ВИЧ / СПИД также является основной причиной смертности в Лесото, где уровень ВИЧ-инфекции занимает второе место в мире (21,1%).
МД-2023: ВИЧ в России
К тому же, уровень заражаемости ВИЧ в России уже давно вышел за пределы группы риска. Как бороться с заболеванием и улучшить статистические данные в РФ? В настоящее время заболевших людей больше 1 миллиона. Но что делать, чтобы остановить распространение заболевания? Многое зависит от самих людей.
Бесплатное лечение ВИЧ в России в 2020 году предоставляется сразу по нескольким государственным программам. Однако пациентам придется становиться в очередь. К тому же по программам предоставляются далеко не все жизненно необходимые препараты. При этом медлить с лечением нельзя, так как ВИЧ-инфекция может перейти в стадию синдрома приобретенного иммунодефицита.
В настоящее время можно приобрести лекарства, не дожидаясь очереди на бесплатное лечение. У дорогих европейских и американских медикаментов есть доступные аналоги индийского производства. По составу и качественным характеристикам препараты от ВИЧ из Индии полностью соответствуют оригиналам. Приобрести их в России можно по выгодной стоимости и совершенно легально.
Антиретровирусная терапия не обеспечивает абсолютного излечения от ВИЧ-инфекции. Однако, если комбинация препаратов подобрана правильно, пациенту удастся предотвратить переход заболевания в стадию СПИДа.
Это значит, что инфекция в этих регионах вышла за пределы уязвимых групп и охватывает все более широкие слои населения. Самая высокая смертность от ВИЧ — в Кемеровской области 46 человек на 100 тысяч населения , Пермском крае 37 на 100 тысяч и Иркутской области 33 на 100 тысяч. Это в разы выше среднероссийского показателя — 11 человек на 100 тысяч. Это смерти непосредственно от ВИЧ или ассоциированных с ним болезней. Но не все люди, живущие с ВИЧ, умирают от него — таких случаев примерно половина. При этом к причинам смерти от ВИЧ относят туберкулез. Если человек постоянно ее принимает, его вирусная нагрузка становится неопределяемой и он не может передать вирус другому человеку.
Самая низкая смертность — в Липецкой, Тамбовской и Орловской областях, Карачаево-Черкесии, Тыве, Дагестане и Ингушетии 1 человек на 100 тысяч населения Меньше всего новых случаев — в Калмыкии 4,5 на 100 тысяч , Чечне 5,2 на 100 тысяч , Ингушетии 6,7 , Тыве 9 и Дагестане 10. Что происходит на «новых территориях» На ежегодном форуме по проблеме ВИЧ российский Минздрав впервые раскрыл несколько показателей по ситуации с ВИЧ на «новых территориях». По этим данным, в общей сложности на учете в «новых регионах» состоят 25 тысяч людей с ВИЧ. Больше всего — в «ДНР» 18,8 тысячи. Это примерно совпадает с данными Минздрава «ДНР». Донецкая область относилась к самым пораженным регионам Украины. Однако на «новых территориях» продолжаются боевые действия, и с учетом миграции число людей с ВИЧ может постоянно меняться.
