Орунгамин — Итраконазол — лекарственное средство, обладающие противогрибковым действием широкого спектра. Действующее вещество: 4-[4-[4-[4-[[2-(2,4-дихлорфенил)-2-(1Н-1,2,4-триазол-1-илметил). В инструкции по применению к «Орунгамину» указывается, что схема назначения данного лекарственного препарата во многом зависит от поставленного диагноза. Применение капсул Орунгамина должно осуществляться по инструкции, либо по рекомендации врача.
«Орунгамин» — препарат от грибка. Инструкция и отзывы применяющих
В инструкции по применению к «Орунгамину» указывается, что схема назначения данного лекарственного препарата во многом зависит от поставленного диагноза. Орунгамина 2 раза/сут (по 200 мг 2 раза/сут) в течение 1 недели. Подробно о том как принимать препарат Орунгамин при грибке ногтей, подробная инструкция.
Орунгамин – эффективное лекарство от грибковых инфекций
Кроме того, Орунгал сильно нагружает печень, что негативно сказывается на самочувствии человека, и также становится причиной отрицательного отзыва об Орунгале. Вообще, врачи-дерматологи считают, что Орунгал не является оптимальным препаратом для лечения грибка ногтей, поскольку, во-первых, слишком сильно нагружает печень, во-вторых, видимый результат наступает довольно поздно, и человек не видит эффекта от терапии, вследствие чего естественно разочаровывается. Дерматологи считают, что препаратом выбора для лечения грибка ногтей является Ламизил, но если он оказывается неэффективным, или к дерматофитам присоединяются кандиды, то в таком случае придется перейти на Орунгал. Но в принципе, если отбросить эмоциональное разочарование, связанное с длительным периодом проявления результата, Орунгал является прекрасным противогрибковым препаратом, который пользуется заслуженной популярностью у людей. Орунгал — цена в России и Украине Стоимость 14 капсул Орунгала в настоящее время составляет от 2357 до 2830 рублей в России. В Украине в продаже имеются упаковки Орунгала по 15 капсул, стоимость которых варьируется в пределах 479 — 834 гривни. Упаковок с 4, 6, 14, 15, 28, 42 или 84 капсулами в продаже на сегодняшний день ни в России, ни в Украине нет. Стоимость одного флакона раствора Орунгал объемом 150 мл составляет 3512 — 3900 рублей в России и 665 — 780 гривен в Украине. Орунгал — где купить? Орунгал можно купить в любом обычной аптеке или в интернет-магазине.
При покупке следует обратиться внимание на срок годности, которые составляет 3 года для капсул и 2 года для раствора, считая от момента выработки. Хранить препарат следует в темном и сухом месте при температуре воздуха от 15o до 30oC.
Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона. Прочие: алопеция. Передозировка До настоящего времени случаи передозировки препарата Орунгамин не описаны. Лечение: при случайной передозировке в течение первого часа после приема препарата следует сделать промывание желудка, при необходимости - назначить активированный уголь. Показано проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Итраконазол не удаляется из организма с помощью гемодиализа. Специфический антидот не известен. Лекарственное взаимодействие Не рекомендуется одновременное применение с рифампицином, рифабутином и фенитоином сильные индукторы микросомальных ферментов печени , так как эти препараты могут уменьшать концентрацию итраконазола в плазме крови.
Исследования по взаимодействию итраконазола с другими индукторами печеночных ферментов, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, но можно ожидать развития аналогичного эффекта. Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, которые биотрансформируются при участии изофермента CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия в т. При проведении курса лечения итраконазолом нельзя применять препараты, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4 терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам, мидазолам, дофетилид, хинидин, пимозид , ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы симвастатин и ловастатин. Блокаторы кальциевых каналов обладают отрицательным инотропным эффектом, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов применение такой комбинации требует осторожности. Препараты, при одновременном применении которых с итраконазолом требуется контроль их концентраций в плазме крови и в случае необходимости снижение дозы: пероральные антикоагулянты; ингибиторы ВИЧ-протеазы ритонавир, индинавир, саквинавир ; некоторые противоопухолевые препараты алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат ; блокаторы кальциевых каналов, метаболизирующиеся при участии изофермента CYP3A4 дигидропиридин и верапамил ; некоторые иммунодепрессанты циклоспорин, такролимус, сиролимус ; другие препараты - дигоксин, карбамазепин, буспирон, альфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин. При одновременном применении с итраконазолом в случае необходимости дозу этих препаратов следует уменьшить. Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено. Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона. Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие конкуренции между итраконазолом и такими препаратами как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин за связывание с белками плазмы.
Беременность и лактация На основании результатов доклинических исследований и в связи с тем, что исследования по применению итраконазола у беременных женщин не проводились, итраконазол следует назначать беременным женщинам только при угрожающих жизни системных микозах, когда потенциальная польза для женщины оправдывает возможный риск для плода. Женщинам детородного возраста, принимающим Орунгамин, необходимо использовать адекватные метода контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения. Так как небольшое количество итраконазола выделяется с материнским молоком, ожидаемую пользу от приема итраконазола необходимо сопоставлять с риском для ребенка при грудном вскармливании.
