Хотя недавно меня удивило обращение двух пациентов, они пришли почти одновременно с диагнозом «лейкоплакия» – это предраковое состояние. Предрак является динамическим состоянием, которое превращается в опухоль при постоянном преобразовании клеток. При этом около 65% участниц опроса знает, что с помощью мазка с шейки матки можно предотвратить рак, своевременно выявив предраковые состояния.
Предрак: бояться или не обращать внимания?
Врач-онколог Анастасия Марьенко сообщила, что изжога может быть признаком дисплазии пищевода, которая является предраковым состоянием. У большинства людей, получающих лечение от предраковых состояний шейки матки, рак шейки матки не развивается. По словам Елены Березовской, при гинекологическом осмотре выявить предраковое состояние шейки матки невозможно.
Предраковые состояния, которые можно выявить самостоятельно
Злокачественные опухоли шейки матки не возникают в одночасье: им всегда предшествуют предраковые состояния — дисплазии шейки матки легкой, умеренной и тяжелой степени. Он считается предраковым состоянием, так как высоколетальная аденокарцинома нижней части пищевода возникает при нем в 10 раз чаще, чем в нормальном пищеводе. Но это предраковое состояние, которое при отсутствии лечения может привести к развитию рака шейки матки. Хотя фиброз считают предраковым состоянием», — прокомментировал Авербах. Предопухолевым состоянием, или предраком, считают изменение тканей, которое с высокой вероятностью может превратиться в злокачественную опухоль. Больные с предраковыми состояниями должны понимать, что лечение предраковых заболеваний является профилактикой рака.
Предраковые заболевания шейки матки: клиника, диагностика, лечение
У нас же ситуация больше похожа на страны, где нет методов контроля. Это Восточная Европа, какие-то страны Азии», — говорит Барчук. Также он отмечает, что после начала половой жизни прививка имеет мало смысла. То есть до начала половой жизни — да, после начала половой жизни она уже не метод контроля, она не так эффективна. Возраст Как именно проходить скрининг — с какого возраста, как часто, какие нужны исследования, — не так-то легче, ведь в разных странах разные нормы. В нашей стране рекомендуют делать исследования раз в год, где-то гораздо реже, возраст начала скрининга тоже везде различается. Барчук говорит, что в этом деле есть несколько непростых моментов.
Например, это случилось при первом половом акте, и чтобы возникла злокачественная опухоль, должно пройти какое-то время, — как правило, это годы, а то и десятилетия. Именно поэтому все обсуждают, что скрининг в молодые годы вроде как неэффективен: заболевание возникает редко. Но, с другой стороны, в последнее время это меняется». Однако, по словам Барчука, почти все молодые женщины так или иначе инфицированы ВПЧ. Но дело не в том, есть инфекции или ее нет, а в том, сколько она, так скажем, держится в тканях. То есть чем дольше она там остается, тем выше риск развития рака шейки матки.
А мы не можем по результатам цитологического исследования понять, у кого как будет, и мы должны лечить всех поголовно. И вот в этом главная дилемма», — объясняет он. Читайте также:Ольга Глазкова победила в номинации «Генеральный директор года» по итогам премии «Работодатель будущего 2024» Специалист выделяет здесь сразу несколько проблем. Первая — редкое заболевание в молодом возрасте. Вторая — сложно понять, если у женщины выявлена ВПЧ-инфекция или даже предопухолевое состояние — приведет ли это в будущем к опухоли или не приведет? И третья проблема — нужно ли это вообще всем делать поголовно с раннего возраста?
Например, если скрининг выявит предраковое состояние и его начнут лечить, это может привести к осложнениям, которые в будущем способны негативно повлиять на течение беременности.
Боли для предраковых заболеваний не характерны. Однако они могут сопровождаться воспалительными процессами, что приводит к появлению болезненных ощущений внизу живота. Способы диагностики В диагностику предраковых заболеваний шейки матки входят инструментальные и лабораторные методы обследования: Осмотр при помощи зеркала. Врач обращает внимание на форму и окраску шейки матки, определяет наличие структурных изменений и особенности слизи.
