Все о симптомах рака глаза. Первые признаки заболевания.
Как распознать первые признаки рака глаза
| Стал известен симптом редкой формы онкологии глаза - Мойка78.ру Новости СПб | Рак глаза Рак глаза развивается в тканях сетчатки, конъюнктивы, сосудистой оболочки глаза и в придатках глазного яблока (на веке и слёзной железе). |
| Онколог перечислил неочевидные симптомы рака глаз | Новости | Известия | 15.02.2024 | Рак глаза: причины и виды злокачественных поражений глаз, симптомы и признаки рака глаза. |
| Рак Глаза Прогноз Лечения | Другие симптомы рака глаза (ретинобластомы) могут включать. |
| Рак глаза - причины, признаки, симптомы и лечение рака глаза | Среди прочих симптомов этой коварной смертельной болезни – вспышки перед глазами, световые «змейки», замутненное зрение, визуальное увеличение одного глаза, припухлость на веке, боль и неприятные ощущения в глазу. |
Как диагностируют онкологию глаза
Прогноз и эффективность лечения рака глаза зависят от таких факторов, как стадия заболевания, тип опухоли и индивидуальные особенности пациента. В зависимости от распространения опухоли, рак глаза может быть ранней стадии, локализованным или распространенным. В случае ранней стадии заболевания, прогноз лечения обычно благоприятный. Локализованный рак глаза, когда опухоль ограничена глазной оболочкой, также может иметь хороший прогноз при своевременном лечении.
Однако распространенный рак глаза, когда опухоль уже загрязнила другие части глаза или проникла в соседние ткани, имеет менее благоприятный прогноз. В таких случаях лечение может быть сложным и требовать комбинации хирургических вмешательств, химиотерапии, лучевой терапии или иммунотерапии.
Опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными, а также возникать первично в органе зрения или иметь метастатическое происхождение при опухоли в других органах. Самыми распространенными являются опухоли придаточного аппарата глаза век, слезной железы и сосудистой оболочки газа меланома.
Выделяют 2 группы новообразований: доброкачественные - растут медленно без прорастания в соседние ткани, не метастазируют; злокачественные - характеризуются быстрым инвазивным ростом с прорастанием соседних органов и тканей, а также образованием метастазов. Происходят опухоли из различных тканей глаза и придаточного аппарата: кожи, мышц, железистой, лимфоидной ткани, сосудистые опухоли, например, гемангиома, эмбриональной ткани ретинобластома , глиальной ткани астроцитома и др. Причины возникновения опухолей глаза до конца не ясны.
После выполнения операции рекомендуется курс лучевой терапии. В некоторых случаях может применяться контактная методика облучения — брахитерапия. Иногда она может использоваться как самостоятельный метод излучения. Кроме этого, больному может назначаться наружное и внутритканевое облучение узким протонным лучом. Брахитерапия проводится при помощи специального офтальмологического аппликатора, обеспечивающего высокую точность и проникающую способность радиолучей. Максимальный диаметр облучения при этом составляет 22 мм.
Еще одним современным способом удаления раковой опухоли глаза является фотодинамическая терапия. Эта методика подразумевает активацию светом препарата-фотосенсибилизатора, накапливающегося в тканях новообразования. Такая фотохимическая реакция уничтожает атипичные клетки. Фотодинамическая терапия абсолютно безболезненна и выгодно отличается своей эффективностью и точной направленностью именно на раковые клетки. Химиотерапия при раке глаза может использоваться в составе комплексного лечения после хирургической операции по ликвидационному удалению глаза или при выявлении метастазов. Для ее проведения больному назначается комплекс цитостатиков, подавляющий распространение и рост раковых клеток.
Операции проводятся под микроскопом.
При этом не всегда врачам удаётся спасти орган зрения. О том, как лечатся глазные новообразования в Московской области рассказала профессор, доктор медицинских наук, онколог-офтальмолог Елена Гришина.
