Половина смертей онкологических пациентов вызвана кардиотоксичностью лечения в результате воздействия какого-то из типов терапии. Все опухоли сердца можно разделить на ПЕРВИЧНЫЕ (развивающиеся из тканей сердца) и ВТОРИЧНЫЕ (возникают как метастазы первичной внесердечной злокачественной опухоли).
Каким бывает рак сердца — смертельная болезнь, о которой почти никто не говорит
нет, у сердца есть другие заболевания от которых смерть наступает. Бывает ли рак сердца: симптомы и признаки. Рак сердца — это злокачественная опухоль, поражающая сердечную мышцу и перикард.
Рак сердца
На ранних стадиях рака сердца, когда опухоль еще не проросла в соседние ткани и органы, средняя продолжительность жизни может быть достаточно длительной. Клинические проявления рака сердца различаются в зависимости от локализации опухоли. Японские врачи описали случай заболевания редкой обызвествленной аморфной опухолью сердца — у пожилой пациентки их обнаружили сразу две. Рак сердца бывает первичным (редко), но чаще вторичным (в результате распространения метастаз).
Виды опухолей сердца
- ВХОД НА САЙТ
- Рак сердца – редкое, но смертельное заболевание
- Клиническая картина опухолей сердца (часть 1)
- «Находят на поздних стадиях»: онколог ФМБА предупредила, кому грозит рак сердца | DOCTORPITER
- Сердце под угрозой. Почему в нем появляются опухоли?
- Смертельная болезнь: рак сердца. Рак сердца сколько живут
Рак сердца: редкий, но очень опасный диагноз
Новообразования нарушают работу проводящей системы, вызывая ее сдавливание. Патология сердца проявляется пароксизмальной тахикардией, атриовентрикулярными блокадами, не исключены аритмии. Внутриполостной Внутренние опухоли приводят к нарушению работы клапанов и кровотока в камерах сердца. Поэтому сердечное заболевание сигнализирует транскупидальным и митральным стенозом, симптомами нарушенной функции клапанов, что приводит к развитию сердечной недостаточности. Следует учитывать, что патологические изменения имеют тенденцию к маскировке под симптомы пороков сердца, проявляясь головокружением с обмороками, непереносимостью физического труда.
Причину резкого ухудшения состояния связывают с новообразованиями, проросшими внутрь полости органа. Такой тип болезни приводит к снижению проводимости миокарда, развитию сердечной недостаточности, сопровождаемой приступами сердечной астмы удушье. Важно: Если имеется подозрение на сердечную опухоль, обратите внимание на внешний вид пальцев больного. Они становятся похожими на барабанные палочки — ближе к основанию пальцы выглядят худыми, в то же время их кончики значительно утолщаются.
Читайте также: Аритмия сердца что это такое симптомы и лечение Риск реально снизить! Кардиолог объяснил, как распознать сердечные заболевания, и как их предотвратить — МЦ Доктор Лайф По данным Всемирной организации здравоохранения, основной причиной смертности во всем мире являются сердечно-сосудистые заболевания. Мы поговорили о недугах с кардиологом медцентра «Dr Life». В список сердечно-сосудистых заболеваний входит ишемическая болезнь сердца, болезни сосудов головного мозга, периферических артерий, ревмокардит, врожденный порок сердца, тромбоз глубоких вен и эмболия легких.
Причиной высокой смертности являются и острые заболевания — инфаркты и инсульты. Врачи уверены, что снизить риск развития ССЗ возможно. Теперь мне стало страшно. Как понять, что с моим сердцем что-то не так?
В начале появляется одышка. Вы чувствуете ее при привычной нагрузке, например, поднимаясь по лестнице. Вам не хватает воздуха, и на третьем этаже вы останавливаетесь, чтобы отдышаться. То же — если идете пешком 100 метров без остановки.
Возникает ощущение нехватки воздуха, в груди давит, когда выходите на холодный воздух. Все это первые и неочевидные симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, которые нельзя списывать на случайность или недомогание из-за усталости. Другие симптомы: появление сердцебиения, нарушения ритма, перебоев, чувство остановки ритма сердца экстрасистола.
