Причины изменения цвета мочи. Моча красного цвета не обязательно указывает на патологию, она способна измениться, если в организме имеется какое-либо заболевание или влияние оказала ранее употребленная еда. Главные причины появления мочи красного цвета у мужчин, почему так происходит, нормально ли это что оттенок ассоциируется с кровью, без боли и других признаков, что делать. Причины возникновения мочи красного цвета у женщины и мужчины — норма или патология? Изменение окраса мочи у женщин является серьезной причиной для посещения гинеколога. Возможные причины изменения объёма мочи. Олигурия — снижение количества отделяемой мочи — может говорить об обезвоживании (например, при повышении температуры тела или рвоте), сильных кровопотерях (при травме, после операции, во время менструаций).
Причины окрашивания мочи в красный цвет
При значительном их скоплении изменение оттенка можно определить визуально. Гематурия ложной формы. Объясняется присутствием в урине красящих веществ различного типа помимо эритроцитов, например, миоглобина, порфиринов, гемоглобина. Естественное окрашивание.
Выявляется у пациентов, употреблявших в пищу специфические продукты или принимавших определенные лекарственные препараты. С целью восстановления естественной окраски мочи медики рекомендуют не затягивать, а обращаться за помощью к специалистам. Патологические факторы и тревожные симптомы Если по результатам лабораторного исследования в моче было выявлено наличие примесей крови, то это может свидетельствовать о серьезных патологических изменениях в организме.
Для устранения причины в обязательном порядке требуется помощь врача и соответствующая медикаментозная терапия. Насторожить должно и наличие следующих симптомов у больного: частое мочеиспускание; острее боли в паху, низу живота, боку; лихорадка, озноб;.
АлександрМосква 52 года Пришел сделать обследование перед операцией. Внимательно выслушал. Попросил медсестёр оформить как необходимо. Всё посещение заняло 30 мин.!!!
Администратор Ирина Евгеньевна быстро оформила и провела по кабинетам. Очень достойное... Моча — это продукт фильтрации почками крови человека. Она содержит вещества и метаболиты, которые должны быть выведены из организма.
Именно по изменению параметров мочи врачи могут диагностировать заболевания и патологические процессы. Цвет мочи зависит от примесей в ее составе. В основном это уропигменты продукты распада гемоглобина и соли мочевой кислоты, которые находятся в растворенном виде. В зависимости от содержания примесей моча меняет цвет от слабо-желтого до соломенного и насыщенно-желтого.
Биопсия почки. Из-за достаточной сложности метода проводят по строгим показаниям. УЗИ почек. В этом случае будет рекомендовано наблюдение у уролога или нефролога, особенно если есть факторы риска курение, воздействие токсинов, лучевая терапия в истории жизни. Лечение гематурии Какого-то специального лечения симптома не проводят, вместо этого врач проводит терапию основного заболевания. При небольшом количестве эритроцитов в моче терапия может не понадобиться совсем.
Если кровь в моче возникла из-за цистита, то проводят курс антибактериальной терапии. При доброкачественной гиперплазии предстательной железы назначают следующие группы препаратов: ингибиторы 5-альфа-редуктазы дутастерид, финастерид ; блокаторы альфа-1 адренорецепторов тамсулозин, альфузозин, силодозин. Лечение мочекаменной болезни может включать как лекарственные способы, так и различные виды литотрипсии, то есть дробление камней. Однако есть способы, которые снижают риск заболеть определенными патологиями. Инфекции мочевыводящих путей. Нужно: не допускать чрезмерного переполнения мочевого пузыря; мочиться после полового акта; после дефекации для женщин важно вытирать область ануса спереди назад, это позволит предотвратить попадание микроорганизмов из кишечника в уретру.
Мочекаменная болезнь. При достаточной гидратации, моча имеет светло-соломенный цвет.
Фактически, моча может иметь широкий спектр оттенков, начиная от светлых и заканчивая цветом апельсинового сока. Изменение цвета мочи в красный оттенок может вызвать беспокойство, особенно если в ней присутствуют прожилки или сгустки крови. Изменение окраски чаще всего свидетельствует о наличии какой-то аномалии или нарушения со стороны мочевыделительной системы. Но стоит не забывать и о том, что определенные продукты питания, а также медикаменты могут приводить к изменению цвета. При малейших подозрениях лучше всего обратиться к специалисту за консультацией.
