Новости сколько этапов диспансеризации существует

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии показаний по результатам первого этапа и включает в себя. Также есть категории граждан до 40 лет, для которых в 2023 году диспансеризация будет бесплатной, независимо от того, какие их года рождения – это инвалиды боевых действий. Следующий этап диспансеризации – прохождение профильных специалистов и дополнительных анализов или исследований на основе результатов первого этапа. Есть два понятия, которые часто путают, — диспансеризация и профилактический осмотр.

I этап диспансеризации

С 2024 года в диспансеризацию включен скрининг мужского и женского репродуктивного здоровья и диспансеризация на работе, однако подробностей пока нет. Планируют включить и скрининг на гепатит С — каждые 10 лет с 25-летнего возраста. В декабре 2023 года приказ об этом существует в виде проекта. Что такое диспансеризация и зачем она нужна Диспансеризация взрослых — это бесплатные осмотры, анализы и обследования в поликлинике, фельдшерском пункте, а иногда и в парке в мобильных пунктах. Приказ Минздрава РФ о диспансеризации взрослых от 27. Просто для себя, чтобы убедиться, что нет проблем со здоровьем или обнаружить некоторые болезни на ранней стадии. Терапевт примет вас, осмотрит, даст направление на базовые анализы, при необходимости отправит на другие обследования и к узким специалистам. Во время диспансеризации можно бесплатно сделать маммографию, колоноскопию, ЭКГ, сдать анализы крови, проверить щитовидную железу, выяснить, нет ли онкологических заболеваний.

Даже если болезни нет, врач выявит факторы риска развития заболеваний и объяснит, что предпринять для того, чтобы предотвратить развитие заболевания. Независимо от пола, всем людям в возрасте 18-39 лет диспансеризацию нужно проходить раз в 3 года, а с 40 лет — ежегодно. Чтобы пройти диспансеризацию, не нужны симптомы, недомогание или жалобы.

Не обязательно быть трудоустроенным, чтобы записаться на бесплатный профилактический осмотр. Диспансеризация состоит из двух этапов: профилактический медицинский осмотр и дополнительное обследование для уточнения диагноза если возникает необходимость. На первом этапе человек проходит анкетирование опрос : у него выясняют жалобы, наследственную предрасположенность к заболеваниям, перенесённые инфекции, болезни, вредные привычки, у пожилых уточняют, были ли падения, измеряют артериальное давление, рассчитывают индекс массы тела ИМТ , измеряют окружность талии, определяют уровень холестерина и глюкозы в крови. С учётом проведенных исследований, определяется относительный и абсолютный сердечно-сосудистый риск — риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших 10 лет. Также проводится флюорография её положено проходить раз в 2 года , ЭКГ делают в первую диспансеризацию, далее — в возрасте 35 лет и старше. Ещё, при прохождении диспансеризации в первый раз, измеряют внутриглазное давление, далее - с 40 лет. И мужчинам, и женщинам проводят общий анализ крови с определением СОЭ, лейкоцитов и гемоглобина. Это поможет выявить воспалительные реакции и наличие или отсутствие анемии. Обязательно в ходе первого этапа диспансеризации проводятся исследования на раннее выявление онкологических заболеваний. С 40 до 64 лет дважды, с 65-75 лет ежегодно проводят анализ кала на скрытую кровь.

Этот анализ проводится для исключения диагноза колоректального рака — опаснейшего заболевания при отсутствии лечения. В возрасте 45 лет однократно проводят эзофагогастродуоденоскопию ФГДС или гастроскопию.

Диспансеризация проходит в 2 этапа.

Сначала проводится набор обязательных исследований и консультация терапевта. В рамках углубленной диспансеризации для переболевших COVID-19 на первом этапе к общим обследованиям добавлены следующие: измерение сатурации — то есть концентрации кислорода в артериальной крови. Этот тест помогает определить, как пациент переносит физические нагрузки и есть ли улучшения после выздоровления от COVID-19.

Измеряется максимальное расстояние, которое человек проходит в удобном для него темпе за 6 минут. Данные теста используют, чтобы понять реакцию на лечение COVID-19 и спрогнозировать риск инвалидности или смерти у людей с заболеваниями сердца и легких. Анализ выявляет признаки тромбообразования.

