностей, внутренних органов. Осложнение может стать смертельным.
Наиболее благоприятные условия для образования тромбов создаются при хронической постоянной форме мерцательной аритмии, или если пароксизм фибрилляция предсердий продолжается более 2-х суток. Кроме того, ФП мерцательная аритмия способствует возникновению и прогрессированию сердечной недостаточности и коронарной недостаточности. У больных с нарушением сердечного ритма значительно снижается качество жизни: постоянное чувство опасности возникновения аритмии в любой момент, полная зависимость от доступности медицинской помощи. Симптомы фибрилляции предсердий мерцательной аритмии Фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия, проявляется по-разному: ФП пароксизмальная приступообразная , устойчивая и постоянная хроническая. При пароксизмальной форме фибрилляции возникают приступы разной длительности, от нескольких минут до 7 дней. Такие приступы прекращаются самопроизвольно. При устойчивой форме мерцательной аритмии пароксизмы не проходят самостоятельно, длятся более 7 дней, для восстановления синусового ритма необходима помощь врачей медикаментозное лечение или электроимпульсная терапия.
При постоянной форме фибрилляции предсердий восстановить синусовый ритм не удается. Чаще всего фибрилляция предсердий начинается с пароксизмальной формы, в дальнейшем приступы становятся чаще, продолжительнее, синусовый ритм восстановить все сложнее и сложнее, а затем вообще не удается — фибрилляция предсердий переходит в постоянную форму. При любой форме мерцательной аритмии требуется медикаментозное лечение, которое должно проводиться под контролем врача. Выявить фибрилляцию предсердий можно во время скринингового массового исследования ЭКГ, например, при записи стационарной ЭКГ во время профосмотра или случайно, при записи ЭКГ по телефону в спортивном центре, аптеке или лаборатории. Иногда пароксизм фибрилляции предсердий может развиться во время выполнения проб с физической нагрузкой, например, велоэргометрии ВЭМ. Но чаще всего пароксизмы мерцательной аритмии фибрилляции предсердий удается зарегистрировать во время длительной многочасовой записи ЭКГ на специальный небольшой носимый монитор - холтеровском мониторировании. Причины мерцательной аритмии фибрилляции предсердий Причины, которые приводят к фибрилляции предсердий мерцательной аритмии , могут быть разные.
Фибрилляция предсердий может быть самостоятельным заболеванием идиопатическая форма , однако гораздо чаще мерцательная аритмия ритма появляется у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями: пороки клапанов сердца, ишемическая болезнь сердца, гипертония, кардиомиопатии, перикардит и миокардит, операции на сердце. Также в группу риска заполучить мерцательную аритмию входят люди, страдающие патологией щитовидной железы гиперфункция щитовидной железы — тиреотоксикоз, или «токсический зоб». Иногда нарушение ритма — первое проявление заболевания щитовидной железы, поэтому при первом пароксизме фибрилляции предсердий врачи всегда проводят ее обследование. Очень подробно и наглядно о фибрилляции предсердий рассказывает следующий ролик на английском языке : Также частой причиной фибриляции предсердий является злоупотребление алкоголем. Частый прием алкоголя нарушает уровень и баланс электролитов в крови ионы калия, натрия и магния очень важны при работе любых мышц, но в первую очередь — сердечной и оказывает прямое токсическое действие на сердце, приводя к расширению предсердий и желудочков, снижению сократительной функции. Возможно появление мерцательной аритмии у пациентов с хроническими заболеваниями легких, на фоне общих тяжелых заболеваний, патологии желудочно-кишечного тракта рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это тоже одна из причин фибрилляции предсердий, или мерцательной аритмии. Фибрилляция предсердий: что делать, как лечить?
Диагностика мерцательной аритмии фибрилляции предсердий основывается на записи электрокардиограммы ЭКГ. Иногда фибрилляция предсердий протекает бессимптомно и выявляется случайно, например, когда ЭКГ записывают при проф. Однако чаще всего пациент обращается к врачу с жалобами на перебои в работе сердца, приступы учащенного неровного сердцебиения, которые могут сопровождаться слабостью, одышкой, потливостью, головокружением, чувством «внутренней дрожи», болями в области сердца и снижением артериального давления. Когда приступ случается внезапно, следует обязательно обратиться к врачу или вызвать бригаду «скорой помощи». Очень важно, чтобы запись ЭКГ была сделана именно в время приступа — врач сможет точно определить характер аритмии, поставить диагноз и назначить правильное лечение. Если приступы случаются достаточно часто, но их не удается «поймать» на обычной ЭКГ, пациента направляют на суточное мониторирование ЭКГ холтер, холтеровское мониторирование. В течение 24 часов и более, в зависимости от аппарата регистрируется ЭКГ больного и в электронном виде записывается специальным прибором размером с ладонь, который пациент носит с собой.