Также стоит отметить, что цвет мочи может отличаться в зависимости от возраста. Например, у детей цвет урины обычно светлее, чем у взрослых, а у грудничков она почти безцветная. Цвет также может быть связан с активностью обмена веществ в организме. Количество выделяемой почками жидкости также играет важную роль. Например, более концентрированная моча имеет более насыщенный цвет. Люди, которые пьют много жидкости, обычно имеют светлый цвет мочи.
Факторы, влияющие на покраснение урины
- Цвет мочи как показатель заболевания
- Изменение цвета мочи
- Какой нормальный цвет мочи
- Кровь в моче — чем может быть вызван этот симптом?
- Как образуется моча
Причины появления розовой мочи
Сопроводительные признаки — стремительная потеря массы тела, неприятные ощущения при мочеиспускании, ложные позывы «по-маленькому». Моча темно-бордового мясного окраса становится у больных пиелонефритом, почечной недостаточностью. В ней присутствуют сгустки крови. Если урина изменила окрас на бордово-коричневый, стала мутной, с вкраплениями слизи, это говорит о возможных камнях в почках. Дополнительные симптомы: боль в почках, держится температура 37,2 — 37, 3 градусов, признаки гипертонии. Моча ярко-красного цвета у мужчин — признак заболеваний мочеполовой системы. Может указывать: На застой крови при простатите; Повреждение мочеиспускательного канала; Онкологию в предстательной железе мужского органа. Правильно поставить диагноз может только врач при сборе анамнеза, присутствующих дополнительных признаках у больного. Красная урина у женщины — свидетельство болезней половых органов. Возможная причина выделения крови при мочеиспускании — наличие: Маточного кровотечения; Эрозийных процессов в половых органах; Цистита в запущенной стадии; Развития злокачественного новообразования в теле или на шейке матки.
При полноценном здоровье, будучи свежей, она практически не имеет запаха. При наличии серьезного заболевания приобретает гнилостный или ацетоновый душок. Повод обратиться к врачу У здорового человека нормой признается желтоватый цвет мочи. Если урина потемнела, приобрела бордовый, коричневый, бурый оттенок, имеет неприятный запах, следует обратить внимание на наличие сопутствующих признаков. Часто изменение цвета урины сопровождается: Повышенной температурой; Ложными позывами в туалет «по-маленькому»; Болезненными ощущениями при мочеиспускании; Какой орган дает сбой, определить несложно по характерному окрасу урины. Патологические причины Если моча приобретает подобный окрас, это свидетельство наличия крови, гемоглобина в жидкости. Насыщенность колера указывает: На рак мочевого пузыря, почек; Ушиб поясницы, почек; Гемофилию; Гломерулонефрит. При злокачественном новообразовании в мочевом пузыре ее пленки периодически разлагаются и выводятся через мочевыводящие каналы. В начальных стадиях покрасневшая урина — главный признак заболевания. Больной не ощущает боли.
Однако это может быть признаком обезвоживания или проблем с печенью. Краситель метиленовый синий, который используется при диагностике и некоторых операциях, а также заболевание метемоглобинемия могут окрасить мочу в голубой. Некоторые лекарства от депрессии амитриптилин и изжоги циметидин могут привести к зеленовато-голубой моче. Редкая семейная доброкачественная гиперкальциемия может привести к голубой моче у детей.
Для их оценки необходимо иметь представление о нормальных показателях: плотности, запахе, составе. Важным диагностическим признаком нарушений, происходящих в организме, является цвет мочи, который в норме сохраняет соломенно-желтый оттенок. Однако, основываясь только на этом показателе, нельзя с точностью поставить диагноз. Темно-желтый цвет свидетельствует о недостатке жидкости в организме, застое мочи, механической желтухе, косвенно указывает на инфекционные заболевания или ожог. Такой оттенок является характерным для новорожденного ребенка. Светло-желтый оттенок свидетельствует о чрезмерном выведении мочи из организма или полиурии. Это происходит при диабете любого типа, хронической почечной недостаточности или в результате избыточного употребления жидкости. Появление коричневого, черного, фиолетового, зеленого оттенка считается отклонением от нормы, поэтому требует контроля врача и проведение соответствующего лечения. Красный оттенок мочи: объяснение феномена Красный цвет у мочи внешне здорового человека возникает по причинам, представляющим опасность для здоровья в виде развития заболевания. Но в некоторых случаях изменение оттенка связано с физиологическими процессами.