Чаще всего они проявляются как нарушение вкусового восприятия, головная боль, боль в животе, рвота, сыпь и диарея. Несколько реже Орунгамин по отзывам может вызывать: Нейтропению, лейкопению, тромбоцитопению; Поллакиурию, недержание мочи, менструальные нарушения, эректильную дисфункцию; Отеки; Периферическую нейропатию, парестезию, головокружение, гипестезию; Токсический эпидермальный некролиз, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, многоформную эритему, лейкокластический васкулит, эксфолиативный дерматит, крапивницу, фотосенсибилизацию, алопецию; Миалгию, артралгию; Гипербилирубинемию, диспепсию, острую печеночную недостаточность, запор, гепатит, гепатотоксичность; Нарушение зрения, включая расплывчатость и диплопию, а также преходящую или постоянную глухоту, шум в ушах; Гипокалиемию, гипертриглицеридемию; Сывороточную болезнь, анафилактические и анафилактоидные реакции; Отек легких.
В случаях возникновения невропатии и сердечной недостаточности прием препарата рекомендуется прекратить. Условия хранения Орунгамин относится к противогрибковым препаратам списка Б со сроком хранения 36 месяцев и отпускается по рецепту. Орунгамин: цены в интернет-аптеках.
При беременности и лактации Прием препарата женщинами, ожидающими ребенка, допустим лишь в экстренных случаях, например, при системном микозе. Дозировку и кратность приема Орунгамина дерматолог подбирает для каждой пациентки индивидуально совместно с наблюдающим акушером-гинекологом.
Поскольку исследования о возможности проникновения итраконазола в грудное молоко не проводились, рекомендовано прекратить кормление малыша на весь период приема Орунгамина. Передозировка При передозировке и ухудшении состояния пациента применяют симптоматическое лечение. Показан прием активированного угля и других энтеросорбентов. Специфического антидота не существует.
Орунгал® (100 мг)
| Орунгамин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги | Применение препарата Орунгамин®, капсулы, для лечения детей не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза от лечения превышает потенциальный риск. |
| №2098 ОРУНГАМИН (ORUNGAMIN): инструкция, применение, противопоказания — ОЗОН, ООО (Россия) | Одна капсула препарата Орунгамин включает 100 мг итраконазола. |
Орунгамин Капсулы 100 мг 42 шт ➤ инструкция по применению
| Препарат орунгамин инструкция по применению | «Орунгамин» препарат, содержащий итраконазол, который активно действуют на грибок, останавливая развитие микоза, обладает пролонгированным действием. |
| Орунгамин | это... Что такое Орунгамин? | Орунгамина 2 раза/сут (по 200 мг 2 раза/сут) в течение 1 лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется 2 курса. |
Орунгамин — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
По 5 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленкиполивинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 5, 10, 15, 20, 30 или 50 капсул в контейнер полимерный. Свободное пространство в контейнере заполняют ватой медицинскойгигроскопической. Один контейнер или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 контурныхячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают впачку из картона. Фармакотерапевтическая группа Фармакокинетика Всасывание При приеме внутрь максимальная биодоступность итраконазолаотмечается при приеме капсул сразу же после плотной еды. Cmax вплазме достигается в течение 3-4 ч после приема внутрь. Распределение При длительном приеме Css достигается в течение 1-2 недель исоставляет через 3-4 ч после приема препарата 0.
Связывание с белкамиплазмы — 99. Накопление препарата в кератиновых тканях, особеннов коже, примерно в 4 раза превышает накопление в плазме, а скоростьего выведения зависит от регенерации эпидермиса. В отличие от концентраций в плазме, которые не поддаютсяобнаружению уже через 7 дней после прекращения терапии,терапевтические концентрации в коже сохраняются в течение 2-4недель после прекращения 4-недельного курса лечения. Итраконазолобнаруживается в кератине ногтей уже через 1 неделю после началалечения и сохраняется, по крайней мере, в течение 6 мес послезавершения 3-месячного курса терапии. Итраконазол определяетсятакже в кожном сале и в меньшей степени — в поту. Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подверженыгрибковым поражениям.
При кандидозе назначают по одной-две капсулы в день в течение от 3 до 30 недель. При криптококкозе кроме случаев осложнения менингитом назначают по две капсулы раз в день в течение 2-12 месяцев. При криптококковом менингите назначают по две капсулы дважды в день на протяжении 2-12 месяцев. При гистоплазмозе назначают по две капсулы до двух раз в сутки на протяжении 8 месяцев. При споротрихозе назначают по одной капсуле раз в сутки на протяжении 3 месяцев. При паракокцидиоидомикозе назначают по одной капсуле раз в сутки на протяжении 6 месяцев. При хромомикозе назначают по одной-две капсулы раз в сутки на протяжении 6 месяцев. При бластомикозе назначают по одной-две капсулы до двух раз в сутки в зависимости от выраженности на протяжении полугода. Передозировка Случаи передозировки Орунгамином не описаны.
Если состояние передозировки все же было достигнуто, в первый час после употребления препарата необходимо выполнить промывание желудка и осуществить прием активированного угля. Также рекомендовано проведение симптоматической терапии. Гемодиализ не эффективен. Избирательный антидот не известен. Взаимодействие Не рекомендуется совместное применение с Рифабутином , Рифампицином и Фенитоином сильные активаторы микросомальных ферментов , потому что эти препараты могут снизить концентрацию итраконазола в крови.
