Героиней нового материала стала девушка-судмедэксперт Полина, в чьи обязанности входит экспертиза трупов. Патологоанатом, работая в больнице, может назвать причину смерти только после вскрытия, которое делает по назначению врача. Есть ли у судмедэкспертов «кодекс чести»: что можно делать, чего ни в коем случае нельзя? Все о профессии Судмедэксперт: описание, характеристика сотрудника, необходимые навыки и средняя зарплата. Что известно о судмедэкспертах из Москвы Кильдюшове и Туманове, чье заключение зачитала адвокат Бишимбаева.
Кто такой судмедэксперт и как им стать
Не надо называть судмедэкспертов «патологоанатомами», многих из них это раздражает. Кадр из сериала «Судмедэксперты». Судебно-медицинская экспертиза — то редкое направление медицины, для которого смерть имеет куда большее значение, чем жизнь. Сейчас он совмещает работу судмедэксперта и патологоанатома, а также занимается негосударственной судебно-медицинской экспертизой. Рассмотрим подробнее несколько видов исследований, проводимых судмедэкспертами. Пользуясь случаем общения с судмедэкспертом, я не могла не задать главный вопрос: что же движет людьми выбирать именно такую, не совсем обычную, профессию. Сроки проведения судмедэкспертизы зависят от сложности поставленной задачи, а также от набора и характера необходимых исследований.
Судмедэксперт из морга рассказал о своей работе и дал советы, как не попасть к нему на стол
Пользуясь случаем общения с судмедэкспертом, я не могла не задать главный вопрос: что же движет людьми выбирать именно такую, не совсем обычную, профессию. О разнице судмедэкспертов и патологоанатомов. Судмедэксперт и патологоанатом — это разные профессии. Патологоанатом работает в штате патолого-анатомического отделения больниц с пациентами, умершими от болезней или по естественным причинам. Патологоанатом, работая в больнице, может назвать причину смерти только после вскрытия, которое делает по назначению врача.
Как устроена работа судмедэксперта
Многих студентов, рассматривающих работу в области уголовного права, интересует, как стать судмедэкспертом. Каких особых качеств требует профессия судмедэксперта? Повреждения может зафиксировать судмедэксперт или врач, специально приглашенный для этой цели в специально отведенном месте.
Сообщение о профессии судмедэксперт
Патологоанатом и судмедэксперт — это две большие разницы. В отличие от патологоанатома, который вскрывает трупы людей, умерших мирной смертью в больнице или от старости, судмедэксперт имеет дело с трупами тех, кто умер насильственной смертью. Что является критерием оценки работы судмедэкспертов?
Человек с лопатой. Честно о профессии судмедэксперта
Психиатров предложили научить толерантности Это мнение поддержал и модератор круглого стола академик РАН, член Комитета Госдумы по охране здоровья Александр Румянцев. Потому что эти профессии никакого отношения друг к другу не имеют. Судмедэксперт работает со следственными органами, а патологоанатомы — в медучреждениях», — подчеркнул депутат. Что касается передачи невостребованных тел в медицинские вузы, то депутаты профильного комитета готовы внести соответствующие поправки в законодательство. Как рассказала член Комитета по охране здоровья Вероника Власова , она провела опрос 54 вузов и выяснила, что будущим медиками просто не на чем учиться, не хватает учебного материала.
Видимых следов насилия нет. Кто она? Что случилось? На все вопросы ответит врач, судебно-медицинский эксперт. Как вылечиться от рака? Может ли патологоанатом спасти жизнь?
В некоторых учреждениях на зарплату прямо влияет объем выполненной работы, например, количество вскрытий и экспертиз.
Более высокую зарплату получают специалисты с опытом 5 и более лет, имеющие научные звания. По России: 50 000—80 000 рублей; В Москве: 60 000—110 000 рублей. В России постепенно увеличивается число судмедэкспертов, которые сотрудничают с частными компаниями, тем самым улучшая свое финансовое положение. Карьера Начинает карьеру молодой судмедэксперт, как правило, с небольших бюро СМЭ в провинциальных регионах. Профессиональный путь довольно тернист, первое время врач работает с более старшими коллегами, набирается опыта и учится на своих ошибках. Скорость карьерного роста зависит в большой степени от амбиций, энтузиазма, упорства и, конечно же, непрерывного обучения. Доктор с более высокой квалификацией может рассчитывать на более сложные экспертизы, работу в областных центрах и даже столице, а также на должность в управленческих структурах департаменты министерства здравоохранения.
Профессиональные знания В судебной медицине важна каждая мельчайшая деталь, ошибки врача без преувеличения могут привести к самым серьезным последствиям для всех сторон расследования. Именно поэтому профессиональная подготовка судмедэксперта должна быть на высшем уровне. Что важно в этой специальности: Доскональные знания нормальной и патологической анатомии человека, физиологии, гистологии, токсикологии.
