Большинство полипов фундальных желез не вызывают никаких симптомов, и полип обнаруживается случайно при обследовании желудка по другой причине. прием некоторых лекарственных средств (например, применение ингибиторов протонной помпы при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни может стать причиной появления полипов фундальных желез). Железистый полип, в отличие от железисто-фиброзного или фиброзного, развивается преимущественно путём пролиферации эпителия желёз базальной пластинки эндометрия, т.е. железистый компонент в нём значительно преобладает над стромальным. Владелец сайта предпочёл скрыть описание страницы.
Это интересно
- Полипы в желудке: причины возникновения, симптомы, лечение, профилактика
- МКБ-11: DA44.1 Полип фундальных желез
- Полип фундальных желез желудка
- Полип эндометрия (полипы тела матки), причины образования, симптоматика, лечение
Железисто-фиброзный полип эндометрия
Полипы фундальных желёз Фундальные главные железы расположены в слизистой оболочке желудка. Они вырабатывают вещества, необходимые для переваривания пищи, и слизь для защиты стенок органа. Это небольшие разрастания желёз желудка, которые могут возникать на фоне длительного приёма препаратов от изжоги или при некоторых генетических заболеваниях. Обычно они имеют широкое основание и расположены в теле и дне желудка. Из-за формы без ножки и цвета он не отличается от нормального цвета слизистой оболочки желудка их бывает сложно отличить при эндоскопическом исследовании. Такие новообразования не связаны с воспалениями, вызванными хеликобактерной инфекцией. Гиперпластические полипы Гиперпластические полипы — второй по распространённости вид доброкачественных новообразований желудка. Они возникают на фоне гастрита воспаления желудка и при повреждении слизистой оболочки — если её заживление сопровождается атипичным разрастанием клеток соединительной ткани. Сидячие или на ножке, такие полипы редко вырастают более 2 см в диаметре. Единичные гиперпластические полипы выпуклой формы с чёткими краями бывает сложно отличить от аденоматозных.
Чтобы определить природу новообразования, проводят биопсию — микроскопическое исследование образца тканей. Гиперпластические полипы чаще встречаются у жителей регионов с высокой заболеваемостью хеликобактериозом. Такой вид новообразований может вызывать желудочно-кишечные кровотечения. Сами гиперпластические полипы редко перерастают в рак, но они повышают риск развития злокачественных образований слизистой оболочки желудка — особенно если возникли на фоне хронического гастрита. Гамартомные полипы Гамартомные полипы образуются на фоне неупорядоченного роста тканей, но при этом не содержат атипичных предраковых клеток. По большей мере такие новообразования состоят из железистых клеток — в норме они располагаются в слизистой оболочке желудка и вырабатывают соляную кислоту, ферменты или слизь, необходимые для переваривания пищи и защиты внутренних стенок органа.