Блокаторы кальциевых каналов могут обладать отрицательным инотропным эффектом, который может быть аддитивным по отношению к эффекту итраконазола. Кроме того, итраконазол может ингибировать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. Следовательно, следует проявлять осторожность при одновременном применении итраконазола и блокаторов кальциевых каналов из-за повышения риска застойной сердечной недостаточности.
Перекрестная гиперчувствительность Данные в отношении наличия перекрестной гиперчувствительности между итраконазолом и другими противогрибковыми средствами с азольной структурой из группы азолов ограничены. При наличии гиперчувствительности к другим азолам следует с осторожностью назначать итраконазол. Чувствительность При системных кандидозах, предположительно вызванных флуконазол-резистентными штаммами Candida, нельзя предположить чувствительность к итраконазолу, следовательно, рекомендуется проверить чувствительность перед началом терапии итраконазолом. Взаимозаменяемость Не рекомендуется взаимозаменяемое использование итраконазола в форме капсул и итраконазола в форме раствора для приема внутрь, ввиду того, что экспозиция итраконазола выше при применении его в лекарственной форме раствор для приема внутрь, чем в форме капсул, даже при приеме в одинаковых дозах. Сниженная кислотность желудочного сока При сниженной кислотности желудочного сока абсорбция итраконазола из капсул нарушается. Пациентам со сниженной кислотностью желудочного сока вследствие заболевания например, у пациентов с ахлоргидрией или вследствие приема лекарственных препаратов например, лекарственные средства, подавляющие желудочную секрецию рекомендуется принимать препарат Орунгамин в капсулах одновременно с кислыми напитками такими как недиетическая кола. Следует контролировать противогрибковую активность препарата и увеличивать дозу итраконазола при необходимости. Влияние на функцию печени В очень редких случаях при применении итраконазола развивалось тяжелое токсическое поражение печени, включая несколько случаев острой печеночной недостаточности с летальным исходом.
В большинстве случаев это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, у пациентов с другими тяжелыми заболеваниями, которым препарат был назначен для лечения системных заболеваний, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. Однако у некоторых пациентов не было сопутствующих заболеваний или очевидных факторов риска в отношении поражения печени. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые - в первую неделю терапии. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом. В случае возникновения симптомов, предполагающих возникновение гепатита, а именно: анорексии, тошноты, рвоты, слабости, боли в животе и потемнения мочи, необходимо немедленно прекратить лечение и провести исследование функции печени. Пациентам с повышенной активностью печеночных ферментов или заболеванием печени в активной фазе, или при перенесенном токсическом поражении печени вследствие приема других препаратов не следует назначать лечение препаратом Орунгамин, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск поражения печени. Рекомендуется проводить наблюдение за уровнем лабораторных параметров функции печени у пациентов с уже имеющимися нарушениями функции печени или пациентов, у которых отмечались проявления гепатотоксичности других лекарственных средств. Итраконазол преимущественно метаболизируется в печени.
Нарушения функции почек Данные по применению препарата у пациентов с нарушениями функции почек ограничены, у некоторых пациентов с недостаточностью функции почек экспозиция итраконазола может быть снижена. Поэтому таким пациентам следует назначать препарат с осторожностью. Рекомендуется осуществлять контроль концентраций итраконазола в плазме крови и при необходимости корректировать дозу препарата. Пациенты с иммунодефицитом Биодоступность итраконазола при приеме внутрь может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у пациентов с нейтропенией, больных СПИД или перенесших операцию по трансплантации органов. Таким образом, доза должна быть скорректирована в зависимости от клинической картины у этой группы пациентов. Пациенты с системными грибковыми инфекциями, представляющими угрозу жизни Вследствие фармакокинетических характеристик препарата Орунгамин в форме капсул, его применение не рекомендуется для начала лечения системных микозов, представляющих угрозу для жизни пациентов. Пациенты со СПИД Врач должен оценить необходимость проведения поддерживающей терапии у ВИЧ-инфицированных пациентов, имеющих СПИД, у которых существует риск рецидива, ранее получавшим лечение по поводу системных грибковых инфекций. Применение в педиатрической практике Поскольку клинических данных о применении итраконазола у детей недостаточно, рекомендуется назначать препарат детям только в случае, если возможная польза от лечения превосходит потенциальный риск.
Пациенты пожилого возраста Данные по применению препарата Орунгамин у пациентов пожилого возраста ограничены. Рекомендуется назначать препарат только в случае, если возможная польза от лечения превышает потенциальный риск. В целом рекомендуется при подборе дозы для пациентов пожилого возраста обратить внимание на частоту снижения функции печени, почек, сердечно-сосудистой системы и сопутствующих заболеваний или другой лекарственной терапии. Потеря слуха Сообщалось о временной или стойкой потере слуха у пациентов, принимающих итраконазол. В некоторых случаях потеря слуха происходила на фоне одновременного приема с хинидином. Слух обычно восстанавливается после окончания терапии препаратом, однако у некоторых пациентов потеря слуха необратима. Способность к зачатию В исследованиях на животных отмечалась репродуктивная токсичность итраконазола. Муковисцидоз кистозный фиброз У пациентов с муковисцидозом кистозным фиброзом наблюдалась вариабельность концентрации итраконазола в плазме крови при применении итраконазола в форме раствора для приема внутрь в дозе 2.