Обычно суд назначает дату и время, к которой эксперт или команда исследователей должны подготовить заключение. Исключение составляет комплексное исследование состояния здоровья, проводящаяся в стационарных условиях. Все необходимые проверки человек должен пройти за указанное время, дольше больница задерживать гражданина не вправе. А значит на разрешение проблем у медперсонала не больше месяца. Виды судебно-медицинских экспертиз Классифицировать проверки, производимые в рамках судебного производства можно по различным признакам. По характеру проведения различают следующие типы экспертиз: Первичная. Эксперты начинают работу сразу после происшествия.
Считается самым первым исследованием в рамках дела. Если при проведении первой экспертизы некоторые факты не учтены, потребуется назначить еще одну проверку для уточнения информации. Освидетельствование инициируется, если результаты первой проверки признаны ложными, либо заключение непонятно суду. Предназначена для сложных случаев. В процедуре задействованы несколько экспертов одного направления. Призвана осветить различные стороны дела, поэтому требуются услуги специалистов разных профилей. Например, при необходимости проверить наступление нетрудоспособности вследствие нанесения вреда здоровью к делу привлекаются врачи различных специальностей. Также выделяется добровольная и принудительная экспертизы. По уголовным делам обычно производится последняя. Классифицируются исследования и в зависимости от обстоятельств дела.
Рассмотрим подробнее некоторые формы. Проверка качества медпомощи Судебная медицина поможет установить, насколько качественна оказанная гражданину врачебная помощь. Проводится независимая экспертиза с целью установления профессионализма врачей и выявления мошенников. Причем в РФ проверка может назначаться как по медицинским работникам, так и по оценке деятельности целого учреждения. Обследование живых лиц Выясняется степень тяжести вреда здоровью, нанесенная при изнасиловании или избиении. Эксперта обяжут установить: места нанесения ударов — локализацию. Заключение напрямую влияет на меры пресечения по уголовным делам и административным правонарушениям, которые будут применяться судом к ответчику. Исследования по медицинским документам Провести проверку состояния здоровья человека можно, оценив карточки, журнал результатов анализов, справки и иные бумаги. Они позволяют сделать вывод о состоянии здоровья. Назначение подобной экспертизы инициируется при рассмотрении дел, связанных с нанесением вреда здоровью.
Человек с лопатой. Честно о профессии судмедэксперта
В последнее время появляются прецеденты объединения патологоанатомического и судебного бюро», — недоумевает академик. С его точки зрения, это неправильно, ведь цели и задачи у этих специалистов абсолютно разные, поэтому такие изменения отрицательно сказываются на работе и патологоанатомов, и судебных медиков. О нецелесообразности слияния в один голос твердили и судмедэксперты: главный внештатный специалист по судебно-медицинской экспертизе Минздрава Игорь Макаров и президент Ассоциации судебно-медицинских экспертов Владимир Клевно. Психиатров предложили научить толерантности Это мнение поддержал и модератор круглого стола академик РАН, член Комитета Госдумы по охране здоровья Александр Румянцев.
Потому что эти профессии никакого отношения друг к другу не имеют.
Виды судмедэкспертов Существует огромное количество видов судмедэкспертов. От направления их деятельности, а также от типа госоргана, в котором они работают, напрямую зависит уровень заработной платы. Давайте рассмотрим виды судмедэкспертов. Традиционный судмедэксперт Традиционный судмедэксперт - специалист, который обладает высшим медицинским образованием. Его задача - отвечать за решение определенных задач во время расследования. Проводить исследования по запросу правоохранительных органов, при которых он работает. Судмедэксперт должен идеально разбираться в трех специальностях. А также биохимии. В основные обязанности традиционного судмедэксперта входит обнаружение того, каким образом был умерщвлен определенный человек.
И того, какое оружие для этого применялось. Чтобы определиться с этим, судмедэксперт выезжает на место преступления. Проводит досмотр тела. А затем организовывает ряд исследований прямо на месте. После того, как работа выполнена, судмедэксперт пишет заключение. В нем он формулирует ответы на все задачи и вопросы, которые были поставлены перед ним правоохранительным органом. А также выдает свидетельство о смерти. Психолог Судмедэксперт этого спектра проводит анализы психики подозреваемого или подсудимого. А также его деятельности. В задачи психолога входит анализ того, каким образом было совершено преступление.
