Согласно указу Президента медицинские работники в новых регионах могут получить доплату за оказание помощи участникам СВО. По последним новостям повышения зарплат медикам в 2024 году известно, что документы на увеличение заработной платы медицинскому персоналу уже готовы. повысить оплату труда работников медицинских организаций.
Зарплата медикам по «дорожной карте»: что это и как рассчитывается
По ним специальная социальная выплата не назначается и не выплачивается. Подробнее о категориях получателей, а также о размерах выплаты расскажем далее. Кому полагается выплата ССВ выплачивается: действующим работникам — тем, кто занимает штатные должности по состоянию на 1 января 2023. В том числе выплату должны получать сотрудники, которые находятся в отпуске по уходу за ребенком и при этом трудятся на условиях неполного рабочего времени; новичкам — тем, кто впервые в 2023 году пришел на вакантную позицию или придет в последующие годы.
Если добавите в штатное расписание новые штатные единицы, учредитель или орган власти, в ведении которого находится учреждение, проинформирует об этом Минздрав. Министерство оценит, насколько обоснованны такие изменения. Для этого учтет численность прикрепленного населения и нагрузку на медработников.
Новая мера поддержки положена медработникам первичного звена здравоохранения, центральных районных, районных и участковых больниц, а также занятым на станциях и в отделениях скорой помощи. Медицинская организация при этом должна входить в государственную или муниципальную системы здравоохранения и участвовать в базовой или территориальной программах обязательного медицинского страхования.
Зарплаты медиков, возможно, будут начислять и оценивать, не ориентируясь на руководителей. Как отмечал вице-спикер ГД РФ Вячеслав Володин, главврач получает в несколько раз больше по сравнению с обычным врачом.
Так что зарплаты медиков в 2024 году, вероятно, будут рассчитываться без привязки к уровню зарплаты руководителей учреждений — это позволит оценивать уровень заработной платы максимально объективно. Размер допвыплат медработникам составляет от 4,5 тыс. В соответствии с постановлением с 2023 года медики получают следующие надбавки к зарплате каждый месяц: врачи, работающие в ЦРБ, — 18 500 рублей; врачи, относящиеся к первичному звену, — 14 500 рублей; врачи скорой помощи — 11 500 рублей. Специалисты, имеющие среднее медобразование, могут рассчитывать на доплату в размере 8 000 рублей, медицинские сестры и фельдшеры станций скорой помощи — в размере 7 000 рублей, младший персонал станций — 4 500 рублей.
Начиная с августа 2023 года на доплату социального характера также могут рассчитывать специалисты, которые не имеют медицинского образования. В их числе: сотрудники лабораторий ЦРБ; сотрудники лабораторий участковых и районных больниц; сотрудники медицинских организаций, на базе которых оказывается первичная медицинская помощь на основании прикрепления к поликлинике по территориальному признаку. Размер доплаты для сотрудников без медицинского образования в ЦРБ, участковых и районных больницах составляет 18 500 рублей, в поликлиниках — 14 500 рублей. Кроме того, соцвыплаты дополнительного характера получают медицинские работники, занятые в отделениях паллиативной патронажной медицинской помощи выездного типа.
Для них средства выделяются из бюджета субъекта федерации, тогда как остальные доплаты обеспечиваются из средств государственного бюджета. Отдельная категория дополнительных выплат к зарплатам медиков — так называемые гарнизонные надбавки. Их смогут получать медицинские сестры, фельдшеры и врачи, занятые в гарнизонных поликлиниках и госпиталях. Такие надбавки к зарплатам медиков устанавливаются с начала 2024 года, и они будут единоразовыми.
Нормативные акты Справочная информация: "Правовой календарь на IV квартал 2023 года" Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс В частности, при определении размера тарифов на оплату медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара должен будет устанавливаться коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, предусмотренный "дорожными картами" развития здравоохранения в субъекте РФ, в соответствии с Указом Президента РФ от 07.