Они могут появляться при нарушении питания или целостности новообразования, достижении им крупных размеров и пр. При этом наблюдается следующая симптоматика: признаки желудочного кровотечения: мелена дегтеобразный стул, свидетельствующий о кровотечении в желудке , рвота кофейной гущей, рвота с примесью крови; обтурационный синдром: крупные наросты могут препятствовать прохождению химуса в двенадцатиперстную кишку, перекрывая сфинктер. В результате этого пища длительное время задерживается в желудке, провоцируя неприятный запах изо рта, зловонную рвоту; интенсивные схваткообразные боли с иррадиацией по всему животу, под грудину: связаны с ущемлением новообразования привратником; анемичный синдром: возникает вследствие желудочного кровотечения. Читайте также: Диагностика Заподозрить наличие новообразования в органе, даже после опроса пациента с детализацией его жалоб, сбора анамнеза жизни и заболевания, чаще всего не удается, ввиду не специфичности клинической картины. Обычно предварительным диагнозом устанавливается гастрит или язва желудка. Далее пациент направляется для подтверждения диагноза на дополнительные исследования. Фиброгастродуоденоскопия Фиброгастродуоденоскопия ФГДС — современный и наиболее информативный метод диагностики, позволяющий визуализировать слизистую оболочку желудка, новообразования и другие патологические процессы. Фиброгастродуоденоскоп — специальный гибкий оптический прибор, который вводится пациенту через ротовую полость. Он позволяет осмотреть внутреннюю стенку пищевода, желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки. Во время проведения ФГДС, при выявлении патологического образования, обычно берется биопсия участка поврежденной ткани и направляется в лабораторию для цитологического и гистологического исследования. Другие методы диагностики Также проводится рН-метрия — определение уровня кислотно-основного состояния содержимого органа. В норме рН желудка кислая, в среднем — 1,5—2. Еще один метод — рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества. При этом больной выпивает специальный раствор и через определенное время производятся рентгеновские снимки. Если полип достиг крупных размеров, конфигурация стенки органа и ее рельеф изменяются, при введении контраста измененную зону хорошо видно на снимке. В случае если нет явных признаков желудочного кровотечения, возможно назначение анализа кала на скрытую кровь. Для выявления хеликобактерной инфекции назначаются: ПЦР полимеразная цепная реакция : для обнаружения ДНК патогена; ИФА иммуноферментный анализ : для выявления антител к возбудителю. Консервативного лечения полипов желудка нет. Однако при небольших неосложненных гиперпластических образованиях врачом может рекомендоваться выжидательная тактика, при которой пациенту назначается специальная диета, проводится терапия других гастроэнтерологических заболеваний или болезней другого профиля. При выжидательной тактике больному необходимо диспансерное наблюдение с регулярным не менее 1—2 раз в год ФГДС обследованием. Врачом отмечается динамика роста, характер поверхности наличие изъязвлений, кровотечений, неровностей, эрозий , появление новых образований. При изменении одного или нескольких признаков, появлении осложнений или нарастающем риске малигнизации рекомендуется хирургическое лечение. Полипэктомия Операция по удалению полипа полипэктомия — наиболее оптимальное лечение, основанием для ее проведения являются аденомы желудка, превышающие 10 мм. Полипэктомия может проводиться эндоскопически — не делая разрезов, доступ осуществляется через ротовую полость.
Однако встречаются и значительно более крупные аденомы. Поверхность полипов может быть изъязвлена. Аденомы наиболее часто локализуются в антральном отделе. Реже их выявляют на слизистой оболочке тела желудка. В большинстве случаев данный тип полипов развивается на фоне атрофического гастрита, ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori [1]. Как правило, аденоматозные полипы не имеют клинической симптоматики. У некоторых пациентов изъязвление их поверхности вызывает желудочное кровотечение, которое редко бывает выраженным. В ряде случаев хроническая скрытая кровопотеря ведет к развитию железодефицитной анемии. Крупные полипы могут стать причиной обструкции пилорического канала желудка. Классификация ВОЗ выделяет три основных типа аденом: папиллярная ворсинчатая ; тубулярная; паппило-тубулярная. Папиллярная аденома состоит из узких или широких пальцевидных выростов различной формы, основу которых составляет собственная пластинка слизистой оболочки. Тубулярная аденома образована разветвленными железами, заключенными в ткань собственной пластинки слизистой оболочки. Папилло-тубулярная аденома характеризуется промежуточным морфологическим