Но можно ли вообще говорить о вакцине против рака?
Вопрос-ответ по теме "Вакцина против рака"
Хоть препараты созданы не для всех видов рака, тем не менее, они работают. Думаю, что лет через 50 лекарственные методы начнут конкурировать с хирургическими», — предположил собеседник ОТР. Заслуженный врач России добавил, что ученые всегда будут идти дальше в борьбе с онкозаболеваниями, не останавливаясь на достигнутом прогрессе. Этот процесс вечный, сколько будет жить человечество, добавил он. Если говорить по-простому, такие вакцины представляют собой внедрение биологического агента в организм, сказал Коржиков. Применяется при онкологических заболеваниях в гинекологии. Пожалуйста, при раке шейки матки используется», — отметил он.
Вакцинопрофилактика — не исключение. Мы хотим восполнить этот дефицит, чтобы и организаторы здравоохранения, и медицинские работники, и пациенты сделали шаг друг к другу, а не друг от друга. Мы считаем, что заниматься нужно не борьбой с антипрививочным движением, а менять процессы и повышать качество образованности врачей, информированности пациентов и юридической уверенности обеих сторон.
Онлайн-трансляция эфирного потока в сети интернет без согласования строго запрещена. Вы можете разместить у себя на сайте или в социальных сетях плеер Первого канала. Для этого нажмите на кнопку «Поделиться» в верхнем правом углу плеера и скопируйте код для вставки.
От них не зависит, растёт ли опухоль, но они появляются, а поскольку опухоль избегает иммунного ответа с помощью других механизмов, они накапливаются в ней. Но как маркеры они могут быть использованы. И так как в опухоли еще продолжают возникать дополнительные мутации, формируется такое явление как клональность опухоли. Это тоже одна из серьёзных проблем в онкологии. Если мы проводим таргетную терапию, она направлена против какого-то антигена или сигнального пути, стимулирующего рост опухоли. Если эта мутация представлена не во всех клетках опухоли или происходит нарушение сигнального пути не во всех клонах, то будут уничтожены или подавлены только те, где есть мутация, а остальные начинают расти дальше. С этим и связана, в определённой мере, временная ремиссия. Поэтому если мы делаем вакцину против основных мутаций каких-то опухолей, мы убьём те клоны, где она присутствует, а остальные могут остаться. Если мы делаем вакцину, которая бьёт по основным нео-антигенам, допустим 20-30 одновременно, то можем накрыть весь пул клонов и, соответственно, значительно улучшить иммунный противоопухолевый ответ. То есть надо бороться с клональностью. Мы сможем это сказать точно на стадии клинических исследований. На стадии исследований опухолевых моделей на мышах мы видим, что вакцина против опухолевых нео-антигенов, которые не относятся к опухолевому росту, работает. Это всё вероятностный процесс, но мы видим эффекты вплоть до полного излечения больных мышек. Для этого нужен свежий образец опухоли. Это либо биопсия, либо операционный материал. Наши сотрудники берут образцы и делают полноэкзомное секвенирование — мы секвенируем все функциональные гены, которые есть в опухоли. Также мы смотрим секвенс РНК — то, что уже проэкспрессировалось. Далее мы можем по ДНК выявить те самые нео-антигеные мутации, определить специальными нейросетями с искусственным интеллектом — какие из этих кусочков могут быть максимально эффективно представлены для иммунной системы, а в дальнейшем мы составляем потенциальные короткие белки — пептиды от 10 до 25 аминокислот, как компоненты вакцины. Такую модель мы создали для мышей на примере меланомы и показали, что лекарственная форма, составленная из таких пептидов, имеет эффективность. Технически переход от пептидов к РНК-вакцине позволит повысить, как мы надеемся, её иммуногенность. В практике это подтверждается зарубежными публикациями и работами отечественных учёных. И, возможно, если удастся нарабатывать РНК-вакцину оперативно, мы постараемся сократить время между операцией и введением персональной вакцины. Тут очень важен срок чтобы не допустить рецидива, особенно в случае меланомы. Всем пациентам — нет, потому что все пациенты разные. Это препараты из антител, которые нарушают один из путей избегания иммунного