По какой причине. Понимал ли человек, что собирается совершить преступление. Основная задача психолога - проверить, в каком состоянии находился подозреваемый, когда совершал преступное действие. Написать об этом официальное заключение. Чтобы, при выборе меры наказания, судья мог решить, как действовать. Отправлять подсудимого в тюрьму. Или же в психическую клинику. Полиграфолог Полиграфологи - специалисты, которые помогают расследованию путем проведения тестов на детекторе лжи. К услугам сотрудников этого спектра прибегают довольно редко. В основном, тогда, когда следствие зашло в тупик.
Не может определить, кто подозреваемый. Или в том случае, если все участники преступления дают абсолютно разные показания. И установить единую картину случившегося не представляется возможным. Полиграфологи должны разбираться в психологии. Понимать, что означают те или иные реакции организма человека.
О своей работе судмеды рассказывают неохотно, но есть исключения: сотрудник Московского бюро судебно-медицинской экспертизы Алексей Решетун не только ведет блог в ЖЖ, в котором борется с клишированным мышлением масс, но и даже написал книгу о своей профессии — «Вскрытие покажет: записки увлеченного судмедэксперта». Книга весьма необычна и издана с заботой о психике нежного читателя: вместо иллюстраций в ней QR-коды.
Если ты готов увидеть, как выглядит гнилостная венозная сеть трупа или раздувшееся тело, пролежавшее неделю под водой, — доставай телефон. Благодаря Алексею у нас есть возможность заглянуть в чемоданчик судмеда — это поможет нам понять немного больше. Выглядит этот чемодан как небольшая сумка-несессер. Раньше, рассказывает в своем блоге Алексей, судмеды пользовались жесткими дипломатами, на которых можно было сидеть. Это важно. Выезжая на место происшествия, судмед не имеет права начать осмотр тела без следователя, а следователи — люди занятые, иногда их приходится ждать по несколько часов. Ну и сам осмотр проводить сидя на корточках не очень удобно.
Что внутри? Начнем со скучного: перчатки, которых много не бывает, одноразовый халат, пластиковые пакеты для материалов, ножницы, термометр для измерения температуры воздуха, линейка. Дальше предметы поинтереснее — например, металлический стержень. Зачем он нужен? Чтобы бить покойника. Это один из способов установить, как давно скончался потерпевший: да, судебно-медицинский эксперт берет эту палку и наносит резкий удар по бедру или плечу трупа, чтобы проверить так называемую идиомускулярную опухоль — в зависимости от того, как давно наступила смерть, мышечная ткань будет реагировать по-разному. В фильмах судмед измеряет температуру трупа обычным градусником.
В реальности это происходит иначе: в чемодане для этих целей имеется ректальный термометр. Определить время наступления смерти с помощью ректальной температуры можно ну очень приблизительно, потому что она меняется из-за многих факторов: от времени года до наличия сквозняков в помещении. Однако произвести эту не особо приятную процедуру эксперт обязан, причем прямо на месте обнаружения тела. Даже если осмотр происходит на оживленной улице. Теперь пара слов, собственно, о трупах — на показательном примере. В практике Алексея была молодая стажерка, которая в первый раз выезжала на место происшествия.
С этим веществом приходится иметь дело регулярно, а оно вызывает ряд болезней, включая аллергии и бронхиальную астму. Разумеется, специалисты используют средства защиты, но они помогают не всегда.
Тяжелый труд. Может показаться, что все просто, и не нужно особых физических затрат во время вскрытий, но на деле все иначе. В первую очередь это будет ощутимо для женщин. Работа требует постоянного сидения за компьютером, бумажной отчетности нужно часто писать , и вскрытия тел. Последнее не под силу слабому человеку — тут нужно быть сильным физически. Все это выматывает морально, физически, эмоционально. Психологическая напряженность. Судмедэксперт работает с телами людей, умерших насильственной смертью, а не мирной, как патологоанатом.
Это значит, что ему поступают тела разных видов, чаще всего изуродованные. Даже для человека, который привык к виду трупов, это может быть сложно психологически. Проблема в том, что мало кто это осознает. Красивая картинка в телевизоре — это не реальность. Даже просто вид трупа может вызвать плохую реакцию, если же тело изуродовано, это порой отражается и на психике. Поэтому идти в судмедэксперты нужно лишь при условии здоровой и очень сильной психики, и уверенности, что страшные картинки не приведут к расстройствам личности. Завышенные ожидания. Фильмы и сериалы это здорово, но они часто влияют на жизни людей.