Онколог назвал симптомы рака глаз
| Онкологические заболевания глаз | Чаще всего в глаз местастазируют рак молочной железы и бронхо-легочной системы. Это указывает на то, что при обнаружении внутриглазной опухоли следует провести обследование пациента онкологами для выявления первичной опухоли», – добавила специалист. |
| Рак Глаза Прогноз Лечения | Что такое рак глаза Рак глаза – это общее понятие, включающее в себя весьма внушительный список доброкачественных и злокачественных новообразований, появляющихся из разных тканей глазного яблока и локализующихся в разных его частях. |
| Две зоны. Онколог Зверева рассказала, как распознать рак глаза | Аргументы и Факты | заболевание достаточно редкое, но все же встречающееся (особенно часто у детей). В этой статье мы рассмотрим основные симптомы и причины возникновения онкологии глаза. |
Меланома глаза
Симптомы рака органов зрения. Опухоли глаза имеют ряд симптомов, которые расцениваются как потенциально переходящие в онкологические. Британские медики назвали помутнение зрения симптомом рака легких или молочной железы. При онкологии глаза могут проявляться следующие симптомы: непрозрачное белое пятно на зрачке (лейкокория), иначе это белое свечение зрачка при определенном виде освещения (такая симптоматика обычно обнаруживается первоочередно). Каковы симптомы рака глаза? Меланома хориоидеи глаза – диагностика, инновационное лечение, удаление опухоли в центре онкологии Юсуповской больницы в Москве Доступные цены +7 (495) 104-30-18. Записаться на прием к онкологу можно на сайте клиники. Все о симптомах рака глаза. Первые признаки заболевания.
Онколог рассказал о неочевидных признаках рака глаз
Берегите зрение: врач назвал основные симптомы рака глаз Глаза надо правильно умывать и не подвергать воздействию яркого света Фото: pxhere. Берегите глаза С детства каждый из нас знает, что зрение и глаза надо тщательно беречь. Это значит, что надо не тереть глаза грязными руками, не смотреть подолгу на солнце, на сварку, не увлекаться компьютерными играми и чтением в полумраке. Но, оказывается, это далеко не все факторы риска, которые угрожают глазам. Врач-онколог Андрей Фролов рассказал, что в последние году резко выросло людей, у которых обнаружен рак глаз.
Ранее Мойка78 сообщала , что петербургские онкологи впервые провели 15-часовую операцию по удалению опухоли с верхней челюсти без наружного разреза. Мы покажем и расскажем Вам, как и чем живёт Петербург. Будет интересно!
При этом происходит локальное облучение без затрагивания близлежащих тканей. Назначение данного вида лечения показано при тяжелых стадиях развития опухолевого процесса. Включает в себя препараты, необходимые для облегчения состояния.
Как правило, это обезболивающие. Что конкретно становится причиной развития опухоли до сих пор не известно. Некоторые специалисты обвиняют техногенное загрязнение, другие утверждают, что есть прямая связь между раком глаз и постоянной привязанности взгляда к дисплеям гаджетов.
Наверняка известно только то, что лечение онкологии зрительных органов - трудные и рискованный процесс, не гарантирующий сохранение зрения. И, чем раньше проблема будет диагностирована, те выше шанс на успех. Так что, заподозрив проблему, не откладывайте посещение офтальмолога.
Наблюдается у детей с ретинобластомой. Также должна насторожить диспластическая родинка или невус рядом с глазом. Некоторые признаки могут быть выявлены при фотографировании со вспышкой. Наличие любого из этих признаков не означает наличия рака , но при обнаружении этих признаков следует незамедлительно посетить окулиста. Один зрачок на фотографии белого или желтого цвета, а второй — красный Один зрачок на фото выглядит красным, а второй — черным. Неожиданное косоглазие.
Новообразования глаз
Помимо основных симптомов, опухоль глаза при онкологии глазного яблока может сопровождаться болями в глазу, покраснением, отечностью век, а также изменением формы зрачка или нарушением его реакции на свет. Безобидный зуд века может свидетельствовать о развитии редкой формы рака – онкологии глаза. Как объясняют эксперты, опухоль возникает из-за аномального роста клеток, причем некоторые части глаза более подвержены этому заболеванию, чем другие. Рак глаз – симптомы проявления болезни.
Онколог Черемушкин перечислил признаки рака глаза
Одним из ключевых симптомов рака лёгких является синдром опущенного века. Врач-онколог Института онкологии ЕМС Дарья Зверева заявила в разговоре с газетой «Известия», что разные виды рака глаз могут проявляться в виде узелков и уплотнений. Затем врач осматривает глаз, оценивает следующие признаки.
Как распознать первые признаки рака глаза
Благодаря качественной диагностике, во многих странах возросло число случаев, когда рак глаза выявлялся на ранней стадии. Таким больным для полного излечения достаточно пройти курс лечения жидким азотом, лазерной фотокоагуляции и радиотерапии. Прогнозы и профилактика При своевременном обращении за медицинской помощью на раннем этапе глазного рака лечение позволяет добиться хороших результатов у 8 больных из 10. Время — это ключевой фактор, определяющий успех терапии. Защитить себя от возникновения офтальмоонкологической патологии не может никто. Профилактических мер от возникновения рака не существует. Но каждый человек может прилагать усилия для выявления симптомов офтальмологического рака на ранней стадии. Для этого необходимо регулярно посещать офтальмолога. Если долго не идти к врачу, то заболевание достигнет такой стадии, когда уже будет невозможно оказать больному результативную помощь.