строением. Поверхность аденоматозных полипов покрыта эпителием, всегда имеющим признаки дисплазии низкой или высокой степени [5]. На основании морфологических и гистохимических признаков может быть выделено два основных фенотипа аденоматозных полипов. Наиболее распространены аденомы кишечного типа, эпителий которых представлен энтероцитами, бокаловидными клетками и клетками Панета. Аденомы желудочного типа регистрируются значительно реже и могут состоять из поверхностно-ямочного эпителия тела желудка фовеолярная аденома или клеток пилорических желудочных желез пилорическая аденома. Пилорические аденомы чаще развиваются у женщин пожилого возраста и локализуются преимущественно в теле желудка. Аденоматозные полипы возникают спорадически или могут быть ассоциированы с семейным аденоматозным полипозом. Папиллярные аденомы, как правило, являются спорадическими, а тубулярные чаще встречаются при семейном полипозе. Большинство спорадических аденом формируются на фоне хронического атрофического хеликобактерного гастрита с очагами кишечной метаплазии. Риск их развития увеличивается с возрастом. Данные полипы являются одним из этапов канцерогенеза, ведущим к развитию рака желудка. Особенно опасны в плане высокого риска неопластического прогрессирования образования размером более 2 см. Таким образом, аденоматозные полипы являются маркером высокого риска развития аденокарциномы в окружающей слизистой оболочке желудка [2, 4, 8]. Все аденоматозные полипы вне зависимости от размеров и гистологического строения подлежат удалению с применением методов эндоскопической полипэктомии или эндоскопической резекции слизистой оболочки. Все пациенты после удаления аденом нуждаются в регулярном наблюдении с целью выявления новых или ранее не обнаруженных полипов и раннего рака желудка. Первое контрольное эндоскопическое исследование необходимо проводить через год после полипэктомии. При нормальных результатах интервал обследования можно увеличивать до 3—5 лет. Если гистологическое исследование ткани полипов показало наличие дисплазии высокой степени, то наблюдение должно быть индивидуализировано, а первую гастроскопию необходимо провести не позже чем через 6 месяцев [4, 9]. Фундальные железистые полипы Фундальные железистые полипы относятся к наиболее часто встречающимся полипам желудка. Фундальные железистые полипы представляют собой хорошо ограниченные, округлые, гладкие, блестящие образования бледно-розового цвета небольших размеров менее 1 см на широком основании. Как правило, они множественные и локализуются на слизистой оболочке дна и верхней части тела желудка. Описаны случаи гигантских полипов, достигающих 3—8 см. Окружающая слизистая оболочка обычно не изменена [2, 10, 11]. Гистологически фундальные железистые полипы представляют собой значительно расширенные в виде кист главные железы тела желудка, просвет которых выстлан уплощенными мукоцитами, париетальными и главными клетками [1]. Фундальные железистые полипы могут возникать спорадически либо быть ассоциированными с приемом ингибиторов протонной помпы ИПП и наследственным аденоматозным полипозом. Этиология и патогенез фундальных полипов изучены недостаточно. Ранее полагалось, что они относятся к гамартомам. Однако сообщения о возникновении этих образований на фоне длительной терапии ИПП позволило сделать предположение об участии в их патогенезе механизмов, связанных с подавлением секреции соляной кислоты [12]. Спорадические полипы часто одиночны или немногочисленны 10. Они выявляются преимущественно у H. По некоторым данным, хеликобактериоз оказывает протективное действие в отношении развития этих полипов. Связь фундальных железистых полипов с приемом ИПП остается предметом дискуссий. Средний период приема ИПП, необходимый для формирования полипов, составляет 32,5 месяца, а регресс этих образований отмечен спустя 3 месяца после отмены кислотосупрессивной терапии. У пациентов, получающих ИПП, фундальные железистые полипы, как правило, более многочисленны по сравнению со спорадическими случаями [13, 14]. Причины формирования полипов на фоне приема ИПП не ясны. У большинства пациентов, получающих антисекреторную терапию, они никогда не развиваются. Одна из теорий предполагает важную роль гипергастринемии. Гастрин вызывает гиперплазию и протрузию в просвет главных желез париетальных клеток, что в свою очередь ведет к их расширению и формированию кист. В дальнейшем при еще большем увеличении этих кист в размерах возникают фундальные железистые полипы [15]. В то же время этиологическая взаимосвязь между ИПП и данным видом полипов нуждается в подтверждении в проспективных исследованиях, так как ряд работ такой ассоциации не выявил [4]. В такой ситуации полипы всегда множественные и могут покрывать всю поверхность тела желудка. В