Почему так дорого, и дорого ли это? выяснил, почему направление «стоматология» в БГМУ стоит дороже всего. «Почему у вас так дорого?» — такой вопрос мы получили недавно. Признаемся, сначала он вызвал недоумение и негодование.
Зубодробительно дорого: откуда такие цены в стоматологии?
18 декабря 2021 Константин Винокур ответил: В стоматологическом бизнесе все очень дорого: 1. Сотрудники стоматологии это высококвалифицированные кадры: врачи учатся долго, что бы стать хорошим спе. Почему так дорого, и дорого ли это? выяснил, почему направление «стоматология» в БГМУ стоит дороже всего. Лечить зубы — дорого. Даже сами стоматологи не будут оспаривать этот факт. Но высокая цена за лечение появляется не на пустом месте.
Почему стоматология – это так дорого? Консультация эксперта
Основными направлениями американской стоматологии являются такие подвиды, как терапевтическая, хирургическая, ортопедическая стоматология, ортодонтия, пародонтология, имплантация. Почему суммы на услуги зубных врачей с каждым годом растут, рассказала «» стоматолог-терапевт Юлия Раевская. Основными направлениями американской стоматологии являются такие подвиды, как терапевтическая, хирургическая, ортопедическая стоматология, ортодонтия, пародонтология, имплантация. Тем, с какими трудностями еще пришлось столкнуться стоматологиям и как изменятся цены на услуги для конечного потребителя, ЕАН поинтересовался у представителей отрасли в УрФО. 18 декабря 2021 Константин Винокур ответил: В стоматологическом бизнесе все очень дорого: 1. Сотрудники стоматологии это высококвалифицированные кадры: врачи учатся долго, что бы стать хорошим спе. Часто пациенты удивляются, почему стоматологические процедуры стоят так дорого, особенно когда речь идет о сложных операциях или изготовлении зубных протезов.
«Золотые зубы» — почему так дорого обходится «новая улыбка» для россиян?
Сейчас давайте попробуем разобраться почему бытует мнение, что лечить зубы так дорого. Последний вариант самый дорогой, а вот с коронками российская стоматология умеет работать уже давно. Почему стоматология в России является дорогой причины и факторы. Почему лечить зубы так дорого: причины высокой стоимости лечения зубов в России и ответ на вопрос, дорого ли это.
Почему стоматология – это так дорого? Консультация эксперта
Почему стоматология такая дорогая? Одной из распространенных проблем в стоматологии, да и пожалуй везде в сфере услуг является навязывание ненужных процедур и чрезмерное количество ненужных предложений. Но, думаю, это всё ещё не объясняет, почему полечить зубы может стоить в некоторых случаях миллион, а не сто тысяч. Главная» Полезная информация» Почему лечение кариеса такое дорогое. Почему так дорого, и дорого ли это? Спорная имплантация Профилактика Удаление и дальнейшее протезирование/имплантация Из чего складывается стоимость лечения Всё грустно? В стоматологии самые дорогие вмешательства пациенту вообще непонятны, поскольку нет острой боли.
Почему стоматология в России является дорогой причины и факторы
Самый распространенный миф о цифровой стоматологии — это запредельно дорогая технология, для которой нужно оборудование, которое не может себе позволить рядовая клиника. В сервисе электронных книг ЛитРес можно скачать или слушать онлайн эпизод подкаста «Почему стоматология в Ижевске такая дорогая?». О том, как изменился спрос в сфере стоматологии и как обстоит ситуация с поставками материалов, в своей авторской колонке для портала рассказала основатель клиник Regale Лилия Кузьменкова.
Тест проблем полости рта
Об этом беседуем с Еленой Ямщиковой, главным врачом нашей клиники. Как влияет на ценообразование квалификация доктора? Играет роль не возраст, а то, часто ли доктор проходит дополнительное обучение, читает ли современную профессиональную литературу, отвечает ли его работа новейшим стандартам. Лечить зубы так же, как 10 лет назад, нельзя. Очевидно, что расходные материалы и аппараты влияют на цену... Аппараты за 9000 рублей и за 100 000 рублей работают совершенно по-разному, что сказывается и на качестве процедуры, и на комфорте пациента. К этой категории расходов близка другая — соблюдение санитарных норм.