Однако в данном случае не учитывая пациенты, которым только начинают терапию и которые могут потребовать до шести тестирований в год. Поскольку ежегодно в России регистрируется порядка 70—80 тысяч новых случаев заражения, то дефицит тестов на вирусную нагрузку может составлять около 350 тысяч определений. Таким пациентом необходимо менять терапию, нужны дополнительные исследования на вирусную нагрузку. Все производители наборов используют две мишени, вторая — это LTR. Также у всех американских наборов одинаковая чувствительность, а вот российские производители предлагают разные объемы выделения с разной чувствительностью. По мнению докладчицы, практика выделения из небольшого объема плазмы ведет к недооценке продолжающейся виремии и к лекарственной устойчивости. Есть дефицит тестов на вирусную нагрузку, а также есть сильная зависимость от американских производителей, поэтому актуальность разработки новых наборов не уменьшилась, а скорее увеличилась за последние годы. Основа любого ПЦР-набора — это правильный выбор праймеров. Распространенность разных генотипов в мире сильно различается по регионам, если в мире доминирует генотип B, то в России — A. В базах данных есть перекос в сторону генотипов B и C. При разработке новых наборов и выборе праймеров важно обращать внимание на то, насколько хорошо представлены в выборке последовательности вирусов, циркулирующие на данной конкретной территории. В настоящее время все наборы, которые есть в России, используют две мишени, одна из которых — LTR. В базах данных последовательностей LTR в 3—6 раз меньше, чем последовательностей гена полимеразы. С такую область консервативной нельзя назвать по той причине, что доля секвенированных последовательностей крайне мала. Более того, никто реально не показал, что добавление праймеров LTR помогло выявить какие-то дискордантные образцы. Согласно сайту Международной коалиции по готовности к лечению, в 2020—2021 годах закупалось чуть более 7000 тестов на резистентность, причем более 5000 приходилось на систему Abbott, которая на сегодняшний день не производится и не продается. Это подтверждается и данными сайтов госзакупок. В 2023 году до начала сентября было закуплено порядка 2500 тестов только под маркой «АмплиСенс». Самые большие объемы закупки антиретровирусных препаратов приходится на ингибиторы интегразы, однако в подавляющем большинстве случаев за развитием устойчивости к ингибиторам интегразы никто не следит. Необходима разработка новых доступных тестов для определения вирусной нагрузки ВИЧ и определения лекарственной устойчивости. Нужно информировать специалистов о необходимость тестирования на лекарственную устойчивость и усиливать надзор за распространением лекарственного устойчивости. Елена Гасич, д. Республика Беларусь занимает шестое место в Европе по распространенности ВИЧ-инфекции на 100 тысяч человек. За весь период наблюдения с 1987 года зарегистрирован 34 751 случай ВИЧ-инфекции, из них 9 910 случаев закончились летальным исходом. На данный момент на территории страны проживает 24 841 человек с ВИЧ-инфекцией. С 2013 года отмечался выраженный рост случаев ВИЧ-инфекции, связано это с изменением в потреблении наркотиков. В 2017—2019 годах отмечалось некая стабилизация, снижение регистрации новых случаев в 2020—2021 годах, а в 2022 году — увеличение по сравнению с 2021 годом. Падение связано с несколькими причинами. В 2018 году начали лечить всех пациентов, независимо от уровня CD-клеток, и свою роль сыграла пандемия, был ограничен доступ к тестированию, и работа всех специалистов была переключена на решение проблемы коронавирусной инфекции. Предполагается, что количество невыявленных случаев в стране остается минимально. Связано это с историей развития эпидемии. Если посмотреть по показателю заболеваемости, то в Гомельской области он почти два раза выше, чем в целом по стране. В этих же регионах и в настоящее время регистрируется большее количество случаев. По возрасту большее количество случаев выявляется в группе 35—39 лет. На протяжении последних лет наблюдается снижение заболеваемости в группе 20—29 лет и увеличение в группе 40—49 лет. Доминирует A6-субтип. В 1996-2015 годах не наблюдалось массовых завозов ВИЧ, происходит внутреннее распространение. В стране определяется лекарственная устойчивость к ингибиторам протеазы, нуклеозидным и ненуклеозидным ингибиторам обратной транскриптазы и ингибиторам интегразы. Две мутации являются наиболее распространенными, это М184В и К103М. В прошлом году был изменен протокол лечения ВИЧ-инфекции.
С момента заражения до проявления симптомов может пройти несколько лет. В итоге работа иммунной системы угнетается, развивается терминальная стадия ВИЧ. Ее еще называют синдромом приобретенного иммунного дефицита — СПИД. Организм человека теряет возможность защищаться от инфекций и вирусов. Поэтому формально человек умирает не от ВИЧ или его терминальной стадии, а от сопутствующих заболеваний, например туберкулеза. Вирус передается тремя способами: Половым путем — как после гетеро-, так и после гомосексуальных контактов. При прямом контакте крови здорового человека с кровью зараженного. Самый распространенный способ в этом случае — когда наркозависимые используют один и тот же шприц для внутривенного введения наркотиков. Когда ВИЧ-положительный или человек в терминальной стадии передает болезнь плоду во время беременности, а также ребенку во время родов или при кормлении грудью. ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 31 декабря 2021 года Ситуации, когда люди заражаются из-за медицинской ошибки, например после переливания крови ВИЧ-положительного, очень редки.