Как следствие, терапевтическая Css итраконазола в плазме крови может не достигаться. При отсутствии ответа на терапию препаратом Орунгамин, капсулы следует рассмотреть возможность перехода на альтернативную терапию. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Исследования по изучению влияния лекарственного средства Орунгамин на способность управлять транспортными средствами и работать с техникой не проводились. Необходимо принимать во внимание возможность возникновения побочных реакций, таких как головокружение, нарушение зрения или потеря слуха. При появлении описанных нежелательных реакций следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: застойная сердечная недостаточность. Со стороны дыхательной системы: отек легких. Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, рвота, тошнота, диарея, нарушение вкусового восприятия, повышение активности "печеночных" ферментов, диспепсия, запор, гепатит, гипербилирубинемия, гепатотоксичность, острая печеночная недостаточность. Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия. Со стороны мочеполовой системы: поллакиурия, недержание мочи, нарушение менструального цикла, эректильная дисфункция. Прочие: отеки. Передозировка Данные отсутствуют. При случайной передозировке в течение первого часа после приема препарата следует провести промывание желудка, принять активированный уголь. Симптоматическое лечение. Гемодиализ неэффективен. Специфического антидота не существует.
Орунгал - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
В очень редких случаях при применении Орунгамина развивалось тяжелое токсическое поражение печени в т. У некоторых пациентов не выявлялись очевидные факторы риска в отношении поражения печени. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые — в первую неделю лечения. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно обратиться к врачу в случае возникновения симптомов, предполагающих возникновение гепатита, а именно: анорексии, тошноты, рвоты, слабости, боли в животе и потемнении мочи. В случае появления таких симптомов необходимо немедленно прекратить терапию и провести исследование функции печени.
Пациентам с повышенной активностью печеночных ферментов или заболеваниями печени в активной фазе, или при перенесенном токсическом поражении печени при приеме других препаратов не следует назначать лечение Орунгамином за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. В этих случаях необходимо во время лечения контролировать активность печеночных ферментов. При длительности приема Орунгамина более 1 мес необходим контроль функции печени. Биодоступность препарата при пероральном приеме несколько снижена у пациентов с циррозом печени возможно потребуется коррекция дозы. У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола при приеме внутрь может быть снижена может потребоваться коррекция дозы.
Пациентам с ахлоргидрией или при применении блокаторов гистаминовых Н2 -рецепторов или ингибиторов протонной помпы рекомендуется принимать капсулы Орунгамин с кислыми напитками. В очень редких случаях при применении Орунгамина развивалось тяжелое токсическое поражение печени в т. У некоторых пациентов не выявлялись очевидные факторы риска в отношении поражения печени. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые — в первую неделю лечения. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно обратиться к врачу в случае возникновения симптомов, предполагающих возникновение гепатита, а именно: анорексии, тошноты, рвоты, слабости, боли в животе и потемнении мочи. В случае появления таких симптомов необходимо немедленно прекратить терапию и провести исследование функции печени.
Пациентам с повышенной активностью печеночных ферментов или заболеваниями печени в активной фазе, или при перенесенном токсическом поражении печени при приеме других препаратов не следует назначать лечение Орунгамином за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. В этих случаях необходимо во время лечения контролировать активность печеночных ферментов.
Необходимо использовать адекватные методы контрацепции на протяжении всего курса терапии вплоть до наступления первой менструации после его завершения. Системные кандидозы. При системных кандидозах, предположительно, вызванных флуконазол-резистентными штаммами Candida, нельзя предположить чувствительность к итраконазолу, следовательно, рекомендуется проверить чувствительность перед началом терапии итраконазолом. Пожилой возраст. Рекомендуется назначать препарат только в случае, если возможная польза от лечения превышает потенциальный риск. В целом рекомендуется при подборе дозы для пациентов пожилого возраста обратить внимание на частоту снижения функции печени, почек, ССС и сопутствующих заболеваний или другой лекарственной терапии. Потеря слуха.
Сообщалось о временной или стойкой потере слуха у пациентов, принимающих итраконазол. В некоторых случаях потеря слуха происходила на фоне одновременного приема с хинидином см. Слух обычно восстанавливается после окончания терапии препаратом, однако у некоторых пациентов потеря слуха необратима. Способность к зачатию. В исследованиях на животных отмечалась репродуктивная токсичность итраконазола. Муковисцидоз кистозный фиброз. Как следствие, терапевтическая Css итраконазола в плазме крови может не достигаться. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Необходимо принимать во внимание возможность возникновения побочных реакций, таких как головокружение, нарушение зрения или потеря слуха см.
При появлении описанных нежелательных реакций следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности. Форма выпуска Капсулы, 100 мг. По 4, 5, 6, 7, 10, 14 капс. Или по 4, 5, 6, 7, 10, 14 капс. Комплект по 3 контурные ячейковые упаковки по 14 капс.