И даже в таких ситуациях мы обязаны устранить последствия». Даже если восстанавливается всего один зуб, объяснил нам Иван, человек приходит в клинику не раз и не два. Сначала — на консультацию, потом — на операцию, контрольный осмотр, снятие швов. Через три-четыре месяца устанавливается формирователь десны, еще через две-четыре недели можно снимать слепок с челюсти, изготавливать и устанавливать коронку. Всего получается как минимум семь визитов. Согласитесь, не хотелось бы превращать каждый в долгую поездку на машине или квест с несколькими пересадками на общественном транспорте. Поэтому неудивительно, что MIA Clinic, например, выбрала помещение в центре Петербурга, в нескольких минутах ходьбы метро «Лиговский проспект». Ежемесячная арендная плата в этом месте обозначается шестизначной цифрой. Сколько в сумме? По оценке главного врача MIA Clinic при имплантации одного зуба под ключ можно ориентироваться на 80—100 тыс. Примерно половину стоит хирургический этап, еще половину — установка коронки. Если цена существенно ниже этого диапазона, стоит насторожиться. Или все-таки сэкономить? Когда имплантация становится необходимостью, лечить как можно раньше дешевле, чем откладывать или не лечить вовсе. Расходные материалы дороги сегодня, но завтра они будут стоить еще больше — привет растущим валютам. С точки зрения медицины, чем больше времени проходит, тем серьезнее понадобится лечение. Вы рискуете превратить локальную работу по восстановлению одного или пары зубов в тотальную, когда специалисту придется удалять все и проводить полную реабилитацию челюстей. Если зуб был по какой-то причине извлечен, врачи рекомендуют восстанавливать его не позже, чем через три месяца. Дело в том, что со временем на пустующем месте становится все меньше и меньше костной ткани, необходимой для имплантации. В критических случаях кость необходимо будет наращивать, а это и немалые дополнительные расходы, и довольно инвазивные манипуляции. Тем, кто все равно хочет обмануть систему, поможет старинный принцип: предотвращение лучше лечения.
По данным сайтов по поиску работы, в Уфе государственные больницы предлагают стоматологам зарплату от 30 тысяч рублей, а частные от 70 до 300 тысяч рублей в месяц. Можно начать получать деньги еще в университете, если удастся поступить на бюджет. Стипендия может дойти до миллиона рублей , но нужно сильно постараться. За актуальными новостями Уфы и Башкирии следите на нашем канале.
Президент стоматологической ассоциации объяснил повышение цен на протезирование зубов Также сообщается, что некоторые аналоги уступают по качеству оригинальным расходникам. Автор указывает на отсутствие запасов в магазинах и рост цен на то, что осталось там. Абсолютно всем поставщикам. Даже из старых запасов», — отмечается в статье.
Тест проблем полости рта
Цены на услуги дантистов растут не из-за нехватки импортных материалов, а из-за сложности их доставки Россию. Повышаются и коммунальные расходы, в то время как зарплата врачей не увеличивается. Так что россиянам, возможно, стоит поторопиться с лечением зубов, пока цены основательно не задрали. Всё из-за подорожания импортных материалов: пломб, композитов, полировочных дисков, резинок и т.
Также в публикации говорилось о нехватке препаратов для анестезии.
Об этом пишет Ирина Бадмаева в журнале «Профиль». В результате в прошлом году резко подорожали пломбы, виниры, импланты, брекеты.
Рост цен продолжится и в 2023-м, предупреждают эксперты. Лечение и протезирование зубов всегда было удовольствием не из дешевых. Пациенты даже шутили: прежде чем посетить дантиста, надо продать почку.
Сейчас цены на стоматологические услуги и вовсе кусаются. Но врачи при всем желании не могут сдержать подорожание. Дело в том, что практически вся российская стоматология завязана на импорте.
Вся реабилитационная часть — имплантология, протезирование — «живет» на импорте. Пломбировочные материалы, слепочные массы, цемент для фиксации коронок — все это привозили из недружественных стран. Даже металл для коронок закупался немецкий.
Тяжелое оборудование — тоже западное, например, стоматологические кресла, бормашины и светильники доставляли из Италии и Германии. Давно отлаженную схему поставок нарушили западные санкции. Несмотря на то, что медицина напрямую под рестрикции не попала, многие компании прекратили поставки в Россию.
