ОБЕЗЬЯНИЙ ВИРУС ГЕРПЕСА — Первое сообщение о заражении обезьяньим герпесом человека поступило в 1932 году. В какой-то мере регулярные рецидивы лабиального герпеса можно считать маркером генетических дефектов иммунной системы. В настоящее время неуклонно увеличивается число больных рецидивирующей герпетической инфекцией, вызванной вирусами простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа различной локализации. Можно ли заразиться герпесом на губах или лабиальным герпесом? Причиной рецидивов герпеса на губах могут послужить стресс и переутомление, отравление, употребление алкоголя и курение, развитие других заболеваний, наступление менструации и другие факторы.
Чем опасен вирус герпеса и можно ли умереть от простуды на губах
Ученые выяснили, что вирус герпеса сам эффективно убивает клетки рака Светлана Маслова1 марта 2023 г. В рамках клинических исследований уже успешно протестированы возможности существующей вакцины для лечения рака. В дальнейшем планируется разработать новую стратегию лечения против агрессивных опухолей. Подпишитесь , чтобы быть в курсе.
Назад Так ли опасен герпес на самом деле? Какие последствия он вызывает? Для того, чтобы ответить на эти вопросы, для начала нужно разобраться, что же это за заболевание и почему оно возникает. Герпес — вирусное заболевание в организме человека. Его возбудитель живет у более 80 процентов населения Земли. В основное время он находится в спящем состоянии и проявляет себя лишь в тот момент, когда у человека падает иммунитет. Мы с вами знаем причины падения иммунитета, но давайте повторим их еще раз, это прежде всего: хронический стресс, усталость, излишние нагрузки; перегрев или переохлаждение организма; инфекционные заболевания, особенно перенесенные не так давно; вредные привычки; прием лекарственных препаратов. Например, антигистаминные; прочие причины. При падении иммунитета в организме запускается пусковой механизм активации вируса герпеса.
На коже или слизистых появляются высыпания в виде пузырьков с прозрачной жидкостью. Чаще всего эти высыпания носят локальный характер, поэтому мы не берем их во внимание надеясь, что все пройдет само.
Например, носители контактных линз могут перенести вирус герпеса на область глаз при смачивании линз инфицированной слюной вместо раствора. При контакте с другим человеком в поцелуе Чтобы заражение при поцелуе произошло, вирусу необходимо 2 условия: чтобы у носителя была активная фаза герпеса причем, она может проходить бессимптомно чтобы у партнера была предрасположенность к заражению: обилие слюны, маленькие ранки… 3.
То есть возможно заразиться при питье из одного стакана, пользовании одной помадой. Теоретически возможно, но редко заражение генитальным герпесом при сидении на пластиковых поверхностях унитаз, скамейка в раздевалке , так как на пластиковых поверхностях при благоприятных условиях вирус выживает около 4х часов. Как происходит инфицирование При инфицировании клеток человеческого организма вирусом герпеса вирусная ДНК встраивается в ДНК клеток хозяина и начинает использовать её для воспроизводства вирусных частиц. В результате заражённая клетка превращается в фабрику по производству вирусных ферментов, белков и вирусной ДНК.
Продукция вирусных частиц продолжается примерно 17 часов, пока клетка хозяина не погибает. Развитие инфекции Развитие вируса герпеса во времени Стадии герпеса Стадия предвестников Обычно начинается с ощущения покалывания, зуда и жжения на губах.
То есть даже группы условно здоровых людей, у которых нет частых рецидивов, не могут быть в безопасности. На сегодня выявлена связь между наличием герпетических осложнений и определенными генами. Кто в группе риска или у кого чаще возникают рецидивы, тяжелые герпетические осложнения: Пациенты с первичными и вторичными иммунодефицитами для многих из них герпетическая инфекция может стать смертельной, приняв генерализованный характер.
Беременные во-первых, женщина сама более подвержена инфицированию, а любая болезнь в период беременности переносится хуже, во-вторых, есть риск герпетического поражения плода и врожденных аномалий. Недоношенные дети, новорожденные с пороками развития или малой массой тела Пациенты, получающие химиотерапию, принимающие препараты для лечения аутоиммунных и онкозаболеваний, антибиотики. Пациенты с бактериальной пневмонией. Лица, ведущие частую беспорядочную половую жизнь отсутствие презерватива, низкая степень его защиты от герпеса, если вирусом поражена кожа, высокая контагиозность вируса способствует быстрому его распространению Люди с туберкулезом, атопиями, заболеваниями соединительной ткани. Пациенты после хирургических вмешательств - нередко герпес обостряется даже после косметологических и стоматологических процедур, так как травмируются нервные клетки в которых и живет герпес.