Этому виду злокачественного образования подвержены в равной степени мужчины и женщины. Названа так по причине развития злокачественного образования в клетках мезотелия около сердечной сумки. Разновидность рака по гистологии делится на три вида: раково-саркоматозный; ангиоэндотелиома саркоматозный рак ; аденокарцинома эпителиоидный рак. Рост мезотелиомы носит инвазивный характер. Метастазы этой разновидности рака в отличие от других способны передвигаться через лимфатическую систему.
Миксома сердца Миксома. Самый безопасный злокачественный тип опухоли, не образует метастазов. Новообразование опасно тем, что само по себе подвижно и может привести к полному перекрытию клапана, нарушив кровоток. Локализуется в середине предсердия. Миксома характеризуется появлением у людей среднего возраста. Встречается редко, но проявляется у мужчин и женщин. Образовавшись в перикарде, обычно не выходит за его пределы. Лимфоме предшествует снижение иммунитета.
Больные СПИДом и люди, перенесшие пересадку сердца, подвержены образованию лимфомы в большей степени. Диагностируется на поздних стадиях развития, так как тяжело выявляется. Запущенная лимфома хирургическим путём не лечится, поэтому при её обнаружении врачи назначают химиотерапию и облучение. Вторичные опухоли. Вторичными новообразованиями часто поражаются перикард, эндокард, миокард и редко сердечный клапан. Для вторичных новообразований характерна доброкачественность. Диагностика Диагностировать рак сердца тяжело. Это происходит по нескольким причинам.
Во-первых, схожесть симптомов рака сердца с симптомами других заболеваний. Во-вторых, отсутствие каких-либо симптомов на первых стадиях болезни. При появлении тех или иных симптомов, указывающих на проблемы с сердцем, необходимо обратиться к кардиологу. Диагностика заболеваний сердца включает: Анализ крови. Делается в первую очередь для выявления отклонений от норм показателей анемии понижение гемоглобина , увеличение СОЭ и других показателей, выявляющих наличие воспалительных процессов. Электрокардиография ЭКГ. С её помощью врач определяет изменения в ритме сердца, увеличение его участков и проводимость крови. Эхокардиография сердца ЭхоКГ.
Поэтому на сброс старых клеток и замены их новыми у органа просто нет времени. Как упоминалось выше, рак распространяется и проявляется посредством ошибок в клеточной репликации; в органе, который не обновляется очень часто, раку крайне трудно прижиться. Делиться он на два типа: доброкачественные опухоли безвредные и злокачественные саркомы, формирующиеся в мягких тканях. Рак также может распространиться на сердце из других частей тела.
Врач может осуществить изъятие образца уже во время проведения самой операции для подтверждения злокачественности опухоли. Рак сердцаможно диагностировать при помощи КТ Стандартной процедурой также является анализ крови. Его результаты могут обнаружить признаки анемии и патологическую скорость оседания эритроцитов. Также существует и отдельный анализ крови, который направлен на выявление онкомаркеров. Способы лечения Лечение рака сердца в отличие от иных форм онкологии, как правило, паллиативное.
Все дело в том, что сердце очень уязвимый к хирургическим вмешательствам орган. Но кроме этого также роль играет очень быстрый рост опухоли, что практически не дает шанса на полное выздоровление. Оперативное Как было сказано выше, операция по удалению новообразования на сердце проводится достаточно редко и может быть успешной только при очень маленьких его размерах. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом и с применением аппарата искусственного кровообращения. Когда опухоль начинает прорастать глубже в ткани органа, осуществить резекцию без риска для здоровья и жизни пациента становится практически невозможно. В некоторых случаях проводится полная трансплантация сердца. Но это очень серьезная, сложная и дорогостоящая процедура. К сожалению, даже при успешно проведенной операции, риск рецидива возникает почти у каждого 3 пациента. Химиотерапия Лечить сердечную опухоль лучше всего химиотерапией.
Она подразумевает ввод пациенту строго определенных сильнодействующих препаратов. При правильно осуществленных действиях, врач может продлить жизнь пациенту более чем на 5 лет. Важно понимать, что химиотерапия это большая нагрузка на организм. Больной после ее прохождения может столкнуться с такими побочными эффектами, как плохое самочувствие, слабость, выпадение волос, тошнота, головокружения.