ответа опухолью. Блокируется этот путь, опухоль становится более чувствительной к иммунной терапии, и мы ещё добавляем в «котел» — обученные, активированные, «злые» иммунные клетки, которые начинают воздействовать на опухоль. В будущем мы предварительно, может быть, даже до операционного вмешательства сможем подбирать пациентов, состояние иммунной системы которых подходит под такую терапию. Сейчас работы ведутся для меланомы, рака ЖКТ, яичников и мы ориентируемся на рак лёгкого. Это достаточно большой пул заболеваний. Те заболевания, для которых характерна генетическая нестабильность. Если такой показатель подтверждается, то пациенту показана иммунотерапия. Мы стремимся к цифре, которая позволит государству выделять на это квоты. Все персональные вещи — это недёшево: практически для каждого пациента изготавливается его персональное лекарство, для которого нужно провести его собственный недешевый анализ качества и соответствия. Один генетический анализ будет стоить более 100 тысяч. Потом нужно сделать личный препарат, провести его исследования, чтобы подтвердить его качество, не многим более простые, чем анализ серий обычных лекарств, которые производят партиями из сотен тысяч доз. Тут вообще нельзя говорить про гарантию, и это относится ко всем лекарствам, даже к препаратам от головной боли. Цель, куда мы стремимся — это комбинация терапевтических подходов, которые снимают противоиммунную защиту опухоли, методов клеточных технологий, например, технологии получения CAR-T клеток, которые целевым образом узнают опухолевые клетки и их убивают. Комбинация этих методов в результате должна приводить к значимому, стойкому противоопухолевому иммунитету, который позволит у значительного количества пациентов добиться пожизненной ремиссии. Эта цель, которая достойна «Нобелевки». Она тоже относится к технологиям иммунотерапии, но это уже такая artificial-вакцина. Мы стимулируем механизмами вне организма то, что должно происходить в организме. Технология по созданию таких клеток достаточно сложна: у пациента выделяются гемопоэтические клетки, которые являются либо предшественниками, либо самими Т-клетками, в них вносят специальный генетический вектор, и на их поверхности появляется экспрессия химерного рецептора. На поверхности к этому гибридному химерному рецептору «пришивается» молекула, как правило, из кусочков антител или лигандов — та, которая может узнать антиген на поверхности опухолевой клетки. Таким образом, изменённый лимфоцит таргетно связывается с опухолевой клеткой.
Вакцина от рака!
В структуре смертности женщин от онкологических заболеваний фактически 31% — это смертность от рака органов репродуктивной системы молочной железы. Американская ассоциация по изучению рака сообщила о положительных результатах первой фазы клинических испытаний вакцины PGV-001 с неоантигеном опухолевой ткани. Вакцину от рака успешно испытали в России. Вакцинация против рака.
Российскую вакцину от рака успешно испытали на животных
И вот что он написал: - Наш Президент на днях сказал, что Российские ученые успешно работают над созданием вакцин от рака. О чем тут речь? Это не про вакцины уже рутинные от вирусов, провоцирующих развитие рака: вируса папиломы человека рак шейки матки , гепатита Б рак печени и сходные, - заинтриговал врач. По его словам, речь именно про вакцины от собственно рака — подраздел онкоиммунологии. Когда в качестве антигена — цели, против которого вакцины вырабатывают специальные антитела- выбираются компоненты зарождающейся опухоли.
Разработка новых подходов — это и есть экспериментальные методики, поэтому такое название. Абсолютно реально. У нас развивается несколько вакцинных технологий. Дендритно-клеточная вакцина — это одна из первых таких технологий.
В ней используются иммунные клетки самого пациента или подходящего донора, которые «в пробирке» обучают узнавать опухоль, например, использую для этого разрушенные клетки опухоли пациента. Это как раз персонифицированный подход — каждому пациенту готовится собственный комплект клеток. Этим разработкам примерно 20 лет. У нас были пройдены первая и частично вторая клинические стадии, и на этом мы остановились из-за сложностей с финансированием.