При применении ингибиторов протонной помпы или блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов, а также пациентам с ахлоргидрией рекомендуется запивать капсулы кислыми напитками. Во время терапии итраконазолом рекомендуется регулярно контролировать функцию печени. В случае появления симптомов, которые предполагают возникновение гепатита тошнота, рвота, анорексия, слабость, потемнение мочи и боли в животе следует немедленно прекратить лечение и исследовать функцию печени. У пациентов с циррозом печени, почечной недостаточностью биодоступность итраконазола несколько снижена, поэтому может потребоваться коррекция дозы. При возникновении невропатии, связанной с приемом препарата, лечение необходимо прекратить. Орунгамин с осторожностью назначают лицам с повышенной индивидуальной чувствительностью к другим азолам. В детском возрасте препарат применяют только в тех случаях, когда возможная польза превышает потенциальный риск. Лекарственное взаимодействие Одновременное применение с фенитоином, рифампицином и рифабутином не рекомендуется, так как эти препараты способны уменьшить плазменную концентрацию итраконазола. Развитие аналогичного эффекта можно ожидать при одновременном приеме Орунгамина с фенобарбиталом, изониазидом и карбамазепином. Кларитромицин, эритромицин, индинавир и ритонавир могут повышать биодоступность итраконазола.
Что такое «Орунгамин». Инструкция по применению при грибке ногтей
Орунгамин капс. 100мг №15 2+1 заказать в Москве от Озон ООО в интернет-аптеке Будь Здоров: низкие цены, быстрая доставка, подробная инструкция по применению лекарства. При использовании итраконазола совместно с другими лекарственными средствами рекомендуется ознакомиться с инструкцией по применению для выяснения способа. Препарат Орунгамин не должен применяться при беременности, за исключением случаев, угрожающих жизни, и. Цены на Орунгамин и наличие в аптеках Диалог в Москве и области. Купить Орунгамин можно с доставкой или самовывоз из аптек. Инструкция по применению Отзывы. «Орунгамин» препарат, содержащий итраконазол, который активно действуют на грибок, останавливая развитие микоза, обладает пролонгированным действием.
Орунгамин, 100 мг, капсулы, 42 шт.
Капсулы Орунгамин Орунгамин – лекарственный препарат широкого спектра противогрибкового действия, относится к производным триазола. Читайте инструкцию по применению препарата Орунгамин Капсулы 100 мг 42 шт на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания. Инструкция по применению капсул Орунгал. Капсулы необходимо принимать сразу после еды, не разжевывая, проглатывая целиком и запивая небольшим количеством воды.
Орунгамин: инструкция по применению
Поскольку клинических данных о применении итраконазола у детей недостаточно, рекомендуется назначать препарат детям только в случае, если возможная польза от лечения превосходит потенциальный риск Применение у пожилых пациентов С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста. Клиническая значимость полученных данных для лекарственных форм для приема внутрь неизвестна. Итраконазол обладает отрицательным инотропным действием. Сообщалось о случаях хронической сердечной недостаточности, связанных с приемом итраконазола. При суточной дозе 400 мг итраконазола наблюдалось более частое возникновение сердечной недостаточности; при меньших суточных дозах такой закономерности не было выявлено. Риск возникновения хронической сердечной недостаточности предположительно пропорционален суточной дозе. При индивидуальной оценке соотношения пользы и риска следует принимать во внимание такие факторы, как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска возникновения сердечной недостаточности ИБС, поражения клапанов, обструктивная болезнь легких, почечная недостаточность и другие заболевания, сопровождающиеся отеками.
Таких пациентов необходимо проинформировать о признаках и симптомах хронической сердечной недостаточности и следить за их появлением во время курса терапии. Блокаторы кальциевых каналов могут обладать отрицательным инотропным эффектом, который может быть аддитивным по отношению к эффекту итраконазола. Кроме того, итраконазол может ингибировать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. Следовательно, следует проявлять осторожность при одновременном применении итраконазола и блокаторов кальциевых каналов из-за повышения риска застойной сердечной недостаточности. Перекрестная гиперчувствительность Данные в отношении наличия перекрестной гиперчувствительности между итраконазолом и другими противогрибковыми средствами с азольной структурой из группы азолов ограничены. При наличии гиперчувствительности к другим азолам следует с осторожностью назначать итраконазол.
Чувствительность При системных кандидозах, предположительно вызванных флуконазол-резистентными штаммами Candida, нельзя предположить чувствительность к итраконазолу, следовательно, рекомендуется проверить чувствительность перед началом терапии итраконазолом. Взаимозаменяемость Не рекомендуется взаимозаменяемое использование итраконазола в форме капсул и итраконазола в форме раствора для приема внутрь, ввиду того, что экспозиция итраконазола выше при применении его в лекарственной форме раствор для приема внутрь, чем в форме капсул, даже при приеме в одинаковых дозах. Сниженная кислотность желудочного сока При сниженной кислотности желудочного сока абсорбция итраконазола из капсул нарушается. Следует контролировать противогрибковую активность препарата и увеличивать дозу итраконазола при необходимости. Влияние на функцию печени В очень редких случаях при применении итраконазола развивалось тяжелое токсическое поражение печени, включая несколько случаев острой печеночной недостаточности с летальным исходом. В большинстве случаев это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, у пациентов с другими тяжелыми заболеваниями, которым препарат был назначен для лечения системных заболеваний, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием.
Однако у некоторых пациентов не было сопутствующих заболеваний или очевидных факторов риска в отношении поражения печени. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые — в первую неделю терапии.
При возникновении невропатии, связанной с приемом препарата, лечение необходимо прекратить.