Частые вопросы Как лечится рак глаза? Онкология глаза в зачаточной стадии развития эффективно лечится с помощью хирургического вмешательства. Лучевая терапия применяется в тех клинических случаях, когда раковые клетки не восприимчивы к воздействию радиации. Какие существуют методы лечения рака?
Также новообразования глаз классифицируют по местоположению в поражённом органе: Опухоли орбиты глазницы Опухоли придаточного аппарата глаза века, конъюнктивы Внутриглазные опухоли сосудистой оболочки и сетчатки. Симптомы появления глазных новообразований Практически все опухоли органов зрения раньше или позже становятся заметны. Они могут проявляться в виде наростов, уплотнений, пигментированных зон на коже век, отёков, покраснений в уголке глаза и вокруг него.
На конъюнктиве и роговице они имеют вид мутной дымки или круглого беловато-желтого пятна. Опухоли сосудистой оболочки видны как пятна на радужке. Но более глубокие ткани глаза, затронутые новообразованиями, нельзя увидеть невооружённым глазом. О них можно не подозревать до того, как произойдёт падение зрения, начнутся болевые ощущения, разовьётся косоглазие и экзофтальм смещение глазного яблока вперед выпученные глаза , иногда со смещением в сторону.
Российские ученые создают чувствительный сенсор для точной диагностики и изолирующее опухоль лекарство Ранее, 13 февраля, врач-онколог медицинской компании «СберЗдоровье» Суна Исакова рассказала «Известиям» о самых эффективных способах профилактики рака. Так, к мерам первичной профилактики онкозаболеваний относят отказ от курения, алкоголя, посещения солярия, а также контроль веса, сбалансированное питание, использование солнцезащитного крема, самоосмотр кожи и регулярную физическую активность.
К вторичным мерам профилактики, по ее словам, относят скрининги на часто встречаемые злокачественные опухоли.
В начале развития патологии наблюдается снижение зрения и изменение формы зрачка, после чего добавляются такие симптомы, как потеря подвижности и выпячивание глазного яблока. Внутриглазная лимфома. Поражаются лимфатические узлы глаза, которые способствуют очищению зрительного аппарата от ненужных веществ и ферментов. Встречается довольно редко, проявляется неспецифическими симптомами, присущими многим другим офтальмологическим заболеваниям. Рак слезной железы. Злокачественная опухоль на глазу образуется в области слезной железы сверху и сбоку глаза.
Встречается чаще всего у мужчин и женщин после 30 лет. В большинстве случаев диагностируется аденокистозная карцинома, которая характеризуется медленным ростом, глубокими метастазами и частыми рецидивами. Рак века. При такой разновидности заболевания на нижнем или верхнем веке наблюдается утолщение, сопровождающееся папилломами на конъюнктиве розового цвета. Со временем образуется язва, иногда происходит смещение глазного яблока. Конъюнктивальная меланома. Раковая опухоль образуется на конъюнктиве глаза — тонкой прозрачной оболочке, покрывающей глазное яблоко.
Меланома глаза
Она пояснила, что магазинные куличи пекут из муки высшего сорта. В них также добавляют большое количество сахара, из-за чего магазинные куличи имеют высокий гликемический индекс. Именно поэтому испечь кулич стоит самостоятельно. Также вместо сахара можно положить яблочное пюре, подсластители, такие как стевия или сироп топинамбура», — рассказала Соломатина в интервью с «Вечерней Москвой».
Однако некоторые симптомы могут быть специфичными для определенных типов рака глаз. Классические симптомы рака глаз - Затуманивание зрения - начальное затуманивание зрения часто можно игнорировать или обвинять в рефрактерных ошибках, требующих очков.
Этот, казалось бы, безобидный симптом требует наблюдения у офтальмолога, особенно среди лиц с факторами риска развития рака глаз, для раннего выявления рака глаз. Пациенты могут видеть линии, плавающие точки, волнистые линии или пятна перед глазами. Этот симптом характерен для множества глазных заболеваний, таких как катаракта и т.