Красноватая моча?
Если процесс не относится к физиологическим, то назначается специальное лечение. Физиологические формы патологи проходят самостоятельно в первые несколько недель жизни. С течением времени частота мочеиспусканий у ребенка сокращается, у урины появляется запах. Оттенок становится более ярким, желтоватым. Это происходит из-за смены рациона, развития пищеварительной системы. Одновременно увеличивается производство ферментов в ответ на каждый продукт, усиливается производство желчи. Почему моча изменяет свой цвет Окрашивание мочи в определенный цвет происходит под влиянием следующих причин: развитие заболеваний; нарушение метаболизма — когда все процессы в норме, моча светлая, а в случае отклонений приобретает другой цвет под влиянием некоторых веществ; возрастные особенности организма — чем старше возраст, тем насыщеннее оттенок; прием некоторых медикаментов — в качестве побочного эффекта.
К лекарственным препаратам, способным изменять оттенок урины, относятся: Ацетилсалициловая кислота — она окрашивает мочу в розовый цвет. Некоторые антимикробные средства — они придают красноватый или красно-коричневый оттенок. Витамин В2 — делает мочу оранжевой. Диуретики, содержащие триамтерен, становится причиной сине-зеленой или голубой мочи.
Незначительное появление крови при мочеиспускании у мужчин и женщин — повод для динамического отслеживания состояния пациента. При небольших камнях могут назначаться препараты, растворяющие конкременты. Лекарства, которые могут входить в терапевтическое лечение: Антибиотики применяются для лечение инфекционно-воспалительных заболеваний.
Глюкокортикостероиды эффективны при аутоиммунных реакциях. Кардиопрепараты для поддержания сердечной функции. Щелочные средства для растворения мочевых камней. Хирургическое лечение Если терапия не приносит результатов, назначается оперативное лечение патологии: Опухолей доброкачественной и злокачественной природы. Травматического поражения органов мочеиспускания. Моча с кровью у мужчин при аденоме — показание к операции на предстательной железе. Хирургическая урология занимается также удалением камней из всех отделов мочевой системы.
Операция может выполняться по одной из методик: Классическое открытое оперативное вмешательство. Цистолитолапаксия при помощи эндоскопического инструмента. Чрескожная цистолитолапаксия. Нефростома при обструктивных блокадах мочеточника. При необратимых почечных повреждениях назначается резекция части органа или тотальная нефрэктомия, в зависимости от степени процесса. Поражение обеих почек — показание для трансплантации донорского органа. Современная собственная лаборатория, хорошая диагностическая база с передовым оборудованием позволяют точно установить причину мочеиспускания с кровью у мужчин, женщин, детей.
В лечении специалисты используют лекарственные средства и методы, позволяющие добиваться максимально возможного положительного результата с минимальным риском побочных реакций. При показаниях к операции врачи выполняют хирургическое лечение, подбирая вид вмешательства по индивидуальным факторам болезни.
Гинекологический осмотр должен проводиться регулярно, так как болезни половой системы часто связаны с появлением крови в моче.
Лечение Гематурия — не заболевание, а только симптом. Поэтому сразу же необходимо обращаться к врачу. После того как терапевт соберет анамнез, назначит клинические исследования и обнаружит патологические процессы, может понадобиться дополнительная консультация узких специалистов: гинеколога, гепатолога, гастроэнтеролога, нефролога.
При макрогематурии обязательна госпитализация, так как больному нужен максимальный покой и ограничение физической активности. В условиях стационара можно предотвратить кровотечение, которое может стать причиной геморрагического шока. Врач акушер-гинеколог высшей категории и автор статей woman-centre.
Более 20 лет успешно помогает женщинам лечиться от гинекологических заболеваний. Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Оцените автора.