Причины, симптомы и лечение рака сердца
Формирование в месте появления атипичных клеток образования онкологического характера — вторая стадия болезни. Распространение болезни на другие органы с током лимфы либо через кровь. Прорастание раковой опухоли за пределы сердца — метастазы относят к третьей стадии заболевания. Первичный очаг находится в состоянии обострения. В то же время наблюдается появление новых патологических образований в других местах. Развитие онкологического процесса в такой степени определяется, как четвёртая стадия болезни. Клиническая картина Диагностика опасных метаморфоз тканей сердца осложнена отсутствием на ранней стадии специфических проявлений, явно указывающих на заболевание органа. Симптоматика скорее связана с местом локализации уплотнения, чем с его гистологическим типом. По ходу медицинской практики замечено, что новообразования небольших размеров раньше сигнализируют клиническими проявлениями, оказывая влияние на качество кровотока. Для крупных опухолей, склонных к инфильтративному росту, характерна поздняя симптоматика. Общий метод классификации всех проявлений опухолевой патологии подразделяет спектр симптомов патологического процесса на три условные категории: Признаки системных нарушений проявляются общей симптоматикой, среди которой различные виды недомоганий, лихорадка, снижение показателя веса.
Сердечную патологию можно заподозрить по анализам — увеличенный СОЭ и с-реактивный белок, признаки тромбоцитоза, которые считаются реакцией на воспалительный процесс. Проявления эмболии фрагментов уплотнения относят к ранней стадии развития опухоли. При процессе в правом отделе сердца эмболией может быть затронута легочная артерия. Проблема с левой стороны органа приводит к инфарктам внутренних органов и миокарда, ишемии конечностей или мозга, что оборачивается инсультом. Последствия прорастания сердечных структур и сдавливания сердца связаны с местом расположения опухоли. Очаг в тканях миокарда сигнализирует нарушенным ритмом, внезапной смертью; патология левого желудочка — разрывом его стенки. Процесс в левом предсердии оборачивается пролабированием левого желудочка с развитием митрального стеноза, проявляясь ночными приступами сердечной астмы, угрозой внезапной смерти. Градация симптомов, обусловленная расположением опухоли сердца, ее типом и размерами выглядит следующим образом: Тип симптоматики Проявления опухолевой патологии Экстракардиальный Признаки общего типа связаны исключительно с формированием миксомы. Иногда их ошибочно ассоциируют с бактериальным эндокардитом, соединительнотканными нарушениями, скрытым раком. Проникновение в системный кровоток, а также легкие тромбов либо фрагментов опухоли способствует развитию симптомов поражения различных органов.
Появление механических симптомов одышка, боль в груди является следствием сдавливания сердечных камер, деформации коронарных сосудов, раздражения перикарда. Внесердечные опухоли проявляются кровотечением с развитием тампонады сердца. Интрамиокардиальный Симптоматические признаки чаще сопутствуют фибромам и рабдомиомам.
Как мы знаем, сердце состоит из особых мышечных клеток — миоцитов. Они довольно рано перестают делиться, еще в детском возрасте. И дальнейший рост органа осуществляется за счет увеличения размера клеток. Собственно, этот аспект и является самой важно защитой от рака, ведь злокачественные опухоли характеризуются избыточной пролиферацией, т. И чаще они поражают активно делящиеся ткани, например, эпителий. Еще одним видом злокачественных опухолей сердца является мезотелиома перикарда.
Leon Ученик 209 14 лет назад Рак - это злокачественное перерождение клеток эпителия. В сердце практически нет эпителия, точнее есть внутренняя однослойная эндотелиальная выстилка, но ее клетки делятся не очень активно и повреждающего воздействия на них практически никакого нет, поэтому если рассуждать теоретически, то рак все-таки может быть, т. Зато могут быть другие злокачественные опухоли, саркомы например опухоль из соединительной ткани или могут быть метастазы в том числе и раковых опухолей, т. Просто народ почему-то называет любые злокачественные опухоли раком, но это неверно.