А в 2012-м изменилось законодательство, из законов исчезло понятие «медицинские технологии». Очень неправильное решение, я считаю. Только в 2024 г. Так мы подошли к персонализированной терапии.
В иммунной системе человека иммунных клеток — огромное количество: презентирующие, эффекторные, регулирующие клетки. Часть из них — это антиген-презентирующие клетки, задача которых «обучить» эффекторные клетки, какой антиген «плохой». Иммунные клетки учатся распознавать несвойственные организму антигены, а в опухоли такие антигены и содержатся. Это всегда противостояние систем защиты и нападения.
Соответственно, один из вариантов лечения заключается в том, чтобы из крови пациента выделить белые клетки крови, а уже из них — дендритные клетки. Их можно определённым образом обработать и научить узнавать опухоль. Тогда есть определенный процент вероятности, что опухоль будет атакована иммунной системой. Когда мы повышаем вероятность успеха остановки роста опухоли — это всегда хорошо.
Если больше — это великолепно. Так вот, мы можем нарастить вне организма человека дендритоклеточные вакцины, обучить их выделенными антигенами или добавить лизат опухоли предварительно убитые и разрушенные опухолевые клетки , а можно прокультивировать с клетками опухоли, которые предварительно обработали, чтобы они не размножались и умирали. И потом эти обученные дендритные клетки, которые презентируют опухолевые антигены, вернуть обратно пациенту. Это несколько инъекций, чтобы они «обучили» иммунную систему пациента находить и убивать опухолевые клетки.
У нас сейчас одобрен протокол клинического исследования, мы возобновляем эти работы на основе новых законодательных разрешений в рамках одной организации. Сейчас появились протоколы, которые позволяют пациенту получать такую терапию. Да, она будет считаться экспериментальной, но при этом она достаточно хорошо отработана и может применяться на постоянной основе в рамках высоко технологичной медицинской помощи. Я надеюсь, что в течение года-двух у нас пройдут клинические исследования, которые смогут эту историю зафиксировать как один из методов терапии.
Потому что в результате мы получаем иммунную систему, активированную против определённого агента, в данном случае — это клетки опухоли. Задача вакцины — активировать иммунную систему. Самая известная форма вакцины — когда бактерии или вирусы вносятся в разрушенном, убитом или ослабленном виде. В этом случае происходит активация иммунной системы против чужеродного агента.
Здесь похожий метод, только мы не применяем просто клетки опухоли, хотя это в свое время изучалось — пытались найти некую универсальную опухоль, которую можно лизировать, превратить в раствор, и она будет работать как вакцина. Очень много компонентов в клетках опухоли, хотя, может быть, там и появляются общие антигены для некоторых типов опухолей. Но их не так много, к сожалению. С другой стороны, там огромное количество своих нормальных белков, которые тоже не очень способствуют хорошей иммуногенности.
Кроме того, не забываем, что существует огромное разнообразие опухолей, как и возможных антигенов в них. Многие опухоли характеризуются тем, что у них повышена мутационная активность. В них каждый раз появляются такие мутации, разные для каждого пациента, продуцируют мутантные белки, которые отличаются от нормальных одной или несколькими аминокислотами. С одной стороны, это хорошо.
Благодаря этому механизму большинство таких появляющихся опухолевых клеток в организме здоровых людей уничтожаются. Иммунная система их убивает благодаря тому, что, мутируя, клетки начинают отличаться от здоровых — появляются белки, которые никогда в норме не присутствуют, и именно на такие белки может быть направлена иммунная система. С мутациями опухолевых клеток связаны нео-антигеные вакцины. Нео-антигены — это как раз такие мутантные белки, которые, как правило, не связаны с прогрессией опухоли.
При согласованном использовании материалов сайта необходима ссылка на ресурс. Код для вставки видео в блоги и другие ресурсы, размещенный на нашем сайте, можно использовать без согласования. Онлайн-трансляция эфирного потока в сети интернет без согласования строго запрещена.