Курсы валюты:
- Понятие дорожной карты медика
- Зарплаты в медицине: нововведения по «дорожной карте» | Секреты права 2023
- Стимулирование работников бюджетной сферы
- О чем сказано в документе
- Дорожная карта медицинским работникам в 2023 году Новосибирск | Сфера закона
- Зарплата медиков в 2024 году в России: последние новости о повышении
Дорожная карта по заработной плате в здравоохранении на 2024 год
Заработки должны были расти постепенно, позволяя оптимизировать и перераспределять расходы бюджета рационально. Ведь деньги в бюджете из ниоткуда не взялись. Во-вторых, нормы «дорожной карты» содержали сдерживающие факторы в части оплаты труда руководящего персонала. Дирекция медучреждения не могла повысить свою зарплату «до небес». Появились строгие рамки. Причем ограничения напрямую привязывались к средней заработной плате основного персонала. Растет зарплата по дорожной карте в медицине — растет и заработок директора. В третьих, выровнялось соотношение цена-качество. С введением эффективного контракта квалифицированные работники должны были получать в разы больше, то есть «дорожная карта» позволяла обеспечить российскую медицину опытными и квалифицированными кадрами. Влияние дорожной карты на зарплату медиков «Дорожная карта» Президента в области здравоохранения была направлена на следующие цели: зарплата младшего медицинского персонала должна вырасти не менее чем в два раза; заработок среднего медперсонала повышается не менее чем в два раза; оплата труда квалифицированных врачей повышена не менее чем в два раза.
Но грандиозный рост зарплаты касался далеко не всех работников системы здравоохранения. Повышение было предусмотрено только в отношении сотрудников, оказывающих медицинские услуги. Зарплата по «дорожной карте» в здравоохранении не увеличивается: 1 у заведующих медицинских учреждений, занимающихся исключительно административной работой. Кроме того, «дорожная карта» по зарплате медработников предусматривает дополнительные стимулирующие выплаты только тем работникам, чье профильное образование подтверждено документально. Если диплом или справка отсутствует, то на доплаты рассчитывать не стоит. На что могут рассчитывать медики по дорожной карте Положение «дорожной карты» не предусматривает беспричинный рост зарплаты. Просто так доплачивать никто не будет.
Но как показала практика, большинство негосударственных клиник и медицинских организаций стали придерживаться президентского курса. Требования президента исполнены, и комплекс мероприятий для медицины утвердили Распоряжением Правительства РФ от 28. Во-первых, положения «дорожной карты» предусматривали поэтапное исполнение. Заработки росли постепенно, позволяя оптимизировать и перераспределять расходы бюджета рационально. Деньги из ниоткуда не взялись. Пришлось пересматривать действующие штаты и актуализировать работу. Во-вторых, нормы содержат сдерживающие факторы в части оплаты труда руководящего персонала. Дирекция медучреждения не могла повысить свою зарплату «до небес». Появились строгие рамки. Причем ограничения напрямую привязаны к средней заработной плате основного персонала. Растет зарплата по «дорожной карте» в медицине, растет и заработок директора. В-третьих, выровнялось соответствие цена-качество. С введением эффективного контракта квалифицированные работники стали получать в разы больше. Как отразится на заработной плате и для кого «Дорожная карта» президента в области здравоохранения была направлена на следующие цели: зарплата младшего медицинского персонала должна вырасти не менее чем в два раза; заработок среднего медперсонала повышается не менее чем в два раза; оплата труда квалифицированных врачей повышена не менее чем в два раза. Грандиозный рост зарплаты касался далеко не всех работников системы здравоохранения. Повышение было предусмотрено только в отношении сотрудников, оказывающих медицинские услуги. Административный и управленческий персонал увеличения не затрагивали. Стимулирующие выплаты по майским указам не предоставлялись: управленцам, чья работа никак не связана с медициной, к примеру, завхозам; обслуживающему и сопутствующему персоналу, к примеру, поварам, кадровикам, юристам и бухгалтерам; врачам, оказывающим высокотехнологичные медуслуги; медработникам, чья деятельность связана с исполнением национального проекта «Здоровье» участковые врачи, акушеры роддомов и так далее.