К сожалению, он не очень информативен, но может продемонстрировать патологически увеличенные размеры органа; Катетеризация. Это все та же рентгенография, но с применение специального контрастного вещества, который предварительно вводится пациенту; Электрокардиограмма. Это распространенный метод, который позволяет оценить работу сердца. Так, может быть обнаружены нарушения в ритме или снижение вольтажа; Эхокардиография. Представляет собой одну из разновидностей УЗИ, направленную на исследование возможных изменения в функциональности сердца и его клапанов; Компьютерная и магнитно-резонансная томография. В отличие от простого рентгена, эти современные методы способны не только обнаружить новообразование, но и определить его точное расположение, размеры и структуру. МРТ, помимо всего прочего, демонстрирует и степень прорастания опухоли в ткани. Несмотря на то, что это очень информативное исследование, определяющее характер новообразования с высокой точностью, применяется оно при раке сердца крайне редко. Врач может осуществить изъятие образца уже во время проведения самой операции для подтверждения злокачественности опухоли. Рак сердцаможно диагностировать при помощи КТ Стандартной процедурой также является анализ крови. Его результаты могут обнаружить признаки анемии и патологическую скорость оседания эритроцитов. Также существует и отдельный анализ крови, который направлен на выявление онкомаркеров. Способы лечения Лечение рака сердца в отличие от иных форм онкологии, как правило, паллиативное. Все дело в том, что сердце очень уязвимый к хирургическим вмешательствам орган. Но кроме этого также роль играет очень быстрый рост опухоли, что практически не дает шанса на полное выздоровление. Оперативное Как было сказано выше, операция по удалению новообразования на сердце проводится достаточно редко и может быть успешной только при очень маленьких его размерах. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом и с применением аппарата искусственного кровообращения. Когда опухоль начинает прорастать глубже в ткани органа, осуществить резекцию без риска для здоровья и жизни пациента становится практически невозможно.
Бывает ли рак сердца, признаки, сколько с ним живут
Опухоли сердца (Cardiac tumors) — это разнородные по происхождению и характеру новообразования, которые возникают в тканях сердца. Бывает ли рак сердца? Известно, что рак развивается из перерожденных эпителиальных клеток, которые начинают бесконтрольно делиться. Бывает ли рак сердца и какова его классификация? Рак сердца редко бывает первичным — то есть, появившимся именно в тканях сердца. Несмотря на всю серьёзность, раковая опухоль на сердце – болезнь, симптомы которой на первых стадиях отсутствуют. нет, у сердца есть другие заболевания от которых смерть наступает.
Злокачественные опухоли сердца, рак сердца
О том, что такое кардиотоксичность, какие сосудистые осложнения может вызвать рак, и кому из онкобольных важно наблюдаться у кардиолога, рассказываю в новом видео. Тайм-код: 0:00 Вступление 0:33 Какие заболевания встречаются чаще — онкологические или сердечно-сосудистые? Основное направление моей деятельности — кардиология.
Недомогания, которые испытывает человек свойственны при гипертонии и многих других заболеваниях сердечно сосудистой системы. Общая слабость, сопровождающаяся повышением температуры тела; Необоснованное похудение; Анемия в анализе крови; Повышение скорости оседания эритроцитов СОЭ и снижение количества тромбоцитов, что говорит нам о наличии воспалительных процессов в организме; Тромбоэмболия. Она обусловлена тем, что просвет сосудистого русла сужается или закрывается полностью фрагментами опухоли или тромбоцитарной массой; Ишемический инсульт или инфаркт миокарда; Наличие таких серьезных симптомов говорит о поражении артерий большого круга кровообращения; Легочная венозная или артериальная гипертензия. Наступает в следствие синдрома обструкции кровообращения внутри сердца; Одышка, которая возникает даже при незначительной нагрузке и требует принятия определённого положения для облегчения дыхания; Кашель, который не обоснован простудными заболеваниями; Проблемы со зрением, которые могут привести к полной его потере; Кончики пальцев на руках и ногах синеют и становятся холодными. Сердце исследуется с помощью ультразвука и позволяет оценить внутреннее изображение сердца и внутрисердечный кровоток; Чреспищеводная эхокардиография. Отличается от ЭХО-КГ тем, что датчик вводится в грудную клетку через пищевод и обеспечивает более точную картинку; КТ и МРТ сердечной мышцы, которые позволят определить точный размер и массу опухоли, а также ее локализацию; Как лечить миксому?