Судебно-медицинская экспертиза трупа
Ситуационные, трасологические и баллистические исследования. Все они относятся к медико-криминалистической экспертизе. Отведенное время для выдачи заключения Сроки проведения судмедэкспертизы зависят от сложности поставленной задачи, а также от набора и характера необходимых исследований. Временной отсчет начинается с того момента, когда специалистом от следственных органов, прокуратуры или суда получены все необходимые материалы. Случается так, что по тем или иным причинам сроки экспертизы нарушаются. Специалист обязан уведомить об этом инициаторов исследования и руководство своей организации. Так, в течение большого промежутка времени проводится экспертиза трупа или вещественных доказательств. Это связано с длительностью процесса выявления результатов лабораторных исследований и анализов. Именно поэтому сроки экспертизы, к примеру, потерпевшего в уголовном деле и ДТП, различны.
Правила проведения Как проходит судмедэкспертиза? При проведении исследования специалист обязан придерживаться определенных правил, которые закреплены в действующем законодательстве. А именно: - эксперт должен самостоятельно выбрать методику исследования объекта, которая не противоречила бы общечеловеческим принципам и нормативным актам; - проводить исследования только в том случае, когда предварительно изучены все материалы гражданского и уголовного производства; - прохождение процедуры должно осуществляться только днем, в специально приспособленном для этого помещении и при нормальном температурном режиме. Как проходит судмедэкспертиза несовершеннолетнего? С особым вниманием и тщательностью. Такая тактика обусловлена нестабильностью психического состояния молодого человека. Итогом проведенного исследования должно стать заключение судмедэкспертизы. Без него все осуществленные специалистом действия считаются незаконными.
Прохождение СМЭ лицами, подлежащими освидетельствованию Как проходит судмедэкспертиза живых лиц? При ее осуществлении выполняется ряд определенных действий. К ним относят: Разъяснение вопросов, которые ставятся экспертом. Это необходимо для получения более точного результата исследования. Эксперт может задавать вопросы о механизме образования травм, состоянии здоровья, орудии, с помощью которого были нанесены повреждения, а также о текущем состоянии человека. Добровольный показ тех участков тела, которые подлежат освидетельствованию. Те лица, которые заинтересованы в получении достоверных результатов исследования, не должны препятствовать любым экспертным действиям и обязаны сотрудничать с медиком. Иногда человек не дает согласие на добровольную демонстрацию поврежденных участков тела.
В таком случае судмедэкспертиза проводится в принудительном порядке. Достоверность От чего зависит верность суждений специалиста, которые он внесет в акт судмедэкспертизы? Это напрямую связано со временем проведения исследования.
Именно поэтому сроки экспертизы, к примеру, потерпевшего в уголовном деле и ДТП, различны. Правила проведения Как проходит судмедэкспертиза? При проведении исследования специалист обязан придерживаться определенных правил, которые закреплены в действующем законодательстве.
А именно: - эксперт должен самостоятельно выбрать методику исследования объекта, которая не противоречила бы общечеловеческим принципам и нормативным актам; - проводить исследования только в том случае, когда предварительно изучены все материалы гражданского и уголовного производства; - прохождение процедуры должно осуществляться только днем, в специально приспособленном для этого помещении и при нормальном температурном режиме. Как проходит судмедэкспертиза несовершеннолетнего? С особым вниманием и тщательностью. Такая тактика обусловлена нестабильностью психического состояния молодого человека. Итогом проведенного исследования должно стать заключение судмедэкспертизы. Без него все осуществленные специалистом действия считаются незаконными.
Прохождение СМЭ лицами, подлежащими освидетельствованию Как проходит судмедэкспертиза живых лиц? При ее осуществлении выполняется ряд определенных действий. К ним относят: Разъяснение вопросов, которые ставятся экспертом. Это необходимо для получения более точного результата исследования. Эксперт может задавать вопросы о механизме образования травм, состоянии здоровья, орудии, с помощью которого были нанесены повреждения, а также о текущем состоянии человека. Добровольный показ тех участков тела, которые подлежат освидетельствованию.
Те лица, которые заинтересованы в получении достоверных результатов исследования, не должны препятствовать любым экспертным действиям и обязаны сотрудничать с медиком. Иногда человек не дает согласие на добровольную демонстрацию поврежденных участков тела. В таком случае судмедэкспертиза проводится в принудительном порядке. Достоверность От чего зависит верность суждений специалиста, которые он внесет в акт судмедэкспертизы? Это напрямую связано со временем проведения исследования. Дело в том, что зафиксировать и дать заключение по определенным фактам и повреждениям эксперт может лишь в течение строго ограниченного срока.
Достоверность экспертизы зависит и от квалификации тех специалистов, на которых возложена задача ее проведения. В любом случае заключение СМЭ оценивается судом. Именно этот орган принимает окончательное решение о допустимости использования представленного акта в качестве доказательства. Проведение независимой СМЭ Обычная судмедэкспертиза назначается судом. Однако ее заключение не является гарантией объективного и точного результата. Это связано с использованием неэффективных и устаревших технологий, затягиванием начала проведения исследования, а также халатным отношением исследователей к своим трудовым обязанностям.