Орунгамин с осторожностью назначают лицам с повышенной индивидуальной чувствительностью к другим азолам. В детском возрасте препарат применяют только в тех случаях, когда возможная польза превышает потенциальный риск. Лекарственное взаимодействие Одновременное применение с фенитоином, рифампицином и рифабутином не рекомендуется, так как эти препараты способны уменьшить плазменную концентрацию итраконазола.
Развитие аналогичного эффекта можно ожидать при одновременном приеме Орунгамина с фенобарбиталом, изониазидом и карбамазепином. Кларитромицин, эритромицин, индинавир и ритонавир могут повышать биодоступность итраконазола. При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов возможно усиление отрицательного инотропного эффекта итраконазола, а итраконазол, в свою очередь, может снижать их метаболизм.
При одновременном применении итраконазола и следующих препаратов требуется контроль их плазменной концентрации и снижение дозы в случае необходимости: ингибиторы ВИЧ-протеазы индинавир, ритонавир, саквинавир , блокаторы кальциевых каналов верапамил и дигидропиридин , пероральные антикоагулянты, некоторые противоопухолевые препараты доцетаксел, алкалоиды барвинка розового, триметрексат, бусульфан , буспирон, алпразолам, дигоксин, рифабутин, эбастин, карбамазепин, альфентанил, бротизолам, метилпреднизолон, ребоксетин и некоторые иммунодепрессанты такролимус, сиролимус, циклоспорин. Не обнаружено взаимодействия между Орунгамином и зидовудином, флувастатином, этинилэстрадиолом и норэтистероном. Исследования in vitro показали, что между итраконазолом и такими препаратами как пропранолол, циметидин, толбутамид, имипрамин, диазепам, сульфаметазин и индометацин отсутствует конкуренция за связывание с белками плазмы.
Показано проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Итраконазол не удаляется из организма с помощью гемодиализа. Специфический антидот не известен. Лекарственное взаимодействие Не рекомендуется одновременное применение с рифампицином, рифабутином и фенитоином сильные индукторы микросомальных ферментов печени , так как эти препараты могут уменьшать концентрацию итраконазола в плазме крови. Исследования по взаимодействию итраконазола с другими индукторами печеночных ферментов, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, но можно ожидать развития аналогичного эффекта. Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, которые биотрансформируются при участии изофермента CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия в т. При проведении курса лечения итраконазолом нельзя применять препараты, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4 терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам, мидазолам, дофетилид, хинидин, пимозид , ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы симвастатин и ловастатин. Блокаторы кальциевых каналов обладают отрицательным инотропным эффектом, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов применение такой комбинации требует осторожности. Препараты, при одновременном применении которых с итраконазолом требуется контроль их концентраций в плазме крови и в случае необходимости снижение дозы: пероральные антикоагулянты; ингибиторы ВИЧ-протеазы ритонавир, индинавир, саквинавир ; некоторые противоопухолевые препараты алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат ; блокаторы кальциевых каналов, метаболизирующиеся при участии изофермента CYP3A4 дигидропиридин и верапамил ; некоторые иммунодепрессанты циклоспорин, такролимус, сиролимус ; другие препараты - дигоксин, карбамазепин, буспирон, альфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин.
При одновременном применении с итраконазолом в случае необходимости дозу этих препаратов следует уменьшить. Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено. Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона. Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие конкуренции между итраконазолом и такими препаратами как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин за связывание с белками плазмы. Условия и сроки хранения Список Б. Срок годности - 3 года. Условия отпуска из аптек.
Ингибирует синтез эргостерола клеточной мембраны грибов, что обуславливает противогрибковый эффект препарата. Итраконазол активен в отношении: дерматофитов Trichophyton spp, Microsporum spp, Epidermophyton floccosum , дрожжевых грибов Candida spp. Fonsecaea spp. Некоторые штаммы могут быть устойчивы к действию итраконазола: С. Rhizopus spp. Эффективность лечения оценивается через 2-4 нед. Фармакокинетика При пероральном применении максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул сразу после еды. При длительном приеме равновесная концентрация достигается в течение 1-2 недель. Накопление препарата в кератиновых тканях, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает накопление в плазме, а скорость его выведения зависит от регенерации эпидермиса. В отличие от концентраций в плазме, которые не поддаются обнаружению уже через 7 дней после прекращения терапии, терапевтические концентрации в коже сохраняются в течение 2-4 недель после прекращения 4-х недельного курса лечения. Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через одну неделю после начала лечения и сохраняется, по крайней мере, в течение 6 месяцев после завершения 3-х месячного курса терапии. Итраконазол определяется также в кожном сале и в меньшей степени в поту. Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым поражениям. Концентрации в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке и мышцах в 2-3 раза превышали соответствующие концентрации в плазме. Терапевтические концентрации в тканях влагалища сохраняются еще в течение 2 дней после окончания 3-х дневною курса лечения в дозе 200 мг в сутки, и 3-х дней после окончания однодневного курса лечения в дозе 200 мг дважды в сутки. Итраконазол метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов, в т. Выведение из плазмы — двухфазное: почками в течение 1 нед. Период полувыведения — 1-1. Не удаляется при проведении диализа.