Повышение зарплаты медикам в 2023 году составит: 18 500 рублей дополнительно к окладу будут получать врачи центральных районных и районных больниц; 14 500 рублей — врачи первичного звена; 11 500 рублей — врачи скорой помощи; 8 000 рублей к зарплате будет начислено медперсоналу среднего звена центральных районных и районных больниц; 7 000 рублей — медсестрам, медбратьям и фельдшерам скорой помощи; 6 500 рублей — среднему медперсоналу первичного звена; 4 500 рублей — фельдшерам скорой помощи, которые принимают вызовы; 4 000 рублей — медработникам младшего звена центральных районных и районных больниц. Так, выплату в 11 500 рублей в месяц будут также получать: врачи и медработники с высшим образованием, которые занимаются гистологическими и цитологическими исследованиями; врачи и медработнки с высшим образованием, которые заняты в клинико-диагностическими исследованиями в центральных районных, районных и участковых больницах. Также регионам рекомендовано установить такие выплаты для медработников на скорой помощи и в первичном звене, если они не входят в базовую программу ОМС. Всего выплатами охватят порядка 3 тысяч медиков. Правда, это пока только проект поправок к основному постановлению, и на данный момент он еще не принят. Когда будет повышение зарплаты медикам в 2023 году Повышение зарплаты сотрудникам системы здравоохранения будет произведено с 1 января 2023 года. Как мы уже говорили, документы о спецвыплатах уже подготовлены, но пока проходят последние согласования На совещании Владимир Путин отметил, что выплаты должны будут начисляться именно с 1 января 2023 года. Срок подписания постановления не важен, это может занять несколько месяцев. Но в 1 квартале 2023 года документ о спецвыплатах должен быть уже принят. В этом случае надбавки будут начисляться «задним» числом. Соответственно, первые выплаты медики получат, возможно, не в январе, но начисляться они будут в полном объеме с начала года. Чуть позже Татьяна Голикова сообщила, что первые выплаты начнут поступать медикам уже с февраля 2023 года, когда будут готовы списко медорганизаций и сотрудников. Что касается индексации окладов — на данный момент нет информации о том, когда она произойдет. Важно, что эта индексация не зависит от доплат — они будут осуществляться отдельно друг от друга: Источник: Коммерсантъ Как рассчитывается зарплата медперсонала Точный размер зарплаты, как и то, из чего она состоит, определяют руководители бюджетных учреждений и вышестоящие органы муниципальные, региональные и федеральные. Но по факту схема начисления везде примерно одинаковая: Так, зарплата медиков в 2023 году состоит из трех основных частей: Фиксированная часть — оклад. Эта сумма ежегодно индексируется и к ней привязываются другие выплаты. Выплаты компенсационного характера — они полагаются медикам на основании Трудового кодекса и других нормативно-правовых актов. Например, за работу в праздники им выплачивают двойную дневную ставку или одинарную, но тогда дают дополнительный выходной без уменьшения размера зарплаты за месяц.
Быстро определил с диагнозом, но, вздохнул, поздно, хотя бы на месяц раньше… Теперь вдове самой нужно подлечиться. В поликлинику не идет. Копит деньги на частника. Город Кемь, Карелия. В областной больнице остро не хватает фельдшеров скорой помощи, требуется педиатр, медсестра, фармаколог. Зарплату предлагают бюджетную: медсестре — 30000, педиатру — 45000. Фельдшеру на скорой — от 15792 до 24816 руб. Это с «северными» надбавками. Известный в Петербурге терапевт Зоя Красовская «расписала» по пунктам, сколько и за что она получает: Читайте также С пенсиями будет все хуже, а у многих россиян их вообще не будет Число пожилых людей, которым отказали в пенсии, растет с каждым годом — Моя базовая ставка заведующей отделением — 17400 руб. Дальше учитывается квалификация, у меня высшая категория, и стаж — более 40 лет. В сумме выходит 42311 руб. Плюс стимулирующие. Они были введены несколько лет назад. Так называемая «дорожная карта Путина ». Разработана по его инициативе. Это бальная система оценки качества работы конкретного врача. Каждый балл — определенная сума, в каждом учреждении своя. Предполагалось, что это станет хорошим стимулом для медиков, а получилось «как всегда». Ведь оценка работы врача субъективна. Хотя критериев, казалось бы, немало. Среди них, в частности, своевременное оформление карточек пациентов. Причем, в подробностях — анамнез, назначения, результат. А если у кабинета очередь на прием? И принять надо не менее 14 человек — такова ежедневная норма согласно всё той же «путинской подорожной»… Многое зависит и от конкретного руководителя. У нас не так давно сменился главврач. Его предшественница держала коллектив, можно сказать, на голодном пайке.
