Торические линзы при катаракте имплантируют пациентам с роговичным астигматизмом любого типа – близоруким, дальнозорким, смешанным. Для коррекции астигматизма предназначены и силикон-гидрогелевые линзы частой плановой замены Beyond Toric (Clearday). Пересчет астигматических линз транспозиция цилиндров Что делать если вы нигде не можете найти в продаже астигматические линзы соответствующие вашему рецепту?
Правила самостоятельного пересчёта астигматических линз при подборе очков
Транспозиция представляет собой полный пересчет всех значений, включая астигматические данные в рецепте, в бланке заказа или на заводских паспортах очковых линз. Поэтому астигматические линзы имеют неравномерный изгиб, напоминающий овал или растянутую сферу. Поэтому при астигматизме необходимо учитывать все параметры рецепта и носить очки со специальными астигматическими линзами или торические контактные линзы. Преимущества очковых астигматических линз: относительно низкая цена, проще в обращении и более доступны по сравнению с ЖКЛ. Калькулятор пересч та астигматических линз и правила транспозиция рецептов с астигматизмом. Транспозиция астигматических линз. Таблица пересчета линз на астигматические.
Торические линзы при астигматизме
В офтальмологической практике транспозиция астигматических линз (иными словами пересчет) определяется, как способ подбора аналогов последних при невозможности применения их по тем или иным причинам. Если учесть непредсказуемость хирургически вызванного астигматизма и эффективное положение линзы, остаточный астигматизм не является редкостью после установки торической ИОЛ. Добро пожаловать на страницу калькулятора пересчета астигматических линз на.
Узнаем как происходит подбор и пересчет астигматических линз?
В офтальмологической практике транспозиция астигматических линз (иными словами пересчет) определяется, как способ подбора аналогов последних при невозможности применения их по тем или иным причинам. Преимущества очковых астигматических линз: относительно низкая цена, проще в обращении и более доступны по сравнению с ЖКЛ. астигматизм корректируется или нет Астигматические контактные линзы показаны для коррекции роговичного и хрусталикового астигматизма до 6 диоптрий. Эти минусы нужно учитывать еще на этапе транспозиции и подбора астигматических линз, чтобы не ухудшать общую ситуацию.
Проскурина О.В., Кушнаревич Н.Ю. Обеспечение подбора астигматических линз
Оптическая коррекция астигматизма производится астигматическими цилиндрическими и сфероцилиндрическими линзами. Пересчет астигматических линз транспозиция цилиндров Что делать если вы нигде не можете найти в продаже астигматические линзы соответствующие вашему рецепту? Если вам понравилось бесплатно смотреть видео транспозиция в астигматических линзах онлайн которое загрузил BBGRRU 07 июля 2022 длительностью 00 ч 13 мин 43 сек в хорошем качестве, то расскажите об этом видео своим друзьям, ведь его посмотрели 2 987 раз. В офтальмологической практике транспозиция астигматических линз (иными словами пересчет) определяется, как способ подбора аналогов последних при невозможности применения их по тем или иным причинам. Однако контактные линзы — это способ корректирования астигматизма малой и средней степени, а для лечения тяжёлой степени применяют только очковую и лазерную коррекцию. При самостоятельном пересчете астигматических линз при подборе очков следует обращать внимание на ось астигматизма, силу коррекции и тип линзы, а также консультироваться с опытным специалистом.
АСТИГМАТИЧЕСКИЕ контактные линзы: Обзор производителей
Все данные обследования безболезненны. Коррекция астигматизма с помощью очков Когда у пациента отмечается дальнозоркость или близорукость, вероятнее всего, у него присутствует и астигматизм. Как правило, он находится на легкой стадии и не ощущается человеком, а значит — не нуждается в коррекции. При этом врачи-офтальмологи заявляют: астигматизм нуждается в своевременном лечении и коррекции. В противном случае, это грозит снижением зрения, косоглазием и другими сопутствующими осложнениями. Если вы подозреваете, что страдаете этим недугом, непременно обратитесь к врачу. Коррекция астигматизма может производиться несколькими способами, и очки — один из них. Преимущество коррекции с помощью очков: Доступность. Простота замены. Легкость использования. В чем отличие астигматических очков от очков, которые корректируют остальные дефекты зрения?
Какие линзы для очков сейчас предлагают? Отличие астигматических очков от других Если для коррекции близорукости используются обычные сферические линзы, то для коррекции астигматизма используются специальные астигматические. Их поверхность неравномерно выгнута, благодаря чему различные участки линзы имеют определенный уровень преломления. Астигматические линзы — это одна из разновидностей цилиндрических линз. Разделяют отрицательные и положительные. Чтобы понять, что такое цилиндрические линзы, приведем пример. Представьте себе какой-либо цилиндр, например, металлический бак для сыпучих предметов. Затем мысленно разрежем его вдоль. А теперь представьте, что стенки бака прозрачные. Перед вами предстанут две цилиндрические линзы — и обе положительные.