Пациенты после трансплантации органов. Люди определенных профессий: лаборанты, вирусологи, космонавты, шахтеры, рентгенологи, стоматологи, летчики, работники угольной промышленности и др. Симптомы и лечение Симптомы обострения могут проявляться по-разному: от совершенно незначительных когда имеется только единичный элемент до осложненных - с подъемом температуры до высоких цифр, симптомами интоксикации. При этом важно, какой именно вирус герпеса вызвал заболевание или осложнение. Нужно понимать, что вне зависимости от симптомов, в этот момент вы очень заразны и люди пожилого возраста, пациенты с иммунодефицитами которые случайно окажутся рядом, могут получить свою дозу вируса.
При этом, если вы или ваши близкие входят в группу риска, то лучше обезопасить себя и носить стерильные маски. Не трогайте глаза и другие слизистые - так вы заносите инфекцию перед туалетом глаз и половых органов обязательно мойте руки. Меняйте полотенца, а лучше используйте одноразовые. Пейте только из своей посуды, мойте ее отдельно или в посудомойке Не сдирайте корочки, не лопайте пузырьки. Используйте средства для наружного применения - они хорошо смягчают кожу, способствуют быстрому заживлению.
Новые матери, умершие от герпеса, могли заразиться одним хирургом.
Есть ли риски герпеса для моего ребенка в этой ситуации. стирала (то ли на 60 то ли на 90 гр), стирка шла мин 30-40 (соответсвенно вода не сразу разогревается в машинке). Может ли невылеченный герпес привести к передаче инфекции другим людям? Можно ли избавиться от вируса герпеса навсегда. Можно проверить антитела к вирусам герпеса 1-го и 2-го типа, к цитомегаловирусу, к Эппштейн-Барр, к 6-му типу, также можно проверить наличие самого вируса в различных биологических средах – в крови, в моче, в слюне методом ПЦР, т.е. посмотреть ДНК вируса герпеса. Две матери, умершие от герпеса после родов, могли заразиться от одного хирурга, как выяснила BBC.
Герпес-вирус: многообразие и коварство
Постоянно ухудшающаяся экологическая обстановка, социально - психологическая напряженность, расширение арсенала используемых лекарственных средств, многие из которых модулируют течение иммунных реакций, в сочетании со многими другими факторами оказывают супрессивное влияние на состояние иммунной системы. Угнетение иммунных реакций создает условия для активации латентной инфекции, приводит к развитию тяжелых форм заболевания, хронизации инфекционного процесса. Кроме того, сами вирусы оказывают дополнительное иммуносупрессивное действие, усугубляя явление вторичного иммунодефицита, что в свою очередь способствует реактивации вирусов. Медико-биологическая и социальная значимость проблемы герпетической инфекции, недостаточная изученность многих вопросов патогенеза, открытие новых возможностей для повышения эффективности этиотропного и патогенетического лечения с применением иммуномодуляторов послужили основанием для проведения исследовательской работы коллективов Самарского диагностического центра и Клиники инфекционных болезней Самарского государственного медицинского университета. В предложенном пособии обобщен опыт авторов по диагностике и лечению герпетической инфекции. С группой заболеваний, связанных с семейством герпесвирусов сталкиваются врачи различных специальностей. В таблице 1 см. Этиология Вирус простого герпеса ВПГ входит в семейство герпесвирусов, имеющих сходную структуру и общие антигены.
Известно более 100 серологических групп, 8 из которых являются возбудителями инфекции у человека. ВПГ содержит ряд антигенов, связанных с внутренними белками и наружными гликопротеинами: группоспецифический нуклеокапсидный антиген, несколько типоспецифичных антигенов, связанных как с нуклеокапсидом, так и с липопротеидной оболочкой. Вирион имеет сферическую форму. Диаметр вирусов 120 - 200 нанометров нм. Синтез вирусных белков начинается через 2 часа после заражения, достигая максимума через 8 часов. Инфекционные вирионы появляются через 10 ч и достигают наивысших титров через 15 часов. Вирус размножается в ядре клетки, созревая путем почкования на ядерной мембране.
На поверхности вируса, словно шипики, торчат гликопротеиды. Их длина составляет около 10 нм. Различают около 30 гликопротеидов и лишь при взаимодействии с 7 из них Гликопротеиды B, C, D, E, F, G, X иммунная система распознает вирус и вырабатывает к нему антитела. Вирус герпеса 1 типа практически идентичен вирусу герпеса 2 типа. Разница между ними заключатеся в строении 2х поверхностных белков - гликопротеидов gC, g G. Под внешней оболочкой расположен tegument покрышка - внутренняя белковая оболочка. Поверхностные оболочки защищают вирус от воздействия физических и химических факторов, участвуют в прикреплении вируса к эпителиальной клетке человека.
Глубже расположен капсид — оболочка, защищающая вирусную ДНК. Центр вируса - сердцевина содержит нуклеотид. Нуклеотид состоит из кольцевой двухцепочечной молекулы ДНК. ДНК вируса герпеса состоит из 80 генов.