Среди них, например, американская 3М — одна из крупнейших в сфере разработки и производства материалов и оборудования для стоматологии. В линейку ее продукции входили пломбировочные и оттискные материалы, цементы, адгезивы. Впрочем, некоторые западные производители не побоялись продолжить сотрудничество с российскими клиниками.
Но уровень жизни в России зачастую ограничивает их использование, только из-за цены. К примеру, есть такая система для лечения корневых каналов Saf инструмент, который прочищает корневой канал , и она является всего лишь одним из элементов лечения ведь еще нужен бор, пломбировочный материал, гуттаперча, анестезия и тд. Себестоимость комплекта SAf на 1 зуб в среднем 4500 р. Только так я могу объяснить тот факт, что некоторые врачи пробуют использовать «китайский» материал подешевле.
Почему же при одинаковых процентах такая разница в цене в разных клиниках: Мастерство врача. Это самый важный аргумент в пользу повышения цены. Важно не путать мастерство и опыт. Можно 15 лет работать и ничего не уметь.
Время, которое вам уделяет врач. Можно в гонке за скоростью поставить коронку и быстрее принять следующего пациента. А можно по-другому: посмотреть не 1 зуб, а всю полость рта, с чем связана проблема этого зуба. Может вы скрипите зубами, или у вас неправильный прикус или у вас идет убыль костной ткани.
Смотреть на организм в комплексе, лечить причину, а не следствие. Буквально на днях я отказал пациенту в установке виниров из-за того, что там есть другие проблемы с прикусом и необходимо проводить ортодонтическое лечение. Я вижу негативный прогноз в горизонте 10 лет и говорю как врач, как правильно нужно делать. В сухом остатке: в одной клинике вам смогут уделить больше времени и сделать примерку, точную диагностику, в других местах вас быстро оформят и отпустят дальше.
Далее идут объективные факторы, понятные всем: помещение в собственности или нет — это тоже серьезно влияет на ценовую политику клиники. Это и вежливые профессиональные сотрудники, затраты на их обучение, зонты на случай дождя, флешка для записи снимков, одноразовые щетки для пациентов, питьевая вода в бутылочках, хороший кофе, полный набор средств гигиены в туалете для дам и мужчин, качественная туалетная бумага и т. Для многих пациентов это важно, и они готовы за это платить. Резюме: средняя цена на коронку из оксида циркония или безметалловой керамики Emax в клиниках хорошего уровня в Москве 40 — 60 000 р.
Дмитрий Дмитрович, главврач московской стоматологии «Дмитрович и Коллеги». Соответственно, в регионах стоматологические клиники заявляют не такие высокие цены — например, уже в Екатеринбурге можно найти в прайс-листах расценки в 15-20 тысяч за безметалловую керамику, тогда как в Санкт-Петербурге таких цен почти нет, а в Москве они едва ли не вдвое выше. Правда, Москва притягивает к себе лучших специалистов, поэтому более высокие цены могут быть вполне объяснимы. Кроме того, ориентироваться на цифры с сайтов клиник вряд ли стоит — большинство расценок там указываются по минимальной из возможных цен и могут не учитывать сложность конкретного случая, предварительное лечение или анестезию.
Поэтому итоговая цена может быть на десятки процентов выше, чем написано на сайте. ОМС, льготы и экономия Протезирование зубов относится к ортопедии, и такие услуги могут оказывать государственные и муниципальные стоматологические клиники, которые есть в каждом городе России. Правда, такие услуги не включены в программы территориальных гарантий медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования. Говоря проще, поставить коронку по полису ОМС бесплатно не получится — даже в государственной клинике.
Так, объемы государственных гарантий обычно прописываются в каждом регионе отдельно — но даже в Москве где по ОМС оказывается больше всего видов услуг ортопедия не входит в число бесплатных услуг по ОМС. Правда, даже будучи платными, ортопедические услуги в государственных стоматологиях будут дешевле, чем в частных. Например, в одной выбранной наугад московской стоматологии изготовление коронки из прессованной керамики стоит 10 320 рублей, а керамической с каркасом из оксида циркония — 20 000 рублей. Правда, к этому тоже придется прибавить некоторую сумму за дополнительные услуги.