Solitary metastasis from an occult renal cell carcinoma presenting as a primary lacrimal gland tumour. Orbit 1986;5:21-24. Metastatic renal cell carcinoma to the eye and adnexae. A report of 3 cases and review of the literature. Ophthalmology 1981;88:1347-1350. Metastatic renal cell carcinoma to the palpebral lobe of lacrimal gland. Ophthal Plast Reconstr Surg 2001;17:191-194. Carcinoid metastasis to extraocular muscles: case reports and review of the literature. Orbit 2000;19:263-269. Carcinoid syndrome with bilateral orbital metastases. Am J Ophthalmol 1972;72:1118-1121. Metastatic carcinoid unresponsive to radiation therapy presenting as a lacrimal fossa mass. Ophthalmology 1982;89:516-520. Carcinoid tumors of the eye and orbit: a clinicopathologic study of 15 cases, with histochemical and electron microscopic observations. Hum Pathol 1982;13:459-469. Orbital metastasis from a gastrointestinal carcinoid tumor. Arch Ophthalmol 1987;105:968-971. Orbital carcinoid tumor metastatic from the colon. Am J Ophthalmol 1980;89:636-640. Primary malignant melanoma of the skin metastatic to the eye and orbit. Am J Ophthalmol 1967;63:738-754. Metastatic melanoma in the eye and orbit. Ophthalmology 2003;110:2245-2256. Orbital melanoma metastatic from contralateral choroid: management by complete surgical resection. Ophthalmic Surg Lasers 2002;33:416-420. Metastatic choroidal melanoma to the contralateral orbit 40 years after enucleation. Arch Ophthalmol 1997; 115:134. Arch Ophthalmol 1996;114:751-756. Orbital melanoma metastatic from contralateral choroid. Management by complete surgical resection. Ophthal Surg Lasers 2002; 33:416-420. Metastasis of choroidal melanoma to the contralateral choroid, orbit, and eyelid. Br J Ophthalmol 1988;72:456-460. Ocular involvement in neuroblastoma. Prognostic implications. Ophthalmology 1984;91:936-940. Metastatic neuroblastoma presenting with binocular blindness from intracranial compression of the optic nerves. Apple DJ. Metastatic orbital neuroblastoma originating in the cervical sympathetic glanglionic chain. Am J Ophthalmol 1969;68:1093-1095. Wilms tumor metastasis to the orbit. JAMA 1977;238:1841-1842. Arch Ophthalmol 1968; 80:480-483. A case of Ewings sarcoma with orbital metastasis. Folia Ophthalmol Jpn 1984;35:1840-1845. Alveolar rhabdomyosarcoma that metastasized to the orbit. Arch Ophthalmol 1993; 111:1662-1664. Orbital rhabdomyosarcoma metastatic to the contralateral orbit: a case report. Ophthalmology 2002;109:753-756. Rhabdomyosarcoma presumed metastatic to the orbit. Ophthalmology 1996;103:1512-1516. Thyroid carcinoma metastatic to the medial rectus muscle. Ophthal Plast Reconstr Surg 1990;6:122-125. Cervical carcinoma metastatic to the orbit. Ophthal Plast Reconstr Surg 2002;18:385-387. Adrenocortical carcinoma metastatic to the orbit. Ophthal Plast Reconstr Surg 2001;17:215-220. Logrono R, Inhorn SL, et al. Leiomyosarcoma metastatic to the orbit: diagnosis of fine-needle aspiration. Diagn Cytopathol 1997;17:369-373. Leiomyosarcoma of the orbit. Ophthal Plast Reconstr Surg 1987;3:35-41. Angiosarcoma metastatic to the orbit. Arch Ophthalmol 1996;114:93-96. Seminoma metastatic to the orbit. Ophthal Surg 1984; 15: 120-122. Orbital metastasis of bladder carcinoma Letter to the Editor. Am J Ophthalmol 1982;94:265-266. Hepatoma metastatic to the orbit. Endodermal sinus tumor yolk sac tumor of the orbit. Ophthalmology 1983;90:1426-1432. Testicular seminoma metastatic to the orbit. Am J Ophthalmol 1981;91:258-260. Orbital metastasis from extra-adrenal pheochromocytoma. Am J Ophthalmol 1970;69:638-640. Snyderman HR. Orbital metastasis from tumor of the pancreas. Report of two cases with necropsy findings. Am J Ophthalmol 1942;25:1215-1221.