К примеру, вирус Эпштейна — Барр поражает детей в первые месяцы жизни лишь в единичных случаях. Зато вирус простого герпеса первого типа и цитомегаловирус часто поражают новорождённых и плод. Вирус Varicella zoster возбудитель ветряной оспы. Врачи к такой ситуации готовы. Все акушеры-гинекологи борются за здоровье младенца. Женщина, у которой обнаружен вирус герпеса, тем более его рецидивирующее течение, получает превентивное лечение до беременности.
Если беременность уже наступила, то возможно проведение безопасного лечения как для плода, так и для беременной. Сейчас это рутинная практика. Более того, акушеры-гинекологи передают информацию педиатрам, что ребёнок рождён от матери с инфекцией, которая получала или не получала определённую терапию и требует дальнейшего наблюдения. Я лично в своей практике часто наблюдаю таких детей, они могут расти здоровыми. Только матерям необходимо помнить, что если акушером-гинекологом дана рекомендация обратиться к педиатру с внешне абсолютно здоровым ребёнком, но носителем герпесвирусной инфекции, то это надо сделать обязательно. Такие инфекции, как цитомегаловирус, могут до трёхлетнего возраста вызывать тяжёлую патологию у внешне здоровых детей. Проблема состоит в том, что состояния, которые вызывают группы герпеса, могут проявляться неспецифическими симптомами. Например, длительный субфебрилитет незначительное повышение температуры. Всё это может быть связано не только с герпесвирусной инфекцией, но и с проявлениями других, неинфекционных заболеваний. Также по теме Глобальная проблема: микробиолог — о поиске препаратов против устойчивых к антибиотикам патогенов Пандемия коронавирусной инфекции ускорила появление устойчивых к лекарствам микроорганизмов — бактерий и грибков.
Учёные и медики... Когда человек обследуется и видит в анализах какие-то маркеры, то очень важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту. Потому что диагностика герпесвирусных инфекций, от которой зависит характер терапии, достаточно сложна. У нас, в ЦНИИ эпидемиологии, разработаны методики, позволяющие диагностировать активные формы герпесвирусной инфекции, ими пользуется вся Россия. Это ПЦР-диагностика, выделение ДНК вируса и его количественное определение в разных средах слюна и мазки из ротоглотки, цельная кровь и плазма. И лишь когда врач подтвердил, что состояние человека связано именно с активным вирусом, который продолжает производить себе подобных в крови, начинается противовирусное лечение, которое, как правило, даёт эффект. Выявление же одних антител без дополнительных исследований не говорит о том, что вирус активен. Если он не активен, то и лечение от герпеса, скорее всего, не поможет. В этом случае необходимо искать другую причину симптомов.
А проявляет себя лишь у людей со стойким снижением иммунитета, что бывает при СПИДе, пересадке органов, лучевой терапии. Изучение данного вируса продолжается. Однако уже сейчас известно, что он способен вызвать развитие, например, саркомы Капоши — системного заболевания, при котором на коже, слизистых оболочках, в лимфатических узлах и внутренних органах образуются множественные опухоли, разрастающиеся из стенки кровеносных сосудов. С ним сталкиваются врачи многих специальностей: гинекологи, урологи, офтальмологи, неврологи, оториноларингологи, педиатры, дерматологи, иммунологи. У кого и как лечиться? И уж никак нельзя относиться к этому заболеванию легкомысленно. Герпесвирусы могут быть причиной бесплодия, мертворождения и выкидышей, инициируют процессы атеросклероза и развитие злокачественных новообразований, они могут свести на нет безупречно проведенное хирургическое вмешательство. Например, при протезировании клапанов сердца. Более того, Всемирная организация здравоохранения на ближайшее время поставила проблему борьбы с герпесвирусными инфекциями на первое место. Это такая же реальная опасность. Поэтому нами создан Кабинет терапии герпесвирусных инфекций и иммунореабилитации. Консультируют терапевт, невролог, оториноларинголог, дерматовенеролог, офтальмолог. Лечение пациента проводится комплексно, применяются новые эффективные технологии с использованием современных противовирусных, иммуномодулирующих и антибактериальных препаратов, вакцин. Но можно добиться длительной ремиссии и уменьшить концентрацию вируса во всех биологических жидкостях: слюне, крови, моче. Для этого используются противовирусные препараты последнего поколения, которые обладают «игольчатым» механизмом действия: они менее токсичны и могут применяться годами без негативного воздействия на организм. Также назначается иммуностимулирующая терапия в комплексе с другими местными средствами.