По ОМС не выйдет даже лечить зубы с целью дальнейшего протезирования или даже сделать рентген — эти услуги не входят в программу ОМС и государственных гарантий. Однако не все так плохо — некоторые категории льготников все же могут получать некоторые ортопедические услуги бесплатно. Эти гарантии есть на двух уровнях сразу: федеральный уровень — дает право на бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов ветеранам ВОВ и боевых действий, те, кто пострадал от аварии на Чернобыльской АЭС и некоторые другие категории; региональный уровень — каждый регион может расширить программу другими льготными категориями.
Давно отлаженную схему поставок нарушили западные санкции. Несмотря на то, что медицина напрямую под рестрикции не попала, многие компании прекратили поставки в Россию. Среди них, например, американская 3М — одна из крупнейших в сфере разработки и производства материалов и оборудования для стоматологии. В линейку ее продукции входили пломбировочные и оттискные материалы, цементы, адгезивы. Впрочем, некоторые западные производители не побоялись продолжить сотрудничество с российскими клиниками.
Но их немного. Видит око, да зуб неймет Из-за санкций нарушилась логистика, и пришлось искать новые маршруты. Теперь товары поступают на внутренний рынок по параллельному импорту, говорит доцент экономического факультета РУДН Сергей Черников. Таким образом, безусловно, решаются задачи по обеспечению клиник медицинским оборудованием, инструментами, сырьем. Однако у медали есть оборотная сторона — рост цен. К нему приложили руку и поставщики, которые начали активно повышать расценки. В стоматологические клиники посыпались «письма счастья» о подорожании товаров. Пик взлета цен пришелся на февраль-март 2022-го.
Часть стоматологических клиник попробовали перейти на китайские аналоги. Однако, как признаются специалисты, по качеству они уступают западным. Так, например, одна из московских больниц приобрела пять стоматологических кресел из КНР, но они оказались бракованными. Чтобы сохранить высокий уровень предоставляемых услуг, большинство клиник продолжает закупать подорожавшую западную продукцию.
Почему удалить зуб дорого, ведь никакие материалы не используются?
Перспективы таковы, что спрос едва ли будет падать, несмотря на рост цен», — считает Обушенков. Даже после некоторого снижения курса доллара цены остались прежними именно в связи с нехваткой оборудования и высокой стоимостью его обслуживания, а также приобретением материалов по завышенным ценам, которые «стали в 2-3 раза дороже, чем до мировых событий», говорит эксперт. Некоторые стоматологи уехали за границу для продолжения своей профессиональной деятельности, что снизило количество квалифицированных специалистов. Это и явилось причиной повышения стоимости конечной услуги», — объясняет Бойцова. При этом, по словам врача, сейчас появилось качественное оборудование из Кореи и Китая. Конечно на стоимость влияет и уровень оказания стоматологической помощи — например, лечить зубы в Москве стоит дороже, чем в регионе, за счет более высокой аренды помещения и цен на проживание. Также на стоимость оказывают влияние уровень квалификации врачей, добавляет Бойцова. Пациент может выбрать невысокие цены и посетить при этом сетевые клиники или государственные учреждения до обращения в стоматологию с премиальным уровнем оказания помощи, говорит доктор.
Кому нужна максимальная эстетика — тот найдет своего доктора-эстетиста. Нужно работать в концепте «максимального качества и долгосрочного результата». Есть вопрос лишь цены и ценностей. Да, спад первичных пациентов был у всех, и это длилось 2—3 месяца, но не множество стоматологических клиник наши главные конкуренты, а, вы удивитесь, туризм. А также продажа людям ненужных, но очень эмоционально заряженных вещей, таких, как дорогие смартфоны, машины и прочие вещи. Почти каждая семья готова и может купить новую машину экономкласса или отправиться всей семьей в Турцию. А вот инвестировать эти же деньги в себя и свое здоровье готовы далеко не все. Поэтому отсутствие активного туризма нам всем играет на руку. Люди стали больше тратить на свое здоровье, покупают недвижимость, оставляют деньги в нашей российской экономике. Учитывая опыт, мы сформулировали сильные стороны и векторы развития. Будет запущена кампания, направленная на информирование о методике лечения. Много лет в клинике действует протокол лечения, который разрабатывался годами и позволяет добиться стопроцентного результата. Таким образом, пациента лечат все специалисты со всей мощью технической и профессиональной подготовки. Сейчас технический процесс шагнул далеко вперед: зубы лечат только под микроскопом, с двойным контролем каждого этапа лечения, консиллиумным подходом в планировании. Это характеристика услуги, которую оказывают пациентам.