Иногда выявляются случаи подкупа работников экспертизы с целью подачи ложных результатов.
И судмедэксперты, и патологоанатомы работают и с живыми людьми. Судебно-медицинские эксперты проводят освидетельствования потерпевших, подозреваемых, обвиняемых, описывают телесные повреждения, устанавливают степень тяжести причиненного вреда здоровью, проводят экспертизы при половых преступлениях, самоповреждениях, симуляции. Патологоанатомы смотрят пункционный, биопсийный, операционный материал, взятый у живых людей, изучают его макроскопически и микроскопически, устанавливают диагноз.
Прежде всего это касается онкологических заболеваний — так дифференцируют опухоль и определяют стадию болезни. Рассылка о том, как быть здоровым Поможет лечиться эффективно и недорого. В вашей почте дважды в месяц, бесплатно Подписаться Подписываясь, вы принимаете условия передачи данных и политику конфиденциальности Как судмедэксперт определяет причину и способ смерти? Зачем для этого вскрытие?
Вскрытие — своеобразный золотой стандарт для установления причины смерти, поскольку при нем видны все изменения в организме. Разумеется, те, что доступны регистрации макроскопически или с помощью микроскопа.
Постоянное поступление пищи для мозга, тренировка логического мышления. Минусы профессии А теперь посмотрим, в чем недостатки подобной занятости: Работа с трупами. Велик риск заражения серьезными инфекциями - ВИЧ, туберкулезом и проч. Кроме того, судмедэксперт постоянно работает с формалином, вызывающим аллергию, бронхиальную астму. Тяжелый физический труд. Как правило, перемещать тела погибших приходится самому судмедэксперту. Большую часть рабочего дня специалист проводит за компьютером - необходимо составление большого объема бумажных отчетов. Психологическая нагрузка.
Стоит понимать, что придется работать с телами жертв, погибших насильственной смертью, - изуродованными, с ужасающими ранениями. Не только взрослых, но и маленьких детей. Поэтому работать здесь может человек только с крепкой и устойчивой психикой. Задержки на работе. Сокращенный рабочий день вводится для судмедэксперта не просто так. Работа с мертвыми телами негативно отражается на здоровье. Однако на деле специалист проводит на рабочем месте более 6 часов: ему нужно составлять отчеты, выступать в суде и проч. Отношение окружающих. Мы понимаем, что судмедэксперт - трудная, но интересная и полезная обществу работа. Однако до сих пор находятся люди, считающие, что "копаться в трупах" - неблагородное занятие.
Оплата труда специалиста Сегодня с уверенностью можно говорить о востребованности данной профессии. Кроме того, спрос на квалифицированных специалистов увеличивается с каждым годом. А что же по зарплате профессии "судмедэксперт"? Денежное вознаграждение за труд зависит от ряда факторов: образование, объем практических знаний и навыков, занимаемая должность, ученая степень. Тем не менее, можно привести в пример конкретные цифры по России: Начальный этап карьерной лестницы - 25-30 тысяч рублей. Опытные сотрудник лабораторий, имеющие за плечами ученые степени, - 60-70 тысяч рублей. Судмедэксперты, занимающие руководящие должности, - 80-100 тысяч рублей.
Какими качествами должен обладать судмедэксперт и с чем придется сталкиваться на практике: интервью
Суд принимает решение, основываясь, в том числе, на выводах нашей экспертизы, при этом иногда заключение эксперта является единственным доказательством вины. Осознавать это — крайне важно. Появляется ли цинизм? Но могу точно сказать, что я из-за профессии стала намного осторожнее в жизни, а точнее опасливее. Нам с детства говорят, что нельзя общаться с незнакомыми людьми и всё прочее, но у меня это возведено в какой-то культ. Потому что я точно знаю, чем это может закончиться. Все судебно-медицинские эксперты в этом плане особенно аккуратны. Так вот, наши регистраторы постоянно сталкиваются с огромной психологической нагрузкой, когда разговаривают с родственниками умерших, сталкиваясь, по сути, с людьми, у которых «обнажены нервы». Мы даже приглашали психолога для проведения тренингов.
Бывают такие случаи, что люди ведут себя не совсем адекватно, обижаясь без повода, ведь в момент потери близких они становятся психически неустойчивыми. К сожалению, этого никогда нам не избежать. Когда я пришла в бюро после интернатуры, здесь работали в основном мужчины. Сейчас к нам приходит молодёжь — три интерна девушки и всего один парень. И такое не первый год. В этой профессии, прежде всего, ты личность, ведь даже в законодательном плане эксперт никому в своих выводах не подчиняется.