Можно ли заразиться через посуду В случае с герпесом на губах заразить здорового человека очень даже возможно. Дело в том, что вирус достаточно живуч, он может быть активным вне тела человека от нескольких минут до нескольких часов. Вирус простого герпеса первого типа чувствителен к высушиванию, высоким температурам и антисептикам. Во время обострения болезни человеку с «простудой» на губах рекомендуется пользоваться отдельными столовыми приборами, тарелками и кружками. Меры профилактики Если вы целуетесь с партнёром, у которого есть проявления герпеса на губах, то будьте уверены — в вашем организме тоже появился вирус. Да, есть вероятность, что он никогда не проявится, но он навсегда останется в вашем организме. Не стоит забывать о вирусе простого герпеса второго типа — того, что появляется на гениталиях. Симптомы у него точно такие же: покраснения, зуд, жжение кожи на одном участке и появление пузырьков с серозным содержимым.
Можно ли умереть от герпеса?
В результате отрезок времени, необходимый герпесу с попадания в организм и до развития симптомов, значительно укорачивается. Также стоит учесть, что герпес вполне способен проникать через плаценту, приводя к заражению ребенка. Иногда и к развитию врожденных патологий различной степени выраженности. Влияние ВИЧ-инфекции на период инкубации герпеса Еще один распространенный вопрос состоит в том, как изменяется при ВИЧ инфекции длительность инкубации. Ничего удивительного в подобном вопросе нет. Ведь вирус иммунодефицита человека сегодня встречается все чаще в медицинской практике. Многое в этом случае зависит от того, насколько сильно подавлен иммунитет пациента. Так, например, если пациент регулярно принимает препараты от ВИЧ, а уровень его лимфоцитов сохраняется в норме, период инкубации может остаться в стандартных рамках. Если же больной игнорирует рекомендации доктора, отказывается от лекарств, уровень его защитной системы падает до катастрофических показателей.
Результат предсказуем: отрезок времени сильно укорачивается. Болезнь дает о себе знать гораздо раньше, чем в том случае, если бы ВИЧ контролировался или вовсе отсутствовал в организме. Какой врач поможет, если заражения герпесом избежать не удалось К какому врачу обратиться, если избежать столкновения с заболеванием все же не удалось и есть подозрение на инкубацию? Это очень популярный у больных вопрос. В этом нет ничего удивительного, ведь разными видами герпеса могут заниматься разные специалисты. Если у человека появились признаки генитальной формы болезни, стоит в первую очередь посетить венеролога. Этот доктор сможет назначить нужные анализы и дать рекомендации по терапии. При подозрении на заражение лабиальной формой можно пойти к дерматологу, инфекционисту или просто терапевту.
Любой из этих докторов сможет справиться с инфекцией, используя различные лекарственные средства. Все сложнее с опоясывающей формой заболевания. В этом случае необходимо обращаться к инфекционистам.
Вы можете отредактировать статью, добавив ссылки на авторитетные источники в виде сносок. У таких людей обычно появляется несколько круглых поверхностных папул в углу рта, сопровождающихся острым гингивитом. Взрослые с атипичной симптоматикой труднее поддаются диагностике. Продромальные симптомы, проявляющиеся ещё до появления видимых герпетических поражений, позволят дифференциально диагностировать симптомы инфицирования вирусом HSV-типа от, например, аллергического стоматита. Если заболевание не проявляется внутри рта, первичный орофациальный герпес может быть ошибочно принят за импетиго или бактериальное заражение. Кроме того, язвы во рту афты также могут быть похожи на ротовой герпес, но при этом пузырьки не появляются. Генитальный герпес диагностировать труднее, так как большинство HSV-2 инфицированных не имеют «классических» симптомов.
Кроме того, микозы, атопические дерматиты, уретриты имеют подобную симптоматику, что усложняет его диагностику. Хотя эти процедуры являются высокоспецифическими и дают высокую точность, они слишком сложны и дороги для постоянного клинического применения. Серологический метод. Некоторые зарубежные клиницисты считают, что в скором времени тест с IgM будет вытеснен новым. Цитологический метод. В соскобе поражённого участка эпителия, окрашенного по Романовскому — Гимзе, обнаруживают многоядерные клетки с внутриклеточными включениями.
Стоит иметь в виду: если у пациента сильный организм, активная иммунная система, симптомы болезни могут не появляться в течение очень и очень длительного времени.
Нужно ли беспокоиться, если симптомов заболевания нет, хотя они должны быть, так как заражение точно произошло. Пока не начнут появляться высыпания, пациент может быть спокоен за свое здоровье. Герпес — не та инфекция, что подтачивает организм незаметно. Его симптомы довольно ярки, игнорировать их сложно. Если симптомы отсутствуют, значит вирус находится в спящем состоянии и угрозы для организма не представляет. Поскольку вывести патогенный микроорганизм из тела полностью невозможно, остается только прилагать усилия, чтобы он не активизировался. Когда заразен человек с герпесом Вполне нормально, что больных с любой формой герпеса интересует вопрос о том, можно ли заразить партнера, детей.