Запись обрабатывается на компьютере, и если за время проведения обследования у пациента случались приступы аритмии, они будут зафиксированы и документально подтверждены. Врач получит всю необходимую информацию. Может случиться, что во время проведения холтеровского мониторирования приступ не возникнет. Потребуется повторное исследование, и так до тех пор, пока аритмию не «поймают». Если приступы случаются редко, это сделать очень сложно. В таких случаях врач может рекомендовать исследование, позволяющее спровоцировать появление приступа — чреспищеводную стимуляцию предсердий ЧПСП.
Как жить с мерцательной аритмией
Также обязательна дифференциальная диагностика с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, трепетанием предсердий, предсердной тахикардией, мультифокальной предсердной тахикардией, атриовентрикулярной узловой тахикардией, пароксизмальной наджелудочковой тахикардией. Как лечить мерцательную аритмию сердца Лечение мерцательной аритмии направлено на: восстановление и дальнейшее поддержание синусового ритма; контроль частоты сокращений сердца; минимизацию риска развития тромбоэмболических осложнений. Лекарственные препараты Купировать пароксизмы мерцательной аритмии можно, используя препараты Новокаинамид, Хинидин, Кордарон, Пропанорм. Неплохих результатов позволяют достичь Анаприлин, Дигоксин, Верапамил.
Они уменьшают частоту сердечных сокращений и устраняют одышку, головокружение, слабость, ощущение сердцебиения. Когда продолжительность приступа превышает 2 суток, с целью профилактики образования тромбов назначают Варфамин. Чтобы исключить рецидивы мерцательной аритмии, используют антиаритмические препараты Пропанорм, Кордаронсоталекс и др.
При хронической форме патологии необходим регулярный прием адреноблокаторов, антагонистов кальция, Дигоксина и Варфарина. Хирургия Из радикальных методов лечения мерцательной аритмии популярны: Радиочастотная изоляция легочных вен. Во время процедуры очаг эктопического возбуждения, который находится в устьях легочных вен, изолируют от предсердий.
Радиочастотная катетерная абляция РЧА. Согласно отзывам, РЧА при мерцательной аритмии позволяет достигать отличных результатов. Суть операции состоит в следующем: врач выполняет небольшие надрезы, вводит в них катетеры и, таким образом, достигает сердечной мышцы.
После он разъединяет сросшиеся волокна, обуславливающие нарушение проводящей способности и проблемы с сердечным ритмом. Имплантация кардиостимулятора. Прибор, поддерживающий сердечный ритм, устанавливают подкожно в области ключицы.
Он используется при систолической дисфункции левого желудочка и при противопоказаниях к бета-адреноблокаторам и антагонистам кальция например, при бронхиальной астме, нестабильной гемодинамике. Дигоксин хорошо снижает частоту сокращения желудочков в покое, при нагрузке он менее эффективен. После этого переходят на поддерживающую дозу, которая зависит от функции почек. Дигоксин обычно переносится хорошо, хотя может вызывать тяжелые побочные реакции со стороны ЖКТ и нервной системы. Профилактика тромбоэмболии Препаратом выбора является варфарин. Доза подбирается индивидуально в условиях стационара, под контролем МНО должно быть от 2,5 до 3. Эффективность применения аспирина с данной целью в сравненении с эффективностью варфарина в настоящее время не доказана. Все эти рекомендации касались тахисистолической формы мерцательной аритмии то есть мерцательной аритмии с высокой частотой сокращения желудочков.
Существует также брадисистолическая форма мерцательной аритмии, когда частота сокращений желудочков снижается менее 60 ударов в минуту с выраженным ухудшением общего состояния. Низкая частота пульса ограничивает возможность применения антиаритмических препаратов. Метод выбора при бради-форме мерцательной аритмии - установка электрокардиостимулятора на фоне антикоагулянтной терапии. В настоящее время имеются различные модели каридостимуляторов, позволяющие учитывать изменения ритма пациентов. Выбор режима стимуляции осуществляет врач-аритмолог.
Считается, что возникшая гемодинамическая нестабильность, как правило, длящаяся в течение приступа, является одним из серьезных осложнений мерцательной аритмии. Рекомендуем прочитать о повышении пульса при нормальном давлении.
Вы узнаете о том, почему и как возникает аритмия, симптомах патологии, диагностике и лечении. А здесь подробнее о первой помощи при боли в сердце. Промежуточные и долгосрочные последствия Во время фибрилляции предсердий снижается не только сердечный выброс и артериальное давление, но возникает и застой в камерах сердца. Застой и «завихрения» в предсердиях способствуют образованию сгустков крови тромбов. Это одна из основных проблем, которая может угрожать жизни больного. Артериальная тромбоэмболия — наиболее часто встречающееся осложнение, возникающее при МА. То есть образовавшийся сгусток в камерах сердца с током крови может перемещаться в любые отделы артериального русла.