При этом мы стараемся максимально снизить травматичность каждой процедуры, чтобы она прошла без боли и слёз. После завершения лечения предоставляем пациентам паспорт имплантата, в котором указаны его уникальные данные и особенности. С ним пациент может обратиться за квалифицированной помощью в любой точке мира, так как в паспорте указаны все необходимые данные, — поделились представители «Карата» Кстати, в семейной клинике в Волгаре врачи являются сертифицированными специалистами ведущей компании, выпускающей имплантаты, Straumann. А это значит — им доверяют сами производители. Также «Карат» имеет международный сертификат качества стоматологических услуг. Никита Александрович Казарин — директор семейной клиники «Карат», врач-стоматолог, хирург Антон Игоревич Королев — врач стоматолог, сертифицированный хирург ведущего производителя имплантатов Straumann Кирилл Игоревич Гусев — врач стоматолог, ортопед-хирург 1 из 3 Никита Александрович Казарин — директор семейной клиники «Карат», врач-стоматолог, хирург Источник: клиника «Карат» Как же без ущерба сэкономить на имплантации зубов? Конечно, предоставляя высокое и профессиональное качество услуг, имплантация не будет стоить дешево. Но есть маленький секрет — это воспользоваться акцией, которую проводит та или иная клиника. Например, недавно семейная стоматология « Карат » ввела для своих пациентов сервис оплаты «Долями».
Но естественно, люди, которые получают сложное стоматологическое лечение в большом объёме, требуют к себе повышенного внимания. Константин Меня безадреналиновый новокаин обезболивает очень плохо. Можно ли в вашей сети клиник сделать пробы на анестетики с целью выявления возможной непереносимости и подбора наиболее подходящих? Мишель Здравствуйте, Мартирос Сергеевич. Хочу узнать, какую анестезию вы применяете в своих клиниках для беременных пациенток. Мы новокаиновые анестетики не применяем, используются современные анестетики с содержанием адреналина и без. Мишель, в первый триместр беременности лучше не применять адреналиновые анестетики, т. У нас есть анестетики, разрешенные к применению во время беременности, например «Ультракаин». Константин Пару лет назад читал о выращивании зубов из стволовых клеток то про Британию было написано. Каковы сейчас дела на фронте клеточных технологий? Есть ли перспективы у этого направления с точки зрения коммерческих клиник и простых смертных клиентов? Работы в этом направлении ведутся. Но рассчитывать на быстрый результат сложно. Антон Безопасно ли лечить зубы под наркозом? Подводные камни? На мой взгляд, применение наркоза необходимо лишь для людей со сложными психическими состояниями и детям по медицинским показаниям. Во всех других случаях он нежелателен — при ограничении времени приёма сложно оказать качественные услуги. Елена Должна ли настораживать низкая рекламируемая стоимость услуг в некоторых столичных клиниках? Не сказывается ли это на низком качестве материалов? Для определения реальной стоимости услуг нужно попросить сделать калькуляцию на весь объём стоматологической помощи и проконсультироваться в какой-то другой клинике — я думаю, что Вы будете удивлены результатом. Елена Существуют ли ограничения в установке имплантов по возрасту? Есть ли статистика «приживаемости» их в зависимости от возраста? Ограничений на установку имплантантов по возрасту не существует — у нас были и 20-летние и 80 — летние пациенты. Результат всегда хороший. Анна Есть ли новые достижения в области стоматологии для маленьких детей? Вестибулярные пластинки для устранения вредных привычек у детей, силиконовые каппы, тренажеры и трейнеры для мышц и выравнивания зубов. Появилось новые методы диагностики в ортодонтии: 3D-моделирование, прогнозирование результатов лечения с помощью компьютера. Юля Расскажите пожалуйста про новинки в области имплантологии. Что сейчас новенького на рынке появилось?
Почему стоматология такая дорогая? Из чего складывается цена в стоматологии?
Соответственно, откладывая лечение, страдает их здоровье. И в итоге, в дальнейшем, на решение проблем с зубами, они потратят гораздо больше денег, чем могли бы обойтись изначально. Но об этом чуть позже. Сейчас давайте попробуем разобраться почему бытует мнение, что лечить зубы так дорого. Неправильное восприятие цен на лечение зубов Понятие «цена» — во многом - субъективно.