После лечения ретинобластомы необходимо регулярно проверять оба глаза или глазницы в соответствии с рекомендациями университетской клиники Эссена. Только так можно вовремя обнаружить новые опухоли. Согласно рекомендациям клиники Эссена по лечению ретинобластомы, интервал между обследованиями зависит от возраста ребенка, а также от выбранной формы терапии и генетических данных. До четырех-пяти лет полезно обследование под наркозом, после которого достоверное обследование обычно возможно и без него. Благодаря большим достижениям в области терапии значительно снизился риск развития новых опухолей и улучшился прогноз для молодых пациентов. В промышленно развитых странах пятилетняя выживаемость при односторонних и двусторонних ретинобластомах в настоящее время составляет 95 процентов. Все дети с односторонней ретинобластомой по-прежнему имеют здоровый глаз без нарушений зрения. Вы можете жить нормальной жизнью. И у большинства детей с двусторонней ретинобластомой также сохраняется, по крайней мере, один глаз с относительно хорошей остротой зрения. Лечение ретинобластомы: как врач лечит заболевание При подозрении или подтверждении ретинобластомы составляется индивидуальный план терапии на основании полученных данных и общей ситуации после личной беседы с пациентом или, в данном случае, с родителями пациента. По данным Фонда борьбы с детским раком, при выборе терапии сохранение жизни имеет приоритет над сохранением зрения. Опухоль должна быть полностью уничтожена или удалена. Для этого доступны две стратегии лечения: Хирургическое удаление: опухоль удаляется вместе с глазом энуклеация Терапия, сохраняющая глазное яблоко: Эта форма терапии предназначена для сохранения глаза и остановки роста злокачественной опухоли, например, с помощью лучевой и химиотерапии Энуклеация При этой форме терапии глаз удаляется хирургическим путем. Под общим наркозом врач удаляет глазное яблоко и как можно более длинную часть зрительного нерва. Затем в глазницу вставляется силиконовый шарик и зашиваются мышцы и конъюнктива. Примерно через 14 дней все отеки и возможные синяки должны зажить, чтобы можно было вставить первый протез — изготовленный на заказ искусственный глаз из стекла. Поскольку мышцы сшиты поверх имплантата, он может в ограниченной степени следовать за движениями глаз. После каждой энуклеации специалисты генетически исследуют удаленную опухолевую ткань, чтобы иметь возможность более точно определить риск наследования. Лазерная коагуляция Эта форма лечения может быть использована при небольших опухолях на заднем полюсе и периферической сетчатке. Тепло лазерного луча, направленного на зрачок, предназначено для разрушения опухолевой ткани. Лазерная коагуляция проводится под наркозом. Обледенение криокоагуляция Обледенение — это практически противоположность лазерному лечению, при котором теряется большая часть здоровой сетчатки. Во время обледенения опухоль локализуется с помощью металлического зонда и замораживается несколько раз. Поскольку опухолевые клетки чувствительны к холоду, они разрушаются в процессе. В случае небольших опухолей может быть достаточно одного сеанса, более крупные опухоли обычно приходится замораживать несколько раз или терапию необходимо дополнять другими методами лечения. Типичными побочными эффектами обледенения являются временный отек век и конъюнктивы. Лечение носителями излучения аппликаторами Отдельные опухоли среднего размера можно лечить под общим наркозом с помощью аппликатора. Отодвинув конъюнктиву, врач пришивает аппликатор, который покрыт сияющим материалом, к дерме. При достижении определенной дозы облучения его снова снимают. Как долго аппликатор остается на опухоли, зависит от ее размера. Преимущество этого лечения заключается в том, что излучение целенаправленно воздействует на рост и сохраняет здоровые ткани.
Берегите зрение: врач назвал основные симптомы рака глаз
| Если у Вас Рак глаз | Примеры: рак конъюнктивы, мейбомиевых желёз, меланома и саркомы век. Также новообразования глаз классифицируют по местоположению в поражённом органе. |
| Офтальмолог РКОБ объяснила, как распознать рак глаза - РКОБ им. проф. Е.В. Адамюка | К общим признакам развития рака глаза можно отнести такие симптомы, как покраснение глаз, инфекционно-воспалительные заболевания, расширение зрачка, образование сгустков крови в передней части глаза, отслоение сетчатки, быструю утомляемость и усталость. |
Рак глаза первые симптомы и признаки болезни
Внезапное воспаление глаза и ухудшение зрения должны насторожить пациента и врача. Зачастую эти симптомы указывают на новообразование, которое поражает веко, глазное яблоко или конъюнктиву. Главный врач клиники «Мамма», онколог, онкохирург Антон Иванов рассказал, что симптомы онкологических заболеваний глаза могут различаться в зависимости от типа раковой опухоли. Рак глаза может поражать различные части глаза, включать различные типы рака и требовать различных методов лечения для облегчения или устранения симптомов. Безобидный зуд века может свидетельствовать о развитии редкой формы рака – онкологии глаза. Как объясняют эксперты, опухоль возникает из-за аномального роста клеток, причем некоторые части глаза более подвержены этому заболеванию, чем другие.