Лечение возможно только хирургическим методом. Операция считается срочной и должна проводить сразу после подтверждения диагноза.
В последней стадии раковые клетки распространяются по всему организму, становясь причиной хаотического деления клеток многих органов и тканей. Но миоциты сердечной мышцы, как мы уже знаем, прекращают делиться очень рано. Также они теряют свою способность синтезировать ДНК, именно поэтому такие клетки не воспроизводят себе подобных. А поскольку этот процесс невозможен, то и раковые клетки не слишком опасны для сердца. В США рак — вторая по значимости причина смерти человека.
Но среди сотен тысяч летальных случаев среди пациентов онкологических клиник рак сердца встречается только у малой толики — десятков пациентов не сотен и не тысяч. Но неумение клеток сердца делиться является, с одной стороны, настоящим подарком для человека. С другой — проклятием. По этой же причине, неспособность миоцитов сердечной мышцы участвовать в нормальном клеточном цикле, сердечно-сосудистые заболевания убивают больше людей, чем рак. Если в сердце блокируется какой-то участок, то в него не поступает кислород и питательные вещества, определенная часть ткани просто умирает.
Кроме этого, узнать область его расположения, размер и точные границы, что очень важно знать перед операцией. Проведя это исследование можно подсчитать количество метастазов и область их распространения. Это исследование поможет увидеть состояние сосудов, капилляров, аорты. Этот способ используют, когда диагноз спорный. Также нельзя обойти стороной биопсию и анализ крови. Помимо этого, применяются и другие методы диагностики. Профилактика заболевания На сегодняшний день нет определённого вида профилактики, однако доктора советуют придерживаться обычных норм. То есть следует избегать пагубных привычек, и необходимо делать упражнения, использовать рациональное питание, не использовать лекарственные средства без назначения их доктором. Также следует лечить все инфекции и воспаления организма вовремя.
Дисфункция миокарда и сердечная недостаточность
- В России с начала года выявили 77 тыс. новых случаев рака груди
- Лечение рака сердца в клинике «Ассута»
- Сегодня в СМИ
- Рак сердца – редкое, но смертельное заболевание
- Сердечно-сосудистые и онкологические заболевания: есть ли связь?
Общие сведения, бывает ли рак сердца?
- Как убить рак и не навредить сердцу
- Факторы риска
- Как убить рак и не навредить сердцу
- Смертельная болезнь: рак сердца. Рак сердца сколько живут
- Общие сведения, бывает ли рак сердца?
- Саркома сердца - злокачественная опухоль
«Находят на поздних стадиях»: онколог ФМБА предупредила, кому грозит рак сердца
| Рак сердца: причины, симптомы и признаки, лечение и прогноз | Те есть раковые клетки поражают сначала какой-то другой орган (например, легкие) и уже в тяжелой стадии болезни может начаться развитие рака сердца. |
| Почему не бывает рака сердца | Рак и заболевания сердца также имеют несколько общих факторов риска, включая ожирение и курение. |
| Опухоль сердца | Этиология саркомы сердца. Злокачественная опухоль, как правило, начинает своё развитие из мутировавших клеток соединительной ткани, реже мышечной. |
Рак сердца
| Клиническая картина опухолей сердца (часть 1) – УЗИ в Красноярске | Признаки рака сердца могут быть обобщенными и не прямо указывать на онкологический процесс. |
| Рак сердца. Почему его можно не бояться? / Хабр | Когда рак развивается, опухоль может распространиться на сердечную мышцу или сосуды, которые обслуживают сердце. |
| Рак сердца | Запись на приём к онкологу - Московский центр консультаций по онкологии | Хулио Льямасарес Бывает ли рак сердца? Такие новообразования можно назвать термином «рак». Первичной злокачественной опухолью, которая изначально поражает только сердце, является саркома. |
Рак сердца
Какие бывают опухоли на сердце. Например, тяжелые заболевания сердца приводят к тому, что в организме создаются условия гипоксии, то есть недостаток кислорода в клетках, тканях, органах. Рак сердца бывает первичным (редко), но чаще вторичным (в результате распространения метастаз). Злокачественная опухоль сердца ангиосаркома чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте 45 лет и старше, причем заболевание длительно протекает бессимптомно. Хулио Льямасарес Бывает ли рак сердца? Такие новообразования можно назвать термином «рак». Первичной злокачественной опухолью, которая изначально поражает только сердце, является саркома.