Врачи едины во мнении о том, что заражение возможно только в том случае, если есть высыпания. Именно в их содержимом обнаруживают наибольшую концентрацию вирусных частиц. В остальных случаях, если герпес находится в организме в дремлющем состоянии, заражение произойти не может. Человек совершенно безопасен для окружающих даже при тесных контактах. Чтобы в период обострения предотвратить заражение, достаточно соблюдать элементарные правила гигиены. Особенно важно тщательно мыть посуду, отказаться от поцелуев с больным, находящимся в стадии обострения. Герпес — неприятная, но вовсе не смертельная инфекция.
Недуг может доставить множество неудобств. Однако при правильном образе жизни будет напоминать о своем присутствии в теле исключительно редко. Если инкубация герпеса прошла, и появились первые признаки заболевания, рекомендуется обратиться за помощью к врачу. Доктор подберет оптимальное лечение, чтобы снова загнать патогенный микроорганизм в дремлющее состояние. При заражении герпесом обращайтесь к автору этой статьи — венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Не могу сказать, что ребёнок всегда полностью восстанавливается неврологически, но по крайней мере мы добиваемся некоторого улучшения состояния: дети начинают лучше реагировать на противосудорожные препараты, реже болеть ОРВИ, что позволяет более активно проводить необходимую им неврологическую реабилитацию. Вот представьте: приходит на приём девочка с герпесом на лице, который рецидивирует каждые три недели и не даёт возможности ходить в школу, в институт. А ей говорят: это невозможно вылечить. Ну как невозможно? После правильно подобранной терапии герпес начинает проявляться маленькой болячкой на губе раз в два года. Девочка уже знает, какое лекарство ей надо принять, чтобы герпес не стал проблемой её жизни. Да, герпес не ушёл, но качество её жизни кардинально изменилось. Мы всегда говорим пациентам: вирус герпеса полностью выгнать из организма нельзя, но сосуществовать с ним так, чтобы он не мешал человеку жить, вполне возможно. Так ли это и с чем связан данный эффект? Герпесвирусная инфекция предотвратить заражение коронавирусом не может, но есть феномен вирусной интерференции когда в ответ на вирус организм начинает вырабатывать интерферон — белок, выполняющий защитную функцию. Когда организм, уже развивающий в себе фазу одного вирусного заболевания, при инфицировании другим вирусом не может развить заболевание, которое вызывает второй вирус. Но заболевание, вызванное вторым вирусом, может развиться чуть позже, когда первый вирус уже отыграл. Также по теме «Идёт работа над новыми рекомбинантными вакцинами»: доктор медицинских наук — о методиках лечения аллергии Провоцировать аллергию могут многие факторы — от нарушений в микрофлоре кишечника до генетической предрасположенности и образа жизни... Более того, заболевание коронавирусом может создавать условия для перехода неактивной формы герпесвирусной инфекции в обострение. Или ухудшение состояния пациентов после перенесённого COVID-19, связанного с реактивацией герпеса, особенно у детей. Поэтому контроль за герпесвирусами у пациентов в постковиде очень важен. Если пациенты знают, что когда-то у них была герпесвирусная инфекция, они должны спросить врача, как им профилактировать обострение герпеса. В России уже применяется отечественная вакцина против герпеса первого и второго типа. Можно ли в будущем полностью решить проблему распространения герпеса путём массовой вакцинации? Потому что герпес — это не совсем обычная инфекция: он остаётся в организме надолго, а инфицирование рядом таких вирусов происходит ещё в детстве. Вакцины действительно существуют, но это не иммунопрофилактика, а лечебные вакцины. Они показаны определённым категориям населения. Есть пациенты, для которых герпес представляет колоссальную жизненную угрозу — в случае иммунодефицитных состояний, в частности после трансплантации органов или костного мозга. Иммунодепрессия позволяет вирусу герпеса обостряться и давать тяжелейшие генерализованные формы, требующие срочной и очень сложной противовирусной терапии. Для таких пациентов вакцины и разрабатываются, чтобы их иммунитет мог предотвратить развитие тяжёлого заболевания, вызванного герпесвирусом.
Новые матери, умершие от герпеса, могли заразиться одним хирургом.
А можно полностью вылечить герпес? А можно как-то обезопасить себя и своего ребенка от получения ВПЧ и герпеса? Герпес можно подавить, вывести в длительную ремиссию. Но если заражение случилось, герпес с вами навсегда», – заявила онкодерматолог Вертиева. Рецидивирующий генитальный герпес характеризуется хроническим течением, нарушением половой и репродуктивной функций пациентки. По мегаловирусу, другим герпес-вирусам — там анализы есть активные, при положительном результате можно назначить противовирусные препараты, витаминный комплекс. В какой-то мере регулярные рецидивы лабиального герпеса можно считать маркером генетических дефектов иммунной системы.
Медики предупредили, что герпес может привести к летальному исходу.