Про некоторые болезни, такие как оспа, совсем забыли. Окей, нам о ней напомнили обезьяны, но сейчас не суть. Ну и маски после ковида все сняли с облегчением, в основном благодаря вакцинам. Логично, кажется, применить этот принцип для предотвращения и лечения других болезней.
Например, рака. Для профилактики некоторых видов рака применяют прививки от вирусов, таких как вирус папилломы человека ВПЧ и вирус гепатита В. Вакцина в данном случае — это разновидность иммунотерапии, то есть лечения, которое задействует иммунную систему организма. Раздел онкологии, который изучает механизмы противоопухолевого иммунитета и то, как их можно применить для лечения рака, называется иммуноонкология.
Сегодня мы будем разбираться в вакцинах, предназначенных для лечения. Как работает вакцина? Опухолевая клетка смогла вырасти, потому что иммунитет её не увидел и не уничтожил. И вакцина нужна, чтобы «пробудить» иммунные клетки пациента, чтобы они стали уничтожать рак.
Вакцина состоит из двух частей: из опухолевого антигена и платформы. Антиген — это чужеродная часть, перчатка, которую мы даём нюхать ищейке.
Прививка от … рака
В результате получается индивидуальный противораковый препарат, специфичный для опухоли конкретного пациента", - объяснили ученые. Специалисты отмечают, что ранее данные второй фазы исследований показали, что у людей с серьезными меланомами высокого риска, которым делали вакцину мРНК-4157 V940 одновременно с иммунотерапией, вероятность смерти или рецидива рака через три года была почти вдвое ниже, чем у тех, кто получал только иммунотерапию. Доктор Хизер Шоу, координатор исследования, отметила, что вакцина потенциально может вылечить людей с меланомой. Также она проходит испытания на других видах рака, включая рак легких, мочевого пузыря и почек.
Кроме того, мишенью иммунной системы может стать не только злокачественная опухоль, но и здоровые ткани. В тяжелых случаях пациент умирает от повреждения сердца или другого жизненно важного органа. Сейчас ученые разрабатывают новые вакцины, способные лечить и предотвращать рак без опасных побочных эффектов. Разработка препарата, предотвращающего повреждение этого гена, стала перспективным направлением в медицине.
Первым одобренным лекарственным средством стал «Соторасиб» AMG 510 , представленный американскими учеными. Один из авторов исследования — онколог Рамасвами Говиндан — отмечает, что «Соторасиб» проявил себя как эффективный препарат без опасных побочных эффектов. Но ни одно из этих состояний не вызывает опасений за жизнь, в отличие от побочных эффектов классической иммунотерапии. Его назначают пациентам, опухоли которых трудно поддаются лечению. Новейшие разработки позволяют диагностировать опухоли по снимкам и анализу мочи Принцип действия вакцины-ингибитора KRAS Группа ученых из британского Института Фрэнсиса Крика под руководством Рейчел Амблер создала серию вакцин, помогающих иммунитету бороться с мутациями гена KRAS.
Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов. Скачать презентацию: Медиа-кит При перепечатке или цитировании материалов сайта Mosregion.
Фото: pxhere. Форум медицинских технологий с участием Президента РФ Владимира Путина, поразил какими-то фантастическими заявлениями российских ученых. Да и сам президент тоже выдал кое-что интересное для всех и каждого. Например, им впервые с высокой трибуны было заявлено, что Российская Федерация, а именно, отечественные ученые вплотную подошли к созданию вакцин от рака. При этом, Владимир Владимирович заявил, что рассчитывает на их скорое и эффективное использование.
В США успешно испытали первую персонализированную вакцину от рака
Прививки от рака. Перейти к спецпроекту, созданному АНО “Коллективный иммунитет” при поддержке гранта им. Андрея Павленко. Вместе с @futbolki_vtrende мы придумали мерч, который расскажет другим о вашем позитивном отношении к вакцинации. Профессор молекулярной онкологии Лоренс Янг утверждает, что комбинация персонализированной противоопухолевой вакцины с антителами показывает большой потенциал у пациентов с удаленным первоначальным поражением кожи. Здоровье - 22 февраля 2024 - Новости Краснодара - Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА) России работает над созданием вакцин против рака и злокачественных новообразований.