Таблетки Орунгамин
Из кожного покрова, а также ногтевых пластин итраконазол выводится медленно в отличие от плазмы. Через 2-4 недели после того, как прошло лечение проявляются эффекты медикамента. Ногтевые инфекции исчезают после 6-9 месяцев применения Орунгамина. Наличие побочных действий По отзывам пациентов, нежелательные эффекты бывают в крайних случаях.
При этом наблюдается нарушение нормального вкусового восприятия, может появиться головная боль, тошнота и рвота, в некоторых случаях появляется сыпь, а также диарея. Редко препарат вызывает ангионевротические отеки, иногда наблюдается недержание мочи, появляется синдром Стивенса-Джонсона, наблюдается появление крапивницы, диспепсии и болезни печени. В виде побочного действия наблюдается нарушение зрения, которое переход в глухоту либо в шум в ушах.
Прием медицинского средства необходимо срочно прекратить, если появилась невропатия, а также сердечная недостаточность. Какова цена препарата, есть ли дешевые аналоги? Средняя цена таблеток Орунгамин 687 рублей.
При обнаружении нежелательных эффектов либо высокой стоимости рекомендуется воспользоваться дешевыми аналогамиОрунгамина: Ирунин — является подобным средством, которое содержит основное действующее вещество, как у оригинального продукта. По отношению с Орунгамином у аналога такие же показания, способ применения и ограничения. Основным отличием является низкая цена.
Лекарство продается по цене 434 рубля.
Рекомендуется обратиться в токсикологический центр с целью корректировки лечения при передозировке препаратом Орунгамин. Взаимодействие Итраконазол - препарат с высоким потенциалом лекарственных взаимодействий. Ниже описаны различные виды лекарственных взаимодействий и связанные с ними общие рекомендации. Кроме того, представлена таблица с примерами лекарственных средств, которые могут взаимодействовать с итраконазол ом, организованная по группам препаратов для более простого использования.
Список примеров не является исчерпывающим, поэтому при совместном применении каких-либо препаратов с итраконазолом следует изучить инструкции по их применению на предмет информации, связанной с метаболизмом, путями лекарственных взаимодействий, потенциальными рисками и специфическими действиями в отношении совместного применения. Итраконазол метаболизируется преимущественно изоферментом CYP3A4. Другие лекарственные средства, которые также метаболизируются с участием данного изофермента или изменяют его активность, могут влиять на фармакокинетику итраконазола. Сходным образом итраконазол может влиять на фармакокинетику лекарственных средств, которые также метаболизируются при участии данного изофермента. При одновременном применении итраконазола с умеренными или «сильными» индукторами CYP3A4 может снижаться биодоступность итраконазола и гидроксиитраконазола, так что может быть снижена эффективность.
Совместное применение с умеренными или «сильными» ингибиторами CYP3A4 может повысить биодоступность итраконазола, приводя к более выраженным или длительным фармакологическим эффектам итраконазола. Всасывание итраконазола снижается у пациентов со сниженной кислотностью желудка. Препараты, снижающие кислотность желудка, нарушают всасывание итраконазола из капсул. Чтобы противостоять данному эффекту, рекомендуется принимать итраконазол в капсулах с кислотным напитком например, недиетической колой , если принимаются препараты для снижения кислотности желудка. Итраконазол и его основной метаболит гидроксиитраконазол являются «сильными» ингибиторами CYP3A4.
Итраконазол является ингибитором лекарственных транспортных молекул Р-гликопротеина и белка резистентности к раку молочной железы BCRP. Повышение концентраций в плазме может усиливать или пролонгировать как терапевтические, так и нежелательные эффекты этих препаратов. Для некоторых препаратов совместное применение с итраконазолом может привести к снижению концентрации препарата или его активного компонента в плазме. В результате этого эффективность препаратов может быть снижена. После отмены терапии итраконазолом концентрации в плазме снижаются ниже предела определения в течение 7-14 дней в зависимости от доз и длительности терапии.
У пациентов с циррозом печени или лиц, получавших ингибиторы CYP3A4, концентрации в плазме снижаются медленнее. Это особенно важно учитывать в начале терапии препаратами, на метаболизм которых влияет итраконазол. Применимы следующие общие рекомендации, если в таблице не указано иное: «Противопоказано»: ни при каких обстоятельствах нельзя применять данный лекарственный препарат в комбинации с итраконазолом. При наличии возможности рекомендуется контролировать плазменную концентрацию препаратов. Если возможно, рекомендуется определять концентрации в плазме.
Лекарственные взаимодействия изучены только у взрослых людей. Особые указания С осторожностью: при циррозе печени; при тяжелых нарушениях функции печени и почек; при гиперчувствительности к другим азолам; у пожилых пациентов; у детей. Препарат Орунгамин не должен применяться при беременности, за исключением случаев, угрожающих жизни, и, если ожидаемый положительный эффект для матери превышает возможный вред для плода. В доклинических исследованиях было показано, что итраконазол обладает репродуктивной токсичностью. Данных о применении итраконазола при беременности недостаточно.