Генитальным герпесом чаще болеют люди со сниженным иммунитетом, после переохлаждения, при лечении кортикостероидными гормонами или химиотерапии, имеющие несколько половых партнёров, использующие незащищенный секс. Можно ли заразиться герпесом через сидение унитаза — Клиника Майо. В настоящее время неуклонно увеличивается число больных рецидивирующей герпетической инфекцией, вызванной вирусами простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа различной локализации. Последствия герпеса на губах: у трети женщин и у каждого десятого мужчины ВПГ-1 может приводить к асептическим менингитам. Теоретически возможно, но редко заражение генитальным герпесом при сидении на пластиковых поверхностях (унитаз, скамейка в раздевалке), т.к. на пластиковых поверхностях при благоприятных условиях вирус выживает около 4х часов. То же самое и с генитальным герпесом: не обязательно будет сыпь и зуд, вполне возможно образуется просто трещинка.
Памятка врачам при лечении герпеса
Ученые из Университета Эдинбурга выяснили, в чем кроется причина того, почему одних герпес преследует всю жизнь, а других — щадит. Почему одни люди постоянно страдают от герпеса, а другие имеют весьма расплывчатое представление о том, что это такое? Тем не менее, только некоторые люди страдают от его проявления. Те счастливчики, кому не приходилось щеголять с огромными губами, оккупированными герпесом, свято верят в то, что в их организме эта зараза не присутствует. Большинство людей защищены от поражения герпесом — в их организме вырабатывается достаточное количество белка.
Женщина, у которой обнаружен вирус герпеса, тем более его рецидивирующее течение, получает превентивное лечение до беременности. Если беременность уже наступила, то возможно проведение безопасного лечения как для плода, так и для беременной.
Сейчас это рутинная практика. Более того, акушеры-гинекологи передают информацию педиатрам, что ребёнок рождён от матери с инфекцией, которая получала или не получала определённую терапию и требует дальнейшего наблюдения. Я лично в своей практике часто наблюдаю таких детей, они могут расти здоровыми. Только матерям необходимо помнить, что если акушером-гинекологом дана рекомендация обратиться к педиатру с внешне абсолютно здоровым ребёнком, но носителем герпесвирусной инфекции, то это надо сделать обязательно. Такие инфекции, как цитомегаловирус, могут до трёхлетнего возраста вызывать тяжёлую патологию у внешне здоровых детей. Проблема состоит в том, что состояния, которые вызывают группы герпеса, могут проявляться неспецифическими симптомами.
Например, длительный субфебрилитет незначительное повышение температуры. Всё это может быть связано не только с герпесвирусной инфекцией, но и с проявлениями других, неинфекционных заболеваний. Также по теме Глобальная проблема: микробиолог — о поиске препаратов против устойчивых к антибиотикам патогенов Пандемия коронавирусной инфекции ускорила появление устойчивых к лекарствам микроорганизмов — бактерий и грибков. Учёные и медики... Когда человек обследуется и видит в анализах какие-то маркеры, то очень важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту. Потому что диагностика герпесвирусных инфекций, от которой зависит характер терапии, достаточно сложна.
У нас, в ЦНИИ эпидемиологии, разработаны методики, позволяющие диагностировать активные формы герпесвирусной инфекции, ими пользуется вся Россия. Это ПЦР-диагностика, выделение ДНК вируса и его количественное определение в разных средах слюна и мазки из ротоглотки, цельная кровь и плазма. И лишь когда врач подтвердил, что состояние человека связано именно с активным вирусом, который продолжает производить себе подобных в крови, начинается противовирусное лечение, которое, как правило, даёт эффект. Выявление же одних антител без дополнительных исследований не говорит о том, что вирус активен. Если он не активен, то и лечение от герпеса, скорее всего, не поможет. В этом случае необходимо искать другую причину симптомов.
У исследованной выборки людей риск развития заболевания увеличивался в 32 раза после инфицирования вирусом Эпштейна — Барр. Также есть версия о связи герпеса с болезнью Альцгеймера — предполагается, что вирус может быть одним из факторов, вызывающих это заболевание. Что об этом известно на сегодняшний день? Эти варианты вирусов могут быть триггером, запускающим процессы в организме, которые приводят к развитию рассеянного склероза, болезни Альцгеймера, различных форм эпилепсии, аутоиммунного тиреоидита — но только у тех людей, которые имеют генетическую предрасположенность к этим болезням на очень тонком молекулярном уровне. Исследования по изучению генетической предрасположенности к развитию и тяжёлому течению различных заболеваний в последние годы проводятся во всём мире.