Прививка от рака: предотвратить нельзя вылечить
Он уверенно заявил, что BioNTech намерена производить вакцины против рака, которые созданы ин-дивидуально для каждого человека на основе мРНК. Вакцины против рака – это реально? Разработкой таких вакцин против рака, как я сказал, занимаются уже давно, но наиболее сильный всплеск активности исследователей произошел после 1974 года, в рамках советско-американского соглашения.
Персонифицированная вакцина от рака: почему спасение онкобольных не включают в программу ОМС
Впервые метод ФДТ был описан в лаборатории Мюнхенского университета в 1900 году. Уже в 1903-м ФДТ стала применяться для лечения больных раком кожи, псориазом и герпесом. Препарат успешно прошел клиническую проверку и с 1996 года разрешен для медицинского применения. За более чем 100 лет на фармацевтическом рынке появилось несколько различных видов фотосенсибилизаторов. На сегодняшний день их ассортимент достаточно широк и продолжает расширяться в поисках идеального препарата. Лечит, но не всё Методика ФДТ, как правило, применяется для лечения поверхностных или начальных форм рака. По словам Коржикова, она может использоваться и в запущенных случаях, если пациент не может перенести агрессивные методы лечения опухоли лучевую или химиотерапию в силу возраста или сопутствующих заболеваний.
Фотодинамическая терапия имеет достаточно узкие показания. Врач-онколог, кандидат медицинских наук Андрей Пылёв объяснил, что в основном таким методом лечат рак кожи. При таком заболевании ФДТ достаточно эффективна. В ряде случаев она также может применяться для инактивации опухолей желудка, пищевода, трахеи, мочевого пузыря, шейки матки — для этого врачи используют эндоскоп.
Препарат произведен на основе вакцины от оспы, сообщает РИА Новости. Препарат в ходе испытаний показал свою эффективность против нескольких видов рака. После завершения этапа доклинических испытаний ученые намерены получить разрешение на первую стадию клинических испытаний с участием людей. Разрешение должно выдать Министерство здравоохранения.
Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима ссылка на ресурс. Код для вставки видео в блоги и другие ресурсы, размещенный на нашем сайте, можно использовать без согласования.
И вакцина нужна, чтобы «пробудить» иммунные клетки пациента, чтобы они стали уничтожать рак. Вакцина состоит из двух частей: из опухолевого антигена и платформы. Антиген — это чужеродная часть, перчатка, которую мы даём нюхать ищейке. Платформа нужна для того, чтобы доставить опухолевый антиген в дендритные клетки. Дендритные клетки — это разновидность иммунных клеток, которые содержат антигены и указывают иммунитету на чужеродные элементы, которые нужно уничтожить. Без этих клеток иммунитет не будет работать, так как не будет знать, где свои, а где чужие. Иногда антиген добавляют сразу к дендритным клеткам. Для этого сначала у пациента берут кровь, выделяют дендритные клетки, добавляют антиген и вводят пациенту. Такие вакцины называют дендритными. Также для доставки используют пептиды, нуклеиновые кислоты и даже вирусы. А еще для того, чтобы вакцина хорошо работала, нужны вспомогательные вещества, они называются адъюванты. Фух, даже рассказать оказалось несколько сложнее, чем казалось на первый взгляд. С вакцинами и в жизни так. Они очень заманчивы, но подойдут не каждому пациенту.
Коллективный иммунитет
В Австралии, например, с 2007 года существует общенациональная программа вакцинации против этого вируса. Девочек прививают от ВПЧ в возрасте 12-13 лет. И сегодня уже хорошо виден эффект - случаи заболевания раком шейки матки у молодых австралиек снизились до отметки, где этот вид онкологии можно признать редким, - отметил эксперт. Рак желудка, связанный с действием инфекции, развивается долго - в среднем в течение 15 лет. У каждого есть время пройти лечение и защититься Кстати, планируется включить такую вакцинацию и в российский Национальный календарь профилактических прививок.