РАК ГЛАЗА ПРОГНОЗ ЛЕЧЕНИЯ
Терапия всегда направлена не только на уничтожение опухоли, но и на профилактику ее повторного развития. В план лечения могут включаться хирургические методики, химиотерапия и радиолучевая терапия. Для удаления опухоли часто применяется лазер. Перед выполнением такого вмешательства в глаз пациента закапывается анестезирующий препарат и накладывается специальная повязка, позволяющая избежать рассеивания внимания и перекрестной фиксации. Перед началом операции врач устанавливает векорасширитель для предотвращения моргания и специальным препаратом просушивает поверхность глаза. При помощи компьютерной установки выполняется иссечение новообразования и части прилегающих к нему тканей лазерным лучом. После этого на глаз накладывается повязка, которая должна носиться 3 суток. В это время у больного могут возникать неприятные ощущения, но потом они устраняются, и уже через 2-3 недели полностью восстанавливается острота зрения.
В некоторых клиниках для удаления ракового новообразования глаза может использоваться роботизированная система «Кибер-нож». Такой способ радиохирургического удаления опухоли отличается высокой точностью и эффективностью. В некоторых случаях для лечения рака глаза может применяться такая малоинвазивная методика, как криотерапия. При небольших опухолях она может применяться самостоятельно, а в других случаях — в качестве дополнения к лазерному удалению новообразования.
Каждый год из 18 тысяч малышей, которые появились на свет, один ребенок болен ретинобластомой глаза. Если смотреть на общую статистику онкозаболеваний, то рак глаза — довольно редкое явление среди прочих видов онкологических недугов. Здесь характерны определенные возрастные категории. Ребята старше шестилетнего возраста болеют ретинобластомой глаза в исключительных случаях. Груднички и малыши ясельного возраста подвержены недугу более чаще, чем другие. Поэтому можно считать, что рак глаза у новорожденного — частое явление, но с тем расчетом, что речь идет о сравнении с другими онкозаболеваниями глаза, а не со всеми раковыми болезнями в целом. Симптомы При онкологии глаза могут проявляться следующие симптомы: непрозрачное белое пятно на зрачке лейкокория , иначе это белое свечение зрачка при определенном виде освещения такая симптоматика обычно обнаруживается первоочередно ; косоглазие; снижение остроты зрения поражается сетчатка ; когда один глаз начинает видеть хуже, чем другой; дискомфорт, болевые ощущения в глазной области; отечность глаза, покраснение эритема конъюнктивы. Поначалу заболевание признаков практически не имеет. Недомогания появляются при разрастании опухоли или вследствие ее дислокации в другие области глаза. Перечисленные симптомы не всегда указывают на то, что в глазах развивается именно злокачественный процесс. Такие проявления бывают также и неопасными, но чтобы убедиться точно, следует посетить специалиста. Диагностика Наиболее главным обследованием считается офтальмоскопия. В случае, когда наличие опухоли подтверждено, нужны дополнительные исследования. При ретинобластоме диагностика может быть и других типов.
В 1989 г. Наблюдался регресс опухоли, но постепенно развились лучевая ретинопатия и катаракта. В апреле 2002 г. В августе 2003 г. Обратите внимание на лучевую катарактуру. Аксиальная Т1 -взвешенная МР-томограмма: определяется объемное образование, поражающее внутреннюю прямую мышцу правого глаза. Аксиальная Т2-взвешенная МР-томограмма: четко отграниченное овоидное образование, поражающее внутреннюю прямую мышцу. В других срезах выявлено аналогичное образование. Впоследствии были обнаружены метастазы. В марте 1995 г. Наблюдался легкий левосторонний экзофтальм. КТ, аксиальная проекция: новообразование внутренней прямой мышцы левого глаза. В связи со сдавливанием зрительного нерва единственного зрячего глаза выполнена орбитотомия и резекция опухоли, в верхней и внутренней прямых мышцах оставалось некоторое количество опухолевой ткани. Резецированная опухоль выглядит как овоидное образование; опухоль удалена внешне интактной слева. Гистологический препарат метастаза меланомы справа гематоксилин-эозин, х250. Несмотря на прогрессирующие системные метастазы у пациентки сохранялось высокая острота зрения. Ниже проиллюстрирован нетипичный случай метастаза меланомы в контралатеральную глазницу, вызвавшего экзофтальм. На широкоугольной фотографии глазного дна правого глаза молодой женщины видна экваториальная меланома. Внешний вид той же пациентки, что и на рисунке выше: отмечается недавно развившийся левосторонний экзофтальм. МРТ глазниц, выполненная по более старой методике аксиальный срез : в правой глазнице видны протез и имплант, в левой глазнице определяется контрастное