Это один из показателей, которые человек может заметить даже без лабораторного исследования: чем насыщенней цвет мочи, тем выше её удельный вес. Повышение плотности мочи без очевидной причины например, недавнего отравления — повод обратиться к врачу. Запах и пенистость В норме свежая моча практически не имеет запаха и не пенится. Возможные причины появления запаха или пенистости Если у мочи появился резкий или специфический запах, это может говорить об обезвоживании, заболеваниях органов мочевыделительной системы пиелонефрит, цистит , мочеполовых инфекциях или серьёзных метаболических нарушениях. Пенистость, как правило, вызывает белок.
Он может попадать в мочу при патологиях почек. Если моча пенится, следует обратиться к врачу и сдать анализы Кислотность рН Реакция мочи — более кислая или щелочная — отражает кислотно-щелочной баланс во всём организме. По этому показателю можно выявить ряд нарушений и определить способность организма противостоять инфекциям. Возможные причины изменения кислотности Изменение pH может говорить о заболеваниях почек и мочевого пузыря, например нарушении работы щитовидной железы, сахарном диабете, подагре. Кислотность может меняться при острых патологических процессах: повышении температуры, рвоте. Также на реакцию влияют особенности диеты: если человек ест много мяса и белковой пищи, среда становится кислой, если в рационе преобладают овощи и крупы — щелочной. При голодании кислотность повышается.
PH мочи можно определить самостоятельно при помощи тест-полосок Что следует делать при изменениях мочи Отклонения от нормы не всегда говорят о патологических нарушениях. В первую очередь при сборе велика вероятность погрешности — например, слизь может появиться, если плохо подмыться или собрать не среднюю, а первую порцию мочи.
Изменение цвета и прозрачности мочи
Последний, к счастью, встречается редко у представителей обоих полов, и крайне редко — у женщин. Нарушения функционирования сосудов почек — инфаркт почки , тромбоз вен, врожденное либо приобретенное аномалии сосудов органа. Кистозные поражения тканей — «губчатая почка», поликистозная болезнь. Основные симптомы — колики , нарушения обменных процессов в почках, расстройства мочеиспускания.
Некротические процессы в почках — протекают в различных слоях тканей органа. Могут быть следствием травмы, воспаления или шока, развиваться на фоне беременности либо ее прерывания, а также сопровождать ряд инфекционных заболеваний туберкулез. Проявления могут быть различны от озноба и колик до тошноты и прекращения мочеиспускания.
Обменные нарушения — солевая нефропатия , при которой моча содержит различные типы солевого осадка. Кристаллы солей способны травмировать отделы мочевыводящих путей, вызывая появление крови в урине и болевые ощущения различной интенсивности. Вторичные нарушения работы почечных клубочков в том числе на фоне системных наследственных патологий красная волчанка, васкулиты.
Отдельно стоит упомянуть такие общие нарушения как порфирия, пурпура, гемофилия, характеризующиеся нарушениями синтеза гема либо процессов свертываемости крови. Впрочем, встречаются такие наследственно обусловленные патологии редко. Этого нельзя сказать о гинекологических причинах появления крови в моче у женщин, среди которых можно выделить: эндометриоз — характеризуется разрастанием клеток внутреннего слоя матки за пределы органа, иногда с образованием кист.
Последние появляются за пределами половых органов, затрагивая мочевой пузырь или кишечник. В пользу этой причины при диагностике может свидетельствовать гематурия, совпадающая по времени с предменструальным синдромом; маточные кровотечения — в отличи от нормальных ежемесячных выделений изменяется объем и длительность выходящей крови. Причиной могут быть осложнения родов, новообразования матки и придатков, гормональные нарушения; эрозия шейки матки — замещение слизистой на участке органа цилиндрическими клетками эпителия.
Причина — паренхиматозная желтуха. Моча черного или темно-бурого цвета — признак разрушения эритроцитов вследствие гемолитической анемии снижения гемоглобина из-за разрушения эритроцитов при переливании несовместимой крови или действия ядов. Моча бледно-желтого цвета говорит о почечной недостаточности или полиурии выделении большого объема мочи при различных типах диабета. Моча белого или молочного цвета свидетельствует о наличии в моче гноя или жировых включений при инфекционных и воспалительных заболеваниях. Изменение цвета мочи из-за приема лекарств Часть препаратов выводятся из организма почками вместе с мочой. Некоторые из них способны изменять ее нормальный цвет: красный цвет может возникать при приеме антибиотика рифампицина, жаропонижающих средств — амидопирина и антипирина, а также слабительного пургена, в состав которого входит фенолфталеин; розовую окраску урины может давать длительный прием высоких доз ацетилсалициловой кислоты аспирина ; темно-бурый окрас может возникать при лечении фенилсалицилатом; сине-зеленый цвет обуславливает триамтерен, применяющийся для усиления почечного кровотока; оранжевый цвет мочи возникает при приеме витамина рибофлавина. Цвет мочи у беременных женщин и детей Изменение цвета мочи у беременной женщины чаще всего связано с обострением хронической почечной патологии из-за повышенной нагрузки на мочевыделительную систему. Подобная ситуация наблюдается при гломерулонефрите и пиелонефрите. У новорожденных детей изменение цвета мочи связано с врожденными, наследственными энзимопатиями.