Сердце под угрозой. Почему в нем появляются опухоли?
Бывает ли рак сердца? Известно, что рак развивается из перерожденных эпителиальных клеток, которые начинают бесконтрольно делиться. 2:14 Как развитие рака и его лечение влияют на сердце? Проверяем нет ли рака молочной железы.
Лечение рака сердца в Израиле
Нередко человек долгое время и не подозревает, что у него рак. Периодические боли в сердце, одышка, аритмия чаще трактуют как признаки других болезней миокардит, перикардит, миокардит. На обычной электрокардиограмме также не обнаруживается специфических нарушений. Одним из характерных симптомов рака сердца является исчезновение и появление болей в сердце при определенном положении больного. У больных саркомой постепенно формируются признаки хронической сердечной недостаточности, это могут быть различные высыпания на коже, онемение пальцев верхних и нижних конечностей, акроцианоз. Чаще саркома поражает правые отделы сердца, поэтому первыми признаками ее могут стать правожелудочковая недостаточность и синдром верхней полой вены. Это синюшный оттенок лица, набухание шейных вен. А вот доброкачественные миксомы чаще локализуются в левом предсердии. При раке сердца нужно обращать внимание на мелкие симптомы, сопровождающие онкологический процесс. Это может быть снижение веса, общая слабость, непонятная субфебрильная температура, несвязанная с воспалительными процессами. Резкое похудание на 5—6 кг в месяц должно стать поводом к тщательному обследованию.
Скопление жидкости в сердечной сумке также может быть признаком рака сердца. Требуется тщательное обследование, в некоторых случаях проведение перикардиоцентеза. Обычная противовоспалительная терапия не помогает, и жидкость продолжает накапливаться. Нередко причиной летального исхода бывает тампонада, гемоперикардиум, причем резкое ухудшение состояния больного нарастает внезапно и не имеет никакой связи с травмой. Диагностика рака сердца Рак сердца диагностируют, используя целый комплекс лабораторных и клинических исследований.
Рак сердца редко бывает первичным — то есть, появившимся именно в тканях сердца. Чаще всего появление новообразований в этом органе — следствие метастатического заноса онкопроцесса. Связано это с особенностями строения сердца, а также с его очень высокой метаболической и функциональной активностью, в условиях которых неопластические процессы казуистичны. Причины Но все же и сердце не всегда способно устоять перед натиском раковых клеток. Из доброкачественных опухолей сердца чаще всего встречаются миксомы — полипообразные опухоли из соединительной ткани.
Считается, что миксома развивается после травматичных операций на сердце, в результате тромбопроцесса, в том числе при атеросклерозе, а также очень редко — как генетический дефект. Из злокачественных опухолей самые частые — саркомы, то есть опухоли соединительной и мышечной ткани, а также карциномы — эпителиальные опухоли, растущие из эндотелия сердца. Что приводит к их развитию — неизвестно. Симптомы Злокачественный рак сердца развивается быстро, протекает почти молниеносно и больные нередко просто не успевают пожаловаться врачу на симптомы. Саркомы чаще развиваются в правых отделах сердца, на первый план выходят жалобы, характерные для венозного застоя: отеки, слабость, одышка, головокружение, боли в животе справа, запоры. Излюбленное место локализации миксом — левое предсердие. Отсюда и признаки, характерные для пороков и патологий митрального клапана , что приводит к неправильной диагностике. Если же опухоль развивается в левом желудочке, то клиническая картина похожа на стеноз аорты или легочного ствола. Нередко при миксоме развивается довольно типичный симптом, который если его распознать можно считать патогномоничным: жалобы исчезают или появляются при определенном положении тела больного. Симптомы эмболий и обструкции кровотока, одышка, повышение температуры, истощение, резко выраженное недомогание без конкретных жалоб на источник, боли в суставах, мышцах, изменения картины крови, эпизодическая резкая боль в сердце — данные признаки имеются при миксоме.