Специальная социальная выплата медицинским работникам
Коэффициент сложности зависит от должности медработника. Коэффициент региональной экономической дифференциации будут устанавливать, исходя из статистических данных по медианным зарплатам в каждом регионе. В совместном проекте документа Минздрав и Минтруд определили 16 видов стимулирующих выплат и 8 — компенсационных. Кроме того, ведомства указали: Единый перечень выплат компенсационного характера, условия их реализации и размеры; Методику расчета региональных коэффициентов. Цель этих перечней — внедрение единых перечней выплат, а не их размеры. Регионы не смогут уменьшать выплаты по сравнению с установленными, но смогут устанавливать более высокие их значения за счет собственных бюджетов.
Когда прибавят зарплату медикам наставникам? В новой системе запланированы надбавки за наставничество — размеры выплат обсуждаются. Также останутся актуальными выплаты по родовым сертификатам, за выявление злокачественных опухолей, за работу в домах ребенка. Реализация этого плана в соответствии с распоряжением Правительства РФ от 28. В отношении здравоохранения «дорожная карта» конкретизировала основные положения так называемых «майских» указов Президента РФ Владимира Путина.
Расскажем подробнее, что такое «дорожная карта» в медицине и здравоохранении, какие мероприятия в нее входят, кому в соответствии с документом должны доплатить, как изменится зарплата врачей и медицинских работников в 2023 году, как рассчитать надбавку. На 2012 год заработная плата врачей в России была значительно ниже, чем у многих категорий наемных работников, в том числе, трудящихся в бюджетных учреждениях и государственных органах. В Новосибирске, Москве и других городах зарплата врача была маленькой, а вот социальная напряженность в обществе — высокой. Медики были вынуждены выходить на забастовки. Акции протеста врачей в то время прошли в Свердловской области, Волгограде, республике Башкортостан, других регионах.
Работа по «дорожной карте» обязательна только для государственной сферы деятельности. Отказаться от исполнения майских указов Президента в государственных и муниципальных учреждениях нельзя. А вот коммерческие компании вправе не применять положения о росте зарплат медработников. Но как показала практика, большинство негосударственных клиник и медицинских организаций стали придерживаться президентского курса. Требования Президента исполнены, и комплекс мероприятий для медицины утвердили Распоряжением Правительства РФ от 28.
Во-первых, положения «дорожной карты» предусматривали поэтапное исполнение. Заработки росли постепенно, позволяя оптимизировать и перераспределять расходы бюджета рационально. Ведь деньги из ниоткуда не взялись. Пришлось пересматривать действующие штаты и актуализировать работу. Во-вторых, нормы содержат сдерживающие факторы в части оплаты труда руководящего персонала.
Дирекция медучреждения не могла повысить свою зарплату «до небес». Появились строгие рамки. Причем ограничения напрямую привязаны к средней заработной плате основного персонала. Растет зарплата по дорожной карте в медицине, растет и заработок директора. В третьих, выровнялось соответствие цена-качество.
С введением эффективного контракта квалифицированные работники стали получать в разы больше. За эти годы изменения произошли только в худшую сторону. У нас уменьшилась зарплата. Моя зарплата складывается из оклада и надбавок — за ночную и вредную работу.
Особое внимание президент попросил обратить на поддержку врачей по особо востребованным направлениям, а также работников районных и участковых больниц. Для реализации таких решений, заметил В. Путин, потребуется время на подготовку нормативной базы.
Правительству поручено сделать это в короткие сроки, чтобы уже с 1 апреля медицинские работники стали получать повышенные выплаты за март.
Профсоюзы настаивают на обязательном учете мнения медицинского сообщества при внедрении дорожных карт, проводят разъяснительную работу в трудовых коллективах. Для обеспечения поддержки дорожных карт медицинским сообществом важна системная разъяснительная работа через СМИ, публичные мероприятия, вовлечение профсоюзов и общественных организаций. Это позволит сформировать понимание целей, задач и механизмов реализации дорожных карт и преодолеть возможное сопротивление изменениям в отрасли. Влияние дорожных карт на кадровую ситуацию в медицине Как повышение оплаты труда по дорожным картам сказывается на кадровой ситуации в здравоохранении? С одной стороны, более высокий уровень зарплат должен стимулировать приток молодых специалистов в государственные медучреждения. С другой - возможен отток части врачей из жестко регламентированной государственной системы в более гибкий частный сектор. Мотивация медперсонала при внедрении дорожных карт Для обеспечения поддержки дорожных карт медработниками крайне важна их мотивация. Эффективны такие меры, как: Разъяснение целей и механизмов дорожных карт; Обучение и повышение квалификации персонала; Вовлечение в разработку KPI и оценку результативности. Полезен обмен лучшими практиками реализации дорожных карт между регионами.