В норме детская моча светлее, чем взрослая из-за меньшей концентрационной способности почек. Методы лечения измененного цвета мочи Терапию состояний, при которых изменяется цвет мочи, проводят с учетом установленной причины, то есть лечат не симптом, а основное заболевание. Если моча меняет цвет из-за приема лекарств, то их прием не отменяют, но пациент должен сообщить об этом врачу, чтобы тот скорректировал лечение при необходимости.
Так, что если вы налопались винегрета или селедки под шубой, то не удивляйтесь, если будете лицезреть у себя красную мочу. При жарке или варке овощи, или фрукты теряют свои красящие пигменты.
Поэтому употребление свежей свеклы наиболее ярко окрасит мочу в красный. Заметьте еще и то, что свекла — это не единственный овощ, который может окрасить мочу в красный цвет, да и не только овощи являются причиной аномальной цветности вашей урины. Сегодня практически в каждом продукте содержаться красители, даже в тех, что с грядки, чтобы выглядели аппетитнее. Заметьте один немаловажный факт, если виновником являются продукты питания, то не должно быть никаких других побочных симптомов в виде недомоганий, болей при мочеиспускании, потливости и ряда других. Также в скором времени цвет должен нормализоваться и уже на следующий день вы будете ссать желтенькой мочой.
Патологические причины красной мочи Если в первом случае красной мочу делали антоцианы, то, когда речь заходит о патологии красящим пигментом выступает ничто иное как кровь. Когда кровь в моче превышает естественную норму, то данное явление называют гематурией. Скорее всего у вас не возникнет сомнений по поводу того, что с вашим организмом что-то ни то. Кровь в мочу может попасть при поражении почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей. И еще до появления красной мочи должны были наблюдаться другие симптомы в виде ухудшения самочувствия, повышения температуры, болей в области почек и нижней части живота, боли и дискомфорт при мочеиспускании.
Кроме того, может измениться и запах. При попадании крови в мочу она не всегда принимает равномерный красный окрас, в большинстве случаев можно наблюдать частички крови. В общем сомнений в том, что красная моча это признак болезни возникнуть не должно. Теперь поговорим о наиболее распространенных болезнях, частым симптомом которых является красная моча: Гломерулонефрит. Это заболевание еще называют клубочковый нефрит.
Оно поражает клубочки почек, вследствие чего в мочу попадает кровь. На самом деле это целый класс заболеваний в котором есть еще и подгруппы. Этот факт необходимо учитывать, так как способы лечения напрямую зависят от типа и стадии этого заболевания. Рак мочевого пузыря. В данном случае гематурия влекущая за собой красный окрас мочи является одним из первых признаков, указывающих на рак.
Есть еще и ряд других сопутствующих симптомов — это частое и болезненное мочеиспускание. Различают внутренний и наружный рак. По мере развитие данный недуг может привести к ряду других заболеваний, таких как пиелонефрит и хроническая почечная недостаточность. Мочекаменная болезнь. Если долго терпеть, то со временем это может привести к образованию камней в мочевом пузыре.
Травмы почек. Если на днях у вас возник конфликт с человеком явно сильнее вас физически, в результате которого вас от…ли и били не только по еб…лу, но и по почкам, то вполне возможно, что у вас будут сильные боли и моча красная от крови. Это заболевание связанно с нарушением пигментного обмена и повышенным содержанием порфиритов в крови и тканях, они усиленно выделяются из организма через мочу и какашки. Именно поэтому во время обострения моча может принимать окрас от светло-розового до темно-красного и бурого.