объемное образование. Оперативный доступ и ревизия левой глазницы, выделение новообразования. Гистологический препарат меланомы хориоидеи: определяются высокодифференцированные веретенообразные клетки меланомы типа В гематоксилин-эозин, х200. Гистологический препарат метастаза меланомы в глазницу: определяются низкодифференцированные эпителиоидные клетки меланомы гематоксилин-эозин, х200. Экзофтальм и хемоз левого глаза у женщины 41 года. Аксиальная Т1-взвешенная МР-томограмма: пациентка, представленная на рисунке выше; в медиальной части глазницы определяется веретенообразное объемное образование, прорастающее внутреннюю прямую мышцу. Солидные дольки и ацинусы, образованные опухолевыми клетками, а также резко положительная иммуногистохимическая реакция на тироглобулин гематоксилин-эозин, х150. Левосторонний экзофтальм у мужчины. КТ, корональная проекция: диффузное, нечетко отграниченное образование в нижней части левой глазницы. При биопсии диагностирована низкодифференцированная аденокарцинома. Первичную опухоль выявить не удалось. Выполнена циторедукция с удалением большей части новообразования. Показан изготовленный по индивидуальному заказу обратный аппликатор, защищающий глазное яблоко и облучающий остаточную опухоль. В большинстве случаев метастазов нейробластомы, диагноз нейробластомы надпочечника уже поставлен. В исключительно редких случаях метастаз глазницы проявляет себя еще до выявления первичной опухоли живота. Ниже проиллюстрировано два таких случая. Экзофтальм и блефароптоз слева у шестилетнего мальчика. КТ, аксиальная проекция: тот же пациент, что и на рисунке выше; в верхненосовой части глазницы определяется новообразование неправильной формы, поражающее мягкие ткани и кость. КТ, корональная проекция: то же новообразование, что и на рис. Опухоль распространяется в полость черепа. При биопсии диагностирована метастатическая нейробластома. Впоследствии была выявлена первичная опухоль надпочечника. Левосторонний экзофтальм у двухлетней девочки. КТ, аксиальная проекция: тот же пациент, что и на рисунке выше; в верхневисочной части глазницы определяется новообразование, вызывающее деструкцию кости. Микропрепарат новообразования, показанного на рисунке выше: отмечаются злокачественные нейробластные клетки гематоксилин-эозин, х250. Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше гематоксилин-эозин, х50. На аксиальной компьютерной томограмме определяется метастаз опухоли Юинга в правую глазницу, локализующийся вдоль наружной прямой мышцы. Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше: отмечаются мелкие округлые клетки, характерные для метастаза саркомы Юинга в глазницу. Метастаз рабдомиосаркомы в глазницу у 22-летней больной с паравагинальной альвеолярной рабдомиосаркомой. Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше: гистологическая картина соответствует картине метастаза рабдомиосаркомы гематоксилин-эозин, х100. У каждого пациента с подозрением на метастатическое поражение глазницы необходимо собрать анамнез и провести системное обследование с целью исключения первичной раковой опухоли. Результаты компьютерной томографии и магнитной резонансной томографии при метастатических поражениях глазницы зависят от природы первичной опухоли. Метастаз рака молочной железы в глазницу обычно ограничен мягкими тканями, имеет более диффузные очертания и растет вдоль фасций и мышц 4, 5, 15-22. Метастаз опухоли предстательной железы имеет тенденцию к поражению костей глазницы 4, 5, 25-28. Метастазы меланомы, карциноидной опухоли и плоскоклеточной карциномы могут иметь округлую или овоидную форму и напоминать доброкачественную опухоль глазницы 29-53. Как правило, для подтверждения диагноза необходимо выполнить биопсию глазницы. Если выявить первичную опухоль не удается, показана орбитотомия с открытой инцизионной или эксцизионной биопсией. Если у пациента в анамнезе имеются данные о раковой опухоли, а ее метастаз локализуется в передней части глазницы, для подтверждения диагноза выполняется тонкоигольная аспирационная биопсия. Гистологическое строение метастазов в глазницу обычно не отличается от картины первичной опухоли и в настоящем атласе не рассматривается. Большинство патологоанатомов, опытных в вопросах диагностики метастатических раковых опухолей, даже при стандартной окраске гематоксилином-эозином без каких-либо затруднений распознают метастазы рака молочной железы, легких, карциноидной опухоли желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, почек и меланомы. Однако в некоторых случаях низкодифференцированных опухолей диагностика оказывается затруднена, и требуется проведение иммуногистохимических исследований и электронной микроскопии. В некоторых