После этого врач-терапевт производит осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы и лимфатических узлов у пациента. Если по результатам первого этапа диспансеризации отклонений в состоянии здоровья не выявлено — диспансеризация завершается. При выявлении отклонений, на втором этапе для уточнения диагноза врач-терапевт может назначить дополнительные обследования пациенту: эхокардиографию, КТ легких и дуплексное сканирование вен нижних конечностей, а также направить на дальнейшее обследование.

Так, на второй этап добавился осмотр у дерматовенеролога, в том числе с использованием дерматоскопа, чтобы определить, не являются ли изменения на коже и слизистых проявлением онкозаболевания. Появилось исследование на определение концентрации гликированного гемоглобина в крови, которое проводится при подозрении на сахарный диабет. С 2021 года возраст начала проведения диспансеризации помолодел с 21 года до 18 лет. Участилась и кратность проведения диспансеризации для людей старше 40 лет: если раньше она проводилась для всех один раз в три года, то теперь с 40 лет её рекомендуется проходить ежегодно. До 40 лет в промежутках между диспансеризацией — в 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37, 38 лет — проводятся профилактические медицинские обследования. Найти и обезвредить По словам Натальи Савицкой, выявляемость хронических неинфекционных заболеваний увеличилась в среднем в 2,7 раза. А выявляемость онкологических заболеваний при расчёте на 1000 лиц, прошедших диспансеризацию, — в 3,2 раза.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики

Диспансеризация по ОМС в 2023 году Первый и второй этапы диспансеризации заканчиваются приемом врача-терапевта по завершении исследований и включают установление диагноза и определение группы здоровья.
Все о бесплатной диспансеризации в 2023 году Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии показаний по результатам первого этапа и включает в себя.
Диспансеризация в 2023 году: кто может пройти и что входит в обследование Существует несколько видов диспансерных наблюдений.
"По новым правилам": Кому нужно пройти диспансеризацию в 2024 году На втором этапе прохождения диспансеризации исследования проводятся по результатам первого этапа диспансеризации по назначению врача-терапевта.
Какие годы рождения попадают под диспансеризацию в 2024 году Какие мероприятия проводятся в рамках 1 этапа диспансеризации для всех возрастных групп, подлежащих диспансеризации?

Диспансеризация: этапы, объемы обследования и условия

I этап диспансеризации 1. Общий анализ крови гемоглобин, лейкоциты, СОЭ Проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении кабинете медицинской профилактики центре здоровья Прием осмотр врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров консультаций и обследований в рамках второго этапа диспансеризации 3. Итоги ДОГВН По результатам профилактического осмотра и диспансеризации определяется группа здоровья и группа диспансерного наблюдения гражданина: I группа здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний состояний. IIIа группа здоровья — граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний состояний , нуждающиеся в дополнительном обследовании.

Записаться на диспансеризацию в поликлинику можно онлайн или через регистратуру, также ее проводят в мобильных пунктах и павильонах в парках. С 2024 года в диспансеризацию включен скрининг мужского и женского репродуктивного здоровья и диспансеризация на работе, однако подробностей пока нет. Планируют включить и скрининг на гепатит С — каждые 10 лет с 25-летнего возраста. В декабре 2023 года приказ об этом существует в виде проекта. Что такое диспансеризация и зачем она нужна Диспансеризация взрослых — это бесплатные осмотры, анализы и обследования в поликлинике, фельдшерском пункте, а иногда и в парке в мобильных пунктах. Приказ Минздрава РФ о диспансеризации взрослых от 27. Просто для себя, чтобы убедиться, что нет проблем со здоровьем или обнаружить некоторые болезни на ранней стадии. Терапевт примет вас, осмотрит, даст направление на базовые анализы, при необходимости отправит на другие обследования и к узким специалистам.

Анализ выявляет признаки тромбообразования. После этого врач-терапевт производит осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы и лимфатических узлов у пациента. Если по результатам первого этапа диспансеризации отклонений в состоянии здоровья не выявлено — диспансеризация завершается. При выявлении отклонений, на втором этапе для уточнения диагноза врач-терапевт может назначить дополнительные обследования пациенту: эхокардиографию, КТ легких и дуплексное сканирование вен нижних конечностей, а также направить на дальнейшее обследование. По результатам диспансеризации пациент может быть взят под диспансерное наблюдение, направлен на специализированную или высокотехнологичную медицинскую помощь. Если застрахованный в системе ОМС гражданин хочет обследоваться, не имея выявленных показаний, у него есть право на прохождение 1 раз в год профилактического медицинского осмотра. Цели профилактического осмотра такие же, как и у диспансеризации: выявить заболевания на ранней стадии и определить предрасположенность к каким-либо болезням. Однако число исследований, в отличие от диспансеризации, меньше. Узнать полный перечень обследований можно на официальном сайте вашей страховой медицинской организации. Записаться на диспансеризацию можно через портал «Госуслуги», непосредственно в поликлинике по месту прикрепления или через электронную регистратуру.