Кузбасс снова вошёл в топ российских городов по заражению ВИЧ
16,6% от численности населения страны. Количество тестов на ВИЧ в России. — В России проводится системная работа по реализации государственной стратегии в противодействие распространению ВИЧ-инфекции и СПИДа.
В Минздраве заявили, что в России стали меньше заражаться ВИЧ
От ВИЧ или связанных с ним болезней в среднем умирают 11 человек на 100 000 населения. 40 тысяч россиян болеют ВИЧ. С января по август текущего года в России обнаружили 39 638 людей, (из них 332 несовершеннолетних), заражённых вирусом иммунодефицита человека.
Минздрав заявил о снижении на 35% заболеваемости ВИЧ в России
Риски передачи остаются только при употреблении веществ из одной иглы, и даже там значительно снижаются. Поэтому, если у вас ВИЧ, терапия хороша и для вас, и для тех, кого вы любите. Лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья и благополучия окружающих, — это сразу начать лечение и не пропускать его. Современная АРТ не только эффективна, но и очень проста: в большинстве случаев назначается несколько таблеток в день чаще всего одна или две таблетки Это разительно отличается от лечения конца прошлого века, когда в течение суток приходилось принимать до двадцати пилюль в день.
Но остальные условия остаются неизменными: продолжать терапию всю жизнь, принимать ежедневно без пропусков, наблюдаться и соблюдать предписания врача. Всего через несколько дней после заражения вирус встраивается в геном иммунных клеток и действует как «троянский конь», блокируя все средства защиты клетки. Вакцины от ВИЧ разрабатываются много лет: со времен, когда вирус впервые смогли выделить.
Но пока ни одна не показала значимых результатов. Сегодня основные надежды возлагаются на две вакцины-кандидата, проходящие исследования в странах Африки. Думаю, шансы создать эффективную и безопасную вакцину есть, но это займет намного больше времени, чем в случае с COVID-19.
Можно предотвратить получение ВИЧ с помощью лекарств в виде доконтактной профилактики ДКП — это прием терапии от ВИЧ людьми, живущими без вируса, но имеющими высокие риски. Существующие препараты им нужно принимать, как и людям, живущим с ВИЧ, каждый день в одно и то же время. Но совсем скоро появятся инъекционные формы, дающие защиту на месяц-два.
Применяя подобные препараты, люди без ВИЧ смогут получить эффект «краткосрочной вакцины». Можно ли им прививаться от других заболеваний? Вакцинация — прекрасный способ сохранить здоровье для человека с любым статусом, все основные вакцины, например, от гриппа или коронавируса, могут использоваться у людей с ВИЧ.
Заболевание распространяется преимущественно половым путём, сохраняет свою актуальность и наркотический путь. В группе повышенного риска остается и молодёжь, ежегодно среди юношей и девушек регистрируются новые случаи заражения ВИЧ, и основная причина та же — незащищённые половые контакты.
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека характеризовала состояние с заболеваемостью ВИЧ-инфекцией, как неустойчивое. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в 2022 году составила 43,29 на 100 тыс. Если перевести статистические относительные показатели в абсолютные, то получится примерно 63 тысячи новых случаев.
Для сравнения, в 2021 году это показатель был равен 71 019 случаям. Пораженность ВИЧ-инфекцией на 31 декабря 2022 года составила 794,7 на 100 тыс.
За первую половину 2023 года 30 тысяч человек заболели ВИЧ в России 16:30 01. Только за первое полугодие 15 тысяч человек скончались из-за вируса и других причин. И в два раза больше людей впервые узнали о своем положительном статусе. За это же время скончались 15 тысяч человек, которые были инфицированы.
Почему статистика по ВИЧ у Минздрава и Роспотребнадзора разная: объясняет «СПИД.Центр»
Сколько человек в России инфицированы ВИЧ, почему заражается всё больше обычных людей и как защитить себя от опасного вируса, выясняли «Известия». Как уточнил Покровский, на 30 июня в РФ проживали 1 миллион 189 тысяч граждан с ВИЧ-инфекцией. В начале 2023 года в России резко выросла заболеваемость ВИЧ-инфекцией. В 2022 году в России выявили 71 тысячу новых случаев ВИЧ, а всего в стране почти 1,2 млн людей с ВИЧ. В России растет число новых случаев ВИЧ, статистика летальности также остается высокой. Россия оказалась в пятерке стран с самой высокой скоростью распространения ВИЧ-инфекции.