Во время осмотра забирается мазок для определения атипичных клеток Кольпоскопия — осмотр зева и цервикального канала при помощи специального прибора; Биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием биоматериала; ПЦР-анализ. Проведенные обследования позволят выявить атипичные клетки, предрасположенность к предраковым изменениям и уже имеющиеся заболевания, включая и злокачественные новообразования. Принципы лечения Лечение установленных предраковых изменений заключается в удалении патологически измененных тканей. В зависимости от степени изменения могут использоваться щадящие методики прижигание, лазерное лечение и т. После удаления измененных тканей лечение подбирается исходя из первопричины заболевания.
Это может быть противовирусная или антибактериальная терапия, прием гормональных средств. Дополнительно прописываются иммуномодулирующие и противовоспалительные препараты, средства, нормализующие микрофлору влагалища.
Проявление ГЭРБ происходит по причине выброса кислого желудочного сока в пищевод, повреждая его слизистую оболочку. Из-за чего появляется дисплазия — измененное из-за регулярных повреждений состояние слизистой. При длительном воздействии кислоты на слизистую оболочку пищевода ее клетки восстанавливаются с патологиями: такие клетки называются диспластическими. Онколог назвала дисплазию предраковым состоянием.
Это те, кто имеет заболеваниями органов ЖКТ. Причинами рака желудка могут быть хронические гастриты, полипы желудка, язва желудка.
Ранее мы писали о том, что кот по кличке Картошка хотел вылечить рак хозяина. Кот по кличке Картошка хотел вылечить рак хозяинаМужчина не верил, что усатые способны на такую любовь.
ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ ЭТО ПРЕДРАКОВОЕ МАТКИ СОСТОЯНИЕ
Специалисты Самарского областного клинического онкологического диспансера выполняют малоинвазивные операции при предраковых состояниях и начальных формах. Доктор предупредила, что изжога может быть признаком дисплазии пищевода, которая провоцирует предраковое состояние. Но это предраковое состояние, которое при отсутствии лечения может привести к развитию рака шейки матки.
Как определить предраковое состояние – онколог
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Что такое предраковые заболевания шейки матки? Как мы уже сказали, предраковые патологии — это такие состояния, при которых существует высокий риск малигнизации. Что значит малигнизация? Под этим термином понимается процесс злокачественного перерождения.
Удаление может происходить разными способами, например лазером или скальпелем, иногда участок ткани удаляют специальной петлей. Главное преимущество эксцизионных методик — получение гистологического материала. Это позволяет врачу окончательно оценить изменения шейки матки и спланировать дальнейшее наблюдение и лечение. После лечения дисплазии необходимы дальнейшее наблюдение в рамках скрининга или более частые и пристальные обследования по рекомендации врача. Очень часто для лечения дисплазии назначают различные иммуномодуляторы, но в зарубежных клинических рекомендациях они не фигурируют как метод лечения. Прививка от ВПЧ в три раза снижает риск повторной дисплазии Предшествующая дисплазия шейки матки не считается противопоказанием для вакцинации от ВПЧ. Прививка позволяет примерно в три раза снизить риск повторного развития дисплазии.
Биопсия толстой кишки без патологических изменений. Credit: Puntasit Choksawatdikorn 123rf. Китайские ученые проанализировали публично доступные данные секвенирования гена 16s рРНК для образцов микробиома от 775 человек. Оказалось, что состав кишечного микробиома сильно варьирует в зависимости от стадии болезни. В образцах от всех групп доминировали представители филумов Firmicutes и Bacteroidetes, меньшими были доли Proteobacteria, Actinobacteria, Verrucomicrobia, Tenericutes и Fusobacteria. Относительное обилие Fusobacteria было существенно понижено у здоровых людей и людей с аденомой по сравнению с пациентами, страдающими от колоректального рака.
В гинекологии выделяют 4 предраковых стадии изменений шейки матки. Дисплазия, или CIN. Разрастание эпителия шейки матки в виде простой лейкоплакии, полипов и кондилом. Лейкоплакия с атипией. Ороговение эпителиальных клеток, атипичное размножение базальных клеток. Истончение поверхностного эпителия в сочетании с избыточным ростом базального эпителия. Обнаруживают атипичные клетки.
Онколог Марьенко отнесла изжогу к признаком предракового состояния
К эндогенным факторам относят особенности иммунитета. Именно состояние иммунной системы является определяющим условием развития предраковых состояний. От уровня защиты зависит, смогут ли внешние или внутренние факторы нанести организму вред и запустить развитие заболевания. К эндогенным факторам также можно отнести различные возрастные изменения и генетическую предрасположенность к определенным патологиям. Диагностика и профилактика предрака Переход предрака в рак может занимать годы, большинство из предраковых образований никогда не пройдут через злокачественное перерождение, но некоторые прогрессируют очень быстро. Как правило, именно это пытаются предотвратить специалисты. Определяющим фактором здесь является ранняя диагностика. Проведение скрининга, детального обследования, позволяет выявить предраковые болезни, установить, возможен ли переход в рак, при необходимости определить подходящие методы лечения. Для верной постановки диагноза важны такие критерии, как привычки пациента, семейная история болезней, перенесенные заболевания и условия работы, которые могут подразумевать вредные воздействия.
Диагностика предрака зависит от его локализации.
Важно отметить, что этот тест прост и может проводиться в широких масштабах. Еще один из подходов, применяемых институтом, который будет переименован в Институт онкологии Ли Ка-Шина в честь гонконгского филантропа, который поддерживал исследования рака в Кембридже, фокусируется на исследованиях крови. Институт повторно использует образцы, предоставленные женщинами в рамках скрининга на рак яичников. С их помощью ученые выявили изменения, которые отличают образцы тех пациентов, у которых впоследствии был диагностирован рак крови через 10 или даже 20 лет, с теми, у кого таких состояний не развилось. Раковые опухоли растут поэтапно, и, выявляя те из них, клетки которых уже начали меняться, можно препятствовать дальнейшему развитию болезни. Решающим моментом является то, что на ранней стадии у врачей есть время, чтобы принять меры и избежать развития и распространения раковых клеток.
Россиянам рассказали о профилактике предраковых состояний 1057 Врач-онколог Руслан Басанов заявил, что предраковые состояния — это изменения в тканях организма, которые могут привести к развитию онкологических заболеваний, если не будут вовремя обнаружены и вылечены. Необходимо также уделять время физическим нагрузкам, отказаться от вредных привычек и чаще проводить время на свежем воздухе», — добавил врач. По его словам, определить, что состояние является предраковым, может только врач.
Дисплазия шейки матки является предраковым состоянием, при котором аномальный рост клеток происходит на поверхности слизистой оболочки шейки матки или внутри цервикального канала, расположенного между маткой и влагалищем. Это состояние также называется цервикальной интраэпителиальной неоплазией ЦИН. Цервикальная дисплазия, чаще всего встречается у женщин в возрасте до 50 лет, но, к сожалению, может развиться в любом возрасте. Дисплазия шейки матки обычно не вызывает симптомов, и чаще всего обнаруживается с помощью обычного теста Папаниколау — выявления наличия аномальных клеток с шейки матки. Существует 3 степени тяжести дисплазии шейки матки. Легкая дисплазия иногда проходит самостоятельно, без дополнительного лечения, при этом требуется только тщательное наблюдение с помощью мазков Папаниколау каждые три или шесть месяцев.
Изменения, которые проявляются в виде дисплазии шейки матки средней и тяжелой степени или легкая дисплазия шейки матки, которая сохраняется в течение двух лет, - эти состояния обычно требуют активного лечения для удаления аномальных клеток и снижения риска рака шейки матки. Для женщин с дисплазией шейки матки, которые получают соответствующее наблюдение и лечение существует однозначно благоприятный прогноз относительно выздоровления. К сожалению, пациентки, у которых не проведена адекватная и своевременная диагностика или которые не получают соответствующей терапии, подвергаются более высокому риску развития рака шейки матки. Причины дисплазии шейки матки У многих женщин с дисплазией шейки матки в клетках этого органа обнаруживается вирус папилломы человека ВПЧ.
Прибор для выявления предраковых состояний появился в Ваныкинской больнице
Хронические патологии также желательно озвучить — они могут помочь при постановке окончательного диагноза, если в ходе обследования будут обнаружены какие-либо нарушения. Наследственные заболевания — например, рак или другие патологии у ближайших родственниц мама, сёстры — позволят врачу сузить область диагностики и могут стать причиной более тщательного обследования. Кроме того, на состояние репродуктивной системы влияют многие препараты. Важно перечислить все лекарства, которые женщина принимает внутрь или применяет местно мази, растворы, гели и так далее. Особое значение имеют оральные контрацептивы. При дисплазии пациенты обычно ни на что не жалуются или приходят из-за симптомов других заболеваний — например, из-за нарушений менструального цикла, необычных выделений, дискомфорта во влагалище, боли во время полового акта. После сбора анамнеза врач проведёт осмотр в гинекологическом кресле.
Для достоверности обследования и собственного комфорта пациенткам рекомендуют проходить осмотры до начала менструации или после окончания выделений обычно это 6—7-й день цикла. Для лучшего обзора врач использует специальный расширитель — гинекологическое зеркало. Он раздвигает стенки влагалища и открывает обзор на шейку матки. Гинекологические зеркала бывают пластиковыми или металлическими — из хирургической стали Невооружённым глазом определить дисплазию обычно не удаётся. Но если есть необычные выделения или следы воспаления, врач заметит это. Чтобы повысить достоверность обследования, гинеколог может провести расширенную кольпоскопию.
Нам нужен другой подход, который позволит выявить человека, подверженного риску развития рака, на ранней стадии с помощью тестов, которые можно проводить большому количеству людей». Один из примеров — цитоспонж — губка на ниточке, разработанная Фицджеральд и её командой. Её глотают как таблетку, в желудке она превращается в губку, а затем тянется вверх по пищеводу, собирая по пути клетки пищевода. Те клетки, которые содержат белок под названием TFF3, встречающийся только в предраковых клетках, служат ранним предупреждением о том, что пациент подвержен риску развития рака пищевода и нуждается в наблюдении. Очень важно, что этот тест можно проводить просто и в широких масштабах. Это контрастирует с существующими подходами к другим видам рака, добавил Фицджеральд. Зачастую мы продлеваем жизнь на несколько недель за счёт десятков тысяч фунтов.
Присутствие этого белка в клетках эндометрия подчеркивает причину развития дисплазии — папилломавирусную инфекцию. Также причиной атипической гиперплазии может являться сочетание бактериальной инфекции и гормональных нарушений.
Обнаруживают атипичные клетки. В рак переходит крайне редко.
Избыточное разрастание желез слизистой оболочки. Редко переходит в железистые формы РШМ. Причины предрака шейки матки Основная причина развития предраковых заболеваний — носительство онкогенных штаммов вируса папилломы человека, цитомегаловируса, вируса простого герпеса, вируса иммунодефицита человека. Все эти вирусы обладают цитопролиферативным действием — они не уничтожают клетки, а заставляют их усиленно размножаться и увеличиваться в размере.
Вирус проникает в клетки базального слоя эпителия, размножается и стимулирует их атипичный рост.
Виды предраковых заболеваний
- Онколог Тимофеева: Хронические заболевания ведут к раку » Актуальные новости
- Врач рассказал, как вовремя заметить предраковое состояние
- Главное меню
- Методы лечения
Предраковые заболевания: предупреждение или повод для паники?
Зачастую больного вообще ничего не беспокоит. Ведущий научный сотрудник лаборатории НИИ терапии и профилактической медицины Маргарита Кручинина поясняет, что данный метод даёт более чем 21 характеристику параметров эритроцитов. Использование их комбинаций позволяет выяснять особенности, связанные со стадией колоректального рака. Таким образом, без вмешательства в организм, по капельке крови, учёным могут оценить состояние слизистой желудка: есть ли воспаление, эрозии, микротравмы. Но, подчёркивают медики, это не в каждом случае может избавить пациента от необходимости других исследований.
Но это еще не рак. Эти изменения включают поврежден в ДНК клеток и нарушения в их взаимодействии с соседними тканями и иммунной системой. Когда это происходит, клетки начинают игнорировать нормальные сигналы организма, которые должны вызывать их физиологическую смерть апоптоз или заставлять их прекращать делиться. Это ведет к увеличению их количества, в организме появляются образования, которые можно заметить невооруженным глазом пятна на коже или при профилактическом осмотре полип кишечника при колоноскопии. Для перехода этого состояния в собственно рак требуется больше изменений в клетках, эта вероятность различна для разных видов опухолей. Рак развивается, когда клетки становятся полностью «глухими» к сигналам организма.
Тогда они могут обретать способность проникать в другие ткани и органы, нарушая их работу. Не все предраки одинаковы Переход предрака в рак может занимать долгое время, многие из предраковых образований никогда не пройдут через злокачественное перерождение, но некоторые прогрессируют очень быстро.
Дисплазия чаще встречается у женщин старше 25 лет, когда иммунитет ослабляется в следствии смены половых партнеров, что вынуждает постоянно перестраиваться флору влагалища, родов и других причин. Пик заболеваемости приходится на 35 лет. В то же время риск развития раковой опухоли существует и после 65 лет. Английские ученые из Кильского университета доказали, что ВПЧ, попавший в организм ещё в юном возрасте, может годами и десятилетиями не проявляться, активизируясь после климакса. Болезнь долго протекает бессимптомно, обнаруживаясь случайно на гинекологическом осмотре.
В редких случаях в стадии предрака могут проявляться следующие симптомы: выделения из влагалища мазня ; межменструальные кровотечения; боли внизу живота. Отсутствие ярких типичных признаков делает патологию особенно опасной. Очень рискуют женщины, пренебрегающие профилактическими осмотрами у гинеколога. Стадии дисплазии обозначают аббревиатурой CIN. Чтобы понять суть процесса по стадиям, рассмотрим таблицу. Стадия дисплазии шейки матки CIN Протекающий процесс CIN 1 - первая стадия патологии, легкая, начальная степень Изменения слабо выражены, захватывают менее трети толщины эпителия, в рассмотрении от базальной мембраны Дисплазия 1 степени редко приводит к малигнизации озлокачествлению. Болезнь уходит после лечения от ВПЧ.
Полностью излечима. CIN 2 - вторая стадия патологии, средняя степень тяжести Строение эпителиальных клеток изменяется значительно и хорошо выражено. Лечится сложно, часто не излечима полностью Дисплазия требует немедленного лечения, без него она легко меняет стадии, достигая этапа CIN 3, который уже можно считать раком. Более точное название - местный рак, «рак на месте», то есть ещё на давший метастаз, что оставляет надежду на излечение. Чтобы сделать расшифровку диагноза понятной во всем мире была введена единая классификация стадий процесса.
Эти результаты были подтверждены анализом образцов от независимой когорты из 43 человек. У 30 из них был колоректальный рак, у шести — аденома, и семеро были здоровы. Таким образом, авторы выделили микробиомные маркеры, специфичные для аденомы.
По их мнению, полученные данные будут полезны для ранней диагностики и лечения колоректального рака. Источник Wu, Y.