Например, если в 2019 году вам исполнилось 40 лет, а диспансеризацию вы проходили в прошлом году, то и в нынешнем можете пройти медосмотр согласно своей возрастной программе, а не ждать, как раньше, два года. Это касается всех граждан 40 лет и старше. ВАЖНО: возраст для прохождения диспансеризации определяют не по дате рождения, а по году если в 2019 году год вашего рождения включен в диспансеризацию, не надо ждать дня рождения, чтобы ее пройти, можно это сделать уже сейчас. Рак шейки матки женщины : с 18 лет один раз в год осмотр гинекологом; с 18 до 64 лет один раз в три года — взятие мазка на цитологию в возрасте 18, 21, 25, 25, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60 и 63 года. Рак груди женщины : с 40 до 75 лет один раз в два года прохождение маммографии в возрасте 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62 и 64 года. Рак предстательной железы мужчины : анализ ПСА в крови в 45, 50, 55, 60 и 64 года. Рак кишечника: с 40 до 64 лет один раз в два года в возрасте 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62 и 64 года , а с 65 до 75 лет ежегодно — анализ кала на скрытую кровь. Рак пищевода: гастроскопия в 45 лет. При наличии показаний — на втором этапе диспансеризации проводятся более углубленные исследования на онкологию. Перечень обследований и анализов, входящих в скрининг зависит от возраста. Для некоторых исследований установлена своя периодичность. Контроль за выполнением «возрастных» программ ведут врачи — у них есть соответствующие таблицы и инструкции.

Диспансеризация: этапы, объемы обследования и условия

Женщинам, помимо общих процедур, проводят: осмотр у гинеколога со взятием мазка на цитологию для выявления рака шейки матки; маммографию в определенных возрастах после 40 лет, чтобы исключить рак груди ; Что входит в диспансеризацию для мужчин? Мужчинам, помимо общих процедур, проводят: анализ крови на уровень ПСА для мужчин в 45, 50, 55, 60, 64 года для скрининга и диагностики возможного рака предстательной железы ; — Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания состояния при показаниях, выявленных в результате первого этапа: Второй этап — это более углубленное медицинское обследование. Оно проводится по медицинским показаниям, если на первом этапе обнаруживаются отклонения от нормы. Для уточнения диагноза участковый врач может назначить дополнительные обследования, в том числе консультации узких специалистов. Например, офтальмолога, если повышено внутриглазное давление, или уролога, если есть отклонения в анализах на ПСА.

Обратиться к терапевту и получить лист с указанием исследований и осмотров, которые нужно пройти на первом этапе.

После прохождения первого этапа обследований нужно снова прийти к терапевту. Врач изучит анкету, результаты осмотра и лабораторных обследований и вынесет заключение по состоянию здоровья. При необходимости пациента направят на дообследования для прохождения второго этапа. Что в результате. По итогам прохождения диспансеризации врач-терапевт вынесет рекомендации по поддержанию здорового образа жизни и даст справку о прохождении диспансеризации для работодателя.

Человека могут направить в отделение медицинской профилактики, если у него ожирение или есть иные факторы риска. При диагностировании заболеваний назначается лечение, включая санаторно-курортное. Если человек, который проходил диспансеризацию, является владельцем оружия, и у него были выявлены противопоказания, то медицинская организация передает сведения об этом в единый реестр. Выходные на работе при прохождении диспансеризации Работающие граждане в тот же день получают справку о прохождении медосмотра. На время диспансеризации работники вправе получить освобождение от работы на один рабочий день.

Право на него предоставляется работникам один раз в три года на основании ст. При этом работники сохраняют рабочее место и свой средний заработок.

Рентген, томография легких — при подозрении на злокачественное новообразование. Проводят курильщикам, лицам с хроническими заболеваниями дыхательной системы. Консультация отоларинголога для граждан от 65 лет при нарушении слуха. Обследование у гинеколога диагностика рака шейки матки или груди. Консультация офтальмолога — пациентам от 40 лет при наличии высокого внутриглазного давления и пациентов, после 60 лет — с тяжелыми нарушениями зрения.