Чтобы получить отрицательные линзы, необходимо как бы сделать слепок с цилиндра. Если диагностирован сложный или комбинированный астигматизм, используются торические линзы, которые представляют собой сочетание сферических и цилиндрических. Они обладают свойством преломлять световые лучи в направлении двух меридианов, при этом каждое из направлений имеет свою оптическую силу. Оптическая сила определяется в торических линзах при помощи двух показателей. Оптическая сила наиболее сильного меридиана; Оптическая сила наиболее слабого меридиана. Бывают собирающими положительны оба меридиана и смешанными один — положительный, второй — отрицательный. Читайте также: Монокулярная диплопия — не ясна причина Материал изготовления астигматических линз для очков Часто люди склоняются в пользу пластика, безопасного, легкого и современного материала. Однако линзы, изготовленные на основе пластика, можно легко поцарапать. Стекло поцарапать сложнее, при этом оно имеет высокий коэффициент преломления, что дает возможность на их основе изготавливать более тонкие линзы. Помимо этого, стекло защищает от инфракрасного излучения зрительные ораны.
Однако стеклянные линзы могут разбиться. И если это случится, то есть большая вероятность получения травмы глаз. Поэтому стекло для изготовления линз применяется редко. Как выбрать покрытие линз? Офтальмологи говорят, что астигматические линзы непременно должны быть защищены антирефлексныи или антибликовым покрытием, которое снижает количество света, отражающегося от поверхности линзы. За счет этого покрытия глаза намного меньше устают, что характерно для людей, страдающих астигматизмом. Если вы решили приобрести пластиковые линзы, непременно обращайте внимание и на упрочняющее покрытие. Хорошим вариантом также являются комбинированные покрытия, сочетающие в себе и упрочняющие, и антибликовые, а также другие варианты покрытия. Для людей, которые хотят не только исправить зрение, но и защитить от сильного освещения свои глаза, изготавливаются линзы для очков с тонированным покрытием. Все эти линзы, разумеется, могут защитить глаза от вредоносных УФ-лучей и сильного света.
Вряд ли вы станете себе заказывать большое количество астигматических очков — по причине длительного времени их изготовления и высокой стоимости. Если ваши единственные очки являются как корректирующими, так и солнцезащитными, это может привести к определенным проблемам. Например, в помещении в этих очках будет некомфортно. Таким образом, нужно отметить, что удобно в этих очках будет довольно редко — только в тех условиях, к которым вы подбирали цветовой оттенок линз. Другие варианты линз для очков Если же уж вам нужно, чтобы линзы для коррекции астигматизма помогали лучше видеть, а также обеспечивали надежную защиту, то стоит обратить внимание на фотохромные очки. Их отличие состоит в том, что они имеют свойство изменять уровень затемнения с учетом того, где вы находитесь в помещении или на улице, какое количество света на них падает. Секрет в особом веществе, находящемся в линзах, которое изменяет свойства под воздействием лучей света. Таким образом, получается, что когда выходите на улицу, прозрачные обычные очки тут же темнеют, а когда заходите в помещение, они становятся прозрачными, что довольно удобно. Защитить зрительные органы от негативного действия бликов и УФ-излучения, а также от переутомления, смогут помочь линзы с поляризационнымнапылением бывают разных цветов. Это довольно актуально для активных людей, которые много времени проводят за рулем автомобиля, на воде, в горах.
Сделайте небольшой перерыв и повторите для другого глаза. Люди с хорошим зрением увидят на картинке то, что есть: одинаковые линии, равные промежутки между ними. Человеку с астигматизмом может казаться, что линии, их длина, цвет, или расстояния между ними различны. Если Вы заметили эти признаки у себя, Вам необходимо обратиться к врачу для проверки зрения и подбора подходящего Вам метода коррекции зрения. Главным их отличием от обычных линз является форма: она не сферическая, а сфероцилиндрическая.
Эта передняя фокальная линия В она соответствует меридиану сильной рефракции.
В участках С, D и E вертикальный меридиан будет в состоянии миопии, а горизонтальный еще сохраняет гиперметропическую рефракцию, это называется смешанным астигматизмом. В участке F вертикальный меридиан еще миопический, в то время как горизонтальный имеет эмметропическую рефракцию — это простой миопический астигматизм. Сечение F имеет вертикальную ориентацию. Это задняя фокальная линия и она соответствует меридиану слабой рефракции. Позади F, в участке G, оба меридиана в состоянии осевой миопии — это сложный миопический астигматизм. Таким образом, в зависимости от положения сетчатки относительно коноида Штурма, и, соответственно, по сочетанию рефракции в двух главных меридианах различают пять видов астигматизма.
Сложный гиперметропический астигматизм HH : сетчатка глаза находится впереди передней фокальной линии, а в обоих главных меридианах имеется гиперметропия, но разной степени. Простой гиперметропический астигматизм H : сетчатка находится на уровне передней фокальной линии, в одном меридиане имеется эмметропия, в другом гиперметропия. Смешанный астигматизм HM или MH : сетчатка находится между фокальными линиями, в одном меридиане имеется гиперметропия, в другом — миопия. Простой миопический астигматизм M : сетчатка находится на уровне задней фокальной линии, в одном меридиане имеется эмметропия, в другом миопия. Сложный миопический астигматизм MM : сетчатка находится за задней фокальной линией, в обоих главных меридианах имеется миопия, но в разной степени. Главные меридианы при астигматизме всегда взаимно перпендикулярны и чаще расположены в вертикальном и горизонтальном направлениях.
По взаимному расположению главных меридианов различают три типа астигматизма: прямой, обратный и с косыми осями. За рефракцию астигматического глаза принимают среднюю арифметическую рефракцию двух главных меридианов. Ее называют сферическим эквивалентом данного глаза. Разность рефракций двух главных меридианов называют астигматической разностью или степенью астигматизма данного глаза. Оптическая коррекция астигматизма производится астигматическими цилиндрическими и сфероцилиндрическими линзами. При простых видах астигматизма перед глазом помещают цилиндрическую линзу, ось которой параллельна эмметропическому меридиану рис.
В результате в этом меридиане лучи продолжают сходиться на сетчатке, а во втором меридиане они сводятся на сетчатку с помощью линзы.
Специфичность астигматических линз в том, что они должны исправлять зрение сразу и по вертикали, и по горизонтали с разной оптической силой линз. Поэтому астигматические линзы имеют неравномерный изгиб, напоминающий овал или растянутую сферу. В начале должно проводиться обследование оптики глаза на нескольких приборах, включая авторефрактометр, аберрометр, кератометр, роговичный топограф, щелевой микроскоп О том, как это происходит, я писала здесь потому как диагностика для очков и лазера одинаковая : «Мы добрались до побочных эффектов лазерной коррекции зрения — и ещё до диагностики» Получив первичное представление о степени, типе и виде астигматизма окулист проверяет остроту зрения без коррекции и с максимальной коррекцией каждым глазом в отдельности, затем двумя глазами. Выбирается тот вариант стекла, который обеспечивает наилучшую четкость видения. Потом обязательно должен следовать этап адаптации к подобранным линзам. Если подбор астигматики проводится впервые, особенно у взрослых или пожилых людей, то очень важно учесть максимально переносимую величину астигматических линз.
Иначе при ношении будет возникать головокружение, зрительный дискомфорт, невозможность перемещения в пространстве. Часто в этих случаях пациентам выписывают временные промежуточные очки с неполной коррекцией, а затем понемногу ее усиливают после окончания периода адаптации. При высоких степенях близорукости и дальнозоркости, сочетающихся с астигматизмом, подобрать очки сложнее, период привыкания к ним может затянуться. Об этом офтальмолог должен заранее вас предупредить. Схема для обозначения положения осей корригирующих стекол при астигматизме Ну и такие очки не лишены недостатков — как и общих со всеми очками изменение внешности человека, запотевание линз, необходимость периодической замены, ограничение поля зрения и т. Астигматические очки сложны в подборе, стоимость цилиндрических линз высокая, нужно время для адаптации и в некоторых случаях их полная непереносимость. Что лучше при астигматизме — очки или линзы?
С эстетической точки зрения линзы не влияют на внешность и не ограничивают обзор, поэтому имеют множество активных пользователей.
Как происходит подбор и пересчет астигматических линз?
Это никак не влияет на функцию очков и является сугубо технологическим процессом. Линзы , которые предназначены для коррекции астигматизма, могут иметь разные записи в рецептуре. Транспозиция очковых линз — это переход от одной записи к другой. Изменения в рецепт вводятся поэтапно: сложить две силы; для получения нового результата надо изменить значения; поменять положение оси на 90 градусов. Смысл этого процесса в том, что результат записей разный, а суть остается одной и тоже.
Очки , которые будут изготавливать по новым показателям, никак не повлияют на здоровье глаз.
А эти методики помогают выявить отклонение роговой оболочки от нормы и определить, какого рода неровности она имеет. Особенности астигматических КЛ При выявлении у человека астигматизма врач выписывает рецепт на приобретение специальных астигматических или торических КЛ.
На сегодняшний день в продаже имеются стигматические и астигматические линзы. Главной отличительной особенностью торических КЛ от обычных является их форма. Так стигматические линзы для коррекции миопии имеют форму сферы.
В то время как линзы для астигматизма представлены в форме, сочетающей в себе сферу и цилиндр. Они обладают различными оптическими силами, которые распространяются по вертикали и по горизонтали. По наружному меридиану одна из величин исправляет астигматизм, вторая — корректирует присутствующую миопию или гиперметропию.
Астигматические МКЛ хорошо выправляют нарушения восприятия окружающих предметов, которые возникают из-за разной кривизны роговицы или хрусталика. При таком искривлении преломление лучей света в вертикальной плоскости отличается от их преломления в горизонтальной. В результате человек видит окружающий мир расплывчато, а мелкие детали неразборчиво.
Вторым важным отличием астигматических КЛ от сферических является их расположение на роговице глаза. В линзе сферической формы по всей её площади сила преломления лучей света равна. А значит, не имеет значение каким образом она ложится на роговицу.
Торические КЛ должны занимать определённое местоположение. Только в этом случае цилиндрический компонент будет воздействовать на определенный участок роговицы. При изготовлении КЛ оснащаются специальным механизмом, который фиксирует их в одном положении.
Это положение не изменяется при мигании и движении головой. Выделяются следующие способы фиксирования КЛ: призматический балласт — в этом случае нижняя часть КЛ имеет большую толщину в результате сил гравитации линза остаётся в верном положении; отсечение или трункация — при таком способе для надежной фиксации по низу линзы отсекается небольшая её часть; перибалласт — в этом случае верх и низ КЛ делаются более тонкими; различные изменения в кривизне передней или задней поверхности линзы. Наилучшая фиксация достигается при совмещении нескольких методов фиксирования.
Для верного расположения МКЛ, офтальмолог ориентируется на определённые лазерные метки. Как подбирают линзы Многие больные, имеющие такую патологию, интересуются, можно ли при астигматизме пользоваться линзами. Врачи-офтальмологи отвечают на этот вопрос положительно, подчеркивая преимущества контактных приспособлений перед астигматическими очковыми линзами.