Еще один положительный пример - заболеваемость гепатитами В и С. От гепатита В у нас также есть надежная вакцина. А гепатит С научились лечить, причем с прошлого года расширен круг пациентов, которым доступны современные препараты, способные полностью подавить опасный вирус. Понятно, что и вакцинация, и вовремя начатое лечение защищают пациентов от будущих онкобед.
Вакцинация возможна и для женщин до 45 лет при условии, что инфицирование ещё не наступило. В последнее время прививка против ВПЧ рекомендована и мальчикам. Узнать больше о прививке против ВПЧ для мужчин. Курс вакцинации детям 9 — 14 лет состоит из двух доз, а тем, кто старше 14 лет, необходимы 3 дозы вакцины. Они предотвращают изменения, связанные с воздействием 16 и 18 типов вируса. Вакцина Гардасил содержит также антигены ВПЧ 6-го и 11-го типов, вызывающих аногенитальные бородавки и рецидивирующий респираторный папилломатоз гортани. Только на территории Москвы она включена в региональный календарь прививок.
Ещё одна вирусная инфекция, способная стать причиной онкологического заболевания — гепатит В. Этот вирус атакует печень.
Можно ли ожидать, что онковакцины приведут не к количественному, а качественному прорыву в лечении таких тяжелых форм рака, как глиобластома и рак поджелудочной железы, при которых пятилетняя выживаемость больных измеряется лишь несколькими процентами? Да, конечно, это обязательно будет, и я хочу заметить, что не следует позиционировать неоантигенные вакцины как отдельный индивидуальный способ лечения.
Они точно будут использоваться в комбинации с химиотерапией, биологической терапией. В любом случае это будет комбинация, и вот тогда будет действительно скачок. На каком уровне находятся отечественные разработке в сравнении с мировыми? Наше законодательство пока запрещает применять препараты с переменным составом и даже проводить клинические исследования для лечения.
Но судя по научным публикациям, например в Nature, на западе проводились исследования на людях с глиобластомами еще в 2018 году… И не только с глиобластомами. Одной из первых была статья про лечение меланом неоантигенными вакцинами. Дело в том, что мы находимся на том же уровне. Я не скажу, что мы превосходим, но мы не отстаем в уровне разработки.
У нас все исследования до недавнего времени тормозились регуляторикой. В Европе, в США есть так называемые фаст-треки, то есть ускоренное продвижение препарата, минуя какие-то формальные вещи. А что касается неоантиантигенных вакцин, то в Европе применение этих препаратов просто разрешается консилиумом врачей клиники для определенного пациента. Единственно — эти вакцины должны быть изготовлены в соответствующих условиях.
Тем не менее в России поправки, регламентирующие производство препаратов переменного состава по инициативе ФМБА, приняты, и начнут действовать в сентябре. Какие еще сложности вы видите при производстве и применении персонализированной вакцины? Действительно, поправки приняты, но пока к ним нет подзаконных актов — не ясно, какие требования Минздрав предъявит к производственным площадкам. Ведь не у каждого лечебного учреждения есть своя производственная площадка, где оно может делать эти препараты.
В любом случае организовать у себя такое производство будет довольно затратно, хотя и возможно. Согласно новым поправкам, препарат должен производиться в том же учреждении, где находится больной. Скорее всего, это будут областные центры и может быть, специализированные онкологические учреждения. Если онковакцина будет изготавливаться под каждого пациента индивидуально, значит ее производство нельзя будет масштабировать, значит ли это, что она заведомо будет дорогой, то есть лекарством для избранных?
Это часто задаваемый вопрос, но слово «масштабирование» здесь не подходит, потому что это не серийное производство. Сколько стоили первые персональные компьютеры? Очень дорого, сейчас же это абсолютно подъемная вещь.
Курс химиотерапии во второй группе состоял из приема доцетаксела или пеметрекседа. По мнению авторов исследования, результаты открывают новые возможности в лечении НМРЛ. Между тем необходимы дальнейшие исследования, чтобы вакцину одобрили, и она могла достигнуть рутинной клинической практики.
Несмотря на успехи в лечении онкологических заболеваний, рак остается одной из главных причин смертности в мире. Также по теме.