Как работает программа диспансеризации в 2023 году Какие же изменения произошли в порядке и объеме оказания профилактической помощи?

Какие документы необходимо взять с собой? Паспорт, полис обязательного медицинского страхования ОМС. Какие мероприятия входят в программу профилактического медицинского осмотра? Какие мероприятия проводятся в рамках 1 этапа диспансеризации для всех возрастных групп, подлежащих диспансеризации?

Для граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно, а также для граждан в возрасте 65 лет и старше проводится общий анализ крови гемоглобин, лейкоциты, СОЭ ; Для кого проводится 2 этап диспансеризации? Граждане, нуждающиеся по результатам 1 этапа диспансеризации в дополнительном обследовании, направляются врачом-терапевтом на 2 этап, который проводится по медицинским показаниям с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания состояния. При выявлении у гражданина в процессе профилактического медицинского осмотра и или диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров консультаций врачами-специалистами, исследований и мероприятий, включая осмотр консультацию врачом-онкологом при выявлении подозрений на онкологические заболевания визуальных и иных локализаций, не входящих в объем профилактического медицинского осмотра и или диспансеризации, они назначаются и выполняются в соответствиями с положениями порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания состояния , с учетом стандартов медицинской помощи, а также на основе клинических рекомендаций. Какие мероприятия проводятся в рамках скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний?

Обязательную диспансеризацию вводят в России. Вот список анализов на 2024 год

Во второй этап диспансеризации входят. Сколько времени занимает прохождение диспансеризации? Прохождение обследования первого этапа диспансеризации как правило требует два визита. Второй этап углубленной диспансеризации проводится в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя. ЭХО-КГ (проводится на II этапе углубленной диспансеризации в рамках клинико-диагностического отделения). На второй этап диспансеризации пациентов направляют, только если на первом — были выявлены какие-либо отклонения. Первый этап диспансеризации направлен на выявление у граждан признаков ХНИЗ, факторов риска их возникновения.

О сроках и порядке проведения диспансеризации

Для этого руководители организаций должны заключить договор с медицинскими учреждениями и обеспечить подходящие условия для профосмотра. Все остальные могут пройти профилактический осмотр. Каждый, кто прошел диспансеризацию, получает паспорт здоровья, в который вносят заключения и рекомендации по результатам обследований. Диспансеризация - лишь одно из направлений нацпроекта "Здравоохранение", - отметила Наталия Дарбинян.

Желательно, чтобы проба мочи была сдана в лабораторию в течение 1,5 часов после ее сбора. Транспортировка мочи должна производиться только при плюсовой температуре, в противном случае выпадающие в осадок соли могут быть интерпретированы как проявление почечной патологии, либо затруднят процесс исследования. В таком случае анализ придется повторить. Для исследование кала на скрытую кровь необходимо во избежание ложноположительных результатов в течение 3 суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат , а также овощи, содержащие много таких ферментов, как каталаза и пероксидаза огурцы, хрен, цветная капуста , исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты аспирина и другие нестероидных противовоспалительных средств таких как вольтарен, диклофенак и т. Избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата. Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания. Маммография проводится с 6 по 12 день менструального цикла. Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач фельдшер. В настоящее время ст. Что происходит, если в ходе диспансеризации у пациента обнаруживают отклонения в здоровье? После всех исследований и консультаций специалистов пациент осматривается участковым врачом-терапевтом ВОП. По результатам диспансеризации для планирования тактики его медицинского наблюдения определяются группа здоровья: I группа состояния здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний состояний. Таким гражданам в рамках диспансеризации проводится краткое профилактическое консультирование; II группа состояния здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном суммарном сердечно-сосудистом риске, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний состояний.

У мужчин с 45 лет каждые пять лет — в 45, 50, 55, 60 и 64 года — исследуют кровь на простатспецифический антиген ПСА. Всем старше 40 лет ежегодно проводится общий анализ крови на гемоглобин, лейкоциты, СОЭ — это позволяет определить, нет ли анемии, воспалительных проявлений. Те, кто делал обследования в частных клиниках, должны принести с собой медицинские заключения». Согласно Трудовому кодексу Российской Федерации, для прохождения диспансеризации работодатели обязаны предоставлять оплачиваемый выходной день сотрудникам до 40 лет раз в три года, старше 40 лет — ежегодно. С 40 лет — ежегодно Первый этап диспансеризации проводится за один день. Медсестра кабинета медпрофилактики сразу запишет на последующий приём к врачу-терапевту, который на основании исследований при необходимости направит к врачам узких специальностей и на дополнительные обследования. Диспансеризация совершенствуется.