Если есть подозрение на криминал или несчастный случай, в том числе ДТП и отравление, то тела направляют к нам. Бывает, что тело извлекают из воды.
Если произошел пожар, приходится пробираться до объекта по обломкам. Экспертиза потерпевших и подозреваемых входит в обязанности сотрудников другого отдела. Работа, видимо, накладывает свой отпечаток: с людьми общаться мне морально достаточно тяжело. Особенно, в тяжелых ситуациях. Для меня это сложнее, чем работать с мертвыми. В последнее время девушки приходят. Туберкулез, ВИЧ. Естественно, мы используем средства защиты.
Но главное — формалин. Он используется в больших количествах и вызывает аллергические реакции, которые могут развиться до бронхиальной астмы. Через два года работы у меня началась аллергия, я уже обследуюсь и лечусь. Например, что люди, которые работают в морге, могут спокойно есть рядом с телом. Как на самом деле? Да, к работе своей мы относимся спокойно. Если принимать близко к сердцу любую ситуацию и сам факт смерти, то это, как минимум, помешает работе. Во-вторых, долго не выдержишь.
Если реагировать на каждый случай, то эмоционально выгоришь и получишь нервный срыв. Эмоции уходят на второй план, остается только работа. Не каждый выберет себе такую специальность, не каждый захочет находиться в морге даже короткое время. Но сказать, что судмедэксперты бесчувственны, нельзя. Мои коллеги — очень позитивные, дружелюбные и отзывчивые люди. Но если кто-то интересуется, отвечаю.
Сколько времени уходит на изучение одного тела? Зависит от обстоятельств, иногда 2 часа, если травма, если криминальный случай, полдня. Чем опасна ваша работа? Никогда не знаешь, какое именно тело лежит у тебя на столе. Это как непрочитанная книга, которую мы каждый день раскрываем и находим для себя что-то интересное. Бывает неизвестное обстоятельство, и ты вынужден «поговорить» с телом, чтобы оно тебе «рассказало», по какой причине оно оказалось на твоем столе. Также профессия опасна тем, что ты не всегда знаешь, что хранит в себе это тело, так как в нем могут быть особо опасные инфекции. Мы работаем с инструментами, и любой прокол или попадание на слизистые вещества тела могут повлечь за собой последствия. Были жуткие моменты в работе? Кто-то воскресал? И есть ли шанс, что в морг попадёт живой человек? Естественно, такого не было! Все эти страшилки — миф, поскольку для нас тело — это рабочий материал.
Дополнительные исследования Существует множество видов дополнительных исследований: например, микроскопический анализ пулевых отверстий и иных насильственных ран, который помогает установить тип оружия, или гистологический анализ тканей, который позволяет точно установить степень их разложения и поражения инфекциями. Однако самыми распространенными категориями дополнительных исследований являются анализы на содержание в теле различных наркотических веществ в первую очередь - алкоголя , а также лекарственных препаратов. В частности, замеры содержания алкоголя в крови помогают сделать обоснованное предположение о степени опьянения. Это, в свою очередь, может указать не только на обстоятельства бытовой потасовки, как думает большинство непрофессионалов, но и на причину пищевого отравления, ведь некоторые виды пищи сами по себе абсолютно съедобные становятся опасными при смешивании с этанолом. Создание экспертного заключения Пройдя все предыдущие этапы, судмедэксперты пишут заключение, в котором в соответствии с принятым стандартом подробно описывают все свои наблюдения. Описательная часть экспертного заключения составляется для непрофессионалов и должна быть написана понятным языком, доступным людям без медицинского образования - иными словами, участникам судебного процесса, то есть адвокатам, работникам полиции и прокуратуры и т. Заключение эксперта является источником доказательств по гражданскому или уголовному делу, поэтому эксперты несут юридическую ответственность за качество и полноту заключения. В разделе «судебно-медицинский диагноз» эксперты излагают дело специализированным медицинским языком; эта часть адресована их коллегам-медикам, которым в будущем может быть передано это дело для дальнейшей экспертизы.
Как устроена работа судмедэксперта
А ненасильственная смерть может быть только в трех случаях: во-первых, от заболеваний, например, инфаркт или инсульт, во-вторых, от старости, что сомнительно, так как в старости смерть наступает от болезни, и, в-третьих, из-за нежизнеспособности новорожденного, например, ввиду врожденных пороков развития. Судмедэксперт же работает с насильственной и ненасильственной смертью. Почему так? Потому что часто люди умирают от заболевания вне медицинских учреждений, тогда всегда есть подозрения на насильственную смерть и тело отправляется к судмедэкспертам. Также многие думают, что патологоанатомы и судмедэксперты работают только с трупами. На самом деле нет. Большая часть работы патологоанатома — анализ гистологического материала для постановки диагноза, то есть изучают тончайшие срезы тканей и органов под микроскопом.
Гистологический материал может поступать и от живых пациентов, например, послеоперационный материал — опухоль или аппендикс. Патологоанатом назвала самые неожиданные процессы, которые происходят с телом после смерти Судмедэксперты тоже работают с живыми людьми. Такие задачи называются экспертизой живых лиц, в простонародье «снятие побоев». Но и после ДТП, травмы на рабочем месте и так далее, — пояснил Док. Судмедэксперты также выезжают на место, где был обнаружен труп, для того чтобы установить время наступления смерти. Но, по словам Дока, есть у патологоанатомов и судмедэкспертов нечто общее — они оба являются врачами и оба заканчивали медицинские учебные заведения.
А еще «и тем и другим — белый халат».
Хорошее обоняние дает судмедэксперту некоторые преимущества, когда нужно установить, каким ядом отравился человек. Во время исследования можно почувствовать разные запахи. При отравлении нашатырным спиртом — запах карболовой кислоты и аммиака, дихлорэтаном — прелых сухих грибов, синильной кислотой или нитробензолом — горького миндаля, амиловым спиртом — запах сивушного масла, бутиловым спиртом — фруктов, хлорофосом или карбофосом — чеснока. UA В моем первом морге много лет работала санитарка Анна Носова. Я застал ее уже старушкой.
Всегда в платке и валенках, с крючковатым носом, огромными кистями, она напоминала мне Бабу-ягу. Мы, молодые эксперты, часто звали ее понюхать труп. Она подносила свой «баба-яговый» нос к телу и тихим хрипловатым голосом отчетливо и торжественно произносила: «ацетон» или «техническая жидкость». Довольно часто в морг приходят бабки-экстрасенсы и просят дать воду, которой омывали тела. Им надо — не то порчу наводить, не то приворот. Санитары им из-под крана наливают — жалко, что ли?
Также пользуются спросом веревки с шеи висельников, белье, личные вещи покойников. Когда в 90-х привозили бандитов, к моргу являлись их коллеги, угрожали, пытались забрать тело силой. У братков считалось, что вскрытие — это не по понятиям. Бывало, что приходилось вызывать ОМОН и оцеплять морг. Иногда наша работа может быть смертельно опасной. Никогда не знаешь, с чем можешь столкнуться при исследовании.
Бывали случаи, и немало, когда эксперты, санитары и лаборанты заражались туберкулезом. А также чумой, холерой, сибирской язвой — но это уже не в наших широтах. В провинции судмедэксперт с 10-летним стажем получает около 50 тыс. В Москве — бывает и 100 тысяч, но и работать нужно еще больше. О смертях, которых могло бы не быть Я считаю, что начиная со старших классов в школах нужно преподавать основы здоровья человека. Люди к годам 15—20 должны знать, когда они здоровы, а когда нет.
Если появились симптомы, которых раньше никогда не было, или что-то болит и не проходит, нужно идти ко врачу. Ни в коем случае не надо терпеть и надеяться, что пройдет само. Конечно, если не хотите, чтобы потом говорили: «Какой сильный человек! Как болел, но никому не сказал! Какой дурак будет в молодом возрасте его мерить? На что я возразил бы так: «Дураки его не мерят!
А может, и не пьем. Боль-то не сильная. И так — несколько лет. За эти годы теряется эластичность стенки артерий, в том числе и головного мозга. И очередное повышение давления приводит к разрыву. Результат — внутримозговое кровоизлияние и смерть.
Однажды я исследовал труп студентки. Она умерла, стоя у окна. За две недели до печального события девушка на ногах перенесла респираторно-вирусную инфекцию. Болезнь прошла. Осталось легкое недомогание, легкая одышка и покалывание в грудной клетке. Все это ее несильно беспокоило, и она к врачу не обращалась.
Оказалось, что напрасно.
Каких-то особых средств защиты нет, наша форма — это так называемый хирургический костюм: шапочка, медицинская маска, перчатки и одноразовый фартук, который только в теории рассчитан на один раз, на практике денег не хватает и приходится его использовать повторно. Еще есть физическая и моральная нагрузка, особенно напрягает физическая. К примеру, я девушка миниатюрная, мой рост не достигает 160 см, соответственно, и вес небольшой, а трупы бывают крупные, и если не справляюсь сама, то приходится просить санитаров помочь поднять, уложить труп. Вскрытие требует хорошей физической подготовки. Знаю, что в некоторых бюро эксперты исследуют уже извлеченный санитарами органокоплекс, у нас же все эти манипуляции выполняет эксперт. После вскрытия наступает этап бальзамации. Бальзамируем мы классическим способом, используя формалин. Формалин очень токсичен, особенно для молодых дам, а в секционной он присутствует везде, в процессе вскрытия мы изымаем кусочки органов и помещаем в баночки, которые наполнены этим веществом.
Со временем я планирую перевестись в судебно-биохимическое отделение, это безопаснее и есть перспективы развития в научном направлении. И снова о неоправданных стереотипах: первый, который связывает нас с патологоанатомами — что время вскрытия мы пожираем бургеры. Ничего такого. Также морг не находится в подвальном помещении, где царит мрак — это бы противоречило санитарным нормам. Наша секционная очень просторная и светлая, а благодаря нашим санитарам всегда чистенькая. Пришел работать — работай, а для обеда есть специально отведенное помещение, да и у каждого эксперта есть кабинет. Конечно, в процессе работы мы можем разговаривать, шутить, обсуждать отвлеченные темы. Есть у нас эксперт, который любит распевать новинки отечественной попсы во время вскрытия. И да, судебно-медицинский эксперт — не патологоанатом, это совершенно разные специальности.
Еще культивируется такой образ, мол, судмедэксперты — это угрюмые и сплошь зависимые от алкоголя люди. Это, конечно, неправда. Встречаются и такие индивидуумы, но это уже человеческий фактор, а не профессия. Я, например, не питаю особой страсти к алкоголю, но мне нравится выпить немного пива или вина с друзьями после трудовой недели. Моя проблема в том, что когда молодые люди узнают, кем я работаю, то прекращают общение. Вот это по-настоящему грустно. Детективных историй с воровством трупов или случаев, когда эксперту угрожают преступники с тем, чтобы он исказил данные и отмазал виновного, на моей практике не было. Был только случай у коллеги из биологического отдела — результат экспертизы по установлению группы крови не удовлетворил следователя, и он довольно жестко прессовал эксперта, чтобы получить то заключение, которое поможет ему быстро закрыть дело. В судебной медицине очень много женщин.
К примеру, в биологическом, химическом, биохимическом и отделе экспертизы живых лиц трудятся в основном они. В танатологии экспертиза трупов большая часть работников мужчины, но женщины тоже есть. Молодежи не очень много, отработав несколько лет, многие бросают судебную медицину и уходят в другие специальности. Как совершить идеальное убийство? Помнить о принципе «нет тела — нет дела». Если хотите совершить идеальное преступление, то первый совет — не оставляйте свой биологический материал, ну а второй — используйте логику. Был у нас такой случай: женщина обнаружена собутыльниками в квартире, предположительная причина смерти — отравление этиловым спиртом и суррогатами это то, что установил эксперт на месте происшествия.
Как правило, подготовка ведется на базе медицинских вузов. Но не надо полагать, что 7-8 лет обучения - это предельный срок. Судмедэксперт постоянно профессионально развивается - это и курсы повышения квалификации, переподготовки, и самостоятельное изучение профильной литературы, и овладение навыками проведения дополнительных экспертиз. Если в вузе вашего города нет подобного направления, либо вы не прошли по баллам, то можете получить любое высшее медицинское образование. А затем уже пройти профильные курсы переподготовки. Но данный выбор - "запасной случай", так как имеет свои минусы: Ваши знания будут неглубокими. Переучиваться придется несколько месяцев, а то и лет. Работодатель первым делом обратит внимание на соискателя с высшим профильным образованием, нежели на специалиста, закончившего курсы. Вам придется доказывать свою квалификацию, набираться практического опыта, чтобы стать достойным конкурентом. Требования к соискателю Основные требования к соискателю следующие: Высшее профильное медицинское образование. Наличие действующего сертификата по судебной медицине. Знание правовых аспектов проведения судебно-медицинских исследований. Приветствуется опыт работы. В последний пункт входит следующее: Проведение судебно-медицинских вскрытий трупов. Забор биоматериала для лабораторных экспертиз. Умение работать с аппаратурой, реактивами, инструментами. Знание техники безопасности, соблюдение санитарного и эпидемиологического режима. Опыт участия в судебных заседаниях. Опыт заполнения медицинской документации. Рост профессионализма судмедэксперта отражается в присвоении ему соответствующих категорий: Вторая категория - более 3 лет стажа. Первая категория - более 7 лет стажа. Высшая категория - более 10 лет стажа. Категории присваиваются специальной квалификационной комиссией на основании исследовательской работы специалиста, в которой он описывает собственные навыки и приобретенные знания. Карьерному росту судмедэксперта также способствует научная деятельность - кандидатские и докторские диссертации, публикации в медицинских изданиях, выступления на конференциях и профессиональных конгрессах. Плюсы профессии Давайте посмотрим, что ценят в своей работе сами специалисты: Нет контактов с пациентами.