частности, в исследовании L. Bianchi и соавт. Спорадические фундальные железистые полипы и фундальные полипы, ассоциированные с приемом ИПП, имеют очень низкий риск малигнизации. Показана возможность спонтанного регресса. При наличии типичной эндоскопической картины и небольших размерах полипов 0,5 см диагноз устанавливается на основании гистологического исследования одного биоптата. При обнаружении полипов размером 0,5—1,0 см биопсия должна быть взята из каждого такого образования. Полипы размером более 1 см должны быть удалены. Вопрос об отмене ИПП также должен решаться индивидуально. При небольших размерах полипов терапия может быть продолжена, тогда как при полипах размером более 1 см прием антисекреторных препаратов должен быть прекращен [2]. Точно дифференцировать спорадические фундальные железистые полипы и фундальные полипы при семейном аденоматозном полипозе во время проведения ЭГДС невозможно. Для выявления полипоза толстой кишки пациентам до 40 лет с множественными фундальными полипами показано проведение сигмо- или колоноскопии. Исследование толстой кишки также необходимо проводить при выявлении в биоптатах этих полипов очагов дисплазии. В свою очередь в комплекс диспансерных мероприятий в отношении больных с аденоматозным полипозом должна обязательно входить ЭГДС. Гиперпластические полипы По частоте встречаемости гиперпластические полипы находятся на втором месте после фундальных железистых полипов. Они могут развиваться в любом возрасте, но наиболее часто выявляются после 60—65 лет. Гиперпластические полипы локализуются преимущественно в антральном отделе и теле желудка, однако они могут формироваться на слизистой кардии и дна. В большинстве случаев это единичные образования размером 0,5—1,5 см.
Аденоматоидная опухоль. Амелобластическая фиброаденома. Виды цементом. Злокачественная амелобластома. Первичный внутрикостный рак. Амелобластическая фибросаркома. Плоскоклеточная папиллома пищевода. Аденома пищевода. Гликогеновый акантоз. Дисплазия пищевода. Рак пищевода. Плоскоклеточный рак пищевода. Виды и диагностика плоскоклеточного рака пищевода. Аденокарцинома пищевода.
QR-код этой страницы
- Полип фундальных желез желудка ✻ ✻ ✻ подтверждённые данные наших экспертов
- Виды полипов
- Полипы в желудке – симптомы, причины, классификация
- Полип фундальной железы
- Полипы желудка > Семья и дети, давление, сосуды
Полип — безвреден или опасен? Все про полипы в организме человека — часть 1
Полип фундальных желез состоит из кистообразно расширенных желез дна желудка, может возникать спорадически (чаще у женщин среднего возраста). Полип фундальных желез желудка — вопрос №493738. Галина. Железистый полип эндометрия без клеточной атипии может возникать по различным причинам. Тактика в отношении полипов желудка может быть выжидательной (динамическое наблюдение и контроль) или активной хирургической (удаление полипов во время эндоскопии или полостной операции). прием некоторых лекарственных средств (например, применение ингибиторов протонной помпы при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни может стать причиной появления полипов фундальных желез).
Врач Нилус рассказала, какими симптомами проявляют себя полипы в кишечнике и желудке
| Полип желудка: причины, симптомы и лечение в статье гастроэнтеролога Прытких Ж. В. | Полип ∅6 мм фундальных желёз тела желудка 46-летней женщины, предположительно также больной ГЭРБ**. |
| Полипы желудка: симптомы, диагностика и лечение. Удаление полипа | Тактика в отношении полипов желудка может быть выжидательной (динамическое наблюдение и контроль) или активной хирургической (удаление полипов во время эндоскопии или полостной операции). |
| Полип желудка: причины, симптомы и лечение в статье гастроэнтеролога Прытких Ж. В. | Полип эндометрия: роль гормонов в развит полипов, дискомфорт и выделения из полости матки. |
| Полипы желудка > Семья и дети, давление, сосуды | Фундальные железы. Полипы фундальных желез желудка. |
| Что такое железистый полип эндометрия | полипы фундальных желез; - аденоматозные полипы. |
Полипы в желудке
Тактика в отношении полипов желудка может быть выжидательной (динамическое наблюдение и контроль) или активной хирургической (удаление полипов во время эндоскопии или полостной операции). полипов фундальных желёз (препаратов, снижающих выработку соляной Не связаны с оболочкой. К группе риска по развитию полипов эндометрия относятся женщины с артериальной гипертензией, ожирением, болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом, иммунными нарушениями, нервно-психическими травмами. При этом полипы фундальных желез выявляются у 80% пациентов с АПС [64] и являются полностью доброкачественными образованиями без злокачественного потенциала, не повышая риск развития рака желудка [65].
Полип фундальной железы
При гистологическом исследовании инвертированный гиперпластический полип характеризуется эндофитной пролиферацией фовеолярного эпителия, желез фундального или пилорического типов с кистозной трансформацией или без нее. На основании подобных результатов можно заподозрить наличие аутоиммунного гастрита (АИГ) вследствие воспаления слизистой оболочки тела желудка, приводящее к атрофии фундальных желез, гипо и ахлоргидрии. полипов фундальных желёз (препаратов, снижающих выработку соляной Не связаны с оболочкой. Полип ∅6 мм фундальных желёз тела желудка 46-летней женщины, предположительно также больной ГЭРБ**.
Полипы фундальных желез
| Полип эндометрия (полипы тела матки), причины образования, симптоматика, лечение | При этом полипы фундальных желез выявляются у 80% пациентов с АПС [64] и являются полностью доброкачественными образованиями без злокачественного потенциала, не повышая риск развития рака желудка [65]. |
| Врачи указали на первые сигналы надвигающегося рака кишечника | При обнаружении спорадических полипов фундальных желез биопсия выполняется при размере образования более 1 см, при этом вероятность обнаружения дисплазии, требующей эндоскопического удаления полипа, считается казуистической и, согласно литературным. |
| Женщина и полип | При обнаружении спорадических полипов фундальных желез биопсия выполняется при размере образования более 1 см, при этом вероятность обнаружения дисплазии, требующей эндоскопического удаления полипа, считается казуистической и, согласно литературным. |
| Фиброзный полип эндометрия - симптомы, лечение. Железистый полип эндометрия | Полипы фундальных желёз и гиперпластические полипы не склонны к озлокачествлению (риск до 2%). |
| Полипы в желудке, их симптомы и лечение | DA44.1 (МКБ 11) Полип фундальных желез Онлайн версия Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ 11). |
Фундальные полипы желудка
Диагностика полипа эндометрия Доброкачественные железисто-фиброзный полип эндометрия на начальной стадии формирования никак себя не проявляют. Поэтому их очень трудно обнаружить во время осмотра у гинеколога, не говоря уже о том, чтобы сделать это самостоятельно. Единственным способом их обнаружения является ультразвуковое исследование, с помощью которого удается определить их точное местоположение и количество. Наличие крупных полипов опытный гинеколог может заподозрить во время стандартного осмотра с помощью зеркала, особенно если они закрывают собой цервикальный канал либо выступают за пределы матки. Для уточнения диагноза в том числе определения структуры полипов , больным назначается проведение гистероскопии и метрографии-рентгенографии. Лечение железисто-фиброзных полипов Зачастую единственным способом лечения таких новообразований является их полное удаление.
Кожа и слизистые оболочки становятся бледными. Кровотечение полипа можно предположить по косвенным признакам — чёрному стулу или рвоте с кровью. Защемление полипа может возникать, если новообразование имеет тонкую длинную ножку и расположено в привратнике желудка — узком просвете на стыке желудка и двенадцатиперстной кишки. В этом случае человек может испытывать приступы сильной боли, которая распространяется по всему животу. Непроходимость пищи возникает, если полип крупный и расположен в узкой части просвета желудка. Состояние характеризуется непривычно быстрым насыщением, тошнотой или рвотой после еды. Развитие злокачественной опухоли — это редкое осложнение при полипах желудка. Как правило, оно возникает на фоне генетической предрасположенности или при отсутствии диагностики и своевременного лечения крупных или растущих полипов. Диагностика полипов в желудке При появлении симптомов, которые могут указывать на развитие полипов в желудке, необходимо обратиться к гастроэнтерологу — этот специалист отвечает за здоровье желудочно-кишечного тракта. Перед обследованием врач проведёт общий осмотр и пальпацию живота, а также задаст ряд вопросов о состоянии здоровья пациента и наследственных заболеваниях в семье, образе жизни пациента, принимаемых лекарствах и биологически активных добавках. По результатам осмотра врач принимает решение о необходимости дальнейших исследований. Наиболее информативным методом диагностики полипов желудка считается эндоскопическое обследование гастроскопия. Гибкую трубку, оснащённую камерой и инструментами, вводят через рот под местным или общим обезболиванием. В ходе обследования врач оценивает состояние слизистой оболочки и изучает новообразования на её поверхности. Эндоскопическое исследование назначают, если есть симптомы воспаления боль в подреберье, тошнота, расстройство стула и другие признаки , а также при наследственной предрасположенности к развитию новообразований. При необходимости прямо во время эндоскопии врач принимает решение об удалении полипа или берёт небольшие участки тканей для анализа — биопсии.
Прошел обследование в Корее по причине проблем с желудком тошнота, пульсирующая боль в боку, чувство голода, переполнения, изжога итд По результатам ФГДС нашли полип фундальной железы 6-7 мм , биопсия была взята все нормально сказали-не рак Часто приходилось проходить ФГДС в России последний раз в январе этого года был поставлен диагноз рефлюкс привратники неработают , гастродуаденит, гастрит. Главное что меня сейчас волнует - мне говорили что полипы надо удалять так как они могут спровоцировать рак бабушка скончалась от рака желудка но врачи в Корее говорят что удалять его не стоит, живи как жил-просто надо потом пройти повторное обследование через 2-3 года и с раком по наследству это никак не связано! То есть не о чем беспокоиться.. Но я оч переживаю чем мне это грозит?
В более редких случаях полипы фундальных желез возникают вследствие генетической мутации, в таких случаях они часто множественные и ассоциированы с синдромом семейного аденоматозного полипоза. На втором месте по встречаемости можно выделить гиперпластические полипы желудка. Данные полипы представляют собой реакцию слизистой оболочки на воспаление и всегда связаны с фоновым гастритом — H. Pylori-ассоциированным, аутоиммунным или рефлюкс-гастритом. Механизм здесь тоже достаточно простой: гиперпластический полип - это ответ слизистой оболочки на повреждение, сопровождающийся повышенным клеточным обновлением. Чаще всего эти полипы одиночные и возникают в выходном антральном отделе желудка. Визуально имеют широкое основание или ножку, в большинстве случаев размерами до 2 см, но могут вырасти и до 12 см при активном воспалительном процессе в желудке. Гиперпластические полипы больших размеров могут эрозироваться - то есть иметь воспаление слизистой оболочки полипа. Аденоматозные полипы Гораздо реже в желудке выявляется аденоматозный полип. Аденома желудка представляет собой предраковую патологию. Расположение часто также в выходном антральном отделе желудка и в зоне пищеводно-желудочного перехода кардии. Размеры колеблются от 0,5 до 4 см, поверхность часто неоднородная, изъязвленная. Причина образования многофакторная, коррелирует с факторами риска рака желудка. Встречаются и более редкие типы полипов желудка, например, липомы, лейомиомы, карциноид, гемартромные полипы и другие. При выявлении редких типов полипов обязательно требуется консультация врача-гастроэнтеролога.