Про диспансеризацию взрослых Про диспансеризацию взрослых Забота о здоровье — это поход к врачу не только в случае болезни, но и для профилактики. Но ведь даже если человек чувствует себя абсолютно здоровым, это не значит, что проблемы нет. Именно поэтому в нашей стране организована диспансеризация. Основная цель диспансеризации — раннее выявление хронических заболеваний: болезней сердечно-сосудистой системы, злокачественных новообразований, сахарного диабета, хронических болезней лёгких. Именно они являются ведущими причинами смерти как всём мире, так и в нашей стране. В подавляющем большинстве случаев болезнь, выявленная в начальной стадии, лучше поддается лечению. Нужно «поймать» этот момент прежде, чем заболевание станет серьёзным и разовьются осложнения. Плановые осмотры необходимы, ведь важно выявить любые проблемы со здоровьем как можно раньше. Даже если болезни нет, врач выявит факторы риска развития заболеваний и объяснит, что предпринять для того, чтобы предотвратить развитие заболевания. Независимо от пола, всем людям в возрасте 18-39 лет диспансеризацию нужно проходить раз в 3 года, а с 40 лет — ежегодно. Чтобы пройти диспансеризацию, не нужны симптомы, недомогание или жалобы. Не обязательно быть трудоустроенным, чтобы записаться на бесплатный профилактический осмотр. Диспансеризация состоит из двух этапов: профилактический медицинский осмотр и дополнительное обследование для уточнения диагноза если возникает необходимость. На первом этапе человек проходит анкетирование опрос : у него выясняют жалобы, наследственную предрасположенность к заболеваниям, перенесённые инфекции, болезни, вредные привычки, у пожилых уточняют, были ли падения, измеряют артериальное давление, рассчитывают индекс массы тела ИМТ , измеряют окружность талии, определяют уровень холестерина и глюкозы в крови. С учётом проведенных исследований, определяется относительный и абсолютный сердечно-сосудистый риск — риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших 10 лет.

Диспансеризация — 2023: как пройти и какие обследования включает

При наличии показаний — на втором этапе диспансеризации проводятся более углубленные исследования на онкологию. Помните, что на первом этапе диспансеризации не ставят диагнозы и не назначают лечение. Изменен порядок проведения профилактического медосмотра и диспансеризации взрослого населения (Приказ Минздрава России от 28.09.2023 № 515н (зарег. в Минюсте России 17.10.2023)). Кому положена диспансеризация в 2023 и 2024 годах и как ее пройти — в справке «Ъ». Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя.

О сроках и порядке проведения диспансеризации

Сколько времени занимает прохождение диспансеризации? Диспансеризация состоит из двух этапов. Прохождение обследования первого этапа диспансеризации как правило требует два визита. Также есть категории граждан до 40 лет, для которых в 2023 году диспансеризация будет бесплатной, независимо от того, какие их года рождения – это инвалиды боевых действий. На втором этапе прохождения диспансеризации исследования проводятся при отнесении пациента к группе риска или обнаружении отклонений.

Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация: цели и задачи. Как записаться и где пройти?

Диспансеризация в 2023 году на раннем этапе выявить серьезные хронические заболевания и в случае необходимости предоставить лечение.
Диспансеризация в 2024 бесплатно, пройти полное медицинское обследование Плановая бесплатная диспансеризация взрослого населения мужчин и женщин, годы прохождения, врачи, осмотр, обследования, в виде таблиц.

Что такое «диспансеризация» и в каком порядке она осуществляется

Узнайте, кому предстоит диспансеризация в 2024 году, какие годы рождения (возраст) попадают в программу и как проходят скрининг после COVID-19. Первый этап диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья для женщин включает. После первого этапа диспансеризации по показаниям врач может направить на углубленное обследование. Шаг 4. По итогам второго этапа диспансеризации врач назначит необходимое лечение (амбулаторное, стационарное, санаторно-курортное). Несколько особых пунктов есть и в программе диспансеризации для переболевших коронавирусом. Диспансеризация проводится в два этапа.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий