Что делать при нарушении сна после коронавируса, как восстановить график у взрослых, и чем проблема бессонницы от ковида может обернуться при отсутствии надлежащего внимания?

Многие распространенные проблемы со сном можно лечить с помощью изменения поведения и повышения внимания к правильной гигиене сна.

Сколько времени нужно спать

Не спится: проблемы со сном. Что делать?
Проблемы со сном: что делать? Что такое бессонница
Как быстро уснуть: 8 советов и 5 способов без лекарств
Формы ухудшения сна

8 причин, вызывающих бессоницу

Откажитесь от гаджетов перед сном, ограничьте употребление кофе, чая и шоколада в первой половиной дня. Можно делать просто руками или при помощи подручных средств. А если перед сном смотреть новости или боевики, сон может стать более поверхностным и тревожным.

Как распознать бессонницу?

Не спится: проблемы со сном. Что делать?
Что еще почитать
Бессонница (инсомния) — как бороться с нарушениями сна
Проблемы со сном: как себе помочь? Простые советы от врача
Симптомы нарушения сна
Что делать при бессоннице | Как избавиться от хронической бессонницы, таблетки без привыкания

Как быстро уснуть: 8 советов и 5 способов без лекарств

Можно использовать и гаджеты, которые подсчитывают все эти параметры автоматически, но нужно иметь ввиду, что имеет место некая погрешность. Основные нарушения сна у детей приходятся на фазу быстрого сна. Поэтому для диагностики в этом случае можно поговорить с родителями, спросить у маленького пациента о его эмоциях и чувствах во время сна. Нередко они затрагивают психику, но могут наблюдаться и в других органах и системах. Поэтому может потребоваться привлечение специалистов другого профиля — кардиолога, невролога, психиатра. Практически все, у кого есть депрессия, имеют также сопутствующий диагноз нарушение сна. Лечение расстройства Первое, что нужно сделать — это наладить гигиену сна. В нее входит контроль за освещением, уменьшение количества посторонних звуков, небольшая зарядка. Вместе с этим можно привлечь к лечению психолога и откорректировать когнитивные функции при помощи изменения привычек. Для лечения нарушений сна используются совершенно разные способы — одни успокаивают нервную систему, другие задействуют подсознание, третьи направлены на телесные ощущения. К примеру, на начальных этапах бессонницы сомнолог может рекомендовать прослушивание успокаивающей музыки.

Также популярностью пользуется техника парадоксального изменения.

Если вы услышали, что ваш близкий громко храпит, задерживает дыхание и страдает от дневной сонливости, хватайте его и ведите к сомнологу. Человек выходит из глубокой фазы сна и снова начинает дышать. Так происходит грубая фрагментация сна, человек лишается глубокой фазы, во время которой вырабатывается гормон соматотропин.

Именно этот гормон отвечает за регенерацию, рост мышц и утилизацию жира. Недостаток соматотропина со временем может привести к сахарному диабету второго типа. Кроме того, мозг страдает от гипоксии. Что нужно сделать, чтобы снабдить мозг кислородом?

Стрессовые гормоны. Сердце начинает стучать быстрее, потом снова замедляется. И так всю ночь. Сосуды утомляются, что приводит к сосудистой дистонии и грозит артериальной гипертензией.

Отсюда инфаркты и инсульты. Это медикаментозное лечение, психотерапия или физические упражнения? Есть специальные аппараты, которые очищают воздух и подают его под давлением в дыхательные пути. Мы настраиваем аппарат, человек надевает маску перед сном и начинает нормально дышать.

В более лёгких случаях мы работаем с позиционной зависимостью, гигиеной сна и прочим. Но во всех случаях основной рекомендацией будет снижение массы тела. Люди с ожирением — в зоне риска. Как сделать свой сон лучше?

Но есть универсальные советы, которые подходят людям без хронических заболеваний. Во-первых, научиться снимать проблемы вместе со своей одеждой. Пришли домой, переоделись — о проблемах не думаем, расслабляемся. Во-вторых, ложиться и вставать в одно и то же время.

При соблюдении режима циркадные ритмы будут помогать засыпать и просыпаться. В-третьих, микроклимат спальни. А в кровати должно быть максимально комфортно. В-четвёртых, дневная активность и вечерние прогулки.

Недостаток физической активности плохо влияет на сон. В-пятых, информационный детокс.

Патология развивается по одному из двух возможных сценариев: Массовое распространение по всем органам и системам ввиду отсутствия реального сопротивления. Как следствие — формирование многочисленных осложнений, включая нарушения в работе сердца и легких, образование тромбов и обострение хронических заболеваний, а также депрессия, приступы нейропатии и выраженные психозы. Запоздалое включение в работу иммунитета, вынуждающее его в авральном порядке вырабатывать цитокины, изначально предназначенные для купирования пораженных клеток на ранних стадиях развития патологии.

Избыточное скопление, а также недостаточный контроль со стороны иммунной системы, в конечном счете становится причиной гибели отдельных клеточных участков и элементов, в том числе значимых для процессов жизнеобеспечения. Таким образом, наличие отклонений, негативно влияющих на цикл отдыха и бодрствования, само по себе является поводом для обращения за медицинской помощью. Когда стоит идти к врачу Определить подходящий момент не так уж и сложно. В целом, если у взрослого после коронавируса по ночам плохой сон или его нет вовсе , и проблема наблюдается не менее трех раз за неделю — следует пройти врачебное обследование, позволяющее установить первопричины подобного состояния. Исходя из степени сложности конкретного случая, обращаться нужно к неврологу, сомнологу, либо к психотерапевту.

Редкую бессонницу вполне можно купировать собственноручно, в домашних условиях, воспользовавшись одной из рекомендованных методик восстановления. Впрочем, посетить врача все же не помешает, как минимум — для мониторинга состояния организма и получения базовых рекомендаций. При оценке сна следует учитывать не только его периодичность и продолжительность, но и качество восстановления. Случаи, когда пациент быстро засыпает, спит достаточно долго, однако этого оказывается недостаточно для полноценной «перезагрузки» даже при превышении стандартных восьми часов — это также не норма, особенно когда пробуждение сопровождается перманентным дискомфортом и чувством усталости. Что случится, если не обратиться к врачу Легкомысленное отношение к бессоннице, особенно в тех ситуациях, когда она является следствием COVID-19, чревато негативными последствиями.

Стереотипы о том, что в ритме больших городов достаточно уделять ночному отдыху не более 5-6 часов, чтобы сохранить бодрость, привлекательность и здоровье, на самом деле работают только в фильмах и сериалах. Особенно — когда речь идет о последствиях, связанных с перенесенным заболеванием. Чтобы понять, почему после коронавируса пропадает сон, что делать в такой ситуации и в чем важность своевременного лечения, достаточно ознакомиться с потенциальными последствиями болезни: Выработка избыточного объема кортизола — гормона стресса, оказывающего негативное влияние на работу сердечно-сосудистой системы и провоцирующего образование повышенного количества холестерина. Развитие сахарного диабета, ведущего к острой инсулиновой зависимости. Нарушение гормонального цикла и ухудшение качества обмена веществ.

Проблемы в работе иммунной системы на фоне недостаточности антител. Репродуктивная дисфункция, проявляющаяся как у мужчин, так и у женщин. Нехватка серотонина, отвечающего за позитивные эмоции. По сути, возникает замкнутый круг: человек, заразившийся коронавирусом, страдает от бессонницы и изоляции, из-за чего впадает в перманентно плохое настроение и испытывает стресс, который, в свою очередь, приводит к проблемам со сном. Выбраться из него самостоятельно способен далеко не каждый, поскольку это требует не только физических, но и моральных сил, запас которых за период пандемии значительно истощился у большинства людей.

Положительный диагноз на коронавирус обуславливает необходимость максимального снижения нагрузки на легкие — считается, что в положении «лежа на животе» восстановить проходимость путей и нормализовать работу существенно легче. Однако дискомфорт от принятия позы и ее принудительного поддержания мешает многим пациентам полноценно расслабиться. Систематическое употребление лекарственных препаратов. В перечень входит достаточно широкий спектр — начиная с антибиотиков и стимуляторов, заканчивая антидепрессантами. Говоря о том, почему после ковида пропадает сон у взрослых людей, и как проблемы с бессонницей сказываются на дальнейшем физическом состоянии, стоит также отметить еще один нюанс. На фоне активно вводившихся ограничений, общее количество времени, проводимого дома, заметно выросло. Изменение привычного распорядка дня на формат удаленной работы не может не сказаться на режиме и в конечном счете доставляет немалые неудобства при обратном переходе на стандартный график. Как переносится коронавирус при наличии бессонницы или апноэ Анализируя вышеизложенное, можно сделать вывод о том, что люди, которые и до пандемии страдали от отсутствия сна, при ковиде должны были столкнуться с еще более серьезными проблемами. В целом, подобное утверждение действительно обоснованно.

Так, при наличии расстройств дыхания обструктивного характера наблюдается нарушение структуры ночного цикла, из-за чего замедляется и затрудняется восстановление иммунной системы. Оказавшись в «непредвиденной» ситуации, иммунитет, фактически вынужденный защищать организм в экстремальных условиях, редко способен выстоять и выполнить поставленные задачи. Патология развивается по одному из двух возможных сценариев: Массовое распространение по всем органам и системам ввиду отсутствия реального сопротивления. Как следствие — формирование многочисленных осложнений, включая нарушения в работе сердца и легких, образование тромбов и обострение хронических заболеваний, а также депрессия, приступы нейропатии и выраженные психозы. Запоздалое включение в работу иммунитета, вынуждающее его в авральном порядке вырабатывать цитокины, изначально предназначенные для купирования пораженных клеток на ранних стадиях развития патологии. Избыточное скопление, а также недостаточный контроль со стороны иммунной системы, в конечном счете становится причиной гибели отдельных клеточных участков и элементов, в том числе значимых для процессов жизнеобеспечения. Таким образом, наличие отклонений, негативно влияющих на цикл отдыха и бодрствования, само по себе является поводом для обращения за медицинской помощью. Когда стоит идти к врачу Определить подходящий момент не так уж и сложно. В целом, если у взрослого после коронавируса по ночам плохой сон или его нет вовсе , и проблема наблюдается не менее трех раз за неделю — следует пройти врачебное обследование, позволяющее установить первопричины подобного состояния.

Исходя из степени сложности конкретного случая, обращаться нужно к неврологу, сомнологу, либо к психотерапевту. Редкую бессонницу вполне можно купировать собственноручно, в домашних условиях, воспользовавшись одной из рекомендованных методик восстановления. Впрочем, посетить врача все же не помешает, как минимум — для мониторинга состояния организма и получения базовых рекомендаций. При оценке сна следует учитывать не только его периодичность и продолжительность, но и качество восстановления. Случаи, когда пациент быстро засыпает, спит достаточно долго, однако этого оказывается недостаточно для полноценной «перезагрузки» даже при превышении стандартных восьми часов — это также не норма, особенно когда пробуждение сопровождается перманентным дискомфортом и чувством усталости.

Причины нарушения сна и методы лечения

Со сном так же: если хочешь хорошо заснуть ночью, подумай об этом прямо с утра. Если проблем со сном у вас никогда не было и их возникновение объясняется простыми бытовыми неурядицами временного характера. Привожу алгоритм, который лучше поможет понять, что делать, если вы обнаружили проблемы со сном. Проблемы со сном могут быть вызваны такой органически обусловленной дисфункцией, как сердечная слабость. Рассказываем о причинах нарушений сна и о том, что делать, чтобы наконец-то начать высыпаться.

От Альцгеймера до рака: невролог объяснила, как недосып разрушает здоровье

Решение проблемы со сном требует комплексного подхода. Проблемы со сном, стрессы и возникающее на их фоне эмоциональное истощение часто испытывают жители мегаполиса. Плохой сон — следствие проблем со здоровьем или сопутствующий фактор заболеваний, объясняет Энн Пьетранджело. Анамнез показал, что проблемы со сном продолжались более двух лет, и имели причиной весьма серьезный синдром. Проблемы со сном могут быть вызваны разными факторами, такими как стресс, неправильный режим дня, неправильное питание, физическая активность перед сном, проблемы с матрасом или подушкой и другие.

Факторы, которые влияют на сон человека

Что делать с проблемой сна? Если бессонница хроническая, и вы не понимаете, почему она возникла, выход один — обратиться к терапевту. Он направит к нужному специалисту: кардиологу, неврологу, психиатру или психологу. Другой вариант — идти прямиком к врачу-сомнологу, который занимается исследованием расстройства сна. Определив причину, вы сможете избавиться от следствия. Пройти программу «Улучшение сна» в санаторно-курортном комплексе «Машук Аква-Терм». Благоприятный климат, режим дня и терапия помогут вам отдохнуть и вернуть здоровый сон. Если инсомния кратковременного типа, есть большие шансы справиться самостоятельно. Как справиться с проблемами сна самостоятельно?

Составьте режим дня. Определите, в какое время будете ложиться спать и вставать — лучше в одно и то же. Если не получается заснуть в течении 20-30 минут, не заставляйте себя. Включите свет и займитесь какими-нибудь делами, уйдите в другую комнату.

Этот синдром может вызывать пробуждения и впоследствии повлечь куда более опасные патологии. Лечение апноэ требует квалифицированного подхода и производится только врачом. Конечно, наиболее распространенным и известным явлением из перечисленных является бессонница, способная настичь человека практически в любом возрасте. Истинная бессонница — диагноз, который ставится после тщательного сбора анамнеза и диагностики, после исключения возможных сопутствующих заболеваний и состояний. Если же она вызвана другими причинами, лечатся в первую очередь именно они.

Параллельно можно снимать проявления бессонницы доступными и безопасными способами. Решение частых проблем со сном — обширная тема, включающая самые разнообразные способы лечения. Рассмотрим некоторые немного подробнее. До того, как выбрать серьезный метод лечения, имеет смысл наладить режим труда и отдыха. Изображение от DCStudio на Freepik Способы лечения Как отмечалось выше, в борьбе с нарушениями сна главное — точная диагностика, которая направлена на определение причин патологического явления. Данные в открытом доступе обозначают тот факт, что большая часть испытывающих проблемы со сном страдают заболеваниями, которые и вызывают бессонницу и другие неприятные симптомы. Если же проявления нарушений сна умеренные, не снижают критически качество жизни и находятся в диапазоне острых и кратковременных до 3 и 6 месяцев соответственно , можно предпринять попытки самостоятельного решения проблемы. Этот совет по-прежнему не потерял своей актуальности только потому, что он действительно работает. Человеческий организм способен стабильно работает в определенных условиях, и режимность — одно из них.

Он помогает восстановиться и начать день с новыми силами. В среднем человеку необходимо от шести до 10 часов сна каждые сутки, причём именно в ночные часы. Но не у всех получается так просто уснуть. Многие считают, что проблемы со сном — вещь несерьёзная, но это совсем не так.

Оксана Садыкова врач-сомнолог, психотерапевт Как гласит одна ирландская пословица, от души посмеяться и вволю выспаться — вот два лучших лекарства от любого недуга. Что же такое бессонница?

Он помогает восстановиться и начать день с новыми силами.

В среднем человеку необходимо от шести до 10 часов сна каждые сутки, причём именно в ночные часы. Но не у всех получается так просто уснуть. Многие считают, что проблемы со сном — вещь несерьёзная, но это совсем не так.

Проблемы со сном: что делать? Рассказал врач

По сути, это не патология, а защитный механизм, приводящий организм в «тонус», однако длительное пребывание в этом состоянии и нарушение контроля за ним может приводить к негативному влиянию на мозг. И самое главное, что тревожность на химическом уровне способна разбалансировать ключевые процессы сна — засыпание, смену стадий и пробуждение. В формировании тесного взаимодействия сна и тревожности можно выделить несколько уровней в зависимости от той системы головного мозга, на которую оказывается воздействие. Нарушения работы лимбической системы Лимбическая система объединяет различные отделы головного мозга и их сложные функции, именно благодаря работе этой системе мы: Испытываем эмоции Объединяем сигналы от окружающего мира с состоянием внутренней среды, то есть адаптируемся к новым условиям Если вспомнить, как часто меняется сон, например, в новом месте или при изменении температуры в комнате, то можно понять, насколько тесно адекватная работа лимбической системы связана с качественным отдыхом. Длительное пребывание в состоянии тревожности исчерпывает возможности лимбической системы подстраиваться под меняющуюся окружающую среду, на биохимическом уровне разрушая условия, необходимые для качественного сна. Ее основной нейромедиатор или вещество, передающее сигналы между нейронами, — гамма-аминомасляная кислота ГАМК. Она «успокаивает» наш мозг и замедляет все процессы, позволяя переключиться в режим отдыха.

ГАМК-система играет важную роль: В механизме засыпания В формировании медленноволнового сна В регуляции выброса медиатора норадреналина, отвечающего за эмоциональную реакцию на стресс и правильное чередование фаз сна Исследования показывают, что у людей с тревожностью, может быть снижен уровень и активность ГАМК, а препараты содержащие гамма-аминомасляную кислоту или близкие к ней по структуре занимают центральное место в лечении тревожных расстройств и панических атак. Что делать чтобы снизить тревожность и улучшить сон?

Есть множество исследований, как проблемы со сном сказываются на нашем здоровье. Нехватка сна ведет к постоянному стрессу, нарушениям работы мозга, плохому иммунитету, сердечно-сосудистым заболеваниям, гормональным нарушения. С физиологическими причинами нарушения сна апноэ, гормональные сбои, менопауза и другие работает сомнолог. Но чаще всего бессонница возникает на почве психологических проблем, хронического стресса, депрессии. Поэтому здесь понадобится помощь психотерапевта. Почему важно спать именно ночью? В нашем организме есть свои внутренние часы, которые четко формируют режим дня: сон — ночью, днем — бодрствование. И за это отвечает мелатонин — гормон сна.

Он защищает нас от стрессов, преждевременного старения, поддерживает иммунитет, регулирует давление, пищеварение и делает еще много чего полезного. Вырабатывается этот гормон только ночью. Именно он является сигналом для организма, что пора засыпать. К вечеру начинает клонить в сон не случайно — идет выработка этого волшебного гормона сна. Он же отвечает за длительность и качество ночного отдыха. Гормон перестает вырабатываться примерно после 00:00, затем часа в 2-3 ночи в дело вступает кортизол — гормон стресса. Пик его выработки в 5 утра, он готовит наш организм к тому, что пора просыпаться", — объясняет специалист. Мелатонин используется во многих схемах лечения бессонницы. Но принимать его следует осторожно и правильно иначе эффект может быть обратным : за пять часов до отхода ко сну. Слишком долго его пить не стоит.

Если же вы отмечаете у себя проблемы, улучшить сон поможет несколько простых советов. Распланируйте вечер так, чтобы выспаться "с запасом". Будильник поднимает на работу в семь утра?

Источник: Бузунов Р. Советы по здоровому сну 4. Это стандартная просьба многих бизнесменов и больших руководителей: «Доктор, давайте сделаем так, чтобы я спал в два раза меньше, а успевал гораздо больше». На что я обычно отвечаю: «А если мы будем в два раза меньше дышать или пить в два раза меньше воды, чем это закончится? Это, кстати, задокументированный мировой рекорд Рэнди Гарднера. Наша потребность в сне даже сильнее, чем в пище, ведь без еды человек может прожить около месяца.

Бездумное сокращение сна может быть чревато самыми разными последствиями: депрессией, набором веса, гормональными нарушениями и др. Когда одна из моих пациенток вместо привычных девяти часов начала спать пять-шесть, она за год набрала в весе 12 кг. Когда этого гормона в организме не хватает, то пища, которую мы употребляем, откладывается в жир. Кроме того, нарушение сна увеличивает продукцию пептидного гормона под названием грелин, который, в свою очередь, повышает аппетит. Недосып приводит к гормональному дисбалансу, способствующему тому, что человек начинает полнеть. Это только один из примеров вреда от недосыпания. Я бы очень не рекомендовал проводить на себе подобные эксперименты со сном и пытаться искусственно сокращать его количество. Есть, например, исследования [1, 2] о влиянии дефицита сна на эффективность вакцинации. В этих работах было отмечено, что если человек мало поспал накануне такой процедуры, например менее шести часов вместо обычных восьми-девяти, то иммунный ответ его организма на прививку будет гораздо ниже.

Всего одной ночи с дефицитом сна достаточно для снижения иммунного ответа и сокращения длительности действия вакцинации. Своим пациентам я обычно задаю простой вопрос: вы действительно готовы заплатить здоровьем и качеством жизни ради того, чтобы высвободить несколько часов в сутки? По данным врачебной статистики, жизнь людей, спящих менее шести часов в сутки, в 1,6 раза короче, чем у нормально спящих. Иллюстрация: О. Что говорит сомнология о влиянии жизни в мегаполисе на качество сна? Обычно бессонницу у жителей мегаполиса связывают с загрязнением атмосферы или большим количеством электромагнитного излучения. Но есть еще такое понятие, как отрицательные условные рефлексы: если у ваших знакомых Москва ассоциируется с большим количеством работы, недосыпом и постоянными волнениями, то для них прибытие в Москву уже само по себе вызывает стресс, а там и до бессонницы рукой подать. Когда такой человек уезжает на дачу, то там его нервная система расслабляется, ведь для него «дача» равно «отдых». Когда в Москве, да и в любом другом городе, человек не может заснуть в течение долгого времени и это превращается в хроническую историю, то здесь есть риск формирования стойкого условного рефлекса боязни не заснуть.

Вы говорите о даче, а у меня были пациенты, которые тоже не могли спать в Москве, зато прекрасно высыпались в альпинистских гамаках, закрепленных на скалах на высоте нескольких километров. Неудивительно, ведь родная постель у такого человека ассоциируется с бессонницей, а по отношению к гамаку такой рефлекс, к счастью, не сформировался. Дело в том, что пациенты с бессонницей часто вообще забывают о том, что такое истинная сонливость.

Если Вас что-то беспокоит, симптомы не проходят, состояние больше 3 дней не улучшается, пожалуйста обратитесь за помощью к врачу. Советы по помощи другим Каждый из нас может оказаться полезным для других. К вам могут обратиться люди с желанием поговорить. Не навязывайте помощь, но не закрывайтесь. Если у вас есть силы, выразите готовность пообщаться. Если нет, то откажите с предельным уважением и чуткостью к чувствам другого человека. Для общения найдите комфортное место без лишнего внимания со стороны. Собеседнику важно чувство доверия. Дайте выговориться другому человеку, даже если несогласны. Не стоит тянуть одеяло на себя или грузить собеседника своими проблемами. Наберитесь терпения и спокойствия Карлосона. Проявите мудрость, силу, теплоту, доброту и удержитесь от осуждения или непрошенных советов. Концентрируйтесь на том что человек говорит и не перебивайте его. Демонстрируйте внимание, кивайте, поддакивайте, задавайте аккуратно уточняющие вопросы. Голос должен быть спокойным, медленным, задавайте размеренный темп. Займите открытую позу или схожую с собеседником, соблюдая взаимно комфортную дистанцию. Узнайте какая нужна помощь. Будьте честны. Если вы близки с человеком, возможно ему будет нужен телесный контакт — поддержать руку, обняться. Обязательно предварительно спросите, хочет ли человек этого, предложите очень конкретное действие и предоставьте такую возможность. Помолчать вместе — это тоже замечательно! Поддерживайте веру человека в собственные способности и возможности преодоления кризиса. Если не знаете что ответить или сказать подумайте: а что мне сказал бы лучший друг? Что мне сказал бы по-настоящему сострадающий человек? Не забывайте, что собеседник тоже может иметь проблемы со сном, питанием, соблюдением водного режима, дыханием. Помогите ему восстановить ключевые функции. Общие советы Чувство тревоги — это нормальное состояние, которое нужно и можно пережить. Проживание эмоций - это естественный процесс, вы можете плакать, смеяться, беспокоиться. Не закапывайте эмоции глубоко в себе, не подавляйте их, дайте им выйти. Самое главное - поддерживайте свои физические силы. Замечайте и ограничивайте триггеры беспокойства. Ограничьте потребление негативной информации и контакта с неприятными триггерами. Не смотрите новости, ленту, подумайте с кем вы хотите общаться. Установите расписание дня. Не бойтесь нарушать его и пересматривать, но всё же следуйте плану. Хотя бы 30 минут физической активности в день — уборка тоже считается! Но прогулка или спорт лучше. Сделайте безвозмездный приятный подарок—сюрприз важному для вас человеку. Можете просто ему написать приятные слова. Подумайте, что хорошего вы сейчас можете сделать для себя, для своих окружающих. Возможно им тоже тяжело и вы могли бы дать им опору. А это в свою очередь может вам поможет поддерживать себя в работоспособном состоянии. Во времена неопределенности практика благодарности может помочь вам быть в контакте с моментами радости, полноты жизни и удовольствия. Каждый вечер посвятите время размышлениям о том, за что вы сегодня благодарны.

Новости проблемы со сном что делать