Чаще всего он попадает в легкие или головной мозг, что является причиной инфаркта отмирания тканей этих органов. Если пациент страдает хронической формой фибрилляции предсердий, то с целью предотвращения образования тромбов лечащий врач может порекомендовать ему прием антикоагулянтов. Одно из наиболее распространенных и опасных осложнений МА — инсульт Когда тромб блокирует кровеносный сосуд, питающий головной мозг, возникает соответствующее состояние — ишемический инсульт.
Среди причин мерцательной аритмии могут фигурировать такие патологии легких, как ХОБЛ хронические обструктивные болезни легких , пневмонии, эмфизема, злокачественные опухоли. Зачастую для манифестации данных нарушений ритма требуется стечение многих причин, и выявить из них какую-то доминирующую не представляется возможным. Лечение мерцательной аритмии: 1. Консервативное: пациенту назначают препараты, которые нормализуют частоту сердечных сокращений или восстанавливают ритм. Хирургическое: пациенту имплантируют кардиостимулятор — аппарат, который генерирует электрические импульсы и заставляет сердце сокращаться правильно.
Назначается при в случае брадифомы фибрилляции предсердий, АВ блокады III степени при этом, гемодинамически значимых постконверсионных пауз и т.
Чем опасна мерцательная аритмия
| Как жить с мерцательной аритмией? - Новая Больница | Мерцательная аритмия – опасный недуг, который провоцирует негативные последствия для организма. |
| Лечение нарушений ритма сердца | Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий, — это нарушение сердечного ритма, для которого характерно быстрое нескоординированное сокращение предсердий. |
| Мерцательная аритмия: что это такое, как проявляется, как предотвратить | «Мерцательная аритмия может быть опасной для жизни или усугублять другие заболевания. |
| Страшна ли мерцательная аритмия? | — Фибрилляция предсердия (так по-научному называется мерцательная аритмия) — это нарушение сердечного ритма у людей среднего и пожилого возраста. |
| Нужно ли проводить операцию при аритмии сердца | Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий, — это нарушение сердечного ритма, для которого характерно быстрое нескоординированное сокращение предсердий. |
Продолжительность жизни пациентов с мерцательной аритмией
В таких случаях прогноз очень оптимистичен. Но если человек игнорирует заботу о собственном здоровье и надеется только на фармпрепараты, то состояние, с большой долей вероятности, может осложниться и привести к более сложным патологиям, требующим уже хирургического вмешательства. Среди таких пациентов наблюдается сердечная недостаточность, тромбоэмболия, ишемический инсульт. У нас можно записаться к врачу кардиологу или на УЗИ сердца в форме на сайте или по телефону, также, доступны все мессенджеры. Записаться на прием.
Цель — достижение нормосистолической формы мерцательной аритмии. Профилактика осложнений мерцательной аритмии, в том числе - профилактика тромбозов и тромбоэмболий Лечение основного заболевания, вызвавшего развитие мерцательной аритмии если таковое имеется Лечение заболеваний, ухудшающих течение и прогноз при мерцательной аритмии Мерцательная аритмия. Восстанавливать или не восстанавливать синусный ритм Восстанавливать или не восстанавливать нормальный синусный ритм — один из основных вопросов на который придется ответить как врачу, так и пациенту.
При всей кажущейся простоте, все не так однозначно. Следует знать, что основная проблема не столько восстановить синусный ритм, сколько его удержать длительное время. Если мерцательная аритмия держится более года, то вероятность удержания синусного ритма после его восстановления минимальна, и с высокой долей вероятности Вам не предложат кардиоверсию. Если размеры левого предсердия значительно выше нормы, то вероятность удержать синусный ритм низка. Наличие некоррегированных пороков сердца, являющихся причиной возникновения мерцательной аритмии например, ревматический стеноз митрального клапана лишают смысла попытки восстановить синусный ритм. Существующие декомпенсированные заболевания, например, выраженная сердечная недостаточность, гипертиреоз не позволят длительно удерживать восстановленный синусный ритм. ВАЖНО: даже успешное восстановление синусного ритма не позволит Вам отказаться длительной медикаментозной терапии, включая антикоагулянтную.
О показаниях и важности антикоагулянтной терапии Одно из самых грозных осложнений мерцательной аритмии — тромбоэмболия, в том числе инсульт. Причиной повышения риска тромбообразования является снижение скорости кровотока в предсердии, особенно у ушке левого предсердия Риск тромбоэмболий при мерцательной аритмии увеличивается в 2,3-6,9 раза. Если мерцательная аритмия ассоциируется с ревматическим поражением митрального клапана, то риск тромбоэмболий увеличивается в 17!!! Основная задача антикоагулянтной снижающей свертываемость крови терапии — минимизация риска тромбоэмболических осложнений. Основным препаратом решающим эту задачу, является варфарин.