Это позволяет: Использовать успешный опыт коллег; Добиваться синергетического эффекта. Независимый аудит исполнения дорожных карт Для объективной оценки хода реализации дорожных карт важно проведение независимого аудита с привлечением экспертов и представителей профессионального сообщества. Это позволит выявить проблемные зоны и скорректировать дальнейшие действия для достижения намеченных целей. Общественный контроль за исполнением дорожных карт Помимо независимого аудита, важную роль играет общественный контроль - со стороны профсоюзов, пациентских организаций, СМИ. Это дополнительный стимул для ответственного подхода к реализации дорожных карт.
На встрече с общественностью Калининградской области Владимир Путин заявил: «Финансирование здравоохранения мы будем увеличивать. В абсолютных цифрах это 2,7 трлн рублей в этом году, а в следующем году консолидированный бюджет здравоохранения составят 4,5 трлн рублей». Путин также отметил, что он хотел бы улучшить финансирование еще, но страна не готова к увеличению налоговой нагрузки. Он подчеркнул, что о проблемах в системе здравоохранения знает, поэтому примет меры, чтобы стабилизировать ситуацию.
Тем временем преобразования уже начались — приказы составляют, а проекты разрабатывают. До 20 апреля 2021 года Минтруд совместно с Минздравом разработают поправки к ТК РФ, которые дадут возможность устанавливать требования к отраслевым системам оплаты труда. Скворцова отметила, что главам клиник, которые внедряют модель «бережливой поликлиники», возможны бонусы в виде доплат. Изменения в оплате труда связаны с тем, что президент РФ пытается достичь ряд целей: создать единую структуру зарплаты медработников на всей территории России; установить единые правила начисления надбавок и выплат стимулирующего характера в системе здравоохранения; разрешить максимально допустимый для медицинских работников уровень совместительства. Минздрав уже сейчас анонсировал реформу первичного звена здравоохранения. Она призвана обновить кадровый состав фельдшерских пунктов и больниц, а также их инфраструктуру. За счет привлечения более 50 млрд рублей удастся удвоить финансирование учреждений, соответственно, привлечь новых специалистов. Вероника Скворцова заявила, что ФМБА и регионы обязаны разработать собственные программы модернизации, которые нужно представить на рассмотрение до 10 января 2021 года. Министр сделала акцент на том, что инфраструктурные преобразования начнутся уже во второй половине 2021 года: отремонтируют, модернизируют больницы, оснастят их необходимой техникой.
Денежные средства будут выделены из бюджета Федерации. В следующем году вводятся новые виды доплат — премия в размере 1 тыс. С 31 декабря страна уходит на новогодние каникулы до 11 января. Медицинские работники в этот период продолжат работать. Президент России Владимир Путин в ходе заседания Госсовета 23 декабря поручил правительству удвоить выплаты медикам, работающим с больными COVID-19 во время новогодних праздников. Как пояснил президент: В Трудовом кодексе ничего не сказано о специальных социальных выплатах, которые получают медработники за риски, связанные с COVID-19. В этой связи считаю, что хотя бы в эти новогодние длительные праздничные дни нужно и эти социальные выплаты выплатить в двойном размере. Владимир Путин уточнил, что удвоенные стимулирующие выплаты получат не только те врачи и медсестры, которые работают в ковидных госпиталях, но и медики «вообще в тех сферах, которые сейчас занимаются борьбой с ковидной инфекцией». Правительство должно максимально быстро принять все необходимые решения.