Диагноз и лечение Диагностика на ранних этапах сложна. Во-первых, рак сердца не часто встречается в практике врача общего профиля или поликлинического кардиолога. Во-вторых, симптомы маскируются под заболевания сердца, которые сами по себе требуют сложной диагностики , в том числе дифференциальной, и нередко диагностически значимые, но незнакомые признаки, врачом упускаются. Требуется тщательная оценка жалоб, клинических симптомов и результатов осмотра, аускультации. К катетеризации и биопсии сердца отношение двойственное: с одной стороны, они позволяют уточнить диагноз, с другой существенно повышают риск отрыва миксомы и тромбоза сердца ею, или повреждения саркомы — со стимуляцией ее пролиферации.
Мы видим, что в том, чтобы быть женщиной, есть не только сложности, но и преимущества. Во всем мире женщины живут дольше. Они в целом более устойчивы к различным болезням, в силу необходимости рожать, очевидно. Да, конечно. В нашей стране — точно. Курение, алкоголизм, ожирение, недостаточная физическая активность… У нас мужчины ведут менее правильный образ жизни, чем жители других стран. Почему у нас разница в продолжительности жизни мужчин и женщин больше, чем во всем мире? Именно из-за этого. Свою роль в увеличении количества пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями сыграла и новая коронавирусная инфекция. Как она изменила ситуацию? Это такой взаимно неблагоприятный эффект, негативное взаимодействие между болезнями сердца, прежде всего ишемической болезнью сердца, и коронавирусом. Мы знаем, что одно из проявлений новой коронавирусной инфекции — склонность к тромбозам. При тяжелом течении COVID-19 увеличивается риск тромбообразования, включая тромбообразование в сердечных сосудах. Например, шведские ученые подсчитали, что в течение недели госпитального лечения тяжелой формы COVID-19 риск инфаркта миокарда увеличивается в восемь раз. С другой стороны, если у пациента есть ишемическая болезнь сердца или он ранее перенес инфаркт, у него гораздо выше риск умереть от COVID-19. Поэтому во всем мире на фоне пика эпидемии COVID-19 растет риск тяжелых заболеваний, включая инфаркт миокарда, и растет смертность от сердечных заболеваний. Но если у человека, например, не было сердечно-сосудистого заболевания, коронавирус может этот процесс запустить? Да, может запустить. Одно из осложнений ковида — миокардит, то есть прямое поражение сердечной мышцы. Это типичное сердечное осложнение при тяжелом течении коронавирусной инфекции. Кроме того, перенесенная инфекция увеличивает вероятность декомпенсации хронической сердечной недостаточности и развития аритмий. Поскольку на фоне тяжелого течения ковида риск тромбозов увеличивается, для пациентов, которые ранее переносили болезни сердца и на постоянной основе получают антитромботическую терапию, актуальность приверженности к этой терапии гораздо выше. Нужно обязательно принимать эти препараты. Это и обычно нужно делать, опасно отменять прием препаратов. А на фоне ковида эта опасность увеличивается кратно. Поэтому нужно четко выполнять рекомендации кардиолога и принимать все лекарства. Универсальная проблема для всех систем здравоохранения — проблема приверженности терапии, то есть больные не в полном объеме придерживаются рекомендаций врача. Эта проблема обусловлена двумя факторами. Первый связан с доступностью терапии. Во многих странах прием препаратов при хронических болезнях так или иначе поддерживается страховыми системами, в том числе при гипертонии и других сердечных заболеваниях. Доступность терапии существенно увеличивает приверженность, но это не единственный фактор. Можно бесплатно раздавать лекарства, но человек все равно не будет их принимать. В нашей стране бесплатное лечение в течение двух лет получают пациенты, перенесшие инфаркт, инсульт, операции на сердце и сосудах. Второй фактор связан с мотивацией пациента. Терапия сердечно-сосудистых заболеваний имеет особенность: это не курсовая, а практически пожизненная терапия. Поэтому психологически тяжело придерживаться ее постоянно. Человек устает от приема таблеток, особенно когда неочевиден эффект и он не понимает, зачем