Заболевание вирусом второго типа может развиться позднее, когда человек становится сексуально активным, он чаще вызывает поражения кожи и слизистых оболочек в области половых органов, — такой тип поражения называется генитальным герпесом. Помимо этого, существует герпес новорожденных — одна из наиболее серьезных проблем. В таких случаях вирус герпеса обычно передается во время родов через инфицированный родовой канал, к тому же в последние годы придается все большее значение передаче вируса уже в утробе матери. У новорожденных в первые месяцы жизни заболевание может протекать исключительно тяжело в связи с их слабым иммунитетом. Первым признаком обострения служит возникновение чувства жжения, зуда, незначительной болезненности. Затем на фоне небольшого покраснения и легкой отечности появляются мелкие пузырьки. Они быстро «лопаются», и на их месте образуются эрозии, которые покрываются корочкой. Герпетическая инфекция может иметь восходящий характер, поражая слизистую оболочку матки, труб, мочевого пузыря.
Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Герпес: типы, лечение и мази
Так, по словам врача, люди с первой группой лучше остальных защищены от коронавируса, в то время как со второй — чаще болеют COVID-19. В свою очередь, гематолог клиники «Сестрорецкая» Юлия Ненашева в разговоре с «Доктором Питером» также сообщала со ссылкой на недавние исследования, что у людей со второй группой крови риск заболевания COVID-19 может оказаться выше. Кроме того, данные наблюдений за течением коронавирусной инфекции у 14 тысяч пациентов в Нью-Йоркской Пресвитерианской больнице в 2020 году показали несколько повышенную распространенность инфекции среди не первой группы крови. Так, риск интубации был снижен среди второй группы A и повышен среди группы AB четвертой и B третьей по сравнению с типом O первой , в то время как риск смерти был повышен для группы AB и снижен для пациентов с группами крови A и B. Автор исследования, опубликованного в журнале Nature Communications, предположил, что резус-отрицательная группа крови оказывает защитный эффект для всех наблюдаемых групп.
IgM появляются сразу в начале процесса инфекции и указывают на острую стадию. IgG вырабатываются позже и становятся маркером иммунологической памяти. В крови они имеются уже постоянно. Иммуноглобулины сдерживают вирус, заставляя его находиться в дремлющем состоянии, чтобы не было его активных негативных проявлений. При обострении герпеса иммуноглобулины класса G сразу реагируют, и клиника рецидива смягчается. После выздоровления возбудитель продолжает оставаться в тканях организма пожизненно.
Симптомы простого герпеса ВПГ-1 может поражать любой участок кожи, но чаще возникает на губах и крыльях носа. За 2 дня до высыпаний вдруг возникает зуд в этих местах, общая слабость и недомогание. Затем появляются прозрачные пузырьки размером до 3 мм. Эти места краснеют, болят и покалывают. Пузырьки могут сливаться, повышается температура. Позже они мутнеют, кожа отекает и краснеет. Через 3-5 дней везикулы лопаются с образованием язвочек. Кожа покрывается коркой струпом , которая на 7-9 день она отторгается. Следов не остается. Последствия герпеса на губах: у трети женщин и у каждого десятого мужчины ВПГ-1 может приводить к асептическим менингитам.
При типичном течении симптомы аналогичны 1 типу, но высыпания касаются гениталий — пузырьки единичные или сливные появляются на головке пениса, мошонке, крайней плоти; у женщин — на гениталиях. Герпес может «расползаться» на вагинальную слизистую, уретру, шейку матки, ягодицы, бедра, у мужчин — еще и на яички и простату. Это проявляется дизурическими нарушениями, болями, гнойными выделениями из влагалища. Весь процесс может длиться 3 недели, при этом увеличиваются регионарные лимфоузлы. При рецидивах высыпаний бывает меньше. Симптомы опоясывающего герпеса Начинается с того, что по ходу нервов чаще межреберных появляется боль и жжение, дополняется это цефалгиями и недомоганием.
Онкодерматолог Вертиева подчеркнула, что генитальный герпес у беременных — крайне неприятное явление. Во-первых, он может сопровождаться болевыми приступами, зудом, жжением. Во-вторых, в случае появления герпеса будущей матери назначат специальную терапию. В-третьих, генитальный герпес в третьем триместре — показание к кесареву сечению. Герпес один-два раза в год — это повод для волнения? По словам Вертиевой, редкие случаи один-два раза в год лабиального герпеса у людей с предрасположенностью к герпесу могут рассматриваться в рамках нормы. Но если рецидивы случаются чаще, это показание для назначения длительной противовирусной терапии. Терапевт Мошарева подчеркнула, что нет какой-то определённой частоты реактивации вируса простого герпеса, которая однозначно говорила бы об иммунодефиците. При этом она обратила внимание, что у некоторых людей могут быть особенно непростые отношения с герпесом: «У пациентов, страдающих первичным или приобретённым иммунодефицитом, герпес-вирусная инфекция реактивируется в среднем чаще, у них чаще возникают тяжёлые и нестандартные проявления типа герпес-вирусного поражения пищевода или лёгких». Герпес можно вылечить?