Меня попросили вот сказать отзыв о клинике, в которой я сегодня первый раз и в которую я перешёл, так как сюда перешла на работу Ольга Анатольевна Рогова, которую я знаю давно, ещё по поликлинике Семашко.
И всегда я, как говорится, вот как на врача на неё очень надеюсь, и она мне всегда очень и очень помогает. Не только мне, но и моей жене... Лечение мерцательной аритмии направлено на разжижение крови. В первую очередь это антикоагулянтная терапия. Это не аспирин, это не клопидогрел, это антикоагулянты. Это современные антикоагулянты на сегодняшний день: это Ривароксабан, Дабигатран, Апиксабан.
Это противоаритмическое лечение, направленное либо на профилактику нарушения ритма, либо на пульсурежающую терапию.
Участки миокарда, лишенные питания и кислорода, могут возникать как в желудочках, так и в предсердиях. При обширных ишемиях мерцательная аритмия развивается быстрее и обладает более выраженной клиникой. Артериальная гипертензия стоит на втором месте после ИБС среди факторов развития мерцательной аритмии.
При длительно протекающей гипертензии левый желудочек плохо функционирует во время диастолы. Кроме этого увеличивается его миокард, что способствует гипертрофии левого предсердия и возникновению мерцательной аритмии. В дополнение выделяют другие не менее важные внутренние и внешние причины развития мерцающей аритмии. Внутренние причины развития мерцательной аритмии Связаны с состоянием сердца и его функционированием.
В основном представлены следующими заболеваниями: пороками сердца приобретенными и врожденными , при которых наблюдается расширение дилатация предсердий; кардиомиопатиями гипертрофической, и чаще, дилатационной ; инфекционный эндокардит; миокардиодистрофия, развившаяся на фоне алкоголизма и гормональных расстройств во время климакса ; миксома левого предсердия; пролапс митрального клапана, при котором наблюдается гипертрофия левого предсердия; первичный амилоидоз сердца, развившийся после 70 лет. Структурные изменения сердца - частая причина мерцательной аритмии Внешние факторы появления мерцательной аритмии Их намного меньше, чем внутренних. Мерцательная аритмия чаще всего провоцируется легочными заболеваниями, которые способствуют развитию хронического легочного сердца. Причиной может послужить гемохроматоз, проявляющийся сахарным диабетом и пигментацией.
При тиреотоксикозе также возникает аритмия предсердий. У некоторых спортсменов отмечается МА на фоне повышенной нагрузки на сердце. Если у больного невозможно выявить внешние или внутренние причины развития патологии, тогда диагностируется идиопатическая форма мерцательной аритмии. Виды мерцательной аритмии Выделяют следующие клинические виды мерцательной аритмии Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия - признаки заболевания наблюдаются на протяжении 7 дней.
Персистирующая мерцательная аритмия - длительность болезни составляет более 7 дней. Постоянная форма - клиническая картина может быть более или менее выраженной, но практически без затухания процесса. Выраженность клиники способствует подразделению патологического процесса по тяжести течения на четыре класса; первый характеризуется отсутствием признаков; второй - могут наблюдаться некоторые симптомы, но при этом нет осложнений и привычный образ жизни человека практически не нарушен. В развитии мерцательной аритмии также принято выделять две основные формы.
Мерцание, или фибрилляция, предсердий. Механизмом развития является ранее упоминавшийся ри-энтри, при котором наблюдается частое и нерегулярное сокращение предсердий и желудочков. Последние в диастолу могут наполняться кровью, но из-за хаотичной своей работы не способны сделать нормальный выброс крови. В тяжелых случаях фибрилляция предсердий переходит в фибрилляцию желудочков, что впоследствии может стать причиной остановки сердца.
В диастолу предсердия практически не расслабляются, поэтому в желудочки почти не поступает кровь, что не позволяет проводить нормальное кровообращение по организму. Иногда в одного больного может наблюдаться чередование трепетания и мерцания предсердий. Это связано с большой схожестью механизмов возникновения этих двух патологических состояний. Диагностика мерцательной аритмии При внешнем осмотре больного определяется бледность кожи и слизистых, синюшность возле носа и рта, взволнованное состояние.
Подсчет частоты сердечных сокращений укажет на тахикардию, а неритмичный пульс, с возможной пульсацией в области крупных артерий, подскажет о направлении постановки верного диагноза. Следующий этап - электрокардиография, которая доступна практически на всех уровнях госпитализации больных.