При данном заболевании применяется специальная торическая оптика. Она отличается высокой точностью и подходит для людей разного возраста. Однако для того, чтобы добиться положительного эффекта, нужно правильно подобрать оптику.
При подборе линз офтальмолог должен учитывать разные нюансы образа жизни человека, к которым относятся: вождение транспортного средства; наличие какого-либо вида спорта; степень активности. Вид деятельности пациента имеет большое значение. Если ежедневно ему приходится работать за компьютером, получая колоссальную нагрузку на глаза, это нужно учитывать, когда выполняется выбор и быстрый пересчет диаметра линз.
Это оптические приспособления имеют несколько разновидностей. Врач-офтальмолог в рецепте указывает на каком расстоянии от переносицы или центра носа находится правый и левый глаз по отдельности, в миллиметрах. В этом случае этот параметр будет находится в пределах 25—40 миллиметров.
Если врач объединил это значение на оба глаза вместе, то величина «РЦ» обычно варьируется между 50-80 миллиметрами. Если в вашем рецепте указано усредненное значение «РЦ», вы делите это число на два пополам и вводите результат в поле правого и левого глаз. Например, указано «РЦ» 63 мм: получается что на правый и левый глаза этот параметр будет 31,5 мм.
Значение «РЦ» можно найти в вашем рецепте на очки. Медицинские сокращения После того как выполнены все проверки, выписывается рецепт на линзы. Для краткости обозначений используются аббревиатуры латинских названий.
Зная расшифровку, больной сможет прочитать рецепт и узнать, какие астигматические линзы ему назначили. На выписке пациента встречаются следующие обозначения: OU — показатели обоих глаз; OS и OD — левый и правый глаз; DP — показатель расстояния от одного зрачка до другого; D — число диоптрий при дальнозоркости возле сокращения добавляют плюс, при близорукости — минус ; AX — наклон, который необходим для установки цилиндрической линзы, показатель указывается в градусах; CYL — сокращение наименования линзы в форме цилиндра. Рядом всегда присутствует число диоптрий; SPH — сокращенное название сферической линзы; ADD — аддидация показатель усиления диоптрий в определенной части линзы.
Последнее сокращение является очень важным. Аддидация указывает на необходимость сделать усиление диоптрий в нижней либо верхней части сферической оптики. Эта опция улучшает резкость зрения в зависимости от угла обзора.
Аддидацию начали делать сравнительно недавно, поэтому и сокращение встречается лишь изредка. Умея расшифровывать обозначения и зная, как происходит пересчет астигматических линз, пациенту будет проще определиться с видом оптики. Транспозиция цилиндра Нередки случаи, когда пациенты сталкиваются с непонятным для них явлением.
При заказе очков в мастерской приемщик может изменить параметры линз. Астигматической линзе всегда соответствуют две равнозначные записи: одна с плюсовым цилиндром, а другая — с минусовым. Переход от одной записи к другой называется транспозицией цилиндра.
Его принцип состоит в следующем: 1.
Что с линзами не так, так это ежедневное их нахождение на поверхности роговицы. Обо всех проблемах, с которыми могут столкнуться пользователи контактных линз, я писала в прошлом посте: Что опаснее: ношение контактных линз или лазерная коррекция?
Много в этом случае зависит от вашей педантичности, чистоплотности и достатка. Ежедневные контактные линзы лучше многоразовых, но стоят они дороже. Но в долговременной перспективе есть все шансы заработать инфекционное, травматическое или дистрофическое состояние глаз.
При выборе вида контактных линз с астигматизмом офтальмологи чаще советуют мягкие торические. Коррекция сильного меридиана такими линзами сочетается с исправлением близорукости или дальнозоркости. Специальная геометрия линз удерживает изделие в стабильном положении, делая его независимым от движений глаз.
Поэтому оно воздействует только на нужный меридиан. Конфигурация астигматической линзы При неэффективности попыток консервативной коррекции рекомендована операция с использованием лазера. Лазерная коррекция зрения при астигматизме Лазерная коррекция зрения при астигматизме — отличный способ избавиться от очков или контактных линз по медицинским показаниям.
Я обращаю внимание своих пациентов на то, что астигматизм не дает возможности четко видеть ни на близком, ни на дальнем расстоянии и это еще одна причина для того, чтобы расстаться с этой проблемой навсегда. Каким способом провести коррекцию нужно решать в зависимости от анатомии и физиологии глаза после проведения комплексного диагностического обследования. Об особенностях этих видов коррекции подробно написано в серии предыдущих постов:.
В процессе сложения значений векторов по правилу параллелограмма , отображающих различные цилиндры, можно получить результат действия астигматических линз. Осевая проба с цилиндром считается высокочувствительным тестом. Каждый глаз исследуется отдельно. Кросс — цилиндр в зависимости от его конструкции располагается в оправе или приставляется к ней так, чтобы его рукоятка совпадала с осью корригирующего цилиндра рукоятка — на ось! При этом в 45 градусах от рукоятки будут располагаться оси кросс-цилиндров, которые обозначены знаком плюс или минус, одна справа, другая- слева, то есть создается искусственный астигматизм и острота зрения понижается. Далее цилиндр поворачивается вокруг своей оси другой стороной так, чтобы плюс и минус поменялись местами. Качество изображения меняется. Пациента следует спросить — в каком положении изображение более четкое или какое изображение более размыто не найдено реальное положение оси — первое или второе. Нужно запомнить, при каком положении отрицательной оси изображение лучше когда она справа или когда она слева и повернуть рукоятку корригирующего цилиндра примерно на 5 градусов в сторону отрицательной оси.
Эту манипуляцию нужно быстро не держать КЦ более 2 секунд повторять несколько раз, каждый раз перемещая рукоятку цилиндра примерно на 5 градусов до того момента, когда пациент скажет, что не чувствует разницы в качестве изображения при перемещении цилиндра, в любом положении видит одинаково. Это значит, что изображение попало в макулярную область, ось выбрана правильно и исследование нужно прекратить. Рецепт на очки: как правильно расшифровать и заказать? Для того, чтобы очки были действительно удобными и хорошо подходили вам по зрению, необходимо предварительно обязательно пройти консультацию у офтальмолога. Результатом этой консультации будет рецепт на очки, согласно которому можно будет сделать подходящие очки на заказ. Путь от проверки зрения до заказа подходящих очков достаточно долог. Прежде чем осуществить заказ очков по рецепту этот рецепт необходимо получить у специалиста. Как это сделать? Сначала необходимо найти подходящий профессиональный салон, где можно проверить зрение в вашем городе.
Желательно, чтобы там работал опытный специалист, способный безошибочно поставить правильный диагноз и дать рецепт на очки. На приеме у офтальмолога специалист сначала проведет с вами «собеседование» и составит общую клиническую картину. После этого для проверки зрения будут использованы определенные современные средства: различные препараты, лампы, таблицы, приборы. Данные средства позволяют в кратчайшие сроки определить остроту зрения, а также зафиксировать проблемы со зрением при их наличии. Сразу же после этого специалист выпишет рецепт на очки со всеми необходимыми данными. С полученным рецептом можно сразу же идти к мастеру по изготовлению очков. Но в начале рекомендуется прочитать рецепт на очки и ознакомиться с ним подробно самостоятельно. Транспозиция цилиндра После посещения офтальмолога и выдачи рецепта на очки пациенты, как правило, отправляются в ближайшую оптику заказать линзы и выбрать к ним оправу. Однако страдающие от астигматизма люди часто сталкиваются с тем, что приемщик в мастерской меняет параметры линз.
Дело в том, что линзе, корректирующей астигматизм, всегда могут соответствовать две абсолютно равнозначные записи: первая с минусовым цилиндром, а вторая — с плюсовым. Сам же переход от одной записи к другой носит название «транспозиция цилиндра». Изменения, вносимые в рецепт, производятся в несколько этапов: Складывается сила цилиндра и сферы. Положение оси изменяется на 90 градусов поэтому 0 градусов в примере превращаются в 90 градусов, и 180 градусов также превращаются в 90 градусов. Таким образом и происходит транспозиция цилиндра, дающая в результате две вроде бы разные записи, суть которых на самом деле одна и та же. Соответственно, очки, сделанные по измененному рецепту, будут правильными и не нанесут здоровью глаз пациента никакого ущерба. Под сферой новой прописи записывается алгебраическая сумма сферического и цилиндрического компонента. Направление оси цилиндра меняется на 90 градусов. Первоначальная пропись: -1.
Транспозиция: -3. Первоначальная пропись:-1. При чтении рецепта на астигматические очки, который выполнен в сфероцилиндрической прописи, надо иметь в виду, что под знаком sph записана рефракция одного из главных сечений астигматической линзы, под знаком cyl астигматическая разность, ах указывает направление того главного сечения, рефракция которого записана под знаком сферы. Что представляет собой пересчёт методом транспортизации? Число, которое в итоге получится, будет новым обозначением силы сферы. Если сила сферы обозначена минусом, то её следует отнять от значения цилиндра. Значение силы цилиндрической линзы следует изменить, так чтоб оно стало обратным, например: плюс на минус. Число, которое получится в итоге, это и есть новая ось. После прибавления значений сферы и цилиндра выходит — 4D.
Нестандартные пациенты. Часть I. Астигматизм и пресбиопия
Так как при таких заболеваниях, как диабет, глаукома или при повышенном кровяном давлении могут развиться определённые осложнения. Производители выпускают и цветные линзы, которые помимо коррекции астигматизма будут изменять цвет глаз. А также мультифокальные, предназначенные для корректировки этой патологии в сочетании с дальнозоркостью, спровоцированной возрастом пациента. Способы диагностики Обычно диагноз «астигматизм» ставится на основе жалоб пациента. После этого врач назначает процедуры, которые включают скиаскопию, исследование остроты зрения и рефракции, биомикроскопию. Также обязательно нужно измерить внутриглазное давление после использования специальных капель. Читайте также: Порядок применения Систейн геля при глазных патологиях Сиаскопия — самый доступный способ выполнить диагностику. Его используют на протяжении долгого времени многие специалисты.
Сиаскопия всего за несколько минут помогает провести измерения рефракции в разных меридианах, установить степень, вид и тип астигматизма. Существует и другой, более современный метод для определения рефракции — рефрактометрия. Для диагностики и уточнения роговичного астигматизма подойдут такие процедуры, как компьютерная кератотопография и офтальмометрия. Из-за того, что при заболевании роговица не имеет идеально круглой формы, очень сложно измерить степень зрения. А эти методики помогают выявить отклонение роговой оболочки от нормы и определить, какого рода неровности она имеет. Рефрактометрию ранее традиционно осуществляли с помощью специального прибора — визуального рефрактометра. В нашей стране наиболее распространенным оказался прибор Хартингера, который позволял выяснить показатель рефракции в 2-х главных сечениях и уточнить их направление.
Данный метод имел весьма неплохие показатели при изучении астигматизма, но было одно «но». При применении визуального рефрактометра в обычных условиях прибор подобного плана обычно ошибочно показывал большой сдвиг рефракции по направлению к миопии. Поэтому постепенно визуальные рефрактометры были вытеснены автоматическими. При исследовании приборы автоматического типа гарантируют куда более точный результат при выяснении величины астигматизма и направления его основных сечений. Показатели, полученные в ходе измерения, выдаются на специальный экран рефрактометра. Есть также возможность распечатывать данные в привычной для любого офтальмолога записи типа «сфера-цилиндр-ось». Как дополнительный прибор для исследования величины роговичного астигматизма может использоваться офтальмометр, который дает возможность изучить 2 основных меридиана роговицы и выяснить их направление и преломляющую силу.
Роговичный астигматизм практически всегда отличается от величины общего астигматизма, но по его наличию можно сделать предварительные выводы о наличии и величине общего астигматизма. Приведем пару практически примеров: при наличии прямого роговичного астигматизма с величиной не менее 1,0 — 1,5 диоптрий, можно предположить, что у пациента в наличии и прямой астигматизм, который нужно корректировать; при наличии прямого роговичного астигматизма с величиной менее 1,0, можно сказать, что у пациента величина общего астигматизма находится в физиологических пределах; при отсутствии прямого роговичного или обратного астигматизма можно сказать, что у пациента присутствует общий обратный астигматизм. Если же говорить о направлении сечений, то стоит отметить, что при наличии роговичного астигматизма свыше 2,5 диоптрий, они практически всегда идентичны с направлением сечений общего астигматизма. Если же уровень астигматизма меньше данного показателя, то главные меридианы могут лежать в различных направлениях.
Такие дефекты не дадут возможность тИОЛ сохранять неподвижное положение внутри глаза и подобная нестабильность ухудшит итоговое качество зрения пациента после операции. При небольших степенях подвывиха в большинстве случаев офтальмохирург может установить в сумку хрусталика так называемое капсульное кольцо и этим стабилизировать положение тИОЛ внутри глаза. Лучшие производители История торических линз началась в 1992 году, когда Shimizu и соавторы впервые имплантировали такую оптически сложную модель из жесткого полиметилметакрилата ПММА. Кроме того, такую ИОЛ можно было установить лишь через относительно большой разрез длиной 5. Первая торическая линза для установки через малые разрезы 3. Несмотря на то, что сразу после операции острота зрения пациентов была высокой, впоследствии выявились те же недостатки, что и для линз из ПММА.
Со временем технологии изготовления торических линз, материалы, хирургические техники усовершенствовались, и на сегодняшний день имплантация подобных оптических устройств характеризуется высоким оптическим результатом, предсказуемым эффектом и стабильностью зрения пациентов. Наилучшие результаты в плане стабильности положения внутри глаза и, соответственно, в качестве зрения и стойкости результата показывают торические линзы, изготовленные из акрила. Значение имеют также общий диаметр и конструкция тИОЛ. Ведущие производители торических линз — американская компания Алкон, немецкая Карл Цейсс и английская Райнер.
Это довольно частый вопрос. Но давайте внесем ясность: астигматизм — это не болезнь. Говорить о том, что астигматизм лечится, некорректно.
Это аномалия зрения, которая корректируется, причем весьма успешно, при обнаружении средней и высокой степени патологии. Обычно астигматизм сопровождает близорукость или дальнозоркость. Вот почему необходима обязательная регулярная диагностика у офтальмолога. Особенно в детском возрасте. Нужны ли очки и линзы при астигматизме. В предыдущей статье мы уже говорили о том, как выглядит роговица при астигматизме. Так вот, если ее форма имеет лишь незначительное отклонение от ровной сферической, это физиологический астигматизм.
Он минимален, не превышает 0,5 диоптрий и далеко не всегда нуждается в коррекции. В этом случае очки или линзы для коррекции астигматизма необходимы. Следует учесть, что астигматизм может передаваться по наследству. Если у одного или обоих родителей есть астигматизм — это повод для обязательного наблюдения ребенка у офтальмолога с самого раннего возраста. Как определить у себя астигматизм.
Транспозиция для правой линзы. Складываем сферу и цилиндр 3. У цилиндра цифру оставляем, меняем только знак. Далее вычисляем показатель оси. Транспозиция для левой линзы.
Суммируем цилиндр и сферу. Показатель равен -1. На чёткость зрения влияет не только правильно подобранная линза. Качество изображения также обусловлено тем, как установлены стёкла. Много зависит от выбора оправы. При астигматизме нельзя использовать массивные оправы, так как может исказиться боковое зрение. Оптический центр должен располагаться строго на уровне зрачка. Коррекцию астигматизма проводят также с помощью мягких контактных линз. Такой метод подходит для людей, ведущих активный образ жизни. Поведение линзы в глазу полностью соответствует физиологии органа зрения.
При их изготовлении учитывают оптическую силу, что позволяет сократить период адаптации после надевания. Ежегодно дизайн астигматических линз совершенствуется. Применяются материалы, пропускающие кислород к роговице, улучшающие комфорт во время пользования. Их специально подбирают, так как простые будут постоянно смещаться, искажать изображение. Пересчет астигматических линз позволяет принять им нужное положение, тем самым — прикрепиться поверхности роговицы. Существуют следующие разновидности этой оптики: Мягкая. Появилась не очень давно. Она выглядит, как пленка, которая повторяет форму роговицы. Такая линза незаметна для глаза и обеспечивает комфортное ношение. Благодаря этим качествам пациенты предпочитают данный вид жесткой оптике.
Она состоит из полимеров, позволяющих воздуху беспрепятственно проникать к роговице. Хорошо поддерживает форму и подходит для длительного ношения. Однако из-за жесткой структуры приспособления глаз долго адаптируется к новым ощущениям. Имеет ряд противопоказаний к применению.
Правила транспозиции. Пересчет астигматических линз.
При увеличении диаметра контактной линзы растет и ее сагиттальная глубина. Этот эффект необходимо компенсировать, так чтобы сагиттальная глубина торической линзы примерно равнялась сагиттальной глубине сферической линзы той же марки. Ради этого у торических линз немного увеличивают базовую кривизну по сравнению с их сферическим «собратом». Доступность параметров и их выбор При подборе торических МКЛ частой плановой замены нужно учитывать несколько факторов, влияющих на выбор оптической силы. Большинство производителей линз стараются сделать так, чтобы специалист мог подобрать их как можно большему числу пациентов, используя лишь несколько параметров.
С точки зрения производства это означает, что очень сложно выпускать то количество контактных линз со всеми возможными параметрами, которое требуется для годового снабжения пациента. Если учитывать, что речь идет о комбинации сферического и цилиндрического компонентов оптической силы и ее ориентации оси , понятно, что количество необходимых для производства вариантов линз растет экспоненциально с увеличением значения рефракции. По этой причине существует ограничение числа доступных параметров торических МКЛ. Однако в настоящее время благодаря внедрению современных технологий компаниям удалось расширить диапазон предлагаемых параметров.
Если же пациенту необходимы линзы с характеристиками, которых нет в ассортименте продукции производителя, можно заказать индивидуально изготовленные торические МКЛ с любыми нужными значениями сферы, цилиндра и ориентации оси. Перед тем как выбрать оптическую силу контактной линзы, пересчитайте рефракцию очковой линзы в рефракцию контактной линзы с учетом вертексного расстояния. Это необходимо делать для всех меридианов с силой цилиндра более 4,00 дптр. По горизонтальному меридиану в таком случае мы не приводим оптическую силу с учетом вертексного расстояния, а по вертикальному — приводим и получаем —5,50 дптр при вертексном расстоянии 12 мм.
Что касается цилиндрической составляющей, то не забывайте, что 0,50 дптр цилиндра эквивалентно 0,25 дптр сферы сфероэквивалент. Тем пациентам, у кого цилиндр составляет 0,50 дптр, мы можем добавить к сфере 0,25 дптр сфероэквивалента и тем самым компенсировать его. Обычно это позволяет получить приемлемое качество зрения, особенно в случаях аметропии высокой степени, когда 0,50 дптр цилиндра — это лишь небольшая доля в общей рефракции. Далее следует цилиндр —0,75 дптр.
Для него сфероэквивалент превышает 0,25 дптр; как правило, это самое малое значение цилиндрической составляющей в ассортименте параметров стандартных торических МКЛ. Учитывая еле заметное различие в качестве зрения при шаге коррекции 0,25 дптр по сфере, логично считать, что шаг изменения цилиндра должен составлять 0,50 дптр, то есть —1,25, —1,75, —2,25 дптр и т. Это деление позволяет свести к минимуму число выпускаемых контактных линз, сохраняя при этом возможность обеспечить оптимальную коррекцию зрения большинству пациентов. Если рефракция пациента такая, что значение цилиндра попадает между доступными в линейке производителя, выбирайте меньшее из них, это позволит не допустить гиперкоррекции астигматизма.
Пациенты, у которых сферический компонент рефракции выше цилиндрического, часто могут лучше адаптироваться к небольшой недокоррекции по цилиндру по сравнению с теми, у кого значение цилиндра равно или превышает значение сферы. У других линз в целях эффективности производства доступные оси сосредоточены в районе главных меридианов, нет «косых» осей.
Транспозиция очковых линз — это переход от одной записи к другой. Изменения в рецепт вводятся поэтапно: сложить две силы; для получения нового результата надо изменить значения; поменять положение оси на 90 градусов.
Смысл этого процесса в том, что результат записей разный, а суть остается одной и тоже. Очки , которые будут изготавливать по новым показателям, никак не повлияют на здоровье глаз. Если человек не переносит цилиндрические линзы, то офтальмолог прописывает ему сфероэквивалент. Метод транспозиции применяют, когда показатели силы сферы надо добавить к показаниям цилиндрической линзы.
При астигматизме, как и при любой другой форме аметропии, линзы подбираются с окулистом. Помимо стандартного набора параметров — радиуса кривизны, диаметра, оптической силы — врачу необходимо узнать ось цилиндра будущих офтальмологических изделий, которые Вы будете носить. Также очень важно выбрать контактную оптику с подходящим способом стабилизации. Торические линзы должны быть четко зафиксированы на роговой оболочке. Даже самое незначительное смещение приведет к ухудшению качества изображения. Сегодня торические модели контактной оптики производятся с разными способами стабилизации: Использование балласта. При таком методе стабилизации линза имеет небольшое уплотнение по нижнему краю. Когда человек держит голову ровно, офтальмологические изделия находятся в правильном положении. Стоит наклонить голову или изменить положение тела, как линзы смещаются, а изображение расплывается.
Такие модели уже не выпускаются. Отсечение края линзы, которая стабилизируется за счет естественного давления нижнего века. Такое офтальмологическое изделие также может сместиться, но уже при моргании. Через секунду оно вновь занимает необходимое положение. Контактная оптика с этим методом стабилизации имеет тонкие края и четыре уплотнения. Современные торические линзы изготавливаются преимущественно по такому принципу. Они не ограничивают человека в движениях. В них можно заниматься спортом. Современные контактные линзы с торическим дизайном — какие выбрать?
Какие линзы при астигматизме купить? Еще несколько лет назад людям с этой патологией зрения приходилось носить очки, которые доставляли дискомфорт и выглядели неэстетично. Теперь можно выбрать астигматические контактные линзы любого типа. Выпускаются даже однодневные модели с торическим дизайном: 1-Day Acuvue Moist for Astigmatism. Они обладают высокими показателями комфорта. Оптические свойства позволяют исправлять астигматизм, близорукость, дальнозоркость разных степеней. Спросом пользуются ежемесячные торические линзы. Они предпочтительнее для многих, так как стоят значительно дешевле одноразовых. При этом оптические и другие параметры таких линз очень высокие.
Подробная расшифровка медицинской аббревиатуры следующая: OD и OS — в переводе с латинского означает правый и левый глаз соответственно. OU — оба зрительного органа. D — является показателем силы, следовательно, применяется для обозначения количества диоптрий. SPH sphaera — означает силу сферической линзы. CYL — сокращение от цилиндрической линзы. Единицы измерения — диоптрии.
Калькулятор астигматики
Важно понимать, что астигматические контактные линзы подбираются с учетом целого ряда параметров: диоптрии, диаметр, кривизна. Расскажем еще про некоторые важные моменты. Обязательно ли покупать торические линзы? Линзы для людей с астигматизмом, в основном, имеют пометку «toric» на упаковке. Означает ли это, что при таком заболевании необходимо носить исключить торические линзы. Или все же подойдут обычные? Астигматизм в 0,5-0,75 диоптрий считается физиологическим. Если он не ухудшает зрение, можно обойтись обычными сферическими линзами. Изредка бывает непереносимость астигматической коррекции, которая сопровождается головокружением и подташниванием. В этом случае тоже применяются обычные линзы. Ну и реалии сегодняшнего дня — не на каждый астигматизм можно найти линзы, а если удалось, велика вероятность, что цена будет «кусаться», — говорит врач-офтальмолог высшей категории Елена Абоимова.
Однодневные, двухнедельные или месячные линзы? В продаже можно найти варианты, которые рассчитаны на ношение в течение месяца с дневным, пролонгированным или гибким режимом , однодневные и линзы, которые нужно менять по истечении двух недель.
Лучи, проходящие через оптическую систему глаза, не собираются в одной точке на сетчатке, а лишь частично доходят до нее, создавая нечеткое изображение с эффектом тени. Чаще это происходит по причине неправильной формы роговицы не идеально сферическая , а, в редких случаях, из-за неправильной формы хрусталика. Астигматизм бывает врожденный характерно на оба глаза и приобретённый чаще страдает только один зрительный орган. В астигматическом глазе преломляющая сила различна в двух перпендикулярных плоскостях меридианах , а сама по себе астигматика не имеет как такового знака. Значение указанное в рецепте может быть с плюсовым или минусовым знаком все зависит от того, какой меридиан корригирует сферическая линза.
Пересчёт осуществляется в 3 шага: 1.
Ваш новый рецепт будет содержать три полученных значения: Sph2, Cyl2 и Ax2. Последние записи:.
Если он не ухудшает зрение, можно обойтись обычными сферическими линзами. Изредка бывает непереносимость астигматической коррекции, которая сопровождается головокружением и подташниванием. В этом случае тоже применяются обычные линзы. Ну и реалии сегодняшнего дня — не на каждый астигматизм можно найти линзы, а если удалось, велика вероятность, что цена будет «кусаться», — говорит врач-офтальмолог высшей категории Елена Абоимова. Однодневные, двухнедельные или месячные линзы? В продаже можно найти варианты, которые рассчитаны на ношение в течение месяца с дневным, пролонгированным или гибким режимом , однодневные и линзы, которые нужно менять по истечении двух недель. В чем существенная разница?
Как объясняет наш эксперт, если говорить о сроке ношения — оптимальны однодневные линзы. Они обладают рядом преимуществ: не нужен раствор, в котором содержатся консерванты — меньше риск развития «сухого глаза», не накапливаются белковые отложения, разложение которых приводит к аутоиммунному ответу, если линза вдруг потеряется или порвется — есть запасные в упаковке 30 штук , при чередовании с ношением очков то есть если надевать линзы, например, только при занятиях спортом и т. Поэтому детям до 18 лет рекомендованы исключительно однодневные линзы. А вот выбор линз двухнедельной или месячной замены — уже вопрос финансов и чистоплотности. Полезно знать Лучшие мультифокальные линзы: топ-8 моделей, которые советуют офтальмологи Отзывы врачей об астигматических контактных линзах Врач-офтальмолог Валентина Браун в своей статье «Торические контактные линзы в комплексном лечении амблиопии у детей и подростков с астигматизмом» 2 отмечает, что контактные линзы специальных конструкций — оптимальный способ коррекции любого астигматизма глаза. И по сравнению с использованием очков они лучше исправляют связанные с астигматизмом дефекты.