Для кого-то 5000 тысяч рублей — дорого, а для кого-то, наоборот, это вообще, не деньги. Ведь практически каждый человек в 21 веке может позволить себе раз в месяц сходить в ресторан, потратив те же, условные 5000 тысяч рублей. Девушки, например, каждый месяц делают себе маникюр за 2000. У мужчин свои пристрастия - они с удовольствием посещают фитнес-клубы, чтобы вновь и вновь удивлять женский пол своей прекрасной спортивной формой.
Кстати и салоны красоты мужчины также посещают регулярно. При этом цены на вышеперечисленные услуги считаются вполне приемлемыми. Но вот вылечить зуб за такую же цену для большинства людей — страшно дорого!!!!!! Парадокс возникает по той причине, что к стоматологам многие люди обращаются только по необходимости.
По словам стоматолога, сервис тоже стоит денег. Кроме того, добавила Мелехова, имеет значение квалификация врача. Один двухдневный медицинский курс обходится специалисту в 100—200 тысяч рублей, если же речь идёт об обучающем курсе за границей, то стоимость может доходить и до миллиона. Последние записи:.
С одной стороны, это замороженные деньги, с другой — подушка безопасности. Каждый выбирает свою стратегию сам: рисковать деньгами и зависеть от ситуации или замораживать деньги на складе. Для нас иметь склад расходников — это еще возможность решать любые вопросы, не теряя времени, потому что все необходимое есть под рукой.
Ведь покупательская способность выше не стала. Есть экстренные состояния, требующие срочного вмешательства, а есть плановые длительные работы. В кризисное время, как правило, у всех срабатывает рефлекс экономии на всем, включая здоровье. Если у пациента есть острая проблема, ему надо ее решить срочно, но с минимальным чеком. Это видно даже в детской стоматологии. Чаще всего плановые сложные работы, которые имеют долгий срок выполнения, сложные технические этапы, пациенты предпочитают замораживать до момента прояснения ситуации. При такой работе не сильно чувствуется спад первичных пациентов.
Есть информация, что клиники, которые узко профилируются на эстетику, чистку зубов или молодое поколение, почувствовали значительный спад первичных обращений в сентябре и октябре. Были и у нас в сентябре остановки записи, но буквально на неделю, хотя еще в марте люди просто приходили с деньгами и просили авансировать лечение, чтобы сохранили за ними материалы и цены. Поэтому здесь может хорошо сработать формула: чем увереннее репутационный капитал, тем легче тебе в кризис. Сужающийся стоматологический рынок Калининграда обострил конкуренцию? Я уверен, что конкуренция в стоматологии вещь надуманная.
И при этом у них рабочий день не 8 или 12 часов, а с 8 до 15 и с 15 до 22 — когда клиника работает с 8 до 22. Потому что это оптимальное время, когда врач будет свежим. Утилизация отходов перчаток, органов пациентов. Оборудование закупка и обслуживание, ЗИП.
Тот же томограф стоит 5 миллионов, а он базовый для большинства диагностик. Расходные материалы например, имплант. Тут надо ещё сказать, что закупаем мы много чего за доллары или евро с конвертацией в рубль, поэтому во внешнем мире всё дорожает. Те же импланты, например, производят в РФ. Но нет достаточной доказательной базы, чтобы мы, глядя в глаза пациенту, сказали: «Вот, я тебе сейчас поставлю российскую имплантацию, всё будет нормально». Соблюдение санэпидрежима, начинающееся от правильной стерилизации всех инструментов и заканчивающееся протоколами операций, включающими изоляцию. Тот же хороший кератотом скальпель используется в офтальмологии, чтобы срезать вам кусок глаза, а у нас — для одного разреза во время операции. Единица стоит 1500 рублей примерно, через три секунды он летит в мусорник. Причём это биологический отход, на нём кровь.