В начале декабря кабмин одобрил выделение средств на выплаты медикам, борющимся с коронавирусом: до конца года на эти цели направят 10 млрд рублей. Постановлением кабмина установлено, что доплата назначается за одну нормативную смену. Отдельно установлены размеры доплат для сотрудников патологоанатомических бюро. Такие медработники получат все выплаты, которые причитаются им по положению об оплате труда медорганизации. Зарплата медикам по «дорожной карте»: что это такое и как рассчитывается В 2021-2022 гг. Оклады медработников будут рассчитываться с учетом коэффициента дифференциации в зависимости от сложности труда, а также региональных коэффициентов. Последние должны пересматриваться не реже 1 раза в 5 лет после их установления в соответствии со специальной методикой. Будут установлены единые перечни компенсационных и стимулирующих выплат. Внедрение новых систем запланировано на период 1 ноября 2021 г.
Зарплата медработников во время проведения пилотного проекта не должна быть ниже той, что установлена по действующей системе. Но грандиозный рост зарплаты касался далеко не всех работников системы здравоохранения. Повышение было предусмотрено только в отношении сотрудников, оказывающих медицинские услуги. Зарплата по «дорожной карте» в здравоохранении не увеличивается: 1 у заведующих медицинских учреждений, занимающихся исключительно административной работой. Кроме того, «дорожная карта» по зарплате медработников предусматривает дополнительные стимулирующие выплаты только тем работникам, чье профильное образование подтверждено документально.
Стали известны детали новой системы зарплат медицинских работников
Допустим, что в регионе принята "дорожная карта" среднего мед/персонала в размере 35420, это значит, что до этой суммы работодатель доплачивает стимулирующими. Зарплата медиков в 2024 году может вырасти — главным образом за счет различных надбавок, дополнительных выплат, а также после повышения минимального размера оплаты труда. повысить оплату труда работников медицинских организаций.
Дорожная карта в медицине: что это такое и зачем она нужна
| К 2024 году уровень зарплат медиков в новых регионах РФ будет общероссийским. Актуально. 20.06.2023 | Медицинские работники автоматически получат новую выплату без необходимости предпринимать какие-либо действия. |
| Путин объявил о дополнительных выплатах медикам с 1 марта - Российская газета | Придется проиндексировать зарплаты медицинских и фармацевтических работников, а также дополнительные выплаты им. Последние в 2023 году составят от 4500 до 18 500 руб. |
| Путин объявил о дополнительных выплатах медикам с 1 марта - Российская газета | Повышение зарплаты бюджетникам в 2024 году: на сколько увеличат зарплату врачам и другим медикам весной 2024, последние новости. |
| Зарплата медикам по «дорожной карте»: что это такое и как рассчитывается | Информация о новой коронавирусной инфекции для медицинских работников. |
С 1 апреля окладная часть зарплаты медработников вырастет до 50%
При этом дорожная карта для медицинских работников в 2021-2021 годах — это не только положение о заработной плате. Дорожной карты вроде нет, вместо нее должны быть стимулирующие выплаты,согласно указу президента. Информация о новой коронавирусной инфекции для медицинских работников. Вот что такое «дорожная карта» в зарплате — это план мероприятий, направленный на достижение определенного уровня оплаты труда медицинских специалистов и на повышение качества услуг в этой сфере. Комплекс мер по привлечению медицинских работников.
Зарплата медикам по «дорожной карте»: что это и как рассчитывается
Зарплата медикам по «дорожной карте»: что это и как рассчитывается Во-первых, положения «дорожной карты» предусматривали поэтапное исполнение. Дорожная карта медицинским работникам в 2023 году. Главная/Дорожная карта. Стимулирующие выплаты работникам, оказывающих медицинскую помощь пациентам с COVID-19. Дорожная карта медицинским работникам в 2022 году.
Законодательная база на 2022 год
- Когда ожидать повышение зарплаты?
- Дорожная карта для медработников в 2024 году | Ваш консультант
- Дорожная карта по заработной плате в здравоохранении на 2024 год
- Останется ли в 2023 году дорожная карта у медиков
Надбавка в 30 тысяч рублей: кому из медиков ждать повышения зарплат весной 2024
повысить оплату труда работников медицинских организаций. Повышение зарплаты медикам с 1 января 2023 года: как вырастут оклады и какие будут надбавки. Правительство РФ с 1 января 2023 года установило специальную социальную выплату отдельным категориям медицинских работников медучреждений. Но могу сказать, что в рамках «Дорожной карты» целевые показатели на 2023 год по уровню заработной платы врачей, среднего и младшего медицинского персонала должны быть выполнены.