случаях диагностика низкодифференцированной эпителиальной злокачественной опухоли у пациента с неотягощенным по раковым заболеваниям анамнезом вызывает большие трудности. Задача патологоанатома — определить происхождение метастаза: из опухоли слезной железы, потовой железы века или другого похожего новообразования. Мы наблюдали случаи, когда такая дифференцировка была почти невозможной. Чтобы способствовать диагностике, хирург должен подробно информировать патологоанатома о течении заболевания. Если первичная опухоль не выявлена или не найдено других метастазов диагностированной раковой опухоли, показана открытая биопсия через наиболее удобный доступ, который определяется по данным лучевых исследований. Когда известна локализация первичной раковой опухоли и имеются метастазы в других областях, возможно выполнение тонкоигольной аспирационной биопсии. В дальнейшем обычно проводится лучевая, гормональная терапия или химиотерапия. Survey of 1264 patients with orbital tumors and simulating lesions: the 2002 Montgomery Lecture, part 1. Ophthalmology 2004; 111: 997-1008. Classification and incidence of space-occupying lesions of the orbit. A survey of 645 biopsies. Arch Ophthalmol 1984;102: 1606-1611. Space-occupying orbital masses in children: A review of 250 consecutive biopsies. Ophthalmology 1986;93:379-384. Tumors metastatic to the orbit: a changing picture. Surv Ophthalmol 1990;35:1-24. Cancer metastatic to the orbit. The 2000 Robert M. Curts Lecture.
При первичном обращении офтальмолог опрашивает пациента на наличие симптомов. Для осмотра органов зрения используется специальная лупа, с помощью которой можно определить видимые патологические изменения, изучить специфику рефракции и движения зрительных органов. После изучения жалоб и осмотра врач дает пациенту направление на сдачу общих анализов кровь, моча, биохимический анализ крови. Если по результатам анализов врач определяет подозрение на рак, то пациенту назначается дальнейшее диагностическое обследование. Часто пациенту назначается биопсия. Анализ представляет собой изъятие пробы тканей места, где развивается новообразование, и последующее ее изучение под микроскопом. Причины Точные причины развития злокачественной опухоли медикам не известны. Определено, что большую роль при проявлении онкологических процессов «играет» наследственность. Врачи утверждают, что чаще страдают патологическими изменениями люди, которые неправильно питаются или проживают в экологически неблагоприятных условиях. Доказано, что от онкологии не застрахован ни один человек. Болезнь может развиваться даже у людей, которые придерживаются здорового образа жизни и живут в экологически чистых регионах. Указать, что именно провоцирует развитие рака, нельзя, но медики уверены, что провоцирующими факторами развития опасного заболевания являются: генетическая предрасположенность; плохая экологическая обстановка в месте проживания; работа во вредных условиях труда; частое пребывание в запыленном или задымленном помещении; регулярное воздействие на организм химических, ядовитых и токсичных веществ; продолжительное лечение сильнодействующими препаратами; вредные привычки злоупотребление алкогольными напитками, частое курение, наркомания, токсикомания ; плохое питание частое употребление вредных продуктов ; продолжительное воздействие на организм УФ-лучей; нервное перенапряжение, стрессы, физическое и эмоциональное переутомление; ВИЧ-инфекция. Медики уверены, что риск развития рака глаза у людей с низкой иммунной способностью намного выше, чем у людей с хорошим иммунитетом. На втором месте находится рак сетчатки или радужки. Новообразование, развивающееся в области зрительных органов, может носить доброкачественный и злокачественный характер. Доброкачественные опухоли хорошо поддаются лечению. Чаще в качестве терапии выбирается хирургическое вмешательство. Злокачественная опухоль поддается лечению в том случае, если диагностирована на раннем этапе. В запущенных формах рак практически неизлечим. Лечение Единой схемы лечения онкологического процесса не существует. Метод терапии выбирается врачом после полного обследования пациента и утверждения диагноза. Хирургическое вмешательство Эффективным методом лечения рака на ранних стадиях развития является операция. В ходе хирургического вмешательства иссекаются новообразования, а также близ располагающиеся ткани, пораженные патологией. Лучевая терапия Применяется методика лечения только к тем формам новообразований, клетки которых чувствительны к радиационному воздействию. Клетки злокачественного новообразования разрушаются под воздействием тонкого луча. Лучевая терапия применяется до и после оперативного вмешательства. Энуклеация глаза.