Основным и главным принципом терапии является назначение специфических противовирусных препаратов в первые 24 часа от момента появления первых предвестников заболевания. Если проще, то лечиться надо начинать как можно раньше, а не когда высыпало на всю полость рта и гениталии. Обычно это валацикловир и ацикловир в различных формах. Для пациентов с тяжёлым рецидивирующим течением часто подбирают схемы с длительным применением специфических противовирусных препаратов, но в любом случае это должен делать врач-инфекционист. Вирус ветряной оспы Типичная ветряная оспа у ребёнка Почти каждый из нас болел ветрянкой в детстве. Это весьма интересный опыт, когда родители запрещают тебе чесаться, одновременно раскрашивая все высыпания во все цвета радуги, если вам посчастливилось родиться на территории бывшего СССР. В ход идёт бриллиантовый зелёный, метиленовый синий и ядовито-розовый фукарцин. Внятного эффекта с точки зрения течения болезни не достигается, но выглядит устрашающе, особенно в комбинации. Во многих других странах ритуал раскрашивания не является обязательным, и обычно лечение сводится к жаропонижающим, антигистаминным и различным местным препаратам для снижения зуда. Вирус крайне нестойкий в окружающей среде и погибает примерно за 10 минут на открытом воздухе. Вместе с тем он крайне заразен. Именно поэтому он считается традиционно детским заболеванием, так как большинство с ним знакомится ещё в детском саду. Что интересно, иммунитет от этого типа герпесвируса крайне стойкий и обычно пожизненный. У большинства людей повторные заражения с высыпаниями встречаются крайне редко. В отличие от вирусов простого герпеса первых двух типов антитела достаточно полноценные, чтобы не допускать повторных высыпаний и предотвращать заразность носителя. Тем не менее вирус, по-видимому, продолжает существовать в нервной ткани без внешних проявлений. Опоясывающий лишай Опоясывающий лишай В случае рецидива в этой форме вирус распространяется преимущественно по ходу нервных стволов. Чаще всего это межрёберные и тройничные нервы. Обычно поражение одностороннее. Начинается всё с легкого покалывания, которое усиливается. Затем начинаются невралгические боли в области будущих высыпаний и, наконец, появляются пузырьки на коже. Обычно это длится несколько недель, а боли сохраняются до нескольких месяцев. Так как тройничный нерв — это как раз тот самый нерв, который иннервирует зубные ряды, то такие пациенты часто попадают к нам на приём. Обычно пациент страдает от сильной зубной боли на половине верхней или нижней челюсти, но не может показать на причинный зуб. Из-за того, что причина болезненных ощущений — это вирус, на снимках мы нередко видим абсолютно здоровые зубы, которые ну никак не должны давать симптомов острого пульпита. Боль чаще всего плохо снимается анальгетиками и может просто сводить с ума пациента. У нас был случай, когда пожилой мужчина не поверил нескольким стоматологам, которые говорили, что на верхней челюсти у него нет больных зубов и ему нечего лечить. В итоге мужчина самостоятельно удалил плоскогубцами половину зубов с больной стороны. К сожалению, болевого синдрома это не снизило. Уже потом он попал к нам, где мы смогли минимизировать нанесённый ущерб и назначить ему адекватную схему обезболивания. В нашем случае это обычно мощные нестероидные противовоспалительные препараты, но в некоторых странах стандартная терапия может включать в себя даже наркотические анальгетики опиоидного ряда. Вакцина от ветрянки Против этого вируса есть вакцина — Varilrix. Это живая вакцина на базе ослабленной и более безопасной версии вируса, которая чаще всего даже не вызывает высыпаний после введения. Исследования показывают, что она формирует достаточно стойкий и длительный иммунитет. Почему эта вакцина важна? Как я уже писал ранее, герпесвирусы нацелены преимущественно на нервную ткань. У взрослых заражение вирусом ветряной оспы может приводить к тяжелейшим неврологическим последствиям, которые у детей крайне редки. Так вот, один из основных плюсов этой вакцины — её можно применять для экстренной вакцинопрофилактики. Если вы счастливчик, который не ходил в детский сад и умудрился не подхватить до 30 лет это заболевание, а затем внезапно столкнулся в тесном лифте с пупырчатым ребёнком, то у вас есть 72 часа. За это время вы должны с криками «Ветрянка! Риски тяжёлого течения при этом многократно снижаются. Если же вы ещё и сознательный взрослый, который ранее не болел, то лучше не ждать случая, а вакцинироваться заранее. Рано или поздно вы неудачно заберёте своего ребёнка из детского садика. Это ещё один представитель семейства герпесвирусов, который был открыт случайно при тестировании гипотезы о плохой гигиене как причине онкологии у детей в Уганде. К этому моменту хирург описал уже 38 таких однотипных случаев у детей до семи лет. На тот момент теория об онкологии вирусного происхождения считалась чем-то маргинальным.