Что такое железистый полип эндометрия и как его лечить
| Полип желудка | Фото: Таисия Воронцова / РИА Новости. |
| Опухоли желудка. полип желудка. полип из фундальных желез желудка. | Распространенность полипов фундальных желез в последние годы заметно увеличилась вследствие активного использования препаратов из группы ингибиторов протонной помпы. |
| Что такое железистый полип эндометрия и как его лечить | Железистый полип эндометрия без клеточной атипии может возникать по различным причинам. |
Железисто-фиброзный и аденоматозный полип эндометрия
К группе риска по развитию полипов эндометрия относятся женщины с артериальной гипертензией, ожирением, болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом, иммунными нарушениями, нервно-психическими травмами. При обнаружении спорадических полипов фундальных желез биопсия выполняется при размере образования более 1 см, при этом вероятность обнаружения дисплазии, требующей эндоскопического удаления полипа, считается казуистической и, согласно литературным. Фундальные полипы желудка Полип желудка Косвенные признаки поталогии органов панкреатобилиарной системы. Смирнов Александр Александрович, к.м.н., доцент кафедры Госпитальной хирургии №2, руководитель отдела эндоскопии ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, Санкт-Петербург.
Полип фундальной железы
Одна из распространенных теорий — воспалительное происхождение полипов в желудке. Согласно этой теории в основе появления полипов в желудке лежат процессы с чрезвычайно высокой восстанавливающей функцией клеточного состава слизистой регенерационные и репарационные процессы , часто сопутствующие хроническому гастриту. Полипы фундальных желез Полипы фундальных желез — это отдельная категория.
Ткань поджелудочной железы, желез типа бруннеровских обладая высокой потенциальной энергией роста, сохраняются в слизистой оболочке желудка с эмбрионального периода и при раздражении может трансформироваться в полипы. О врожденном происхождении полипов в желудке свидетельствуют наблюдения полипов у детей.
World Journal of Gastroenterology. A resected case of so-called hamartomatous inverted polyp of the stomach in an 8 year old girl in Japanese. Gekachiryo Jpn J Surg Ther. Surgery Today. Gastric inverted hyperplastic polyp. Report of four cases and relation to gastritis cystica profunda. Hamartomatous inverted polyp successfully treated by endoscopic submucosal dissection. Internal Medicine. Gastric pyloric gland adenoma resembling a submucosal tumor: A case report.
Спорадические ПФЖ могут быть ассоциированы с приемом ингибиторов протонной помпы. Семейный аденоматозный полипоз — заболевание, вызванное мутациями зародышевой линии в гене APC Adenomatous polyposis coli , в результате которого в толстой кишке развиваются сотни аденоматозных полипов. Генетические мутации в этих генах приводят к нарушению регуляции активации пути Wnt-APC-beta-catenin, который ответственен как за синдромальные, так и за спорадические ПФЖ. Изменения в пути Wnt играют роль в развитии колоректального рака. Полипы при этом могут трансформироваться в карциному. Для САП-ассоциированных ПФЖ часто характерны случаи эпителиальной дисплазии, но сообщалось о неопластическом прогрессировании САП-ассоциированных ПФЖ в большие диспластические полипы или инвазивные формы аденокарциномы. Таким образом, ПФЖ могут стать опухолевыми процессами. Критерии дисплазии низкой степени включают увеличение ядер, расслоение и гиперхроматизм в фовеолярном или поверхностном эпителии, покрывающем ПФЖ. Причина, по которой у пациентов с САП более высоко распространена частота фовеолярной и поверхностной эпителиальной дисплазии, до конца не изучена. В этих случаях эпителий нижележащих расширенных фундальных желез не диспластичен, а в слизистой оболочке фундального отдела без ПФЖ не выявляют эпителиальной дисплазии, кишечной метаплазии или железистой атрофии.
Клиническое значение дисплазии фовеолярного и поверхностного эпителия при ПФЖ также до конца неясно. ПФЖ без дисплазии не отличаются по экспрессии бета-катенина, p53 или Ki-67 по сравнению со слизистой оболочкой дна желудка, но в случаях дисплазии полипов обнаруживаются более высокие показатели активности пролиферации Ki67 и положительный результат по бета-катенину.