Выявляет возбудителя инфекции мочевыводящих путей, его количество и чувствительность к антибактериальной терапии. Более редкие анализы, которые проводят при выявлении мочи с кровью: исследование мочи на кальциурию определение в крови уровня IgA, С3 фракции комплемента определение титра АСЛ-О фазово-контрастная микроскопия. Это позволяет отличать болезни тканей почек от патологии мочевыводящих путей. Инструментальные методы обследования УЗИ почек и мочевого пузыря. КТ органов мочевыделения почек, мочеточников, мочевого пузыря. Это один из самых информативных методов, так как позволяет обнаружить структурные аномалии, камни, опухоли, обызвествление.
Цистоскопия - осмотр мочевого пузыря изнутри с помощью оптической системы. Биопсия почки. Из-за достаточной сложности метода проводят по строгим показаниям. УЗИ почек. В этом случае будет рекомендовано наблюдение у уролога или нефролога, особенно если есть факторы риска курение, воздействие токсинов, лучевая терапия в истории жизни. Лечение гематурии Какого-то специального лечения симптома не проводят, вместо этого врач проводит терапию основного заболевания. При небольшом количестве эритроцитов в моче терапия может не понадобиться совсем. Если кровь в моче возникла из-за цистита, то проводят курс антибактериальной терапии.
Почему происходит окрашивание в красный цвет мочи в норме
- Кровь в моче (гематурия) — причины у женщин, мужчин, почему моча красного цвета
- Какой нормальный цвет мочи
- Причины появления розовой мочи
- Розовая моча :: description, norms, causes
- Кровь в моче (гематурия) — причины у женщин, мужчин, почему моча красного цвета
Какой нормальный цвет мочи
Обнаружив мочу пациента в красном, оранжевом или неоново-жёлтом цвете, проверьте, какие препараты принимает пациент, и что он ел. Изменение цвета мочи может сигнализировать о различных заболеваниях. Это присутствие в моче красных кровяных телец или, проще говоря, крови. Если вы обнаружили кровь в моче, что может проявляться в виде изменения цвета мочи до розового, красного, или коричневого оттенков, важно сохранять спокойствие и принять обдуманные действия. Это присутствие в моче красных кровяных телец или, проще говоря, крови. Красная моча. Этот цвет пугает – обычно он возникает из-за присутствия крови в моче, например при мочекаменной болезни, остром гломерулонефрите или раке.
Почему красная моча у женщин: причины, лечение, профилактика
Почему может появится красная моча. Красная моча — это симптом, возникающий из-за наличия крови в моче. Моча бордового цвета: о чем говорит, нормальный окрас мочи и отклонения от нормы, патологии при потемнении урины у мужчин и женщин. Если вы обнаружили кровь в моче, что может проявляться в виде изменения цвета мочи до розового, красного, или коричневого оттенков, важно сохранять спокойствие и принять обдуманные действия. Приобретение мочой красного оттенка может быть вызвано различными причинами, относящимися как к физиологическим особенностям организма, так и к патологическим процессам. Моча красного цвета возникает при попадании в нее свежих эритроцитов в результате травм почек, уретры, мочевого пузыря, инфаркте почки, туберкулезе почки, повреждения почечной лоханки или мочеточника камнем. Почему моча может приобретать красный оттенок?
Причины красного оттенка мочи
- Как проводится диагностика
- Почему красная моча у женщин: причины, лечение, профилактика
- Заболевания вызывающие окрашивание мочи в необычный цвет
- Красная моча — причины и лечение
Моча красного цвета
Причин, почему моча красная, существует довольно много, и практически все они связаны с опасными патологиями. Если вы обнаружили кровь в моче, что может проявляться в виде изменения цвета мочи до розового, красного, или коричневого оттенков, важно сохранять спокойствие и принять обдуманные действия. Если появилась красная моча, обязательно нужно выяснить причины такого состояния. В случае, когда моча стала красного цвета в результате проникновения в организм безвредных пигментов, за их выведение несут ответственность почки. Причиной появления крови в моче у женщин может быть случайное попадание в мочу выделений из влагалища или прямой кишки. Главные причины появления мочи красного цвета у мужчин, почему так происходит, нормально ли это что оттенок ассоциируется с кровью, без боли и других признаков, что делать.