вообще нужно принимать лекарства. Является ли проблемой позднее диагностирование заболеваний? Действительно, многие болезни, которые должны диагностировать в детстве — например, порок сердца, — у нас иногда выявляют уже в зрелом возрасте. Если вовремя обнаружить и начать рано лечить повышенный уровень холестерина, высокое давление, можно предотвратить последующие сердечно-сосудистые катастрофы. Поздняя диагностика, позднее обращение пациентов за помощью на тех стадиях, когда эффективность терапии уже невелика, когда помочь уже не всегда возможно, — это большая проблема Большая часть населения проходит диспансеризацию, поэтому сердечные заболевания могут выявить на ранних стадиях. В последние годы в этом отношении ситуация меняется к лучшему. Как человеку понять, что пора обратиться к врачу, если у него ничего не болит? При многих сердечных болезнях на ранних этапах действительно ничего не болит. В данном случае помогает только активное обследование — например, измерение артериального давления, особенно у людей старше 30 лет. Если родственники страдают гипертонией, особенно в молодом возрасте, и вообще если есть анамнез ранних сердечных заболеваний у ближайших родственников, надо пристально следить за своим здоровьем. Также можно пройти нагрузочный тест, если есть какие-то симптомы, похожие на стенокардию, и другие обследования, рекомендованные врачом. Ну и, конечно, анализы крови. Что касается сердечных заболеваний, очень актуально определить уровень холестерина с фракциями. Есть «плохой» и «хороший» холестерин. Любой человек в возрасте 30 лет и старше должен знать свой уровень холестерина, особенно это актуально для мужчин. Если холестерин очень высокий, надо принимать снижающие его лекарства. То есть необходимо регулярно проходить диспансерное наблюдение. Это все можно делать в рамках обязательного медицинского страхования, в нашей стране для этого есть все условия. Этого будет вполне достаточно для того, чтобы сделать вывод о наличии или отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний. Сейчас уже внедряются скрининговые исследования сонных артерий, которые может делать обычный врач. Это исследование поможет понять, есть ли у человека признаки атеросклероза. Скрининг предлагают включить в обязательное кардиологическое обследование С 2020 года действует федеральная программа, по которой пациенты, перенесшие инфаркт или инсульт, в течение двух лет получают бесплатные лекарства из льготного списка. Многие ли пациенты пользуются своим правом? Программа существует несколько лет. Недавно ее расширили с одного года до двух лет, и это большое достижение. Проблемы больных, которые перенесли инфаркт или инсульт и которым делали операции на сердце, в течение двух лет не решатся, эти пациенты нуждаются и в дальнейшей поддержке. Поэтому было бы идеально, если бы эта поддержка государства была постоянной. Но уже сейчас мы видим тенденцию к расширению льготного обеспечения, и, конечно, многие пациенты уже знают о такой возможности. Часть этих препаратов — дорогостоящие, некоторые до сих пор не имеют более дешевых аналогов, поэтому пациенты активно и повсеместно пользуются программой. Но ее охват пока не стопроцентный, поэтому до сих пор актуально рассказывать, что такая возможность есть. Основные четыре группы препаратов, в которых нуждаются все пациенты после инфаркта миокарда, доступны по этой программе. Есть некоторые позиции, которые только предполагается включить в перечень, но даже того, что есть сейчас — 23 препарата, достаточно для того, чтобы проводить терапию с доказанной эффективностью. Будем надеяться, что рамки программы расширят, что в нее включат и другие заболевания сердца. Сейчас артериальная гипертония не входит в программу, хотя это кардиовраг человечества номер один, как считается.
Делиться он на два типа: доброкачественные опухоли безвредные и злокачественные саркомы, формирующиеся в мягких тканях. Рак также может распространиться на сердце из других частей тела. В некоторых случаях рак легких дает метастазы в сердце из-за непосредственной близости этих двух органов. Москва, Большой Саввинский пер.