Обучение специалистов. У нас кроме обычных курсов есть видеофиксация процедур, фотофиксация которая выгружается и вам сразу и сведение всех осмотров и опросов по телефону. То есть регулярно врачи делают друг другу кросс-ревью, а по итогам месяца и квартала проходят ретроспективы, чтобы свести статистику. И если она не на порядок ниже обычного уровня осложнений по миру в таких же случаях — значит, либо врач неверно что-то делает, либо неверно выбирает методы. Современные протоколы тот самый хай-тек — например, когда мы ставим имплант, мы всегда используем навигационный шаблон. То есть проводим несколько диагностических процедур, чтобы получить и 3D-модель полости рта внутриротовым сканером, и расположение сосудов-костей томографией. Затем проектируем имплант в специальном софте, убеждаемся, что коронка на нём будет идеально стоять в проекте, а затем создаём навигационный шаблон для хирурга, чтобы фреза не отклонилась ни на градус, ни на десятую долю миллиметра, — и не повредит ни ткани, ни нервы. В итоге и процент осложнений меньше, и срок службы импланта существенно больше — как правило, навсегда для отдельной человеческой особи. Одна только навигационная хирургия требует и 3D-принтера прямо в клинике, и человека, который будет с ним работать.
Давайте разберём имплантацию протезирование зуба , довольно дорогую процедуру. Сам винт стоит 5—10 тысяч рублей. Это деньги за то, что он продуманный и что к этому винту будут запчасти через 20 лет, —, а то был у нас случай, когда пациенту надо было пять единиц на старые-старые импланты, которые прекратили поддерживаться, и мы кинули клич по клиникам коллег, нашли четыре по миру, а пятый всё же пришлось творчески решать. Для установки импланта нужен физиодиспенсер, это аппарат, который вращает инструмент с нужным усилием для установки импланта в кость. Можно повернуть клещами, а можно этим устройством от 150 тысяч до 1,5 миллиона. Ещё примерно 2 тысячи евро стоит набор, который содержит всякие коннекторы для данного импланта. Да, когда ты покупаешь сотни имплантов, тебе этот набор дают на клинику. Но у нас клиник много, и в каждой надо по два набора, потому что они ротируются: пока один на стерилизации, второй — в работе. Диспенсеров тоже по два на клинику: у них только мотор не стерилизуется.
Ещё нужны наконечники для правильной работы, причём разных типов, насадки на пьезохирургию. Нужен склад запчастей, например, специальных отвёрток. Чтобы всё это встало, нужна навигация, про неё я писал выше. И сканер. Последний сканер стоил 45 тысяч евро. Потом нужна временная накладка — ЧПУ-фрезер, мельница на жаргоне. Мельница стоит ещё 35 тысяч евро. И человек, который умеет ей управлять. Плюс временная коронка с 3D-принтера и её установка — так и получается, что один правильно сделанный новый протез зуба на импланте, который при этом будет служить с гарантией и будет высокоэстетичным, — стоит чуть меньше 200 тысяч рублей.
А если вы не чистили зубы достаточно долго и к 45 годам вам нужно разбирать полчелюсти — считайте. Это ещё без костной пластики, если зубы все были на месте к приходу в клинику или если вы только из драки и несёте два своих и один чужой как сделал один пациент, и, предупреждая важные вопросы, чужой не пригодится. Пациенты, к слову, понимают это всё только тогда, когда уже сталкиваются с проблемами. Например, когда на их поставленные на глаз импланты уже годы приходится неверная нагрузка, которая в итоге нарушает эстетику. Когда понимают, что имплант — это не на всю жизнь, и хотят гарантий. И те же люди в случае сердечно-сосудистой хирургии действуют совершенно иначе. Вот другой пример. У нас есть консультация ортодонта за 4500 рублей длительностью пять минут. Пациентов это в некоторой степени удивляет.
Смысл осмотра — проверить, что процесс идёт правильно. В обычной клинике он занимает полчаса — те же пять минут врач смотрит вам в рот, а ещё 25 минут заполняет бумаги. Смысл не в том, сколько времени врач проведёт у вас во рту, а в том, сколько времени он до этого учился и какую практику наработал. В подавляющем большинстве случаев он говорит «всё в порядке», и это по 1500 рублей за слово, включая предлог. Но иногда он нужен, чтобы понять, что идёт не так. И для пациента это умение вовремя разобраться — решение ценой в полгода ношения брекетов обычно. И когда я заказываю консультацию специалиста — я хочу именно один удар задорого. Был у нас обратный пример: должен был приехать инженер, помочь с одним узлом в клинике. Потратил полтора часа моего времени и времени главврача клиники, осмотрел всё, уехал и пропал.
Но ни копейки с нас не взял.