В ходе клинического применения итраконазола были отмечены случаи врожденных аномалий. Однако является ли применение итраконазола причиной возникновения данных нарушений, достоверно не установлено. Эпидемиологические данные в отношении воздействия итраконазола в первом триместре беременности, в основном у пациенток, получавших краткосрочную терапию по поводу вульвовагинальных кандидозов, не выявили повышенного риска развития врожденных аномалий по сравнению с контрольной группой, не подвергавшейся воздействию ни одного из известных тератогенных факторов. Женщинам детородного возраста, принимающим препарат Орунгамин, необходимо использовать адекватные методы контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения. Поскольку итраконазол может проникать в грудное молоко, при необходимости применения в период грудного вскармливания женщинам, принимающим препарат Орунгамин, следует прекратить грудное вскармливание.
Клиническая значимость полученных данных для лекарственных форм для приема внутрь неизвестна. Итраконазол обладает отрицательным инотропным действием. Сообщалось о случаях хронической сердечной недостаточности, связанных с приемом итраконазола. При суточной дозе 400 мг итраконазола наблюдалось более частое возникновение сердечной недостаточности; при меньших суточных дозах такой закономерности не было выявлено. Риск возникновения хронической сердечной недостаточности предположительно пропорционален суточной дозе.
Препарат Орунгамин не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого симптомокомплекса в анамнезе, за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск. При индивидуальной оценке соотношения пользы и риска следует принимать во внимание такие факторы, как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска возникновения сердечной недостаточности ишемическая болезнь сердца, поражения клапанов, обструктивная болезнь легких, почечная недостаточность и другие заболевания. Таких пациентов необходимо проинформировать о признаках и симптомах хронической сердечной недостаточности и следить за их появлением во время курса терапии. При появлении подобных признаков прием препарата Орунгамин необходимо прекратить. Блокаторы кальциевых каналов могут обладать отрицательным инотропным эффектом, который может быть аддитивным по отношению к эффекту итраконазола.
Кроме того, итраконазол может ингибировать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. Следовательно, следует проявлять осторожность при одновременном применении итраконазола и блокаторов кальциевых каналов из-за повышения риска застойной сердечной недостаточности. Перекрестная гиперчувствителъностъ: данные в отношении наличия перекрестной гиперчувствительности между итраконазолом и другими противогрибковыми средствами с азольной структурой из группы азолов ограничены.
При наличии молочницы принимают по две капсулы двукратно в течение трех суток. При наличии лишая используют по две штуки на протяжении недели. При дерматомикозах принимают по одной пилюле четырнадцать дней подряд. При кератите, вызванном грибком, принимают по одной штуке в течение двадцати одного дня. При наличии кандидоза рта используют по одной пилюле в течение двух недель. В том случае, если у больного наблюдают выраженный иммунодефицит, дозировки удваиваются. При заражении грибком ногтей принимают по две капсулы в день, но окончательно схема терапии должна согласовываться с лечащим врачом. При наличии аспергиллеза употребляют по две штуке на протяжении ста пятидесяти дней подряд, все зависит от степени, а кроме того, от выраженности болезни. При системном кандидозе пьют по одной капсуле на протяжении тридцати недель подряд. На фоне криптококкоза используют по две пилюли раз в день от двух месяцев до одного года. При наличии гистоплазмоза пьют по две штуке двукратно в течение восьми месяцев. На фоне споротрихоза употребляют по одной пилюле в течение трех месяцев. При бластомикозе пациентам назначают две капсулы двукратно, в течение шести месяцев подряд. При хромомикозе используют по две штуке раз в день до полугода. При поражениях ногтевых пластин назначают пульс-терапию. Этот вид лечения подразумевает семидневные курсы употребления по 400 мг итраконазола в день две капсулы дважды в сутки. Онихомикоз ногтей на кистях требует проведения двух курсов. Онихомикоз ногтевых пластин на стопах - трех курсов. Также нужен будет перерыв в лечении продолжительностью 21 день. Непрерывное лечение онихомикоза заключается в применении 200 мг препарата в день длительностью в 90 дней.
Лекарственные средства, назначать которые одновременно с итраконазолом не рекомендуется: терфенадин, астемизол, бепридил, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, сертиндол, левацетилметадол, ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы, такие как симвастатин и ловастатин;мидазолам для приёма внутрь и триазолам;препараты алкалоидов спорыньи, такие как дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин и метилэргометрин; нисолдипин; блокаторы «медленных» кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который усиливается при одновременном приёме с итраконазолом. При одновременном приёме итраконазола и блокаторов «медленных» кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность, так как метаболизм блокаторов «медленных» кальциевых каналов может быть снижен. Взаимодействия между итраконазолом, зидовудином и флувастатином не обнаружено. Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона. Влияние на связывание белков Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие взаимодействия между итраконазолом и такими лекарственными средствами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфамеразин при связывании с белками плазмы. Особые указания - Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров и соблюдение личной гигиены. В период лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов. При сохранении признаков инфекции после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование с целью подтверждения диагноза. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Воздействия на способность управлять автомобилем и работать с техникой не оказывает. Форма выпуска Капсулы, 100 мг. По 5 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 5, 10, 15, 20, 30 или 50 капсул в контейнер полимерный.
Инструкция по применению Орунгамин Капсулы 100 мг 42 шт
Орунгамин: противогрибковое средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия. 1 капсула орунгамина содержит 4 хлебных единицы (ХЕ). Инструкция по применению Орунгамин 100мг 42 шт. капсулы 1+1. Инструкция по применению Орунгамин 100мг 42 шт. капсулы 1+1.